第一篇：湖北省基本公共衛生服務孕產婦保健項目實施方案

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1湖北省基本公共衛生服務

孕產婦保健項目實施方案

孕產婦保健服務是婦幼保健服務的重要內容，對降低孕產婦死

亡率、保障兒童身體健康起著重要作用。2009年起孕產婦基本保健 服務列為國家基本公共衛生服務項目。為保障項目順利實施，特制 定本方案。

一、主要工作內容

（一）免費提供孕產婦基本保健服務

根據《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》中的《孕產

婦健康管理服務規范》和《湖北省基本公共衛生服務項目考核辦法》 的規定，免費為全省孕產婦（本省戶籍人口）提供基本保健服務，為孕產婦建立保健手冊，掌握孕產婦數量及分布。開展至少 5 次孕 期保健服務，包括體格檢查和產科檢查及心理、孕期營養等健康指 導。進行孕婦疾病初步篩查、轉診、隨訪。開展至少2 次產后訪視，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。開展計劃生育技術 指導與咨詢。

（二）開展婦幼保健技術培訓

開展逐級培訓，重點加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心婦幼 保健技術人員的培訓，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心婦幼保健技 術人員每兩年至少輪訓一遍。培訓內容應包括孕產婦保健服務的內 容和方式、孕產婦保健服務模式、健康教育技術、人際交流技巧等。

（三）開展宣傳與健康教育

利用廣播、電視、報刊、網絡、宣傳欄等形式，廣泛開展宣傳 活動，將政府免費提供孕產婦基本保健服務的目的、意義、方法和 措施傳達到每個家庭，讓孕產婦主動接受免費基本保健服務。定期 開展健康教育活動，將生育的基本知識、疾病防治知識傳授給孕產 婦及其家庭，營造“母親安全”的良好氛圍。

二、組織管理及各級職責

（一）各級衛生行政部門負責項目領導和管理，負責制定具體 實施方案、經費管理、監督檢查、工作考核等。

（二）各級婦幼保健機構負責項目日常管理，包括人員培訓、技術指導、信息管理、工作考核等。

（三）各級醫療保健機構負責業務指導，采用多種形式對鄉鎮 衛生院、社區衛生服務機構進行業務指導，落實雙向轉診，接受高 危孕產婦，明確診斷，實施治療，提供住院分娩服務，及時反饋信 息。

（四）鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心負責項目的具體實施，包括做好孕產婦保健管理與服務，宣傳動員，婦幼保健信息收集、上報，建立和維護孕產婦健康檔案等工作。

（五）村衛生室、社區衛生服務站負責基礎信息收集、上報和 健康教育，社區衛生服務站、村衛生室在社區衛生服務中心、鄉鎮

衛生院指導下，協助開展保健管理工作。

三、運轉流程

基本公共衛生服務項目孕產婦保健服務納入常規婦幼保健業務

管理。縣（市、區）衛生行政部門指定1-2所縣級醫療保健機構（以 下簡稱指定機構），承擔暫時無能力實施孕產婦健康檢查服務的社區 衛生服務中心或鄉鎮衛生院所轄地區的孕產婦的健康檢查服務。

（一）宣傳動員。由村衛生室、社區衛生服務站深入鄉村、社

區開展調查，掌握孕產婦基本情況，開展健康教育，動員孕產婦定 期接受保健服務。

（二）發放 《孕產婦健康管理手冊》?？h衛生局按各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心上報的上年度活產數為基數發放免費《孕產婦健 康管理手冊》，《孕產婦健康管理手冊》上應印制孕產婦檢查服務 券和孕產婦隨訪服務券，加蓋縣衛生局項目管理專用印章。

（三）建冊與服務。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和指定

機構為轄區內的孕產婦建立《孕產婦健康管理手冊》，并進行登記，簽字確認。孕產婦持《孕產婦健康管理手冊》到轄區鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和指定機構接受保健服務，每次服務完成后，保 健醫生在健康管理手冊上登記服務情況及結果，并在孕產婦檢查服 務券或隨訪服務券第一聯上簽字確認，孕產婦認可服務后在孕產婦 檢查服務券或隨訪服務券第二聯上簽字確認，醫療保健機構留存第 二聯作為年終考核工作量依據，按《湖北省基本公共衛生服務項目 考核辦法》核算報酬。

四、服務內容

（一）第一次產前健康管理：孕 12 周前

1.建《孕產婦健康管理手冊》 ：由孕婦居住地的鄉鎮衛生院、社 區衛生服務中心或當地指定的醫療婦幼保健機構為其建立《孕產婦 健康管理手冊》。

2.詢問：孕婦一般情況、月經史、生育史、家庭史、過去病史、本次妊娠史。

3.體格檢查：發育、營養、體重、血壓、鞏膜、甲狀腺、乳房、乳頭、心、肺、肝、脾、浮腫、婦科檢查。

4.實驗室檢查：血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙

型肝炎檢查、梅毒血清學試驗、HIV 抗體檢測，有條件的地區建議 進行心電圖檢查及血糖、陰道分泌物等實驗室檢查。

5.開展孕早期個人衛生、心理和營養保健指導：特別要強調避

免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診 斷的宣傳告知。

6.高危篩查：對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴重

并發癥的孕婦，及時轉診到上級醫療保健機構，并在 2 周內隨訪轉 診結果。

7.鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心填寫第一次《產前隨訪服務

記錄表》，填寫《孕產婦健康管理手冊》，留存《孕產婦檢查服務券》 和《孕產婦隨訪服務券》第二聯，做好《婦幼保健管理登記冊》的 登記。

8.未到當地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心接受第一次產前

檢查的孕產婦，就診的定點醫療保健機構填寫《孕產婦健康管理手 冊》，留存《孕產婦檢查服務券》第二聯。鄉鎮衛生院、社區衛生服 務中心要入戶隨訪，根據醫療保健機構的檢查結果填寫第一次《產 前隨訪服務記錄表》，留存《孕產婦隨訪服務券》第二聯，做好《婦 幼保健管理登記冊》的登記。

（二）第二次產前健康管理：孕 16～20 周檢查

1.產科檢查：

（1）詢問孕婦健康狀況。

（2）體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、先露、浮腫。

2.實驗室檢查：血常規、尿常規。

3.重點進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷的宣傳告知，識別需要做產前診斷和需要轉診的重點孕婦。

4.進行孕期的個人衛生、心理、運動和營養指導。

5.鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心根據檢查結果填寫第二次 《產 前隨訪服務記錄表》，完善《孕產婦健康管理手冊》的復診記錄，做 好《婦幼保健管理登記冊》的登記，留存《孕產婦檢查服務券》和 《孕產婦隨訪服務券》第二聯。

6.未到當地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心接受第二次產前

檢查的孕產婦，就診的定點醫療保健機構完善《孕產婦健康管理手 冊》的復診記錄，留存《孕產婦檢查服務券》第二聯。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要入戶隨訪，填寫第二次 《產前隨訪服務記錄表》，留存《孕產婦隨訪服務券》第二聯，做好《婦幼保健管理登記冊》 的登記。

（三）第三次產前健康管理：孕 21～24 周1.產科檢查：

（1）詢問孕婦健康狀況。

（2）體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、先露、浮腫，繪 制妊娠圖。

2.實驗室檢查：血常規、尿常規。

3.指導孕期衛生和營養，關注產前篩查結果，尤其是 B 超畸形

篩查結果，識別需要做產前診斷和需要轉診的重點孕婦。建議進行 妊娠期糖尿病篩查。

4.填寫第三次《產前隨訪服務記錄表》、完善《孕產婦健康管理 手冊》的復診記錄，留存《孕產婦檢查服務券》和《孕產婦隨訪服 務券》第二聯，做好《婦幼保健管理登記冊》的登記。

5.未到當地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心接受第三次產前

檢查的孕產婦，就診的定點醫療保健機構完善《孕產婦健康管理手 冊》的復診記錄，留存《孕產婦檢查服務券》第二聯。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要入戶隨訪，填寫第三次 《產前隨訪服務記錄表》，留存《孕產婦隨訪服務券》第二聯，做好《婦幼保健管理登記冊》 的登記。

（四）第四次產前健康管理：孕 28～36 周督促孕婦到有助產資質的醫療保健機構進行，轉診一周內進行 隨訪，填寫相關記錄。

1.產科檢查：

（1）詢問孕婦健康狀況。

（2）體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、先露、浮腫，繪 制妊娠圖。

（3）初產婦與有難產史的經產婦骨盆外測量。

2.實驗室檢查：血常規、尿常規。

3.指導孕期衛生、營養和自我監護的方法、母乳喂養宣教，有 高危因素的孕婦酌情增加產前保健次數。

4.填寫第四次《產前隨訪服務記錄表》，完善《孕產婦健康管理 手冊》的復診記錄，留存《孕產婦檢查服務券》和《孕產婦隨訪服 務券》第二聯，做好《婦幼保健管理登記冊》的登記。

5.未到當地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心接受第四次產前

檢查的孕產婦，就診的定點醫療保健機構完善《孕產婦健康管理手 冊》的復診記錄，留存《孕產婦檢查服務券》第二聯。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要入戶隨訪，填寫第四次 《產前隨訪服務記錄表》留存《孕產婦隨訪服務券》第二聯，做好《婦幼保健管理登記冊》 的登記。

（五）第五次產前健康管理：孕 37～40 周督促孕婦到有助產資質的醫療保健機構進行，轉診一周內進行 隨訪，填寫相關記錄。

1.檢查內容：

（1）詢問孕婦健康狀況。

（2）體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、先露、浮腫，繪 制妊娠圖。

2.實驗室檢查：血常規、尿常規。建議進行一次肝功能、腎功 能復查，妊娠36 周后進行胎心電子監護及超聲檢查等。

3.指導孕期衛生、營養和自我監護的方法、母乳喂養宣教、高 危篩查，有高危因素的孕婦酌情增加產前保健次數。

4.預測分娩方式、決定分娩地點。

5.填寫第五次《產前隨訪服務記錄表》，完善《孕產婦健康管 理手冊》的復診記錄，留存《孕產婦檢查服務券》和《孕產婦隨訪 服務券》第二聯，做好《婦幼保健管理登記冊》的登記。

6.未到當地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心接受第五次產前

檢查的孕產婦，就診的定點醫療保健機構完善《孕產婦健康管理手 冊》的復診記錄，留存《孕產婦檢查服務券》第二聯。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要入戶隨訪，填寫第五次 《產前隨訪服務記錄表》留存《孕產婦隨訪服務券》第二聯，做好《婦幼保健管理登記冊》 的登記。

（六）產后訪視

1.時間地點：

（1）時間：鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）

在收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息后，應于3～7天內到產婦家中，進行產后訪視。

（2）地點：產婦休養地。

2.訪視內容：了解產婦精神、睡眠、飲食、大小便等情況；測

體溫、血壓；檢查乳房、乳頭、乳汁、子宮恢復、惡露、傷口愈合 情況；指導產褥期衛生和母乳喂養。

3.發現有產后感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未

恢復者以及產后抑郁等問題的產婦，應及時轉至上級醫療保健機構 治療。

4.填寫《產后訪視記錄表》，完善《孕產婦健康管理手冊》產后 產婦訪視記錄，留存《孕產婦隨訪服務券》第二聯，做好《婦幼保 健管理登記冊》的登記。

（七）產后 42 天健康檢查

1.時間地點：

（1）時間：產后42天～56天。

（2）地點：正常產婦到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，異常 產婦到原分娩醫療保健機構檢查。對未主動到醫療保健機構接受服 務的產婦要入戶隨訪。

2.檢查內容：

（1）詢問產婦一般情況，觀察乳房、乳汁情況。

（2）測血壓、稱體重，婦科檢查。

（3）必要時實驗室檢測尿常規、血常規。

（4）計劃生育、母乳喂養指導。

3.填寫《產后 42 天健康檢查記錄表》、完善《孕產婦健康管理 手冊》產后42天健康檢查記錄，留存《孕產婦檢查服務券》和《孕 產婦隨訪服務券》第二聯，做好《婦幼保健管理登記冊》的登記。

4.未到當地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行產后42天健 康檢查的孕產婦，就診的定點醫療保健機構完善《孕產婦健康管理 手冊》的復診記錄，留存《孕產婦檢查服務券》第二聯。鄉鎮衛生 院、社區衛生服務中心要入戶隨訪，填寫《產后42天健康檢查記錄 表》，留存《孕產婦隨訪服務券》第二聯，做好《婦幼保健管理登記 冊》的登記。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領導

各地要充分認識落實孕產婦保健服務對于提高婦女兒童健康水平的重要性，切實加強領導，明確各級職責，量化工作目標，保障 經費到位，基本服務措施到位。確保免費孕產婦基本保健服務取得 實效。

（二）優化服務流程，建立分工合作機制

各地應在衛生行政部門的統一領導下，建立鄉鎮衛生院、社區 衛生服務機構與上級醫療保健機構的雙向轉診制度，孕產婦健康管 理實行雙向轉診。上級醫療保健機構承擔鄉鎮衛生院、社區衛生服 務機構的人員進修及培訓任務。各級婦幼保健機構負責轄區內孕產 婦保健服務的業務指導。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和指定機 構負責實施轄區內的免費孕產婦保健服務。

（三）健全婦幼保健服務網絡

各地應加強鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構網底建設，完 善婦幼保健服務體系，進一步強化基層婦幼保健工作，提高孕產婦 保健系統管理率。各級醫療保健機構和專業技術人員應進一步強化 服務意識，以服務對象為中心，改善服務態度，優化服務環境，提 高技術水平，保證服務質量，提高群眾對免費孕產婦基本保健服務 的滿意度。

（四）加強孕產婦保健信息管理

完善《孕產婦健康管理手冊》、孕產婦健康檔案、婦幼保健管理

登記冊等記錄檔案，強化過程管理，提高孕產婦保健信息管理水平。

（五）監督考核

1、加強項目考核。各級衛生行政部門要將基本公共衛生服務孕 產婦保健項目實施作為年度目標，納入各級承擔孕產婦保健任務的 醫療保健機構的工作績效考核。

2、加強項目督導。省級每年不少于1次，市、州級每年不少于 2 次，縣級每季度1 次。督導考核內容包括項目實施計劃制定、組 織管理、人員培訓、經費使用、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。

附件：孕產婦基本保健服務流程

第二篇：湖北省基本公共衛生服務兒童保健項目實施方案

附件

2湖北省基本公共衛生服務兒童保健項目實施方案

為全面貫徹《湖北省促進基本公共衛生服務逐步均等化實施意 見》，使我省兒童平等接受基本保健服務，促進兒童身心健康，按 照《國家基本公共衛生服務項目規范（2011 年版）》要求，結合我 省實際，制定本實施方案。

一、項目內容

（一）免費提供 0～6 歲兒童基本保健服務

按照《國家基本公共衛生服務規范（2011 年版）》中《0～6

歲兒童健康管理服務規范》、《2011年湖北省基本公共衛生服務項 目考核辦法》的規定，免費為全省0～6歲兒童建立保健手冊，提供 基本保健服務。開展新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼 兒健康管理、學齡期兒童健康管理。

新生兒家庭訪視及新生兒滿月健康管理，分別在新生兒出院后

1周及滿月時進行,共2次。其中，新生兒家庭訪視由醫務人員在新 生兒家中進行，主要了解新生兒出生時情況、預防接種情況、新生 兒疾病篩查情況。詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情 況、口腔發育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時情況，進行體格 檢查，同時建立《湖北省基本公共衛生服務重點人群健康管理手冊（兒童）》（以下簡稱《兒童健康管理手冊》）。對家長進行母乳

喂養、護理和常見疾病預防指導。新生兒滿月健康管理在鄉鎮衛生 院、社區衛生服務中心或縣級衛生行政部門確定的醫療機構進行。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其 進行體重、身長測量、體格檢查和發育評估。

嬰幼兒健康管理分別在 3、6、8、12、18、24、30、36 月齡時

進行，共 8 次。服務內容包括詢問嬰幼兒喂養及患病情況，體格檢 查，生長發育和心理行為發育評估，母乳喂養、輔食添加、心理行 為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健 康指導，6～8、18、30 月齡時血常規檢測，6、12、24、36 月齡時 聽力篩查。

學齡前兒童健康管理在4～6歲時進行，每年1次，共3次。服 務內容包括詢問兒童膳食、患病情況，體格檢查，生長發育和心理 行為發育評估，血常規檢測和視力篩查，合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。

（二）開展技術培訓

重點加強基層婦幼保健技術人員培訓，鄉鎮衛生院和社區衛生

服務中心婦幼保健技術人員每 2 年至少輪訓一遍。培訓內容包括兒 童保健服務內容和方式、兒童保健服務模式、健康教育技術、人際 交流技巧等。

（三）開展宣傳與健康教育

利用廣播、電視、報刊、網絡、宣傳欄等形式，廣泛開展宣傳

活動，將政府免費提供兒童保健服務的目的、意義、方法和措施傳

達到每個家庭，讓兒童家長主動接受免費基本保健服務。定期開展 健康教育活動，在兒童成長的關鍵期，將兒童喂養、教養、疾病防 治知識傳授給兒童家長，培養其建立正確的養育觀念。婦幼保健機 構每年至少舉辦4 期兒童保健健康教育課堂，在兒童保健科、產科、兒科有供患者取閱的宣傳折頁。鄉鎮衛生院每年至少對村醫進行 1 次兒童保健專業知識培訓，在產科、兒科、門診有供患者取閱的宣 傳折頁。

二、各級職責

（一）各級衛生行政部門負責兒童保健項目領導和管理，負責

確定服務機構，制定工作方案、管理項目經費、開展監督檢查及績 效考核等。

（二）各級婦幼保健機構負責項目工作的業務管理與技術支持，包括人員培訓、技術指導、信息管理、工作考核等，定期召開工作 例會，接受基層轉診。承擔轄區托幼機構集居兒童保健服務。開展 兒童保健健康教育工作。

（三）社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院承擔轄區內散居兒童保

健管理及服務，配備至少 2 名以上專職婦幼保健人員從事新生兒訪 視、嬰幼兒及學齡前兒童保健服務，負責轄區兒童保健信息的收集 和上報，定期召開例會，督促、指導村級或社區衛生服務站兒童保 健工作。開展兒童保健健康教育工作。

（四）各社區衛生服務站、村衛生室負責督導轄區兒童接受保

健服務，配備專（兼）職婦幼保健人員，掌握轄區兒童系統保健信 息，及時登記上報，開展兒童保健健康教育工作。

三、服務機構的確定與管理

縣級衛生行政部門按照國家有關工作規范要求，確定本區域提

供兒童健康管理服務的醫療衛生機構，并將名單向社會公布，同時 在兒童健康管理手冊上注明。各地要按照《湖北省基本公共衛生服 務績效考核辦法》的要求，對提供基本公共衛生服務的醫療衛生機 構進行管理和監督，并將婦幼保健專業考核作為重要內容，納 入對服務機構的綜合考核之中。縣級考核要求每年一次，經過考核 達不到規范要求的，按照有關規定取消其提供基本公共衛生服務的 資格。

四、服務流程

（一）散居兒童保健

1、摸底調查。村衛生室、社區衛生服務站婦幼保健人員深入鄉 村、社區開展調查，掌握兒童基本情況，填寫《湖北省婦幼保健登 記冊》。逐級上報《兒童基本情況登記表》至縣項目辦。同時開展 健康教育，動員兒童家長定期接受保健服務。

2、發放手冊?？h項目辦審核上報的兒童基本情況表，按照上報 數量免費發放《兒童健康管理手冊》給各鄉鎮衛生院、社區衛生服 務中心，《兒童健康管理手冊》上附有兒童保健服務券，縣項目辦 在服務券上加蓋騎縫章。

3、提供服務。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為轄區兒童建 立健康檔案，發放《兒童健康管理手冊》，注明每次體檢的時間，并進行登記。兒童家長憑手冊帶孩子到就近的服務機構免費接受保 健服務，服務完成后，保健醫生登記服務情況及結果，兒童家長在 服務券上簽字確認，提供服務的機構收回服務券副聯。

（二）集居兒童保健

1、摸底調查。婦幼保健機構保健人員深入轄區托幼機構開展調

查，掌握兒童基本情況，上報《兒童基本情況登記表》至縣項目辦。

2、提供服務。婦幼保健機構保健人員按照技術規范的要求，深 入托幼機構開展兒童保健服務，登記服務情況，收取每位兒童服務 券，并分析兒童健康狀況，上報有關資料至縣項目辦。

五、經費管理

（一）補助對象

完成工作任務的社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院及有關

醫療保健機構為項目經費的補助對象。各級婦幼保健機構按照要求 提供兒童保健管理項目服務的，按《湖北省基本公共衛生服務項目 考核辦法（試行）》考核后可以予以補助。

（二）補助辦法

1、核實服務數量：各醫療保健機構統計收到的服務券，每季度 上報至縣項目辦?？h項目辦根據服務券核定各單位服務數量。

2、進行綜合考核：縣項目辦按照《2011 年湖北省基本公共衛

生服務考核方案》，對各單位服務情況進行考核,同時計算每機構應 補助的基本公共衛生服務經費：

某機構應獲得的基本公共衛生服務補助資金＝機構考核得分× 〔（該縣（市、區）通過考核后獲得各級財政基本公共服務補助資 金總額）/∑（該縣（市、區）轄區內所有承擔基本公共衛生服務的 基層醫療衛生機構考核總得分值）〕。

機構考核得分＝∑（該項任務完成數量×單項考核得分×補助

標準）×滿意度得分。補助標準：建立保健手冊5元/人，新生兒家 庭訪視 25 元/人次（含交通費），健康體檢及指導 10 元/人次，口 腔健康指導和保健 5 元/人次，血常規 5 元/人次，聽性行為觀察 3 元/人次，視力篩查3元/人次。

3、撥付補助資金

省級財政部門根據上市（州）的復核結果和省級督導考核

結果，核撥各縣（市、區）本的基本公共衛生服務補助資金。各縣（市、區）財政按照各單位考核結果，足額撥付補助資金。

（三）工作經費

項目的宣傳、組織和管理經費由同級財政另行安排，不得占用 公共衛生服務經費。

六、工作要求

（一）提高認識，加強領導

各地要充分認識實行兒童保健服務對于提高兒童健康水平的重

要性，切實加強領導，明確各級職責，量化工作目標，保障經費到 位，落實基本服務措施到位，確保免費兒童保健服務取得實效。

（二）改善服務，保證質量

各地要健全兒童保健服務網絡，加強鄉鎮衛生院和社區衛生服

務機構兒童保健科建設，配備必要的設備，培訓相關人員。強化服 務意識，以服務對象為中心，改善服務態度，優化服務環境，提高

技術水平，保證服務質量，提高群眾對免費兒童保健服務的滿意度。

（三）加強督導，嚴格考核

各級衛生行政部門要將基本公共衛生服務兒童保健項目實施作

為目標，納入基層醫療保健機構的工作績效考核內容?？己藘?容包括項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費使用、服務 數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。同時要加 強項目工作督導，省、市級每年不少于 1 次，市、州級每年不少于 2次，縣級每季度1次。

七、績效考核

（一）考核指標

1、新生兒訪視率＝轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人 數/轄區內活產數×100％。

2、兒童健康管理率＝轄區內接受 1 次及以上隨訪的 0～6 歲兒童數/轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。

3、兒童系統管理率＝轄區中按相應頻次要求管理的 0～6 歲兒童數/轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。

4、兒童隨訪表填寫完整率＝抽查隨訪表填寫完整的項目數總和 /抽查隨訪表數×每張表項目數×100％。

（二）考核要點

1、衛生行政部門：現場考察、查閱資料，重點考核兒童保健組 織管理、人員培訓、經費管理、考核督導落實情況。

2、婦幼保健機構：現場考察、查閱資料，重點考核管理制度、工作規范建立，人員培訓、技術指導、信息管理、健康教育落實情 況。

3、服務機構：含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、婦幼保健機 構，重點考核公共衛生科、兒童保健科建設情況（房屋、設備、人 員配備情況），兒童保健服務、健康教育、信息管理落實情況，社 區居民電話調查及滿意度調查。

附件：兒童保健服務流程

第三篇：當涂縣2013年基本公共衛生服務孕產婦保健項目情況總結

當涂縣2013年基本公共衛生服務“孕產婦保健”

項目工作情況總結

2013年我縣基本公共衛生服務“孕產婦保健”項目工作在上級主管部門領導的高度重視下取得了很大進步，保健服務質量及服務水平均有了一定的提高，服務內容更加全面規范，提高了孕產婦的滿意度，收到了一定的社會成效?，F將我縣孕產婦保健項目工作情況總結如下：

（一）制定方案，加強目標管理

孕產婦保健服務是婦幼保健服務的重要內容之一，對降低孕產婦死亡率，出生缺陷發生率，提高人口素質起著重要作用。為保障該項目順利實施，縣衛生局根據我縣實際情況特制定了當涂縣孕產婦保健項目實施方案，要求項目實施單位向全縣孕產婦提供免費的基本保健服務，使得我縣2013年孕產婦保健相關指標較往年有了很大提高，具體指標如下：全縣孕產保健覆蓋率達94.9 %，早孕建冊率77.5%，孕產婦保健系統管理率75.6%，產后訪視率達87.4%

（二）制定服務規范，推進孕產婦保健基本公共衛生服務項目規范開展

縣保健所嚴格按照衛生部制定的國家基本公共衛生服務《孕產婦保健服務規范》要求，對照我縣項目實施方案，每季度組織有關專業技術人員對全縣各項目實施單位項目開展情況進行檢查指導，要求各有關單位明確工作任務，制定合理的服務流程，將免費保健服務券發放給孕產婦，規范開展孕產婦保健基本公共衛生服務項目工作。

（三）免費提供孕產婦保健基本公共衛生服務

全縣各項目單位均按照衛生部基本公共衛生服務《孕產婦保健服務規范》的規定，免費為孕產婦（含流動孕產婦）提供基本保健服務。包括孕期首次建立《孕產婦保健手冊》，五次產前檢查

及服務規范中要求的相關輔助檢查、產后二次訪視服務及產后42天母嬰健康體檢，高危孕產婦專案管理等等相關服務?？h保健所根據方案要求統一印制了孕產婦保健“免費服務券”及服務卷發放登記本、刻印了“已發放”章、“作廢”章并發放給項目實施單位，要求各項目單位嚴格按照項目服務內容規范開展保健服務，讓孕產婦真正享受到政府對婦女兒童的關懷，提高群眾對基本保健服務的滿意度。

（四）召開婦幼工作例會及服務技術培訓，提高服務質量 2013年4月由縣衛生局組織，縣保健所具體實施召開了全縣婦幼工作會議，使得我縣婦幼保健基本公共衛生服務登上了新的臺階。同時縣保健所按照項目實施方案要求，召開了兩次婦幼保健專題“院長推進會”，對項目單位婦保人員也以會代訓形式舉辦了四次例會及相關知識培訓，通過例會培訓通報全縣孕產婦保健服務工作中存在的問題，督促有關單位及時整改，規范開展孕產婦保健服務，提高了服務質量，收到了一定的社會效果。

（五）加強宣傳，營造良好的社會輿論范圍

各級項目單位均通過報刊、宣傳欄、宣傳折頁、宣傳畫等形式，廣泛宣傳政府免費提供“孕產婦保健”服務的目的、意義、方法和措施等，把政府對婦女兒童的關懷傳達到每個家庭，使孕產婦主動接受免費基本保健服務的意識不斷增強。

（六）加強孕產婦保健基本公共衛生服務信息管理

各項目實施單位定期向縣婦幼保健所上報孕產婦保健基本公共衛生服務數據信息，使得縣衛生局、縣保健所能夠及時掌握項目實施情況，制定相關措施，提高婦幼衛生服務管理水平。

（七）下一步工作要求

1、各項目實施單位要高度重視國家基本公共衛生服務孕產婦保健項目工作，規范服務流程，關注服務效果，提高居民滿意度?？h保健所對項目實施情況進行督導并及時通報。

2、項目單位有關人員應提高認識，嚴格按照服務規范要求認真落實項目服務內容，免費與收費項目要明確，服務規范之外的

檢查項目需自費并標明，杜絕收費不服務或服務不到位現象。

3、加強宣傳，優化服務，提高保健服務質量

項目單位要采取多種形式廣泛宣傳孕產婦基本保健服務的目的、意義、方法和措施，把政府的關懷傳達到每個家庭，人人知曉，讓孕產婦主動接受免費基本保健服務。加強基層保健人員業務培訓，強化服務意識，改善服務態度，提高服務水平，保證服務質量。

4、各項目單位必須加強村級網絡建設，定期組織召開村級婦幼工作例會及保健知識培訓，大力宣傳孕產婦保健服務目的及意義，提高村級保健人員及孕產婦對孕產婦保健基本公共衛生服務的知曉率，增強孕產婦接受基本公共衛生服務意識，努力提高孕產婦保健系統管理率。同時項目單位必須對村級保健工作定期進行督查指導，充分發揮村級網絡實際作用，提高我縣婦幼保健基本公共衛生服務水平。

陳惠敏

2013年11月13日

第四篇：基本公共衛生項目服務實施方案2014

莒縣安莊衛生院

2014年基本公共衛生服務項目實施方案

為深化我鎮醫藥衛生體制改革，進一步做好全鎮基本公共衛生服務工作，根據根據縣衛生局《關于印發〈莒縣基本公共衛生服務項目實施方案〉的通知》文件精神，按照《國家基本公共衛生服務規范2011年版》，逐步為我鎮農村居民建立健康檔案并做好慢病管理、健康教育等公共衛生服務工作。為做好我鎮公共衛生服務工作，結合我鎮實際，制定本實施方案。

一、工作目標

通過實施基本公共衛生服務項目，明確責任，對城鄉居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高基本公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

到本年底，完成全部紙質及電子檔案建檔工作。從而建立起覆蓋農村居民的，符合農村實際的、統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度，省定基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉居民免費享有基本公共衛生服務。重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，居民健康水平得到進一步提高。

二、主要任務

根據國家基本公共衛生服務項目，結合全鎮經濟社會發展狀況、主要公共衛生問題和干預措施效果，進一步規范全鎮基本公共衛生服務項目。

現階段，全鎮基本公共衛生服務項目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理，傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務規范，衛生監督協管服務規范（見國家基本公共衛生服務規范（2011年版））。

三、保障措施

㈠加強公共衛生服務體系建設基本公共衛生服務項目主要由鎮衛生院和村衛生室等基層醫療衛生機構免費為全體居民提供。要加強專業公共衛生機構和醫院對城鄉基層醫療衛生機構的業務指導，在專業公共衛生機構、城鄉基層醫療衛生機構和醫院之間建立分

工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制。要進一步優化公共衛生資源配置，建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生服務網絡，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能。

㈡不斷提高公共衛生服務能力大力培養公共衛生專業技術人才，強化全科醫師、社區護士和農村衛生人員的公共衛生知識和技能培訓，提高公共衛生服務能力，切實提高其理論水平和公共衛生事件預測預警、處置能力，促進公共衛生服務管理水平和工作效率的提高。要進一步調整疾病預防控制、婦幼保健、精神衛生等預防保健機構的職能，促進基本公共衛生服務深入到基層衛生服務機構。村衛生室要深入家庭，全面掌握轄區居民主要健康問題，主動采取有效的健康干預措施，實行團隊服務和責任醫師制度，將公共衛生服務與基本醫療服務相結合，強化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。衛生院要轉變公共衛生服務模式，定期深入工作場所、學校、村莊和家庭，開展衛生學監測評價，研究制定公共衛生防治策略，指導醫療衛生機構開展基本公共衛生服務。

㈢規范公共衛生服務項目管理健全管理制度和工作流程，提高服務質量和管理水平。結合實際，在2011年版國家基本公共衛生服務項目的基礎上，確定我鎮基本公共衛生服務項目的內容、服務規范，健全管理制度和工作流程，按規范要求為居民提供服務。要認真梳理，周密組織，做好對接，確保全面涵蓋，并全力做好其它應開展的公共衛生服務項目。

四、加強組織領導

成立公共衛生相關科室，專人負責公共衛生各項工作。（各科室成員及工作職責詳見附件）

一、建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行信息化管理。

二、健康教育針對健康素養基本知識和技能、孕產婦保健、慢性病預防、中醫中藥及轄區重點健康問題等內容，向轄區居民提供健康教育宣傳信息和每年不低于9次的健康教育咨詢服務，設置健康教育

宣傳欄并每2個月更新一次內容，衛生院每月開展一次健康知識講座，衛生室每兩月開展一次健康知識講座、播放健康教育影像資料等健康教育活動。

三、預防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。

四、傳染病防治及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

五、兒童保健為0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4、5、6周歲各進行一次訪視。進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

六、孕產婦保健為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

七、老年人保健對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

八、慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

九、重性精神疾病管理對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

十、衛生監督協管組織村級衛生監督協管員協助配合上級衛生監督部門，對轄區開展食品安全信息報告，飲用水衛生安全巡查，學校衛生服務，非法行醫和非法采供血信息報告。

衛生院公共衛生服務辦公室內設科室工作職責

公共衛生服務辦公室

主任：王啟海（院長）

副主任：莊緒剛（副院長）

成員：張凱棟（疾病預防控制科主任）

楊明雪（婦幼保健科主任）

于福亮（基層衛生組織管理科主任）

科室工作職責

負責全院及衛生室公共衛生項目開展的有關文件、計劃制定，組織實施及考核等工作。

疾病預防控制科

主任：張凱棟

成員：陳淑學趙傳民

科室工作職責

1、負責制定本轄區傳染病防治規劃、計劃和工作方案，落實傳染病防控措施。

2、負責轄區內突發公共衛生事件信息的收集和報告，參與處置突發公共衛生事件。

3、負責轄區內傳染病疫情監測，做好疫情網絡直報工作，協助開展傳染病病例的流行病學個案調查，做好疫點、疫區的消殺工作，按要求開展病例隨訪管理和密切接觸者醫學觀察。

4、負責轄區內艾滋病、結核病等重大傳染病和地方病、寄生蟲病防制工作，落實感染者和病例規范化隨訪管理，協助開展人群健康監測和相關疾病監測工作。

5、負責組織開展轄區內醫務人員傳染病防治、地方病防制、寄生蟲病防制、突發公共衛生事件管理知識培訓工作。

6、在鄉鎮黨委、政府（街道辦事處）的領導下，開展“除四害”等愛國衛生運動活動和鄉、村環境衛生整治工作。

7、根據上級要求，承擔日接種（周接種）預防接種服務，承擔查漏補種、強化免疫、應急接種工作。

8、負責制訂轄區內疫苗需求計劃（包括第一類、第二類疫苗），及時上報至屬地疾病預防控制中心（衛生防疫站），做好疫苗進購管

9、建立健全冷鏈設備管理檔案，開展冷鏈溫度監測，做好冷鏈設備的維護和疫苗冷鏈運輸、保存、使用管理。

10、負責轄區內與預防接種有關的基礎資料的收集和報告工作，做好國家免疫規劃疫苗接種情況和國家免疫規劃疫苗針對傳染病發病情況的報告，配合屬地疾病預防控制中心（衛生防疫站）做好免疫效果監測。

11、負責轄區內兒童預防接種信息的管理，為新生兒建立預防接種卡、證，建立電子、紙質檔案，及時收錄、上傳兒童預防接種信息，并做好數據備份。

12、負責轄區內疑似預防接種異常反應的監測與報告，并及時對預防接種后的一般反應進行處理。

13、配合教育部門開展學校、托幼機構兒童預防接種證查驗工作，做好補證、補種工作。

14、落實上級交辦的其它免疫規劃工作任務、傳染病防制、地方病防制和愛國衛生運動工作任務。

婦幼保健科

主任：楊明雪

成員：楊明雪李玉霞張廣榮

科室工作職責：

1、負責制定轄區工作計劃和方案，并組織實施。組織開展《母嬰保健法》和婦幼保健知識的宣傳教育活動。

2、負責孕產婦系統保健管理工作，做好孕產婦保健手冊的發放、管理和回收工作，組織開展孕期保健、信息錄入、高危妊娠篩選、產后訪視等工作，相應建立居民健康檔案。

3、落實兒童系統保健管理，負責轄區內0-6歲兒童的常規保健，落實新生兒訪視，負責嬰幼兒保健手冊的記錄更新、管理和回收工作，相應建立居民健康檔案。做好體弱兒、高危兒的篩查與管理工作。做好轄區內托幼機構的服務與指導。

4、負責對轄區內村級婦幼保健工作的技術指導、督導、檢查、培訓和考核。

5、協助屬地婦保機構開展本轄區新生兒疾病篩查、產前篩查、孕產婦預防艾滋病母嬰阻斷和婦女病查治工作，做好孕產婦及5歲以下兒童死亡、圍產兒死亡、出生缺陷監測，對死亡病例及時調查、上報。

6、協助屬地婦保機構做好農村婦女孕前和孕早期補服葉酸發放、隨訪等工作以及農村孕產婦住院分娩補助發放管理等重大公共衛生婦幼項目工作。

7、按上級要求，建立本轄區婦幼衛生信息原始登記。負責本轄區婦幼衛生信息的收集、分析研究和上報工作。

8、完成上級交辦的其它婦幼保健工作。

基層衛生組織管理科

主任：于福亮

成員：盧元棟鮑豐曉

科室工作職責

1、負責組織制定村衛生室管理工作計劃，并及時上報相關信息。

2、負責轄區內村衛生室的管理、考核等工作。

3、根據授權，依法承擔或協助開展轄區內公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、職業衛生、母嬰保健、傳染病防治、醫療衛生機構的監督檢查工作。

4、負責制定本轄區健康教育工作計劃和方案，并組織實施。

5、負責所衛生院健康教育工作。

6、針對不同目標人群開展健康教育活動，指導轄區內社區、村居、學校和企事業單位的健康教育和健康促進工作，并對村衛生室的健康教育工作進行考核。

7、負責轄區內健康教育資料的收集、整理、制作、發布和利用以及各種健康教育信息的收集、上報工作，對社會上健康相關信息進行監測、引導并及時上報。

8、完成上級交辦的其它工作任務。

莒縣安莊衛生院

2013年12月

第五篇：華亭縣基本公共衛生服務兒童保健項目實施方案

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華亭縣基本公共衛生服務兒童保健項目

實施方案（試行）

兒童保健服務是國家基本公共衛生服務項目的一項重要內容，為保障項目順利實施，按照《華亭縣促進基本公共衛生服務逐步均等化實施方案（試行）》，結合全縣實際，制定本方案。

一、項目目標

免費向全縣0-36個月兒童提供基本保健服務，有效預防兒童常見病、多發病，及時避免影響兒童健康的有害因素，提高兒童健康水平，促進經濟發展，構建和諧社會。2011年全縣兒童保健覆蓋率達85%以上。

二、項目實施范圍和內容

1.制定基本公共衛生服務項目兒童保健服務規范。嚴格執行衛生部制定的國家基本公共衛生服務項目《0-36個月兒童保健服務規范》，結合我縣實際，必要時制定補充規定。統一規范服務對象、內容、方式、流程等。

2.開展兒童保健技術培訓。重點加強社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院兒童保健技術人員的培訓。

3.免費提供兒童保健服務。按照衛生部基本公共衛生服務項目《0-36個月兒童健康管理規范》的規定，免費為常住人口中0～36月兒童提供基本保健服務。包括：建立《嬰幼兒保健手冊》，新生兒訪視，新生兒健康管理，嬰幼兒健康管理，體弱兒專案管理等（詳見衛生部《0-36個月兒童健康管理服務規范》）。

4.加強兒童保健信息管理。完善全縣婦幼保健信息網絡，添置、更新必要設備，組織計算機和信息化技術培訓，提高兒童保健信息管理水平。

三、項目組織與管理

1.縣衛生局負責項目實施的領導和管理，負責制定實施方案與計劃、經費管理、監督檢查等。

2.縣婦幼保健院負責項目的指導與考核，包括人員培訓、技術指導、信息管理、績效考核等。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生所（室）和社區衛生服務站負責為本轄區內兒童提供保健服務。

3.基本公共衛生服務項目兒童保健服務納入常規婦幼保健業務管理，建立嬰幼兒保健手冊必須在所在地婦幼保健機構、社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院。各醫療衛生單位都要做好兒童保健信息收集、上報、管理工作。

四、項目實施督導與考核

1.縣衛生局把基本公共衛生服務兒童保健項目實施作為重 點衛生工作目標考核項目，納入承擔兒童保健任務的各醫療衛生單位的工作績效考核內容?？h婦幼保健院要定期對全縣醫療機構、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的兒童保健工作進行督導檢查、考核，考核檢查每年不少于2次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。

2.督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費使用、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。

3.主要評價指標（1）兒童保健覆蓋率

（2）新生兒訪視率（3）兒童健康管理率（4）兒童系統管理率

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