第一篇：2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(孕產(chǎn)婦部分)

（孕產(chǎn)婦健康管理部分）

一、判斷題（50題）

1、孕產(chǎn)期保健是指各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)為準備妊娠至產(chǎn)后42天的婦女及胎、嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)。（）

2、孕產(chǎn)婦保健的服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)居住的準備妊娠夫婦。（）

3、對懷孕的婦女（包括流動人口）要求在孕12周前建立孕產(chǎn)期保健冊。（）

4、孕早期健康管理的服務(wù)對象是懷孕12周+6天前的婦女。（）

5、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范中的孕產(chǎn)婦是指從懷孕開始到產(chǎn)后42天這時期的婦女。（）

6、開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。（）

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦及異常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查。（）

8、產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做產(chǎn)后42天健康檢查。（）

9、地市級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作管理。（）

10、縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)本機構(gòu)的服務(wù)能力和范圍，開展危重癥孕產(chǎn)婦的搶救工作。（）

11、孕晚期健康管理內(nèi)容包括開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、人工喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導。（）

12、從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員可以未取得執(zhí)業(yè)資格，只需接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓，按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。（）

13、孕早期健康管理的內(nèi)容包括孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊》，并進行第1次產(chǎn)前檢查。（）

14、孕13周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《母子健康手冊》。（）

15、孕早期健康管理的內(nèi)容包括孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進行第1次產(chǎn)前檢查。（）

16、孕早期健康管理中應(yīng)告知和督促孕婦進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。（）

17、第1次產(chǎn)前檢查免費體檢項目包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙型肝炎。（）

18、第1次產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（）

19、孕晚期健康管理中，應(yīng)告知和督促孕婦進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。（）20、孕產(chǎn)婦健康管理中，僅需在孕早期時告知和督促孕婦進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。（）

21、孕產(chǎn)婦健康管理全程需在有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完成。（）

22、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在孕中期和孕晚期對孕產(chǎn)婦各進行2次隨訪，沒有助產(chǎn)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機構(gòu)進行相關(guān)隨訪。（）

23、孕早期重點篩查胎兒畸形。（）

24、第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)，沒有助產(chǎn)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機構(gòu)進行相關(guān)隨訪，注明督促日期，無需填寫相關(guān)記錄。（）

25、分娩期基本檢查項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能。孕期未進行血型、肝腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測者，可以放棄檢查。（）

26、孕產(chǎn)婦健康管理指婦女從孕前、孕期全程到產(chǎn)后42天都可享受到健康管理。（）

27、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容就是孕早期、孕中期和孕晚期健康管理。（）

28、孕早期健康管理從計劃受孕前3個月開始進行。（）

29、懷孕婦女在居住地衛(wèi)生院建冊時享受免費檢查的實驗室項目有血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、肝腎功能、陰道分泌物。（）

30、孕中期健康管理中，出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（）

31、孕中期健康管理中，出現(xiàn)危急征象的孕婦，建議其及時轉(zhuǎn)診，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（）

32、孕晚期健康管理中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)酌情增加隨訪次數(shù)，隨訪中若發(fā)現(xiàn)高危情況，建議其及時轉(zhuǎn)診，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（）

33、孕早期健康管理時應(yīng)對孕婦開展生活方式、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響。（）

34、孕中期健康管理時應(yīng)對孕婦開展生活方式、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響。（）

35、孕晚期健康管理時應(yīng)開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導。（）

36、各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當指定專人負責機構(gòu)內(nèi)的信息收集，對信息進行審核，按照要求填報相應(yīng)表卡，按照規(guī)定及時、準確報送上級婦幼保健機構(gòu)。（）

37、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)戶籍孕產(chǎn)婦。（）

38、孕期梅毒的治療原則是早期確診、及時治療、用藥足量、療程規(guī)范。（）

39、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視。（）

40、早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕13周之前建冊并進行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（）

41、產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后28天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（）

42、產(chǎn)后訪視率=某年轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦產(chǎn)婦出院后訪視人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦總數(shù)×100%（）

43.產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（）

44、產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（）

45、產(chǎn)前檢查要求在孕16-20、21-

24、28-

36、37-40周至少各一次。（）

46、從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓。（）

47、填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表時，若該孕婦未建立居民健康檔案，需同時建立。（）

48、第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表中的“孕次”指既往懷孕的次數(shù)，不包括本次妊娠。（）

49、第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表中的“產(chǎn)次”指此次懷孕前，孕期超過28周的分娩次數(shù)。()50、第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表中標有*的項目為納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項目，應(yīng)免費測查。（）

二、單選題（100題）

1、開展孕早期健康管理的機構(gòu)為（）

A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）B、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的機構(gòu)

C、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2、早孕建冊人數(shù)是指（）

A、在轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊，并進行第一次產(chǎn)前檢查的孕婦人數(shù) B、在轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊，并進行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù) C、在轄區(qū)內(nèi)懷孕13周之前建冊，并進行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù) D、在轄區(qū)內(nèi)懷孕13周之前建冊，并進行第一次保健指導的產(chǎn)婦人數(shù)

3、第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表填寫時，“個人史”包括（）A、高血壓病史 B、剖宮產(chǎn)史 C、服用藥物 D、遺傳性疾病史

4、在整個妊娠期間至少提供（）次產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)當酌情增加檢查次數(shù)。根據(jù)不同妊娠時期確定各期保健重點 A、8 B、10 C、5 D、6

5、孕期篩查胎兒畸形時機：（）

A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、分娩前

6、填寫第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表時，若管理對象失訪，應(yīng)（）A、在失訪日期處填寫，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫 B、在失訪日期處填寫，并寫明失訪原因 C、在失訪日期處寫明失訪原因 D、在隨訪日期處寫明失訪原因

7、沒有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，（）

A、督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機構(gòu)進行孕中、晚期隨訪，并注明督促日期，填寫相關(guān)記錄 B、督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機構(gòu)進行孕晚期隨訪，并注明督促日期，填寫相關(guān)記錄 C、督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機構(gòu)進行孕中、晚期隨訪，并注明督促日期，無需填寫相關(guān)記錄

D、督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機構(gòu)進行孕晚期隨訪，并注明督促日期，無需填寫相關(guān)記錄

8、第1次產(chǎn)前檢查中，下列哪項屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費測查項目（）A、陰道分泌物 B、乙型肝炎表面抗原 C、HIV抗體檢測 D、乙型肝炎表面抗體

9、第1次產(chǎn)前檢查中，下列哪項屬于重大公共衛(wèi)生服務(wù)免費測查項目（）A、陰道分泌物 B、乙型肝炎表面抗原 C、HIV抗體檢測 D、乙型肝炎表面抗體

10、正常分娩的產(chǎn)婦至少住院觀察（）小時，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。A、2 B、36 C、24 D、12

11、（）級以上醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當開設(shè)高危門診，指派具有較豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生承擔會診、轉(zhuǎn)診，并作好記錄。A、縣（市、區(qū)）B、地市 C、鄉(xiāng) D、省

12、（）負責全國孕產(chǎn)期保健工作管理和質(zhì)量控制，定期組織專家進行檢查、督導和評價。

A、婦幼保健機構(gòu) B、省級衛(wèi)生行政部門 C、國家疾病預防控制中心 D、衛(wèi)生部

13、末次月經(jīng)的第一天為公歷2017年5月22日，推算預產(chǎn)期應(yīng)為（）A、2018年2月22日 B、2018年3月22日 C、2018年2月29日 D、2018年3月1日

14、以下預產(chǎn)期推算方法正確的是（）

A、末次月經(jīng)的第一天日期的月份加9或減3為預產(chǎn)期月份數(shù)，天數(shù)加7為預產(chǎn)期日 B、末次月經(jīng)的最后一天日期的月份加9或減3為預產(chǎn)期月份數(shù)，天數(shù)加7為預產(chǎn)期日 C、末次月經(jīng)的第一天日期的月份加10或減2為預產(chǎn)期月份數(shù)，天數(shù)減7為預產(chǎn)期日 D、末次月經(jīng)的最后一天日期的月份加10或減2為預產(chǎn)期月份數(shù)，天數(shù)減7為預產(chǎn)期日

15、關(guān)于糖尿病對妊娠的影響，描述錯誤的是：（）A.糖尿病孕婦易發(fā)生羊水過少、胚胎發(fā)育異常 B.糖尿病孕婦易并發(fā)感染如腎孟腎炎、產(chǎn)褥感染等 C.易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒

D.所有糖尿病孕婦所生的新生兒均按高危兒處理

16、孕中期鈣的適宜攝入量每天多少毫克？（）

A.1800毫克 B.1000毫克 C.1400毫克 D.1500毫克

17、對本級不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)當轉(zhuǎn)至（）醫(yī)療保健機構(gòu)作進一步檢查、確診 A、同級 B、地市級 C、省級 D、上級

18、孕晚期建議檢查項目：妊娠（）周后進行胎心電子監(jiān)護及超聲檢查等。A、36 B、34 C、37 D、35

19、孕晚期基本檢查項目：進行一次（）復查。A、膽汁酸 B、血粘度 C、NST D、肝腎功能

20、孕產(chǎn)期保健是指各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)為準備妊娠至產(chǎn)后（）天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)。

A、42 B、30 C、45 D、60

21、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)居住的（）。

A、孕產(chǎn)婦 B、準備妊娠夫婦 C、產(chǎn)婦 D、新生兒

22、基本公共衛(wèi)生要求孕13周前由孕婦居住地的（）建立《母子健康手冊》。A、婦幼保健機構(gòu) B、村醫(yī)務(wù)室

C、縣級婦幼保健院 D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

23、開展（）個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、產(chǎn)褥期

24、沒有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)督促孕晚期孕產(chǎn)婦去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行（）次隨訪。A、1 B、2 C、3 D、4

25、孕前保健一般指的孕前（）個月，為準備妊娠的夫婦提供以健康教育與咨詢、孕前醫(yī)學檢查、健康狀況評估和健康指導。A、3 B、6 C、4 D、2

26、對懷孕的婦女（包括流動人口）要求在孕（）周前建立《母子健康手冊》，按孕產(chǎn)婦健康管理要求進行服務(wù)。

A、12 B、13 C、14 D、11

27、孕產(chǎn)婦健康管理中，（）表格填寫時需開展一般心理狀況評估？ A、第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表 B、第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 C、產(chǎn)后訪視記錄表

D、產(chǎn)后訪視記錄表和產(chǎn)后42天健康檢查記錄表

28、產(chǎn)婦需在分娩室內(nèi)觀察（）小時，由專人檢測生命體征、宮縮及陰道出血情況。

A、1 B、3 C、4 D、2

29、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在（）內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。A、1周 B、2周 C、4周 D、3周

30、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于（）內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視。A、2～3天 B、3～5天 C、3～7天 D、7天

31、開展第2-5次產(chǎn)前隨訪的機構(gòu)為（）

A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）B、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的機構(gòu)

C、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

32、開展產(chǎn)后訪視的機構(gòu)為（）

A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）B、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的機構(gòu)

C、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

33、為正常產(chǎn)婦開展產(chǎn)后42天健康檢查的機構(gòu)為（）A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）B、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的機構(gòu)

C、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

34、開展產(chǎn)后42天健康檢查的機構(gòu)為（）

A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）B、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的機構(gòu)

C、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 D、正常產(chǎn)婦為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

35、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后42天健康檢查，異常產(chǎn)婦到（）檢查。

A、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) B、原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) C、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) D、區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

36、（）以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)對開展孕產(chǎn)期保健工作的各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)和人員進行監(jiān)督。

A、村 B、地市 C、縣級 D、區(qū)級

37、產(chǎn)后42天健康檢查對產(chǎn)婦應(yīng)進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)（）個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。A、3 B、9 C、12 D、6

38、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求加強宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公示（）內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊率。

A、免費服務(wù) B、加強服務(wù) C、產(chǎn)檢服務(wù) D、母兒健康

39、（）應(yīng)開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導。

A、孕早期健康管理 B、孕中期健康管理

C、孕晚期健康管理 D、孕中期、晚期健康管理 40、（）應(yīng)對產(chǎn)婦進行心理保健、性保健與避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。

A、孕晚期健康管理 B、產(chǎn)后訪視

C、產(chǎn)后42天健康檢查 D、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查 41.孕婦以（）臥位為佳。

A、仰臥 B、俯臥 C、左側(cè)臥位 D、右側(cè)臥位 42.正常胎動數(shù)為12小時（）次。A、>10 B、>15 C、>20 D、>30 43.當胎動數(shù)12小時（），說明胎兒宮內(nèi)缺氧。A、<10 B、<15 C、<20 D、<30 44.胎膜早破達到或超過（）小時，應(yīng)給與抗生素預防感染。A、2 B、5 C、8 D、12 45.分娩結(jié)束時，子宮底高度在臍下（）。

A、0-1橫指 B、1-2橫指 C、2-3橫指 D、3-4橫指

46、產(chǎn)后（），子宮回復到未孕時大小。A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、6-8周

47、胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量達到或超過（）者稱為產(chǎn)后出血。A、100ml B、200ml C、500ml D、1000ml

48、滯產(chǎn)是指分娩總產(chǎn)程達到或超過（）小時。A、10 B、18 C、24 D、36

49、從優(yōu)生角度來講，女性的最佳生育年齡是（）。A、18-20歲 B、21-23歲 C、23-25 D、24-29歲 50、合適的生育年齡為（）。A．大于20歲，小于35歲 B．大于18歲，小于35歲

C．大于20歲，小于40歲 D．大于25歲，小于45歲

51、吸煙產(chǎn)生的煙霧含有尼古丁、焦油、氰化物和一氧化碳等有毒物質(zhì)，會影響受精卵和胚胎質(zhì)量，造成胎兒發(fā)育不良。因此，計劃懷孕的夫婦（）A、女方應(yīng)停止吸煙，男方可以繼續(xù)吸煙

B、雙方應(yīng)在懷孕后1個月內(nèi)停止吸煙

C、雙方應(yīng)在懷孕后3個月內(nèi)停止吸煙 D、雙方應(yīng)在懷孕前3個月停止吸煙

52、產(chǎn)后1周，子宮縮小至約（）妊娠大小。A、4周 B、8周 C、12周 D、16周

53、孕早期健康管理不包括（）

A.詢問既往史、家族史 B.婦科檢查 C.骨盆內(nèi)外測量 D.孕期營養(yǎng)指導

54、以下哪項不是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)（）A.胎心170次/分 B.胎動5次/12小時

C.胎心120次/分 D.胎兒電子監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速

55、下列選項中，哪一項不是孕產(chǎn)婦高危因素（）

A、年齡≥35歲 B、有流產(chǎn)史 C、家庭困難 D、體重≥65kg

56、下列選項中，哪一項不屬于產(chǎn)傷？（）

A、產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道損傷 B、難產(chǎn)所致的胎兒骨折 C、難產(chǎn)所致的神經(jīng)損傷 D、產(chǎn)后感染

57、下列選項中，哪一項不屬于五防一加強的內(nèi)容？（）A、防滯產(chǎn)B、防感染 C、防窒息D、防產(chǎn)后抑郁

58、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求積極運用中醫(yī)藥方法開展（）保健服務(wù)？ A、孕前期、孕中期、孕晚期 B、孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期 C、孕期、產(chǎn)褥期 D、產(chǎn)褥期、哺乳期

59、孕前保健服務(wù)是為準備懷孕的夫婦在孕前至少（）個月提供教育、咨詢、信息和技術(shù)服務(wù)

A 4個月 B 5個月 C 6個月 D 7個月 60、孕前保健的目的是（）A 了解婚配是否影響胎兒健康 B 篩查妊娠危險因素 C 遺傳性疾病的產(chǎn)前檢查 D 選擇適宜的受孕時機

61、關(guān)于孕前指導以下哪項是錯誤的？（）A 如果夫婦婚后不準備避孕應(yīng)向雙方進行孕前指導 B 經(jīng)濟困難，居住擁擠不屬于妊娠心理社會的影響因素 C 受孕應(yīng)在夫婦雙方身心健康良好的情況下進行

D 如有長期接觸對胎兒有毒有害物質(zhì)的歷史暫不適合妊娠 62、下列哪項與職業(yè)有害因素無關(guān)？（）

A 先天缺陷 B 低出生體重 C 子代智力發(fā)育 D 臍帶扭轉(zhuǎn)

63、懷孕和分娩是人類繁衍的生理過程，應(yīng)當做到有計劃、有準備。準備生育的夫婦，應(yīng)當?shù)结t(yī)療保健機構(gòu)接受（）保健服務(wù)。A.婚前 B.孕前 C.產(chǎn)前 D.產(chǎn)時

64、關(guān)于孕前保健以下哪項是錯誤的？（）

A．從家庭的幸福及優(yōu)生的目的，應(yīng)選擇理想受孕時機

B．較為理想的妊娠時機應(yīng)當選擇男女雙方、尤其是男方的身體、精神心理均為最佳的時期 C．婦女一生中有30余年生育期，完全有可能進行受孕時機的選擇

D．婚后打算避孕一段時間再受孕，應(yīng)該停止避孕前接受孕前保健及指導

65、接觸鉛、汞、放射性等職業(yè)性有害因素的人員，應(yīng)在停止本職工作至少（）個月再懷孕。

A、1 B、3 C、6 D、12 66、孕前可接種乙肝疫苗等，一般在免疫注射（）個月再懷孕。A、1 B、3 C、6 D、12 67、停止長效口服避孕藥需（）個月再懷孕，以消除藥物的影響。A、1 B、3 C、6 D、12 68、從孕前3個月開始，每日應(yīng)口服葉酸（）。A、0.2mg B、0.4mg C、0.6mg D、1.0mg 69、為預防感染，接產(chǎn)要做到四消毒。下面幾項中哪一項不屬于四消毒的內(nèi)容（）A、全身B、器械 C、手 D、臍帶

70、為防止產(chǎn)傷，下面哪一項是對的？（）

A、注意無菌技術(shù) B、產(chǎn)后認真檢查軟產(chǎn)道，發(fā)現(xiàn)損傷及時修補 C、應(yīng)用產(chǎn)程圖嚴密觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)異常產(chǎn)程，盡早處理 D、及時識別胎盤剝離征象，正確協(xié)助胎盤娩出 71、如孕早期高度懷疑胎兒有異常，可于（）周羊膜腔穿刺抽取羊水進行細胞學檢查。A、14-16 B、16-18 C、18-20 D、20-24 72、產(chǎn)后訪視的內(nèi)容不包括：（）A、回收孕產(chǎn)婦保健冊 B、了解產(chǎn)婦情況

C、觀察惡露、子宮復舊、外陰及傷口愈合情況 D、提供喂養(yǎng)指導

73、產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后28天內(nèi)接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/（）×100%。A、該地該時間內(nèi)人口數(shù) B、該地該時間內(nèi)出生數(shù) C、該地該時間內(nèi)產(chǎn)婦數(shù) D、該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 74、早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕13周至前建冊并進行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)/（）×100%。A、該地該時間內(nèi)人口數(shù) B、該地該時間內(nèi)出生數(shù) C、該地該時間內(nèi)產(chǎn)婦數(shù) D、該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)

75、按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，下述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求中不合理的是哪一項?（）A、開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。

B、從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓

C、加強與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。D、對孕產(chǎn)婦僅進行孕期的追蹤與管理工作。

76、下列哪種藥物不能在妊娠合并淋菌感染時使用?（）A、頭孢曲松鈉 B、紅霉素 C、青霉素 D、喹諾酮類

77、妊娠合并淋菌感染下列哪項是不恰當?shù)?()A、對可疑感染者取分泌物培養(yǎng)可確診 B、易發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染 C、妊娠早期可致感染性流產(chǎn)

D、治療首選喹諾酮類藥物

78、孕婦巨細胞病毒不能通過哪條途徑感染胎兒?()A、產(chǎn)道感染 B、呼吸道感染 C、垂直傳播 D、乳汁感染 79、對于妊娠合并梅毒下列哪項敘述是不恰當?shù)?()A、早期梅毒可通過胎盤傳給胎兒

B、早期表現(xiàn)為皮膚損害，晚期能侵犯心血管等重要臟器 C、梅毒病原體不會在胎兒內(nèi)臟和組織中繁殖 D、可能與死胎、早產(chǎn)及胎盤病變有關(guān)

80、臨床聽診胎心率的變化是診斷胎兒窘迫的最簡單實用的方法，正常胎心率為（）A、110—160次/分 B、120—160次/分 C、120—180次/分 D、100—160次/分 81、胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)發(fā)生()。

A、缺血 B、缺氧 C、營養(yǎng)缺乏 D、羊水污染 82、胎兒窘迫最常見的自覺癥狀是()。

A、胎心率增快 B、NST無反應(yīng) C、胎動頻繁后漸減少 D、羊水胎糞污染 83、單絨毛膜雙胎特有的并發(fā)癥是（）。

A、雙胎輸血綜合征 B、羊水過多 C、早產(chǎn) D、胎兒畸形 84、妊娠期尖銳濕疣，以下哪項治療不恰當？()A、80-90%三氯醋酸涂擦病灶局部 B、病灶局部激光治療 C、干擾素局部涂擦 D、手術(shù)切除疣體

85、妊娠合并尖銳濕疣，下列哪項不恰當？()A、孕期尖銳濕疣數(shù)目多，病灶大，多形態(tài) B、可發(fā)生母兒垂直傳播

C、大多數(shù)感染發(fā)生在下生殖道 D、以全身用藥治療為主

86、妊娠合并尖銳濕疣以下哪項是不恰當?shù)模?)A、有垂直傳播的危險 B、妊娠期病灶增長快 C、極易造成胎兒宮內(nèi)感染

D、妊娠足月外陰陰道病變廣泛，應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠 87、孕婦生殖道感染沙眼衣原體正確的是()。A、新生兒血清沙眼衣原體 IgG陽性，表明有宮內(nèi)感染 B、產(chǎn)道感染少見

C、影響胎兒易患結(jié)膜炎、肺炎

D、核酸擴增試驗是診斷沙眼衣原體感染的金標準

88、對于沙眼衣原體感染，下列哪項說法不恰當？()A、沙眼衣原體不僅是沙眼的病原體，也是引起女性生殖道感染的常見病原體 B、泌尿生殖道沙眼衣原體感染屬于性傳播疾病 C、孕婦生殖道衣原體感染不會發(fā)生垂直傳播 D、衣原體感染新生兒最常侵犯眼結(jié)膜

89、孕婦感染巨細胞病毒正確的是：()A、早期妊娠發(fā)現(xiàn)并確診應(yīng)及時治療，繼續(xù)妊娠 B、母嬰垂直傳播是重要傳播途徑 C、中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診應(yīng)予引產(chǎn) D、可以哺乳，因乳汁中無病毒 90、巨細胞病毒感染中不正確的是()A、巨細胞病毒可因妊娠而被激活

B、新生兒感染經(jīng)積極治療，預后較好，多無后遺癥 C、妊娠晚期感染者無需特殊處理，可經(jīng)陰道分娩 D、多為隱性感染，無明顯癥狀和體征

91、妊娠期需監(jiān)測孕婦體重變化，關(guān)于孕期體重變化錯誤的是：（）A、孕期理想增長10～12 kg B、肥胖孕婦增長9～10 kg C、妊娠早期共增長1～2 kg D、妊娠中期及晚期，每周增長0.3～0.5 kg 92、骨盆測量在正常范圍的是：（）

A、骨盆傾斜度70° B、恥骨弓角度90°

C、坐骨切跡可容2橫指 D、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm 93、母嬰同室是指：（）

A、母親與其嬰兒每日至少 8 小時在一起 B、母親與其嬰兒每日至少 12 小時在一起 C、母親與其嬰兒一日 24 小時在一起 D、母親與其嬰兒每日至少白天在一起 94、關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項不正確：（）A、哺乳期間可吸吮橡皮奶頭作安慰物 B、指導母親如何喂奶

C、與其嬰兒分開時應(yīng)保持泌乳 D、禁止給嬰兒喝飲料

95、診斷宮內(nèi)早孕最可靠的輔助檢查方法是：（）A、陰道脫落細胞學檢查 B、基礎(chǔ)體溫測定 C、尿妊娠試驗

D、B型超聲檢查

96、初孕婦自覺胎動多數(shù)開始于：（）A、妊娠12～14周 B、妊娠15～17周 C、妊娠18～20周

D、妊娠21～23周

97、足月妊娠胎心率正常的范圍是：（）

A、每分鐘100～140次 B、每分鐘110～150次 C、每分鐘120～160次 D、每分鐘130～170次 98、正常妊娠6～8周，其血液hCG每日增長速度應(yīng)：（）A、≥100% B、≥66% C、≥55% D、≥22% 99、在我國早產(chǎn)的定義為：（）A、妊娠滿28周至不足37周間分娩者 B、妊娠滿24周至不足37周間分娩者 C、妊娠滿28周至不足40周間分娩者 D、妊娠滿24周至不足40周間分娩者 100、骨盆測量小于正常值的是：（）A、髂棘間徑25cm B、髂嵴間徑28cm C、骶恥外徑20cm D、坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm

三、多選題（50題）

1、影響分娩的因素有()A、產(chǎn)力 B、產(chǎn)道 C、胎兒 D、精神心理因素

2、孕早期健康管理的內(nèi)容包括（）

A、識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦 B、建立《母子健康手冊》，并進行第1次產(chǎn)前檢查 C、告知和督促孕婦進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷

D、開展孕早期生活訪視、心理和營養(yǎng)保健指導，特別強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響

E、進行一般體檢、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表

3、第1次產(chǎn)前檢查和第2-5次產(chǎn)前隨訪中，均需要檢查的項目包括（）

A、血常規(guī)、尿常規(guī) B、血紅蛋白、尿蛋白 C、血壓 D、體重 E、身高

4、孕產(chǎn)婦健康管理包括下列哪些內(nèi)容：（）A、孕早期健康管理 B、孕中期健康管理

C、孕晚期健康管理 D、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查

5、孕前醫(yī)學檢查中的專項檢查主要包括：（）A、嚴重遺傳性疾病 B、結(jié)核病 C、精神疾病 D、乙型肝炎

E、其他影響妊娠的疾病

6、各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)按照規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)報告（）等情況，按照要求填報有關(guān)報表。

A、孕產(chǎn)期保健服務(wù) B、孕產(chǎn)婦死亡 C、圍產(chǎn)兒死亡 D、出生缺陷 E、孕期傳染病

7、如何保證母親有足夠的乳汁？()A、頻繁有效吸吮

B、實行三早（早接觸、早吸吮、早開奶）C、24小時母嬰同室、按需哺乳 D、保證母親有充足睡眠

8、孕早期健康管理中，納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)進行免費檢查的項目包括（）A、血常規(guī)、尿常規(guī) B、血紅蛋白、尿蛋白 C、HBsAb D、婦科檢查 E、產(chǎn)科檢查

9、孕中期健康管理中，納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)進行免費測查的項目包括（）A、血常規(guī)、尿常規(guī) B、血紅蛋白、尿蛋白 C、HBsAb D、婦科檢查 E、產(chǎn)科檢查

10、孕晚期健康管理中，納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)進行免費測查的項目包括（）A、血常規(guī)、尿常規(guī) B、血紅蛋白、尿蛋白 C、HBsAb D、婦科檢查 E、產(chǎn)科檢查

11、產(chǎn)后訪視時，需開展的檢查項目包括（）A、血壓 B、體溫 C、乳房、惡露、子宮情況檢查 D、腹部傷口恢復檢查 E、產(chǎn)后抑郁癥狀評估

12、產(chǎn)后42天健康檢查時，需開展的檢查項目包括（）A、血壓 B、體溫 C、乳房、惡露、子宮情況檢查 D、會陰或腹部傷口恢復檢查 E、產(chǎn)后抑郁癥狀評估

13、孕早期保健指導，包括（）等。A、母乳喂養(yǎng) B、孕早期生活方式 C、心理和營養(yǎng)保健指導

D、避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響 E、告知和督促進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷

14、孕晚期保健指導包括（）等方面。A、母乳喂養(yǎng) B、孕婦自我監(jiān)測胎動

C、孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導 D、促進自然分娩 E、新生兒護理

15、關(guān)于骨盆外測量,哪些是正確的？()A、髂棘間徑:伸腿仰臥位,測量兩髂前上棘外緣的距離 B、髂嵴間徑:伸腿仰臥位,測量兩髂嵴外緣最寬的距離

C、骶恥外徑:左側(cè)臥位,左腿屈曲右腿伸直，測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離

D、坐骨結(jié)節(jié)間: 仰臥位雙腿彎曲,雙手抱膝,測量兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣的距離

16、分娩期需要進行（）檢查，了解宮縮、宮口開大及胎先露下降情況。A、B超 B、胎位 C、胎先露 D、胎心率 E、骨盆檢查

17、孕產(chǎn)婦用藥原則,哪些是正確的？()A、必須有明確指征,避免不必要的用藥 B、不要擅自用藥,必須在醫(yī)生指導下使用 C、能用一種藥物,避免聯(lián)合用藥

D、避免使用尚難確定對胎兒有無不良影響的新藥

18、積極預防新生兒窒息內(nèi)容包括：（）

A、產(chǎn)程中密切監(jiān)護胎兒，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，并及時處理。B、胎頭娩出后及時清理呼吸道。

C、及早發(fā)現(xiàn)新生兒窒息，并及時復蘇。

D、所有助產(chǎn)人員及新生兒科醫(yī)生，均應(yīng)當熟練掌握新生兒窒息復蘇技術(shù)，每次助產(chǎn)均須有1名經(jīng)過新生兒窒息復蘇培訓的人員在場。

E、新生兒窒息復蘇器械應(yīng)當完備，并處于功能狀態(tài)。

19、積極預防產(chǎn)道裂傷和新生兒產(chǎn)傷要：()A、正確掌握手術(shù)助產(chǎn)的指征，規(guī)范實施助產(chǎn)技術(shù)。B、助產(chǎn)過程中嚴格無菌操作。

C、認真檢查軟產(chǎn)道，及早發(fā)現(xiàn)損傷，及時修補。D、合理應(yīng)用抗生素

E、對新生兒認真查體，及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)傷，及時處理。

20、產(chǎn)后訪視時應(yīng)進行產(chǎn)褥期健康管理，加強（）指導。A、母乳喂養(yǎng) B、預防生殖道感染 C、新生兒護理 D、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng) E、性保健與避孕

21、新生兒保健內(nèi)容：（）

A、新生兒出生后1小時內(nèi)，實行早接觸、早吸吮、早開奶。B、對新生兒進行全面體檢和胎齡、生長發(fā)育評估，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。做好出生缺陷的診斷與報告。

C、加強對高危新生兒的監(jiān)護，必要時應(yīng)當轉(zhuǎn)入有條件的醫(yī)療保健機構(gòu)進行監(jiān)護及治療。D、進行新生兒疾病篩查及預防接種。

E、出院時對新生兒進行全面健康評估。對有高危因素者，應(yīng)當轉(zhuǎn)交當?shù)蒯t(yī)療保健機構(gòu)實施高危新生兒管理。

22、產(chǎn)婦訪視內(nèi)容包括：（）A、填寫產(chǎn)婦分娩、出院日期

B、對一般情況進行檢查，填寫一般健康狀況

C、監(jiān)測體溫、血壓，檢查子宮復舊、傷口愈合及乳房有無異常。D、提供母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導 E、關(guān)注產(chǎn)后抑郁等心理問題

23、新生兒訪視內(nèi)容包括：（）。A、了解新生兒出生、預防接種等情況

B、觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等情況 C、聽心肺，測量體溫、體重和身長

D、提供新生兒喂養(yǎng)、發(fā)育、防病、預防接種和口腔保健指導 E、治療新生兒疾病

24、產(chǎn)后42天健康檢查，產(chǎn)婦檢查內(nèi)容包括：（）A、填寫產(chǎn)婦分娩、出院日期

B、對一般情況進行檢查，填寫一般健康狀況

C、監(jiān)測體溫、血壓，檢查子宮復舊、傷口愈合及乳房有無異常。D、必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復情況進行評估

E、提供心理保健、性保健與避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等指導。

25、第2-5次產(chǎn)前隨訪檢查時，孕晚期保健指導的內(nèi)容包括（）

A、運動 B、母乳喂養(yǎng) C、產(chǎn)前篩查 D、自我監(jiān)測 E、避免致畸因素

26、產(chǎn)科四步觸診檢查哪些項目？()A、腹部外形,宮縮頻率 B、胎產(chǎn)式 C、胎方位 D、胎先露

27、雙胎妊娠常見的并發(fā)癥有：()A、妊娠期高血壓疾病 B、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 C、胎膜早 D、產(chǎn)后出血

28、家庭接生應(yīng)當由醫(yī)療保健機構(gòu)派出的（）實施。A、助產(chǎn)士 B、具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員

C、依法取得家庭接生員技術(shù)合格證書的接生員 D、接生婆 E、婦科醫(yī)生

29、家庭接生人員應(yīng)當具有正確判斷產(chǎn)程進展情況和識別高危因素的能力，掌握（）等知識和技能。接受衛(wèi)生行政部門的管理和業(yè)務(wù)指導，遵守相關(guān)規(guī)范、要求。A、心肺復蘇 B、正常助產(chǎn)操作

C、新生兒初步復蘇 D、新生兒轉(zhuǎn)診前處理 E、休克急救

30、發(fā)生胎盤早剝可能與哪些因素有關(guān)？()A、高齡孕婦,吸煙 B、宮腔壓力驟減 C、外傷,腹部受擠壓 D、多次刮宮史

31、家庭接生基本條件：()A、選擇通風良好、溫度適宜、光線充足、清潔衛(wèi)生的房間作為分娩場所。B、應(yīng)備體溫表、血壓計、聽診器、胎心聽診器（聽筒）、骨盆測量器、皮尺、氧氣袋、注射器、輸液器、導尿管、棉棒、毛刷、消毒產(chǎn)包、必需藥品及碘制劑等消毒液。

C、使用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的消毒產(chǎn)包，或按照消毒常規(guī)自行消毒的產(chǎn)包，做到一人一包一消毒。保證使用的產(chǎn)包在消毒有效期內(nèi)。

D、應(yīng)備藥品：縮宮素、米索前列醇、可拉明、腎上腺素、25%硫酸鎂、地西泮（安定）、10%葡萄糖酸鈣、慶大霉素、甲硝唑、林格氏液、生理鹽水、四環(huán)素眼藥膏。E、其他必備的物品：手巾、肥皂、臉盆、防水布等（可由產(chǎn)婦家自備）

32、妊娠合并心臟病如何防治心力衰竭？()A、定期產(chǎn)檢,詳細詢問病史,及早發(fā)現(xiàn)早期心衰 B、告知孕婦保證充分休息,每日不少于10小時睡眠 C、合理飲食,防止體重過度增長 D、預防上呼吸道感染,糾正貧血

33、家庭接生時應(yīng)嚴格無菌操作防止感染。接生時做到“四消毒”，包括：（）A、接生者的手和手臂 B、產(chǎn)床 C、產(chǎn)包 D、產(chǎn)婦外陰 E、新生兒臍帶

34、下列哪些糖尿病患者不宜妊娠？()A、顯性糖尿病,20歲以后發(fā)病,病程＜10年 B、10歲發(fā)病,合并單純視網(wǎng)膜病未治療 C、糖尿病性腎病未治療 D、糖尿病病程達10-19年

35、孕中期對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導外，還應(yīng)進行預防出生缺陷的（）的宣傳告知。

A、產(chǎn)前篩查 B、產(chǎn)前診斷 C、妊娠期糖尿病

D、B超檢查 E、產(chǎn)前檢查

36、根據(jù)新版規(guī)范要求，孕產(chǎn)婦健康管理的主要考核指標：（）A、早孕建冊率 B、孕婦健康管理率 C、產(chǎn)后訪視率 D、孕早期檢查率 E、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率

37、各級醫(yī)療保健機構(gòu)要逐步提供（）等規(guī)范服務(wù)。

A、婚前 B、孕前 C、孕產(chǎn)期 D、產(chǎn)后保健 E、哺乳期

38、孕前保健是以（）為宗旨。A、提高出生人口素質(zhì) B、提高保健意識 C、減少先天殘疾發(fā)生 D、減少新生兒疾病 E、減少出生缺陷

39、產(chǎn)褥感染三大主要臨床癥狀()A.發(fā)熱 B.疼痛 C.異常惡露 D.血象升高

40.孕產(chǎn)婦死亡的四大原因()A.產(chǎn)后出血 B.妊娠合并心臟病 C.產(chǎn)褥感染 D.子癇

41、下列哪些是妊娠期特有疾病？()A.妊娠期高血壓疾病 B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 C.妊娠期糖尿病 D.妊娠劇吐

42、關(guān)于孕周核算方法,哪些說法是正確的？()A.月經(jīng)周期不規(guī)則,根據(jù)性交日期推算 B.月經(jīng)周期規(guī)則,按末次月經(jīng)第一天計算

C.孕20周內(nèi),根據(jù)超聲測量頂臀徑或雙頂徑推算 D.不論孕月大小,根據(jù)超聲測量頂臀徑或雙頂徑推算

43、關(guān)于早期妊娠診斷,哪些說法是正確的？()A.停經(jīng)是妊娠最早的癥狀 ,也是特的的癥狀 B.血尿HCG升高是確定妊娠的主要指標

C.妊娠早期超聲檢查是確定宮內(nèi)妊娠的金標準 D.婦科檢查時都有黑加征(Hegar sign)

44、醫(yī)療保健機構(gòu)為婦女提供分娩期保健，包括對產(chǎn)婦和胎兒進行（）。A、全產(chǎn)程監(jiān)護 B、安全助產(chǎn) C、健康教育 D、哺乳期指導 E、對新生兒進行評估及處理

45、醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當對產(chǎn)婦及新生兒提供產(chǎn)褥期保健，包括（）等。A、為產(chǎn)婦及新生兒進行健康評估 B、安全助產(chǎn)

C、開展母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕指導 D、產(chǎn)后出血評估

E、為新生兒進行預防接種和新生兒疾病篩查

46、產(chǎn)后訪視發(fā)現(xiàn)有（）等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步檢查、診斷和治療。

A、產(chǎn)褥感染 B、產(chǎn)后出血 C、子宮復舊不佳 D、妊娠合并癥未恢復者 E、產(chǎn)后抑郁

47、以下哪幾項是可能引起胎兒感染的傳染病及性傳播疾病？（）A、乙型肝炎、結(jié)核病；

B、弓形體、風疹病毒、巨細胞病毒、C、單純皰疹病毒、D、梅毒螺旋體、E、艾滋病病毒

48、孕前保健服務(wù)中健康教育與咨詢的主要內(nèi)容包括：（）A、有關(guān)生理和心理保健知識

B、有關(guān)生育的基本知識（如生命的孕育過程等）

C、生活方式、孕前及孕期運動方式、飲食營養(yǎng)和環(huán)境因素等對生育的影響 D、出生缺陷的防治 E、遺傳性疾病的防治

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范測試題

基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范測試題

（中醫(yī)藥健康管理部分）

一、判斷題（50題）

1、開展中醫(yī)健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當具備中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。（）

2、從事中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)為接受過中醫(yī)保健知識技術(shù)培訓的醫(yī)師和護士。（）

3、兒童健康管理服務(wù)在時間上必須與預防接種程序時間相結(jié)合。（）

4、每次中醫(yī)健康管理服務(wù)后2周內(nèi)記錄相關(guān)信息，納入健康檔案。（）

5、兒童在5歲以內(nèi)至少進行2次中醫(yī)健康指導。（）

6、運用中醫(yī)四診合參方法對兒童健康狀態(tài)進行辨識。（）

7、嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎，營養(yǎng)均衡。（）

8、要養(yǎng)成良好飲食習慣，縱兒所好，乳食無度。（）

9、嬰兒衣著要緊束保暖，避免受涼。（）

10、兒童大便干結(jié)，忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩、粗糧食品。（）

11、兒童腹瀉，忌食生冷、油膩、苡仁、山藥等食品。（）

12、兒童推拿揉板門，主治感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。（）

13、兒童推拿摩腹，主治消化不良、腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等。（）

14、望、聞、問、切四診，是中醫(yī)調(diào)查了解疾病四種不同的診斷方法，可以相互取代。（）

15、五遲以發(fā)育遲緩為特征，五軟以痿軟無力為主癥，兩者常互為并見。（）

16、兒童牙齒屆時未出為齒遲。（）

17、妊娠末期，由于胎兒先露部壓迫膀胱與直腸，可見小便秘結(jié)、大便頻數(shù)等現(xiàn)象。（）

18、多食酸則傷肝，多食苦則傷心，多食甘則傷脾，多食辛則傷肺，多食咸則傷腎。（）

19、久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。（）

20、孕婦勿登高，勿臨深，勿越險，勿負重。（）

21、產(chǎn)婦產(chǎn)后，審乳汁行與不行和飲食多寡，驗津液的盛衰。（）

22、中華中醫(yī)藥學會2009年發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，將中醫(yī)體質(zhì)分為8種基本類型。

（）

23、平和質(zhì)對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較弱。（）

24、根據(jù)平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標準表，轉(zhuǎn)化分≥60分，其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均30-39分，是平和質(zhì)。（）

25、老年人進食宜緩，食要定時、足量，少吃多餐。（）

26、老年人進行適量的體育鍛煉可以暢通氣血，強健脾胃，增強體質(zhì)，延緩衰老，并可調(diào)節(jié)情志。（）

27、陽虛質(zhì)者耐春夏不耐春夏，要適當暖衣溫食以養(yǎng)護陽氣。（）

28、膻中穴位于胸部,當前正中線上,平第五肋間,兩乳頭連線的中點。（）

29、三陰交穴位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。（）

30、對于濕熱體質(zhì)的老年人應(yīng)提倡飲食清淡，多吃胡桃仁、鵝肉、羊肉、狗肉、鱔魚、香菜、辣椒、花椒、酒、飴糖、胡椒、蜂蜜等食品。（）

31、腰腿痛，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，喜揉喜按，體倦乏力。（）

32、以菠菜取自然汁沖飲之，常服可以治療失眠。（）

33、在高血壓慢病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療，每年中醫(yī)健康管理不少于2次，有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。（）

34、具備高血壓兩項主癥和一項次癥癥狀，即可診斷該證候成立，采取相應(yīng)治療。（）

35、高血壓痰瘀互結(jié)證，可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫。（）

36、腎陽虧虛證者，可選用關(guān)元、中極、歸來、三陰交、蠡溝、中都。（）

37、高血壓患者在季節(jié)變換中應(yīng)當遵循“動中有靜、靜中有動、動靜結(jié)合、以動為主”的原則。（）

38、苦瓜炒肉可作為糖尿病氣陰兩虛證的食療藥膳方。（）

39、糖尿病患者揉腹部，以關(guān)元為中心，順時針逆時針各20遍。（）

40、共情易性法是常用的中醫(yī)心理療法之一。（）

41、糖尿病患者可以使用于化膿灸。（）

42、兒童腹瀉，不忌食生冷、油膩、苡仁、山藥等食品。（）

43、糖尿病氣陰兩虛證主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。（）

44、糖尿病陰虛燥熱證主食以未精加工面粉,全麥豆類等。副食以山藥、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等。（）

45、舌淡或紅暗、邊有齒痕,舌苔薄白少津或少苔,脈細弱，見于糖尿病氣陰兩虛證。（）

46、西醫(yī)學上的腦發(fā)育不全、智力低下、腦性癱瘓，佝僂病等，均可見到五遲、五軟證候。（）

47、中醫(yī)認為女性妊娠期間臟腑、經(jīng)絡(luò)的陰血，下注沖任，以養(yǎng)胎元。（）

48、孕婦在受胎之后，應(yīng)該調(diào)飲食，重滋味，避寒暑，并根據(jù)妊娠不同時期給予不同的營養(yǎng)以逐月養(yǎng)胎。（）

49、孕婦要動作輕柔，心平氣和，太勞會氣滯，太逸會氣衰。（）

50、中醫(yī)有“產(chǎn)前一盆火”，“產(chǎn)后一盆冰”之說。（）

二、單選題（100題）

1、兒童健康管理服務(wù)提供飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導，傳授（）等常用穴位按揉技術(shù)。

A、百會、涌泉

B、足三里、涌泉

C、足三里、關(guān)元

D、百會、關(guān)元

2、對兒童健康狀態(tài)進行辨識，以（）為主。

A、望診

B、聞診

C、問診

D、切診

3、舌體柔軟，伸縮自如，舌質(zhì)淡紅潤澤，舌苔（）為正常。

A、白膩

B、黃膩

C、薄白

D、剝脫

4、小兒指紋分三關(guān)：自虎口向指端，分別為（）。

A、風關(guān)、命關(guān)、氣關(guān)

B、氣關(guān)、風關(guān)、命關(guān)

C、氣關(guān)、命關(guān)、風關(guān)

D、風關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)

5、小兒指紋達（），而非一向如此，則提示病情危重。

A、命關(guān)

B、氣關(guān)

C、風關(guān)

D、元關(guān)

6、經(jīng)常帶孩子到戶外，多（），增強體質(zhì)，增加對疾病的抵抗力。

A、活動

B、曬太陽

C、吹風

D、呼吸新鮮空氣

7、揉脾經(jīng)操作：操作者拇指螺紋面按住小兒拇指螺紋面，（）方向揉100—300次。

A、順時針

B、逆時針

C、順時針或逆時針

D、順時針和逆時針

8、足三里位于外膝眼下3寸，脛骨前嵴（）處。

A、內(nèi)1橫指

B、內(nèi)2橫指

C、外1橫指

D、外2橫指

9、捏脊操作方法正確的是：沿著督脈，自下而上，左右兩手交替合作，按照（）的先后順序，自尾椎下的長強穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴。

A、推、捏、捻、放

B、推、捻、捏、放

C、捏、捻、推、放

D、捻、捏、推、放

10、推拿注意事項：局部皮膚破損及（）不宜推拿。

A、陳舊性骨折

B、骨折早期

C、骨折晚期

D、骨折塑形期

11、兒童保健推拿，揉脾經(jīng)、摩腹、推下七節(jié)，治療的是（）

A、大便干

B、腹瀉

C、食欲不振

D、夜寐不安

12、兒童保健推拿，揉脾經(jīng)、摩腹、推上七節(jié)，治療的是（）

A、大便干

B、腹瀉

C、食欲不振

D、夜寐不安

13、兒童保健推拿，揉脾經(jīng)、揉板門、捏脊，治療的是（）。

A、大便干

B、腹瀉

C、食欲不振

D、夜寐不安

14、兒童保健推拿，推肺經(jīng)、揉足三里、捏脊，治療的是（）。

A、大便干

B、出汗多

C、食欲不振

D、反復感冒

15、兒童保健推拿，揉肺經(jīng)、揉脾經(jīng)、捏脊，治療的是（）。

A、大便干

B、出汗多

C、食欲不振

D、反復感冒

16、兒童保健推拿，揉足三里、推上七節(jié)、捏脊，治療的是（）。

A、尿床

B、出汗多

C、食欲不振

D、反復感冒

17、小兒還不能站立、行走為立遲、行遲（）。

A、6月—1歲

B、6月—2歲

C、1—2歲

D、2—3歲

18、孕婦宜均衡飲食，少食（）。

A、辛辣煎炒肥甘生冷

B、辛酸煎炒肥甘生冷

C、辛酸煎炒肥咸生冷

D、辛辣煎炒肥咸生冷

19、妊娠嘔吐，可用佛手、蘇梗各（）克，粳米30—60克，白糖適量。每日1劑。

A、9

B、12

C、15

D、2020、山藥山萸粥的組方是：山萸（）克，山藥（）克，粳米（）克，白糖適量。

A、50,30,100

B、60,30,100

C、30,60,90

D、30,50,9021、兒枕痛（產(chǎn)后宮縮痛）可用（）。

A、如意金黃散

B、豬蹄湯

C、紅糖煮雞蛋

D、蜂蜜飲

22、產(chǎn)后乳汁蓄積，可采用乳房按摩，按摩方向是（）。

A、由乳房四周向乳頭

B、順時鐘由乳房外測向內(nèi)測

C、逆時鐘由乳房內(nèi)測向外測

D、由乳房四周向乳頭

23、產(chǎn)后乳汁蓄積，可用芒硝500克，分次納布包內(nèi)，敷于乳房處，芒硝（）后，更換。

A、發(fā)熱

B、結(jié)塊

C、變色

D、溶解

24、用雙手各一指以適當?shù)膲毫Π磯河阊?—10分鐘，用于治療（）

A、產(chǎn)后便秘

B、產(chǎn)后多汗

C、產(chǎn)后缺乳

D、產(chǎn)后宮縮痛

25、基本體質(zhì)中，性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐的體質(zhì)是（）。

A、陰虛質(zhì)

B、血瘀質(zhì)

C、痰濕質(zhì)

D、濕熱質(zhì)

26、基本體質(zhì)中，易患消渴、中風、胸痹等病的體質(zhì)是（）。

A、陽虛質(zhì)

B、痰濕質(zhì)

C、陰虛質(zhì)

D、濕熱質(zhì)

27、基本體質(zhì)中，對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)的體質(zhì)是（）。

A、陽虛質(zhì)

B、痰濕質(zhì)

C、濕熱質(zhì)

D、氣虛質(zhì)

28、某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)48分，陽虛質(zhì)37分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)12分，濕熱質(zhì)

15分，血瘀質(zhì)20分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。此人為（）體質(zhì)。

A、陽虛質(zhì)

B、平和質(zhì)

C、陽虛質(zhì)傾向

D、氣虛質(zhì)

29、老年人應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保持良好的衛(wèi)生習慣，（）大便。

A、準時

B、定時

C、每天

D、隔天

30、老年人運動項目可選擇中醫(yī)（）等養(yǎng)生方法。

A、吞咽

B、叩齒

C、導津

D、引導

31、老年人鍛煉（）個月后，應(yīng)進行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，適時調(diào)整。

A、1

B、2

C、3

D、432、山藥扁豆粥有補益脾胃的作用，用于（）的調(diào)節(jié)。

A、氣虛質(zhì)

B、陰虛質(zhì)

C、平和質(zhì)

D、痰濕質(zhì)

33、位于前正中線上，臍下1.5寸的穴位是（）。

A、膻中

B、氣海

C、神闕

D、天樞

34、雀啄灸法-點燃艾條后對準穴位，距離皮膚約（）厘米，以皮膚感到溫熱舒適能耐受為度。

A、1

B、2

C、3

D、435、通暢督脈的按摩方法為自頸部到腰骶部自上而下用手掌（）進行推擦。

A、掌心

B、掌根

C、掌側(cè)

D、掌面

36、平和質(zhì)的老年人應(yīng)形成良好的運動習慣，每日進行（）的有氧運動。

A、半小時

B、半小時至1小時

C、1小時至2小時

D、2小時至3小時

37、具有耗氣作用的食物有（）等。

A、蓮子

B、空心菜

C、蘑菇

D、芡實

38、（）應(yīng)加做八段錦的“背后七顛百病消”和“兩手攀足固腎腰”。

A、氣虛質(zhì)

B、陰虛質(zhì)

C、陽虛質(zhì)

D、血虛質(zhì)

39、薏米綠豆粥（）具有的作用。

A、清心潤肺

B、清利濕熱

C、益氣安神

D、健脾益氣

40、太溪穴位于（）。

A、足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處

B、內(nèi)踝尖上三寸，脛骨后緣

C、脛骨內(nèi)側(cè)踝下方凹陷處

D、小腿外側(cè)，當腓骨小頭前下方凹陷處

41、耳穴療法操作，兩耳穴交替貼壓，（）天一換，10天為1個療程。

A、1—3

B、2—3

C、3—4

D、3—542、麻蘇粥可治（）。

A、健忘

B、耳鳴

C、便秘

D、失眠

43、腹宜常摸防百病，順逆各轉(zhuǎn)（），力度適中宜腸胃，早晚堅持便秘除。

A、十六

B、二十五

C、三十六

D、四十九

44、天門冬玄參燉豬肝，具有滋腎養(yǎng)陰的作用，主治（）。

A、失眠

B、健忘

C、耳鳴

D、尿頻

45、太溪穴位于（）。

A、在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。

B、耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口時呈凹陷處。

C、天樞穴在腹中部，平臍中，距臍中２寸。

D、在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。

46、高血壓陰虛陽亢證的主癥是（）

A、頭重或痛

B、心煩不寐、耳鳴腰酸

C、頭部脹痛、煩躁易怒

D、頭暈時作、少氣乏力

47、動則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗、心悸失眠屬于高血壓哪類癥型（）。

A、陰虛陽亢證

B、氣血兩虛證

C、腎陽虧虛證

D、沖任失調(diào)證

48、按照中醫(yī)證候計分定量標準，上證時輕時重，間斷出現(xiàn)，不影響工作和生活為（）分。

A、1

B、2

C、3

D、449、馬蘭頭拌伴海帶可作為高血壓（）的食療方。

A、陰虛陽亢證

B、痰瘀互結(jié)證

C、腎陽虧虛證

D、沖任失調(diào)證

50、主癥：腰膝痠軟。次癥：口干口渴，失眠夢遺。可診斷為高血壓（）。

A、陰虛陽亢證

B、痰瘀互結(jié)證

C、腎精不足證

D、沖任失調(diào)證

51、主癥：耳鳴腰酸。

次癥：失眠夢遺、口干口渴。可診斷為高血壓（）。

A、陰虛陽亢證

B、痰瘀互結(jié)證

C、腎精不足證

D、沖任失調(diào)證

52、按照中醫(yī)證候計分定量標準，高血壓共分為（）分。

A、2

B、3

C、4

D、553、杜仲羊腎湯中不含有的是（）。

A、杜仲

B、淮山藥

C、五味子

D、羊腎

54、高血壓沖任失調(diào)者，足浴時可選用（）。

A、杜仲木瓜湯

B、法夏三皮湯

C、磁石降壓方

D、三藤湯

55、高血壓腎精虧虛者，足浴時可選用（）。

A、鄧鐵濤教授“浴足方”

B、法夏三皮湯

C、磁石降壓方

D、三藤湯

56、三藤湯中不含有的是（）。

A、香瓜藤

B、黃瓜藤

C、南瓜藤

D、西瓜藤

57、高血壓患者在季節(jié)變換中要少吃（）性食品，多吃能補益脾胃的食物。

A、酸

B、甘

C、苦

D、咸

58、高血壓患者鍛煉以自己活動后（）為度。

A、微微出汗

B、心跳加速

C、不覺疲倦

D、略感疲勞

59、春季肝氣當令，萬物生發(fā)，高血壓患者應(yīng)（）。

A、多做戶外活動，注意戒怒

B、注意飲食勿過油膩及生冷

C、注意勿使津傷陰虧

D、注重保護陽氣

60、以下不是糖尿病氣陰兩虛證食療藥膳方的是（）。

A、蓯蓉山藥苡仁粥

B、益氣生津茶

C、歸芪雞

D、苦瓜炒肉

61、糖尿病足浴推薦方藥物組成中沒有的是（）

A、雞血藤

B、希薟草

C、伸筋草

D、杜仲

62、妊娠（）

A、一月始胞

B、二月始胎

C、三月始膏

D、四月形體成63、以下不是產(chǎn)后病證發(fā)病因素的是（）

A、產(chǎn)后生理變化

B、產(chǎn)后病理變化

C、素體稟賦不足

D、產(chǎn)后攝生失慎

64、產(chǎn)后乳汁量少、質(zhì)清，乳房柔軟不脹，納谷不馨屬（）

A、血虛

B、脾胃虛

C、津液虧損

D、氣虛

65、產(chǎn)后宮縮痛可以選用三陰交、足三里、關(guān)元、（）等穴位按壓。

A、內(nèi)關(guān)

B、太溪

C、中極

D、足三里

66、浮小麥30—50克，煎水，代茶飲，主治（）。

A、產(chǎn)后便秘

B、產(chǎn)后缺乳

C、產(chǎn)后多

D、產(chǎn)后乳汁蓄積

67、以元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征的是（）。

A、陰虛質(zhì)

B、陽虛質(zhì)

C、氣虛質(zhì)

D、濕熱質(zhì)

68、表現(xiàn)為膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀的體質(zhì)是（）。

A、陰虛質(zhì)

B、血瘀質(zhì)

C、氣虛質(zhì)

D、濕熱質(zhì)

69、中醫(yī)認為（），通過飲食調(diào)攝保持健康，對老年人生活質(zhì)量提升大有益處。

A、腎為先天之本

B、脾胃為后天之本

C、脾胃為先天之本

D、腎為后天之本

70、黃芪童子雞具有（）的作用。

A、補中益氣

B、益肺固精

C、補氣補虛

D、補益脾胃

71、氣虛質(zhì)穴位保健可選取足三里、關(guān)元、氣海、（）。

A、腎俞

B、神闕

C、百匯

D、涌泉

72、對于陰虛質(zhì)，八段錦的（A）加做1—3遍。

A、五勞七傷往后瞧

B、雙手托天理三焦

C、調(diào)理脾胃須單舉

D、左右開弓似射雕

73、太沖穴位于（）。

A、胸部,當前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線的中點

B、腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間

C、足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中

D、小腿外側(cè)，當腓骨小頭前下方凹陷處

74、以下不具有活血化瘀的食物的是（）。

A、香菇

B、油菜

C、木瓜

D、茯苓

75、黑豆川芎粥本粥具有（）的功用。

A、益氣安神

B、清利濕熱

C、健脾益氣

D、行氣止痛

76、太極拳、五禽戲均可使腰腿的筋骨得到緩和而充分的活動。體力較差者可練（）。

A、四十八式太極拳

B、簡化太極拳

C、五禽戲

D、四十二式太極拳

77、治療耳鳴常用穴位（）。

A、內(nèi)關(guān)

B、神門

C、太溪

D、天樞

78、坐式八段錦的“兩手抱昆侖，左右敲玉枕”可治療（）。

A、失眠

B、健忘

C、耳鳴

D、尿頻

79、巴戟雞腸湯可治療（）。

A、失眠

B、健忘

C、耳鳴

D、尿頻

80、舌紅少苔，脈細數(shù)或弦細，為高血壓（）。

A、陰虛陽亢證

B、氣血兩虛證

C、痰瘀互結(jié)證

D、腎精不足證

81、舌淡暗，脈細大無力，為高血壓（）。

A、陰虛陽亢證

B、氣血兩虛證

C、腎陽虧虛證

D、腎精不足證

82、舌淡暗，脈弦細，為高血壓（）。

A、陰虛陽亢證

B、沖任失調(diào)證

C、腎陽虧虛證

D、腎精不足證

83、葛根粥中沒有的是（）。

A、葛根

B、粳米

C、花生米

D、鉤藤

84、以下不屬于高血壓氣血兩虛證推薦食物的是（）。

A、大棗

B、山楂

C、銀耳

D、桑椹

85、以下屬于高血壓腎精不足證推薦食物的是（）。

A、玉米

B、花生

C、淡菜

D、桑椹

86、歸杞梅花茶可由于高血壓（）的治療。

A、陰虛陽亢證

B、沖任失調(diào)證

C、腎陽虧虛證

D、腎精不足證

87、耳穴療法材料一般常選用（）。

A、蓖麻子

B、熟王不留行

C、生王不留行

D、綠豆

88、妊娠4—5個月后，（）。

A、白帶增多

B、輕度腫脹

C、自覺乳房脹大

D、小腹部逐漸膨隆

89、妊娠早期及（）個月以后，應(yīng)謹戒房事，以免損傷沖任、胞脈，而引起胎動不安或墮胎、小產(chǎn)或病邪內(nèi)侵。

A、5

B、6

C、7

D、890、麥冬洋參茶可用于（）的治療。

A、妊娠血虛

B、妊娠嘔吐

C、妊娠便秘

D、胎動不安

91、山藥山萸粥可用于（）的治療。

A、妊娠血虛

B、妊娠嘔吐

C、妊娠便秘

D、胎動不安

92、產(chǎn)婦（）為血虛。

A、腹痛拒按

B、下腹有塊

C、腹痛喜按

D、腹脹納差

93、產(chǎn)后乳房脹痛、乳腺結(jié)塊觸痛，乳汁難出或有結(jié)塊，局部紅腫灼熱感，此為（）。

A、產(chǎn)后乳汁蓄積

B、產(chǎn)后缺乳

C、乳腺炎

D、乳腺增生

94、產(chǎn)后便秘，可用黑芝麻、胡桃、（）等分研碎，加白糖或蜂蜜適量，分次服用。

A、花生米

B、瓜子仁

C、松子仁

D、杏仁

95、產(chǎn)后便秘，使用蜂蜜飲的方法為（）。

A、睡前頓服

B、清晨空腹頓服

C、清晨頓服

D、一日三次

96、氣虛質(zhì)者衛(wèi)陽不足，尤當注意不可（），以免更傷正氣。

A、過飽過饑

B、過于保暖

C、過于焦慮

D、過于勞作

97、天樞穴位于（）。

A、前正中線上，臍上４寸

B、前正中線上，臍下1.5寸

C、臍中旁開2寸

D、前正中線上，臍下3寸

98、痰濕體質(zhì)的人一般體重（），運動負荷強度較高時，要注意運動的節(jié)奏。

A、較輕

B、較大

C、適中

D、變化大

99、位于小腿外側(cè)，當腓骨小頭前下方凹陷處的穴位是（）。

A、太沖

B、陰陵泉

C、陽陵泉

D、太溪

100、腰腿痛可用（）煎湯外敷。

A、肉桂、生姜

B、伸筋草、川斷

C、首烏藤、合歡花

D、麻子仁、蘇子

三、多選題（50題）

1、根據(jù)各試點地區(qū)實際情況，兒童至少在（）期間各進行一次中醫(yī)健康指導。

A、1月至1歲

B、6月至1歲

C、1至3歲

D、3歲至6歲

2、對各年齡段兒童常見疾病或潛在因素有針對性地提供（）。

A、中醫(yī)治療方案

B、中醫(yī)干預方案

C、適宜技術(shù)方案

D、轉(zhuǎn)診建議

3、運用中醫(yī)（）方法對兒童健康狀態(tài)進行辨識。

A、望診

B、聞診

C、問診

D、切診4、0—36月兒童中醫(yī)檢查，重點在于（）。

A、望面色

B、望形態(tài)

C、察舌切脈

D、察指紋5、3—6歲兒童中醫(yī)檢查，重點在于（）。

A、望面色

B、望頭發(fā)

C、望形態(tài)

D、察舌

6、中醫(yī)健康管理服務(wù)，包含（）。

A、中醫(yī)健康指導

B、常用中醫(yī)保健方法

C、常用穴位推拿保健方法

D、中醫(yī)飲食起居指導

7、兒童面呈青色，多為（）。

A、寒證

B、痛證

C、熱證

D、瘀證

8、兒童望診重點察看以下幾方面（）。

A、前囟

B、頭發(fā)

C、運動

D、體態(tài)

9、以下哪些兒童大便是正常的（）。

A、母乳喂養(yǎng)，大便呈卵黃色，稠而不成形

B、母乳喂養(yǎng)，大便呈淡黃白色，質(zhì)地較硬，有臭味

C、牛奶、羊奶喂養(yǎng)，大便呈淡黃白色，質(zhì)地較硬，有臭味

D、牛奶、羊奶喂養(yǎng)，大便呈卵黃色，稠而不成形

10、兒童食物品種應(yīng)（）。

A、多樣化

B、以谷類為主食

C、以蛋白質(zhì)為主食

D、注意葷素搭配

11、要培養(yǎng)小兒良好的飲食習慣，主要有（）。

A、進餐按時

B、相對定量

C、多吃零食

D、挑食不偏食

12、兒童推拿揉脾經(jīng)主治（）。

A、腹瀉、便秘

B、痢疾、食欲不振

C、氣喘、噯氣

D、黃疸

13、五遲是指（）等，屬于小兒生長發(fā)育障礙病證。

A、立遲

B、行遲

C、齒遲

D、發(fā)遲

14、五軟是指（）等，屬于小兒生長發(fā)育障礙病證。

A、頭項軟

B、腿軟

C、手軟

D、肌肉軟

15、孕婦的中醫(yī)健康管理中，望、聞診的主要內(nèi)容有（）。

A、神色

B、形體

C、語聲

D、氣息

16、產(chǎn)后第一次訪視，詢問的健康狀況主要包含（）。

A、少腹痛及惡露情況

B、大便情況

C、既往體質(zhì)辨識情況

D、出汗情況

17、對于孕婦，凡（）及一切有毒藥品，都應(yīng)慎用或禁用。

A、峻下

B、滑利

C、祛瘀

D、耗陰

18、分期保健要點有（）。

A、早期養(yǎng)胎氣

B、中期補胎氣

C、中期助胎氣

D、后期利生產(chǎn)

19、妊娠嘔吐，可用以下辦法（）。

A、含服鮮姜片

B、含服烏梅

C、含服陳皮

D、熱湯藥熏鼻

20、妊娠血虛，可用（）。

A、麥冬洋參茶

B、阿膠粥

C、山藥山萸粥

D、蔗姜飲

21、產(chǎn)婦生理特點有（）。

A、陰血驟虛

B、元氣耗損

C、百脈空虛

D、氣虛血滯

22、產(chǎn)婦“三審”，防病于未然。“三審”是指（）。

A、審乳汁行與不行

B、審少腹痛與不痛

C、審大便通與不通

D、審飲食多寡

23、產(chǎn)后養(yǎng)生須知有（）。

A、保持心情舒暢

B、寒溫適度，起居有方

C、積極用藥與進補

D、飲食清淡

24、中醫(yī)基本類型包含有（）。

A、平和質(zhì)

B、陰虛質(zhì)

C、陽亢質(zhì)

D、特稟質(zhì)

25、某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)35分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)28分，濕熱質(zhì)25分，血瘀質(zhì)10分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。此人為（）體質(zhì)。

A、平和質(zhì)

B、痰濕質(zhì)傾向

C、陽虛質(zhì)傾向

D、陽虛質(zhì)

26、老年人的養(yǎng)生保健從（）等多方面進行。

A、飲食調(diào)養(yǎng)

B、心理調(diào)攝

C、運動保健

D、起居調(diào)攝

27、老年人的居住環(huán)境以（）溫度、濕度適宜為好。

A、安靜清潔

B、空氣流通

C、陽光充足

D、生活起居方便

28、老年人進行適量的體育鍛煉對消除（）等情緒有積極作用。

A、積食納差

B、孤獨垂暮

C、憂郁多疑

D、煩躁易怒

29、老年人運動鍛煉要遵循（）的原則。

A、因時制宜

B、適時適量

C、循序漸進

D、持之以恒

30、適合老年人的運動項目有（）等。

A、太極拳

B、跑步

C、游泳

D、乒乓球

31、具有健脾、滋腎作用的飲食有（）山藥等。

A、小麥

B、黃豆

C、豆腐

D、蘋果

32、益氣健脾作用的食物有（）。

A、土豆

B、胡蘿卜

C、鰱魚

D、香菇

33、甘涼滋潤的食物有（）等。

A、黑大豆

B、蚌肉

C、豆?jié){

D、甲魚

34、以下哪些人群不宜足浴（）。

A、患心律失常者

B、患心肌梗死者

C、有出血風險者

D、有皮膚感染者

35、腰腿痛的足療藥物有（）

A、伸筋草

B、補骨脂

C、豆?jié){

D、川斷

36、失眠的飲食療法主要有（）

A、麻蘇粥

B、酸棗仁粥

C、百合杏仁粥

D、補中益氣粥

37、耳鳴的臨床表現(xiàn)有：自覺耳內(nèi)鳴響，如聞（），難以忍受。

A、蟬聲

B、水聲

C、潮聲

D、雷鳴

38、對高血壓患者進行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導，傳授（）等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)。

A、四季養(yǎng)生

B、飲食起居

C、穴位按摩

D、足浴

39、高血壓常見辨證分型有（）

A、陰虛陽亢證

B、痰瘀互結(jié)證

C、腎陽虧虛證

D、沖任失調(diào)證

40、高血壓陰虛陽亢證可使用的茶飲方有（）。

A、黨參紅棗茶

B、苦丁桑葉茶

C、陳山烏龍茶

D、菊楂決明飲

41、高血壓腎精不足證推薦的食療方有（）。

A、桑椹粥

B、復元湯

C、葛根粥

D、首烏豆棗香粥

42、降脂益壽茶的主要組成有（）。

A、荷葉

B、山楂

C、丹參

D、菊花

43、復元湯的主要組成有（）。

A、淮山藥

B、核桃仁

C、瘦狗肉

D、羊脊骨

44、足浴的原理是：通過溫熱刺激使腿及全身（）。

A、毛細血管擴張

B、周圍血液分布增多

C、循環(huán)阻力減少瘦

D、全身血壓隨之下降

45、多吃（）等新鮮蔬菜，能有效降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的沉積，利于血壓的調(diào)控。

A、菠菜

B、韭菜

C、蔥

D、薺菜

46、糖尿病陰虛燥熱證的食療藥膳方有（）。

A、玉粉杞子蛋

B、杞蕷粥

C、烏梅生津茶

D、石斛芩葉茶

47、常用的中醫(yī)心理療法有（）。

A、以情勝情法

B、勸說開導法

C、共情易性法

D、順情從欲法。

48、耳穴按壓治療糖尿病常選用的穴位有（）。

A、胰、B、肝

C、腎

D、上屏尖。

49、苦丁桑葉茶的藥物組成有（）

A、苦丁茶

B、菊花

C、桑葉

D、鉤藤

50、糖尿病陰陽兩虛證的辯證有（）。

A、腰膝酸軟

B、陽萎早泄

C、耳輪焦干

D、舌淡苔白

基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（中醫(yī)藥健康管理部分）答案

一、判斷題：

1-5：對錯錯錯錯

6-10：對對錯錯錯

11-15：錯對錯錯對

16-20：錯錯對對對

21-25：錯錯錯錯錯

26-30：對錯錯錯錯

31-35：對對錯錯對

36-40：錯錯對錯錯

41-45：錯對對錯對

46-50：對對錯錯對

二、單選題：

1-5：BACDA

6-10：BCCAB

11-15：ABCDB

16-20：ADBCB

21-25：CDBAC

26-30：BCDCB

31-35：CCBBD

36-40：BBCBA

41-45：DCCBA

46-50：CBBBA

51-55：CDBDA

56-60：BACAA

61-65：DDBBC

66-70：CCBCC

71-75：BACDD

76-80：BCBDA

81-85：DBDBC

86-90：BCDCB

91-95：ACCCB

96-100：DCBCB

三、多選題：

1.BCD

2.BD

3.ABCD

4.ABD

5.ABC

6.ABCD

7.ABD

8.ABD

9.AC

10.ABD

11.AB

12.ABD

13.ABCD

14.ACD

15.ABCD

16.ABD

17.ABC

18.ABC

19.ABCD

20.BC

21.ABCD

22.ABCD

23.ABD

24.ABD

25.AC

26.ABCD

27.ABCD

28.BCD

29.BCD

30.ACD

31.ABCD

32.ABD

33.ABCD

34.BCD

35.BD

36.BC

37.ACD

38.ACD

39.ABCD

40.BD

41.AD

42.ABCD

43.ABD

44.ABCD

45.ABCD

46.ABCD

47.ABD

48.ABC

49.ABCD

50.ABCD

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范工作匯報

粥店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作匯報

粥店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，認真貫徹落實省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的系列文件精神，堅持探索創(chuàng)新、強化人員培訓、加強考核督導、完善服務(wù)功能。中心投入了大量人力物力，中心社區(qū)科和鄉(xiāng)村醫(yī)生的共同努力，使我中心基本公共衛(wèi)生項目取得明顯的效果，推動了我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全面發(fā)展。為進一步做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，現(xiàn)將二0一一年我中心實施的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報如下：

一、基本概括：粥店辦事處轄區(qū)面積9.6平方公里，28個行政村，32792人。粥店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)1處中心，9處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，23個中心衛(wèi)生所，總服務(wù)人口約8.1萬人，建檔總?cè)藬?shù)72482人。

二、創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作機制

我中心2007年啟動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，2009年實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我們根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作性質(zhì)，制定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施方案和考核制度，從組織管理、服務(wù)內(nèi)容、健康教育、基本醫(yī)療、慢病管理等方面，對全處實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的醫(yī)療機構(gòu)進行考核，發(fā)現(xiàn)問題及時指導，督促整改。創(chuàng)新中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科團隊工作模式，形成了中心4人，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及衛(wèi)生所32人的專職人員網(wǎng)絡(luò)，對各個社區(qū)服務(wù)站、衛(wèi)生室，督導檢查

和技術(shù)指導，開展慢病隨訪、重點人群管理、健康教育和健康咨詢活動，傳播健康知識，逐步讓轄區(qū)居民認同健康理念，采納健康的生活方式。

1、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，居民健康檔案是基礎(chǔ)，中心社區(qū)科以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，通過健康查體、上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案內(nèi)容詳實、填寫規(guī)范。截止目前已經(jīng)為34424戶，81302人建立了居民健康建檔，其中孕產(chǎn)婦738人，0-6歲兒童3001人，60歲以上老年人6366人，高血壓2617人，糖尿病501人。錄入山東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)69766人，電子檔案建檔率85.81%。

2、健康教育服務(wù)規(guī)范嚴格按照基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認真貫徹落實的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康教育講座、設(shè)置宣傳欄等多種方式，針對重點人群、重點疾病和我街道社區(qū)主要衛(wèi)生問題及危險因素開展健康教育和健康促進活動。中心專門配備了一名兼職健康教育工作人員，并配齊了照相機、電視機、DVD機等相應(yīng)的健康教育設(shè)備。加強中心、服務(wù)站和衛(wèi)生室健康教育檔案管理，每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動21次，發(fā)放各類宣傳材料3600余份，接受健康教育人次4285余次，更換宣傳欄內(nèi)容36次。

3、預防接種服務(wù)規(guī)范為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應(yīng)，截至目前，兒童建接種卡753人，乙肝疫苗第一針接種753人，第二針接種744人，第三針接種748人。

4、0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范管理0—6歲兒童3001名，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。由兒保醫(yī)生帶隊，為兒童保健項目順利實施打下了良好的基礎(chǔ)。截止年底，0-6歲兒童規(guī)范隨訪2849人，管理率95%。

5、孕產(chǎn)婦保健健康管理服務(wù)規(guī)范為轄區(qū)766名孕產(chǎn)婦免費開展5次孕期保健服務(wù)和4次產(chǎn)后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。截止年底，隨訪管理孕產(chǎn)婦738人。發(fā)放葉酸158盒。

6、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范對我處60歲及以上老年人進行登記管理，通過健康知識宣傳，60歲以上老年人都能自愿接受體格檢。截止目前，已為6366位60歲及以上老年人建立了健康檔案。今年免費健康查體3270人，查體率67.25%，其中高血壓316人，糖尿病186人，精神性疾病 5人。

7、高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范通過開展35歲及以上居民首診測血壓、居民診療過程測血壓、健康體檢測血壓和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。對確診的2342位高血壓

患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

8、糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖、建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。對確診的369位糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

9、重性精神疾病患者管理對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。重性精神疾病患者管理50人，隨訪34人，136人次。

10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理服務(wù)規(guī)范依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對我街道社區(qū)居民進行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了社區(qū)居民傳染病防制知識的知曉率。今年上報2例腹瀉病，無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范加大了我處公共場所衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)、傳染病管理的監(jiān)管力度，促進公共衛(wèi)生狀況不斷改善，全面加強公共場所、生活飲用水、病原微生物實驗室等公共衛(wèi)生重點領(lǐng)域的監(jiān)管，鞏固衛(wèi)生城市的創(chuàng)建成果。

三、二0 一二年工作計劃

（一）、加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。加大宣傳力度，認真開展社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。

（二）、落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，強化各項規(guī)章制度，推動社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。配套合理的激勵機制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員工作熱情。加強業(yè)務(wù)知識學習，根據(jù)工作要求，做好中心、服務(wù)站的全科醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導工作，提高健康檔案資料的質(zhì)量。

2、加大宣傳力度，提高健康意識。通過健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務(wù)，讓居民明白國家為居民健立健康檔案、為60歲及以上老年人免費體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進行補助等。讓社區(qū)居民都能知道自己能享受到國家免費提供的醫(yī)療服務(wù)，提高居民的健康意識，自覺的接受公共衛(wèi)生服務(wù)。

展望未來，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任重而道遠，但我們堅信，在市衛(wèi)生局督促和指導下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷的創(chuàng)新思維、創(chuàng)造性地開展工作，為社區(qū)居民的健康保駕護航，為我街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)探索出一條適合自己可持續(xù)發(fā)展的道路。

粥店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

二0一二年一月

第四篇：湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦保健項目實施方案

附件

1湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)

孕產(chǎn)婦保健項目實施方案

孕產(chǎn)婦保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容，對降低孕產(chǎn)婦死

亡率、保障兒童身體健康起著重要作用。2009年起孕產(chǎn)婦基本保健 服務(wù)列為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。為保障項目順利實施，特制 定本方案。

一、主要工作內(nèi)容

（一）免費提供孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中的《孕產(chǎn)

婦健康管理服務(wù)規(guī)范》和《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》 的規(guī)定，免費為全省孕產(chǎn)婦（本省戶籍人口）提供基本保健服務(wù)，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。開展至少 5 次孕 期保健服務(wù)，包括體格檢查和產(chǎn)科檢查及心理、孕期營養(yǎng)等健康指 導。進行孕婦疾病初步篩查、轉(zhuǎn)診、隨訪。開展至少2 次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。開展計劃生育技術(shù) 指導與咨詢。

（二）開展婦幼保健技術(shù)培訓

開展逐級培訓，重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼 保健技術(shù)人員的培訓，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健技 術(shù)人員每兩年至少輪訓一遍。培訓內(nèi)容應(yīng)包括孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的內(nèi) 容和方式、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)模式、健康教育技術(shù)、人際交流技巧等。

（三）開展宣傳與健康教育

利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等形式，廣泛開展宣傳 活動，將政府免費提供孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)的目的、意義、方法和 措施傳達到每個家庭，讓孕產(chǎn)婦主動接受免費基本保健服務(wù)。定期 開展健康教育活動，將生育的基本知識、疾病防治知識傳授給孕產(chǎn) 婦及其家庭，營造“母親安全”的良好氛圍。

二、組織管理及各級職責

（一）各級衛(wèi)生行政部門負責項目領(lǐng)導和管理，負責制定具體 實施方案、經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。

（二）各級婦幼保健機構(gòu)負責項目日常管理，包括人員培訓、技術(shù)指導、信息管理、工作考核等。

（三）各級醫(yī)療保健機構(gòu)負責業(yè)務(wù)指導，采用多種形式對鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導，落實雙向轉(zhuǎn)診，接受高 危孕產(chǎn)婦，明確診斷，實施治療，提供住院分娩服務(wù)，及時反饋信 息。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責項目的具體實施，包括做好孕產(chǎn)婦保健管理與服務(wù)，宣傳動員，婦幼保健信息收集、上報，建立和維護孕產(chǎn)婦健康檔案等工作。

（五）村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責基礎(chǔ)信息收集、上報和 健康教育，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院指導下，協(xié)助開展保健管理工作。

三、運轉(zhuǎn)流程

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目孕產(chǎn)婦保健服務(wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)

管理。縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門指定1-2所縣級醫(yī)療保健機構(gòu)（以 下簡稱指定機構(gòu)），承擔暫時無能力實施孕產(chǎn)婦健康檢查服務(wù)的社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所轄地區(qū)的孕產(chǎn)婦的健康檢查服務(wù)。

（一）宣傳動員。由村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站深入鄉(xiāng)村、社

區(qū)開展調(diào)查，掌握孕產(chǎn)婦基本情況，開展健康教育，動員孕產(chǎn)婦定 期接受保健服務(wù)。

（二）發(fā)放 《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》。縣衛(wèi)生局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報的上活產(chǎn)數(shù)為基數(shù)發(fā)放免費《孕產(chǎn)婦健 康管理手冊》，《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》上應(yīng)印制孕產(chǎn)婦檢查服務(wù) 券和孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券，加蓋縣衛(wèi)生局項目管理專用印章。

（三）建冊與服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和指定

機構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》，并進行登記，簽字確認。孕產(chǎn)婦持《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和指定機構(gòu)接受保健服務(wù)，每次服務(wù)完成后，保 健醫(yī)生在健康管理手冊上登記服務(wù)情況及結(jié)果，并在孕產(chǎn)婦檢查服 務(wù)券或隨訪服務(wù)券第一聯(lián)上簽字確認，孕產(chǎn)婦認可服務(wù)后在孕產(chǎn)婦 檢查服務(wù)券或隨訪服務(wù)券第二聯(lián)上簽字確認，醫(yī)療保健機構(gòu)留存第 二聯(lián)作為年終考核工作量依據(jù)，按《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 考核辦法》核算報酬。

四、服務(wù)內(nèi)容

（一）第一次產(chǎn)前健康管理：孕 12 周前

1.建《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》 ：由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或當?shù)刂付ǖ尼t(yī)療婦幼保健機構(gòu)為其建立《孕產(chǎn)婦 健康管理手冊》。

2.詢問：孕婦一般情況、月經(jīng)史、生育史、家庭史、過去病史、本次妊娠史。

3.體格檢查：發(fā)育、營養(yǎng)、體重、血壓、鞏膜、甲狀腺、乳房、乳頭、心、肺、肝、脾、浮腫、婦科檢查。

4.實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙

型肝炎檢查、梅毒血清學試驗、HIV 抗體檢測，有條件的地區(qū)建議 進行心電圖檢查及血糖、陰道分泌物等實驗室檢查。

5.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導：特別要強調(diào)避

免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診 斷的宣傳告知。

6.高危篩查：對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴重

并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機構(gòu)，并在 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn) 診結(jié)果。

7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心填寫第一次《產(chǎn)前隨訪服務(wù)

記錄表》，填寫《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》 和《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》的 登記。

8.未到當?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受第一次產(chǎn)前

檢查的孕產(chǎn)婦，就診的定點醫(yī)療保健機構(gòu)填寫《孕產(chǎn)婦健康管理手 冊》，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》第二聯(lián)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心要入戶隨訪，根據(jù)醫(yī)療保健機構(gòu)的檢查結(jié)果填寫第一次《產(chǎn) 前隨訪服務(wù)記錄表》，留存《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦 幼保健管理登記冊》的登記。

（二）第二次產(chǎn)前健康管理：孕 16～20 周檢查

1.產(chǎn)科檢查：

（1）詢問孕婦健康狀況。

（2）體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、先露、浮腫。

2.實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)。

3.重點進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點孕婦。

4.進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導。

5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)檢查結(jié)果填寫第二次 《產(chǎn) 前隨訪服務(wù)記錄表》，完善《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》的復診記錄，做 好《婦幼保健管理登記冊》的登記，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》和 《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)。

6.未到當?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受第二次產(chǎn)前

檢查的孕產(chǎn)婦，就診的定點醫(yī)療保健機構(gòu)完善《孕產(chǎn)婦健康管理手 冊》的復診記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》第二聯(lián)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要入戶隨訪，填寫第二次 《產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》，留存《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》 的登記。

（三）第三次產(chǎn)前健康管理：孕 21～24 周1.產(chǎn)科檢查：

（1）詢問孕婦健康狀況。

（2）體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、先露、浮腫，繪 制妊娠圖。

2.實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)。

3.指導孕期衛(wèi)生和營養(yǎng)，關(guān)注產(chǎn)前篩查結(jié)果，尤其是 B 超畸形

篩查結(jié)果，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點孕婦。建議進行 妊娠期糖尿病篩查。

4.填寫第三次《產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》、完善《孕產(chǎn)婦健康管理 手冊》的復診記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》和《孕產(chǎn)婦隨訪服 務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》的登記。

5.未到當?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受第三次產(chǎn)前

檢查的孕產(chǎn)婦，就診的定點醫(yī)療保健機構(gòu)完善《孕產(chǎn)婦健康管理手 冊》的復診記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》第二聯(lián)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要入戶隨訪，填寫第三次 《產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》，留存《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》 的登記。

（四）第四次產(chǎn)前健康管理：孕 28～36 周督促孕婦到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行，轉(zhuǎn)診一周內(nèi)進行 隨訪，填寫相關(guān)記錄。

1.產(chǎn)科檢查：

（1）詢問孕婦健康狀況。

（2）體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、先露、浮腫，繪 制妊娠圖。

（3）初產(chǎn)婦與有難產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦骨盆外測量。

2.實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)。

3.指導孕期衛(wèi)生、營養(yǎng)和自我監(jiān)護的方法、母乳喂養(yǎng)宣教，有 高危因素的孕婦酌情增加產(chǎn)前保健次數(shù)。

4.填寫第四次《產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》，完善《孕產(chǎn)婦健康管理 手冊》的復診記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》和《孕產(chǎn)婦隨訪服 務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》的登記。

5.未到當?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受第四次產(chǎn)前

檢查的孕產(chǎn)婦，就診的定點醫(yī)療保健機構(gòu)完善《孕產(chǎn)婦健康管理手 冊》的復診記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》第二聯(lián)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要入戶隨訪，填寫第四次 《產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》留存《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》 的登記。

（五）第五次產(chǎn)前健康管理：孕 37～40 周督促孕婦到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行，轉(zhuǎn)診一周內(nèi)進行 隨訪，填寫相關(guān)記錄。

1.檢查內(nèi)容：

（1）詢問孕婦健康狀況。

（2）體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、先露、浮腫，繪 制妊娠圖。

2.實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)。建議進行一次肝功能、腎功 能復查，妊娠36 周后進行胎心電子監(jiān)護及超聲檢查等。

3.指導孕期衛(wèi)生、營養(yǎng)和自我監(jiān)護的方法、母乳喂養(yǎng)宣教、高 危篩查，有高危因素的孕婦酌情增加產(chǎn)前保健次數(shù)。

4.預測分娩方式、決定分娩地點。

5.填寫第五次《產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》，完善《孕產(chǎn)婦健康管 理手冊》的復診記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》和《孕產(chǎn)婦隨訪 服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》的登記。

6.未到當?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受第五次產(chǎn)前

檢查的孕產(chǎn)婦，就診的定點醫(yī)療保健機構(gòu)完善《孕產(chǎn)婦健康管理手 冊》的復診記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》第二聯(lián)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要入戶隨訪，填寫第五次 《產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》留存《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》 的登記。

（六）產(chǎn)后訪視

1.時間地點：

（1）時間：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）

在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中，進行產(chǎn)后訪視。

（2）地點：產(chǎn)婦休養(yǎng)地。

2.訪視內(nèi)容：了解產(chǎn)婦精神、睡眠、飲食、大小便等情況；測

體溫、血壓；檢查乳房、乳頭、乳汁、子宮恢復、惡露、傷口愈合 情況；指導產(chǎn)褥期衛(wèi)生和母乳喂養(yǎng)。

3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未

恢復者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu) 治療。

4.填寫《產(chǎn)后訪視記錄表》，完善《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》產(chǎn)后 產(chǎn)婦訪視記錄，留存《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保 健管理登記冊》的登記。

（七）產(chǎn)后 42 天健康檢查

1.時間地點：

（1）時間：產(chǎn)后42天～56天。

（2）地點：正常產(chǎn)婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，異常 產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構(gòu)檢查。對未主動到醫(yī)療保健機構(gòu)接受服 務(wù)的產(chǎn)婦要入戶隨訪。

2.檢查內(nèi)容：

（1）詢問產(chǎn)婦一般情況，觀察乳房、乳汁情況。

（2）測血壓、稱體重，婦科檢查。

（3）必要時實驗室檢測尿常規(guī)、血常規(guī)。

（4）計劃生育、母乳喂養(yǎng)指導。

3.填寫《產(chǎn)后 42 天健康檢查記錄表》、完善《孕產(chǎn)婦健康管理 手冊》產(chǎn)后42天健康檢查記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》和《孕 產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記冊》的登記。

4.未到當?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行產(chǎn)后42天健 康檢查的孕產(chǎn)婦，就診的定點醫(yī)療保健機構(gòu)完善《孕產(chǎn)婦健康管理 手冊》的復診記錄，留存《孕產(chǎn)婦檢查服務(wù)券》第二聯(lián)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要入戶隨訪，填寫《產(chǎn)后42天健康檢查記錄 表》，留存《孕產(chǎn)婦隨訪服務(wù)券》第二聯(lián)，做好《婦幼保健管理登記 冊》的登記。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導

各地要充分認識落實孕產(chǎn)婦保健服務(wù)對于提高婦女兒童健康水平的重要性，切實加強領(lǐng)導，明確各級職責，量化工作目標，保障 經(jīng)費到位，基本服務(wù)措施到位。確保免費孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)取得 實效。

（二）優(yōu)化服務(wù)流程，建立分工合作機制

各地應(yīng)在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導下，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與上級醫(yī)療保健機構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診制度，孕產(chǎn)婦健康管 理實行雙向轉(zhuǎn)診。上級醫(yī)療保健機構(gòu)承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)機構(gòu)的人員進修及培訓任務(wù)。各級婦幼保健機構(gòu)負責轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn) 婦保健服務(wù)的業(yè)務(wù)指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和指定機 構(gòu)負責實施轄區(qū)內(nèi)的免費孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。

（三）健全婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

各地應(yīng)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)底建設(shè)，完 善婦幼保健服務(wù)體系，進一步強化基層婦幼保健工作，提高孕產(chǎn)婦 保健系統(tǒng)管理率。各級醫(yī)療保健機構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)進一步強化 服務(wù)意識，以服務(wù)對象為中心，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提 高技術(shù)水平，保證服務(wù)質(zhì)量，提高群眾對免費孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù) 的滿意度。

（四）加強孕產(chǎn)婦保健信息管理

完善《孕產(chǎn)婦健康管理手冊》、孕產(chǎn)婦健康檔案、婦幼保健管理

登記冊等記錄檔案，強化過程管理，提高孕產(chǎn)婦保健信息管理水平。

（五）監(jiān)督考核

1、加強項目考核。各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕 產(chǎn)婦保健項目實施作為目標，納入各級承擔孕產(chǎn)婦保健任務(wù)的 醫(yī)療保健機構(gòu)的工作績效考核。

2、加強項目督導。省級每年不少于1次，市、州級每年不少于 2 次，縣級每季度1 次。督導考核內(nèi)容包括項目實施計劃制定、組 織管理、人員培訓、經(jīng)費使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

附件：孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)流程

第五篇：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）孕早期健康管理

孕 13 周前為孕婦建立《母子健康手冊》，并進行第 1 次產(chǎn)前檢查。

1.進行孕早期健康教育和指導。

2.孕 13 周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《母子健 康手冊》。

3.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝 炎，有條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV 抗體檢測 等實驗室檢查。

4.開展孕早期生活方式、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調(diào)避免致畸因素和 疾病對胚胎的不良影響，同時告知和督促孕婦進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

5.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第 1 次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可 能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在 2 周 內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（二）孕中期健康管理

1.進行孕中期（孕 16～20 周、21～24 周各一次）健康教育和指導。2.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室 檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn) 診的高危重點孕婦。

3.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的生活方式、心理、運動和營養(yǎng)指導 外，還應(yīng)告知和督促孕婦進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

4.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕 婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（三）孕晚期健康管理

1.進行孕晚期（孕 28～36 周、37～40 周各一次）健康教育和指導。

2.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合 并癥防治指導。3.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建議督促其酌情增 加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。

（四）產(chǎn)后訪視

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn) 婦分娩信息后應(yīng)于產(chǎn)婦出院后 1 周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康 管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。

1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或 腹部傷口恢復等情況。2.對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健指導，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或 腹部傷口等問題進行處理。

3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產(chǎn) 后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步檢查、診斷和治療。

4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

（五）產(chǎn)后 42 天健康檢查

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到 原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查。

2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復 情況進行評估。

3.對產(chǎn)婦應(yīng)進行心理保健、性保健與避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng) 6 個月、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。

三、服務(wù)流程

四、服務(wù)要求

（一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當具備服務(wù) 所需的基本設(shè)備和條件。

（二）按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作，從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保 健專業(yè)技術(shù)培訓。

（三）加強與村（居）委會、婦聯(lián)相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口 信息。

（四）加強宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公示免費服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦 女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊率。

（五）每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入孕產(chǎn)婦健康檔案。

（六）積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復 等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。

（七）有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在孕中期和孕晚期對孕產(chǎn)婦 各進行 2 次隨訪。沒有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)督促孕產(chǎn)婦前往有 資質(zhì)的機構(gòu)進行相關(guān)隨訪。

五、工作指標

（一）早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕 13 周之前建冊并進行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人 數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

（二）產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后 28 天內(nèi)接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/ 該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

六、附件 1.第 1 次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表 2.第 2～5 次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 3.產(chǎn)后訪視記錄表 4.產(chǎn)后 42 天健康檢查記錄表