第一篇：早期妊娠的反應-婦產科主治醫師考試知識點

早期妊娠的反應是婦產科主治醫師考試會涉及到的知識點，請大家參考。

①月經過期不來潮 凡是生育年齡的婦女，平日月經很準，突然過期不來潮或血量很少，就應考慮懷孕的因素。

②惡心、嘔吐及食欲的改變 大約一半以上的孕婦在妊娠早期有惡心和不同程度的嘔吐，這種現象多發生在清晨和飯前，并常妊娠和哺乳期中乳房的變化在妊娠和哺乳期，乳腺明顯增生，乳腺管伸長，分泌乳汁，哺乳期之后，又退化，處于相對靜止狀態。因嗅到油膩味或其他特殊氣味而嘔吐發作，一般12周后消失。胃口、嗜好也會改變，有的人一下子想吃這個，一會兒又想吃那樣，醫學教育網|平時愛吃的東西不想吃了，不愛吃的東西反倒想吃，即人們常說的“害口挑食”。最常見的還是喜歡吃酸的或甜的、清淡可口的食物，厭惡腥膩味。妊娠嘔吐嚴重者需住院治療。

③小便次數增多 倘若月經過期不來，雖然沒有惡心嘔吐等消化道癥狀，但小便不痛而時時想解，妊娠的可能性也很大，這是由于懷孕的子宮充血、增大，壓迫膀胱所造成的。妊娠后期尿頻明顯。

④乳房及皮膚的色素沉著

懷孕早期就可以感覺到乳房發脹，因乳腺體增生，有結增感。

乳頭觸痛，這是因為乳房血液供應加強，為日后的哺乳作準備了醫學教|育網搜集整理。未曾生育過的婦女，乳頭和乳頭周圍的乳暈顏色會明顯加深，部分人在鼻子兩邊、面頰上會出現對稱的棕色斑紋，叫做妊娠斑。懷孕中期開始，乳房可能分泌初乳。在下腹部、肚臍和陰阜之間有一條深色的線紋顯露，叫做妊娠線。

⑤妊娠試驗 以上所述幾點，雖然是早期妊娠的征象，但不是絕對可靠的，還必須到醫院作進—步檢查。

醫生根據癥狀，檢查和生物妊娠試驗確診。

受精后20天左右（即停經35天），孕婦的尿中開始含有胎盤產生的“絨毛促性腺激素”，以后逐漸增加，到妊娠60天時達到高峰。生物妊娠試驗就是測定尿中有無這種激素的存在。送驗的小便要收集清晨第一次的，因為這時的尿比較濃，含的激素量多，試驗結果也比較準確。

第二篇：早期妊娠的輔助檢查-婦產科主治醫師考試知識點

早期妊娠的輔助檢查是婦產科主治醫師考試會涉及到的知識點，請大家參考。

1.超聲檢查（1）B型超聲顯像法：是檢查早期妊娠快速準確的方法。在增大的子宮輪廓中，見到來自羊膜囊的圓形光環（妊娠環），妊娠環內為液性暗區（羊水）。最早在妊娠5周時見到妊娠環。若在妊娠環內見到有節律的胎心搏動和胎動，可確診為早期妊娠、活胎。（2）超聲多普勒法：在增大的子宮區內，用超聲多普勒儀能聽到有節律、單一高調的胎心音，胎心率多在150~160次/分，可確診為早期妊娠且為活胎，最早出現在妊娠7周時。此外，還可聽到臍帶血流音。

2.妊娠試驗 孕婦尿液含有HCG，用免疫學方法（臨床多用試紙法）檢測，醫學.教育|網若為陽性，在白色顯示區上下呈現兩條紅色線，表明受檢者尿中含HCG，可協助診斷早期妊娠。

3.黃體酮試驗 利用孕激素在體內突然撤退能引起子宮出血的原理，對月經過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮注射液20mg，連用3日，停藥后2-7日內出現陰道流血，提示體內有一定量雌激素，注射孕激素后子宮內膜由增生期轉為分泌期，停藥后孕激素水平下降致使子宮內膜剝脫，可以排除妊娠。若停藥后超過7日仍未出現陰道流血，則早期妊娠的可能性很大醫學教育|網搜集整理。

4.宮頸粘液檢查 宮頸粘液量少質稠，涂片干燥后光鏡下見到排列成行的橢圓體，不見羊齒植物葉狀結晶，則早期妊娠的可能性大。

5.基礎體溫測定 雙相型體溫的婦女，高溫相持續18日不見下降，早期妊娠的可能性大。高溫相持續3周以上，早孕的可能性更大。基礎體溫曲線能反映黃體功能，但不能反映胚胎情況。

第三篇：異位妊娠的鑒別-婦產科主治醫師考試知識點

異位妊娠的鑒別是婦產科主治醫師考試會涉及到的知識點，請大家參考。

1.早期妊娠先兆流產 先兆流產腹痛一般較輕，子宮大小與妊娠月份基本相符，陰道出血量少，無內出血表現。B超可鑒別。

2.卵巢黃體破裂出血 黃體破裂多發生在黃體期，或月經期。但有時也難與異位妊娠鑒別，特別是無明顯停經史，陰道有不規則出血的患者，常需結合β–HCG進行診斷。

3.卵巢囊腫蒂扭轉 患者月經正常，無內出血征象，一般有附件包塊病史，囊腫蒂部可有明顯壓痛，經婦科檢查結合B超即可明確診斷。

4.卵巢巧克力囊腫破裂出血 患者有子宮內膜異位癥病史，常發生在經前或經期，疼痛比較劇烈，可伴明顯的肛門墜脹，經陰道后穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診，若破裂處傷及血管，醫學.教育|網可出現內出血征象。

5.急性盆腔炎

急性或亞急性炎癥時，一般無停經史，腹痛常伴發熱，血象、血沉多升高，B超可探及附件包塊或盆腔積液，尿HCG可協助診斷，尤其經抗炎治療后，腹痛、發熱等炎性表現可逐漸減輕或消失。

6.外科情況 急性闌尾炎，常有明顯轉移性右下腹疼痛，多伴發熱，惡心嘔吐，血象增高；輸尿管結石，下腹一側疼痛常呈絞痛，伴同側腰痛，常有血尿，結合B超和X線檢查可確診。

第四篇：卵巢功能-婦產科主治醫師考試知識點

卵巢功能是婦產科主治醫師考試會涉及到的知識點，請大家參考。

生殖功能

生育年齡婦女除妊娠和哺乳期外，卵巢每個月發生1次周期性變化并排出卵細胞，排卵多在月經周期第14-16天。卵細胞是由卵巢內卵泡分泌排出的，在數個卵泡的發育中，發育成熟的一般只有1個，因此每個月只有1個卵子成熟。排卵后卵子存活數小時，此時，卵子如進入輸卵管并遇到精子即受精成為孕卵（受精卵醫學教育|網搜集整理）。卵巢就像媽媽體內的一座“小花園”。在媽媽小的時候就已成形，里面藏著有許許多多個“種子”，隨著媽媽長大，“種子”也慢慢長大，“種子”靠什么長大呢？醫學.教育|網“花園”周圍的環境——媽媽身體內部的環境很重要，就像真正的“花園”，如果沒有良好的氣候和空氣質量，“種子”是無法茁壯成長的。所以媽媽健康才能保證“種子”質量好。另外還需要給“花園”定期施肥，卵巢分泌的雌性激素和孕激素（或稱黃體酮），就相當于這種肥料。雌性激素的主要作用是促進女性生殖器官的生長發育，促進女性第二性征的出現等；孕激素的主要作用是促進子宮內膜在雌性激素作用的基礎上繼續生長發育，為受精卵著床在子宮里做準備。因此，只有適度地施肥澆水，“種子”才會更好地生長。“種子”長大了、成熟了，終于有一天她離開了生養她的“花園”，到了另一個地方——輸卵管里，等候著精子的到來。卵細胞（即卵子）是由卵泡產生的，這是卵巢的功能之一。女嬰出生時，每一卵巢內約含75萬個原始卵泡，隨著年齡的增長，絕大部分原始卵泡逐漸解體而消失。從青春期開始，每月有一定數量的卵泡生長發育，但通常只有一個卵泡成熟（大約經歷28天），并且排卵。成熟卵泡的直徑可達1厘米左右，突出于卵巢表面。

第五篇：胎盤腫瘤分類-婦產科主治醫師考試知識點

胎盤腫瘤分類是婦產科主治醫師考試會涉及到的知識點，請大家參考。胎盤腫瘤可分為原發性腫瘤與繼發性腫瘤或轉移性腫瘤兩大類。原發性腫瘤包括絨毛膜血管瘤或胎盤血管瘤、滋養細胞腫瘤和畸胎瘤。繼發性腫瘤包括惡性黑素瘤、淋巴瘤、白血病、乳腺癌及胃癌等，僅極少數病例，腫瘤細胞可經胎盤屏障轉移至胎兒，而個別胎兒神經母細胞瘤等可以轉移至胎盤。

1、原發性腫瘤：

① 絨毛膜血管瘤 發病率為0.7%—1.6%，個別報道達4%.絨毛膜血管瘤為良性腫瘤，但血管瘤能改變胎盤血流，破壞正常血液供應，是造成胎兒生長發育受阻的主要原因，且超限的血液循環可使胎兒心臟負擔加重，導致胎兒窒息，甚至死亡。

② 畸胎瘤 胎盤畸胎瘤極罕見。腫瘤多位于胎盤胎兒面、羊膜和絨毛膜之間，亦可位于胎盤邊緣的胎膜上。腫瘤呈圓形或卵圓形，表面光滑。腫瘤直徑多為3—8cm，醫學教育.網|偶見巨大畸胎瘤直徑可達14—16cm.腫瘤血液多由胎兒動脈供應。腫瘤呈實質性者較多，但亦有呈囊性者。腫瘤中可見三個胚層的組織，各種組織均分化成熟，屬良性腫瘤。

2、繼發性腫瘤：

① 母體腫瘤胎盤轉移 文獻報道妊娠期母體惡性腫瘤的發生率為1‰，而繼發性惡性腫瘤累及胚胎產物者甚罕見。主要經血行轉移，轉移至胎盤的母體惡性腫瘤有：黑素瘤、白血病及其他，如乳腺癌、直腸癌、肺癌、胰腺癌、髓母細胞瘤、非霍奇金淋巴瘤等醫學教育|網搜集整理。

② 胎兒腫瘤胎盤轉移 胎兒腫瘤播散到胎盤者更為罕見。文獻報道神經母細胞瘤、白血病及巨色素痣可轉移至胎盤。