第一篇：2017年婦產科主治醫師考試試題和答案

2017年婦產科主治醫師考試試題和答案

婦產科主治醫師考試由于考試重點、難點較多，廣大考生在婦產科主治醫師復習考試中很難適應，這對于專業基礎比較薄弱、信心不足的考生來說，已成為婦產科主治醫師考試路上的一道難以逾越的門檻。為了改變這個局面，醫學教育網小編整理了醫學關于婦產科主治醫師的模擬試題，希望對大家有所幫助！婦產科主治醫師考試試題

1.某產婦，G1P0，孕41周，宮口開大4～5cm，胎心100次／分，胎心監測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.18，最恰當的處理為 A.面罩吸氧

B.產婦左側臥位，等待自然分娩 C.加宮縮抑制劑緩解宮縮 D.立即剖宮產

E.待宮口開全，陰道助產縮短第二產程 試題答案：D 題解：重癥胎兒窘迫或經處理未好轉者，應及時結束分娩。宮口未開全時，立即行剖宮產術。

2.診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括 A.胎心音不規律，＜100次／分 B.胎動頻繁

C.羊膜鏡檢羊水深綠色 D.胎兒頭皮血pH值＜7.20

www.tmdps.cn

E.胎位異常 試題答案：E 題解：急性胎兒窘迫時胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規則，胎心音減弱，是胎兒嚴重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現為胎動頻繁，如缺氧繼續加重，引起迷走神經興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進行血氣分析，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。3.初產婦臨產16小時，肛診宮口開全2小時，先露達棘下2cm，骨產道正常，枕后位，胎心122次／分。此時最恰當的分娩方式是 A.即刻行刮宮產術

B.行會陰側切術，產鉗助娩 C.靜脈點滴縮宮素

D.等待胎頭自然旋轉后陰道助產 E.靜脈高營養等待陰道自娩 試題答案：B 題解：本例第二產程延長，骨盆無異常，胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下，可手轉胎頭至枕前位，再以產鉗術或胎頭吸引術結束分娩；如有困難，也可向后轉成正枕后位，再按正枕后位分娩機轉娩出。4.關于病理性縮復環描述不正確的是 A.是先兆子宮破裂的征象

B.多發生于頭盆不稱、持續性橫位時 C.常伴有血尿

www.tmdps.cn

D.環痕之上宮體壓痛

E.必須立即剖宮產，以避免子宮破裂發生 試題答案：D 題解：病理性縮復環形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產婦自覺疼痛難忍，因膀胱受壓過久可出現排尿困難和血尿。必須立即剖宮產，以避免子宮破裂發生。5.下列哪項因素與產后宮縮乏力性出血無關

A.產程延長 B.精神過度緊張 C.羊水過多 D.感染 E.胎膜早破 試題答案：E 題解：與產后宮縮乏力性出血相關的因素有1.全身因素。產程延長或精神過度緊張使產婦體力過度消耗；過度使用鎮靜劑、麻醉劑；全身急、慢性疾病等，均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過度膨脹（如雙胎、羊水過多、巨大兒）；子宮肌纖維退行性變（如多產、感染、刮宮損傷等）；子宮肌水腫、滲血（如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等）；子宮肌瘤，子宮發育不良、畸形等，均可導致宮縮乏力。

6.持續性枕后位的特點是 A.腹部檢查清楚可及胎背 B.第二產程延長

www.tmdps.cn

C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿

D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方

E.其發生系由于骨盆入口狹窄 試題答案：B 題解：持續性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復合先露、胎頭俯屈不良等。常導致第二產程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方。

7.G4P1，孕40周，人工流產3次，產程進展順利，胎兒娩出后30分鐘，胎盤未蛻出，亦無剝離征象，陰道無出血。最可能的原因是 A.胎盤剝離后滯留 B.胎盤剝離不全 C.胎盤部分性植入 D.胎盤完全粘連 E.胎盤嵌頓 試題答案：D 題解：多次或過度刮宮，子宮內膜受損或引起子宮內膜炎，致蛻膜不能良好發育而發生胎盤粘連，胎盤全部粘連或植入，一般無出血。8.臀位妊娠時，胎兒宮內窘迫的診斷依據是 A.羊水胎糞污染 B.胎動增加

C.胎兒頭皮血pH值為7.3 D.胎心聽診120～160次／分

www.tmdps.cn

E.胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小于3次／分 試題答案：E 題解：急性胎兒窘迫時胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規則，胎心音減弱，是胎兒嚴重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。胎兒宮內缺氧早期胎動頻繁，缺氧嚴重時引起迷走神經興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。當頭先露破膜后羊水中出現胎糞，表示胎兒窘迫；破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進行血氣分析，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。

9.產后出血最常見的原因是 A.宮縮乏力 B.胎盤植入 C.胎盤胎膜殘留 D.軟產道裂傷 E.凝血功能障礙 試題答案：A 題解：產后子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，占總數的70％～75％。10.坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結節間徑＜8cm，恥骨弓角度＜90°，應屬哪種類型骨盆 A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.均小骨盆

www.tmdps.cn

D.類人猿型骨盆 E.骨軟化病骨盆 試題答案：B 題解：骨盆入口平面各徑線值正常，但中骨盆和出口平面均狹窄，骨盆兩側向內傾斜似漏斗狀，故稱漏斗型骨盆。其坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結節間徑＜8cm，坐骨結節間徑與后矢狀徑之和＜15cm，恥骨弓角＜90°，坐骨切跡寬度變窄。11.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據 A.先露部下降受阻，產程延長 B.血尿

C.病理性縮復環

D.血紅蛋白下降 E.下腹劇痛拒按 試題答案：D 題解：先兆子宮破裂時宮縮強有力使產婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止，常有排尿困難。產婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現病理性縮復環，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產程延長，先露下降受阻

12.初產婦，產鉗助產娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現時多時少間歇性陰道出血，宮體柔軟。最可能的原因是 A.宮頸裂傷 B.凝血功能障礙 C.產后宮縮乏力

www.tmdps.cn

D.胎盤部分剝離 E.陰道靜脈破裂 試題答案：C 題解：胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經按摩子宮后宮縮好轉，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。

13.初產婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時應如何處理 A.觀察胎盤剝離跡象，協助胎盤娩出 B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出 C.手取胎盤

D.檢查軟產道，除外損傷 E.輸液，靜脈注射縮宮素 試題答案：C 題解：胎兒娩出時或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為胎盤因素所造成，應迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應立即行人工剝離胎盤術并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。14.初產婦臨產后4小時胎頭仍未入盆，此時應測量哪條徑線 A.對角徑 B.骶恥內徑 C.髂棘間徑 D.坐骨棘間徑

www.tmdps.cn

E.坐骨結節間徑 試題答案：A 題解：初產婦臨近預產期，經產婦臨產后胎頭仍不入盆者，應作跨恥征檢查，跨恥征陽性者，表示頭盆不稱?？紤]骨盆入口狹窄。如骶恥外徑＜18cm，應行陰道檢查，了解骶岬突出程度，測對角徑如＜11.5cm，即可診斷骨盆入口狹窄。15.下列對臀位妊娠的處理，不當的是 A.新生兒出生后3天內肌內注射維生素K1 B.孕34周后可施行外倒轉術 C.骨盆入口徑中度狹窄時行剖宮術 D.臨產后禁止肥皂水洗腸 E.一旦破水應臥床，抬高臀部 試題答案：B 題解：臀位妊娠，于妊娠32～34周時，可行外轉胎手術。高齡初產、骨盆狹窄等多主張行剖宮產術。陰道分娩：①第一產程；產婦左側臥位，少作肛查，禁止灌腸，防止胎膜早破；②第二產程：臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。③第三產程：常規檢查軟產道，如有裂傷及時縫合。預防產后出血及感染，給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內肌肉注射維生素K1。

16.妊娠37＋周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測量正常，胎頭浮，跨恥征（+）。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應診斷為 A.巨大胎兒 B.雙胎妊娠

www.tmdps.cn

C.羊水過多

D.胎兒宮內發育遲緩 E.胎頭高直位 試題答案：A 題解：胎兒體重達到或超過4000g，稱為巨大胎兒。約占出生總數的5％，多見于經產婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大于妊娠周數，觸診胎體、胎頭較大，需與雙胎及羊水過多鑒別；B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm，頭顱骨發育正常且與胎體大小成正常比例，股骨長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。

17.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是

A.產婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力 B.過多的使用鎮痛鎮靜劑，抑制子宮收縮 C.妊娠期子宮肌纖維數目增長緩慢 D.胎先露壓迫宮頸時間過長 E.子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加 試題答案：B 題解：子宮收縮乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宮收縮乏力。2子宮因素。子宮壁過度伸展（雙胎，羊水過多，巨大胎兒），子宮肌瘤，子宮發育不良或畸形，均可使子宮收縮乏力。3頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部，因而不能反射地引起有效宮縮。4內分泌失調。子宮對乙酸膽堿的敏感性降低，致使子宮收縮乏力。5藥物影響。妊娠晚期或臨產后，過多應用鎮靜劑或麻醉劑，抑制子宮收縮。6其他因素。直腸、膀胱過度充盈也

www.tmdps.cn

可妨礙子宮收縮。

18.初產婦孕40周。臨產16小時，宮口開口1cm，以5％葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴／分，靜脈點滴，4小時后宮口開大9cm；產婦訴腹痛，嘔吐、煩躁；檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動、胎心消失，陰道少量出血。最可能的診斷是 A.前置胎盤 B.胎盤早剝 C.子宮破裂

D.先兆子宮破裂 E.妊娠合并急性胰腺炎

試題答案：C 題解：子宮破裂發生瞬間，產婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉為安靜。不久又出現腹部持續性疼痛，并出現休克表現和陰道出血。子宮完全破裂后，有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動性濁音。胎體可清楚捫及，子宮縮小位于胎兒側方，胎動和胎心音消失。陰道檢查可見宮頸口回縮，胎先露上升，下段破裂有時可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂，休克表現一般較輕，腹部檢查子宮輪廓清楚，僅在破裂部位有明顯壓痛，往往并發闊韌帶血腫及后腹膜血腫，可于宮旁觸及包塊，其邊界不清，逐漸增大，壓痛明顯。19.以下哪項條件可給予試產機會 A.輕度頭盆不稱 B.明顯頭盆不稱 C.中骨盆橫徑狹窄

www.tmdps.cn

D.中骨盆及出口平面狹窄 E.出口橫徑與后矢狀徑之和＜15cm 試題答案：A 題解：輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計在2500～3000g，產力良好，應在嚴密監護下試產6～8小時。如試產中胎頭能入盆下降，可經陰道分娩，為試產成功；反之，胎頭遲遲不入盆，應及時行剖宮產術。試產中必須嚴密觀察，如出現先兆子宮破裂、胎兒窘迫等，應立即停止試產，改行剖宮產術。20.下述哪種情況可使用縮宮素 A.宮頸水腫 B.頭盆不稱

C.不協調性宮縮乏力 E.子宮痙攣性狹窄環 試題答案：D 題解：協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產程進展?？s宮素靜脈滴注，5％葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開始滴速為8滴／分，以后根據宮縮調整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續40～50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度 21.不協調性子宮收縮乏力，正確的處理應為 A.靜脈滴注催產素

B.第一產程中可肌注哌替啶

C.宮口開全準備助產前應再次給予哌替啶 D.人工破膜術

www.tmdps.cn

E.即刻剖宮手術 試題答案：B 題解：不協調性子宮收縮乏力的處理，主要是調節子宮收縮，使之恢復協調性。停止一切刺激，精神上給予安慰；使用鎮靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產婦充分休息后可恢復協調性宮縮，恢復后如宮縮仍乏力時，可按協調性宮縮乏力處理。如不能糾正成協調性宮縮，或出現胎兒窘迫，應立即剖宮產。22.關于臀位，正確的是 A.胎體縱軸與母體縱軸垂直

B.混合臀位是指胎兒雙髖關節屈曲，雙膝關節伸直 C.胎心在母體臍下方 D.妊娠34周前不必糾正胎位

E.胎兒臍部娩出后，胎頭娩出時長不能超過8分鐘 試題答案：E 題解：臀位可分為三類：l單臀位，胎兒兩側髖關節屈曲，膝關節伸直，僅以臀部為先露，最多見。2混合臀位，胎兒雙髖關節及雙膝關節均屈曲，如單膝坐位，以臀和雙足為先露，較少見。3足位，胎兒呈站立或跪式，以單足或雙足、單膝或雙膝、一足一膝先露，較少見。胎體縱軸與母體縱軸平行，胎心音在臍的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎兒較小，胎位不固定，多數能自然轉為頭先露，故不必急于糾正。妊娠30～34周仍為臀位者，應予以糾正。臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。（23~24題共用備選答案）A.胎盤剝離不全

www.tmdps.cn

B.子宮胎盤卒中 C.凝血功能障礙 D.宮縮乏力 E.軟產道損傷

23.胎盤娩出后陰道多量出血，宮體軟，伴輪廓不清： 試題答案：D 題解：胎兒娩出時或娩出后，即出現活動性鮮紅色血液自陰道流出，多為軟產道損傷所致，及時進行陰道檢查即可發現。胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經按摩子宮后宮縮好轉，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力；若胎盤、胎膜有缺損，則考慮為胎盤、胎膜殘留所致，應及時探查宮腔清除之；如果軟產道無損傷，胎盤娩出完整，宮縮良好，仍有持續性陰道出血且血液不易凝固，應考慮為凝血功能障礙，需進一步做凝血功能的檢查。24.胎兒娩出后持續陰道流血，鮮紅色： 試題答案：E 題解：胎兒娩出時或娩出后，即出現活動性鮮紅色血液自陰道流出，多為軟產道損傷所致，及時進行陰道檢查即可發現。胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經按摩子宮后宮縮好轉，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力；若胎盤、胎膜有缺損，則考慮為胎盤、胎膜殘留所致，應及時探查宮腔清除之；如果軟產道無損傷，胎盤娩出完整，宮縮良好，仍有持續性陰道出血且血液不易凝固，應考慮為凝血功能障礙，需進一步做凝血功能的檢查。

www.tmdps.cn

（25~26題共用備選答案）A.嗎啡 B.哌替啶 C.小劑量麥角新堿 D.縮宮素靜脈點滴 E.苯巴比妥鈉

25.低張型宮縮乏力時首選： 試題答案：D 題解：不協調性子宮收縮乏力的處理，主要是調節子宮收縮，使之恢復協調性。停止一切刺激，精神上給予安慰；使用鎮靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產婦充分休息后可恢復協調性宮縮。協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產程進展，可靜脈滴注催產素。26.高張型子宮收縮功能紊亂時首選： 試題答案：B 題解：不協調性子宮收縮乏力的處理，主要是調節子宮收縮，使之恢復協調性。停止一切刺激，精神上給予安慰；使用鎮靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產婦充分休息后可恢復協調性宮縮。協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產程進展，可靜脈滴注催產素。（27~29題共用備選答案）A.胎盤殘留 B.胎盤粘連 C.胎盤剝離不全

www.tmdps.cn

D.胎盤嵌頓 E.胎盤植入

27.第三產程中，子宮不協調性收縮可造成： 試題答案：D 題解：影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有：（l）胎盤剝離不全。胎盤部分剝離，血竇開放，而未剝離部分的胎盤影響宮縮，不能有效地壓迫血竇止血，多由于子宮收縮乏力或第二產程處理不當過早擠壓子宮，或牽拉臍帶所致。（2）胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離，但因宮縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出；或因第三產程過度擠揉子宮、不恰當地使用宮縮劑，使子宮不協調收縮，子宮內口附近形成痙攣性狹窄環，胎盤被嵌閉于宮腔內不能排出。（3）胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮，子宮內膜受損或引起子宮內膜炎 28.胎盤未剝離時過早擠揉子宮可造成： 試題答案：C 題解：影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有：（l）胎盤剝離不全。胎盤部分剝離，血竇開放，而未剝離部分的胎盤影響宮縮，不能有效地壓迫血竇止血，多由于子宮收縮乏力或第二產程處理不當過早擠壓子宮，或牽拉臍帶所致。（2）胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離，但因宮縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出；或因第三產程過度擠揉子宮、不恰當地使用宮縮劑，使子宮不協調收縮，子宮內口附近形成痙攣性狹窄環，胎盤被嵌閉于宮腔內不能排出。（3）胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮，子宮內膜受損或引起子宮內膜炎 29.胎盤與宮壁界限不清： 試題答案：E

www.tmdps.cn

題解：影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有：（l）胎盤剝離不全。胎盤部分剝離，血竇開放，而未剝離部分的胎盤影響宮縮，不能有效地壓迫血竇止血，多由于子宮收縮乏力或第二產程處理不當過早擠壓子宮，或牽拉臍帶所致。（2）胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離，但因宮縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出；或因第三產程過度擠揉子宮、不恰當地使用宮縮劑，使子宮不協調收縮，子宮內口附近形成痙攣性狹窄環，胎盤被嵌閉于宮腔內不能排出。（3）胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮，子宮內膜受損或引起子宮內膜炎 30.慢性子宮頸炎不包括下列哪項 A.宮頸糜爛 B.宮頸肥大 C.宮頸息肉 D.宮頸橫裂 E.宮頸黏膜炎 試題答案：D 題解：慢性子宮頸炎包括：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉以及宮頸黏膜炎。未產婦宮頸外口呈圓形；已產婦宮頸外口由于分娩的影響而呈橫裂形，可分為前后兩唇，這是鑒別未產婦與經產婦的標志之一。31.關于慢性宮頸炎病理表現的描述哪項正確 A.鱗狀上皮化是宮頸糜爛的惡變過程 B.覆蓋宮頸息肉表面的為鱗狀上皮 C.宮頸管炎的典型表現為腺體囊腫

D.宮頸糜爛指宮頸外口處的宮頸陰道部分為完整的頸管柱狀上皮所覆蓋

www.tmdps.cn

E.宮頸肥大是由于宮頸管局部腺體增生 試題答案：D 題解：宮頸糜爛面被單層宮頸管柱狀上皮所覆蓋。慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織反復充血、水腫及炎性細胞浸潤，腺體和結締組織增生，可導致宮頸肥大、質硬。子宮頸管黏膜局限性增生形成單個或數個帶蒂或無蒂的息肉，宮頸糜爛愈合過程中，腺管的開口被阻塞，分泌物潴留于腺腔內，在宮頸表面形成囊腫，內含黏稠的液體，又稱宮頸囊腫。

32.48歲已婚婦女，因肝膿腫住院，應用抗生素20天，近1周來外陰癢明顯，白帶呈凝乳狀或豆渣狀。檢查發現陰道黏膜發紅，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。最可能的診斷是 A.慢性陰道炎 B.外陰瘙癢癥 C.滴蟲性陰道炎 D.真菌性陰道炎 E.細菌性陰道炎 試題答案：D 題解：念珠菌感染主要癥狀是外陰瘙癢和白帶增多。典型的白帶呈凝乳狀或豆渣狀，并發有細菌混合感染時可呈膿性白帶。檢查時見陰道黏膜、前庭部有白色膜狀物粘附，擦去后露出紅腫的黏膜、淺表潰瘍及滲血。取白帶用懸滴法或涂片染色法鏡檢，可發現白色念珠菌的芽孢和假菌絲即可診斷。33.宮頸與陰道黏膜可見散在的紅色斑點，應考慮的診斷為 A.滴蟲性陰道炎

www.tmdps.cn

B.盆腔炎 C.細菌性陰道病 D.念珠菌性陰道炎 E.鏈球菌性陰道炎 試題答案：A 題解：滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味，若伴有細菌感染，則呈膿性。婦科檢查可見陰道黏膜水腫、充血，有散在的紅色點狀丘疹，以穹隆部明顯，陰道內有上述典型分泌物。34.重度宮頸糜爛患者，宮頸刮片為巴氏Ⅲ級，下一步處理應是 A.3個月后復查宮頸刮片 B.激光治療 C.宮頸錐形切除

D.重復刮片并取宮頸活體組織送檢 E.無須處理 試題答案：D 題解：宮頸刮片發現≥III級者（可疑癌），應重復刮片并行活檢，根據其結果決定處理原則。

35.窺器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平，為整個宮頸面積的2／3以上，宮頸活檢除外宮頸癌。應診斷為 A.顆粒型中度糜爛 B.顆粒型重度糜爛 C.乳突型輕度糜爛

www.tmdps.cn

D.乳突型中度糜爛 E.乳突型重度糜爛 試題答案：E 題解：宮頸糜爛根據間質與柱狀上皮增生程度分為三種類型：單純型見于炎癥初期，表面平坦。顆粒型有一定間質增生使表面呈細顆粒狀。乳頭型有顯著間質增生使表面不平更明顯，呈乳頭狀突起。分度：輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；中度：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3；重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。

26歲，G0P0，白帶增多2個月，性交后出血3次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點及7點有宮頸腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅰ級。（36~37共用題干）36.宮頸糜爛的分度依據是 A.糜爛面積 B.糜爛程度 C.宮頸刮片 D.碘試驗 E.活檢 試題答案：A 題解：根據糜爛面積分度。輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；中度：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3；重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。37.此病人最適宜的治療是

www.tmdps.cn

A.口服抗生素 B.宮頸錐形切除術 C.宮頸糜爛面涂硝酸銀 D.激光治療 E.子宮全切術 試題答案：D 題解：治療以局部治療為主，可采用物理治療、藥物治療和手術治療。藥物治療如硝酸銀，適用于輕、中度患者。物理治療適用于中、重度宮頸糜爛患者。方法有電熨、冷凍、激光、紅外線、微波照射等。對久治不愈患者，已有子女者應考慮手術治療?？尚袑m頸錐形切除術。（38~39題共用備選答案）A.滴蟲性陰道炎 B.霉菌性陰道炎 C.老年性陰道炎 D.幼女性陰道炎 E.淋球菌性陰道炎

38.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發生： 試題答案：B 題解：念珠菌平時可存在于口腔、腸道、陰道中，但在環境條件適宜時才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長期應用抗生素、腎上腺皮質激素和雌激素的婦女易發生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為5.2～6.6的環境中生長繁殖。在pH為5.0以下或7.5以上的環境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥狀

www.tmdps.cn

是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。39.白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效： 試題答案：A 題解：念珠菌平時可存在于口腔、腸道、陰道中，但在環境條件適宜時才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長期應用抗生素、腎上腺皮質激素和雌激素的婦女易發生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為5.2～6.6的環境中生長繁殖。在pH為5.0以下或7.5以上的環境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。（40~41題共用備選答案）A.正常 B.炎癥 C.可疑癌 D.高度可疑癌 E.癌癥

40.宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅱ級，應考慮為： 試題答案：B 題解：陰道細胞學診斷的報告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細胞涂片。巴氏Ⅱ劑：炎癥。細胞核增大，核染色質較粗，但染色質分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質，表現為核大深染，核形不規則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細胞有惡性特征，但在涂片中惡性細胞較少。巴氏Ⅴ級：癌。具有典型的多量癌細胞。

41.宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅳ級，應考慮為：

www.tmdps.cn

試題答案：D 題解：陰道細胞學診斷的報告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細胞涂片。巴氏Ⅱ劑：炎癥。細胞核增大，核染色質較粗，但染色質分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質，表現為核大深染，核形不規則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細胞有惡性特征，但在涂片中惡性細胞較少。巴氏Ⅴ級：癌。具有典型的多量癌細胞。

42.54歲，絕經1年，不規則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是

A.更年期功能失調性子宮出血 B.子宮頸癌 C.子宮內膜癌 D.子宮肉瘤 E.輸卵管癌 試題答案：C 題解：陰道流血為子宮內膜癌最主要的癥狀，常發生在絕經后又出現不規則陰道流血，血量一般不多，未絕經者表現為經量增多、經期延長或經間期出血。陰道排液早期多為漿液性或漿液血性白帶。晚期并發感染則為膿性或膿血性分泌物，伴惡臭。

43.子宮頸癌的好發部位是 A.宮頸陰道部

B.宮頸鱗-柱狀上皮交界部

www.tmdps.cn

C.宮頸管 D.子宮峽部 E.子宮體 試題答案：B 題解：子宮頸癌的好發部位是宮頸鱗-柱上皮交界部 44.侵蝕性葡萄胎行清宮術時，下列哪項處理是不正確的 A.一旦確診后應及時清宮 B.一般采用吸宮術

C.首先應選擇小號吸管至大號吸管 D.子宮縮小后可慎重刮宮 E.刮出物送組織學檢查 試題答案：C 題解：確診后及時清宮。清除宮腔內容物，使用大號吸管，亦可用卵圓鉗鉗取胎塊，必要時術中使用縮宮素靜脈滴注加強宮縮，可減少失血及子宮穿孔，但需在宮口充分擴張后給藥，以防滋養細胞壓入宮壁血竇，誘發肺栓塞或轉移。盡量一次吸刮干凈，子宮過大者可在1周后行第二次刮宮，刮出物送病理檢查。45.子宮內膜癌最主要的臨床表現為 A.下腹及腰骶部疼痛 B.貧血、消瘦、惡病質 C.不規則陰道流血 D.白帶增多伴陰部癢 E.下腹部可及包塊

www.tmdps.cn

試題答案：C 題解：陰道流血為子宮內膜癌最主要的癥狀，常表現為絕經后又出現不規則陰道流血，血量一般不多，未絕經者表現為經量增多、經期延長或經間期出血。46.關于侵蝕性葡萄胎的說法錯誤的是 A.多數在葡萄胎清除后6個月內發生 B.病理分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型 C.病理第Ⅲ型預后較好 D.最常見的是肺轉移 E.以化學治療為主 試題答案：C 題解：葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外其他器官者，即為侵蝕性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6個月內發生。化療一般都能治愈，病變在子宮、化療無效者可切除子宮。侵蝕性葡萄胎預后較好，但可死于腦轉移、肺栓塞，或發展為絨毛膜癌。病理根據其大體觀及鏡下觀的特點可分為三型：I型肉眼見大小不等的水泡，外觀良性葡萄胎，但已侵犯子宮肌層及血管；Ⅱ型肉眼見少量或中等量水泡，組織出血壞死，滋養細胞中度增生伴部分分化不良；Ⅲ型肉眼觀組織呈血塊及壞死組織，仔細檢查可見其中有少許水泡，鏡下見滋養細胞高度增生伴分化不良，此型常發展為絨癌，預后較差。47.卵巢腫瘤最常見的并發癥是 A.囊腫破裂 B.感染 C.蒂扭轉

www.tmdps.cn

D.惡性變 E.腫瘤遠處轉移 試題答案：C 題解：卵巢腫瘤的并發癥有：蒂扭轉、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉是最常見的并發癥。也是常見的婦科急腹癥。

48.48歲，絕經4年，腹脹，腹部脹大3個月，腹腔穿刺抽出血性腹水，細胞學檢查見到腺癌細胞；婦科檢查：外陰、陰道萎縮，宮頸光滑，子宮后位，較正常略小，右附件捫及12cm×10cm×10cm3質軟活動的包塊；胸片：雙側胸腔少量積液。疑診卵巢腫瘤，可能性最大的為 A.纖維瘤 B.顆粒細胞瘤 C.內胚竇瘤 D.庫肯勃瘤

E.漿液性囊腺瘤 試題答案：E 題解：漿液性囊腺瘤多見于30～40歲女性，是最常見的良性卵巢腫瘤之一?？梢苑譃閱渭冃詽{液性囊腺瘤與乳頭狀漿液性囊腺瘤兩種。漿液性乳頭狀囊腺瘤少數腫瘤乳頭生長于漿液性囊腺瘤表面。凡乳頭達囊腺瘤表面者，皆產生腹水。49.確定子宮內膜癌的最可靠依據是 A.癥狀 B.體征 C.宮頸刮片

www.tmdps.cn

D.分段診斷性刮宮組織病理學檢查 E.經宮頸取宮腔分泌物涂片找癌細胞 試題答案：D 題解：診斷除根據病史、體征外，還應作脫落細胞學檢查、宮腔鏡檢查、B超等。確診需根據分段診刮病理檢查結果明確。

50.女，45歲，接觸性出血20天，白帶米湯樣，有惡臭，宮頸Ⅱ度糜爛，有4cm3的質地脆贅生物，易出血。子宮大小正常，觸診及雙附件（-）。最可能的診斷是 A.子宮頸息肉 B.宮頸糜爛

C.子宮頸癌 D.子宮頸結核 E.宮頸絨癌 試題答案：C 題解：子宮頸癌最早出現的臨床癥狀為接觸性出血，發生在性交后或婦檢后出血，以后可能有月經間期或絕經后少量斷續出血，晚期流血量增多。白帶最初量少，隨病情進展，癌組織壞死、感染，產生大量米湯樣惡臭白帶。晚期患者病變累及盆壁、神經，可出現腰骶、下腹部或坐骨神經痛。長期或大量出血，可發生貧血、惡病質；侵犯膀胱可出現尿頻、排尿困難，侵犯直腸可有腹瀉、里急后重等癥狀。檢查發現宮頸贅生物。

51.女性生殖器最常見的惡性腫瘤是 A.子宮頸癌 B.子宮內膜癌

www.tmdps.cn

C.輸卵管癌 D.絨毛膜癌 E.卵巢癌 試題答案：A 題解：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，病因尚未完全明了，有資料顯示與早婚、早育、多產、性生活紊亂、宮頸糜爛及某些病毒感染有關。52.惡性卵巢腫瘤的主要轉移途徑是 A.直接侵犯和腹腔種植 B.腹腔種植 C.淋巴轉移 D.血行轉移

E.血行與淋巴轉移為主 試題答案：A 題解：惡性卵巢腫瘤的主要轉移途徑為直接侵犯和腹腔種植，也可發生血行轉移。53.子宮頸癌最重要的轉移途徑是 A.血行轉移

B.淋巴轉移和血行轉移 C.直接蔓延和淋巴轉移 D.播散種植

E.淋巴、血行轉移為主 試題答案：C 題解：子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉移，晚期可經血行轉移。

www.tmdps.cn

54.絨毛膜癌最可靠的確診依據是 A.陰道可見紫藍色轉移結節 B.X線胸片可見轉移陰影

C.刮宮術后血HCG持續陽性不轉陰 D.卵巢黃素囊腫持續不消失

E.子宮病理學檢查僅見滋養細胞而無絨毛結構 試題答案：E 題解：絨癌多發生在子宮，子宮不規則增大，柔軟，形成單個或多個宮壁腫瘤，表面呈紫藍色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見滋養細胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結構?？捎蟹无D移、陰道轉移、腦轉移、肝轉移。55.子宮頸癌最早出現的臨床癥狀為 A.陰道接觸性出血 B.陰道多量出血

C.陰道排出膿性臭味白帶 D.腰骶部劇痛 E.高熱、尿頻 試題答案：A 題解：子宮頸癌最早出現的臨床癥狀為接觸性出血，發生在性交后或婦檢后出血，以后可能有月經間期或絕經后少量斷續出血，晚期流血量增多。56.卵巢腫瘤蒂扭轉最初典型臨床表現是 A.突然發生一側劇烈腹痛

www.tmdps.cn

B.發熱達39℃ C.頻繁嘔吐

D.白細胞總數明顯上升 E.可叩出移動性濁音 試題答案：A 題解：急性扭轉時，患者突然發生下腹一側劇痛，呈絞痛，伴惡心、嘔吐。婦科檢查捫及腫塊張力較大、壓痛，以瘤蒂部位最明顯，并有肌緊張。確診后須立即手術。

57.40歲，診斷為子宮黏膜下肌瘤繼發貧血，血紅蛋白60g/L，肌瘤未突出宮口。恰當的處理應為 A.觀察隨訪 B.大劑量雌激素 C.大劑量孕激素 D.子宮全切除術 E.放射治療 試題答案：D 題解：子宮肌瘤≥2.5個妊娠月子宮大小，或腫瘤不大，但癥狀明顯以致繼發貧血者，需行手術治療。手術方式有經腹、腹腔鏡下的子宮切除術和肌瘤摘除術，宮腔鏡下黏膜下肌瘤切除術。

58.18歲未婚少女，2個月前發現腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色滲出液，患者月經正常，一般情況好，婦檢子宮前位，大小正常，其右前方實質性腫塊15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪項為最可能的診斷

www.tmdps.cn

A.卵巢顆粒細胞瘤 B.卵巢無性細胞瘤 C.卵巢纖維瘤伴胸腹水 D.卵巢惡性畸胎瘤 E.盆腔結核

試題答案：C 題解：卵巢纖維瘤表面光滑，硬，呈灰白色；或為多發結節狀，結節大小不等。其切面均顯示交錯的結締組織束，并可有變性區域，甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水（梅格綜合征）。59.子宮肌瘤臨床分類標準為 A.按臨床癥狀嚴重程度分類 B.按查體所見子宮肌瘤大小分類 C.按子宮肌瘤的數目分類

D.按子宮肌瘤與子宮內膜的關系分類 E.按肌瘤與子宮肌層的關系分類 試題答案：E 題解：根據肌瘤與子宮肌壁的關系可分三類。1.肌壁間肌瘤位于子宮肌壁內，周圍均被肌層包圍，最常見，占60%～70%。2.漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長，突起在子宮表面，占20％～30％。3.黏膜下肌瘤向子宮黏膜方向生長，突出于子宮腔，僅由黏膜層覆蓋占10％。

60.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是

www.tmdps.cn

A.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎

B.子宮標本鏡下未見絨毛結構，僅能見到成團的滋養細胞者為絨毛膜癌 C.侵蝕性葡萄胎都有肺內轉移，而絨毛膜癌無肺內轉移 D.兩者發病都可繼發于足月產或流產后 E.葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌 試題答案：B 題解：絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要區別：后者只發生于葡萄胎排出后半年內，組織學檢查有絨毛結構；絨癌除發生于葡萄胎排出后，也繼發于流產、足月產、異位妊娠之后，組織學檢查無絨毛結構。61.子宮肌瘤繼發貧血最常見于 A.漿膜下子宮肌瘤 B.黏膜下子宮肌瘤 C.肌瘤囊性變性 D.肌瘤紅色變性 E.肌壁間子宮肌瘤 試題答案：B 題解：黏膜下肌瘤使宮腔內膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內膜增生過長可引起月經量增多、經期延長；長期多量出血可造成失血性貧血。62.侵蝕性葡萄胎的診斷標準正確的是 A.侵入子宮內膜層，滋養細胞高度增生

B.子宮肌層及子宮以外轉移的切片中可見到絨毛或絨毛的褪變痕跡 C.肉眼可見多量細小水泡組織

www.tmdps.cn

D.伴有肺內及陰道轉移

E.葡萄胎清宮6周以后，血HCG持續不降至正常水平試題答案：B 題解：根據病史及臨床表現，結合HCG連續測定，葡萄胎清除后8周以上，HCG持續陽性，或已降至正常又升高，結合臨床表現，可診斷為侵蝕性葡萄胎。組織學診斷在子宮肌層或轉移灶的切片中，有絨毛或絨毛褪變痕跡，可確診為侵蝕性葡萄胎。

63.患者，女，26歲，G1P0，因患葡萄胎住院治療50天，經清宮后行各項必要化驗，均在正常范圍，出院，出院后下一步處理是 A.出現異常情況再隨診 B.定期做陰道細胞涂片檢查 C.定期復查血HCG D.定期做胸部X線片檢查 E.出院后休息半年可再繼續妊娠 試題答案：C 題解：葡萄胎排出后，仍有惡變的可能，故應定期隨訪，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，陰性后每2周復查1次，然后每月1次持續半年，半年后改為3個月1次，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。

患者，女，62.絕經12年，近3個月陰道出血2次，每次持續4天；婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側附件區10cm×5cm×3cm3腫物，質地中等，光滑、實性，活動良好，無腹水，全身淋巴結無轉移。

www.tmdps.cn

（64~66共用題干）64.最可能的診斷為 A.子宮內膜癌 B.卵巢顆粒細胞瘤 C.卵巢無性細胞瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.卵巢睪丸母細胞瘤 試題答案：B 題解：性索腫瘤如顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤可分泌雌激素，引起老年婦女的子宮內膜增生和絕經后陰道出血。50%以上的顆粒細胞瘤為惡性。65.最恰當的治療為 A.化療加放療 B.放療為主 C.右側附件切除術 D.全子宮加雙附件切除術 E.全子宮加雙附件加大網膜切除術 試題答案：E 題解：發生于近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢瘤，除非患者全身情況不能承受，否則均以行雙側附件及全子宮切除術為宜。惡性卵巢腫瘤采取手術為主，盡可能徹底切除，如加大網膜切除術。術后采取化療或放療。66.輔助治療應加用 A.化療

www.tmdps.cn

B.放療 C.雌激素治療 D.雄激素治療 E.孕激素治療 試題答案：A 題解：惡性卵巢腫瘤采取手術為主，盡力清除病灶，術后采取化療或放療。化療是主要的輔助治療手段，常用化療藥物為順鉑（DDP）、阿霉素（ADR）、環磷酰氨（CTX）、氟尿嘧啶（5-FU）等。提倡大劑量間歇聯合用藥；放療是綜合治療中的輔助療法，可使病灶縮小，癥狀減輕。（67~68題共用備選答案）A.卵巢漿液性瘤 B.無性細胞瘤 C.顆粒細胞瘤 D.卵巢纖維瘤 E.卵巢黃素囊腫 67.發生于體腔上皮者： 試題答案：A 題解：卵巢腫瘤是女性生殖系統常見腫瘤。主要有發生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤；發生于生殖細胞的無性細胞瘤、內胚竇瘤和畸胎瘤等；發生于性索間質的顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤、轉移性腫瘤等類型。68.發生于生殖細胞者： 試題答案：B

www.tmdps.cn

題解：卵巢腫瘤是女性生殖系統常見腫瘤。主要有發生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤；發生于生殖細胞的無性細胞瘤、內胚竇瘤和畸胎瘤等；發生于性索間質的顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤、轉移性腫瘤等類型。（69~70題共用備選答案）A.Ⅱa期 B.Ⅱb期 C.Ⅲa期 D.Ⅲb期 E.Ⅳa期

69.子宮頸癌宮旁浸潤但未達盆壁，按國際臨床分期應屬于： 試題答案：B 題解：II期指癌灶超出宮頸，但未達盆壁，陰道浸潤未達下1／3.IIa期指癌灶累及陰道，無宮旁浸潤，IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜，IVa期指癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜，IVb期指癌浸潤超出真骨盆，有遠處轉移。

70.子宮頸癌已擴散到直腸、膀胱應屬于： 試題答案：E 題解：II期指癌灶超出宮頸，但未達盆壁，陰道浸潤未達下1／3.IIa期指癌灶累及陰道，無宮旁浸潤，IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜，IVa期指癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜，IVb期指癌浸潤超出真骨盆，有遠處轉移。（71~72題共用備選答案）

www.tmdps.cn

A.宮頸刮片細胞學檢查 B.宮頸碘試驗 C.陰道鏡檢查

D.子宮頸活體組織檢查 E.后穹窿涂片檢查

71.普查子宮頸癌時，最有實用價值的檢查方法是： 試題答案：A 題解：宮頸刮片細胞學檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區行多點活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。72.確診宮頸癌的可靠檢查為： 試題答案：D 題解：宮頸刮片細胞學檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區行多點活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。（73~74題共用備選答案）A.腹部包塊

B.月經量增多，周期縮短，經期延長 C.尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀 D.陰道分泌物增多伴不規則陰道出血 E.腹痛、發熱

73.子宮肌瘤合并子宮內膜增生過長： 試題答案：B 題解：當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或肌瘤紅色變性時，可發生急性腹痛。黏膜下肌

www.tmdps.cn

瘤刺激子宮收縮，常引起痙攣性疼痛或痛經。月經量增多，周期縮短，經期延長則由子宮肌瘤伴有子宮內膜增生過長而引起。

74.子宮肌瘤合并妊娠時紅色變性： 試題答案：E 題解：當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或肌瘤紅色變性時，可發生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宮收縮，常引起痙攣性疼痛或痛經。月經量增多，周期縮短，經期延長則由子宮肌瘤伴有子宮內膜增生過長而引起。（75~76題共用備選答案）A.黏膜下子宮肌瘤 B.漿膜下子宮肌瘤 C.肌壁間肌瘤 D.闊韌帶肌瘤 E.子宮頸肌瘤

75.最易出現蒂扭轉的肌瘤是：

試題答案：B 題解：漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或肌瘤紅色變性時，可發生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宮腔內膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內膜增生過長可引起月經量增多、經期延長。

76.最易發生陰道多量出血及肌瘤壞死是： 試題答案：A 題解：漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或肌瘤紅色變性時，可發生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宮腔內膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內膜增生過長可引起月經量增

www.tmdps.cn

多、經期延長。

（77~78題共用備選答案）A.部分性葡萄胎 B.完全性葡萄胎 C.侵蝕性葡萄胎 D.絨毛膜癌

E.胎盤部位滋養細胞腫瘤

77.絨毛水泡狀改變，組織出血、壞死，侵入子宮肌層： 試題答案：C 題解：侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物，鏡檢時有絨毛結構，滋養細胞高度增生及不典型增生，侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規則增大，柔軟，形成單個或多個宮壁腫瘤，表面呈紫藍色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見滋養細胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結構。

78.壞死灶內見滋養細胞、血塊及凝固性壞死組織，未見絨毛結構： 試題答案：D 題解：侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物，鏡檢時有絨毛結構，滋養細胞高度增生及不典型增生，侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規則增大，柔軟，形成單個或多個宮壁腫瘤，表面呈紫藍色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見滋養細胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結構。79.最常見的功血為

www.tmdps.cn

A.黃體功能不全 B.子宮內膜脫落不全 C.排卵期出血 D.排卵型月經過多 E.無排卵性功血 試題答案：E 題解：機體內外任何因素，均可通過大腦皮層和中樞神經系統影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調節，使卵巢功能失調并影響子宮內膜的周期性變化，導致月經不調。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，約85%患者屬于無排卵性功血。80.人工流產術后10天陰道出血仍較多，首先考慮 A.子宮穿孔 B.子宮復舊不良 C.吸宮不全 D.子宮內膜炎 E.宮頸裂傷 試題答案：C 題解：部分胚胎組織殘留子宮腔內引起術后持續陰道少量或大量出血。必要時行清宮術，刮出物送病檢，注意預防感染。81.與子宮內膜癌的癌前病變關系最密切的是

A.子宮內膜囊腺型增生過長 B.子宮內膜腺瘤型增生過長 C.分泌期子宮內膜

www.tmdps.cn

D.萎縮型子宮內膜 E.增生期子宮內膜 試題答案：B 題解：子宮內膜增生過長分類如下：①簡單型增生過長，即腺囊型增生過長。內膜局部或全部增厚，或呈息肉樣增生。腺體數目增加，腺體增生有輕至中度的結構異常。②復雜型增生過長，即腺瘤型增生過長。腺體高度增生，數目明顯增多，出現背靠背，細胞核大、深染，有核分裂，但無不典型性改變。③不典型增生過長，即癌前期病變。腺上皮出現不典型增生改變，此類改變已不屬于功血范疇。82.女，50歲。近半年月經不規則，量時多時少，時有頭痛、頭暈、陣發性潮熱，情緒不穩定。婦科檢查：子宮正常大小，雙側附件無異常。最可能的診斷是 A.青春期功能失調性子宮出血 B.更年期功能失調性子宮出血 C.更年期綜合征 D.原發性痛經 E.繼發性痛經 試題答案：C 題解：更年期綜合征主要表現為：月經紊亂、生殖器官萎縮、性功能減退。乳房萎縮、盆底松弛、尿道縮短、黏膜變薄，易反復發作膀胱炎。陣發性潮熱、出汗、心率加快、血壓波動。精神過敏、情緒不穩定，不能自我控制等。骨質疏松、腰背酸痛，易發生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、行為、情緒改變等。83.關于排卵性功能性出血的治療，下列哪項是正確的 A.排卵期出血可從月經第1天起服雌激素

www.tmdps.cn

B.排卵型月經過多用大量雌激素止血

C.內膜脫落不全用氯菧酚胺（克羅米酚）治療 D.黃體功能不全可在體溫升高第3天起用HCG治療 E.黃體功能不全亦可給甲基睪丸素治療 試題答案：D 題解：排卵型功能性出血的治療為：下次月經前10～14日開始，每日口服甲羥孕酮10mg。作用是調節下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，使黃體及時萎縮，內膜及時完整脫落。還可促卵泡發育和排卵，以利于正常黃體的形成。基礎體溫上升后3天起注射HCG2000～3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及維持黃體功能的作用。84.宮內節育器取器適應證，錯誤的是 A.帶器妊娠者 B.計劃再生育者 C.絕經1年者

D.放置期限已滿要求更換者 E.放置初期有少量陰道出血 試題答案：E 題解：取器適應證：①因不良反應、治療無效或出現并發癥者；②改用其他避孕措施或絕育者；③帶器妊娠者；④計劃再生育者；⑤放置期限已滿要求更換者；⑤絕經1年者。取器時間：①月經干凈后3～7天；②持續陰道流血者，應服抗炎藥物3天后再取出；③帶器妊娠可于人工流產手術同時取出

85.口服避孕藥后月經第9天不規則出血，正確的處理方法是 A.加服少量雌激素

www.tmdps.cn

B.需立即停藥 C.加服少量孕激素 D.加服少量雄性激素 E.加倍服藥 試題答案：A 題解：月經前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。86.尖銳濕疣的病原體是 A.白色念珠菌 B.蒼白螺旋體 C.革蘭陰性雙球菌 D.人乳頭瘤狀病毒 E.人免疫缺陷病毒 試題答案：D 題解：尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種常見的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒（HPV）引起，發病與機體免疫狀態關系密切，HPV喜溫暖潮濕，故外生殖器為易感部位。多見于性活躍的中、青年。

87.患者女，26歲。停經60天后陰道出血11天。檢查：子宮正常大小，質軟，宮頸黏液見典型羊齒葉狀結晶。應考慮為 A.先兆流產 B.卵巢性閉經 C.異位妊娠

www.tmdps.cn

D.無排卵性功血

E.黃體萎縮不全所致的出血

試題答案：D 題解：無排卵性功血可發生在婦女的各個時期，多見于青春期和更年期。特點是月經周期紊亂，經期長短不一，經量時多時少，甚至大量出血。宮頸黏液結晶檢查經前出現羊齒狀結晶提示無排卵。88.不是治療子宮內膜異位癥的藥物是 A.安宮黃體酮 B.雌二醇 C.達那唑 D.LH-RH類似藥 E.甲基睪丸素 試題答案：B 題解：治療子宮內膜異位癥的藥物有：炔諾酮（婦康片）、甲地孕酮（婦寧片）、甲孕酮（安宮黃體酮）、異炔諾酮、達那唑可直接抑制卵巢甾體激素的合成，使子宮內膜萎縮導致短暫閉經。

89.關于女用短效口服避孕藥的不良反應，正確的是 A.類早孕反應是由于孕激素刺激胃粘膜所致 B.服藥期間在月經周期前半期發生不規則少量出血 C.雌激素不足引起

D.白帶增多是孕激素作用的結果 E.體重增加系孕激素引起鈉水潴留的結果

www.tmdps.cn

試題答案：B 題解：避孕藥的副反應有：類早孕反應，胃黏膜被雌激素刺激引起惡心、頭暈、食欲不振等。陰道不規則流血（突破性出血）多見于服用短效避孕藥者。月經前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。月經過多、經期延長多見于使用長效劑型者。90.閉經是指月經停止 A.至少3個月 B.至少6個月 C.至少12個月 D.至少2年

E.停經時間超過2次周期 試題答案：B 題解：閉經是常見癥狀，可分為原發性和繼發性兩種。前者指年齡超過16歲，第二性征已發育；或年齡超過14歲，第二性征尚未發育，且無月經來潮者。繼發性閉經則指以往曾建立正常月經，此后因某種病理性原因而月經停止6個月，或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者。91.子宮內膜異位癥確定診斷最有效的輔助檢查方法是 A.B超檢查 B.腹腔鏡檢查 C.宮腔鏡檢查

D.子宮輸卵管碘油造影

www.tmdps.cn

E.診斷性刮宮 試題答案：B 題解：子宮內膜異位癥必要時進行B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學檢查方能確診。特別是腹腔鏡檢查和活組織檢查方能最后確診和確定分期。92.以下治療錯誤的是

A.黃體功能不全行孕激素替代療法

B.更年期功血以調整月經周期，減少血量為原則 C.更年期功血止血給予大劑量雌激素

D.青春期功血以止血，調整周期，促卵巢功能恢復為原則 E.青春期功血調整月經周期給予雌、孕激素序貫療法 試題答案：C 題解：無排卵性功血青春期少女應以止血和調整周期為主，促使卵巢恢復功能及排卵；更年期婦女止血后以調整周期、減少出血量為原則。更年期患者調整周期應于月經周期后半期服用甲羥孕酮，每日8～10mg，連服10天以調節周期，3個周期為一個療程。若療效不滿意，可配伍雄激素。有排卵性功血可給孕激素和絨毛膜促性腺激素。

93.最合適哺乳期婦女的避孕措施是 A.緊急避孕藥 B.短效口服避孕藥 C.長效口服避孕藥 D.安全期避孕 E.陰莖套避孕

www.tmdps.cn

試題答案：E 題解：陰莖套俗稱避孕套，用優質乳膠制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子進入陰道，達到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。

94.女性，15歲。于14歲初潮，行經第1天疼痛最劇，持續2～3天緩解，伴惡心嘔吐。肛門檢查：子宮正常大小，雙側附件（－），應診斷為 A.青春期功能失調性子宮出血 B.更年期功能失調性子宮出血 C.更年期綜合征 D.原發性痛經 E.繼發性痛經 試題答案：D 題解：疼痛多自月經來潮后開始，最早出現在經前12小時，行經第1天疼痛最劇，常為下腹陣發性絞痛和腰骶部痛。持續2～3天緩解。有時伴發惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發白、出冷汗，甚至暈厥。婦科檢查無異常發現。95.關于人工流產吸宮術的并發癥，正確的是 A.空氣栓塞為常見的并發癥

B.子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致 C.人工流產綜合征是由于心臟病引起的 D.術后閉經都是由于宮頸粘連所致 E.術后持續陰道出血主要由于感染所致 試題答案：B

www.tmdps.cn

題解：子宮穿孔是手術流產嚴重的并發癥之一，可由各種手術器械引起，如探針、子宮頸擴張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。

96.關于短效口服避孕藥開始服用時間下列哪項是正確的 A.月經第1天 B.月經第3天 C.月經第5天 D.月經第7天 E.月經干凈后 試題答案：C 題解：復方短效口服避孕藥月經第5天開始，每晚服1片，連服22天，不能間斷。97.關于宮內節育器的避孕原理，錯誤的是

A.宮內節育器放置于子宮內，不會引起非細菌性的異物反應 B.可產生明顯的吞噬細胞活動，抑制受精卵和胚胎的正常發育 C.可損傷子宮內膜而產生前列腺素 D.帶銅節育器可妨礙受精卵著床 E.帶孕酮節育器可使宮頸黏液變稠 試題答案：A 題解：避孕原理是多方面的，主要是子宮內膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎性反應，白細胞及巨噬細胞增多，子宮液組成也有改變，使受精卵著床受阻。引起抗生育作用。98.上述病例應如何處理 A.立即輸血

www.tmdps.cn

B.肌注腎上腺素 C.靜脈注射阿托品 D.靜脈滴注間羥胺

E.終止手術，待病情好轉再進行 試題答案：C 題解：一旦出現心率減慢，靜脈注射阿托品0.5～1mg，效果滿意。

99.下列哪項不適合放置宮內節育器 A.月經干凈后3～7天 B.哺乳期已排除早孕

C.剖宮產術后半年，月經已恢復 D.人工流產術后 E.子宮畸形 試題答案：E 題解：放置宮內節育器的禁忌癥為：①各種嚴重全身性疾病；②生殖道急性炎癥；③月經過多、過頻或不規則陰道流血；④宮頸過松、重度宮頸陳舊裂傷或子宮脫垂及子宮畸形。放置時間：月經干凈后3～7天內。人工流產后立即放置。正常分娩后立即或產后3個月、剖宮產后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。100.目前采用高效孕激素輔以小劑量雌激素治療子宮內膜異位癥適用于 A.術前準備，減少術中出血 B.術中不能徹底切除的殘留內膜組織 C.術后病灶復發

D.病變嚴重，確實不能耐受手術者

www.tmdps.cn

E.年輕有生育要求者 試題答案：D 題解：性激素治療子宮內膜異位癥的適應證為：病變嚴重，確實不能耐受手術者 101.40歲婦女，月經周期延長，經量增多及經期延長，此次月經量多，持續15天，婦科檢查子宮稍大稍軟。以下哪種止血措施更為有效 A.靜脈注射立止血 B.刮宮術

C.口服大量安宮黃體酮 D.口服大劑量雌激素 E.口服甲基睪丸素 試題答案：B 題解：對大量出血者，要求在6小時內明顯見效，24～48小時內血止。宜住院行診斷性刮宮，刮出物送病檢，既達到止血目的，又能明確診斷。102.經腹輸卵管結扎術的合適時期是 A.非孕婦女在月經來潮前3～7天 B.人工流產后陰道出血停止后 C.于正常產后24小時內 D.剖宮產術后2～3周時 E.產后3～7天 試題答案：C 題解：經腹輸卵管結扎術的適應證為夫妻雙方已有子女不愿再生育。或因某種疾病，如心臟病、腎病、肝病及嚴重遺傳疾病不宜生育。手術時間選擇：非孕婦在www.tmdps.cn

月經干凈后3～4天。人工流產或分娩后宜在48小時內施術。哺乳期或閉經婦女則應排除早孕后再行絕育術。103.子宮脫垂的主要病因是 A.習慣性便秘 B.分娩損傷 C.過度負重 D.產后長期哺乳

E.絕經期后盆底肌萎縮松弛 試題答案：B 題解：分娩損傷和產褥早期體力勞動是子宮脫垂的主要原因。分娩時盆底肌肉、韌帶及筋膜過度伸展、撕裂未予及時修補；或雖縫合但愈合不良，使子宮及陰道失去強有力的支托而下垂。產后過早參加體力勞動可發生子宮脫垂。104.閉經患者雌激素試驗陰性表示病變在 A.丘腦下部 B.卵巢 C.垂體 D.子宮 E.腎上腺 試題答案：D 題解：雌激素試驗：已烯雌酚1mg每日1次，口服，共20天，最后5天加用黃體酮20mg肌注，每日1次，停藥3～7天出現撤藥性出血為陽性，提示子宮內膜功能正常，閉經是由于缺乏雌激素引起。病變部位可能在卵巢或垂體。如無撤藥性

www.tmdps.cn

第二篇：2014年婦產科主治醫師考試精選試題及答案第四套1

A1型題

1.子宮肌瘤紅色變性常發生在 C

A.肌瘤扭轉時 B.分娩期 C.妊娠期 D.月經期經量多時 E.性功能活躍時

2.子宮肌瘤與經血量增多關系密切的是 D

A.發生的年齡 B.肌瘤的數目 C.肌瘤生長的部位 D.肌瘤與子宮肌層的關系 E.肌瘤的大小

3.粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是 C

A.下腹包塊 B.白帶過多 C.月經過多，經期延長 D.痛經 E.不育

4.肌瘤變性，下面哪種最常見 A

A.玻璃樣變 B.鈣化 C.紅色變 D.囊性變 E.肉瘤變

5.依子宮肌瘤與子宮肌層的關系分類，子宮肌瘤可分為 C

A.平滑肌瘤與纖維瘤 B.宮體肌瘤與闊韌帶肌瘤 C.粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、壁問肌瘤

D.帶蒂肌瘤與無蒂肌瘤 E.宮體肌瘤與宮頸肌瘤

6.診斷性刮宮刮出多量豆腐渣樣組織時，應高度懷疑 D

A.子宮肉瘤 B.不全流產 C.有排卵型功能失調性子宮出血 D.子宮內膜癌 E.無排卵型功能失調性子宮出血

7.惡性度最高的子宮內膜癌是 C

A.透明細胞癌 B.角化腺癌 C.鱗腺癌 D.腺棘皮癌 E.腺癌

8.下列哪項不是子宮內膜癌的高危因素 E

A、未婚 B.少產 C.糖尿病 D.肥胖 E.性生活紊亂

9.子宮內膜癌Ⅱ期患者，首選的治療措施應是 D

A.放射治療 B.大劑量孕激素類藥物治療 C.放療后行全子宮及雙附件切除術 D.子宮廣泛切除及盆腔淋巴結清掃術 E.行擴大子宮全切及雙附件切除術

10.子宮內膜癌癌前病變是 D

A.子宮內膜單純型增生 B.子宮內膜復雜型增生 C.增生期子宮內膜 D.子宮內膜不典型增生 E.萎縮型子宮內膜

11.子宮內膜癌的首選治療方法是 A

A.手術治療 B.激素治療 C.放射治療 D.化學治療 E.手術、放射聯合治療

12.女性生殖器官良性腫瘤最常見為 A

A.子宮肌瘤B.卵巢皮樣囊腫 C.卵巢漿液性囊腺瘤 D.卵巢冠囊腫 E.黃體囊腫

13.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌層的關系分類錯誤的為哪一項 A

A.宮頸肌瘤 B.肌壁間肌瘤 C.漿膜下肌瘤D.粘膜下肌瘤

14.絕經后陰道出血，以下哪種疾病的可能性最小 A

A.子宮肌瘤 B.老年性陰道炎C.子宮內膜癌D.卵巢癌 E.宮頸癌

15.早期診斷子宮內膜癌最簡便可靠的方法是 B

A.陰道涂片細胞學檢查 B.分段診刮及病理學檢查 C.子宮腔沖洗細胞學檢查 D.宮腔鏡檢查 E.陰道鏡檢查

16.子宮內膜癌病變最好發的部位是 B

A.子宮底部及前后壁 B.子宮底部及兩個角附近C子宮下段 D.子宮體部前后壁 E.子宮頸部

17.子宮內膜癌侵犯宮頸首選治療 E

A.全子宮雙附件切除術 B.放射治療 C.子宮全切術 D.孕酮治療 E.廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結清除術

18.子宮肌瘤臨床分類標準為 D

A.按臨床癥狀嚴重程度分類 B.按子宮肌瘤大小分類 C.按子宮肌瘤的數目分類 D.按肌瘤與子宮肌層的關系分類 E.按子宮肌瘤與子宮內膜的關系分類

19.子宮內膜癌最主要的臨床表現為 C

A.下腹及腰骶部疼痛 B.貧血、消瘦、惡病質 C.不規則陰道流血 D.白帶增多伴陰部癢 E.下腹部可及包塊

20.子宮肌瘤繼發貧血最常見于 B

A.漿膜下子宮肌瘤 B.黏膜下子宮肌瘤 C.肌瘤囊性變性 D.肌瘤紅色變性 E.肌壁間子宮肌瘤

21.下列哪項不是子宮肌瘤常見癥狀 C

A.子宮出血 B.繼發貧血 C.骨髓抑制 D.壓迫癥狀 E.盆腔包塊

22.40歲婦女患早期子宮體癌，選一種最好的治療方法 E

A.放射治療，外照射 B.子宮廣泛切除術 C.子宮廣泛切除及盆腔淋巴清除 D.子宮全切術，保留雙側卵巢 E.子宮切除及雙側卵巢輸卵管切除

23.最常見的子宮肌瘤為 C

A.黏膜下子宮肌瘤 B.漿膜下子宮肌瘤 C.肌壁間子宮肌瘤 D.子宮頸肌瘤 E.闊韌帶肌瘤

24.下列哪種疾病是引起月經過多的原因 B

A.漿膜下子宮肌瘤 B.粘膜下子宮肌瘤 C.宮頸肌瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.輸卵管妊娠

25.Ⅰa期子宮內膜癌，較理想的治療方法是 A

A.手術治療 B.放射治療 C.孕酮治療 D.化療 E.放療加手術

26.關于子宮肌瘤的分類及臨床表現，下列哪種說法不正確 D

A.漿膜下肌瘤一般無癥狀，可偶發蒂扭轉 B.黏膜下肌瘤多表現為月經增多 C.肌壁間子宮肌瘤時子宮常增大，表面不規則，單個或多個結節狀突起 D.黏膜下肌瘤為最多見的一種子宮肌瘤 E.子宮肌瘤紅色變性好發于妊娠期和產褥期

27.子宮肌瘤的癥狀與下述何項關系密切 D

A.肌瘤的大小 B.發生年齡 C.肌瘤生長的部位 D.肌瘤與肌層的關系 E.肌瘤數目

28.與子宮肌瘤關系最密切的癥狀是 B

A.接觸性出血 B.貧血 C.腰痛 D.排尿障礙 E.尿路感染

29.子宮內膜癌的發病與子宮內膜關系最密切的是 C

A.子宮內膜腺囊型增生過長 B.子宮內膜腺型增生過長 C.子宮內膜不典型增生過長 D.增殖期子宮內膜 E.萎縮型子宮內膜

30.關于子宮內膜癌，下列哪項是錯誤的 D

A.多見于絕經后婦女 B.晚期用孕酮治療有效果 C.最有效的診斷方法是分段診刮 D.晚期應用大劑量雌激素治療有效 E.較突出的癥狀是不規則陰道流血

31.子宮內膜癌鏡下診斷最常見的類型是 B

A.鱗癌 B.腺癌 C.腺鱗癌 D.腺角化癌 E.透明細胞癌

32.子宮內膜癌對孕激素治療的反應好與以下哪種臨床病理因素有關 B

A.組織學分級屬高分化 B.孕激素受體陽性 C.腫瘤體積大 D.已有轉移 E.診斷明確后至治療的時間長

33.子宮肌瘤藥物治療的原則 E

A.年輕要求生育功能者 B.有合并癥不能手術者 C.絕經前婦女肌瘤不很大，病狀較輕 D.有手術禁忌證要治療后手術 E.以上均是

34.子宮肌瘤月經量增多的主要原因是 C

A.子宮肌層肥厚 B.子宮肌瘤變性 C.子宮內膜面積增大 D.子宮肌瘤增大迅速E.子宮肌瘤影響子宮收縮

35.下列哪種疾病最引起月經過多 C

A.漿膜下子宮肌瘤 B.子宮內膜異位癥 C.黏膜下子宮肌瘤 D.卵巢顆粒細胞瘤 E.多囊卵巢綜合征

36.子宮內膜癌行婦科檢查時主要體征為 C

A.陰道內見紫藍結節 B、子宮固定不活動 C.子宮增大質軟 D.宮頸口有脫出腫物，質脆，觸之流血 E.盆腔內可觸及不規則結節狀腫物

37.下列哪種性激素對子宮內膜癌治療有效 B

A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.腎上腺皮質激素 E.甲狀腺素

38.關于子宮內膜癌，下列哪項是錯誤的 D

A.孕激素治療有一定療效 B.常有一定出血或陰道排液 C、常合并糖尿病、高血壓和肥胖 D.首選放射治療 E.最有效的診斷方法是分段診刮

39.與子宮內膜癌的癌前病變關系最密切的是 C

A.子宮內膜腺瘤型增生過長 B.子宮內膜腺囊型增生過長 C.子宮內膜不典型增生過長

D.萎縮型子宮內膜 E.增生期子宮內膜

40.月經過多原因 A

a 較大子宮壁間肌瘤 b輸卵管炎癥 c子宮頸 d 宮頸原位癌 e子宮內膜異位癥

第三篇：2014年婦產科主治醫師考試精選試題及答案第一套3

(72～73題共用題干)

初產婦，30歲。妊娠41周，胎方位LSA，足先露，骨盆正常，B超提示胎兒雙頂徑9.5cm，胎心160次/分。

72.最佳處理方案

A.立即引產

B.剖宮產

C.外倒轉

D.臀牽引

E.臀助產

73.選擇該項處理的原因是

A.延期妊娠

B.胎兒窘迫

C.初產臀位足先露

D.產婦要求

E.以上均不是

(74～78題共用備選答案)

A.病變轉移到肝臟

B.病變轉移至陰道

C.肺內轉移病灶總面積大于一側肺的1/

2D.病變轉移至宮旁組織及附件

E.病變局限于子宮

74.關于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，Ⅱa期

75.關于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，Ⅱb期

76.關于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，Ⅳ期

77.關于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，Ⅲb期

78.關于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，I期

(79～80題共用備選答案)

A.黃體酮10mg，自月經第15天起，每日肌注1次，共10天

B.炔諾酮5mg，口服，每日1次，自月經第5天起，連用20天，共治療3個月

C.三合激素，肌注：自月經第5天起，每日1次，連用20天

D.炔諾酮5mg，己烯雌酚0.25mg，口服，每日3次，以后根據病情逐漸減量，血止后維持治療20天

E.己烯雌酚1mg，每日1次，連用20天，自月經第15天起，每日肌注黃體酮10mg，連用10天

79.44歲婦女，近半年月經不規律，雙附件(一)，診刮：“子宮內膜增生過長，簡單型。”宜選用哪種治療方法

80.43歲婦女，近1年月經頻發，周期22～24天，經期4-6天。婦檢：子宮正常大小，附件(一);BBT雙相型，升高時間維持9～10天。診刮：“子宮內膜分泌反應不良”(81～84題共用備選答案)

A.腹腔鏡

B.宮腔鏡

C.陰道鏡

D.超聲檢查

E.診斷性刮宮

81.可用于診斷子宮頸癌的是

82.可用于診斷和治療不規則子宮出血的是

83.可用于診斷子宮內膜異位癥的是

84.可用于診斷卵巢癌的是

(85～87題共用備選答案)

A.重癥胎盤早期剝離

B.輕癥胎盤早期剝離

C.完全性前置胎盤

D.部分性前置胎盤

E.邊緣性前置胎盤

85.女性，26歲。G2P0，32周妊娠，血壓86/66mmHg，惡心、嘔吐、面色蒼白，腹部劇痛4小時，上腹壁緊張，拒按，胎心率140次/分

86.女性，27歲，G3P0、32周妊娠，下腹劇痛，4小時，血壓70/40mmHg，子宮底高度33cm，胎心未聽到

87.初產婦，孕34周，反復陰道出血半個月，突然大出血1小時入院。入院時休克，胎心未聞及，宮縮不規則、弱，陰道仍有活動出血

(88～92題共用備選答案)

A.枕左后位

B.枕左橫位

C.枕右橫位

D.枕右后位

E.臀位

88.胎兒枕骨位于母體骨盆左后方

89.胎兒縱軸與母體縱軸平行，先露部寬大而軟

90.對母兒危害最大的異常胎位是

91.初產婦，規律宮縮8小時，陰道檢查宮口開全，先露部位于坐骨棘水平以下2cm，矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門位于母體的右側

92.最常見的異常胎位

(93～96題共用備選答案)

A.米非司酮診療

B.MTX治療

C.雙側髂內動脈結扎

D.患側卵巢部分切除

E.患側輸卵管切除

93.36歲已婚女性，停經45天，陰道流血7天，下腹劇烈疼痛2小時入院。檢查患者面色蒼白，腹部移動濁音(十)。剖腹探查診斷為卵巢妊娠，選擇何種治療方法為宜

94.40歲已婚育女性，因“先兆流產”做流產刮宮術，術中發現為宮頸妊娠，大量流血，經注射止血藥，局部連通等措施仍血流如注，血壓80/60mmHg。此時宜選擇何種治療

95.40歲已婚育婦女，因停經50天，下腹劇烈疼痛2小時急診。檢查：血壓70/50mmHg，腹部移動濁音(+)，剖腹探查見左輸卵管妊娠破裂型，左卵管包裹于血塊中。選擇何種治療為宜

96.28歲已婚女性，2年前因輸卵管妊娠切除右側輸卵管，繼發不孕2年，現停經40天，陰道流血10天，尿HCG(+)，B超提示右側輸卵管妊娠3cm×2cm×2cm，盆腔無積液。選擇何種治療為宜

X型題

97.輸卵管妊娠的結局有哪幾種

A.輸卵管妊娠流產

B.輸卵管繼續妊娠

C.輸卵管妊娠破裂

D.自然吸收

E.繼發性腹腔妊娠

98.圍絕經期綜合征患者的治療可選用下列藥物

A.谷維素

B.氯甲雙膦酸鹽

C.氯米芬

D.降鈣素

E.妊馬雌酮

99.青春期功血的病因是下丘腦垂體卵巢軸的調節功能未完全成熟，主要表現為

A.FSH呈持續低水平

B.LH無高峰形成C.雌激素分泌相對不足

D.FSH與LH分泌相對增高

E.孕激素分泌相對增高

100.閉經病人的治療原則是

A.尋找病因，對因治療

B.全身體質性治療和心理學治療在閉經中占重要地位

C.年輕有生育要求者盡可能恢復排卵功能

D.中年卵巢早衰病人可考慮雌、孕激素序貫治療

E.Asherman綜合征患者首選促排卵治療參考答案

1E 2D 3A 4E 5B 6B 7B 8B 9C 10D

11E 12B 13E 14B 15D 16B 17c 18E 19B 20A21B 22E 23D 24D 25D 26D 27A 28E 29B 30B31B 32E 33E 34D 35C 36B 37A 38A 39C 40C41D 42C 43C 44B 45C 46B 47A 48E 49C 50C51B 52A 53C 54D 55E 56A 57C 58E 59D 60A61C 62E 63C 64C 65B 66E 67C 68E 69A 70B71B 72B 73C 74D 75B 76A 77C 78E 79B 80A81C 82B 83A 84A 85A 86A 87C 88A 89E 90B91C 92A 93D 94C 95E 96B

97ACDE 98ABDE 99AB 100ABCD

第四篇：2014年婦產科主治醫師考試必做試題及答案4

A1型

1.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為：

A.過度水鈉潴留 B.全身小動脈痙攣

C.血液濃縮 D.凝血功能障礙，慢性DIC

E.患者對血管緊張素Ⅱ的敏感性增高

2.初孕婦，36周子癇前期患者，突發腹痛，3小時后胎心消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛，孕婦重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露。下列哪項處理最佳?

A.人工破膜 B.催產素滴注

C.注射度冷丁調整宮縮 D.剖宮產術

E.宮口開全后行穿顱術

3.子癇前期的處理，下列哪項是正確的

A.妊娠<34周，經治療病情好轉且穩定者可繼續妊娠

B.妊娠>34周，經積極治療24-48小時癥狀改善，估計胎兒可成活者應考慮終止妊娠

C.妊娠>34周，經積極治療24-48小時病情繼續惡化，應該繼續治療

D.引產失敗應剖宮產

E.子癇患者控制后2小時可考慮終止妊娠

4.引起子癇抽搐的主要原因是：

A.血內尿素氮.肌酐升高 B.腦小動脈痙攣，腦水腫

C.顱內出血 D.內毒素

E.代謝性酸中毒

5.初孕婦，孕34周，子癇前期經治療24-48小時，病情無改善，需終止妊娠時下列哪項檢查是不必要的：

A.雌三醇的測定 B.hPL測定

C.NST或OCT檢查 D.宮頸粘液檢查

E.L/S比值測定

6.妊娠期高血壓疾病最常見的并發癥是：

A.胎盤早剝 B.急性腎功能衰竭

C.心臟病 D.視網膜剝離

E.HELLP綜合征

7.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過大時，最先出現的毒性反應是：

A.頭暈、血壓過低 B.呼吸減慢

C.心率減慢 D.膝反射減退或消失

E.尿量過少

8.決定對妊娠期高血壓疾病患者進行擴容時，下列何種檢查最關鍵：

A.眼底檢查 B.24小時尿蛋白定量

C.血漿總蛋白定量 D.紅細胞壓積

E.心電圖檢查

9.關于妊娠期高血壓疾病的診斷方面，下列哪項正確：

A.血壓≥130/90 ㎜Hg

B.B.孕20周以后，尿蛋白≥300mg/24h為子癇前期

C.妊娠期高血壓疾病患者伴上腹脹痛或血小板減少為輕度子癇前期

D.子癇一般有前驅癥狀 E.水腫是診斷標準字之一

10.妊娠期高血壓疾病患者24小時尿蛋白定量達到下列哪項標準為重度子癇前期：

A.≥1g B.≥3g

C.≥2g D.≥10g

E.≥0.5g 11.硫酸鎂中毒時血清鎂離子濃度為：

A.0.75～1mmol/L B.1.7～2mmol/L

C.3.1～3.5mmol/L D.2～3mmol/L

E.1.7～3mmol/L

12.妊娠期高血壓疾病時用降壓藥的指征是：

A.血壓≥140/90 ㎜Hg B.血壓≥160/90 ㎜Hg

C.血壓≥160/110 ㎜Hg D.舒張壓≥105㎜Hg

E.平均動脈壓≥150㎜Hg

13.以下哪項不是重度子癇前期的生化改變：

A.尿酸增高 B.尿素氮增高

C.二氧化碳結合力降低 D.血漿蛋白降低

E.低血鉀

14.下列哪項不是重度子癇前期的癥狀和體征：

A.血壓≥160/110 ㎜Hg B.24小時尿蛋白定量﹥5 g

C.血小板減少 D.下肢水腫(+++)

E.頭痛.視覺障礙

15.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的并發癥：

A.腦溢血 B.視網膜剝離

C.腎功能衰竭 D.巨大兒

E.胎盤早剝

16.妊娠高血壓疾病患者腎小球濾過率及腎血流量較正常孕婦

A.略有增加 B.降低和減少

C.無明顯差別 D.差別很大

E.差別難以預測

17.孕中期進行妊娠期高血壓疾病預測試驗下列問項指標提示有妊娠期高血壓疾病的傾向

A.轉身試驗一仰臥位血壓較左側臥位>2.1kPa

B.平均動脈壓>11.3kPa(85mmHg)

C.血管緊張試驗，使舒張壓較輸液前升高2.0kPa(15mmHg)

D.紅細胞壓積<35% E.全血粘度比值< 3.6

18.妊娠水腫(+++)是指下列哪種情況?

A.足部及小腿有輕度水腫休息后能消退 B.足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退

C.水腫延至大腿 D.水腫涉及腹部及外陰

E.全身水腫，伴有腹水

19.引起子癇抽搐的主要原因是：

A.血內尿素氮.尿酸.肌酐升高 B.腦小動脈痙攣，腦水腫

C.顱內出血 D.內毒素

E.代謝性酸中毒

20.第一胎，孕35周，重度子癇前期經治療24～48小時，病情無改善，需終止妊娠時下述哪項檢查是不必要的?

A.E3 測定 B.hPL測定

C.NST或OCT檢查 D.宮頸粘液檢查

E.L/S比值測定

21.孕34周，因間有下肢浮腫來診，查：血壓16.0/12.0kPa(120/90mmHg)，浮腫(+)，孕3月時血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，余正常。應診斷為：

A.妊娠期高血壓疾病 B.重度子癇前期

C.正常妊娠 D.妊娠蛋白尿

E.饅性腎炎合并妊娠

22.初孕婦，過去體健，孕37周突發頭痛，嘔吐，繼之抽搐三次(每次約1分鐘)入院查：

神志清，瞳孔等大，對光反應好，血壓20.0/14.7kPa(150/110mmHg)，浮腫(十++)蛋白尿(++)，神經系統檢查無定位性體征及病理反射，眼底檢查：A：V=1：2，無出血及滲出物，腦脊液清亮，壓力稍高，顱腦TC(一)何種疾病可能性最大?

A.妊娠合并癲癇 B.妊娠并顱內出血

C 產前子癇 D.妊娠合并癔病性抽搐

E.妊娠合并珠網膜下腔出血

23.女，28歲，初孕，孕32周因全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查：血壓 21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+十+)，可見顆粒管型及紅細胞，經治療孕37周自然分娩，產后6周，血壓降至17.0/10.0kPa(128/75mmH)，尿蛋白(++)，浮腫(+)。下列診斷以哪種可能性大?

A.重度子癇前期 B.妊娠合并腎炎

C.妊娠合并原發性高血壓 D.慢性腎炎基礎上并發重度子癇前期

E.原發性高血壓基礎上并發重度子癇前期

24.妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選何種藥物?

A.安密妥鈉 B.硫酸鎂

C.東莨菪堿 D.654-2

E.冬眠 1號

25.大劑量硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時最早出現的中毒反應是：

A.呼吸減慢 B.心率減慢

C.尿量減少 D.膝反射遲鈍或消失

E.血壓下降

26.產前子癇患者，抽搐頻繁，呼吸淺14次/分，選用下列何種解痙鎮靜藥最好?

A.安定 B.654-2或東莨菪堿

C.硫酸鎂 D.苯巴比妥

E.安密妥鈉

27.嚴重子癇伴肝功能減退，宮口開全時突發抽搐，胎心好，選用下列何種鎮靜劑為好?

A.水合氯醛 B.苯巴比妥

C.嗎啡 D.副醛

E.安定

28.妊娠期高血壓疾病患者，下列降壓藥中何項為首選?

A.利血平B.肼苯噠嗪

C.心痛定 D.柳氨芐心安

E.疏甲丙脯酸

29.重度子癇前期需擴容治療.查：脈搏80次/分，血紅蛋白100g/L.血清總蛋白56g/L，白蛋白29g/L，血鉀.鈉.氯值正常。選用下列何項擴容劑較好?

A.低分子右旋糖酐 B.白蛋白

C.全血 D.平衡渡

E.5%葡萄糖液

30.妊娠期高血壓疾病患者.產程中出現子宮收縮乏力，應以下列何種方式促進宮縮為宜

A.灌腸 B.肌注垂體后葉素

C.肌注麥角新堿 D.肌注催產素

E.靜滴稀釋催產素24小時

31.孕38周重度子癇前期，血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++).比重1.024，血紅蛋白120g/L，紅細胞壓積40%，宮底劍突下2橫指，左枕前位，頭半固定.胎頭及骨盆正常，胎心正常，宮口未開。此時選用下列何組處理恰當?

A.剖腹產 B.硫酸鎂解痙加擴容治療

C.大量利尿藥 D.催產素靜滴引產

E.大量降壓藥

32.初孕婦，孕36周，重度子癇前期，經24 小時治療，病情未見好轉，今晨感胎動減少，查LSA，胎心 150次/分，骨盆正常，宮頸硬，頸管未消，B超：BPD8.5cm，生物物理評分6分。下列何項處理為好?

A.平衡液 B.上氧繼續觀察胎動變化

C.催產系滴注促宮頸成熟 D.人工破膜引產

E.剖宮產

33.35歲，初產36周，血壓24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(++).OCT試驗呈遲發性減速，尿雌三醇4mg/L/S= 2，胎動消失.胎心124次/分。最宜采取的處理是：

A.積極治療48小時后不見紅細胞壓積好轉則行剖腹產

B.靜滴硫酸鎂，注射利血平C.立即行剖腹產

D.擴容治療 E.破膜加靜點催產素引產

34.24小時內尿蛋白定量為多少屬重度子癇前期患者?

A.超過 3g/L B.超過5g/L

C.超過1og/L D.超過30g/L

E.達到或超過50g/L

35.22歲，孕35周，既往體健，血壓升高，雙下肢浮腫，經降壓.利尿等治療半月，效果不佳就診。查：脈搏86次/分，血壓 21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(++)，水腫(+++)，伴頭昏.眼花。入院擴容治療前，何種檢查最關鍵?

A.細胞壓積 B.24小時尿蛋白定量

C.眼底檢查 D.尿酸測定

E.心電圖檢查

36.初產婦，35周重度子癇前期患者，突發腹痛，3小時后胎心消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛，孕婦重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露。下列何項處理最佳

A.人工破膜 B.催產素滴注

C.注射度冷丁調整宮縮 D.剖宮產術

E.宮口開全后行穿顱術

37.經產婦，前兩次妊娠均并發妊娠期高血壓疾病，巨大兒，新生兒均于分娩后不久死亡，現又妊娠30周，又出現下肢浮腫和蛋白尿，本例應首先考慮母親可能患有：

A.慢性腎炎 B.原發性高血壓

C.糖尿病 D.妊娠期高血壓疾病

E.低蛋白血癥

A3型

初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現呈昏睡狀。血壓180/120㎜Hg，全身皮膚水腫。胎方位LOA，胎心率140次/分，估計胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。

38.為明確診斷，首選的簡單檢查方法是

A.腦電圖 B.心電圖

C.眼底檢查 D.CT檢查

E.胸部X線檢查

39.以下哪項治療是錯誤的?

A.靜滴硫酸鎂和靜推安定 B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物

C.減少聲光刺激 D.置開口器，以防抽搐時咬破唇舌

E.立即行剖宮產術，終止妊娠

40.為降低顱內壓，首選下列哪種藥物治療?

A.甘露醇溶液 B.低分子右旋糖苷

C.50%的葡萄糖液 D.平衡液

E.輸血

某初產婦，36歲，孕 37周，因頭昏.頭痛及下肢浮腫 3天，突起持續性腹部劇痛 3 小時人院。查;貧血貌，血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，脈搏112次/分.宮高38cm，腹圍 100cm.子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，未聽到胎心音。肛查：陰道少量流血，宮頸未消.宮口未開。

41.其診斷下列哪項是錯誤的?

A.宮內孕37周，死胎 B.重度子癇前期

C.高齡初產 D.胎盤早剝

E.高張性宮縮乏力

42..其處理首選下列哪項?

A.25%硫酸鎂肌注 B.靜滴催產素引產

C.靜滴安定促宮頸口擴張 D.剖宮產終止妊娠

E.等待自然分娩

某女，孕2產1，前年曾做過剖宮產，現孕36周，近日感頭昏眼花，今晨突起腹痛，持續性，伴少量陰道流血。查：面色蒼白，出冷汗，脈細弱130次/分，血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，尿蛋白(+++)，血紅蛋白50g/L，浮腫(++)，子宮呈板狀，宮底達劍突下，明顯壓痛，胎心胎位不清

43.下列何項診斷應除外?

A.胎盤早期剝離 B.妊娠期高血壓疾病

C.失血性休克 D.子宮不完全性破裂

E.失血性貧血

44.其主要處理措施是哪項?

A.輸血糾正貧血 B.上氧

C.輸液糾酸 D.輸液.輸血糾正休克，同時剖宮產

E.抗休克后引產

B型題

A.HELLP綜合征

B.胎兒窘迫

C.DIC

D.視網膜剝離

E.死胎

45.妊娠期高血壓疾病肝酶升高，血小板下降，溶血時，應診斷為

46.妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝時可出現

47.妊娠期高血壓疾病患者頭暈.頭痛，視力障礙時可出現

A.0.5～0.75mmol/L

B.0.75～lmmol/L

C.2～3mmol/L

D.4～5mmol/L

E.7.5～11mol/L

48.治療劑量的鎂離子濃度

49.可導致心臟停搏的鎂離子濃度

50.正常孕婦的血鎂濃度

51.膝反射消失時的血鎂濃度

X型題

52.對妊娠高血壓疾病的診斷的描述，下列哪項是不正確的?

A.妊娠后期一次血壓在17.3/12k Pa(130/90mmHg)以上

B.需要具備高血壓.水腫.蛋白尿三種情況，稱子癇前期輕度

C.重度子癇前期血壓必須在24.0/14.0kPa(180/l10mm Hg)以上

D.子癇一般有前驅癥狀

E.妊娠期高血壓疾病一般有后遺癥

參考答案

1.B 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.D 8.D 9.D 10.C

11.C 12.C 13.E 14.D 15.D 16.B 17.B 18.D 19.B 20.D

21.A 22.C 23.D.24.B 25.D 26.B 27.E 28.B 29.B 30.E

31.B 32.E 33.C 34.B 35.A 36.D 37.C 38.C 39.E 40.A

41.E 42.D 43.D 44.D 45.A 46.C 47.D 48.C 49.E 50.B

51.D 52.ABCE

第五篇：2014年婦產科主治醫師考試必做試題及答案3

A型題

1.關于成熟卵泡，下列哪項是錯誤的?

A.由竇狀卵泡發育而來，體積顯著增大，直徑可達10-20nm

B.卵泡液急劇增多，卵泡腔增大，卵泡移行向卵巢表面

C.顆粒細胞血管豐富，細胞呈立方形

D.卵泡內膜細胞呈多邊形，較顆粒細胞大

E.正常婦女生育期每個周期有數個卵泡發育成熟，只有一個卵泡發生排卵

2.月經后子宮內膜由哪層再生?

A.基底層 B.功能層

C.子宮肌層 D.海綿層

E.致密層

3.對于月經的描述，錯誤的是：

A.月經血含有子宮內膜碎片.宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞

B.月經血不凝主要是由于纖維蛋白的溶解

C.月經周期的長短主要和黃體期有關

D.月經時子宮內膜從基底層脫落

E.月經周期從月經來潮的第一天算起

4.雌激素的生理作用錯誤的是：

A.促使子宮發育，肌層增厚，血運增加

B.使子宮內膜增生

C.加強輸卵管節律性收縮的振幅

D.使宮頸口閉合，粘液減少.變稠，拉絲度減少

E.促進水.鈉儲留，參與血中鈣.磷平衡調節

5.月經周期中內分泌變化，正確的是

A.孕激素對下丘腦和垂體既有正反饋，又有正反饋

B.排卵前LH和FSH同時達分泌高峰

C.排卵前8小時雌激素出現峰式分泌

D.在整個月經周期中，雌激素僅在排卵前出現一次高峰

E.月經前雌.孕激素共同作用，對下丘腦和垂體產生抑制

6.關于孕激素的生理作用，下列哪項不正確?

A.孕激素使乳腺管細胞增生 B.通過中樞神經有升溫作用

C.促進水.鈉排泄 D.抑制子宮收縮

E.促進蛋白質合成7.某30歲婦女，孕1產0，月經規則，4/33天一次，擬妊娠生育，末次月經為3月20日，推算其下次排卵期大約為：

A.4月15日 B.4月1日

C.4月11日 D.4月4日

E.3月30日

8.患者，女，26歲，孕4產0，末次人流為6月前，人流后一直無月經來潮，自測基礎體溫呈雙相，其可能原因是：

A.子宮內膜基底層被破壞 B.子宮內膜功能層被破壞

C.子宮內膜海綿層被破壞 D.子宮內膜致密層與功能層被破壞

E.子宮內膜海綿層與致密層被破壞

9.關于雌.孕激素的作用下列錯誤的是

A.在促使子宮發育上，雌激素起非常重要的作用

B.雌激素促進水.鈉的潴留，而孕激素促進水.鈉的排泄

C.雌激素與孕激素在促進乳腺的發育上起協同作用

D.孕激素在雌激素的作用基礎上，興奮下丘腦，產生中樞性升溫作用

E.雌激素使陰道上皮增生和角化，孕激素使陰道上皮的脫落加快

10.下列哪類器官可以生成促性腺激素?

A.下丘腦 B.胎盤

C.卵巢髓質 D.垂體后葉

E.腎上腺髓質

11.關于月經的臨床表現，下屬哪項是正確的?

A.正常月經呈鮮紅色，易凝固 B.決定月經周期長短的是黃體期

C.月經周期是指從月經干凈到下次月經的第一天

D.初潮的遲早主要受遺傳因素控制

E.月經期一般為3-10天

12.關于婦女一生各階段的生理特點，下列哪項是正確的A.幼童期兒童體格及內外生殖的同時發育

B.第二性征的出現，標志青春期開始

C.月經初潮標志卵巢功能成熟為性成熟的開始

D.更年期一般歷時3年

E.卵巢激素減少至不能引起子宮內膜脫落出血，歷時1年以上，最后一次月經過后為絕經

13.下述那相符合正常的卵巢生理?

A.卵泡成熟度與宮頸粘液分泌量呈平行關系

B.排卵后由于雌孕激素的中樞性升溫作用，故有基礎體溫升高

C.排卵后陰道上皮脫落細胞中角化細胞的數目增多

D.整個月經周期中僅出現一次雌激素高峰

E.卵泡期的時間是一定的B型題

14-17題備選答案

A.孕激素

B.雌激素

C.小劑量催產素

D.麥角新堿

E.兒茶酚胺

14.增加子宮對催產素的敏感性

15.降低子宮對催產素的敏感性

16.使子宮劇烈收縮

17.誘發子宮節律性收縮

18-20題備選答案

A.與孕激素作用相反

B.與雌激素協同作用

C.在雌激素作用的基礎上

D.與雌激素作用相反

E.與雌激素作用無關

18.孕激素使子宮內膜呈現分泌期

19.雄激素有蛋白合成作用孕激素對正常婦女有輕度升溫作用

21-25題備選答案

A.使陰道上皮細胞增生角化

B.使陰道上皮細胞脫落加快

C.使進陰毛和腋毛生長

D.使卵泡開始發育

E.使黃體形成21.雄激素

22.孕激素

23.雌激素

24.FSH略有升高，LH仍處于低水平

25.促黃體素維持較促卵泡素略高之水平

26-28題備選答案

A.LH

B.FSH

C.PRL

D.雌激素

E.孕激素

26.卵泡早期分泌少，至排卵前達高峰后，黃體期再次出現小高峰

27.卵泡期分泌少，排卵后明顯增多，與黃體期體溫升高有關

28.卵泡期分泌量少，排卵前24小時形成分泌陡峰，24小時后驟降，黃體期維持低水平

X型題

29.下列哪項檢查可以反映雌激素的分泌水平

A.子宮內膜呈分泌期改變 B.宮頸粘液呈羊齒狀結晶

C.基礎體溫出現高溫相 D.陰道脫落細胞中大部分為角化細胞

E.尿雌三醇關于性激素的合成，不正確的是：

A.卵巢.睪丸和腎上腺所分泌的性激素，其合成過程不同

B.孕激素是雌激素的前身 C.甾體激素的原料是膽固醇

D.卵泡期顆粒細胞產生大量孕激素

E.黃體內卵泡膜細胞主要產生雄激素，并轉化為雌激素

參考答案：

1.C 2.A 3.C 4.D 5.E 6.E 7.C 8.A 9.D 10.D

11.D 12.E 13.A 14.B 15.A 16.D 17.C 18.C 19.D 20.E

21.C 22.B 23.A 24.D 25.E 26.D 27.E 28.A 29.BDE 30.BCE