第一篇：抗菌藥處方權限、調劑資格管理制度措施

抗菌藥處方權限、調劑資格管理制度措施 根據衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》等規定，結合我院實際，就我院抗菌藥醫師處方權限、藥師調劑資格與程序做以下規定：

一、抗菌藥臨床應用知識和規范化培訓

1.醫務科負責對醫師和藥師開展抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓、考核工作有記錄。

2.醫師經培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權落實到每名醫師。

3.經培訓并考核合格后，授予抗菌藥物調劑資格落實到每名藥師。

4.抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓和考核內容應當包括：

（1）《藥品管理法》、《執業醫師法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《國家基本藥物處方集》、《國家處方集》和《醫院處方點評管理規范（試行）》等相關法律、法規、規章和規范性文件；

（2）抗菌藥物臨床應用及管理制度；

（3）常用抗菌藥物的藥理學特點與注意事項；

（4）常見細菌的耐藥趨勢與控制方法；

（5）抗菌藥物不良反應的防治；

二、抗菌藥處方權限制度與程序

1.經注冊的執業醫師在我院執業醫師經抗菌藥相關知識培訓并考核合格后，醫務科按照分線分級管理規定授予相應抗菌藥處方權限。

2.職稱晉升后抗菌藥使用權限的調整，醫師自己提出申請，交所在科室。提出申請的醫師所在科室根據其業務水平、工作情況，簽署是否同意的意見后交醫務科。

3.對給予或不給予抗菌藥處方權的醫師，醫務科以文件方式下發各科，并要求信息科及時在His系統授予相應的抗菌藥使用權限。

4.醫師出現下列情形之一的，處方權由醫務科予以取消：

（1）被責令暫停執業；

（2）考核不合格離崗培訓期間；

（3）被注銷、吊銷執業證書；

（4）不按照規定開具處方，造成嚴重后果的；

（5）不按照規定使用藥品，造成嚴重后果的；

（6）因開具處方牟取私利。

三、藥師調劑資格管理制度與程序

1.具有藥學專業技術職稱的藥學技術人員經抗菌藥相關知識培訓并考核合格后，醫務科決定給予抗菌藥處方調劑資格。

2.對給予或不給予抗菌藥調劑資格的藥師，醫務科以文件方式下發各科，并要求藥劑科嚴格按照是否具有抗菌藥調劑資

格安排工作。

四、監督管理

1.醫院定期將通過行政總查房督查處方、醫囑權限管理，要求隨機抽查處方與醫囑結果簽發醫師與授權管理名單保持一致≥95%，并對超規定越級使用抗菌藥醫師通過OA辦公系統予通報批評并按照規定給予處罰。

2.要求藥劑科應規范調劑的工作模式，對藥師未按規定審核抗菌藥處方、調劑、用藥交待或未對問題處方進行有效干預的，應當采取教育培訓、批評等措施，并針對存在問題組織科內業務學習，進一步加強處方質量和藥物臨床應用管理，嚴格按規定審核調劑處方，規范醫師用藥行為，認真落實持續質量改進措施。

第二篇：抗菌藥處方權限和調劑資格管理制度與程序

抗菌藥物處方權限和調劑資格管理制度與程序

為了做好我院抗菌藥物臨床應用管理工作，根據衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》等文件規定，結合本院實際，現就我院抗菌藥醫師處方權限、藥師調劑資格做以下規定：

一、抗菌藥物處方權醫師和調劑權藥師資格獲得程序：

1、參加醫務科組織的抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓；

2、參加醫務科組織的抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理考核；

3、醫務科將參加過培訓并經考核合格的，擬授予相應處方權限和調配權限人員名單存檔備案；

4、醫務科下發抗菌藥物相應處方權限和調配權限的正式文件；

5、信息科根據醫務科發授的相應處方權限和調配權限的正式文件，在HIS系統中開通相應抗菌藥物處方權和調配權。

6.職稱晉升后抗菌藥物處方權限的調整：醫師本人提出申請，交所在科室。提出申請的醫師所在科室根據其業務水平、工作情況，簽署是否同意的意見后上交醫務科。科室同意的醫師由醫務科授予相應處方權限，然后再由信息科在HIS系統中開通相應抗菌藥物處方權。

7.新進人員需學習指定的抗菌藥物臨床應用相關法律、法規、規章及規范性文件，經考核合格后，由醫務科授予相應處方權限或調配權限，再由信息科在HIS系統中開通相應抗菌藥物處方權和調配權。

二、抗菌藥物處方權限范圍：

1、具特殊使用級抗菌藥物處方權限的醫師可以根據臨床需要開具本院目錄范圍內的任何抗菌藥物，但特殊使用級抗菌藥物需經抗菌藥物臨床管理小組指定的特殊使用級抗菌藥物會診專家會診同意后方可開具；

2、具限制使用級抗菌藥物處方權限的醫師一般只能根據臨床需要開具本院目錄范圍內的除特殊使用級抗菌藥物外的任何抗菌藥物；

3、具非限制使用級抗菌藥物處方權限的醫師一般只能根據臨床需要開具本院目錄范圍內的非限制使用級的抗菌藥物；

三、其它有關抗菌藥物處方權限的規定：

1、具任何抗菌藥物處方權限的醫師都無權在門診開具特殊使用級的抗菌藥物；

2、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。（具備相應資格的醫師簽字）

3、醫師出現下列情形之一的，醫療機構應當取消其抗菌藥物處方權：

（一）抗菌藥物考核不合格的；

（二）限制處方權后，仍出現超常處方或越級使用抗菌藥物且無正當理由的；

（三）未按照規定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的；

（四）未按照規定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的；

（五）開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的。

4、藥師未按照規定審核抗菌藥物處方與用藥醫囑，造成嚴重后果的，或者發現處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，醫療機構應當取消其抗菌藥物調劑資格。

5、醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在六個月內不得恢復其處方權和藥物調劑資格。

第三篇：14抗菌藥處方權限和調劑資格管理有關規定

抗菌藥物處方權限和調劑資格管理有關規定

為了搞好我院抗菌藥物臨床應用管理工作，根據衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》等文件規定，結合本院實際，現就我院抗菌藥醫師處方權限、藥師調劑資格做以下規定：

一、申請抗菌藥物處方權醫師和調劑權藥師資格：

1、獲本院處方權且具初級專業技術職務任職資格的醫師方有資格申請非限制使用級抗菌藥物處方權；

2、獲本院處方權且具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師方有資格申請限制使用級抗菌藥物處方權；

3、獲本院處方權且具有高級專業技術職務任職資格的醫師方有資格申請特殊使用級抗菌藥物處方權；

4、獲本院處方調劑權的藥師方有申請抗菌藥物調劑權。

二、抗菌藥物處方權醫師和調劑權藥師資格程序：

1、個人到醫教科申請；

2、參加醫教科組織的抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓；

3、參加醫教科組織的抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理考核；

4、醫教科將參加過培訓并經考核合格的，擬授予相應處方權限人員名單交醫院辦公室；

5、醫院辦公室發授予相應處方權限的正式文件；

6、信息科根據醫院辦公室發授予相應處方權限的正式文件，在HIS中開通相應抗菌藥物處方權和調配權。

三、抗菌藥物處方權限范圍：

1、具特殊使用級抗菌藥物處方權限的醫師可以根據臨床需要開具本院目錄范圍內的任何抗菌藥物，但特殊使用級抗菌藥物需經抗菌藥物臨床管理小組指定的特殊使用級抗菌藥物會診人員會診同意后方可開具；

2、具限制使用級抗菌藥物處方權限的醫師一般只能根據臨床需要開具本院目錄范圍內的除特殊使用級抗菌藥物外的任何抗菌藥物；

3、具非限制使用級抗菌藥物處方權限的醫師一般只能根據臨床需要開具本院目錄范圍內的非限制使用級的抗菌藥物；

四、其它有關抗菌藥物處方權限的規定：

1、具任何抗菌藥物處方權限的醫師都無權在門診開具特殊使用級的抗菌藥物；

2、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。

3、醫師出現下列情形之一的，醫療機構應當取消其處方權：

（一）抗菌藥物考核不合格的；

（二）限制處方權后，仍出現超常處方且無正當理由的；

（三）未按照規定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的；

（四）未按照規定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的；

（五）開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的。

4、藥師未按照規定審核抗菌藥物處方與用藥醫囑，造成嚴重后果的，或者發現處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，醫療機構應當取消其藥物調劑資格。

5、醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在六個月內不得恢復其處方權和藥物調劑資格。

第四篇：抗菌藥物處方權限、調劑資格管理制度

抗菌藥物處方權限、調劑資格管理制度

根據衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》等規定，結合我院實際，就我院抗菌藥醫師處方權限、藥師調劑資格與程序做以下規定：

一、抗菌藥臨床應用知識和規范化培訓

1.醫務科負責對醫師和藥師開展抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓、考核工作有記錄。

2.醫師經培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權落實到每名醫師。3.經培訓并考核合格后，授予抗菌藥物調劑資格落實到每名藥師。4.抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓和考核內容應當包括：

（1）《藥品管理法》、《執業醫師法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《國家基本藥物處方集》、《國家處方集》和《醫院處方點評管理規范（試行）》等相關法律、法規、規章和規范性文件；

（2）抗菌藥物臨床應用及管理制度；

（3）常用抗菌藥物的藥理學特點與注意事項；（4）常見細菌的耐藥趨勢與控制方法；（5）抗菌藥物不良反應的防治。

二、抗菌藥物處方權醫師和調劑權藥師資格獲得程序：

1、參加醫務科組織的抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓；

2、參加醫務科組織的抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理考核；

3、醫務科將參加過培訓并經考核合格的，擬授予相應處方權限和調配權限人員名單存檔備案；

4、醫務科下發抗菌藥物相應處方權限和調配權限的正式文件；

5、信息科根據醫務科發授的相應處方權限和調配權限的正式文件，在HIS系統中開通相應抗菌藥物處方權和調配權。

6.職稱晉升后抗菌藥物處方權限的調整：醫師本人提出申請，交所在科室。提出申請的醫師所在科室根據其業務水平、工作情況，簽署是否同意的意見后上交醫務科。科室同意的醫師由醫務科授予相應處方權限，然后再由信息科在HIS系統中開通相應抗菌

藥物處方權。

7.新進人員需學習指定的抗菌藥物臨床應用相關法律、法規、規章及規范性文件，經考核合格后，由醫務科授予相應處方權限或調配權限，再由信息科在HIS系統中開通相應抗菌藥物處方權和調配權。

三、抗菌藥處方權限制度與程序

（一）抗菌藥物處方權限范圍：

1、具特殊使用級抗菌藥物處方權限的醫師可以根據臨床需要開具本院目錄范圍內的任何抗菌藥物，但特殊使用級抗菌藥物需經抗菌藥物臨床管理小組指定的特殊使用級抗菌藥物會診專家會診同意后方可開具；

2、具限制使用級抗菌藥物處方權限的醫師一般只能根據臨床需要開具本院目錄范圍內的除特殊使用級抗菌藥物外的任何抗菌藥物；

3、具非限制使用級抗菌藥物處方權限的醫師一般只能根據臨床需要開具本院目錄范圍內的非限制使用級的抗菌藥物；

（二）其它有關抗菌藥物處方權限的規定：

1、具任何抗菌藥物處方權限的醫師都無權在門診開具特殊使用級的抗菌藥物；

2、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。（具備相應資格的醫師簽字）

3、醫師出現下列情形之一的，醫療機構應當取消其抗菌藥物處方權：（1）抗菌藥物考核不合格的；

（2）限制處方權后，仍出現超常處方或越級使用抗菌藥物且無正當理由的；（3）未按照規定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的；（4）未按照規定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的；（5）開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的。

4、藥師未按照規定審核抗菌藥物處方與用藥醫囑，造成嚴重后果的，或者發現處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，醫療機構應當取消其抗菌藥物調劑資格。

5、醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在六個月內不得恢復其處方權和藥物調劑資格。

（三）抗菌藥處方權限制度與程序

1.經注冊的執業醫師在我院執業的，經抗菌藥物相關知識培訓并考核合格后，醫務科按照分線分級管理規定授予相應抗菌藥物處方權限。

2.職稱晉升后抗菌藥物使用權限的調整，醫師自己提出申請，交所在科室。提出申請的醫師所在科室根據其業務水平、工作情況，簽署是否同意的意見后交醫務科。3.對給予或不給予抗菌藥物處方權的醫師，醫務科以文件方式下發各科。4.醫師出現下列情形之一的，處方權由醫務科予以取消：

（1）被責令暫停執業；

（2）考核不合格離崗培訓期間；

（3）被注銷、吊銷執業證書；

（4）不按照規定開具處方，造成嚴重后果的；

（5）不按照規定使用藥品，造成嚴重后果的；

（6）因開具處方牟取私利。

四、藥師調劑資格管理制度與程序

1.具有藥學專業技術職稱的藥學技術人員經抗菌藥物相關知識培訓并考核合格后，醫務科決定給予抗菌藥物處方調劑資格。

2.給予或不給予抗菌藥物調劑資格的藥師，醫務科以文件方式下發各科，并要求藥劑科嚴格按照是否具有抗菌藥物調劑資格安排工作。

五、監督管理

1.醫院定期將通過行政總查房督查處方、醫囑權限管理，要求隨機抽查處方與醫囑結果簽發醫師與授權管理名單保持一致≥95%，并對超規定越級使用抗菌藥物的醫師進行通報批評并按照規定給予處罰。

2.要求藥劑科規范調劑工作模式，對藥師未按規定審核抗菌藥處方、調劑、用藥交待或未對問題處方進行有效干預的，應當采取教育培訓、批評等措施，并針對存在問題組織科內業務學習，進一步加強處方質量和藥物臨床應用管理，嚴格按規定審核調劑處方，規范醫師用藥行為，認真落實持續質量改進措施。

第五篇：抗菌藥物處方權限、調劑資格管理制度與程序

抗菌藥物處方權限、調劑資格管理制度與程序

根據衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》等規定，結合我院實際，就我院抗菌藥醫師處方權限、藥師調劑資格與程序做以下規定：

一、抗菌藥臨床應用知識和規范化培訓

1.醫務科負責對醫師和藥師開展抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓、考核工作有記錄。

2.醫師經培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權落實到每名醫師。3.經培訓并考核合格后，授予抗菌藥物調劑資格落實到每名藥師。4.抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓和考核內容應當包括：

（1）《藥品管理法》、《執業醫師法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《國家基本藥物處方集》、《國家處方集》和《醫院處方點評管理規范（試行）》等相關法律、法規、規章和規范性文件；（2）抗菌藥物臨床應用及管理制度；

（3）常用抗菌藥物的藥理學特點與注意事項；（4）常見細菌的耐藥趨勢與控制方法；（5）抗菌藥物不良反應的防治。

二、抗菌藥處方權限制度與程序

1.經注冊的執業醫師在我院執業醫師經抗菌藥相關知識培訓并考核合格后，醫務科按照分線分級管理規定授予相應抗菌藥處方權限。

2.職稱晉升后抗菌藥使用權限的調整，醫師自己提出申請，交所在科室。提出申請的醫師所在科室根據其業務水平、工作情況，簽署是否同意的意見后交醫務科。3.對給予或不給予抗菌藥處方權的醫師，醫務科以文件方式下發各科，并要求信息科及時在His系統授予相應的抗菌藥使用權限。4.醫師出現下列情形之一的，處方權由醫務科予以取消：（1）被責令暫停執業；（2）考核不合格離崗培訓期間；（3）被注銷、吊銷執業證書；

（4）不按照規定開具處方，造成嚴重后果的；（5）不按照規定使用藥品，造成嚴重后果的；（6）因開具處方牟取私利。

三、藥師調劑資格管理制度與程序 1.具有藥學專業技術職稱的藥學技術人員經抗菌藥相關知識培訓并考核合格后，醫務科決定給予抗菌藥處方調劑資格。

2.對給予或不給予抗菌藥調劑資格的藥師，醫務科以文件方式下發各科，并要求藥劑科嚴格按照是否具有抗菌藥調劑資格安排工作。

四、監督管理

1.醫院定期將通過行政總查房督查處方、醫囑權限管理，要求隨機抽查處方與醫囑結果簽發醫師與授權管理名單保持一致≥95%，并對超規定越級使用抗菌藥醫師通過OA辦公系統予通報批評并按照規定給予處罰。

2.要求藥劑科應規范調劑的工作模式，對藥師未按規定審核抗菌藥處方、調劑、用藥交待或未對問題處方進行有效干預的，應當采取教育培訓、批評等措施，并針對存在問題組織科內業務學習，進一步加強處方質量和藥物臨床應用管理，嚴格按規定審核調劑處方，規范醫師用藥行為，認真落實持續質量改進措施。