第一篇：基層衛(wèi)生服務處方管理制度

處方管理制度

1、經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構留樣后，方可開具處方。

2、3、處方標準、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清晰，不得涂改；如需修改，應在修改處簽名并注明修改日期。

4、醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適用癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

5、開具麻醉藥品和一類神經藥品的醫(yī)師取得相應的處方權；使用專用處方；藥師應取得相應調劑資格。

6、處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

7、處方應按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

第二篇：《處方管理制度》

處方管理制度

一．

處方是在診療活動中為患者開具的、由藥房專業(yè)技術人員審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

二．

處方書寫應當符合下列規(guī)則：

（一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

（二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

（三）字跡清楚，不得涂改；

如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

（四）藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；

醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

（五）患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

（六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方。

（七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

（八）藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

（九）除特殊情況外，應當注明臨床診斷。

（十）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

（十一）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內醫(yī)務處、藥房留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

三．

藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量。

四．

（一）經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構開具的處方，應當經所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

（二）醫(yī)師應當在注冊的醫(yī)療機構簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。

（三）試用期人員開具處方，應當經所在醫(yī)療機構有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。

五．

醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

六.開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

七.處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

八.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

九.醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

十.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。

十一．

處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：

（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定；

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（三）劑量、用法的正確性；

（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；

（五）是否有重復給藥現(xiàn)象；

（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（七）其它用藥不適宜情況。

十二．調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

十三．處方調劑后，應當在處方下上的調配、核對、發(fā)藥處簽名或者加蓋專用簽章。

十四.處方由藥房妥善保存。處方每日裝訂一次。普通處方保存期限為1年，第二類精神藥品處方保存期限為2年，處方保存期滿后，經醫(yī)療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

十五

領導批示用藥應統(tǒng)一開具處方，并由領取人登記簽字，以備存查。

—

END

—

第三篇：醫(yī)保處方管理制度

醫(yī)保處方管理制度

一、外配處方必須是由醫(yī)保定點醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方。

二、醫(yī)保定點醫(yī)療機構的門診處方自開具之日起3日有效。

三、醫(yī)保定點醫(yī)療機構的急診處方當日有效。

四、患者處方上的姓名、性別、年齡、醫(yī)?？ㄌ枒斉c社會保障卡上的一致。

五、處方藥的用藥和處方必須符合相關要求。處方書寫規(guī)范，明確臨床診斷、開具日期等。處方上藥品名稱（通用名）、劑量、規(guī)格、用法、用量的書寫要準確規(guī)范。處方用藥與臨床診斷要相符合性、不得有重復用藥現(xiàn)象。處方上不得有藥物相互作用和配伍禁忌、其他用藥不適宜情況等。每張?zhí)幏剑ㄎ魉帲┫?至5個品種，中成藥限1至3個品種。每張?zhí)幏剑ㄖ兴帲┦窍嗷ヅ湮樽饔糜盟?，不得有單味中藥品種。

六、門診西藥、中成藥處方限7日用量；門診慢性病西藥、中成藥處方限15日用量。

七、醫(yī)保處方不得隨意涂改，如有更改，須經原處方醫(yī)師在更改處簽單。

八、處方經執(zhí)業(yè)藥師或藥師審核并在處方上簽名（蓋章）后，處方按照質量管理體系文件中的《處方藥銷售管理制度》規(guī)定進行調配、登記，調配完成后，調配人員（營業(yè)員）應在處方上簽名（蓋章）。

九、門店執(zhí)業(yè)藥師或藥師應當做好處方藥銷售處方收集和保管，并做好處方藥品銷售記錄，確保處方的可追溯性。

十、凡發(fā)現(xiàn)外配處方中存在配伍禁忌、字跡不清、涂改，以及有違規(guī)用藥、應予退回，拒絕銷售。處方按規(guī)定保存2年，以備核查。

第四篇：《處方權管理制度》

處方權管理制度

一、醫(yī)師處方權管理由醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會和醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理委員會負責管理，具體工作由醫(yī)務科完成。

二、醫(yī)師處方權獲取條件：

1、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格和在我院進行執(zhí)業(yè)注冊的住院醫(yī)師以上（包括住院醫(yī)師）醫(yī)師。

2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經過注冊后，經醫(yī)務科考核和醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員審核，主管院長簽字后，授予處方權。簽名留樣交醫(yī)務科、藥劑科等部門存檔。

3、本院退休醫(yī)師經醫(yī)院決定反聘，繼續(xù)從事醫(yī)療工作，處方權延續(xù)。

4、外院退休醫(yī)師，應聘在我院工作，在變更注冊后，授予處方權，簽名留樣于醫(yī)務科、藥劑科。

三、醫(yī)師麻醉精神藥品處方權獲取條件：

1、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格和在我院進行執(zhí)業(yè)注冊的住院醫(yī)師以上（包括住院醫(yī)師）醫(yī)師。

2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓和考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格，以醫(yī)院文件形式下發(fā)授權通知。

四、取得處方權資格的醫(yī)師應嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》的有關規(guī)定。

處方權的限制：

1、醫(yī)院建立處方點評制度，定期填寫處方評價表，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。

2、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)院將取消其處方權：①被責令暫停執(zhí)業(yè)。②考核不合格，離崗培訓期間。③被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書。④不按照規(guī)定開具處方造成嚴重后果的。⑤不按照規(guī)定使用藥品造成嚴重后果的。⑥因開具處方謀取私利的。因以上情形被撤消處方權者，按情節(jié)規(guī)定3-12個月的考察期，期滿后，科室考核合格，按處方權的申請程序重新申請?zhí)幏綑唷?/p>

3、本院醫(yī)師外出進修、下鄉(xiāng)超過半年的，處方權暫時停止，待其回院后醫(yī)務科通知相關部門重新行使處方權。

處方權的停止：

１、本院醫(yī)師退休、調離、辭職，其處方權隨其在本院醫(yī)療工作的停止而停止。

２、醫(yī)師不能勝任本職工作或在工作中有嚴重錯誤，調離醫(yī)療崗位，其處方權隨即停止。

—

END

—

第五篇：《處方點評管理制度》

處方點評管理制度

一、總則。

為規(guī)范醫(yī)院處方點評工作，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本制度。

二、處方點評是根據(jù)相關法規(guī)、技術規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用的過程。

三、成立醫(yī)院處方點評領導小組和處方點評專家組。

處方點評領導小組由醫(yī)院領導、醫(yī)療管理部門和藥學部門共同組織；處方點評專家組由醫(yī)院藥學、臨床醫(yī)學、醫(yī)療管理等多學科專家組成，為處方點評工作提供專業(yè)技術咨詢。

四、藥劑科成立處方點評工作小組，由具有較豐富的臨床用藥經驗和合理用藥知識、中級以上藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員組成，負責處方點評的具體工作。

五、處方點評領導小組根據(jù)醫(yī)院的實際情況確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應少于總處方量的1‰，且每月點評處方絕對數(shù)不應少于100張；

病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應少于1%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)不應少于30份。

六、醫(yī)院處方點評工作小組應當按照《處方點評工作表》（附件）對門急診處方進行點評；

病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑的點評應當以患者住院病歷為依據(jù)，實施綜合點評。

七、根據(jù)藥事管理和藥物臨床應用管理的現(xiàn)狀和存在的問題，確定處方點評的范圍和內容，對特定的藥物或特定疾病的藥物（如國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說明書用藥、腫瘤患者和圍手術期用藥等）使用情況進行的處方點評。

八、處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄，并通報臨床科室和當事人。

九、處方點評結果分為合理處方和不合理處方。

不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

十、有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方：

(1）處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；

(2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；

(3）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

(4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；

(5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；

(6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；

(7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；

(8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；

(9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；

(10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；

(11）單張門急診處方超過五種藥品、口服中成藥超過2種、注射用中成藥超過一種、多次重復刷卡開具輔助用藥。

(12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；

(13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的；

(14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；

(15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。

十一、有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：

(1）適應癥不適宜的；

(2）選用的藥品不適宜的；

(3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；

(4）無正當理由不首選國家基本藥物的；

(5）用法、用量不適宜的；

(6）聯(lián)合用藥不適宜的；

(7）重復給藥的；

(8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；

(9）其它用藥不適宜情況的。

十二、有下列情況之一的，應當判定為超常處方：

(1）無適應癥用藥；

(2）無正當理由開具高價藥的；

(3）無正當理由超說明書用藥的；

(4）無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。

十三、處方點評工作小組在處方點評工作過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應當及時通知醫(yī)療管理部門和藥學部門。

十四、處方點評領導小組對提交的點評結果進行審核，定期公布處方點評結果，通報不合理處方；

根據(jù)處方點評結果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質量改進建議，并向藥事管理委員會和醫(yī)療質量管理委員會報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應當及時采取措施，防止損害發(fā)生。

十五藥事管理委員會和醫(yī)療質量管理委員會應當根據(jù)處方點評領導小組提出的質量改進建議，研究制定有針對性的臨床用藥管理改進措施，并責成相關部門和科室落實質量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。

十六、處方點評結果將納入相關科室及醫(yī)務人員績效考核和考核指標，并依據(jù)相關的獎懲制度進行獎懲。

同時，處方點評結果納入醫(yī)師定期考核指標體系。

十七、醫(yī)院對開具不合理處方的醫(yī)師，醫(yī)院將采取教育培訓、批評等措施；

對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應當認定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓；對患者造成嚴重損害的，應當按照相關法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應處罰。

十八、藥師未按規(guī)定審核處方、調劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預的，醫(yī)院將采取教育培訓、批評等措施；

對患者造成嚴重損害的，衛(wèi)生行政部門應當依法給予相應處罰。