第一篇：全科醫學培訓總結

二0一一年第四期全科醫學培訓工作總結

中心今年開展四期全科醫學實踐培訓工作，培訓班培訓對象市五縣一區社區醫務人員，為醫療、護理兩個專業，全科醫師培訓4期、社區護理培訓4期，共培訓全科醫師87 人，全科護士20人，認真完成所學課時，經考試考核成績合格，均取得培訓合格證書。

培訓工作中心高度重視，對培訓場地、課程設置、師資力量、等具體問題都做好了 充分的準備。擔任本次培訓班授課任務的師資都是經省培訓取得帶教老師均資質，以及臨床醫生大力配合，包括中醫康復科的醫師積極支持帶教工作，并承擔著授課任務，教 學，他們臨床經驗豐富。經過我們的多方協調，醫生們的積極配合，確保了第四期培訓工作 增加色彩，學員受益非淺。

通過培訓工作，學員們普遍反映獲得了“雙豐收”。一是更新了通過本次培訓自己 的全科醫學觀念，了解到全科醫學動態的最新進展，對‘六位一體’，九項公共衛生的具 體工作有了進一步的認實，尤其是對如何開展社區衛生服務、醫護人員在社區衛生服務中發 揮什么樣的作用方面有了進一步的認識，對以后的工作有很大的指導意義。二是學員們與我 中心醫師們建立起了密切的聯系，結下了深厚的師生情誼。授課過程中把自己的名片、自己 科室的專業特長等資料都發給了每一位學員，鼓勵他們在工作中善于發現問題、解決問題，遇到疑難問題多想多問，解決不了的，可以打電話向老師咨詢，各專業的老師一定會無私 的進行幫助。

四期培訓班結束后，我們根據學員反饋做了評估分析，為以后實踐基地積累了經驗，同時發現了一些問題，如，基層醫師對專科專病診斷治療新標準了解程度不夠，一些 醫學理論亟待更新。在課程設置上把慢性病的管理，老年人保健，兒童保健，健康教 育，婦女保健，計劃免疫作為培訓重點，糖尿病、高血壓，心腦血管疾病等慢性病的 管理等，在課程內容上，要貼近基層的實際工作特點，重點培訓他們實際工作技能，讓學員們學成后能對今后的工作中有指導意義，另外醫院感染的監控、抗生素的合理 應用、各種操作規范、醫療文書的書寫、如何避免基層醫院的醫患矛盾及醫療糾紛的 處理等也都應作為以后培訓的重點。

眉山市全科醫學培訓站實踐基地

東坡區蘇祠社區衛生服務中心

二零一一年六月

127

第二篇：全科醫學總結

全科醫學復習總結

1、醫學的目標是 促進人類健康

2、社區衛生服務以全科醫生為核心的服務；以病人為中心、家庭為單位、社會為范圍的服務；社會服務

3、體現全科醫療特性的服務 人格化、個體化服務；綜合性、連續性服務；協調性、可及

性服務

4、WHO對健康的定義是一種軀體上、精神上和社會適應上的完善狀態，而不是沒有疾病或

虛弱現象

5、全科醫療服務包括 預防；治療；保??；康復；健康教育；計劃生育

6、COPC包括 以個人為單位的基層醫療，以群體為單位的社區保健

7、全科醫學包括 生物醫學；行為醫學；社會醫學

8、COPC的基本要素 基層醫療；社區人群；解決問題的過程；社區環境

9、生物、心理、社會醫學模式對衛生服務的影響，表現為四個擴大 治療到預防；生理到心

理；醫院內到社區；醫療技術到社區服務

10、何為WONCA？其主要任務是？世界家庭醫生學會

11、WONCA及WHO針對家庭醫生及其服務共同明確的是醫療服務適應個人與社區；人人擁有家庭醫生；家庭醫生必須訓練合格

12、中華醫學會全科醫學分會的成立及標志 93年11月，我國全科醫學學科建立

13、全科醫學產生的基礎 人口迅速增長與老齡化；疾病譜與死因譜的變化；醫學模式的轉變；醫療費用的高漲與衛生資源的不合理分配；醫療保健機構功能分化與對基層衛生的重視

14、醫學模式和醫學人文精神的關系

過去的生物醫學建立在生物科學的基礎上，反映病因、宿主和自然環境變化規律的醫學觀和方法論，造成了人文精神的缺失，它忽視了人的社會屬性；忽視了人的整體性；造成技術至善主義；帶來了物質化傾向。而1977年美國教授恩格爾提出的生物-心理-社會醫學模式要求醫學必須回歸人文精神，必須考慮到病人、病人生活在其中的環境以及由社會設計來對付疾病的破壞作用的補充系統。臨床工作：改善見病不見人；預防工作：社會參與促其效；醫學教育：人文學科+醫學學科；衛生服務：治療到預防；生理到心理；院內到社區；醫療技術到社會服務

15、醫務人員的醫學人文素質

1、醫務人員的文化素質1）基礎知識2）文化修養3）哲學修養4）審美修養5）時代精神、現代意識

2、醫務人員的思想道德素質1）科學理論為指導2）全心服務為核心

16、Disease、Illness、Sickness含義

Disease譯為“疾病”----是醫學術語，指可以判明的人體生物學上的異常情況，可以從體格檢查、化驗或其他特殊檢查加以確定。

Illness譯為“病患”----有病的感覺，指一個人的自我感覺和判斷，認為自己有病，可能確實有病，也可是一種心理或社會方面的失調。

Sickness譯為“患病”----指一種社會地位，即他人（社會）知道此人現在處于不健康狀態。

17、全科醫生的應診內容包括確認和處理現患問題；管理連續性問題；根據時機提供預防性照顧；改進病人的求醫和遵醫行為

18、可體現以病人為中心的醫患交流

1、明確目的：尋病因；告知病情；討論診治方案

2、收集信息：傾聽、詢問（封閉式、開放式）

3、解釋討論：助患者做最合適的治療決定

4、非語言交流：坐姿與形體等（注重感情的交流）

19、病人的角色包含 暫時減免日常責任；對陷入病狀無責任；有盡快康復的義務；應尋求有效幫助并與其合作

20、全科醫生的BATHE問診法

B（background）---背景，了解病人可能的心理及社會因素

A（affect）-------情感，了解病人的情緒狀態

T（trouble）------煩惱，了解問題對病人的影響程度

H（handling）-----處理，了解病人的自我管理能力

E（empathy）------移情（共情或同理心），對病人的不幸表示理解和同情，從而使他感受到醫生對他的支持。

21、患者的求醫行為

1、原因：生理需要（解除軀體不適）；心理需要（解除心理不適）；社會需要（解決社會不適）

2、行為：主動；被動；強制

3、影響因素：年齡；認識；經濟狀況（自我、社會）

22、家庭定義、結構（外結構、內結構）

1、家庭的定義

傳統：在同一處居住的，靠血緣、婚姻或收養關系聯系在一起的、兩個或更多的人所組成的單位。

近代：家庭是通過情感關系、法律關系和生物學關系連接在一起的社會團體。

2、結構：指家庭的外在結構和內在結構，外在結構即家庭的類型，內在架構包括家庭的角色、權力結構、溝通形式（相互作用模式）和家庭的價值觀

23、APGAR評分標準（課件）

適應度 adaptation家庭遭遇危機時，利用家庭內、外資源解決問題的能力

合作度 Partnership家庭成員分擔責任和共同做出決定的程度

成長度 growth家庭成員通過互相支持所達到的身心成熟程度和自我實現的程度

情感度 affection家庭成員間相愛的程度

親密度 resolve家庭成員間共享相聚時光、金錢和空間的程度

家庭功能是家庭評估的重要一項。經常這樣2分；有時這樣1分；幾乎很少0分。APGAR 評分：7～10分家庭功能良好；4～6分家庭功能中度障礙； 0～3分家庭功能重度障礙。

25、家庭壓力事件及危機

1、家庭壓力事件分為地位改變如突然貧窮、失業、領不到工資等；失落如離婚、出走、被拋棄、分居等；家庭負擔加重如長期或嚴重疾病、經濟壓力、意外懷孕等；道德行為問題如家庭暴力、少年犯罪、酗酒等。

2、家庭危機是否發生，取決于生活事件的性質、大小、資源的多寡，決定因素則是事件的性質。當家庭失去共同生活、情感、撫養、贍養等基本特征，即存在潛在危機。

26、家庭圈是以患者的觀點看待家庭成員與自己關系自繪的圈形圖，可作為家庭醫生探討家庭的互動及角色的家庭動態表征之一。

27、家庭角色角色指與某一特殊身份有關聯的行為模式，反映家庭成員特定身份及其與其他成員的關系，包括1）角色期待：家庭對成員所期待的行為模式； 2）角色沖突:成員難以其適應角色期待;3)角色學習:綜合習得的情感態度，具權力責任;4)角色行為:特定角色的人的實際行為

28、家訪的適應范圍 緊急事件;行動不便;有心理社會問題及從醫性問題;慢病老人;臨終家

庭;產褥期;家庭治療

家訪包括 評估性家訪;連續性家訪;急診性家訪;隨機性家訪

29、臨終關懷 是滿足臨終者及其家人的生理、心理、社會需要，使臨終者安詳離世。

30、家系圖是迅速掌握 家庭成員基本情況 的最好工具

31、家庭內資源經濟支持、維護支持、醫療處理、情感支持、信息和教育、家庭結構上的支持。

32、家庭危機是家庭治療的重要指征

33、社區基本要素 特定人群、共同特征、共同文化背景、共同地理環境

34、社區診斷包括 確定及界定目標；收集目標資料；確定問題優先順序；考慮干預的可行

性

35、居民健康檔案中SOAP包括 S（subjective data）----代表病人主觀資料；O(objective date)----代表客觀資料；A(assessment)----代表評估；P(plan)----代表計劃

36、全科醫療中居民健康檔案是以問題為導向的醫療記錄

37、居民健康檔案包括 個人健康檔案、家庭健康檔案、社區健康檔案

38、居民健康檔案中POMR包括

1）基本資料：既往健康狀況、個體特征、健康行為資料、家庭生活史、生物學基礎資料、預防醫學資料

2）問題目錄：主要問題和暫時問題

3）流程表：是某一問題重要指標的動態變化

4）問題描述及問題進展記錄： 核心部分，以SOAP記錄

39、SOAP是POMR的核心內容。1040、全科醫療的居民健康檔案具有完整性、邏輯性、準確性、規范性

41、醫患關系的基本模式醫師權威式、病人自主式、信托性模式

42、全科醫學唯一可行的醫患關系模式是 信托性模式

43、全科醫生和社區護士是全科醫療人力資源的 主力

44、一個稱職的全科醫生可負責 500 個家庭的醫療保健服務

45、我國目前的全科醫生主要來源是全科醫生崗位培訓；醫學本科畢業生

46、醫療環節質量是滿足全科醫療質量要求的 核心

47、全科醫療終末質量主要是評價服務 結果

48、全科醫生在腫瘤康復醫療中的作用是

1、對腫瘤康復期病人生活方面的指導

2、對腫瘤康復期病人心理上的疏導

3、關心腫瘤病人的隨訪復查

4、為腫瘤病人回歸社會作安排

5、對晚期腫瘤病人的醫學照顧

49、全科醫生在心腦血管疾病康復醫療中的作用

表示我也木有介個課件呀~~~哪位烤過課件的幫忙補充一下唄~~~~

50、全科醫生在糖尿病人的照顧中有 舉足輕重 的作用。1751、兒童計劃免疫程序（麻疹）652、醫療急救系統 12053、人性化照顧以人為中心的照顧是全科醫學的基本特征；重視患者社會心理狀態；良好的醫患關系。全科醫生應當采用生物-心理-社會模式來開展全科的醫療、預防、保健、康復等衛生服務。

54、一位69歲男子，在外地旅游期間，因腰部及右下腹疼痛10天伴血尿3次到某醫院就診，被診斷為“尿路結石”。經有關治療后疼痛無明顯緩解。MRI發現L5椎體有異常（多個黑斑點），進行穿刺活檢發現“轉移的腺癌細胞”?；颊哂泄谛牟∈?，無抽煙酗酒史。其胞姐因肺癌于5年前去世。本人決定拒絕放療及化療，但希望能明確原發病灶及延長生命。其家庭有90歲老母親及62歲妻子，有一個兒子已成家在外地，孫子剛出生10天。

請您分析此案例并給出初步處理方案。（從第五章全科醫師應診中的四項主要任務方面談）

首先要確認并處理現有問題并制定處理計劃：生物層面來說有高血壓并且伴心肌缺血；從心理層面上來說，患者性格內向而且面臨下崗，憂心忡忡，心理壓力比較大；從社會層面上來說，患者為家庭經濟供應者，面臨較大的經濟壓力。處理計劃：向病人解釋病情，并表示同情、理解；向病人說明處理方案，了解病人的看法；與病人達成共識，協商、調整處理方案。

其次連續性問題的管理：對慢性疾病進行長期的管理，給予病人全面的，持續的照顧。

第三根據時機提供預防性照顧：在處理現有問題時酌情提供一、二級預防指導:對其進行戒煙教育及相關臨床檢查的建議，改進其他不良的生活方式等。

第四改善求醫遵醫行為：通過門診、電話、宣傳手冊進行諸如什么情況可就醫以及選擇何級醫療機構等等。

56、一位52歲“高血壓”男性患者來診。訴其近一年胸悶、心前區不適，加重伴睡眠差半

年。心電圖顯示ST段低平、T波倒置；心臟彩超顯示左室壁增厚。BP160/95mmHg。其性格內向，吸煙20支/天，為家庭經濟供應者。妻子下崗多年，女兒現讀大學，患者本人也面臨下崗。為此憂心忡忡、焦躁不安。

請您對此病例進行分析并處理。（從第二章醫學模式轉變帶來的變化方面談，以生物—心理—社會模式為診治理論基礎）

應從身體、心理、社會和文化等因素來觀察、認識和處理健康問題。

首先在生物層面上來說，患者上腹部不適三個月，加重半個月，應適當進行胃鏡檢查和藥物治療，并讓其控制飲食。

其次在心理層面上來說，患者進四個月來總是和妻子發生爭吵，工作任務比較重，心理壓力比較大，應建議該患者加強與妻子的溝通，并且在工作上對自己進行減負。

第三，在社會層面上，患者近一個月來下班后總約朋友喝酒，回家很晚，并且常常和衣而睡，生活方式欠佳，應建議患者對現有生活方式進行改變。

（分析題請根據實際情況進行拓展。）

P57

第三篇：全科醫學培訓現狀

全科醫學培訓現狀

? 為貫徹《中共中央、國務院關于衛生改革和發展的決定》中的“加快發展全科醫學，培養全科醫生”的精神，本著“依靠領導、抓住契機、開拓進取、充實內環境、拓展外環境、創造特色”的專業建設原則。

?1997 年江蘇徐州醫學院率先在全省招收了全科醫學專業方向專科生，首創江蘇省全科醫學特色專業方向； 2000 年 4 月成立全科醫學系。

? 2004年年貴陽醫學院成人高等教育全科醫學專業招生，專科，3年

? 浙江省全科醫學教育培訓中心成立于1999年11月，掛靠浙江大學醫學院，全面協調浙江省的全科醫學教育培訓工作。

? 2004-7-16，近日，甘肅省全科醫學培訓中心在蘭正式成立。該中心設在蘭州醫學院公共衛生學院，其職責是專門培養能擔任社區衛生服務工作的全科醫生。

? 2004-7-29 據了解，到目前為止，北京市已基本形成了全科醫學教育體系，全方位地開展了全科醫學教育和人才培養。特別是在全科醫學教育、全科醫師崗位培訓、社區護士崗位培訓、社區防保醫師崗位培訓、管理人員培訓、社區衛生服務醫護人員崗位培訓考試、全科醫師繼續教育等方面，都走在全國前列。已培養全科醫師骨干２１０名，培訓社區衛生管理干部２４９名，崗位培訓考試合格２３９９名，崗位培訓９７９９名。作為北京市全科醫學教育主要培訓基地的首都醫科大學已培養１２０名大專學歷的全科醫師。

? 2004-7-29 山東省全科醫學培訓青島基地在山東省全科醫學培訓中心的指導下，在省衛生廳的關心支持下，按照省全科醫學培訓中心的統一教學大綱和統一教材，組織實施了首批青島市全科醫生的崗位培訓，現已于2004年3月6日召開了結業典禮，并頒發了經由山東省衛生廳驗印的全科醫生崗位培訓合格證書，本期參加培訓共127人，結業考試合格者118人。

第四篇：2015全科醫學培訓計劃

2015全科醫學培訓計劃

第1篇：全科醫學培訓計劃

為確保全面完成20XX年省衛生廳下達的社區全科醫學培訓目標，加快我市社區衛生人才培養步伐，現結合實際情況，制定20XX年全市全科醫學培訓工作計劃。

一、任務目標

1.完成全市各社區衛生機構待培訓或新增共約260人的社區衛生技術骨干培訓任務。2.力爭完成全市各社區衛生機構待培訓或新增共約800人的崗位培訓任務。

3.貫徹落實“社區全科醫學培訓目標管理責任制”，保質保量按時完成20XX年預計1100多人的培訓任務。

4.改進完善培訓模式，提高教學水平和服務質量，確保培訓效果和考試通過率保持全省領先水平。

二、工作安排

（一）時間安排

1.20XX年3月3日-3月5日，組織20XX年第一期全科醫學骨干培訓報名審核并在理論基地開班。

2.20XX年3月10日-11日，組織年第一期全科醫學骨干和崗位培訓班理論考試合格學員參加技能考核。

3.20XX年3月下旬，在各區縣衛生局協助下，開辦分教學點，組織20XX年第一期崗位培訓班，主要包括：章丘衛校教學點、天橋重汽醫院教學點等。

4.20XX年5月初，組織20XX年第二期全科醫學骨干培訓報名審核并在理論基地開班。5.20XX年6月中旬，組織年第二期全科醫學骨干和崗位培訓班學員參加輔導和全省理論統一考試。

6.20XX年6月下旬，組織20XX年第二期全科醫學崗位培訓報名審核并在理論基地開班。7.20XX年7月，社區全科醫學培訓任務完成情況中期考核。8.20XX年10月，根據考核情況，采取繼續完善措施。

（二）班級安排

1.骨干培訓班按照2+2+1和1+1的配備要求，按62個中心，157個站預計應完成260人培訓任務。計劃分兩期3月和7月在理論基地開班，均為醫療、護理、公衛各1個班，總共6個班。其中醫療班分別于6月和10月實習，20XX年12月和年3月完成全部培訓任務。護理和公衛班分別于5月和9月實習，7月和11月完成全部培訓任務。

2.崗位培訓班預計約800人需要培訓，以章丘區為主。計劃分兩期3月和5月開班，均為醫療和護理各1個班，在4個班次以上。第一期在章丘和各區縣整建制轉社區的醫院開班，第二期在理論基地開班，采取就近培訓，集中授課與自學、網絡學習相結合的方式，提高培訓效果。其中醫療班和護理班分別于7月和8月實習，9月和11月結束全部培訓任務。

總之，計劃在3月、5月和7月集中開班，在10個班次以上。

三、保障措施

1.領導重視，各部門配合，圍繞社區全科醫學培訓工作目標責任制，認真落實聯系工作制度和負責人聯系卡制度等，真抓實干，確保培訓工作計劃全面實施。

2.加強培訓學員管理，推進辦學模式和教學改革，嘗試網絡教學，彈性學制等，提高學生的出勤率，依托實習基地，加強帶教水平和實習管理，確保學到實用技術，提高社區常見疾病診治和轉診技能，提高培訓整體水平。

3.加強日常巡查和督導工作，發現問題及時協調處理，不斷總結經驗，提高管理水平和服務質量，確保全面完成任務和目標。第2篇：全科醫學培訓計劃

一、培訓目標

通過培訓使學員掌握全科醫學的基本理論、基礎知識和基本技能，提高其防治社區常見疾病和解決社區健康問題的能力，具有高尚的職業道德，運用生物－心理－社會醫學模式，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭、社區提供融醫療、預防、保健等為一體的基層衛生服務，達到全科醫師的崗位要求。

二、培訓對象

從事社區衛生服務的臨床類別執業（助理）醫師。

三、培訓方法

將學員按所在社區衛生服務中心分組，不足10位學員的單位按地理位置就近編組，組成學習單元。

第一階段：由各社區衛生服務中心組織收看光盤，每周四下午、周六全天（每周12學時，10周完成，總120學時）。學員完成規定學時后按規定時間進入下一階段學習。第二階段：學員集中到省級理論教學點（福建醫科大學或福建中醫學院）專題講座、面授輔導、考試（20天，160學時）。學員完成該階段學習，成績合格者進入下一階段學習。

第三階段：將學員按所在設區市編組，進入由省衛生廳認定的臨床、社區培訓基地學習。學員按規定的學時完成三個階段學習，崗位培訓過程結束。

培訓總學時500學時，其中理論學習280學時，實踐教學220學時（臨床實習和社區實踐）。

四、培訓內容與要求詳見《全科醫師崗位培訓大綱》（衛辦科教發〔20XX〕48號）。

五、培訓教材

采用衛生部社區衛生專業技術人員崗位培訓規劃教材及配套光盤。

六、考核與結業

考核內容分為理論考試和實踐技能考核兩部分，由省全科醫學培訓中心統一組織。理論考試由衛生部建立試題庫，并統一命題；實踐技能考核由各臨床、社區培訓基地負責?？己撕细裾?，由省衛生廳頒發《社區衛生服務人員崗位培訓合格證書》。

七、管理與監督 省級理論教學點、各社區衛生服務中心均由主管領導負責該項工作，并派專人具體管理。制定相應的學員管理（考勤制度、學習進度、光盤播放等）、教學管理制度，確保培訓質量。相關資料規范管理存檔。

省全科醫學培訓中心將對培訓效果進行抽查，省衛生廳科教處負責培訓工作監督、檢查。第3篇：全科醫學培訓計劃

一、培訓要求：廣東省全科醫學教育培訓中心根據衛生部科教司發布的社區衛生人員崗位培訓大綱—全科醫師、社區護士（20XX年版）要求（見附件1及附件2），采取半脫產和業余學習相結合的學習方式和理論講授、小組案例討論、臨床和社區實踐相結合的教學方法，充分利用廣東全科醫學網網路課堂等輔助手段開展培訓。

二、培訓學時：醫生500學時，其中理論教學240學時，實踐教學260學時（其中，臨床實踐200學時、社區實踐60學時）。護士240學時，其中理論教學120學時，實踐教學120學時。

三、理論考試：培訓期間由廣東省全科醫學教育培訓中心組織學員參加各門課程的結業考試及補考。培訓結束后，由各區（縣級市）衛生局組織學員參加廣東省全科醫學崗位培訓統一考試。

四、實踐技能考核：根據穗衛科【20XX】14號文件要求，由各區（縣級市）衛生局負責對參加培訓的社區醫生和社區護士按照《廣東省全科醫學崗位培訓臨床、社區實踐考核手冊》（附件3）進行實習以及實踐技能考核，并將考核結果匯總后交廣東省全科醫學教育培訓中心作為核發《廣東省社區衛生服務人員崗位培訓合格證書》的依據。

五、培訓師資：從廣東省全科醫學崗位培訓師資庫中選派。

六、培訓課程：

七、開班時間及地點安排：

注：從化市、增城市、花都區的全科醫學崗位培訓可委托廣東省全科醫學教育培訓中心（廣州市東風西路195號，郵編：510182，聯系電話：81340950（辦公室））在當地另行舉辦全科醫學崗位培訓班。

八、招生人數及人員要求：每個班次擬招生180人，招生對象為各社區衛生服務機構具有助理執業醫師/執業醫師或執業護士以上資格的醫護人員。

九、培訓地點：廣州醫學院南校區（廣州市江南大道南曉園路123號，原廣州市電視大學）。

十、費用：全科醫生班學費2500元（含書雜費）。社區護士班學費1500元（含書雜費）。

十一、報名及地點：持執業醫師證或護士執業證、身份證原件、復印件及大一寸彩照三張到江南大道南曉園路123號廣州醫學院南校區招生部（原廣州電大）報名。請各區(縣級市)社區衛生服務機構收到通知后制定培訓計劃，并將培訓的學員名單匯總后傳真到廣東省全科醫學教育培訓中心。

第五篇：全科醫學-重點總結

全科重點總結

第一章 醫學應以促進人類的健康為目標

1、初級衛生保健的基本內容包括：

①健康促進；②預防保??；③合理治療；④社區康復。

2、全科醫學的服務內容：

①預防；②治療；③康復；④保??；⑤健康教育；⑥計劃生育。

第二章 全科醫學的定義與基本概念

1、全科醫學的定義：

全科醫學是一個面向社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科，是一個臨床二級學科；其范圍涉及各種年齡、性別、各個器官系統以及各類疾病。其主旨是強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。

2、WONCA的含義：

世界家庭醫生學會（World Organization of National Colleges，Academies，and Academic Association of General Practitioners/Family Physicians，簡稱WONCA；又名World Organization of Family Doctors)于1972年在澳大利亞墨爾本成立，它是全世界全科/家庭醫師的學術組織，是世界衛生組織(WHO)在社區衛生方面的高級顧問與工作伙伴。總會每三年召開一次世界大會，為全科/家庭醫師提供學術交流和知識更新的講壇。中國于1994年成為WONCA的正式成員國。

3、全科醫學的基本原則與特點：

①基礎醫療保健；②人性化照顧；③綜合性照顧；④持續性照顧；⑤協調性照顧；⑥可及性照顧；⑦個體-群體一體化的照顧；⑧以生物-心理-社會模式為診治理論基礎；⑨以預防為導向的照顧；⑩團隊合作的工作方式。（要求每條能用一句話解釋）

4、全科醫療與?？漆t療的區別和聯系：書P21~22（了解，可能會有選擇題）

第三章 全科醫學的歷史與發展

1、全科醫學發展簡史：

通科醫生誕生于18世紀的美洲，而命名于19世紀的歐洲。

2、全科醫學的產生基礎：

①人口迅速增長與老齡化；②疾病譜與死因譜的變化；③醫學模式的轉變； ④醫療費用的高漲與衛生資源的不合理分配；⑤醫療保健機構功能分化與對基層衛生的重視。

3、人口老齡化定義：

一個國家或地區60歲以上的人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比重達到7%，即意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會。

4、新的醫學目的：①預防疾病損傷，促進維持健康；②解除疾病引起的痛苦；③治療照顧患病與無法治愈者；④避免早死，追求安詳死亡。

第五章 以人為中心的健康照顧

1、兩個不同的關注中心：

①生物醫學模式-以疾病為中心；②生物-心理-社會醫學模式-以人為中心。

2、“疾病”、“病患”、和“患病”的不同概念：（了解，可能出選擇題）

①disease譯為“疾病”，是醫學術語，指可以判明的人體生物學上的異常狀況，可以從體格檢查、化驗或其他特殊檢查加以確定。

②illness譯為“病患”（有病的感覺），指一個人的自我感覺和判斷，認為自己有病，可能確實有病，也可僅僅是一種心理或社會方面的失調。

③sickness譯為“患病”，指一種社會地位，即他人（社會）知道此人現處于不健康狀態。

3、全科醫師應診中的四項主要任務：

①確認和處理現患問題；②連續性問題的管理；③預防性照顧；④改善求醫遵醫行為。

4、遵醫行為的影響要素4“M”：①misunderstanding；②motivation；③medication；④

money。

第六章 以家庭為單位的健康照顧

1、家庭的類型：

（1）核心家庭；（2）擴展家庭：①主干家庭；②聯合家庭；③其他類型家庭。

2、家庭的內在結構（了解）：

①家庭的權力結構；②家庭角色；③家庭溝通；④家庭的價值觀。

3、家庭生活周期的定義、階段：

家庭遵循社會與自然的規律所經歷的產生、發展和消亡的過程，即為家庭生活周期（family life cycle）。

根據家庭的功能將家庭分為8個階段：

新婚期、第一個孩子出生期（0~2.5歲）、學齡前幼兒期（2.5~6歲）、學齡兒童期（6~13歲）、青少年期（13~20歲）、孩子離家期（中年期）、空巢期和退休期。

4、家庭評估的基本資料（了解）：

①家庭基本資料；②家庭結構（家系圖）；③家庭圈；④家庭功能；⑤家庭資源。

第七章 以社區為范圍的健康照顧

1、社區（community）的定義：若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關、團體），聚集在某一區域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。

2、以社區為導向的基層醫療定義、內容：

以社區為導向的基層醫療（Community Oriented Primary Care，COPC）：是基層照顧的一種模式，它是把以個人為單位、診療為目的的基層醫療與以社區為單位，重視預防保健的社區醫療相結合的基層照顧工作。

COPC實踐內容：

①確定社區及社區人群；②評價社區人群健康狀況；③確定優先解決的健康問題并制定社區干預計劃；④計劃實施；⑤計劃評價；⑥②~⑤的循環。

3、社區診斷的定義：

社區診斷（community diagnosis）是一個通過客觀的科學方法對社區主要健康問題和影響因素，以及與這些問題有關的社區內的組織、結構、政策、資源現狀進行確定的過程。

第八章 以問題為導向的健康照顧

1、以問題為導向的健康照顧定義、原因：

以問題為導向的健康照顧是以發現和解決個人、家庭、社區的疾病與健康問題為導向，綜合運用臨床醫學、預防醫學、心理學與社會學等學科方法，對各種問題進行診斷、了解其產生的原因及影響因素，確定健康需要，制定和實施相應的診療措施，以實現對各種疾病與健康問題的有效治療和照顧。

原因：

①大部分健康問題處于早期或未分化階段；②很多持續的或一過性的癥狀來就診，無法立即做出診斷；③有些健康問題不屬于疾病范疇；④家庭和社區群體中也存在健康問題；⑤并不排除對疾病的診斷。

第九章 以預防為先導的健康照顧

1、臨床預防醫學的定義、主要內容：

臨床醫學（clinical preventative medicine）是隨著醫學模式轉變而形成的一門新學科，它是預防醫學的重要組成部分，是通過在臨床場所對疾病發病和損傷危險因素的評價和預防干預來實施的，是健康者和無癥狀的“患者”采取的個體化預防措施，是在臨床環境下第一級預防和第二級預防的結合。

臨床預防醫學的主要內容：

①健康咨詢；②免疫接種；③疾病篩檢；④化學預防；⑤病人教育。

2、周期性健康檢查的定義、優點：

周期性健康檢查（periodic health examination）是針對來就診的病人而由醫生根據其年齡、性別、職業等健康危險因素為個體設計的健康檢查計劃。

周期性健康檢查的優點：

①有針對性和個性化的設計，效率高、效果好；②利用病人就診時實施、省時、省力，還可節約醫療費用；③可普及性強，能應用到社區的每一位居民；④問題處理及時，全科醫生對發現的問題可以最快的速度和最恰當的方式與病人聯絡；⑤健康檢查的結果可以豐富病人的病史資料，特別適用于慢性病的防治。

第十章 健康檔案的建立與管理

1、問題描述及進展記錄的SOAP形式：

S（subjective data）代表病人的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史、家族史、社會生活史等，盡量按病人的陳述來記錄。

O（objective data）代表客觀資料，記錄診療過程中醫務人員所觀察到的數據，包括體征、實驗室檢查、X線診斷以及病人的心理、行為測試結果等。

A（assessment）代表評估，是問題描述的關鍵部分，完整的評估應包括診斷、鑒別、與其他問題的關系、問題的輕重程度及預后等。

P（plan）代表對問題的處理計劃，是針對問題提出的診斷、治療、預防、保健、康復和健康教育計劃。

第十一章 全科醫學中的醫患關系與溝通

1、醫患關系的定義：醫患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系。

狹義的醫患關系是指行醫者與患者的關系。這是一種個體關系，屬于

傳統醫學道德研究的內容，也是最古老的醫療人際關系；

廣義的醫患關系是指以醫務人員為一方的群體與以患者及其家屬等為

一方的群體之間的醫療人際關系。這是一種群體關系，屬于現代醫學倫

理學研究的內容。

2、醫患關系的三種模式：

①醫師權威式；②病人自主式；③醫師與病人的道德模式。

第十二章 全科醫療質量與全科醫療資源管理

1、全科醫療質量的定義：

全科醫療質量（quality of general practice）指全科醫師向社區居民提供的全科醫療服務效果的優劣。

2、全科醫療質量的要素：

①全科醫療基礎質量；②全科醫療環節質量；③全科醫療終末質量。

3、全面質量管理的定義：

管理循環充分體現了全面質量管理（total quality control，TQC）的核心思想，它是由美國質量管理專家戴明（Deming）提出，由計劃（plan）、實施（do）、檢查（check）和行動（action）所構成，簡稱PDCA循環。

第十三章 全科醫學教育

了解，可能出選擇題