第一篇：全科醫(yī)學(xué)心得

全科醫(yī)學(xué)感想

在沒接觸全科醫(yī)學(xué)之前，我對全科醫(yī)學(xué)的印象就是全科醫(yī)生就是一些從專科學(xué)校出來的沒有多少臨床經(jīng)驗就入職的人，甚至我還對全科醫(yī)生這一群體有著一點偏見，覺得他們就跟赤腳醫(yī)生差不多，好一點的全科醫(yī)生可能就是那些本科學(xué)歷然后畢業(yè)后就被分配到窮鄉(xiāng)僻壤響應(yīng)國家的號召的人，然后會看一些基本的疾病，在我眼里，全科醫(yī)生跟那些大醫(yī)院里坐診的醫(yī)生根本就是兩個世界的人，可是這些臆測都在從我這學(xué)期開始接觸全科醫(yī)學(xué)而煙消云散了，這次的蘇坡衛(wèi)生服務(wù)中心之行更讓我刷新了對全科醫(yī)學(xué)這一概念的認(rèn)識。

首先，糾正錯誤應(yīng)從全科醫(yī)學(xué)這一概念開始，什么是全科醫(yī)學(xué)？全科醫(yī)學(xué)就是一個面向個體、家庭與社區(qū)，整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二級學(xué)科，其專業(yè)領(lǐng)域涉及各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。與全科醫(yī)學(xué)相對應(yīng)的是全科醫(yī)生，又叫家庭醫(yī)師，家庭醫(yī)師顧名思義強(qiáng)調(diào)的更多的是對家庭以及家庭里的個人的醫(yī)療服務(wù)，那么這種醫(yī)療服務(wù)是一種什么樣的服務(wù)呢，全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)的是對服務(wù)對象的“長期負(fù)責(zé)式照顧”，這種持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)意味著其關(guān)注中心是服務(wù)對象這個整體的人，而非僅僅是其所患的病，并對其長期健康負(fù)有管理責(zé)任，只要全科醫(yī)生與服務(wù)對象建立了某種契約關(guān)系，就應(yīng)隨時關(guān)注他們的身心健康，對其主觀和客觀的、短期與長期的各種衛(wèi)生需求作出及時評價和反應(yīng)。

而對全科醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步了解是在參觀了蘇坡衛(wèi)生服務(wù)中心之后，在去之前就已經(jīng)知道這個衛(wèi)生服務(wù)中心在全國也小有名氣，是全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，更是我們學(xué)校的全科社區(qū)實習(xí)基地，同時此次之行也讓我認(rèn)識到了確實全科醫(yī)學(xué)在我國的發(fā)展不是那么平衡，只能說正在走向完善。因為我曾經(jīng)在我的家鄉(xiāng)瀘州的一所市里的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心見習(xí)過，當(dāng)時我接觸的我家當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與蘇坡衛(wèi)生服務(wù)中心確實存在很大的差異，首先從規(guī)模上來說就小得多，而且在瀘州的衛(wèi)生服務(wù)中心門診主要以中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合為主，然后內(nèi)科就包含了整個住院部分，而蘇坡衛(wèi)生服務(wù)中心讓我驚訝的是科室覆蓋面積之廣，犬傷門診、戒煙門診、內(nèi)科門診、外科門診、發(fā)熱腹瀉門診、健康促進(jìn)門診，分科之細(xì)，更讓我印象深刻的是里面的兒保、婦保、慢性病管理，這讓我很驚訝，因為我沒想到這樣一個基礎(chǔ)社區(qū)醫(yī)院里會有這種項目，而且還很全面，就婦保來說，只要是戶口在蘇坡衛(wèi)生服務(wù)中心的管轄范圍之內(nèi)，這里就有義務(wù)負(fù)責(zé)到底，哪怕人是身在國外，帶教老師告訴我們社區(qū)里的每一個孕婦從懷孕開始，就可以免費建卡、免費發(fā)放葉酸、醫(yī)生親自接生、直到產(chǎn)后免費上門訪視，距離不是問題，因為工作人員主要通過電話訪問建立起與孕婦之間的信任，每天重復(fù)著一樣的工作，不僅枯燥乏味，而且繁瑣沉重，有的時候還會遇到家屬的質(zhì)疑甚至收到報警投訴，但每一個工作人員都極其耐心地詢問，講解，帶教老師用她的微笑告訴我們堅持才能取得社區(qū)老百姓的信任，才能把全科作得更好。而兒保最有特色的就是預(yù)防接種了，當(dāng)然還涉及到0-1歲神經(jīng)運動檢查、發(fā)育篩查、視力篩查、聽力篩查、兒童骨密度檢查、早教、氣質(zhì)量表、水療等，不得不說，兒科保健各個房間都布置得非常溫馨，兒科的張醫(yī)生告訴我們她從事臨床已經(jīng)十年了，對兒科疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗，才來到全科醫(yī)生這個崗位，雖然平時沒有臨床那么辛苦，但還是有一定風(fēng)險的。她同時也告訴我們這里的醫(yī)生和護(hù)士都經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，醫(yī)生的資歷都很高，護(hù)士起碼要有3年以上的工作經(jīng)驗，這就推翻了我之前對全科醫(yī)生的臆測，原來全科醫(yī)生不僅不是所謂的赤腳醫(yī)生，相反，還是有著高學(xué)歷、多經(jīng)驗的專業(yè)知識人才，百姓們可以放心找他們看病，特別是一些老年人同時患有多種疾病，全科醫(yī)生更可以綜合多方面知識作出疾病的判斷。說到老年患者，這就不得不提一下蘇坡衛(wèi)生服務(wù)中心的慢性病管理，主要對65歲以上的老年人進(jìn)行全面呵護(hù)并享受若干減免政策，主要針對如高血壓、糖尿病、心臟病等18種疾病的特殊門診管理，這其中更吸引我們的是它的門診統(tǒng)籌社保報銷（憑城居卡），什么是門診統(tǒng)籌呢？簡單地說，它是醫(yī)療保險待遇的一種形式，就是將參保人員的普通門診費用納入報銷，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負(fù)擔(dān)普通門診費用，支付范圍有基本診療項目和基本藥物兩大類。診療項目包括血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、血糖測定、尿糖測定、胸片、心電圖、黑白B超、肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液、皮試、洗胃、清創(chuàng)縫合、導(dǎo)尿，共計15項，基本藥物的支付范圍為符合成都市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌藥品目錄內(nèi)的藥品。這樣一來，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的宣傳，將會有更多的居民享受到這一優(yōu)惠，居民會越來越體會到社區(qū)醫(yī)院也有很大的優(yōu)點，也會越來越依賴社區(qū)，信任社區(qū)醫(yī)院，這也是全科醫(yī)學(xué)在實踐中的意義所在。

總而言之，這趟蘇坡之旅讓我們長了不少見識，全科醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個必然的分支，相信也會吸引到更多的人才投身到這場為實現(xiàn)人人享有基礎(chǔ)衛(wèi)生保健的科學(xué)運動中來，逐漸保證居民受到全身心的照顧，以人為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以問題為導(dǎo)向，以預(yù)防為先導(dǎo)，全科醫(yī)療會更加深入人心。

第二篇：《全科醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班》培訓(xùn)心得

《全科醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班》培訓(xùn)心得 楊輝教授是一個學(xué)者，我經(jīng)常會叫楊老師，因為楊老師感覺更為親近。師者，授業(yè)解惑。師者，學(xué)術(shù)殿堂里的臺階，讓學(xué)生踩著他的肩膀前進(jìn)、探索，無私的分享著他的知識、見解、經(jīng)歷，讓他的學(xué)生成為像老師一樣的人。我們共同致力于民眾健康，我們在探索用什么樣的方式來讓我們的全科醫(yī)生進(jìn)步，讓我們的全科服務(wù)更完善、更貼近民眾的需求、解決民眾的疾患，讓更多的民眾受益。說得好像很“高大上”,但是我們?nèi)漆t(yī)生的確每天都是在這樣的工作和服務(wù)著。發(fā)病率最高的“感冒”我們看著，患病率最高的“高血壓、糖尿病”我們管著，婦女、兒童、老人的健康我們也管理著，我們是應(yīng)該為自己自豪的。雖然超負(fù)荷的工作，經(jīng)常需要苦中作樂。全科醫(yī)學(xué)是什么？全科醫(yī)生是怎樣的？怎樣才是一個合格的全科醫(yī)生？也許我們是“5+3”規(guī)陪模式出來的全科醫(yī)生，但是培訓(xùn)地點是綜合醫(yī)院的專科，醫(yī)生是專科醫(yī)生，培訓(xùn)結(jié)束后，我們下到社區(qū)，心理落差是非常大的。澳大利亞有著全世界最完善的初級衛(wèi)生保健體系，他們的全科醫(yī)生是怎樣的？他們的全科診療是怎樣的呢？楊老師為我們帶來了第一課——《全科服務(wù)質(zhì)量和評價》。澳大利亞的全科醫(yī)生也是需要培訓(xùn)和需要考試的。他們是為期三年，在社區(qū)診所中“以師帶徒”進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)有關(guān)醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)患關(guān)系、職業(yè)發(fā)展、社區(qū)醫(yī)學(xué)服務(wù)等內(nèi)容，有明確的培訓(xùn)提綱、內(nèi)容，有獨立的評審機(jī)構(gòu)對全科醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)行評審。在澳大利亞的全科診療中有三步——建立關(guān)系、疾病診治、疾病管理，為病人提供病人能夠理解的知識、易獲得的連續(xù)性的服務(wù)。深圳的全科診療重在“疾病診治”.病人來看病，我們看到了“小人”和“"大病”,我們更關(guān)注于疾病的本身，沒有做到“以人為中心”.我們忽略了病人的性別、文化背景、家庭關(guān)系、沒有保護(hù)患者的隱私等。我們是否也需要建立一個新的全科醫(yī)生的考評體系，培訓(xùn)我們的師資力量，讓新生的全科醫(yī)生能以更合理的方式獲得全科證。誰來當(dāng)全科醫(yī)學(xué)生的老師、學(xué)生應(yīng)該學(xué)習(xí)什么知識技能，具備什么樣的溝通方式。這是我們必須探索的，我們可以模仿澳大利亞，取長補短，建立一個深圳全科醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)。我們最貼近民眾，忙忙碌碌于每天的診療工作，回頭一想，好像也沒有做什么特別有意義的事情。科研離我們很遙遠(yuǎn)，但其實科研就在我們的身邊，楊老師的第二課——《基本醫(yī)療服務(wù)的研究設(shè)計》。“大膽假設(shè)，小心求證”,選擇最感興趣的課題或是工作中最困擾的問題來進(jìn)行研究。以“PICOS”的模式進(jìn)行設(shè)計。P——明確的研究對象、人群、群體，I——明確要干預(yù)什么或問題是什么，C——清晰的表述對照組、對照人群，O——明確預(yù)期的研究結(jié)果或預(yù)期的干預(yù)結(jié)果，S——明確研究的時間范圍。困擾我們的慢病管理、家庭醫(yī)生服務(wù)、家庭病床發(fā)展方向，都可以作為課題，每個社區(qū)的居民不同，社區(qū)的社會現(xiàn)象和文化現(xiàn)象都是不一樣的，可以作為一個特定的人群進(jìn)行研究、進(jìn)行干預(yù)。完全隨機(jī)、雙盲、三盲的實驗在社區(qū)是不可能做到的。我們可以進(jìn)行性別的比較、不同年齡段的比較、病人自身的比較，甚至采用社會學(xué)研究方法，對病人進(jìn)行訪談。興趣是讓研究堅持下去的動力，讓社區(qū)民眾獲益是研究的根本目的。有了《基本醫(yī)療服務(wù)的研究設(shè)計》作為基礎(chǔ)，針對全科醫(yī)生黃俏光介紹他的《糖尿病的社區(qū)健康教育和中醫(yī)藥防治的效果評價》、全科醫(yī)生陳章《羅湖區(qū)戶籍老人輕度認(rèn)知障礙患病率調(diào)查及影響因素研究》進(jìn)行討論，全科醫(yī)生們對課題的設(shè)計、研究方法提出問題，和課題的設(shè)計者討論怎樣做會更好，楊老師最后總結(jié)，對每個課題提出比較可行的研究方向。每一次機(jī)會都是珍貴的，人的交集每一次也都不一樣的。我們精力有限，不可能面面俱到，也不是國家政府制定政策的人，需要解決的是我們居民的問題，實際的切身問題。開創(chuàng)新模式或是做創(chuàng)新性的研究總是會碰到種種困難的。可以研究某一個點、某一種方法、某一個方劑、某一個健康教育方式，研究方法必須具備真實性和可重復(fù)性。對于這一課，我的印象不深。還是要讓感興趣的人參加，討論的氛圍才會好。邱珊嬌醫(yī)生的《社區(qū)合并抑郁障礙的2型糖尿老人個性化干預(yù)及效果評價》，自己不做評價。但是受啟發(fā)的是，老年糖尿病病人往往不能管理好自己，有抑郁障礙的老人更是喪失了疾病自我管理的能力，他已經(jīng)駕馭不了管理糖尿病的“五架馬車”,這時候我們需要一個人，需要一個和他關(guān)系親密的人和他一起管理疾病。我們可以讓親近的人獲得知識，幫助、監(jiān)督病人，共同管理飲食、運動、按時服藥等。社區(qū)研究不一定要用定量的研究方法，可以試試用定性的社會學(xué)研究方法，可以用訪談的形式進(jìn)行記錄。生活質(zhì)量的評估非常重要，疾病的改善不一定非常快，但是生活質(zhì)量可以在短時間內(nèi)有改善。每一次出場都是認(rèn)真的對待！楊老師在這里是全科醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)者，我們是全科醫(yī)學(xué)的踐行者，成為像楊老師一樣的人，也是我們的目標(biāo)！（黃貝嶺社康邱珊嬌供稿）

第三篇：全科醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料

第一章、醫(yī)學(xué)應(yīng)以促進(jìn)人類的健康為目標(biāo)

1.醫(yī)學(xué)從單純“生物學(xué)”模式轉(zhuǎn)換為“生物—心理—社會模式”。2.全科醫(yī)學(xué)的目標(biāo)：促進(jìn)人類的健康。

3.健康的定義:健康是一種軀體上、精神上和社會適應(yīng)上的完善狀態(tài)，而不是沒有疾病或虛弱現(xiàn)象。

4.全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的六位一體：預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、健康教育、計劃生育。

第二章、全科醫(yī)學(xué)的定義與基本概念 1.全科醫(yī)學(xué)的定義：全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二級學(xué)科；其范圍涉及各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期負(fù)責(zé)式照顧，并將個人與群體健康照顧融為一體。

2.全科醫(yī)療是一種由醫(yī)生發(fā)起的以人為本、以健康為中心、以需要為基礎(chǔ)、需求為導(dǎo)向的主動服務(wù)。

3.全科醫(yī)生的定義：全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。4.全科醫(yī)生的角色：

(1)對病人與家庭：醫(yī)生、健康監(jiān)護(hù)人、咨詢者、教育者、衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者；(2)對醫(yī)療保健與保險體系：守門人、團(tuán)隊管理與教育者；(3)對社會：社區(qū)/家庭成員、社區(qū)健康組織與監(jiān)測者。

5.全科醫(yī)生的素質(zhì)：（1）強(qiáng)烈的人文情感；（2）嫻熟的業(yè)務(wù)技能；（3）出色的管理才能；（4）執(zhí)著的科學(xué)精。

6．全科醫(yī)學(xué)的基本原則：（1）基礎(chǔ)醫(yī)療保健；（2）人性化照顧；（3）綜合性照顧（4）持續(xù)性照顧（5）協(xié)調(diào)性照顧；（6）可及性照顧；（7）個體-群體一體化照顧；（8）以生物-心理-社會模式為診治理論基礎(chǔ)；（9）以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧（10）團(tuán)隊合作的工作方式。7．優(yōu)質(zhì)高效的基層衛(wèi)生服務(wù)：人性化、綜合性、持續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性。8.全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別及聯(lián)系:

區(qū)別： 專科醫(yī)療

負(fù)責(zé)疾病形成以后一段時期的診治，其宗旨是根據(jù)科學(xué)對人體生命與疾病本質(zhì)的研究成果來認(rèn)識與對抗疾病；承擔(dān)深入研究病因、病理等微觀機(jī)制的責(zé)任。處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔之上部，處理的多為生物學(xué)上的重病，成本貴，服務(wù)少數(shù)人。

全科醫(yī)療

負(fù)責(zé)健康時期、疾病早期乃至經(jīng)專家診療后無法治愈的各種病患的長期照顧，其關(guān)注的中心是人，無論其服務(wù)對象有無疾病或病患，都要提供令人滿意的照顧，即對自己的當(dāng)事人有關(guān)健康的一切事物負(fù)有不可推卸的責(zé)任。

處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔之基底層，處理的多為常見健康問題，成本低廉，維護(hù)大多數(shù)民眾的健康，干預(yù)各種無法被專科醫(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問題。聯(lián)系 聯(lián)系：

1.各司其職 2.互補互利

3.“接力棒”式服務(wù)

第三章、全科醫(yī)學(xué)的歷史與發(fā)展 1.全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)：（1）人口迅速增長與老齡化（2）病因譜與死因譜的變化（3）醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變（4）醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配（5）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)功能分化與對基層衛(wèi)生的重視。

第四章、全科醫(yī)學(xué)的人文精神

1.醫(yī)學(xué)人文精神：醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵式，醫(yī)學(xué)人文精神是對人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價值和人類健康與幸福的關(guān)注，是對人類身心健康與自然、社會和人之間的和諧互動和可持續(xù)性發(fā)展的關(guān)注。2.醫(yī)學(xué)人文精神的核心：關(guān)愛生命。3.醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征：人文關(guān)懷。

4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精神是科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一。

5.生物醫(yī)學(xué)模式造成人文精神的缺失，生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)必須回歸人文精神。

6.醫(yī)務(wù)人員的文化素質(zhì)：（1）寬厚、廣博的基礎(chǔ)知識（2）傳統(tǒng)和近現(xiàn)代文化修養(yǎng)（3）哲學(xué)修養(yǎng)（4）審美修養(yǎng)（5）時代精神和現(xiàn)代意識。7.醫(yī)務(wù)人員的思想道德素質(zhì)：（1）以科學(xué)理論為指導(dǎo)的思想政治素質(zhì)（2）以全心全意為人民服務(wù)為核心的道德素質(zhì)。

第五章、以人為中心的健康照顧 1.生物醫(yī)學(xué)模式——以疾病為中心；生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式——以人為中心。2.病人的需求：Disease（疾病：生物學(xué)異常）、illness(疾患：有病的感覺)、Sickness(患病：社會承認(rèn))；醫(yī)師的眼光：顯微鏡（細(xì)胞）------disease、肉眼（人）-------illness、望遠(yuǎn)鏡（社會背景）--------sickness.3.全科醫(yī)師應(yīng)診中的四項主要任務(wù)：（1）確認(rèn)和處理現(xiàn)患問題（核心任務(wù)）；（2）連續(xù)性問題的管理（3）預(yù)防性照顧（4）改善求醫(yī)遵醫(yī)行為。第六章、以家庭為單位的健康照顧 1.家庭的定義：通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系聯(lián)系在一起的社會團(tuán)體。其三要素：法律婚姻、血緣、情感。

2.家庭的功能：滿足成員生理、心理和社會的基本需求。3.家庭的類型：核心家庭（父母+未婚子女）；擴(kuò)展家庭 ：主干家庭（三代人組成）、聯(lián)合家庭（至少兩對同代夫婦+未婚子女）。

4.家庭生活周期：新婚、第一個孩子出生、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童、青少年期、孩子離家期、空巢期、退休期。

5.家庭評估：針對原因不明與家庭相關(guān)的個體、家庭健康問題進(jìn)行評估。6.家庭治療：對家庭的功能、角色、互動模式的調(diào)適設(shè)計心理、行為問題的治療。

第七章、易社區(qū)為范圍的健康照顧

1.社區(qū)：若干個群體（家庭、氏族）或社會組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域所形成的一個生活上相關(guān)聯(lián)的大集體。2.構(gòu)成社區(qū)的5要素：（1）人群；（2）地域；（3）生活服務(wù)設(shè)施；（4）特定的文化背景、生活方式、認(rèn)同意識；（5）一定的生活制度和管理結(jié)構(gòu)。3.社區(qū)醫(yī)學(xué)：是確認(rèn)和解決有關(guān)社區(qū)群眾健康照顧問題的一門科學(xué)。4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點：（1）符合社會效益、成本效益、經(jīng)濟(jì)效益；（2）社區(qū)人人參與；（3）形成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；（4）防、治、保、健一體化，政治、醫(yī)療、居委會共同參與；（5）重視利用社區(qū)資源。5.COPC:以社區(qū)為為導(dǎo)向的基層醫(yī)療，是指將一個人為單位，治療為目的基層醫(yī)療，與以社區(qū)為單位、重視預(yù)防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機(jī)結(jié)合的工作。6.COPC的基本要素：基本醫(yī)療、社區(qū)人群、解決問題的過程。

7.影響社區(qū)人群健康的因素：環(huán)境因素、生物因素、生活方式因素、健康照顧系統(tǒng)因素。

第八章、以問題為導(dǎo)向的健康照顧 1.社區(qū)常見問題的特點：（1）多數(shù)健康問題處于疾病的早期和未分化階段；（2）健康問題具有很大的變異性和隱蔽性；（3）健康問題具有多維性和多層次性；（4）健康問題的系統(tǒng)性和聯(lián)系性；（5）健康為題的廣泛性。

2.以問題為導(dǎo)向的處理原則：應(yīng)盡可能準(zhǔn)確掌握問題之所在；（2）疾病處理過程中應(yīng)遵循全面性、聯(lián)系性和系統(tǒng)性原則；（3）尋求問題的根本性解決，急則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本兼治原則；（4）動態(tài)、漸進(jìn)性的問題處理原則。

第九章、以預(yù)防為先到的健康照顧

1.臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容：健康咨詢、免疫接種、疾病篩檢、化學(xué)預(yù)防。

第十章、健康檔案的建立與管理 1.建立社區(qū)居民健康檔案的目的：（1）掌握居民的基本情況和健康狀況；（2）開展全科醫(yī)療服務(wù)；（3）為解決社區(qū)居民主要健康問題提供依據(jù)；（4）為全科醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研提供信息資料；（5）為評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平提供依據(jù)；為司法工作提供依據(jù)。

2.問題描述及進(jìn)展記錄采用SOAP:（1）S(subjective date)主觀資料，主訴+現(xiàn)病史+既往史+家族史+藥物過敏史。（2）O(objective date)客觀資料，體格物理檢查+實驗室各種檢查+輔助藥物科室輔助檢查。（3）A(assessment)評估，診斷+鑒別診斷+問題的輕重程度+預(yù)后。（4）P(plan)處理計劃，診斷計劃+治療策略。

3.健康檔案建立過程中應(yīng)遵守的原則：（1）逐步完善的原則；資料收集前瞻性原則；（3）基本項目動態(tài)性原則；（4）客觀性和準(zhǔn)確性原則；（5）保密性原則。

第十一章、全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系與溝通 1.醫(yī)患關(guān)系的基本模式：（1）醫(yī)師權(quán)威式；（2）病人自主式；（3）醫(yī)師及病人道德模式。或者----（1）主動-被動式；（2）指導(dǎo)-合作式；（3）共同參與式。2.為何要建立良好地醫(yī)患關(guān)系？回答：（1）全科醫(yī)生對病人實行持續(xù)性醫(yī)療保健服務(wù)對病人的責(zé)任不受時間和空間的限制；（2）全科醫(yī)生對病人實行個體化的醫(yī)療保健服務(wù)，其工作理念是以人為中心；（3）全科醫(yī)生給予病人的應(yīng)該是可親近性的醫(yī)療保健服務(wù)；（4）全科醫(yī)師服務(wù)是綜合性的保健服務(wù)包括預(yù)防和治療；（5）全科醫(yī)學(xué)為病人提供協(xié)調(diào)性的保健服務(wù)，充分利用各種資源為病人服務(wù)。如果沒有良好地醫(yī)患關(guān)系，以上這些就很難實現(xiàn)，醫(yī)患之間的信任度、關(guān)系密切程度在很大程度上決定著治療的效果。

3.建立良好醫(yī)患關(guān)系的主要途徑——溝通。

4.醫(yī)患關(guān)系的決定因素：醫(yī)師的態(tài)度+病人的態(tài)度。

5.醫(yī)生對病人：親切、關(guān)懷、真誠、負(fù)責(zé)的態(tài)度時，就很容易取得病人的信任，才有可能取得療效。

第十二章、全科醫(yī)療質(zhì)量與全科醫(yī)療資源管理

1.全科醫(yī)療質(zhì)量：指全科醫(yī)師向社區(qū)居民提供的全科醫(yī)療服務(wù)效果的優(yōu)劣。2.全科醫(yī)療質(zhì)量的特點：（1）內(nèi)容的廣泛性；（2）范圍的擴(kuò)大性；（3）影響因素的復(fù)雜性；（4）學(xué)科的綜合性；（5）技術(shù)的相對性（6）提供者的敏感性。3.全科醫(yī)療質(zhì)量的要素：（1）基礎(chǔ)質(zhì)量（結(jié)構(gòu)：人力、技術(shù)、資金、設(shè)備和設(shè)施、時間、制度標(biāo)準(zhǔn)。）（2）環(huán)節(jié)質(zhì)量（實施過程，診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、保健質(zhì)量）（3）終末質(zhì)量（服務(wù)效果）。

4.全科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理內(nèi)容（1）疾病診斷和治療管理；（2）雙向轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理；（3）家庭病床質(zhì)量管理；（4）健康檔案質(zhì)量管理；（5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理；（6）全科醫(yī)療風(fēng)險管理。

5.TQC：全面質(zhì)量管理，由美國戴明提出，由計劃play、實施do、檢查check、行動action構(gòu)成，簡稱PDCA.6.PDCA循環(huán)實施的八個步驟：P(找問題—找原因—定目標(biāo)—定計劃）、D（實施）C（檢查）、A（鞏固—總結(jié)），遺留問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)。7.全科醫(yī)療人力資源：全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、人員配備。

8.全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇、配備基本藥物的原則：安全、有效、廉價、易于存貯、方便、易得。

9.全科醫(yī)療信息的要求：及時性、完整性、準(zhǔn)確性、科學(xué)性、可行性。10.全科醫(yī)療信息的主要來源——調(diào)查。11.填寫個人健康檔案必須有的四項：（1）首頁；（2）主要問題目錄；（3）長期用藥明細(xì)表;（4）接診記錄。

第四篇：全科醫(yī)學(xué)試題

第一部分 全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ):

一、單選題

1．全科醫(yī)學(xué)學(xué)科是

A 自20世紀(jì)60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學(xué)科

D 強(qiáng)調(diào)使用相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題

E 強(qiáng)調(diào)在改善健康狀況的同時提高醫(yī)療的成本效益 6．全科醫(yī)學(xué) “連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在

B 正式建立于20世紀(jì)60年代的新型臨床二級專業(yè)學(xué)A 全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負(fù)有全部責(zé)任 科

C各門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的綜合體

B 全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊 C對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理

D 包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科 D全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都 E 以內(nèi)科服務(wù)為主的綜合臨床學(xué)科 2．全科醫(yī)療的基本特征不包括 A 為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù) B 提供以病人為中心的服務(wù) C 提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù) D 提供以家庭為單位的服務(wù)

E 提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù) 3．全科醫(yī)生是

A 全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生 B 提供 “六位一體” 全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生 C專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生

負(fù)有健康管理責(zé)任00

0E如果全科醫(yī)生調(diào)動工作，就必須將自己的患者帶走 7．對“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是 A 對轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記 B 在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室

C 以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個體和群體相結(jié)合的服務(wù)

D 對社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查 E 組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊每日巡回于居民區(qū) 8．對“以家庭為單位照顧”描述最佳的是

A全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容

D 經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式B全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案 醫(yī)療保健的醫(yī)生

E以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的醫(yī)生 4．全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括 A 以門診為主體的照顧

B 為個體提供從生到死的全過程照顧 C 為服務(wù)對象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源 D 提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù) E 提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)

5．全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是 A公眾需要時最先接觸的醫(yī)療服務(wù) B 以門診為主體的醫(yī)療照顧 C 僅關(guān)注社區(qū)中前來就醫(yī)者

C全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)

D全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理 E全科醫(yī)生在接診病人時首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況 9．以下何種屬性不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別： A 對服務(wù)對象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性 B 處理疾病的輕重、常見與少見 C 對服務(wù)對象的責(zé)任心 D 是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù) E 服務(wù)人口的多少與流動性 10．全科醫(yī)生的工作方式，不包括 A.以人為中心提供照顧 B.以家庭為單位提供照顧 C.提供機(jī)會性預(yù)防服務(wù)

D.主要提供急診和住院服務(wù)

E.以團(tuán)隊的形式提供所需服務(wù) 11．全科醫(yī)療中病人管理的原則不包括

A 充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進(jìn)行合理的處置 B 向病人詳細(xì)解釋病情、治療的內(nèi)涵和預(yù)期的結(jié)果 C 治療要考慮副作用和花費 D 考慮倫理學(xué)的相關(guān)問題 E 不使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以外的醫(yī)療方法 12．全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括

A 對于住院病人，每隔三天到醫(yī)院看望病人一次

15．“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括

A 建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊，發(fā)揮團(tuán)隊合作的功效

B 重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀 C 滿足病人提出的各種要求 D 尊重病人的權(quán)利 E 注重提供臨床預(yù)防服務(wù)

16．全科/家庭醫(yī)學(xué)被批準(zhǔn)為美國第20個醫(yī)學(xué)專業(yè)是在 A 1969年 B 1986年 C 1972年

D 1993年

B 病人轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與專科醫(yī)生的聯(lián)系，了解病人的E 1997年 情況

C 對專科/顧問醫(yī)生提供有關(guān)病人的詳細(xì)資料 D 為病人選擇轉(zhuǎn)診的專科或顧問醫(yī)生 E 病人轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與病人的聯(lián)系 13．理想的醫(yī)療保健體系意味著 A所有病人都可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生

17．中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會成立于 A 1969年 B 1986年 C 1972年

D 1993年 E 1997年

B大醫(yī)院的規(guī)模與科室設(shè)置能夠滿足全體民眾的衛(wèi)生需18．世界全科/家庭醫(yī)生組織/學(xué)會（WONCA）成立于

求

A 1969年

C由基層醫(yī)療提供首診服務(wù)，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其B 1986年 職

C 1972年

D醫(yī)院的門向任何就醫(yī)者開放，所有的病人都能在水平D 1993年 高的大醫(yī)院就診

E政府負(fù)責(zé)向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務(wù) 14．培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不包括

A全科醫(yī)療診所

B專科醫(yī)院

C綜合性醫(yī)院

D疾病預(yù)防控制中心 E 三級醫(yī)院的綜合科

E 1992年

19．全科醫(yī)學(xué)概念引入中國是在 A 20世紀(jì)60年代后期 B 20世紀(jì)80年代后期 C 20世紀(jì)90年代后期 D 19世紀(jì)80年代后期 E 19世紀(jì)60年代后期

20．促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括 A 人口的迅速增長與老齡化 B 人群疾病譜與死因譜的變化 C 醫(yī)療費用的高漲 D 健康觀的變化 E環(huán)境污染的加劇

21．全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括 A.確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題 B.提供機(jī)會性預(yù)防

C.改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為 D.關(guān)注病人的慢性健康問題 E.對家庭功能進(jìn)行常規(guī)評價

22.以人為中心的服務(wù)要求不包括 A.以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向 B.以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù) C.建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系 D.以病人為中心組建照顧團(tuán)隊

E．每個病人每次應(yīng)診時間不得少于20分鐘 23.以人為中心的健康照顧不意味著：

A.重視病人的主觀醫(yī)療服務(wù)需求永遠(yuǎn)甚于客觀需要B.在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系 C.為病人部分家庭成員提供健康咨詢 D.為患者提供方便周到的居家照顧 E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知識 24.以人為中心處理現(xiàn)患問題時，不需要 A.清楚地解釋病情

B.鼓勵病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任 C.針對所患健康問題為病人開治療處方 D.與病人一起制定干預(yù)計劃 E.把病歷交給病人保管

25.以下哪個不是病人管理的基本內(nèi)容？ A.門診統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報 B.轉(zhuǎn)診

C.處方 D.支持或解釋 E.預(yù)防

26.全科醫(yī)生的診療模式是 A.以疾病為中心 B.以家庭為中心 C.以社區(qū)為中心 D.以病人為中心 E.以社會為中心 27.全科醫(yī)生的問診應(yīng)采取 A.封閉式問診 B.開放式問診 C.一次性問診 D.間接式問診 E.誘導(dǎo)式問診

28.在全科診療過程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要

A.由全科醫(yī)生決定 B.由病人家屬決定 C.由病人自己決定 D.由大家討論決定 E.由會診來決定

29.常規(guī)了解病人的就醫(yī)背景時不包括 A.個人背景 B.家庭背景 C.社區(qū)背景 D.社會背景 E.司法背景

30.以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為（與顧老師處有重復(fù)）A.加強(qiáng)醫(yī)患溝通 B.簡化藥物處方

C.縮短醫(yī)生接診時間 D.開展病人小組活動 E.加強(qiáng)病人的健康教育

31.下列哪項措施能促進(jìn)病人的遵醫(yī)行為? A.從醫(yī)護(hù)人員的角度制定治療方案 B.讓病人復(fù)述醫(yī)囑的主要內(nèi)容 C.支持病人自己四處尋醫(yī)問藥 D.開大處方 E.開最貴的藥

32.全科醫(yī)生“以人為中心”的照顧并非是 A.應(yīng)同時重視“疾病”和“病人”范疇

B.要區(qū)別“疾病”、“病患”和“患病”三個詞匯的內(nèi)涵 C.把病人看成是完整的人而不是疾病的載體 D.以病人為中心、需求為導(dǎo)向 E.堅持全人照顧的理念

33．關(guān)系健全的家庭應(yīng)包含的關(guān)系以下哪個不是 A．血緣關(guān)系 B．感情關(guān)系 C．經(jīng)濟(jì)關(guān)系 D．朋友關(guān)系 E．社會化關(guān)系

D． 聯(lián)合家庭 E． 單身家庭

36．一般而言，哪類家庭對兒童成長最不利 A.核心家庭 B． 單親家庭 C． 主干家庭 D． 聯(lián)合家庭 E． 群居家庭

39．家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)不包括 A．家庭角色 B．家庭人數(shù) C．權(quán)力結(jié)構(gòu) D．溝通類型 E．價值觀

40．一般發(fā)生在家庭功能不良晚期的溝通障礙是 A．情感性溝通

B．機(jī)械性溝通

C．掩飾性溝通

D．代替性溝通

E．直接性溝通

34．由二對已婚子女及其父母、未婚子女所構(gòu)成的家庭41．某家庭歷來都由男性掌握家政大權(quán)，這個家庭屬于稱為 A．核心家庭 B．主干家庭 C．聯(lián)合家庭 D．傳統(tǒng)家庭 E．現(xiàn)代家庭

35．通常來講，以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜 A.核心家庭 B． 單親家庭 C． 主干家庭

哪種權(quán)力結(jié)構(gòu)

A.工具權(quán)威型

B.感情權(quán)威型

C.分享權(quán)威型

D.傳統(tǒng)權(quán)威型

E.轉(zhuǎn)換權(quán)威型

42.決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是

A．家庭評估

B．家庭照顧 C．家庭功能 D．家庭健康觀

E．家庭訪視

43．哪項不是家庭的基本功能 A．撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能 B．滿足情感需要 C．社會化 D．經(jīng)濟(jì)功能 E．預(yù)防疾病

明顯高于父親不吸煙的家庭，這是家庭對健康的哪方面影響 A．遺傳方面 B．疾病傳播方面 C．成人發(fā)病與死亡方面 D．疾病預(yù)后方面 E．生活方式與行為方面

48．根據(jù)家庭的不同發(fā)展時期，將家庭生活周期分為 A．3個階段

44．一個5歲男孩，一向受到家里父母、祖父母的寵愛，B．6個階段 他一不稱心就大發(fā)脾氣、打人、摔東西，家人也只好多C．7個階段 哄哄他。如今，他在幼兒園里也常常大鬧，致使老師、D．8個階段 同學(xué)都不喜歡他。該家庭哪項功能最成問題？ A．社會化 B．滿足情感需要 C．撫養(yǎng)或贍養(yǎng) D．滿足生殖和性需要 E．賦予成員地位

45．家庭對健康與疾病的影響不包括

A．疾病遺傳方面 B．兒童發(fā)育方面 C．血液類型方面 D．疾病傳播方面 E.生活方式方面

E．9個階段

49.不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是 A.新婚期

B.學(xué)齡期

C.戀愛期

D.退休期

E.空巢期

50．以下哪項不是青少年期的特點 A．第二性征明顯 B．身高、體重快速增加 C．開始追求獨立、自我認(rèn)同

D．因上學(xué)與父母分離而產(chǎn)生焦慮(這是學(xué)齡兒童的問題)46．家庭應(yīng)在下列哪個兒童發(fā)育影響的關(guān)鍵期，要盡量E．好冒險，但心理與行為尚不成熟 避免與孩子的長期分離

A．出生—3個月 B．3個月—4個月 C．1歲—3歲 D．3個月—4歲 E．3歲—4歲

51．家人對成員的關(guān)懷及精神支持，屬于 A．經(jīng)濟(jì)支持 B．維護(hù)支持 C．醫(yī)療支持 D．結(jié)構(gòu)支持 E．愛的支持

47．有調(diào)查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例52．青少年性行為是哪類常見的家庭危機(jī) A．意外事件引發(fā)的B．家庭發(fā)展伴隨的C．家庭外在結(jié)構(gòu)問題 D．家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)問題

E．與照顧有關(guān)的問題

53．家庭評估的主要目的是

A．了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能狀況 B．進(jìn)行家庭生活干預(yù) C．了解家庭發(fā)展歷史 D．了解病人的家庭矛盾 E．了解家庭的人際關(guān)系 54．家系圖是

A．對家庭結(jié)構(gòu)、遺傳史及重要事件的描述 B．對家庭功能進(jìn)行描述 C．描述家庭生活周期 D．描述家庭資源

E．對家庭人際關(guān)系情感的描述 55．家系圖一般由幾代組成A．二代 B．三代 C，四代

D．五代 E．沒規(guī)定

56．以下關(guān)于家系圖的描寫錯誤的是 A．一般由三代組成 B．長輩在上，子輩在下

C．同輩中，長者在右，幼者在左 D．夫婦雙方的家庭都應(yīng)包含在內(nèi) E．一般可在5-15分鐘內(nèi)完成

溝通障礙是

A.情感性溝通

B.機(jī)械性溝通

C.掩飾性溝通

D.代替性溝通

E.直接性溝通 58．家庭圈反映的是

A．家庭問題

B．家庭破裂

C．家庭危機(jī)

D．家庭壓力

E．家庭結(jié)構(gòu)與關(guān)系

59.有位25歲的女青年，個性非常男性化，戀愛屢遭挫折，心理咨詢發(fā)現(xiàn)，父母在她1歲時就離婚，其由父親帶大，父親一直沒再娶。這是家庭對健康與疾病哪方面的影響 A．遺傳方面 B．兒童發(fā)育方面 C．成人發(fā)病與死亡方面 D．疾病預(yù)后方面 E．生活方式與行為方面

60．對患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于 A．評估性家訪 B．隨機(jī)性家訪 C．照顧性家訪 D．急診性家訪 E．干預(yù)性家訪

61．社區(qū)構(gòu)成要素的主體是：

57．一對夫婦，孩子剛一歲半，妻子產(chǎn)后月經(jīng)總是不規(guī)A．一定數(shù)量的人群 則并且淋瀝不止，夫妻生活幾乎沒有。夫妻除關(guān)于照顧B．一定的地域范圍 孩子的問題，其他一般不太交流。該家庭目前最主要的C．社區(qū)生活服務(wù)設(shè)施 D．社區(qū)文化 E．管理機(jī)構(gòu)與制度

B．社區(qū)診斷與流行病學(xué)診斷沒有區(qū)別 C．了解居民的衛(wèi)生需求屬于社會學(xué)診斷內(nèi)容

62．關(guān)于影響社區(qū)居民健康的因素，錯誤的描述是： D．社區(qū)診斷的目的在于明確需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題 A．社區(qū)個體行為完全取決于社會或社區(qū)中的主流文化、E．社區(qū)診斷要了解現(xiàn)有的社區(qū)發(fā)展政策 信仰、風(fēng)俗和價值觀

B．高收入的個體和群體不一定比低收入者更健康

67．社區(qū)診斷的重點是：

A．明確社區(qū)內(nèi)最難解決的健康問題

C．社區(qū)組織提供服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量和方式等直接或間B．了解社區(qū)可利用的資源 接影響社區(qū)成員的健康

D．人口稠密地區(qū)更易造成傳染病的流行 E．行為生活方式是慢性病的主要危險因素 63．實施COPC的核心是：B A．社區(qū)診斷 B．社區(qū)參與 C．制訂COPC計劃 D．權(quán)利增長 E．以上都不是

C．確定社區(qū)內(nèi)需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題。D．了解社區(qū)解決衛(wèi)生問題的能力

E．為政府及衛(wèi)生行政部門等制訂社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策提供重要依據(jù)。

68．社區(qū)診斷的資料來源不包括： A．健康檔案記錄 B．社區(qū)出生登記資料 C．詢問病史 D．橫斷面調(diào)查資料

64．家屬對糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響E．環(huán)境監(jiān)測記錄 病人行為的 A．前置因素 B．促成因素 C．強(qiáng)化因素 D．認(rèn)知因素 E．后置因素

69．基層醫(yī)療的特征不包括： A．負(fù)責(zé)性 B．間斷性 C．綜合性 D．可及性 E．協(xié)調(diào)性

65．高血壓患者家屬認(rèn)為限鹽對控制血壓非常重要，屬70．北方某社區(qū)老年人需求評估結(jié)果顯示常見的健康問于影響病人行為的： A．傾向因素 B．促成因素 C．強(qiáng)化因素 D．消極因素 E．后置因素

66．關(guān)于社區(qū)診斷，敘述不正確的是： A．社區(qū)診斷又稱社區(qū)需求評估

題按患病率高低排序為：超重和肥胖、高血壓、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是： A．超重、肥胖與高血壓 B．超重、肥胖與糖尿病 C．高血壓與糖尿病 D．高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病 E．高血壓與慢性支氣管炎 71．下列哪種方法不是確定社區(qū)優(yōu)先問題的常用方法： A．社會學(xué)與流行病學(xué)診斷 A．心理評估技術(shù) B．選題小組訪談法 C．流行病學(xué)方法 D．衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法 E．人口統(tǒng)計學(xué)方法

72．下列哪項不屬于社區(qū)干預(yù)計劃的短期目標(biāo)： A．健康知識的知曉率提高20% B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30% C．參與COPC活動的人數(shù)提高10% D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5% E．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15% 73.下列哪項不是確定社區(qū)需優(yōu)先解決衛(wèi)生問題的原則： A．普遍性

B．嚴(yán)重性

C．治療費用高，預(yù)防控制成本低 D．具有有效而簡便的預(yù)防控制方法 E．綜合性

74．實施COPC的目的主要在于： A．社區(qū)診斷 B．社區(qū)動員 C．社區(qū)干預(yù) D．社區(qū)參與

E．明確社區(qū)及人群的特征

75．COPC提供群體服務(wù)的常用技術(shù)不包括： A．社區(qū)需求評估技術(shù) B．健康促進(jìn)技術(shù) C．臨床診斷 D．人口統(tǒng)計技術(shù) E．管理技術(shù)

76．社區(qū)診斷的主要內(nèi)容有

B．行為與環(huán)境診斷 C．教育與組織診斷 D．管理與政策診斷 E．以上都是 77．社區(qū)資源是指 A．組織機(jī)構(gòu)資源 B．人力資源 C．物質(zhì)資源 D．社區(qū)動員的潛力 E．以上都是

78.以下哪項不是二級預(yù)防的措施 A．子宮頸涂片檢查 B．給兒童接種卡介苗

C．在內(nèi)科門診檢測所有就診者的血壓 D．乳腺癌自查

E．對有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-線檢查 79．哪項不屬于一級預(yù)防工作 A 高危人群保護(hù) B 接種卡介苗 C 戒煙的健康教育

D 鼓勵社區(qū)居民平衡膳食 E 病例發(fā)現(xiàn)

80．缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于A 化學(xué)預(yù)防 B 臨床早期預(yù)防 C 臨床期預(yù)防 D 免疫預(yù)防 E 機(jī)會性篩檢

81．對臨床預(yù)防描述不正確的是 A 以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體 B 其對象是患者群體

C 其主要對象是健康者和無癥狀者 D 強(qiáng)調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與 E 旨在早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病 82．臨床預(yù)防方法不包括 A.健康教育 B.篩檢 C.免疫預(yù)防 D.化學(xué)預(yù)防 E.臨床治療

83．關(guān)于篩檢描述錯誤的是 A.早期發(fā)現(xiàn)病人 B.及時發(fā)現(xiàn)高危人群 C.對象是患病人群

D.可為研究疾病自然史提供依據(jù) E.為流行病學(xué)監(jiān)測提供參考資料 84．關(guān)于周期性健康檢查描述不正確的是 A.利于早期發(fā)現(xiàn)疾病 B.針對性強(qiáng)

C.檢查計劃表中的內(nèi)容不因人的性別和年齡而異 D.有利于合理利用衛(wèi)生資源

E.檢查項目和時間間隔都預(yù)先經(jīng)過科學(xué)評價 85．社區(qū)篩檢項目選擇條件的不包括

A.所查疾病或健康問題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問題 B.對檢查出來的問題有有效的治療方法 C.所檢查的疾病有較長的潛伏期 D.高危個體是周期性健康檢查的唯一對象 E.設(shè)立檢查項目時考慮成本效益 86．化學(xué)預(yù)防的目的在于 A 篩檢特定危險因素

B 對現(xiàn)患疾病進(jìn)行積極的治療 C 增強(qiáng)體質(zhì),抵抗疾病

D 通過長期的藥物治療預(yù)防疾病進(jìn)展

E 早期發(fā)現(xiàn)疾病

87、有關(guān)篩檢和周期性健康檢查的描述，錯誤的是 A、主要針對社區(qū)的慢性病人群

B、篩檢是從無癥狀者中查出某病的患者 C、周期性健康檢查是終身健康檢查計劃 D、周期性健康檢查是多項篩檢表的整合 E、周期性健康檢查更具備系統(tǒng)性和針對性 共用題干（88-89題）：

某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生在其門診服務(wù)中，對具有糖尿病高危因素的患者，采用快速血糖儀對糖尿病進(jìn)行篩檢。篩檢結(jié)果如下表：

篩檢結(jié)果 有病 無病 合計 陽性 80 15 95 陰性 20 85 105 合計 100 100 200

88、該方法屬于 A 普通篩檢 B多項篩檢 C 普查 D 隨機(jī)性篩檢 E 選擇性篩檢

89、該篩檢方法的靈敏度為 A．85% B．80% C．20% D．15% E．60%

90．人際需求的五個層次不包括

A．生理需要 B．安全需要 C．歸屬和愛的需要 D．自尊需要 E．發(fā)展需要

91．人際關(guān)系分類中不包括

A．物緣關(guān)系 B．血緣關(guān)系 C．地緣關(guān)系 D．學(xué)緣關(guān)系 E．機(jī)緣關(guān)系

92.人們對交換理論期待的一般規(guī)律是

A．高報酬高代價的人際互動 B．無報酬無代價的人際互動 C．高報酬低代價的人際互動 D．低報酬低代價的人際互動 E．低報酬高代價的人際互動 93．人際關(guān)系的核心是

A．尊重 B．利益 C．創(chuàng)造 D．信任 E．發(fā)展

94．不屬于人際關(guān)系原則的是 A．合理 B．自由 C．公平D．永恒 E．平等

95．醫(yī)生給首診病人留出講話的時間應(yīng)占整個診療過程時間的A．1/2 B．2/5 C．2/3 D．3/4

E．1/3

96．醫(yī)學(xué)發(fā)展早期醫(yī)患關(guān)系的特征不包括

A．平等性

B．直接性

C．主動性 D．穩(wěn)定性 E．契約性

97．全科醫(yī)療的醫(yī)患關(guān)系特征中不包括

A．從治療為主轉(zhuǎn)向關(guān)懷為主

B．從以醫(yī)生為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心

C．從以疾病診療為中心轉(zhuǎn)向以滿足病人的需要為中心

D．從主動與被動的需求關(guān)系轉(zhuǎn)向需要互補的積極互動關(guān)系

E．從缺乏感情色彩的“商業(yè)關(guān)系”轉(zhuǎn)向朋友式的互助關(guān)系

98.醫(yī)患溝通與交流的原則不包括

A．以人為本原則

B．對等原則

C．保密原則

D．誠實守信

E．反饋原則

99．可導(dǎo)致破壞性交流的情感是

A．高興 B．幸福 C．理解 D．沮喪 E．同情

100、臨終患者的心理狀態(tài)的發(fā)展階段不包括

A．否認(rèn)階段

B．憤怒階段

C．麻木階段 D．憂郁階段

E．接受階段

101．非語言溝通的功能不包括

A．提供信息 B．調(diào)節(jié)交流 C．表達(dá)親和力 D．表達(dá)社會地位 E．交換物品

102．非語言溝通中保持目光接觸的時間約占整個談話時間的%是

A．30%-60% B．10%-30% C．38%-58% D．40%-70% E．20-50% 103．醫(yī)患溝通中的傾聽原則中錯誤的是

A．移情式傾聽 B．及時反饋

C．直接糾正病人的不同觀點 D．避免先入為主

E．避免不同觀點直接交鋒

104．與癌癥患者溝通的原則應(yīng)除外

A．計劃性

B．對患者保守病情秘密 C．對患者避重就輕 D．對家屬直言相告

E．病人利益第一和給以支持與希望 105．人際心理距離等級分為

A．9個 B．3個 C．5個 D．10個

E．7個

106．屬于副語言的是

A．眼神 B．點頭 C．微笑 D．嘆息 E．空間距離

107.醫(yī)患溝通中的建設(shè)性語言不包括

A．安慰性語言

B．鼓勵性語言 C．勸說性語言

D．暗示性語言 E．指令性語言

108．危重患者的心理特點不包括 A．憂郁心理 B．絕望心理 C．情緒暴躁 D．樂觀心理 E．孤僻心理

109．身體語言不包括

A．微笑 B.點頭 C.空間距離 D.反饋 E.肢體的運動

110.全科醫(yī)生對所有問題進(jìn)行初步診斷鑒別分類，是為了

A.開展早期預(yù)防

B.弄清問題的線索和性質(zhì)，避免耽誤病人 C.盡早開始治療 D.對病人的問題全面評價 E.按照上級規(guī)定進(jìn)行操作 111.全科醫(yī)學(xué)的哲學(xué)方法是

A.與中醫(yī)學(xué)類似的整體論方法 B.與近代醫(yī)學(xué)類似的機(jī)械論方法 C.與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)相同的還原方法 D.具有科學(xué)基礎(chǔ)的整體論方法

E.在層級上不屬于方法論

112.全科醫(yī)生對病人進(jìn)行輔助檢查，應(yīng)遵循的原則不包括

A.依據(jù)病史、體格檢查及病情需要來選定 B.不需要做的堅決不做 C.需要做的一定要做 D.可做可不做的盡量不做 E.費用高的一律不做

113．以下哪個不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)？ A.醫(yī)療花費 B.死亡率 C.復(fù)發(fā)率 D.生命質(zhì)量 E.遵醫(yī)囑情況

114．診斷思維的類型不包括： A.模型辨認(rèn) B.窮盡推理 C.批判性思維 D.流程圖臨床推理法 E.假設(shè)-演繹方法

115．以問題為導(dǎo)向的診療模式中，所指的主要問題不包括： A.病人所患的疾病 B.病人的就業(yè)問題 C.病人的主訴與癥狀 D.病人的不健康行為

E.病人輔助檢查的陽性發(fā)現(xiàn)

116．按診斷鑒別分類方法進(jìn)行臨床問題重點分類，不含：

A.功能性急性問題 B.器質(zhì)性急性問題 C.器質(zhì)性慢性問題

D.病人提出要求解決的特殊社會問題

E.面臨的需要緊急處理或盡快處理的危險問題、嚴(yán)重問題

117．為了確證或排除某個診斷而選擇診斷試驗檢查項目時，不必考慮： A.方法是否最新 B.可靠性、真實性 C.安全性 D.成本 E.可接受性

118．全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人的目的不應(yīng)包括： A.確診疾病

B.進(jìn)一步做化驗、輔助檢查 C.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的有償要求 D.專科復(fù)診、隨訪要求 E.遵循上級規(guī)定

119．為提高診療水平，關(guān)鍵是學(xué)習(xí)老師的 A.儀表風(fēng)度 B.語言藝術(shù) C.接診方式 D.思維過程 E.診斷結(jié)論

120．高科技引入臨床后，誤診率沒有下降反而升高，原因是 A.外語不過關(guān) B.基本功削弱 C.理化知識少 D.不會儀器操作 E.醫(yī)療費太高

121．通過病史和查體，做出診斷的百分率是 A.40%-50% B.50%-60% C.60%-70% D.70%-80% E.80%-90% 122．上腸系膜動脈綜合征的有效治療是 A.助消化藥 B.促胃腸蠕動藥 C.解痙攣藥 D.物理治療 E.體位治療

123．胸膝位緩解上腸系膜動脈綜合征的機(jī)理是 A.促進(jìn)胃腸蠕動 B.減少消化液分泌 C.解除十二指腸壅積 D.使病人感到舒適 E.緩解胃腸痙攣

124． 20歲未婚女孩，發(fā)燒半月余，家長稱她受涼感冒。查體：熱病容，體溫 39.5，白細(xì)胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色壞死灶。診斷：敗血癥（？）收入病房。查房偶然發(fā)現(xiàn)患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。印象：產(chǎn)科感染？ 不診斷感冒的依據(jù)是： A.炎熱季節(jié) B.白細(xì)胞高 C.患者未婚 D.壞疽病灶 E.陰毛扎手

125．兩上肢血壓相差40mmHg,應(yīng)考慮

A.頸動脈狹窄 B.鎖骨下動脈狹窄 C.橈動脈狹窄 D.主動脈瓣狹窄 E.心力衰竭

126． 女性，68歲，12年前因卵巢癌做了根治手術(shù)及腹腔淋巴結(jié)清掃。其后因下肢淋巴結(jié)回流障礙，幾次發(fā)生下肢丹毒。一次丹毒發(fā)作、高燒寒戰(zhàn)后，突發(fā)劇烈腰痛，甚至不能輕微搬動。骨掃描及核磁共振發(fā)現(xiàn)腰

5、骶1有放射濃聚與浸潤性病灶。診斷：丹毒，合并化膿性脊髓炎。該病例不診斷腫瘤脊柱轉(zhuǎn)移的根據(jù)是 A.有結(jié)核病史 B.高燒寒戰(zhàn) C.丹毒基礎(chǔ)上發(fā)生 D.突發(fā)劇痛 E.無骨質(zhì)破壞

127．陳學(xué)詩教授認(rèn)為，在綜合醫(yī)院候診者中其疾病與心理因素有關(guān)的約占 A.1/5 B.1/4 C.1/3 D.1/2 E.2/3

128．導(dǎo)致肺栓塞的血栓最常來源于 A 左股靜脈 B 右股靜脈 C 肺靜脈 D 左心房 E 門靜脈

129.批判性思維的批判內(nèi)容不包括： A.書本知識 B.獨立思考 C.前人經(jīng)驗 D.高科技檢查結(jié)論 E.病人狀況

130．關(guān)于全科醫(yī)療個人健康檔案，描述錯誤的是

A.全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其發(fā)展過程 B.積累臨床經(jīng)驗

C.利用家庭資源為患者服務(wù) D.訓(xùn)練科學(xué)研究的基本技能 E.了解其所照顧人群的患病特征

131．全科醫(yī)療健康檔案與其他專科病歷的相同之處在于

A.對病人家庭資料記錄的全面性和詳實性上 B.檔案記錄的形式上 C.對健康問題的描述上 D.臨床體征的描述上 E.在健康問題的處理計劃上

132．個人健康檔案的基本內(nèi)容不包括

A.健康問題目錄 B.健康問題描述

C.病程流程表 D.家庭功能評估資料 E．個人基本資料

133．以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述時不包括 A.主觀資料 B.客觀資料

C.完整的流行病學(xué)調(diào)查資料 D.健康問題的評價 E.健康問題處理計劃

134．POMR記錄方式的優(yōu)點不包括 A.對問題描述簡潔明了、重點突出

B.有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評價 C.利于節(jié)約診療成本

D.所記錄資料適于醫(yī)生自我學(xué)習(xí)E.利于電子化信息管理

135．健康檔案的主要問題目錄中不應(yīng)記錄 A.慢性活動性生理疾病 B.影響健康的重大生活事件 C.化驗項目

D.長期影響健康的家庭問題 E.心理疾患

136．SOAP描述中，P是指

A．健康檢查計劃 B．健康問題的診斷計劃

C．描述診治計劃和管理的基本原則 D．對診治和病人管理的具體計劃 E．對健康問題的評價

137．健康檔案中使用病程流程表的意義不在于A.快速了解病人某特定健康問題的進(jìn)展 B.節(jié)省紙張經(jīng)費且有利于醫(yī)患交流 C.對慢性疾病進(jìn)行系統(tǒng)的管理 D.對醫(yī)療干預(yù)效果做出及時的評估 E.有助于醫(yī)生積累病案管理經(jīng)驗 138．家庭健康檔案的內(nèi)容不包括 A.家庭的基本資料 B.家系圖 C.家庭評估資料

D.詳細(xì)記錄每一個成員的經(jīng)濟(jì)收入及來源 E.家庭主要問題目錄

139、理想的全科醫(yī)療醫(yī)患關(guān)系屬于

A.家長主義模型 B.企業(yè)模型 C.契約模型

D.信托模型 E.合作模型

140、知情同意的關(guān)鍵要素不包括

A.信息的告知 B.全部信息的解釋 C.信息的理解 D.同意的能力 E.自由表示的同意

141、病人對醫(yī)生的共同希望不包括

A.傾聽陳訴 B.工作稱職 C.多開藥 D.不被放棄 E.合理解釋

142、提供家庭輸液前先與病人及家屬簽訂輸液協(xié)議書，所遵循的原則是 A．有利于患者的原則 B．尊重患者原則 C．知情同意原則 D．公正原則 E．講真話和保密原則

143、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)，體現(xiàn)了 A．有利于患者的原則 B．尊重患者原則 C．知情同意原則 D．公正原則 E．講真話和保密原則

144、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重患者，不論是否交費都不得貽誤搶救，貫徹的是 A．有利于患者的原則 B．尊重患者原則

C．知情同意原則 D．公正原則 E．講真話和保密原則 共同題干（145-146題）

45歲男性患者，因頭暈頭痛來診，血壓160/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認(rèn)為自己的病已痊愈了。

145.影響該病人遵醫(yī)行為的因素是 A．用藥過于復(fù)雜 B．經(jīng)濟(jì)因素 C．醫(yī)患關(guān)系不良 D．病人知識問題 E．家庭支持不力

146.以下哪項措施與強(qiáng)化該病人管理無關(guān)

A．向病人解釋病情 B．說明藥物的作用與副作用 C．安排進(jìn)一步全面檢查 D．與病人預(yù)約隨訪時間 E．使用最便宜的藥物 共同題干（147-149題）

一位艾滋病人要求醫(yī)生報傳染病卡時隱瞞其真實姓名。

147.病人的要求強(qiáng)調(diào)了自己的何種權(quán)利

A 醫(yī)療護(hù)理權(quán) B 知情同意權(quán) C 自主權(quán) D 保密隱私權(quán) E 了解病歷權(quán)

148.醫(yī)生拒絕了這一要求，據(jù)實填報。醫(yī)生行為的倫理學(xué)根據(jù)是： A 傳染病防治法 B 實事求是的思想原則

C 填報假名造成的危害將大于填報真名給病人帶來的損失 D 誠信原則 E 遵守工作紀(jì)律

149.病人感到憤怒，欲放棄治療。醫(yī)生耐心說服病人進(jìn)行了規(guī)范治療。醫(yī)生行為的最佳倫理學(xué)理由是：

A.救死扶傷是醫(yī)生的天職 B 醫(yī)生不應(yīng)該放棄病人

C 知情同意既保護(hù)了病人，也保護(hù)了醫(yī)生 D 醫(yī)生應(yīng)該有社會責(zé)任感

E 病人自主決定對自身有害時，醫(yī)生可以適當(dāng)干涉150．當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的重點是 A.學(xué)校教育

B.規(guī)范化培訓(xùn)

C.崗位培訓(xùn)

D.繼續(xù)教育 E.骨干培訓(xùn)

151．2010年前社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的目標(biāo)是 A.所有社區(qū)醫(yī)生接受規(guī)范化培訓(xùn)

B.完成現(xiàn)有人員的崗位培訓(xùn)

C.開展醫(yī)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)教育

D.啟動全體人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 E.啟動全科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育 152．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的總學(xué)時數(shù)是

A.400 B.500 C.600 D.700 E.300

153．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的目標(biāo)是 A.達(dá)到全科醫(yī)師崗位基本要求

B.取得研究生學(xué)位

C.完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育任務(wù)

D.成為合格的全科醫(yī)生 E.完成學(xué)歷教育

153.社區(qū)衛(wèi)生服質(zhì)量主要是評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的

A．醫(yī)療服務(wù)效果 B．醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 C．醫(yī)療服務(wù)數(shù)量 D．醫(yī)療服務(wù) E．公共衛(wèi)生服務(wù)

154、全面質(zhì)量管理在設(shè)計階段不包括 A．調(diào)查研究、分析現(xiàn)狀、找出問題 B．分析產(chǎn)生問題的原因 C．確定目標(biāo) D．制定計劃 E．人員培訓(xùn)

155.全面質(zhì)量管理的特點不包括 A．全員的質(zhì)量管理 B．全方位的質(zhì)量管理 C．全過程的質(zhì)量管理 D．全方法的質(zhì)量管理 E．全時效的質(zhì)量管理

156.全面質(zhì)量管理采用的PDCA循環(huán)不包括： A.計劃階段 B.執(zhí)行階段 C.檢查階段 D.處理階段 E.信息反饋

157.下列哪項不是作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價的統(tǒng)計指標(biāo)： A.免疫接種率 B.醫(yī)療費用 C.業(yè)務(wù)收入 D.治療效果 E.慢性病管理率

158.不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)篩選原則的是 A.綜合性 B.時間性 C.領(lǐng)導(dǎo)的需求 D.可比性 E.導(dǎo)向性

159.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)中的投入指標(biāo)不包括： A.政策 B.機(jī)構(gòu) C.組織管理 D.營養(yǎng)和運動 E.人員

160.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)中的病人滿意度指標(biāo)不包括：

A.對服務(wù)提供量的滿意度 B.對服務(wù)技術(shù)的滿意度 C.對服務(wù)態(tài)度的滿意度 D.對服務(wù)價格的滿意度 E.對服務(wù)環(huán)境的滿意度

161.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)中的效果、效益指標(biāo)不包括： A.健康促進(jìn)指標(biāo) B.公共衛(wèi)生指標(biāo)

C.信息管理指標(biāo) D.健康檔案指標(biāo) E.婦幼保健指標(biāo)

二、多選題

1．全科醫(yī)生的素質(zhì)包括

A.對病人有高度的同情心和責(zé)任感 B 出色的管理能力 C 科學(xué)的態(tài)度 D自我發(fā)展的能力

E 具有較強(qiáng)的疑難雜病處理能力

3．全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的聯(lián)系可以概括為 A.分工明確，互補互利 B 各司其職，提高成本效益

C 專科醫(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識、新技術(shù)方面的支持

D 通過會診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平

E 通過雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立，完成對病人連續(xù)性照顧

4．以下哪些是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別 A 是否采用高新技術(shù) B 服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷 C 醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄 D 是否以醫(yī)療為主要服務(wù)內(nèi)容 E 以疾病為中心還是以健康為中心 5．全科醫(yī)生的歷史使命包括 A．承擔(dān)個體和群體的三級預(yù)防任務(wù) B．發(fā)展照顧醫(yī)學(xué) C．提供急診服務(wù)

D．重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革 E．嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛 6．全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括

A.負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理

B.提供健康與疾病的咨詢服務(wù)

C.作為病人的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶” D.負(fù)責(zé)執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫任務(wù) E.與社區(qū)和病人家庭建立親密無間的人際關(guān)系 7．全人照顧模式強(qiáng)調(diào)如下的服務(wù)： A.從生物-心理-社會多維度全面照顧病人 B.把病人看成是多器官多系統(tǒng)的集合

C.利用醫(yī)學(xué)科學(xué)高新臨床技術(shù)每年對病人健康進(jìn)行全面的檢查評價

D.以病人及其家庭為照顧單元協(xié)調(diào)利用多學(xué)科照顧團(tuán)隊

E.注重病人安全，追求其整體的健康結(jié)局 8.對于病人的就醫(yī)行為描述正確的是

A.文化程度高的人對疾病的認(rèn)知能力強(qiáng)而不需要主動就醫(yī)

B.成年人的就醫(yī)率高于嬰幼兒 C.老年人的就醫(yī)率明顯高于其他人群 D.青壯年人群的就醫(yī)率高

E.醫(yī)生的服務(wù)水平高低會影響病人的就醫(yī)行為

9．COPC的目標(biāo)人群可以是

A．高危人群 B．患者 C．健康人 D．非就醫(yī)者 E．社區(qū)全人群

10．在社區(qū)內(nèi)“任何年齡人群均可隨時購買香煙”的規(guī)定，屬于青少年吸煙的 A．積極因素 B．促成因素

C．強(qiáng)化因素 D．認(rèn)知因素 E．消極因素

11．收集定性資料的方法包括： A．訪談 B．專題小組訪談 C．信訪 D．現(xiàn)況調(diào)查 E．病例對照研究

12．確定社區(qū)優(yōu)先健康問題的原則是： A．普遍性 B．重要性 C．特殊性 D．可干預(yù)性 E．效益性

13．可作為社區(qū)干預(yù)計劃的短期目標(biāo)的有： A．健康知識的知曉率提高20%

B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30% C．高血壓病死亡率降低10% D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5% E．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15%

14.社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計劃內(nèi)容包括： A．制定目標(biāo)和確定目標(biāo)人群 B．制定實施策略 C．確定實施方案 D．預(yù)實施，修改初始計劃 E．評價計劃

15．全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)主要體現(xiàn)在 A.對飲食行業(yè)進(jìn)行食品衛(wèi)生檢查 B.對個體病人提供周期性健康檢查

C.在接診中對病人提供有針對性的教育咨詢 D.為居民家庭提供清潔咨詢服務(wù) E.為適宜對象提供免疫接種 16.一級預(yù)防的措施是 A 全國性的預(yù)防策略制定 B 健康促進(jìn) C 衛(wèi)生立法 D 乳腺自查 E 兒童免疫接種 17．二級預(yù)防的措施包括 A.周期性健康檢查 B.社區(qū)篩檢 C.高危人群檢查 D.病例發(fā)現(xiàn) E.康復(fù)治療

18．對健康教育與健康促進(jìn)的描述正確的是 A．健康促進(jìn)必須以健康教育為前提 B．健康促進(jìn)可由醫(yī)生和病人共同完成

C．健康促進(jìn)是個人、社區(qū)和國家共同采取的措施D．健康教育與健康促進(jìn)是一級預(yù)防的首要措施 E．健康教育是通過教育改變不良行為，促進(jìn)健康的科學(xué)

19.病人教育的內(nèi)容包括 A.健康問題的性質(zhì)及其發(fā)展規(guī)律 B.健康行為及其改善的策略 C.相關(guān)疾病的預(yù)防、治療和康復(fù) D.藥物治療的有關(guān)知識 E.人生觀的教育

20．可作為評價篩檢結(jié)果真實性的指標(biāo)有 A.真陽性率

B.真陰性率 C.漏診率 D.誤診率

E.結(jié)果的可重復(fù)性

21、全科醫(yī)生為患者個體提供的預(yù)防性服務(wù)包括 A.病人教育與咨詢

B.篩檢

C.免疫接種

D.化學(xué)預(yù)防

E.家庭功能評估

22．人際關(guān)系周期的各階段包括

A．建立期 B．結(jié)束期 C．發(fā)展初期 D．鞏固發(fā)展期 E．靜止期

23．避免不同觀點直接交鋒原則的目的是

A.求同存異 B.發(fā)展談話 C.控制談話方向 D.限制談話時間

E.鼓勵患者談?wù)摳鄡?nèi)容

24．非語言溝通中應(yīng)注意的問題是

A．保持目光接觸

B．談話的對象

C．個人空間

D．年齡與性別

E．儀表

25．向病人提問時須需注意

A．不要把自己的觀點強(qiáng)加給患者

B．對患者做了的事情，不要問他為什么做了

C．善于誘導(dǎo)性提問 D．避免恐嚇性提問 E．不要夸大病情

26．向病人解釋的內(nèi)容包括

A．診斷

B．治療 C．輔助檢查 D．醫(yī)療費用的支出 E．預(yù)后

27．與傳染病患者溝通的原則包括

A．營造人際環(huán)境 B．傳播必要信息

C．堅定醫(yī)生信心 D．避免醫(yī)患交叉感染 E．重視家屬教育

28．向癌癥病人告知的計劃內(nèi)容包括

A．診斷的確定程度 B．應(yīng)告知的病情 C．分幾個階段告知 D．每個階段應(yīng)告知的內(nèi)容 E．如何處理病人得知后的反應(yīng) 29．正常的醫(yī)患關(guān)系模式包括 A．主動-被動型 B．指導(dǎo)-合作型 C．相互競爭型 D．共同參與型 E．相互戒備型 共同題干(30-31題)

女性69歲，因憋氣、咳嗽少痰半月，來心內(nèi)科門診。醫(yī)生給照胸部X片,報告稱：肺門陰影擴(kuò)大。醫(yī)生給予抗生素及化痰藥，囑兩周復(fù)查。服藥后癥狀未減輕，胸部X片所見同。醫(yī)生懷疑腫瘤，囑做胸部CT檢查。查體：胸骨兩側(cè)第三肋間可聞收縮期雜音，左側(cè)較強(qiáng)，近4級。診斷：先天性心臟病，房間隔缺損。胸部透視，為肺門搏動性血管影。30.該病例誤診的主要原因是

A.醫(yī)生不重視查體 B.臨床思維有主觀片面性 C.沒有做CT D.沒有做MRI E.沒有重視老年人特點 31.社會性個體差異包括 A.經(jīng)濟(jì)狀況 B.社會地位 C.文化水平D.工作負(fù)擔(dān) E.遺傳特點

32.60歲男性，曾在4家大醫(yī)院化驗均認(rèn)為系梗阻性黃疸，B超、CT、胰膽管造影均認(rèn)為是胰頭癌。此前一年有潰瘍病史；在兩家大醫(yī)院出院時黃疸都有減輕或消失的情況。住院期間發(fā)生消化道大出血，后昏迷，外科及神經(jīng)內(nèi)科均認(rèn)為胰頭癌晚期。病人死亡后，尸檢證明并無腫瘤，有潰瘍病慢性穿透所致胰頭部化學(xué)性炎癥，死因為十二指腸球后潰瘍出血。該病例被誤診的原因是什么？ A.考慮病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) B.不了解球后潰瘍特點 C.忽視對病情的分析 D.受其他醫(yī)生影響 E.醫(yī)生迷信先進(jìn)檢查

33.全科醫(yī)療個人健康檔案的記錄方式是 A.以疾病為導(dǎo)向的 B.以問題為導(dǎo)向的 C.以醫(yī)生為導(dǎo)向的 D.以病人為導(dǎo)向的 E.以家庭為導(dǎo)向的

34．“以問題為導(dǎo)向”的個人健康檔案應(yīng)包括 A.個人一般情況 B.預(yù)防性記錄 C 主要健康問題目錄 D SOAP形式的問題描述 E 家庭生活周期

35、能夠否定保密原則的情況有 A.解密有助于提高療效 B.應(yīng)法律要求

C.繼續(xù)保密對患者有利 D.繼續(xù)保密會嚴(yán)重危害他人 E.繼續(xù)保密有害于社會

36、信托模型醫(yī)患關(guān)系的特點包括

A.賦予醫(yī)生較多的義務(wù) B.體現(xiàn)患者對醫(yī)生的信任 C.醫(yī)患之間完全平等 D.患者完全服從醫(yī)生 E.醫(yī)患關(guān)系有類似契約的性質(zhì)

37、一位中年感冒患者要求醫(yī)生給予靜點抗生素，醫(yī)生檢查病情后僅提供對癥治療，并耐心解釋治療方案及濫用抗生素的危害，令患者滿意。醫(yī)生行為體現(xiàn)的倫理學(xué)原則包括 A.講真話原則 B.公正原則 C.有利于患者原則 D.尊重患者原則 E.知情同意原則

38.在結(jié)束體檢后，醫(yī)生將個人體檢報告全部交給了企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，并提供了詳細(xì)的健康維護(hù)建議；卻引起了一場醫(yī)患糾紛。對此你的看法是 A.醫(yī)生對企業(yè)健康認(rèn)真負(fù)責(zé)，無可指摘 B.非如此，無法向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)報告員工體檢結(jié)果 C.任何個人健康損害都將影響企業(yè)利益，不得隱瞞D.員工健康狀況屬于個人隱私，應(yīng)得到允許方可向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)透露

E.只要病情不直接影響他人，就需要考慮保護(hù)個人隱私

39.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)有

A.制定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)劃 B.組織、領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢查和評比工作 C.負(fù)責(zé)接待患者來訪或?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投訴 D.社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自主管理 E.疾病診斷與治療管理

40.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理內(nèi)容包括： A.疾病診斷與治療管理 B.雙向轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理 C.家庭病床質(zhì)量管理 D.健康檔案質(zhì)量管理 E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

41、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量環(huán)中，服務(wù)全過程包括： A.服務(wù)市場開發(fā)過程 B.服務(wù)設(shè)計過程 C.服務(wù)提供過程 D.服務(wù)業(yè)績分析和改進(jìn) E.服務(wù)的包裝

42、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的具體內(nèi)容有： A.診斷質(zhì)量的評價 B.用藥質(zhì)量的評價 C.綜合治療效果評價 D.預(yù)防保健效果的評價 E.康復(fù)服務(wù)的效果評價

43.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)內(nèi)容包括： A.投入指標(biāo) B.服務(wù)內(nèi)容指標(biāo)

C.服務(wù)滿意度指標(biāo) D.效果、效益指標(biāo) E.服務(wù)費用指標(biāo)

44.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)篩選方法有 A.文獻(xiàn)研究法 B.專家討論法 C.現(xiàn)場調(diào)查法 D.專家評判法 E.系統(tǒng)分析法

45.評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)費用的常用指標(biāo)有 A.藥費占總費用的百分比 B.病人次均診療費用 C.平均單處方費用 D.年人員培訓(xùn)費用支出 E.個人收入占業(yè)務(wù)收入的比重 56.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價指標(biāo)主要包括

A.資源配置：配置效率、配置公平性、衛(wèi)生服務(wù)可得性

B.費用控制：常見病費用、慢性病費用 C.病人流向：常見病社區(qū)就診、轉(zhuǎn)診情況 D.服務(wù)提供：技術(shù)效率、衛(wèi)生服務(wù)提供公平性、六大功能的偏廢程度

E.需方利用：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求與利用、滿意度、反應(yīng)性

57、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的內(nèi)容主要包括： A.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量基本保證條件（基礎(chǔ)質(zhì)量）的評價

B.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為過程質(zhì)量評價 C.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)終末質(zhì)量評價

D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量滿意度的評價，即社會效益的評價

E.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對象的評價

三、填空題

1.1984年McWhinney和他的同事提出一種“改革的臨床方法”，這個方法被稱為。

2.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，要求醫(yī)生在診療病人時要整合、和 方面的研究成果，用 思維方式去觀察和解決人類健康問題。

3.醫(yī)生在以病人為中心診療模式下，應(yīng)診的主要任務(wù)是：、、、。

4.全科醫(yī)生在收集病史的過程中關(guān)注 和 兩個同等重要的事項。

5．社區(qū)構(gòu)成要素有：、、、、。6．COPC是一種將 和 相結(jié)合的方法或模式。

7．COPC的基本要素包

括：、、。8．社區(qū)診斷的對象是 和。9.馬斯洛的需求層次分別為：生理需要、、、自尊需要和。10.人際構(gòu)通的要素為：信息源、、。

11.人際溝通的三個行為

是： ； 。

12．醫(yī)患關(guān)系的三種基本模式是：、指導(dǎo)-合作型、。

13.傾聽中的提問技巧包括：提問時機(jī)、、。14.按診斷目的與性質(zhì)分為：、、、、診斷等。

15．從不同角度入手進(jìn)行診斷與鑒別診斷的思維方法有：（1）從 入手的診斷思維方法；（2）從 入手的診斷思維方法；（3）從 入手的診斷思維方法。

16．臨床處理的基本思維程序一般分為三個階段，即： 階段，要考慮到盡可能全的各種備選方案； ；最佳處理方案的 階段。

17．在選擇臨床診斷試驗方法時，應(yīng)考慮其靈敏度和特異度，為肯定某種病的存在應(yīng)選擇 高的檢查方法；為排除某種病的存在應(yīng)選擇 高的檢查方法。

18．我國全科醫(yī)療健康檔案的內(nèi)容包括：、和社區(qū)健康檔案三部分內(nèi)容。

19．個人健康檔案問題描述中的SOAP中S代表、O 代表、A代表、P代表。

20.的愿望促成了醫(yī)患關(guān)系；治病者與患病者雙方都是

的主體，這是醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)。21．掌握臨床思維，需要醫(yī)生具備、、、。

22.按照衛(wèi)生部文件精神要求，當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)教育以 為核心，以 為重點。

23．按照人事部等五部委文件精神確保在 2010

年前基本實現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到相應(yīng)的崗位執(zhí)業(yè)要求。

四、名詞解釋 1．全科醫(yī)學(xué) 2．全科醫(yī)療 3．全科醫(yī)生 4．首診醫(yī)療 5．患病體驗 6．健康信念模式 7．家庭結(jié)構(gòu) 8.家庭角色 9.家庭資源 10.社區(qū) 11．COPC 12．社區(qū)診斷 13．社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計劃 14.病人健康教育 15.篩檢 16.病例發(fā)現(xiàn) 17.化學(xué)預(yù)防 18.互動代價 19．溝通 20．建設(shè)性交流

21.開放式提問

22.模糊語言

23.診斷鑒別分類

24.VINDICATE鑒別診斷法 25.十二指腸球后潰瘍的臨床表現(xiàn) 26．如何避免特殊檢查“撒大網(wǎng)”？

27．胃食管反流會引起胸痛的原因？

28、男性67歲、盛夏、宴會，吃海鮮。餐后發(fā)生劇烈腹痛，嘔吐。診斷：壞死性腸梗阻，急癥手術(shù)，腸切除。術(shù)后心率120-130/分，診斷：心衰？給予西地蘭0.4mg×3次，無好轉(zhuǎn)。要求協(xié)助治療。了解治療經(jīng)過后，考慮為血容量不足。建議試行輸入林格液100-120滴/分，30分鐘后再聯(lián)系。結(jié)果心率復(fù)常。

問題：該患者血容量不足的依據(jù)是什么？

29．20歲未婚女孩，發(fā)燒半月余，家長稱她受涼感冒。查體：熱病容，體溫 39.5，白細(xì)胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色壞死灶。診斷：敗血癥（原因？）收入病房。第二天查房偶然發(fā)現(xiàn)患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。印象：產(chǎn)科感染？ 問題：請闡述該案例的診斷思路

30、主要問題目錄 31．病情流程表

32.信托型醫(yī)患關(guān)系的“行仁性”與“契約性” 33.醫(yī)療行為的“雙重效應(yīng)” 34.醫(yī)療質(zhì)量： 35.質(zhì)量管理 36.戴明環(huán) 37.醫(yī)療評價 38.全面質(zhì)量管理

四、簡答題

1、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景

2、全科醫(yī)療的基本原則

3、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的主要區(qū)別

4、全科醫(yī)生的素質(zhì)要求

5、全科醫(yī)生的歷史使命

6、全科醫(yī)生的知識與技能要求

7、全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)

8、全科醫(yī)療的綜合性服務(wù)

9．全科醫(yī)生與其他專科醫(yī)生的區(qū)別 10．以病人為中心應(yīng)診的四項主要任務(wù)。11．以病人為中心應(yīng)診的過程與內(nèi)容。

12．簡述病人遵醫(yī)行為的影響因素及改善遵醫(yī)行為的策略。

13．簡述病人管理的原則。14．簡述病人管理的基本內(nèi)容

15.簡述家庭溝通的意義

16.簡述家庭角色功能正常的標(biāo)準(zhǔn)

17.簡述了解家庭生活周期對全科醫(yī)生有何幫助？

18.簡述家庭危機(jī)的分類？

19.簡述異常家庭的相互作用模式？ 20.簡述家訪的指征

21．簡述家庭外資源包括哪些？ 22．請簡述社區(qū)的類型

23．請簡述社區(qū)診斷與個體臨床診斷的區(qū)別 24．請簡述COPC的實施過程 25．請簡述COPC工作團(tuán)隊的構(gòu)成 26．請簡述實施COPC的意義 27.臨床預(yù)防的特點 28.病人教育的基本原則 29.臨床預(yù)防的方法

30.簡述醫(yī)患溝通中同情原則的意義 31．簡述醫(yī)患溝通的特殊性

32．簡述成為高效率傾聽者應(yīng)具備的條件 33.何謂以問題為導(dǎo)向的診療模式？

34.簡述基本的治療目的。35.簡述刻畫診斷法的主要內(nèi)容。36.簡述社區(qū)常見健康問題的臨床特點 37.簡述在臨床辯證思維的指導(dǎo)下，應(yīng)堅持的基本原則。

38.為什么在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中需要特別重視服務(wù)對象的自主權(quán)問題？

39.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵包括那些內(nèi)容？

40、制定衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理計劃時應(yīng)該明確的問題有哪些？

41、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)篩選方法有哪些？

42、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的內(nèi)容包括那些方面？

五、論述題

1．試比較以人為中心和以疾病為中心服務(wù)模式的不同

2．請論述以人為中心的健康照顧模式。3．請論述全科醫(yī)生在COPC中的作用

4．工作在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，全科醫(yī)生沒有大醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備和輔助檢查幫助，依靠什么來診治疾病？應(yīng)如何做？

5．試述全科醫(yī)生臨床思維的假設(shè)-演繹推理過程。6.請談一下良好醫(yī)患關(guān)系的作用和意義

7.為什么全科醫(yī)生更需要把握倫理學(xué)原則、建立良好的醫(yī)患關(guān)系？

8.論述全面質(zhì)量管理的特點？ 9.論述顧客滿意度評價的步驟？

oo

六、案例分析題

o1.一位8歲女孩，學(xué)生，由母親帶來就診。訴其

?

3歲時就經(jīng)過上廁所的訓(xùn)練，但自9個月前，她弟? 弟出生以來，她就開始尿床。母親常在夜間喚其上廁所。但最近，女孩夜里上完廁所后仍尿床，并抱怨說“睡眠不好”，并以此為由不愿上學(xué)。小女孩1年內(nèi)生活壓力評分達(dá)130多分。

請分析：（1）引起該女孩問題的原因？（2）該問題應(yīng)診斷為什么？（3）你如何處理該女孩的問題？

2.某女，18歲，打字員。因右腋窩痛就診。檢查有蜂窩組織炎,而無膿腫，用了抗生素。一同來看病的病人母親則要求醫(yī)生開安定劑。幾天后再來看病時，母親又跟來了。母親對女兒的癥狀提了些建議，諸如女兒用點腋下除臭劑。女兒則對其母不滿并不斷地頂撞其母，再檢查則發(fā)現(xiàn)有膿腫，并做了切開引流。女兒剛離開，母親就告訴家庭醫(yī)生，由于上

次看病其精神也有改善，并感謝醫(yī)生的幫助。請分析：（1）誰是病人？（2）你如何處理病人的問題？

3． 一位57歲的男性患者因患胃癌去世。該患者七年前做過胃息肉切除手術(shù)，在病人出院時，醫(yī)生曾交代應(yīng)做“定期復(fù)查”，但患者和家屬認(rèn)為既然作了手術(shù)疾病就得到了治療，以后就沒有再上醫(yī)院接受檢查。病人去世后家屬認(rèn)為醫(yī)生交代病情不清楚，失去了治療的機(jī)會是導(dǎo)致患者死亡的原因。試分析醫(yī)生在交代病情時存在什么問題

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2009-07-09 15:0短消息

神仙

1樓

第一部分 全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

一、單選題

1A 2E 3D 4D 5C 6D 7C 8D 9C 10D 11E 12A 13C 14B 15D 16A 17D 18C 19B 20E 21E 22E 23A 24E 25A 26D 27B 28D 29E 30C 31B 32E 33D 34B 35D 36B 37B 38A 39B 40B 41D 42D 43E 44A 45C 46D 47E 48D 49C 50D 51E 52D 53A 54A 55B 56C 57B 58E 59E 60C 61A 62A 63B 64B 65B 66B 67C 68E 69B 70A 71A 72B 73C 74C 75C 76E 77E 78B 79E 80C 81B 82D 83C 84C 85D 86C 87A 88E 89B 90D 91E 92C 93B 94．不屬于人際關(guān)系原則的是 A．合理 B．自由 C．公平D．永恒 E．平等

95．醫(yī)生給首診病人留出講話的時間應(yīng)占整個診療過程時間的A．1/2 B．2/5 C．2/3 D．3/4 E．1/3 96E 97A

98.醫(yī)患溝通與交流的原則不包括

A．以人為本原則

B．對等原則

C．保密原則

D．誠實守信

E．反饋原則 99D 100C 101E

102．非語言溝通中保持目光接觸的時間約占整個

談話時間的%是

A．30%-60% B．10%-30% C．38%-58% D．40%-70% E．20-50% 103C 104B

105．人際心理距離等級分為 A．9個 B．3個 C．5個 D．10個 E．7個 106D

107.醫(yī)患溝通中的建設(shè)性語言不包括

A．安慰性語言

B．鼓勵性語言 C．勸說性語言

D．暗示性語言 E．指令性語言

108D 109D 110D 111C 112E

113．以下哪個不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)？ A.醫(yī)療花費 B.死亡率 C.復(fù)發(fā)率 D.生命質(zhì)量 E.遵醫(yī)囑情況

114D 115C 116D 117A 118C 119D 120B 121C 122E 123C 124D 125B 126D

127．陳學(xué)詩教授認(rèn)為，在綜合醫(yī)院候診者中其疾病與心理因素有關(guān)的約占 A.1/5 B.1/4 C.1/3 D.1/2 E.2/3 128A 129D 130B 131C 132D 133C 134D 135C 136D 137B 138D 139E 140B 141C 142C 143B 144A 145C 146C 147D 148A 149C 150C 151B 152C 153A 153B 154E 155E 156E 157C 158C 159D 160A 161C

二、多選題

1ABCD 3ABCDE 4ABCDE 5ABD 6ABCD 7ABD 8BCE 9ABCDE 10AC 11ABE 12ADE 13ADE 14ACE 15BCE 16ABCE 17ABCD 18ACE 19ACD 20ABCD 21ACD 22ABDC 23．避免不同觀點直接交鋒原則的目的是

A.求同存異 B.發(fā)展談話 C.控制談話方向 D.限制談話時間

E.鼓勵患者談?wù)摳鄡?nèi)容 24ABC 25ACDE 26ABCDE 27．與傳染病患者溝通的原則包括

A．營造人際環(huán)境 B．傳播必要信息

C．堅定醫(yī)生信心 D．避免醫(yī)患交叉感染 E．重視家屬教育

28．向癌癥病人告知的計劃內(nèi)容包括

A．診斷的確定程度 B．應(yīng)告知的病情

C．分幾個階段告知 D．每個階段應(yīng)告知的內(nèi)容 E．如何處理病人得知后的反應(yīng)

29ABD 30ABCDE 32BCDE 33B 34ACD 35BC 36ABCE 37C 38ADE

39.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)有 A.制定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)劃 B.組織、領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢查和評比工作 C.負(fù)責(zé)接待患者來訪或?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投訴 D.社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自主管理 E.疾病診斷與治療管理 40ABCDE

41、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量環(huán)中，服務(wù)全過程包括： A.服務(wù)市場開發(fā)過程 B.服務(wù)設(shè)計過程 C.服務(wù)提供過程 D.服務(wù)業(yè)績分析和改進(jìn) E.服務(wù)的包裝

42ABDE 43ABCDE 44BCDE 45ABCD 56ABCDE

57、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的內(nèi)容主要包括： A.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量基本保證條件（基礎(chǔ)質(zhì)量）的評價

B.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為過程質(zhì)量評價 C.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)終末質(zhì)量評價

D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量滿意度的評價，即社會效益的評價

E.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對象的評價

三、填空題

1.1984年McWhinney和他的同事提出一種“改革的臨床方法”，這個方法被稱為

。2.生物、心理、社會、整體論

3.確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題、對慢性病進(jìn)行管理、根據(jù)時機(jī)提供預(yù)防性照顧、改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為

4.臨床資料收集 心理社會資料的采集 5．一定數(shù)量的人群、一定地域、一定生活服務(wù)設(shè)施、共同的生活方式和文化背景、相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)

6．社區(qū) 個人

7．基層醫(yī)療單位、一個特定人群、一個確定及解決社區(qū)主要健康問題的實施過程 8．個人 家庭

9.安全需要 歸屬和愛的需要 自我實現(xiàn)的需要

10.發(fā)送者 接收者

11.說、聽、問

12.主動-被動型 共同參與型

13.傾聽中的提問技巧包括：提問時機(jī)、、。14.按診斷目的與性質(zhì)分為：、、、、診斷等。15． 癥狀 疾病 系統(tǒng)

16．治療方案的擴(kuò)展階段、不適合方案的排除階段

17．靈敏度 特異度

18．個人健康檔案 家庭健康檔案

19．病人主觀資料 病人客觀資料 對健康問題的評估 問題處理計劃

20.求助和提供幫助 治病者與患病者雙方都是 的主體，這是醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)。21．掌握臨床思維，需要醫(yī)生具

備、、、。

22.畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 在職衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)（崗位培訓(xùn)）23． 2010

四、名詞解釋

1．全科醫(yī)學(xué)：是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二級學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。

2．全科醫(yī)療：是將全科/家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療專業(yè)服務(wù)，是一種集合了其他許多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)容的一體化的臨床專業(yè)。

3．全科醫(yī)生：又稱全科/家庭醫(yī)生或家庭醫(yī)生，是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。

4．首診醫(yī)療：

5．患病體驗：病人經(jīng)歷某種疾患時的主觀感受

6．健康信念模式：是運用社會心理學(xué)來解釋健康相關(guān)行為的一個模式。它以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由刺激理論和認(rèn)知理論綜合而成。

7．家庭結(jié)構(gòu)：家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運作機(jī)制。

8.家庭角色：家庭成員在家庭中的特定身份，代表著他（她）在家庭中所應(yīng)執(zhí)行的職能，反映出他（她）在家庭中的相對位置和與其他成員之間的相互關(guān)系。

9.家庭資源：為維持家庭基本功能，應(yīng)付緊張事件和危機(jī)狀態(tài)所需要的物質(zhì)和精神上的支持；家庭資源的充足與否直接關(guān)系到家庭及其成員對壓力及危機(jī)的適應(yīng)能力。可分為家庭內(nèi)資源和家庭外資源。

10.社區(qū)：是若干社會群體或社會組織聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。

11．COPC：又稱社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療，是一種將社區(qū)和個人的衛(wèi)生保健結(jié)合在一起的系統(tǒng)策略，指在基層醫(yī)療中，重視社區(qū)、環(huán)境、行為等因素與個人健康的關(guān)系，把服務(wù)的范圍由狹小的臨床醫(yī)療擴(kuò)大到流行病學(xué)和社區(qū)的觀點來照顧。

12．社區(qū)診斷：是社區(qū)衛(wèi)生工作者運用社會學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究方法對社區(qū)個方面進(jìn)行考察，發(fā)現(xiàn)問題，通過實施衛(wèi)生行動，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源來解決社區(qū)的主要衛(wèi)生問題的過程。

13．社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計劃：

14.病人健康教育：通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。

15.篩檢：應(yīng)用快速的檢驗、檢查或其他手段，對未識別的疾病或缺陷作出推斷性鑒定，從外表健康者中查出可能患某病者。

16.病例發(fā)現(xiàn)：對就診病人實施的一種檢查、測驗或問卷形式的調(diào)查，而病人是因其主病來就診的，目的是發(fā)現(xiàn)病人就診原因之外的、可能的其他疾

病。

17.化學(xué)預(yù)防：使用合成或天然的物質(zhì)作為預(yù)防措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病發(fā)生。

18.互動代價：

19．溝通：人與人之間的信息交流。是在兩個或更多人之間進(jìn)行的事實、思想、意見和情感的交流。

20．建設(shè)性交流：

21.開放式提問：能讓病人主動、自由的訴說，醫(yī)生可獲得較多的信息。

22.模糊語言：指所表達(dá)概念的內(nèi)涵和外延難以明確規(guī)定且隱含多種判斷的語言。模糊語言具有多義性,在理解上有很大的伸縮性和靈活性。

23.診斷鑒別分類：病因?qū)W診斷、病理解剖學(xué)診斷、病理生理學(xué)診斷、家庭診斷、綜合診斷、臨時診斷

24.VINDICATE鑒別診斷法：主要用于循環(huán)、血管

疾病；炎癥；新生物、腫瘤；退行性變；中毒；先天性疾病；自身免疫病；創(chuàng)傷；內(nèi)分泌、代謝性疾病等。

25.十二指腸球后潰瘍的臨床表現(xiàn)：上腹部疼痛呈

節(jié)律性，饑餓痛，夜間痛和背部放射痛更為多見，對藥物治療反應(yīng)較差，較易并發(fā)出血。26．如何避免特殊檢查“撒大網(wǎng)”？：仔細(xì)詢問病史、體格檢查。

27．胃食管反流會引起胸痛的原因？

28、男性67歲、盛夏、宴會，吃海鮮。餐后發(fā)生劇烈腹痛，嘔吐。診斷：壞死性腸梗阻，急癥手術(shù)，腸切除。術(shù)后心率120-130/分，診斷：心衰？給予西地蘭0.4mg×3次，無好轉(zhuǎn)。要求協(xié)助治療。了解治療經(jīng)過后，考慮為血容量不足。建議試行輸入林格液100-120滴/分，30分鐘后再聯(lián)系。結(jié)果心率復(fù)常。

問題：該患者血容量不足的依據(jù)是什么？

29．20歲未婚女孩，發(fā)燒半月余，家長稱她受涼感冒。查體：熱病容，體溫 39.5，白細(xì)胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色壞死灶。診斷：敗血癥（原因？）收入病房。第二天查房偶然發(fā)現(xiàn)患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。印象：產(chǎn)科感染？ 問題：請闡述該案例的診斷思路

30、主要問題目錄：紀(jì)錄的問題一般指過去影響了、現(xiàn)在正在影響或?qū)磉€會影響個人健康的異常情況，內(nèi)容包括已明確診斷的慢性生理或心理疾患、手術(shù)、社會問題、家庭問題、行為問題、經(jīng)濟(jì)問題、異常的體征或化驗檢查結(jié)果、難以解釋的癥狀或反常態(tài)度、危險因素，或雖常見但醫(yī)生認(rèn)為是較為重要的問題。

31．病情流程表：以列表的形式描述病情(或其他問題)在一段時間內(nèi)的變化情況，包括癥狀、體征、實驗室檢查等，將資料做一圖表化的總結(jié)回顧,可以

概括出清晰的輪廊,及時掌握病況,修訂治療計劃、病人教育計劃等。

32.信托型醫(yī)患關(guān)系的“行仁性”與“契約性”：

33.醫(yī)療行為的“雙重效應(yīng)”：醫(yī)療行為具有雙重性,既有治療疾病的一面，又有傷害人體的一面，這在社會學(xué)上稱為“雙重效應(yīng)”，醫(yī)學(xué)上的“雙重效應(yīng)”是伴隨著醫(yī)療行為而存在的；醫(yī)療行為的“雙重效應(yīng)”，決定了醫(yī)療過錯責(zé)任不能單純以“醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系”而認(rèn)定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。

34.醫(yī)療質(zhì)量：從狹義角度，主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量；而從廣

義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果（投入產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務(wù)質(zhì)量。

35.質(zhì)量管理：是確定質(zhì)量方針、目標(biāo)和職能，并且在質(zhì)量體系中通過質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制與保證、質(zhì)量改進(jìn)使其事實的全部管理職能的所有活動。包括了質(zhì)量檢查階段、統(tǒng)計質(zhì)量管理階段和全面質(zhì)量管理階段。

36.戴明環(huán)：又稱PDCA循環(huán)法，是全面管理采用的一套科學(xué)的辦事程序。其中 P(Plan)--計劃；D(Do)--執(zhí)行；C(Check)--檢查；A(ACTION)—處理。37.醫(yī)療評價：是比較經(jīng)典的醫(yī)療質(zhì)量控制的方法。它有兩種形式，即病例評價方法和統(tǒng)計指標(biāo)評價法，前者是對個案的典型評價，后者注重病例評價

和統(tǒng)計分析相結(jié)合。它們都屬于同行評議，評價的信息和數(shù)據(jù)來自病歷。

38.全面質(zhì)量管理：是通過專門的組織制定質(zhì)量計劃，在系統(tǒng)內(nèi)開展連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)改善活動，使服務(wù)的質(zhì)量滿足病人的期望。

四、簡答題

1、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景

答：①古代郎中式的醫(yī)治者；②近代的通科醫(yī)生；③醫(yī)學(xué)專科化和通科醫(yī)療的馬鞍形發(fā)展過程；④我國衛(wèi)生改革、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)賦予全科醫(yī)生的使命。

2、全科醫(yī)療的基本原則

答：基層醫(yī)療保健、人格化照顧、綜合性照顧、持續(xù)性服務(wù)、協(xié)調(diào)性服務(wù)、可及性服務(wù)、以家庭為照顧單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧、以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為理論基礎(chǔ)與診治程序、以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧、團(tuán)隊合作的工作方式。

3、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的主要區(qū)別 答：

特性 全科醫(yī)療 專科醫(yī)療

服務(wù)人口 較少而穩(wěn)定（1：2500±）大而流動性強(qiáng)（1：5萬～50萬）

照顧范圍 寬（生物-心理-社會功能）窄（某系統(tǒng)/器官/細(xì)胞）

疾患類型 常見問題 疑難急重問題 技術(shù) 基本技術(shù)，不昂貴 高新技術(shù)，昂貴 方法 綜合 分科

責(zé)任 持續(xù)性，生前→死后 間斷性 服務(wù)內(nèi)容 醫(yī)防保康教計一體化 醫(yī)療為主 態(tài)度/宗旨 以健康為中心，全面管理

以人為中心，病人主動參與 以疾病為中心，救死扶傷

以醫(yī)生為中心，病人被動服從

4、全科醫(yī)生的素質(zhì)要求

答：①強(qiáng)烈的人文情感；②出色的管理意識；③執(zhí)著的科學(xué)精神。

5、全科醫(yī)生的歷史使命

答：①承擔(dān)群體與個體的三級預(yù)防任務(wù)；②發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”；③重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革。

6、全科醫(yī)生的知識與技能要求

答：

7、全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)

答：全科醫(yī)療是從生前到死后的全過程服務(wù)，其連續(xù)性可包括幾個方面：第一、人生的各個階段；第二、健康-疾病-康復(fù)的各個階段；第三、任何時間地點。

8、全科醫(yī)療的綜合性服務(wù)

答：這一特征是全科醫(yī)學(xué)的“全方位”或“立體性”的體現(xiàn)，即：就服務(wù)對象而言，不分年齡、性別和疾患類型；就服務(wù)內(nèi)容而言，包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn)；就服務(wù)層面而言，涉及生理、心理和社會文化各個方面；就服務(wù)范圍而言，涵蓋個人、家庭和社區(qū)，要照顧社區(qū)中所有的單位、家庭與個人；就服務(wù)手段而言，可利用一切對服務(wù)對象有利的方式與工具，因此又被稱為一體化服務(wù)。9．全科醫(yī)生與其他專科醫(yī)生的區(qū)別

答：①服務(wù)宗旨與職責(zé)上的區(qū)別：專科醫(yī)療和全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康與疾病發(fā)展的不同階段，專科醫(yī)療負(fù)責(zé)疾病形成以后一段時間的診治，承擔(dān)深入研究病因、病理等微觀機(jī)制的責(zé)任；全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康時期、疾病早期乃至專科診療后無法治愈的各種病患的長期照顧；

②服務(wù)內(nèi)容與方式上的區(qū)別：專科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金子塔上部，其所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的重病，需要動用昂貴的醫(yī)療資源，解決少數(shù)人的疑難問題；其方式為各個不同專科的高新技術(shù)；全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層，處理的多為常見健康問題利用社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低廉的成本維護(hù)大多數(shù)民眾的健康，并干預(yù)各種無法被專科醫(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問題。

10．以病人為中心應(yīng)診的四項主要任務(wù)

答：①確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題；②對慢性持久性問題進(jìn)行管理；③根據(jù)時機(jī)提供預(yù)防性照顧；④改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為。

11．以病人為中心應(yīng)診的過程與內(nèi)容。答：

12．簡述病人遵醫(yī)行為的影響因素及改善遵醫(yī)行為的策略。

答：影響因素：①加強(qiáng)因素：對醫(yī)生的接診和處理滿意；醫(yī)患交流清楚、直接，并涉及所有重要問題；動力充足；無經(jīng)濟(jì)問題；家庭支持有力。②減弱因素：對病程進(jìn)展或用藥方法有誤解；動力不足、不恰當(dāng)健康信念所致，用藥劑量或副作用問題；經(jīng)濟(jì)上不能承受；不滿意醫(yī)生接診；醫(yī)患間力量抗衡；缺少家庭支持；團(tuán)隊成員間缺乏共同目標(biāo)和溝通。改善遵醫(yī)行為的策略：①醫(yī)生方面：若發(fā)生不遵醫(yī)行為，應(yīng)檢查各個環(huán)節(jié)，并就此與病人進(jìn)行誠懇討論交流，引導(dǎo)其糾正不良行為；還應(yīng)指導(dǎo)病人行為方面進(jìn)行自我調(diào)整，最重要內(nèi)容最先提供；對重要

內(nèi)容必須強(qiáng)調(diào)２～３遍，每次給與的內(nèi)容盡量少些；復(fù)雜的內(nèi)容應(yīng)寫在紙上或讓病人復(fù)述。②醫(yī)療行政方面：檢查經(jīng)營政策和教育目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)“整體人”為服務(wù)對象，注意保護(hù)病人權(quán)益；向醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療行為科學(xué)和人際交流訓(xùn)練，使醫(yī)患間溝通順暢；適當(dāng)組織特定病人團(tuán)體，加強(qiáng)醫(yī)患間的整體交流和病人自我教育等。

13．簡述病人管理的原則。

答：①向病人詳細(xì)說明病情、診斷及治療的含義與預(yù)期后果，并達(dá)成共識；處理時考慮病人的個性與健康信念，進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)；

②充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進(jìn)行合理處置；③通過有針對性的健康教育改善病人和家屬自我保健意識和能力，使其承擔(dān)自己的健康責(zé)任； ④考慮藥物治療的副作用和成本及病人的付費方式與經(jīng)濟(jì)條件，經(jīng)常評價療效及有關(guān)倫理學(xué)問題；⑤注意使用非藥物療法；

⑥管理過程中注意病人健康問題可能給本人及家屬帶來的影響，如何預(yù)防或解決這些問題等。

14．簡述病人管理的基本內(nèi)容

答：支持和／或解釋；告誡或建議；開處方；轉(zhuǎn)診；實驗室檢驗；觀察隨訪；預(yù)防。

15.簡述家庭溝通的意義

答：是相互間交換信息、溝通感情和調(diào)控行為和維持家庭穩(wěn)定的有效手段，也是評價家庭功能狀態(tài)的重要指標(biāo)。

16.簡述家庭角色功能正常的標(biāo)準(zhǔn)

答：家庭對某一角色的期望是一致的；各個家庭成員都能適應(yīng)自己的角色模式；家庭的角色模式符合 社會規(guī)范，能被社會接受；家庭成員的角色能滿足成員的心理需要；家庭角色具有一定的彈性，能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，承擔(dān)各種不同的角色。

17.簡述了解家庭生活周期對全科醫(yī)生有何幫助？

答：可以幫助全科醫(yī)生鑒別正常和異常的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，預(yù)測和識別家庭在特定階段可能或已經(jīng)出現(xiàn)的問題，及時進(jìn)行健康教育和提供咨詢，采取必要的預(yù)防和干預(yù)措施，有時用很簡便經(jīng)濟(jì)的方法就能避免很嚴(yán)重后果的出現(xiàn)。

18.簡述家庭危機(jī)的分類？

答：分為①生活壓力事件，即家庭生活事件、個人生活事件、工作生活事件和經(jīng)濟(jì)生活事件；②家庭危機(jī)：家庭成員增加、家庭成員減少、不道德事件、地位改變等。

19.簡述異常家庭的相互作用模式？ 答：

20.簡述家訪的指征

答：某些急癥病人；行動不便、長期困于家中的病人；有心理社會問題的病人及不明原因的不遵醫(yī)囑的病人；新成為服務(wù)對象的、患多種慢性病的老人；臨終的病人及其家庭；有新生兒的家庭；家庭結(jié)構(gòu)和功能的評價；實施家庭咨詢與治療。

21．簡述家庭外資源包括哪些？

答：社會資源、文化資源、宗教資源、經(jīng)濟(jì)資源、教育資源、環(huán)境資源、醫(yī)療資源。

22．請簡述社區(qū)的類型 答：

23．請簡述社區(qū)診斷與個體臨床診斷的區(qū)別 答：

臨床診斷 社區(qū)診斷

對象 個人、家庭 社區(qū)＝人群＋環(huán)境

問題表現(xiàn) 癥狀 事件、反應(yīng)、健康狀況 方法 S

O

A

P 主訴、現(xiàn)病史 既往史 物理檢查 實驗檢查 確定健康問題 找出原因

個人計劃、治療 教育計劃 社區(qū)文獻(xiàn)資料 社區(qū)民眾自發(fā)反映及健康記錄

社區(qū)調(diào)查 篩檢

社區(qū)問題和資源 找出問題原因 社區(qū)衛(wèi)生計劃

24．請簡述COPC的實施過程

答：確定社區(qū)以及社區(qū)人群；、通過社區(qū)診斷，確定社區(qū)主要健康問題；確定需優(yōu)先解決的健康問題并制定社區(qū)干預(yù)計劃；計劃實施；計劃評價

25．請簡述COPC工作團(tuán)隊的構(gòu)成 答： 26．請簡述實施COPC的意義

答：將個人為單位、治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為范圍、重視預(yù)防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機(jī)地結(jié)合進(jìn)行協(xié)調(diào)性的基層醫(yī)療實踐中。它是基層醫(yī)療實踐與流行病學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，形成了立足于社區(qū)、以預(yù)防為導(dǎo)向、為社區(qū)全體居民提供服務(wù)的新型基層醫(yī)療模式，其重心是社區(qū)保健。但它忽視了家庭的作用。全科醫(yī)療的實施使COPC的原則更容易貫徹到基層醫(yī)療服務(wù)中去，而COPC則為開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧提供了服務(wù)模式。

27.臨床預(yù)防的特點

答：綜合了公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)的特點；與公共衛(wèi)生相比，臨床預(yù)防的對象更個體化，較少以群眾運動和法律手段達(dá)到目的；比臨床醫(yī)學(xué)更關(guān)注疾病的預(yù)防；既有公共衛(wèi)生的理念，又更多使用臨床醫(yī)學(xué)的方法。

28.病人教育的基本原則 答：

29.臨床預(yù)防的方法

答：病人教育、免疫接種、篩檢、病例發(fā)現(xiàn)、周期性健康檢查。

30.簡述醫(yī)患溝通中同情原則的意義 答：

31．簡述醫(yī)患溝通的特殊性

答：有一方處于特殊狀態(tài)—患病，其精神狀態(tài)不利于交往；交往在特殊的情境下進(jìn)行—診所或醫(yī)院；有特殊的目的——診療疾病，解除痛苦；雙方的優(yōu)勢不平衡，醫(yī)生一般占據(jù)優(yōu)勢，病人處于被動地

位；病人被迫就醫(yī)，不是追求快樂；醫(yī)患交往涉及無法協(xié)商的經(jīng)濟(jì)關(guān)系。

32．簡述成為高效率傾聽者應(yīng)具備的條件 答：

33.何謂以問題為導(dǎo)向的診療模式？

答：始于病人對其健康問題的陳述，其內(nèi)容包括：病人基礎(chǔ)資料、問題目錄、問題描述、病程流程表等。

34.簡述基本的治療目的。答：

35.簡述刻畫診斷法的主要內(nèi)容。

答：是基本的診斷思維方法，是從癥狀入手的診斷思維方法之一；主要為印象診斷，如對疼痛十步分析法（誘因、起病、部位、性質(zhì)、程度、緩解方式、持續(xù)時間、病程、放散部位、伴隨癥狀）等。

36.簡述社區(qū)常見健康問題的臨床特點 答：

37.簡述在臨床辯證思維的指導(dǎo)下，應(yīng)堅持的基本原則。答：

38.為什么在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中需要特別重視服務(wù)對象的自主權(quán)問題？ 答：

39.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵包括那些內(nèi)容？

答：疾病的預(yù)防和控制；服務(wù)對象在家庭、工作場地及社會功能的改善和維持方面，均達(dá)到了期望的狀態(tài)；服務(wù)對象的癥狀、不適與焦慮得到了明顯的緩解，為服務(wù)對象提供的服務(wù)不僅僅是生理服務(wù)，同時包括有心理和社會性服務(wù)；有效地預(yù)防了社區(qū)居民中的早死，并且控制了導(dǎo)致早死的主要因素；用于防治疾病的成本得到了有效的控制；服務(wù)對象的人際關(guān)系得到改善；為服務(wù)對象提供的服務(wù)既合格又舒適；服務(wù)對象的隱私得以保證。

40、制定衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理計劃時應(yīng)該明確的問題有哪些？ 答：

41、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)篩選方法有哪些？ 答：

42、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的內(nèi)容包括那些方面？ 答：組織機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)質(zhì)量管理；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的質(zhì)量管理；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資料信息質(zhì)量管理；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評價質(zhì)量管理。

五、論述題

1．試比較以人為中心和以疾病為中心服務(wù)模式的不同

答：以人為中心的服務(wù)模式：從系統(tǒng)理論看人類生命及其研究；以病人為中心模式的基本點—進(jìn)入病人世界；全科醫(yī)生必須注重研究 “病人”范疇。以疾病為中心服務(wù)模式：過分強(qiáng)調(diào)尋找疾病；忽視病人需要；不利于遵醫(yī)；易于片面、封閉。

2．請論述以人為中心的健康照顧模式。答：

3．請論述全科醫(yī)生在COPC中的作用 答：①只有通過提供社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療的服

務(wù)，才能全面了解社區(qū)健康問題的性質(zhì)、特點和公眾的就醫(yī)行為，醫(yī)生在診所或醫(yī)院中所接觸的疾患或病人，僅僅是社區(qū)中所有健康問題或病人中的一小部分；②社區(qū)是個人及其家庭健康和疾患的重要背景，只有在社區(qū)的背景上觀察健康問題，才能完整、系統(tǒng)地理解個人及其家庭的健康和疾患；③COPC要求全科醫(yī)師同時關(guān)心就醫(yī)者、未就醫(yī)者和健康人，只有這樣才能更有效地維護(hù)社區(qū)全體居民的健康；④只有通過提供以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療，才能合理利用有限的衛(wèi)生資源，并在動員社區(qū)內(nèi)外醫(yī)療和非醫(yī)療資源的基礎(chǔ)上，最大限度的滿足社區(qū)居民追求健康生活的要求；⑤只有提供以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療，才能有效地控制各種疾病在社區(qū)中的流行，全科醫(yī)生通過接觸個別病例，及時地

預(yù)測或掌握有關(guān)疾病在社區(qū)中的流行趨勢和規(guī)律。4．工作在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，全科醫(yī)生沒有大醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備和輔助檢查幫助，依靠什么來診治疾病？應(yīng)如何做？

5．試述全科醫(yī)生臨床思維的假設(shè)-演繹推理過程。答：第一步，從有關(guān)病人最初線索中快速形成一系列可能的診斷假說或行動計劃；第二步，根據(jù)這些不嚴(yán)格的假說推演出一系列可操作的檢驗內(nèi)容，如進(jìn)一步的病史、癥狀和體征以及檢查書記，然后根據(jù)檢驗結(jié)果逐項鑒別、確認(rèn)或排除。

6.請談一下良好醫(yī)患關(guān)系的作用和意義

答：作用：①醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動開展的基礎(chǔ)；②醫(yī)患關(guān)系會影響病人的求醫(yī)和遵醫(yī)行為；③良好的醫(yī)患關(guān)系具有治療效果

意義：良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動順利開展的重要

基礎(chǔ)，融洽的醫(yī)患關(guān)系會造就良好的心理氣氛和情緒反應(yīng)，有助于促進(jìn)患者康復(fù)，也是治療手段之一，融洽的醫(yī)患關(guān)系會營造出良好的心理氛圍和積極的情緒反應(yīng)，它本身就是一種治療手段。

7.為什么全科醫(yī)生更需要把握倫理學(xué)原則、建立良好的醫(yī)患關(guān)系？

答：全科醫(yī)生和病人及社區(qū)居民建立的關(guān)系應(yīng)是朋友式的關(guān)系，不管患病與否，無論何時何地，全科醫(yī)生都是社區(qū)居民的朋友和健康維護(hù)者。全科醫(yī)生在社區(qū)中工作可能沒有什么優(yōu)勢，然而，若主動與社區(qū)居民交朋友，得到社區(qū)居民的信任和支持，最終在社區(qū)居民中享有很高的威望和信譽，甚至成為代表社區(qū)居民利益的領(lǐng)袖人物，這就是最大的優(yōu)勢。當(dāng)社區(qū)居民可以自由的選擇醫(yī)院、醫(yī)生和藥店時，他們會選擇誰呢？除了考慮就近、方便、便宜等因素外，更主要的還是會考慮找作為醫(yī)務(wù)人員的朋友或親戚去看病，這樣既方便周到又安全，實際上，醫(yī)務(wù)人員主動與病人交朋友的能力即將成為醫(yī)療市場競爭的焦點。

8.論述全面質(zhì)量管理的特點？

答：①全面性的質(zhì)量管理；②全過程的質(zhì)量管理；③全員參加的質(zhì)量管理；④管理方法的多樣化。

9.論述顧客滿意度評價的步驟？ 答：

六、案例分析題

1.一位8歲女孩，學(xué)生，由母親帶來就診。訴其3歲時就經(jīng)過上廁所的訓(xùn)練，但自9個月前，她弟弟出生以來，她就開始尿床。母親常在夜間喚其上

廁所。但最近，女孩夜里上完廁所后仍尿床，并抱怨說“睡眠不好”，并以此為由不愿上學(xué)。小女孩1年內(nèi)生活壓力評分達(dá)130多分。請分析：

（1）引起該女孩問題的原因？

（2）該問題應(yīng)診斷為什么？（3）你如何處理該女孩的問題？ 答：（1）家庭生活事件：弟弟的出生

（2）

（3）

2.某女，18歲，打字員。因右腋窩痛就診。檢查有蜂窩組織炎,而無膿腫，用了抗生素。一同來看病的病人母親則要求醫(yī)生開安定劑。幾天后再來看病時，母親又跟來了。母親對女兒的癥狀提了些建議，諸如女兒用點腋下除臭劑。女兒則對其母不滿并不斷地頂撞其母，再檢查則發(fā)現(xiàn)有膿腫，并做了切開引流。女兒剛離開，母親就告訴家庭醫(yī)生，由于上次看病其精神也有改善，并感謝醫(yī)生的幫助。請分析：（1）誰是病人？

（2）你如何處理病人的問題？

答：（1）女兒是病人

（2）根據(jù)病人的實際情況來處理，但是也會考慮母親的意見

3． 一位57歲的男性患者因患胃癌去世。該患者七年前做過胃息肉切除手術(shù)，在病人出院時，醫(yī)生曾交代應(yīng)做“定期復(fù)查”，但患者和家屬認(rèn)為既然作了手術(shù)疾病就得到了治療，以后就沒有再上醫(yī)院接受檢查。病人去世后家屬認(rèn)為醫(yī)生交代病情不清楚，失去了治療的機(jī)會是導(dǎo)致患者死亡的原因。試分析醫(yī)生在交代病情時存在什么問題

答：醫(yī)生在交待病情時①未將病情的重要性講明；②未將復(fù)查的重要性講明

第五篇：全科醫(yī)學(xué)題庫

題庫

總共738題

一、單項選擇題（共545題）

1.5．全科醫(yī)生的工作方式，不包括

A.以人為中心提供照顧

B.以家庭為單位提供照顧

C.提供機(jī)會性預(yù)防服務(wù)

D.主要提供急診和住院服務(wù)

E.以團(tuán)隊的形式提供所需服務(wù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

2.4．以下有關(guān)全科醫(yī)療的描述，錯誤的是 A.公眾需要時最先接觸的醫(yī)療服務(wù) B.以門診為主體的醫(yī)療照顧 C.僅關(guān)注社區(qū)中前來就醫(yī)者

D.強(qiáng)調(diào)使用相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題 E.強(qiáng)調(diào)在改善健康狀況的同時提高醫(yī)療的成本效益 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

3.3．全科醫(yī)生是

A.全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生

B.以上門隨訪和健康教育為主要工作的醫(yī)生 C.以上門醫(yī)療服務(wù)為主的基層醫(yī)生

D.經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生 E.以建立居民健康檔案工作為主的醫(yī)生 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

4.2．全科醫(yī)療的基本特征不包括 A.為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù) B.提供以病人為中心的服務(wù) C.提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù) D.提供以家庭為單位的服務(wù)

E.提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù) 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

5.1．全科醫(yī)學(xué)學(xué)科是

A.自21世紀(jì)60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學(xué)科 B.正式建立于20世紀(jì)60年代的新型臨床二級專業(yè)學(xué)科 C.各門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的綜合體

D.包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科 E.以內(nèi)科服務(wù)為主的綜合臨床學(xué)科....1 / 121 標(biāo)準(zhǔn)答案：B

6.1．全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括 A.以門診為主體的照顧

B.為個體提供從生到死的全過程照顧 C.為服務(wù)對象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源

D.提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù) E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù) 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

7.2．全科醫(yī)學(xué)“連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在

A.全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負(fù)有全部責(zé)任 B.全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊 C.對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理

D.全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任 E.如果全科醫(yī)生調(diào)動工作，就必須將自己的患者帶走 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

8.3．對“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是 A.對轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記 B.在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室

C.以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個體和群體相結(jié)合的服務(wù) D.對社區(qū)內(nèi)所有居民進(jìn)行健康狀況普查 E.組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊每日巡回于居民區(qū) 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

9.1．全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括

A.對于住院病人，每隔三天到醫(yī)院看望病人一次

B.病人轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與專科醫(yī)生的聯(lián)系，了解病人的情況 C.對專科/顧問醫(yī)生提供有關(guān)病人的詳細(xì)資料 D.為病人選擇轉(zhuǎn)診的專科或顧問醫(yī)生 E.病人轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與病人的聯(lián)系 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

10.2．培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不包括

A.全科醫(yī)療診所

B.專科醫(yī)院

C.綜合性醫(yī)院

D.疾病預(yù)防控制中心

E.三級醫(yī)院的綜合科

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

11.3．促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括

A.人口的迅速增長與老齡化

B.人群疾病譜與死因譜的變....../ 121 化

C.醫(yī)療費用的高漲

D.健康觀的變化

E.環(huán)境污染的加劇

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

12.4．全科/家庭醫(yī)學(xué)被批準(zhǔn)為美國第20個醫(yī)學(xué)專業(yè)是在 A.1969年

B.1986年

C.1972年

D.1993年

E.1997年

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

13.5．全科醫(yī)學(xué)概念引入中國是在

A.20世紀(jì)60年代后期

B.20世紀(jì)80年代后期

C.20世紀(jì)90年代后期

D.19世紀(jì)80年代后期

E.19世紀(jì)60年代后期

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

14.1．全科醫(yī)療中病人管理的原則不包括

A.充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進(jìn)行合理的處置 B.向病人詳細(xì)解釋病情、治療的內(nèi)涵和預(yù)期的結(jié)果 C.治療要考慮副作用和花費 D.考慮倫理學(xué)的相關(guān)問題

E.不使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以外的醫(yī)療方法 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

15.2．對“以家庭為單位照顧”描述最佳的是

A.全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容 B.全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案 C.全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復(fù) D.全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理 E.全科醫(yī)生在接診病人時首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

16.3．以下不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別 A.對服務(wù)對象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性 B.處理疾病的輕重、常見與少見 C.對服務(wù)對象的責(zé)任心

D.是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù) E.服務(wù)人口的多少與流動性 標(biāo)準(zhǔn)答案：C......3 / 121 17.4．全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是 A.公眾需要時最先接觸的醫(yī)療服務(wù) B.以門診為主體的醫(yī)療照顧 C.僅關(guān)注社區(qū)中前來就醫(yī)者

D.強(qiáng)調(diào)使用相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題 E.強(qiáng)調(diào)在改善健康狀況的同時提高醫(yī)療的成本效益 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

18.5．“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括

A.建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊，發(fā)揮團(tuán)隊合作的功效 B.重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀 C.滿足病人提出的各種要求 D.尊重病人的權(quán)利

E.注重提供臨床預(yù)防服務(wù) 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

19.1．社區(qū)構(gòu)成要素的主體是

A.一定數(shù)量的人群

B.一定的地域范圍

C.社區(qū)生活服務(wù)設(shè)施

D.社區(qū)文化

E.管理機(jī)構(gòu)與制度

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

20.2．關(guān)于影響社區(qū)居民健康的因素，錯誤的描述是

A.社區(qū)個體行為完全取決于社會或社區(qū)中的主流文化、信仰、風(fēng)俗和價值觀 B.高收入的個體和群體不一定比低收入者更健康

C.社區(qū)組織提供服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量和方式等直接或間接影響社區(qū)成員的健康 D.人口稠密地區(qū)更易造成傳染病的流行 E.行為生活方式是慢性病的主要危險因素 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

21.3．下列不是確定社區(qū)需優(yōu)先解決衛(wèi)生問題的原則 A.普遍性 B.嚴(yán)重性

C.治療費用高，預(yù)防控制成本低 D.具有有效而簡便的預(yù)防控制方法 E.綜合性 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

22.4．社區(qū)資源是指

A.組織機(jī)構(gòu)資源

B.人力資源

C.物質(zhì)資源

D.社區(qū)動員的潛.....4 / 121 力

E.以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

23.1．實施COPC的核心是

A.社區(qū)診斷

B.社區(qū)參與

C.制訂COPC計劃

D.權(quán)利增長

E.以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

24.2．社區(qū)診斷的重點是

A.明確社區(qū)內(nèi)最難解決的健康問題 B.了解社區(qū)可利用的資源

C.確定社區(qū)內(nèi)需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題。D.了解社區(qū)解決衛(wèi)生問題的能力

E.為政府及衛(wèi)生行政部門等制訂社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策提供重要依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)答案：C

25.3．關(guān)于社區(qū)診斷，敘述不正確的是 A.社區(qū)診斷又稱社區(qū)需求評估

B.社區(qū)診斷與流行病學(xué)診斷沒有區(qū)別

C.了解居民的衛(wèi)生需求屬于社會學(xué)診斷內(nèi)容

D.社區(qū)診斷的目的在于明確需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題 E.社區(qū)診斷要了解現(xiàn)有的社區(qū)發(fā)展政策 標(biāo)準(zhǔn)答案：B

26.4．不屬于社區(qū)干預(yù)計劃的短期目標(biāo)的是 A.健康知識的知曉率提高20% B.糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30% C.參與COPC活動的人數(shù)提高10% D.高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5% E.納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15% 標(biāo)準(zhǔn)答案：B

27.5．不是確定社區(qū)優(yōu)先問題的常用方法的是

A.心理評估技術(shù)

B.選題小組訪談法

C.流行病學(xué)方法

D.衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法

E.人口統(tǒng)計學(xué)方法

標(biāo)準(zhǔn)答案：A....../ 121 28.1．北方某社區(qū)老年人需求評估結(jié)果顯示常見的健康問題按患病率高低排序為：超重和肥胖、高血壓、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是 A.超重、肥胖與高血壓

B.超重、肥胖與糖尿病

C.高血壓與糖尿病

D.高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病

E.高血壓與慢性支氣管炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

29.2．兒童發(fā)育影響的關(guān)鍵期要盡量避免與孩子的長期分離的時期是 A.出生～3個月

B.3個月～4個月

C.1歲～3歲

D.3個月～4歲

E.3歲～4歲

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

30.3．以下不是青少年期的特點的是 A.第二性征明顯

B.身高、體重快速增加 C.開始追求獨立、自我認(rèn)同 D.因上學(xué)與父母分離而產(chǎn)生焦慮 E.好冒險，但心理與行為尚不成熟 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

31.4．一個5歲男孩，一向受到家里父母、祖父母的寵愛，他一不稱心就大發(fā)脾氣、打人、摔東西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼兒園里也常常大鬧，致使老師、同學(xué)都不喜歡他。該家庭最成問題的功能是

A.社會化

B.滿足情感需要

C.撫養(yǎng)或贍養(yǎng)

D.滿足生殖和性需要

E.賦予成員地位

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

32.5．有調(diào)查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例明顯高于父親不吸煙的家庭，這是家庭對健康的

A.遺傳方面

B.疾病傳播方面

C.成人發(fā)病與死亡方面

D.疾病預(yù)后方面

E.生活方式與行為方面

標(biāo)準(zhǔn)答案：E.....6 / 121

33.1.全科醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容是 A.以家庭為單位的初級保健服務(wù) B.處理社區(qū)常見的健康問題

C.以門診為主體的基層醫(yī)療保健服務(wù) D.以病人為中心的基層醫(yī)療保健服務(wù)

E.臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與人文社會利學(xué)等綜合體 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

34.2.世界衛(wèi)生組織成立于

A.1945年

B.1946年

C.1948年

D.1949年

E.1950年

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

35.3．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”是指

A.健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃免疫、醫(yī)療 B.健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療 C.健康教育、預(yù)防、營養(yǎng)、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療 D.法制教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療 E.法制教育、預(yù)防、營養(yǎng)、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療 標(biāo)準(zhǔn)答案：B

36.4．社區(qū)預(yù)防堅持以人為本，以為中心

A.疾病

B.醫(yī)生

C.病人

D.健康

E.預(yù)防

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

37.5．二級預(yù)防是針對疾病自然史的階段是

A.無危險階段

B.出現(xiàn)危險因素

C.致病因素出現(xiàn)

D.癥狀出現(xiàn)

E.體征出現(xiàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

38.1.社區(qū)干預(yù)試驗研究對象的基本單位是

A.社區(qū)中個體

B.社區(qū)中患者

C.社區(qū)人群

D.社區(qū)老年人

E.社區(qū)慢性病患者

標(biāo)準(zhǔn)答案：C......7 / 121

39.2.WHO專家委員會規(guī)定青春期年齡范圍是

A.10～18歲

B.10～19歲

C.12～19歲

D.10～20歲

E.10～24歲

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

40.3.青春期少女正處于生長發(fā)育的旺盛時期，對各種營養(yǎng)的需求量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于.成人，需要特別大量增加的是

A.蛋白質(zhì)和維生素

B.蛋白質(zhì)和熱量

C.蛋白質(zhì)和各種礦物質(zhì)

D.熱量和水

E.熱量和維生素

.標(biāo)準(zhǔn)答案：B

41.4．老年保健的實施原則有

A.預(yù)防為主

B.自我保健

C.家庭保健

D.社區(qū)保健

E.以上共同結(jié)合.標(biāo)準(zhǔn)答案：E

42.1．關(guān)于健全的家庭應(yīng)包含的關(guān)系，以下不屬于的是

A.血緣關(guān)系

B.感情關(guān)系

C.經(jīng)濟(jì)關(guān)系

朋友關(guān)系

E.社會化關(guān)系

.標(biāo)準(zhǔn)答案：D

43.2．一般而言，對兒童成長最不利的家庭為

A.核心家庭

B.單親家庭

C.主干家庭

聯(lián)合家庭

E.群居家庭

.標(biāo)準(zhǔn)答案：B

44.3．家庭對健康與疾病的影響不包括

A.疾病遺傳方面

B.兒童發(fā)育方面

C.血液類型方面

D.疾病傳播方面

E.生活方式方面

.標(biāo)準(zhǔn)答案：C / 121

D.D.45.4.決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是

A.家庭評估

B.家庭照顧

C.家庭功能

D.家庭健康觀

E.家庭訪視

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

46.1．以下不是確定社區(qū)優(yōu)先問題的常用方法的是

A.心理評估技術(shù)

B.選題小組訪談法

C.流行病學(xué)方法

D.衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法

E.人口統(tǒng)計學(xué)方法

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

47.2．危重患者的心理特點不包括

A.憂郁心理

B.絕望心理

C.情緒暴躁

D.樂觀心理

E.孤僻心理

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

48.3．屬于副語言的是

A.眼神

B.點頭

C.微笑

D.嘆息

E.空間距離

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

49.1.醫(yī)患溝通中的建設(shè)性語言不包括

A.安慰性語言

B.鼓勵性語言

C.勸說性語言

D.暗示性語言

E.指令性語言

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

50.2.全科醫(yī)生對所有問題進(jìn)行初步診斷鑒別分類，是為了 A.開展早期預(yù)防

B.弄清問題的線索和性質(zhì)，避免耽誤病人 C.盡早開始治療

D.對病人的問題全面評價 E.按照上級規(guī)定進(jìn)行操作 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

51.3．診斷思維的類型不包括：

A.模型辨認(rèn)

B.窮盡推理

C.批判性思維

D.流程圖臨床推理......9 / 121 法

E.假設(shè)-演繹方法

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

52.4．全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人的目的不應(yīng)包括： A.確診疾病

B.進(jìn)一步做化驗、輔助檢查 C.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的有償要求 D.專科復(fù)診、隨訪要求 E.遵循上級規(guī)定 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

53.1．醫(yī)學(xué)康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念 A.兩者是相同的

B.前者以殘疾人為對象，后者以病人為對象 C.前者限于康復(fù)治療，后者還包括評定和預(yù)防 D.前者用藥物、手術(shù)方法，后者用物理治療

E.前者是全面康復(fù)的一個領(lǐng)域，后者是醫(yī)學(xué)體系之一 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

54.2．康復(fù)醫(yī)學(xué)

A.以預(yù)防疾病為主導(dǎo)

B.以慢性病為主導(dǎo)

C.以功能障礙為主導(dǎo)

D.以減輕病痛為主導(dǎo)

E.以健身保健為主導(dǎo)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

55.3．康復(fù)醫(yī)療的工作方法是 A.康復(fù)醫(yī)師單獨處理 B.物理治療師單獨處理

C.物理治療師和作業(yè)治療師共同處理 D.以康復(fù)醫(yī)師為首的多學(xué)科協(xié)作組處理 E.康復(fù)治療師單獨處理 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

56.4．要取得康復(fù)醫(yī)療最佳效果的時機(jī)應(yīng)是

A.出現(xiàn)功能障礙以后

B.疾病的慢性階段

C.傷病的急性期和恢復(fù)早期

D.病前早期預(yù)防

E.搶救生命時

標(biāo)準(zhǔn)答案：C......10 / 121 57.5．社區(qū)康復(fù)的任務(wù)主要是傷病殘者的 A.普查

B.康復(fù)評定和康復(fù)治療

C.康復(fù)評定、康復(fù)治療和康復(fù)護(hù)理 D.普查和康復(fù)預(yù)防

E.普查、康復(fù)預(yù)防、評定、治療和護(hù)理 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

58.1．上腸系膜動脈綜合征的有效治療是

A.助消化藥

B.促胃腸蠕動藥

C.解痙攣藥

D.物理治療

E.體位治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

59.2．胸膝位緩解上腸系膜動脈綜合征的機(jī)理是

A.促進(jìn)胃腸蠕動

B.減少消化液分泌

C.解除十二指腸壅積

D.使病人感到舒適

E.緩解胃腸痙攣

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

60.3．患者偏癱從坐到站的要點不包括

A.雙足后移，屈膝稍大于90°

B.軀干伸直前傾

C.只靠健腿持重

D.肩和雙膝前移過腳尖

E.髖、膝伸展

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

61.4．腦卒中偏癱康復(fù)的效果最好是在

A.3個月內(nèi)

B.半年內(nèi)

C.9個月

D.1年內(nèi)

E.1年半內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

62.5．腦卒中偏癱后遺癥康復(fù)治療中描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.維持性康復(fù)訓(xùn)練

B.適時使用必要的輔助器具

C.強(qiáng)化痙攣肌的肌力訓(xùn)練

D.必要的家庭環(huán)境改造

E.必要時訓(xùn)練健側(cè)代償

.....11 / 121 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

63.1．下列關(guān)于生長監(jiān)測圖的描述錯誤的是

A.適合于3歲以下兒童使用

B.男童用藍(lán)色

C.女童用粉色

D.男女童共用一張表

E.分成身長、體重2張表

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

64.1．對準(zhǔn)備從事接塵作業(yè)職工進(jìn)行就業(yè)前體檢時，下列項目是不必要進(jìn)行的檢查項目

A.職業(yè)史

B.既往史和自覺檢查

C.一般臨床檢查

D.B超檢查

E.拍攝胸片

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

65.1．生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的物理性有害因素不包括

A.生產(chǎn)性粉塵

B.非電離輻射

C.電離輻射

D.高溫

E.高氣壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

66.1．屬于化學(xué)性地方病的是

A.痛痛病

B.水俁病

C.地方性砷中毒

D.布氏桿菌病

E.鼠疫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

67.1．下列屬于生態(tài)系統(tǒng)功能的是

A.生物富集

B.信息傳遞

C.生態(tài)平衡

D.生物放大

E.生物濃縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

68.1．農(nóng)村集中式供水儲水設(shè)備要求清水池觀察孔必須高于地面的距離是 A.40cm

B.50cm

C.55cm

D.60cm

E.80cm

標(biāo)準(zhǔn)答案：B.......12 / 121

69.1.下列選項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中自然災(zāi)害的是 A.水災(zāi)、旱災(zāi)、自然起火 B.風(fēng)災(zāi)、地震、海嘯

C.泥石流、山體滑坡、火山爆發(fā) D.蟲災(zāi)、鼠害、人畜共患疾病 E.生物、化學(xué)、核輻射 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

70.1．填寫傳染病疫情報告卡的人員是

A.首診醫(yī)生

B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員

C.病人

D.縣級以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

E.市級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

71.1.下列選項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中自然災(zāi)害的是 A.水災(zāi)、旱災(zāi)、自然起火 B.風(fēng)災(zāi)、地震、海嘯

C.泥石流、山體滑坡、火山爆發(fā) D.蟲災(zāi)、鼠害、人畜共患疾病 E.生物、化學(xué)、核輻射 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

72.1.2011年，國家增加了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)，由原來的__元/人年提高到__元/人年

A.10 20

B.10 25

C.15 20

D.15 25

E.20 30

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

73.1．不同病情患者的接觸技巧錯誤的是

A.興奮躁動：口氣平和，安撫為主，等待藥物起效 B.抑郁自責(zé)：態(tài)度和藹，耐心解釋，減壓

C.依賴型：幫其做決定，語言柔和，消除孤獨感 D.要求多：堅持原則，話到為止，軟中帶硬 E.易激惹：出言謹(jǐn)慎，連哄帶夸 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

74.1．心理康復(fù)原則不正確的是

A.充分尊重患者，與他們建立平等、和睦、協(xié)作的關(guān)系 B.充分了解患者的病情

C.了解患者與其家庭、社會相處中存在的問題.....13 / 121 D.醫(yī)師要對患者強(qiáng)制進(jìn)行預(yù)后教育

E.注意引導(dǎo)患者積極介入心理康復(fù)的全過程，而不是讓他們被動地接受服務(wù) 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

75.1．防止病情復(fù)發(fā)的措施中，敘述錯誤的是 A.患者病情穩(wěn)定可不定期復(fù)查

B.幫助患者客觀認(rèn)識疾病，理解復(fù)發(fā)的危害 C.堅持維持治療

D.去除誘因，及時疏導(dǎo)患者的心理問題 E.識別復(fù)發(fā)先兆 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

76.1．精神分裂癥臨床應(yīng)用抗精神病藥的禁忌證不包括 A.嚴(yán)重心血管病，如嚴(yán)重心力衰竭和重癥高血壓 B.急性黃疸，肝炎急性期

C.各種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制或昏迷 D.高血糖高血脂患者 E.抗精神病藥過敏者 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

77.1．精神分裂癥臨床分型不包括

A.偏執(zhí)型（妄想型）

B.青春型

C.緊張型

D.障礙型

E.單純型

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

78.1．關(guān)于精神分裂癥敘述錯誤的是

A.精神分裂癥是一組病因未明、臨床較為常見的精神障礙 B.多發(fā)生于青壯年

C.常緩慢起病，具有思維、情感和意志、行為等多方面的異常以及精神活動不協(xié)調(diào)

D.通常意識模糊，智能低下，有的病人在疾病過程中可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害 E.自然病程多遷延，呈反復(fù)加重或惡化，但部分病人可痊愈或基本痊愈 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

79.1．下列關(guān)于重性精神疾病個案患者分級管理標(biāo)準(zhǔn)一級的描述，錯誤的是 A.半年內(nèi)出現(xiàn)過口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為 B.半年內(nèi)出現(xiàn)過自殺行為或明顯自殺企圖者 C.半年內(nèi)有影響社會或家庭的行為者 D.半年內(nèi)有明顯幻覺、妄想、行為紊亂者 E.危險性評估為0級 標(biāo)準(zhǔn)答案：E......14 / 121

80.1．重性精神疾病危險性評估分級1級為 A.口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為

B.打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止

C.明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止

D.持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止

E.持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為；無論在家里還是公共場合.標(biāo)準(zhǔn)答案：A

81.1．下列哪項不是醫(yī)生給患者建立健康信念的方法

A.危機(jī)感

B.嚴(yán)重性

C.獲得的好處

預(yù)期的障礙

E.治療很簡單

.標(biāo)準(zhǔn)答案：E

82.1．糖尿病患者飲食均衡化錯誤的是 A.食物品種多樣化，全面獲得營養(yǎng)

B.四大類食品不可缺：谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類 C.高蛋白飲食 D.勿挑食，勿偏食

E.粗細(xì)糧搭配，葷素食搭配.標(biāo)準(zhǔn)答案：C

83.1．糖尿病患者運動治療的禁忌癥不包括 A.合并各種急性感染

B.伴有心功能不全、心率失常，并且活動后加重 C.體重超重的2型糖尿病 D.嚴(yán)重的眼底病變

E.有明顯酮癥或酮癥酸中毒.標(biāo)準(zhǔn)答案：C

84.1．糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)哪項是錯誤的（單位mmol/l）

A.兩次空腹血糖≥7.0

B.兩次隨即血糖≥11.1

C.OGTT2h≥11.1

D.OGTT2h≥7.8且＜11.1

E.空腹≥7.0，OGTT2h≥11.1

.標(biāo)準(zhǔn)答案：D

85.1．對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群 A.建議其每半年至少測量1次空腹血糖

B.建議其每半年至少測量1次餐后2小時血糖

C.建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖 / 121

D.D.建議其每年至少測量1次空腹血糖

E.建議其每年至少測量1次餐后2小時血糖 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

86.1．2型糖尿病患者健康管理的服務(wù)對象是 A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上糖尿病患者 B.戶籍區(qū)內(nèi)35歲及以上糖尿病患者 C.轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病患者 D.戶籍區(qū)內(nèi)2型糖尿病患者

E.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

87.1.男性,36歲,吸煙。高血壓病2年,2天來頭暈、心悸、氣短,血壓為150/90mmHg，尿常規(guī)正常。該患者屬于

A.1級高度危險組

B.1級低度危險組

C.1級中度危險組

D.2級中度危險組

E.2級極高危險組

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

88.1.下列選項中，3級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是 A.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg B.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg C.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg D.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg E.不同類型的統(tǒng)計資料可有其他的統(tǒng)計分析方法 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

89.1．對血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時間。

A.正確

B.錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

90.1．心血管危險因素不包括

A.吸煙

B.糖尿病

C.肥胖

D.心血管病家族史

E.年齡小于60歲

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

91.1．高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是 A.轄區(qū)內(nèi)高血壓患者......16 / 121 B.轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓患者 C.轄區(qū)內(nèi)繼發(fā)性高血壓患者

D.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者

E.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

92.1．老年糖尿病一級預(yù)防目標(biāo)中哪一項是正確的 A.有效控制血糖

B.積極治療糖尿病視網(wǎng)膜病變

C.提高糖尿病的檢出率，盡早發(fā)現(xiàn)和及時處理糖尿病 D.注意檢測有無糖尿病腎病 E.有效控制糖尿病人的血壓 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

93.1．以下哪項不是冠心病的危險因素

A.高密度脂蛋白升高

B.吸煙

C.高血壓者

D.長期大量飲酒

E.血糖升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

94.1．在老年高血壓的防治中下列哪些論述是不正確的 A.高血壓與性別無明顯相關(guān)性

B.煙葉中的尼古丁影響降壓藥的療效 C.高血壓與遺傳因素明顯相關(guān)

D.飲酒量與血壓之間存在劑量—反應(yīng)的關(guān)系 E.鹽的攝入量與高血壓呈正相關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

95.1．世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會對心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括 A.身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)

B.適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓 C.有幸福感

D.在學(xué)習(xí)和工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活 E.性格健康 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

96.1.評估焦慮應(yīng)使用量表

A.HRSD

B.HAMA

C.GDS

D.SDS

E.FIM

標(biāo)準(zhǔn)答案：B......17 / 121 97.1.女性真性菌尿的臨界值為

A.102/mL

B.103/mL

C.104/mL

D.105/mL

E.106/mL

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

98.1.“很多老年人雖感染嚴(yán)重，但卻不像年輕人一樣發(fā)熱，血象中白細(xì)胞也無升高。”這段話說明了老年人患病。

A.起病隱匿，不易早期診斷

B.變化迅速，易出現(xiàn)危象

C.病情遷延，易反復(fù)

D.病情復(fù)雜，涉及多系統(tǒng)

E.癥狀不典型，易誤診

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

99.1.下列選項關(guān)于老年人神經(jīng)系統(tǒng)特點的說法，錯誤的是

A.神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量逐漸減少，腦組織重量減輕，腦皮質(zhì)變薄，重者出現(xiàn)腦萎縮 B.腦神經(jīng)生理功能減弱，神經(jīng)傳導(dǎo)功能發(fā)生障礙，老人認(rèn)知功能、記憶功能減退

C.隨衰老伴退行性變，老年人大腦皮層興奮性減低，條件反射能力減弱

D.腦血管硬化，腦血流阻力加大，氧及營養(yǎng)素的利用率下降，致使腦功能逐漸衰退并出現(xiàn)某些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.雖然腦神經(jīng)生理功能減弱，神經(jīng)傳導(dǎo)功能發(fā)生障礙，但是老年人可以清晰地回憶起年輕時候的發(fā)生的事情，故老年的記憶功能較成年人更強(qiáng) 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

100.1．老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)___歲及以上常住居民。A.45

B.50

C.55

D.60

E.65

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

101.1．不適宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的疾病不包括 A.嚴(yán)重心臟病、心功能III-IV級

B.嚴(yán)重的腎臟、肝臟病、高血壓、糖尿病伴有重要器官功能損害 C.反復(fù)發(fā)作的癲癇 D.先天代謝性疾病 E.感冒

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

102.1．初乳為

A.生后1～2天以內(nèi)的乳汁

B.生后2～4天以內(nèi)的乳汁

C.生后4～5天以內(nèi)的乳汁

D.生后6～8天以內(nèi)的乳.....18 / 121 汁

E.生后6～10天以內(nèi)的乳汁

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

103.1．產(chǎn)后晚期出血常見的原因下列哪一個不正確

A.部分胎盤胎膜殘留

B.子宮局部感染

C.剖宮產(chǎn)術(shù)后切口裂開

D.侵襲性葡萄胎

E.子宮復(fù)舊不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

104.1．對于產(chǎn)褥期的概念下列描述正確的是 A.從胎盤娩出到30天滿月 B.從胎兒娩出到42天

C.從胎盤娩出到產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)或接近未孕狀態(tài) D.從胎兒娩出到產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)或接近未孕狀態(tài) E.從胎盤娩出到產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)或接近未孕狀態(tài) 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

105.1.正常胎動為每小時

A.1～2次

B.2～3次

C.3～5次

D.5～6次

E.6～8次

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

106.1．產(chǎn)前檢查開始的時間是

A.停經(jīng)10天時

B.確診為早孕時

C.出現(xiàn)早孕反應(yīng)時

D.妊娠20周起

E.出現(xiàn)胎動時

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

107.1．哪項不是《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》的服務(wù)目標(biāo)

A.降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率

B.降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒發(fā)病率

C.提高出生人口素質(zhì)

D.保證母嬰安全，子代健康

E.及時發(fā)現(xiàn)身體異常的孕產(chǎn)婦

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

108.1.下列哪項不是檔案管理的要素

A.收集數(shù)據(jù)

B.聽取家長意見

....../ 121 C.統(tǒng)計方法正確

D.評價分析

E.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

109.1.兒童聽力篩查不正確的做法是

A.生后24小時至出院前期間做新生兒聽力篩查.B.早產(chǎn)兒必須做

C.初篩通過，可不必考慮高危因素 D.聽力篩查的環(huán)境必須安靜 E.要對篩查結(jié)果進(jìn)行分析.標(biāo)準(zhǔn)答案：C

110.1.測量身高時方法不正確的是

A.3歲以下測量身長

高

C.3個點要靠在立柱

帽

E.量床兩側(cè)的讀數(shù)一致

.標(biāo)準(zhǔn)答案：D

111.1、大便干燥不正確的處理措施是

A.不可用瀉藥

水

C.不要頻繁換房間

細(xì)

E.養(yǎng)成排便好習(xí)慣

.標(biāo)準(zhǔn)答案：D

112.1、保證母乳喂養(yǎng)不正確的措施是

A.媽媽要適當(dāng)運動

量

C.及時技術(shù)指導(dǎo)

物

E.保證媽媽營養(yǎng)供給

.標(biāo)準(zhǔn)答案：B

113.1、對早產(chǎn)不正確的護(hù)理是

A.注意保溫

乳

C.防止奶水嗆入氣管

數(shù)

E.不用做聽力篩查

.標(biāo)準(zhǔn)答案：E / 121

B.3歲以上測量身 D.不用脫鞋

B.適時加菜水、果 D.食物制作更要精

B.喂奶要定

D.4~6個月后再加其他食

B.保證孩子吃到初D.減少探視人

114.1、營養(yǎng)過剩不會導(dǎo)致

A.佝僂病

B.肥胖

C.高血壓

D.血脂異常

E.糖尿病

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

115.1、以下哪項不是與碘代謝有關(guān)的疾病

A.地方性甲狀腺腫

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.甲狀腺功能低下

D.小兒發(fā)育遲緩，智力低下

E.巨人癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

116.1、對營養(yǎng)素的描述不正確的是 A.維生素A能促進(jìn)腸道對鈣的吸收 B.維生素D缺乏易患佝僂病

C.餐時和餐后服用鈣吸收率高于空腹 D.B族維生素主要來源于谷物外皮

E.各種營養(yǎng)素的獲取主要從食物中攝取 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

117.1、增強(qiáng)抗病能力措施下列提法不正確的是 A.對嬰幼兒的護(hù)理工作要細(xì)致、耐心 B.被褥要經(jīng)常拿到太陽底下晾曬 C.經(jīng)常吃點保健品、補藥 D.飯前便后要洗手

E.經(jīng)常開窗通風(fēng)，能保證屋內(nèi)空氣清新 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

118.1．對嬰兒期描述正確的是

A.生后6個月內(nèi)為嬰兒期

B.生后8個月內(nèi)為嬰兒期

C.生后10個月內(nèi)為嬰兒期

D.生后第1年為嬰兒期

E.生后第2、3年為嬰兒期

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

119.1．低出生體重兒是指出生體重低于（）的新生兒

A.1500g

B.2000g

C.2500g

D.3000g

E.3500g

標(biāo)準(zhǔn)答案：C......21 / 121

120.1．對于新生兒胎齡描述正確的是 A.≥37足周（≥259天）為足月新生兒 B.≥37足周（≥259天）為早產(chǎn)兒

C.≥37足周＜42周（259~293天）為足月新生兒 D.≥42足周（≥294天）為足月新生兒 E.＜42足周（＜293天）為足月新生兒 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

121.1.下列關(guān)于醫(yī)療行為的適法化的說法，錯誤的是

A.嚴(yán)格遵循各類準(zhǔn)入制度

B.關(guān)注各類準(zhǔn)法律性質(zhì)的規(guī)范

C.重新認(rèn)識和規(guī)范書寫病歷

D.重視知情同意制度

E.聘請私人律師

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

122.1．接種疫苗后應(yīng)在接種點留觀

A.5分鐘

B.10分鐘

C.15分鐘

D.30分鐘

E.1小時

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

123.1．脊髓灰質(zhì)炎的主要傳播途徑是

A.飛沫傳播

B.母嬰傳播

C.血液傳播

D.呼吸道傳播

E.糞、口傳播

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

124.1．下列選項屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是 A.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng) B.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害 C.接種后受種者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

D.因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應(yīng)

E.受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病 標(biāo)準(zhǔn)答案：B

125.1．以下描述錯誤的是

A.感染是指病原體和人之間相互作用的過程 B.首發(fā)感染是指人體初次被某種病原體感染

C.重復(fù)感染是指人體在被某種病原體感染的基礎(chǔ)上再次被同一種病原體感染 D.繼發(fā)感染是指人體同時被兩種或兩種以上的病原體感染

E.重疊感染是指在某種病原體感染的基礎(chǔ)上在被另外的病原體感染 標(biāo)準(zhǔn)答案：D......22 / 121

126.1．一級預(yù)防是指把疾病控制在未發(fā)生之時

A.正確

B.錯誤

.標(biāo)準(zhǔn)答案：A

127.1．心理危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)不包括

A.使危機(jī)癥狀平穩(wěn)

B.防止危機(jī)癥狀惡化

C.恢復(fù)社會功能

D.杜絕危機(jī)癥狀發(fā)生

E.消除危機(jī)癥狀

.標(biāo)準(zhǔn)答案：D

128.1．直接影響甲型H1N1流感傳播的行為不包括 A.密切接觸

B.共用物品

C.咳嗽

D.握手

E.不合理膳食

.標(biāo)準(zhǔn)答案：E

129.1．飛機(jī)失事屬于

A.化學(xué)性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

B.社會性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

C.物理性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

D.生物性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

E.災(zāi)害性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

.標(biāo)準(zhǔn)答案：C

130.1．健康生活方式不包括

A.合理膳食

B.保持體重

C.適量運動

戒煙限酒

E.心理平衡

.標(biāo)準(zhǔn)答案：B

131.1．不屬于風(fēng)險傳播的目的和意義的是

A.提高正確認(rèn)知

B.舒緩心理危機(jī)

C.引導(dǎo)正確應(yīng)對

D.防止社會**

E.審視度勢應(yīng)對

.標(biāo)準(zhǔn)答案：E

132.1．下列目標(biāo)人群中屬于高危人群的是

A.學(xué)生

B.婦女

C.高血壓患者

D.貧困人群/ 121

D.E.低收入人群

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

133.1．“請問您最近哪里不舒服？”屬于

A.封閉型問題

B.傾向型問題

C.開放型問題

D.復(fù)合型.問題

E.試探性問題

.標(biāo)準(zhǔn)答案：C

134.1．宣傳畫、海報、招貼畫適用于

A.社會動員和倡導(dǎo)性傳播活動

B.重點性、知識性傳播活動

C.系統(tǒng)性知識傳播活動

D.技能性傳播活動

E.大眾倡導(dǎo)性傳播活動

.標(biāo)準(zhǔn)答案：A

135.1．有限效果論不包括

A.社會系統(tǒng)制約作用理論

B.子彈論

C.使用與滿足理論

D.創(chuàng)新擴(kuò)散理論

E.文化規(guī)范論

.標(biāo)準(zhǔn)答案：B

136.1．傳播活動的分類包括

A.大眾傳播

B.人際傳播

C.組織傳播

自我傳播

E.以上均是

.標(biāo)準(zhǔn)答案：E

137.1.個人的健康狀態(tài)在影響健康的因素中屬于

A.行為因素

B.生物學(xué)因素

C.環(huán)境因素

D.生活方式因素

E.健康服務(wù)因素

.標(biāo)準(zhǔn)答案：B

138.1．健康檔案數(shù)據(jù)不一致的主要表現(xiàn)不包括

A.數(shù)據(jù)表示不一致

B.數(shù)據(jù)名稱不一致

C.數(shù)據(jù)長度不一致

D.數(shù)據(jù)含義不一致/ 121

D.E.數(shù)據(jù)利用不一致

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

139.1．高血壓患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對象是 A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者 B.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上原發(fā)性高血壓患者

C.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓患者 D.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓患者 E.戶籍區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

140.1．不屬于健康檔案更新與應(yīng)用的價值的選項是

A.優(yōu)化調(diào)整資源

B.監(jiān)測服務(wù)質(zhì)量

C.增加工作任務(wù)

D.促進(jìn)規(guī)范管理

E.加強(qiáng)教育科研

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

141.1．以下選項不屬于重點人群健康管理記錄表的是 A.重性精神疾病患者管理記錄表 B.居民健康檔案信息卡 C.孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D.新生兒家庭訪視記錄表 E.高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表 標(biāo)準(zhǔn)答案：B

142.1．以下居民健康檔案表單內(nèi)容需要更新的是

A.個人基本情況

B.健康體檢表

C.孕產(chǎn)婦健康管理記錄表

D.新生兒家庭訪視記錄表

E.高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

143.1．居民健康檔案編碼中前6位編碼為

A.縣及縣以上行政區(qū)編碼

B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）編碼

C.村委會或居委會編碼

D.居民家庭序號編碼

E.居民個人序號編碼

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

144.1．建立居民健康檔案工作目前存在的主要問題不包括......25 / 121 A.資金投入得不到保障 B.對居民健康實現(xiàn)動態(tài)管理

C.醫(yī)務(wù)人員對工作認(rèn)識水平不到位 D.工作管理制度尚未健全 E.信息管理系統(tǒng)不完善 標(biāo)準(zhǔn)答案：B

145.2、下列關(guān)于血紅蛋白測查的描述錯誤的是 A.6個月后要定期檢查孩子的血紅蛋白 B.用比色法檢查較準(zhǔn) C.比色法誤差較大 D.使用鐵氰化法監(jiān)測

E.每年結(jié)合大體檢測查一次血紅蛋白 標(biāo)準(zhǔn)答案：B

146.2．職業(yè)病屬于

A.工傷

B.職業(yè)性疾患

C.職業(yè)性健康影響

D.職業(yè)性病損

E.職業(yè)性中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

147.2．永久性聽閾位移包括

A.聽覺適應(yīng)、聽覺疲勞

B.聽覺疲勞、聽覺損傷

C.聽覺適應(yīng)、噪聲性耳聾

D.聽覺損傷、噪聲性耳聾

E.職業(yè)性中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

148.2．屬于自然疫源性地方病的是

A.地方性氟中毒

B.克山病

C.大骨節(jié)病

D.鼠疫

E.地方性砷中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

149.2．下列屬于生態(tài)系統(tǒng)生產(chǎn)者的是

A.綠色植物

B.動物

C.人類

D.微生物

E.寄生蟲

標(biāo)準(zhǔn)答案：A......26 / 121

150.2．城市二次供水要求衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員（）周應(yīng)對供水泵房內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行檢查巡視（）次，查看有無可疑物品

A.每一

B.每兩

C.每兩一

D.每兩三

E.每三

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

151.2.下列選項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征的是

A.形式的多樣性

B.發(fā)生的突然性

C.危害的嚴(yán)重性

D.處置的艱巨性

E.范圍的廣泛性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

152.2．發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報告時非必須報告的信息是 A.波及人群

B.原因

C.發(fā)生地點

D.潛在的威脅和影響

E.疫情

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

153.2.下列選項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征的是

A.形式的多樣性

B.發(fā)生的突然性

C.危害的嚴(yán)重性

D.處置的艱巨性

E.范圍的廣泛性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

154.2.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病爆發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時，應(yīng)按有關(guān)要求于__小時內(nèi)報告 A.0.5

B.一

C.二

D.三

E.四

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

155.2．精神康復(fù)的內(nèi)容不包括

A.醫(yī)學(xué)康復(fù)

B.心理康復(fù)

C.社會康復(fù)

D.職業(yè)康復(fù)

E.人格康復(fù)

.....27 / 121 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

156.2．關(guān)于非藥物治療錯誤的是

A.激光刺激療法

B.改良電抽搐療法

C.精神外科治療

D.rTMS治療精神分裂癥

E.認(rèn)知矯正治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

157.2．精神分裂癥復(fù)發(fā)的影響因素不包括 A.疾病的自然病程：病情波動，自身惡化 B.與自身耐藥性關(guān)系不大

C.自知力恢復(fù)不完整，治療依從性差 D.缺乏社會支持 E.應(yīng)激環(huán)境 標(biāo)準(zhǔn)答案：B

158.2．下列對第一代和第二代抗精神病藥物敘述錯誤的是 A.第一代藥物約30%患者其陽性癥狀不能有效緩解 B.第二代藥物不良反應(yīng)相對較多

C.第二代藥物除對陽性癥狀外，對陰性癥狀、情感癥狀、認(rèn)知損害均有治療作用

D.第二代藥物有良好的耐受性和依從性 E.第一代藥物患者依從性不好 標(biāo)準(zhǔn)答案：B

159.2．國內(nèi)通用的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3不包括 A.情感倒錯或明顯的情感淡漠 B.癥狀標(biāo)準(zhǔn)：9項中至少2項

C.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：自知力障礙，并有社會功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談 D.病程標(biāo)準(zhǔn)：至少持續(xù)1個月

E.排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性及精神活性物質(zhì)所致精神障礙 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

160.2．關(guān)于精神分裂癥流行病學(xué)敘述錯誤的是 A.全球成年人口患病率1% B.地區(qū)差異，發(fā)展中國家高于發(fā)達(dá)國家 C.我國女性高于男性

D.發(fā)病年齡15-35歲占80%，20-30歲占50% E.男性初發(fā)年齡早女性2年 標(biāo)準(zhǔn)答案：B

161.2．下列關(guān)于“輕度滋事”的描述，正確的是......28 / 121 A.公安機(jī)關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情

B.行為觸犯我國《治安管理處罰法》，但未觸犯《刑法》 C.行為觸犯《刑法》，屬于犯罪行為的

D.患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷 E.患者有行兇傷人毀物等，同時導(dǎo)致被害人輕、重傷 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

162.2．發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者危險性評估在3級以上時 A.繼續(xù)觀察、隨訪即可，不需要請精神科醫(yī)師會診 B.繼續(xù)觀察、隨訪，必要時請精神科醫(yī)師會診

C.繼續(xù)觀察、隨訪即可，不需要向個案管理組組長報告 D.繼續(xù)觀察、隨訪即可，同時向個案管理組組長報告

E.應(yīng)及時請精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師會診，同時向個案管理組長報告，實施緊急住院治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

163.2．糖尿病教育的目標(biāo)

A.糖尿病教育的最終目標(biāo)是使患者達(dá)到行為改變 B.使患者掌握控制疾病的知識和技巧

C.使他們改變其對待疾病消極或錯誤的態(tài)度 D.盡量提高患者自我照顧能力 E.以上全對 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

164.2．王芳，女性，65歲，身高160厘米，體重62公斤患糖尿病4年，采用口服藥＋飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，職業(yè)：農(nóng)民。計算王芳每日所需總熱量

A.約1850

B.約1700

C.約1900

D.約1950

E.約2050

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

165.2．關(guān)于運動治療的好處，錯誤的是

A.改善血糖

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.緩解輕中度高血壓

D.減輕體重

E.降低胰島素敏感性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

166.2．空腹血糖受損（IFG）的標(biāo)準(zhǔn)（單位mmol/l）

A.空腹≥6.1且＜7.0

B.OGTT2h≥7.8且＜11.1

C.OGTT2h≥11.1

D.空腹≥.....29 / 121 7.0

E.隨機(jī)血糖≥11.1

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

167.2．對確診2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供

A.至少1次面對面的隨訪

B.至少2次面對面的隨訪

C.至少3次面對面的隨訪

D.至少4次面對面的隨訪

E.至少5次面對面的隨訪

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

168.2．糖尿病典型癥狀不包括

A.多飲

B.多尿

C.多食

D.消瘦

E.眩暈

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

169.2.關(guān)于老年人高血壓，下列哪種說法最正確

A.不易發(fā)生心力衰竭

B.血壓波動性較小

C.以舒張壓增高為主

D.容易發(fā)生體位性低血壓

E.患病率不隨年齡增長而增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

170.2.下列哪種因素與高血壓病發(fā)病關(guān)系最密切

A.遺傳因素

B.血漿腎素水平

C.高鈉鹽攝入

D.胰島素抵抗

E.吸煙

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

171.2．高血壓患者每年應(yīng)至少進(jìn)行

A.1次較全面健康檢查

B.2次較全面健康檢查

C.3次較全面健康檢查

D.4次較全面健康檢查

E.5次較全面健康檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

172.2．對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心......30 / 121（站）每年要提供

A.至少1次面對面的隨訪

B.至少2次面對面的隨訪

C.至少3次面對面的隨訪

D.至少4次面對面的隨訪

E.至少5次面對面的隨訪

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

173.2．高血壓篩查過程中建議高危人群

A.每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo) B.每半年至少測量2次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo) C.每半年至少測量3次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo) D.每半年至少測量4次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo) E.每半年至少測量5次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo) 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

174.2．關(guān)于應(yīng)做糖耐量試驗的人群以下哪一項是錯誤的 A.所有老年人 B.空腹血糖受損者 C.糖耐量低減者 D.糖尿病高危人群

E.有糖尿病家族史的冠心病患者 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

175.2．在老年冠心病的膳食保健中以下哪一項觀點是錯誤的 A.建議每日鈉鹽的攝入量少于6克

B.提倡適量攝入富含不飽和脂肪酸的植物油 C.增加膳食纖維的攝入 D.嚴(yán)格限制脂肪類食物 E.適量增加糖的攝入 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

176.2．造成動脈粥樣硬化的血脂異常表現(xiàn)哪一項內(nèi)容是錯誤的 A.總膽固醇水平升高 B.甘油三脂水平升高

C.低密度脂蛋白膽固醇水平升高 D.高密度脂蛋白膽固醇水平升高 E.高密度脂蛋白膽固醇水平降低 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

177.2．在影響人類健康的諸多因素中，認(rèn)為最重要的影響因素是 A.生物因素

B.環(huán)境因素

C.生活方式因素

D.衛(wèi)生保健因.....31 / 121 素

E.遺傳因素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

178.2.一位老人因急性腦梗死入院，醫(yī)師對其進(jìn)行了BarthelIndex評分，總分為60分，初步判斷該老人的ADL功能缺陷是()A.極嚴(yán)重功能缺陷

B.嚴(yán)重功能缺陷

C.中度功能缺陷

D.輕度功能缺陷

E.ADL能自理

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

179.2.下列選項中，不屬于生活質(zhì)量評定量表的是

A.LSI

B.MUNSH

C.IADL

D.生活質(zhì)量綜合評定問卷

E.老年人生活質(zhì)量評定表

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

180.2.“一些老年肺炎沒有典型的咳嗽、發(fā)熱、胸痛等表現(xiàn)，或者表現(xiàn)很輕微，而胸片卻提示大片實變，呈很嚴(yán)重的感染影像。”這段話說明了老年人患病。A.起病隱匿，不易早期診斷

B.變化迅速，易出現(xiàn)危象

C.病情遷延，易反復(fù)

D.病情復(fù)雜，涉及多系統(tǒng)

E.癥狀不典型，易誤診

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

181.2.下列選項中不屬于老年人心理及行為特點的是

A.老年人感知能力退化，這與他們感覺器官老化、功能降低有關(guān) B.人的記憶能力隨年齡的增長有減退的趨勢，這是自然老化的結(jié)果

C.老年人智力減退是不全面的，表現(xiàn)為液態(tài)智力隨年齡增長減退較為明顯，而晶態(tài)智力不僅沒有減退，有的還有所加強(qiáng)

D.老年人經(jīng)常容易因為軀體疾病的原因，或因為隨年紀(jì)的增加，身體各項機(jī)能的減退，經(jīng)常感覺到力不從心，而產(chǎn)生消極情緒，情緒容易波動，容易表現(xiàn)出悲觀和焦慮

E.老年人起病隱匿，不易早期診斷 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

182.2．老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求每年為老年人提供___次健康管理服務(wù)。A.1

B.2

C.3

D.4

.....32 / 121 E.5

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

183.2．哺乳期乳腺膿腫時應(yīng)同時中斷健側(cè)乳房的哺乳 A.正確

B.錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

184.2．過渡乳為

A.生后1～2天以內(nèi)的乳汁

B.生后2～4天以內(nèi)的乳汁

C.生后4～5天以內(nèi)的乳汁

D.生后6～8天以內(nèi)的乳汁

E.生后6～10天以內(nèi)的乳汁

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

185.2．產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)褥病率不完全相同，產(chǎn)褥病率包括產(chǎn)褥感染，同時還包括呼吸道感染、泌尿系感染等

A.正確

B.錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

186.2．產(chǎn)婦在孕期和產(chǎn)后其心理變化基本不會有很大改變 A.正確

B.錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

187.2．關(guān)于妊娠期間性生活的指導(dǎo)，錯誤的是 A.有早產(chǎn)史的孕婦應(yīng)禁止性生活 B.孕期要酌情減少性生活的次數(shù)

C.孕期性生活要注意性器官的清潔和避免粗暴的性行為 D.在臨產(chǎn)前的6～8周要盡量避免性生活 E.在孕期應(yīng)禁止性生活 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

188.2．孕婦血壓屬于正常范圍的是

A.150/80mmHg

B.130/80mmHg

C.140/100mmHg

D.收縮壓較基礎(chǔ)血壓高35mmHg

E.舒張壓較基礎(chǔ)血壓高20mmHg

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

189.2．哪項不是《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》的服務(wù)要求 A.硬件要求：基本設(shè)備和條件

B.人員要求：應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn) C.加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊.......33 / 121 率

D.按照國家有關(guān)孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行孕產(chǎn)婦健康管理工作

E.早孕期建冊率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地改時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100% 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

190.2.對喂養(yǎng)指導(dǎo)敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.母乳按需喂哺

B.6個月時開始添加輔食

C.1歲時吃菜泥

D.18個月時應(yīng)吃成人飯

E.少吃油膩、少吃鹽

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

191.2.對語言發(fā)育的敘述，以下不正確的說法是 A.必須聽覺、發(fā)音器官、大腦功能都正常 B.語言環(huán)境也是評價語言發(fā)育應(yīng)考慮的條件 C.聽力是語言的基礎(chǔ)

D.視力發(fā)育與說話早或晚無關(guān) E.要早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù) 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

192.2.測量體重方法不正確的是

A.排空小便

B.只穿內(nèi)衣內(nèi)褲

C.記錄單位是公斤

D.測量時身體不依靠周圍物體

E.彈簧秤、杠桿稱均可使用

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

193.2、選擇牛奶的誤區(qū)

A.質(zhì)量最重要

B.超保質(zhì)期不選

C.含奶飲料就是奶

D.包裝也很重要

E.變質(zhì)時結(jié)塊、變色

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

194.2、堅持母乳喂養(yǎng)措施錯誤的是

A.上班后仍可喂

B.母乳化奶粉等于母乳

C.堅持夜間喂奶

D.輔食不要早加

E.媽媽信心很重要

.....34 / 121 標(biāo)準(zhǔn)答案：B

195.2、早產(chǎn)兒保溫措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.孩子的身體緊貼父母胸前

B.暖水瓶直接放在被窩里

C.換尿布動作要快

D.洗后先將頭擦干

E.定時監(jiān)測體溫

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

196.2、良好的飲食習(xí)慣不包括

A.固定進(jìn)餐時間、位置

B.固定餐具

C.固定食品

D.安靜進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽

E.2.5歲后飯菜要分開

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

197.2、以下敘述哪項不正確 A.植物類食物中鐵吸收比動物類少 B.母乳中的鐵少但是吸收好,可達(dá)50% C.鐵缺乏時，易患營養(yǎng)缺乏性貧血 D.海產(chǎn)品不利于鐵吸收 E.胃酸缺乏影響鐵吸收 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

198.2、以下哪項不屬于維生素A的作用

A.促進(jìn)生長發(fā)育

B.維持上皮細(xì)胞完整

C.參與造血

D.保護(hù)生殖系統(tǒng)

E.維持骨骼牙齒發(fā)育

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

199.2、以下敘述哪項不正確 A.新生兒室溫最好保持在22~24℃

B.隨孩子長大，適應(yīng)力的增強(qiáng)，冬季室溫保持在20℃左右 C.隨孩子長大，適應(yīng)力的增強(qiáng)，夏季室溫保持在25~26℃ D.新生兒房間相對濕度在60%~65% E.較大孩子的房間相對濕度在60%~70% 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

200.2．對幼兒期描述正確的是

A.生后6個月內(nèi)為幼兒期

B.生后8個月內(nèi)為幼兒......35 / 121 期

C.生后10個月內(nèi)為幼兒期

D.生后第1年為幼兒期

E.生后第2、3年為幼兒期

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

201.2．正常足月新生兒接種卡介苗的時間為

A.出生后立即接種

B.出生滿8小時接種

C.出生滿12小時接種

D.出生滿24小時接種

E.出生后7天接種

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

202.2．對于新生兒出生體重描述錯誤的是 A.≥2500g而≤4000g屬于正常出生體重兒 B.＜2500g屬于低出生體重兒 C.＜1500g屬于極低出生體重兒 D.＜500g屬于超極低出生體重兒 E.＞4000g屬于巨大兒 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

203.2．下列選項中不屬于兒童健康管理內(nèi)容的是

A.定期為兒童測量身高、體重

B.指導(dǎo)家長科學(xué)喂養(yǎng)

C.為兒童提供生活空間

D.及時記錄兒童發(fā)育狀況

E.宣傳防病知識

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

204.2．屬于疫苗接種事故的是 A.因受種者精神緊張導(dǎo)致暈厥

B.因接種質(zhì)量不合格的狂犬病疫苗導(dǎo)致死亡 C.接種疫苗后出現(xiàn)一過性發(fā)熱

D.接種卡介苗2周后，接種局部出現(xiàn)紅腫 E.因接種凍結(jié)的百白破疫苗引起的不良反應(yīng) 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

205.2．感染麻疹后可獲得持久性免疫力，第二次發(fā)病者極少見 A.正確

B.錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

206.2．下列哪項不是目前我國預(yù)防接種工作管理的法律制度依據(jù) A.《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》......36 / 121 B.《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》 C.《預(yù)防接種工作規(guī)范》

D.《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》 E.《藥品管理法》 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

207.2．傳染源不包括

A.患者

B.受感染的動.物

C.隱性感染者

D.病原攜帶者

E.免疫力低下人群

.標(biāo)準(zhǔn)答案：E

208.2．日常生活方式管理的主要內(nèi)容不包括

A.合理膳食

B.控制體重

C.改善睡眠

適當(dāng)運動

E.吸煙

.標(biāo)準(zhǔn)答案：E

209.2．所有的心理危機(jī)癥狀都是有害的

A.正確

B.錯誤

.標(biāo)準(zhǔn)答案：B

210.2．引起甲型H1N1流感疫情危害加重的行為包括

A.作息時間不規(guī)律

B.靜坐少動的生活方式

C.過度恐慌和緊張心理危機(jī)

D.健康道德行為

E.個人衛(wèi)生行為

.標(biāo)準(zhǔn)答案：C

211.2．群體性暴力事件屬于

A.化學(xué)性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

B.社會性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

C.物理性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

D.生物性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

E.災(zāi)害性突發(fā)公共衛(wèi)生事件

.標(biāo)準(zhǔn)答案：B

212.2．以下描述錯誤的是

A.成人的正常血壓收縮壓低于110毫米汞柱 B.成人的正常血壓舒張壓低于90毫米汞柱 C.成人的正常平靜呼吸16～20次/分

/ 121

D.D.成人的正常脈搏60～100次/分 E.成人的正常腋下體溫36℃～37℃ 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

213.2．風(fēng)險傳播的基本原則不包括

A.審時度勢

B.及時高效

C.實事求是

D.口徑一致

E.設(shè)身處地

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

214.2．下列屬于目標(biāo)人群主觀需求的是

A.知識的掌握

B.技能的掌握

C.行為情況

D.風(fēng)俗文化偏好

E.患病風(fēng)險

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

215.2．“您按時服用降壓藥了嗎？”屬于

A.封閉型問題

B.傾向型問題

C.開放型問題

D.復(fù)合型問題

E.試探性問題

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

216.2．手冊、書籍適用于

A.社會動員和倡導(dǎo)性傳播活動

B.重點性、知識性傳播活動

C.系統(tǒng)性知識傳播活動

D.技能性傳播活動

E.大眾倡導(dǎo)性傳播活動

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

217.2．“感知階段——興趣階段——分析階段——實驗階段——采用階段”是

A.使用與滿足理論

B.羅杰斯“五階段論”

C.新事物“五階段論”

D.文化規(guī)范論

E.社會系統(tǒng)制約作用理論

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

218.2．大眾傳播的缺點不包括

A.單向，無互動

B.缺少反饋

......38 / 121 C.傳播深度小

D.傳播速度快

E.效果不易評價

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

219.2.屬于C型行為模式的是

A.吸煙

B.酗酒

C.缺乏運動

D.高脂飲食

E.情緒過分壓抑

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

220.2．目前健康檔案公用數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)中包含公用數(shù)據(jù)元

A.119個

B.32個

C.1163個

D.4個

E.3個

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

221.2．重性精神病患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對象是 A.戶籍區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者 B.戶籍區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者

C.轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者 D.轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者

E.轄區(qū)內(nèi)診斷尚未明確、在家居住的重性精神疾病患者 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

222.2．對老年人健康管理管理服務(wù)要求描述錯誤的是

A.加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù) B.預(yù)約55歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，接受健康管理 C.對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查 D.每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案

E.積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo) 標(biāo)準(zhǔn)答案：B

223.2．居民健康檔案17位編碼中最后5位編碼為

A.縣及縣以上行政區(qū)編碼

B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）編碼

C.村委會或居委會編碼

D.居民家庭序號編碼

E.居民個人序號編碼

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

224.2．以下居民健康檔案表單內(nèi)容需要動態(tài)更新的是......39 / 121 A.個人基本情況

B.健康體檢表

C.居民健康檔案封面

D.居民健康檔案信息卡

E.接診、會診記錄表

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

225.2．下列不屬于個人基本信息表填寫內(nèi)容的是

A.年齡

B.家族史

C.既往.史

D.藥物過敏史

E.月收入

.標(biāo)準(zhǔn)答案：E

226.2．不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的是 A.定期為65歲以上老年人做健康檢查 B.定期為0~6歲兒童做生長發(fā)育檢查 C.定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視

D.定期為高血壓、糖尿病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù) E.免費為精神疾病患者提供防治指導(dǎo)服務(wù)及治療.標(biāo)準(zhǔn)答案：E

227.3、下列關(guān)于體弱兒管理方式的描述錯誤的是 A.只有保健大夫才能對孩子進(jìn)行干預(yù) B.體弱兒都要登記在冊 C.建立專案 D.增加監(jiān)測次數(shù)

E.指導(dǎo)家長參與干預(yù)措施的實施.標(biāo)準(zhǔn)答案：A

228.3．婦女“五期”的勞動保護(hù)是指 A.青春期、經(jīng)期、孕期、圍產(chǎn)期和哺乳期 B.經(jīng)期、孕期、圍產(chǎn)期、產(chǎn)后期和更年期 C.青春期、經(jīng)期、孕期、哺乳期和更年期 D.青春期、孕期、圍產(chǎn)期、產(chǎn)后期和哺乳期 E.經(jīng)期、孕期、圍產(chǎn)期、哺乳期和更年期.標(biāo)準(zhǔn)答案：E

229.3．能引起電光眼炎的是

A.紅外線

場

C.微波

線

E.光線波

.標(biāo)準(zhǔn)答案：D

/ 121

B.高頻電子磁 D.紫外

230.3．目前人為因素導(dǎo)致大氣污染的主要原因是

A.生活廢棄物污染

B.地面揚塵污染

C.工業(yè)污染

D.農(nóng)業(yè)污染

E.生產(chǎn)事故造成的污染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

231.3．下列屬于生態(tài)系統(tǒng)消費者的是

A.綠色植物

B.動物

C.某些藻類

D.微生物

E.陽光

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

232.3．下列選項屬于生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的主要職責(zé)的是

A.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要宣傳生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理所涉及的法律、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件

B.掌握轄區(qū)內(nèi)生活飲用水管理責(zé)任單位信息，建立檔案，做到一戶一檔

C.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查并上報信息

D.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展生活飲用水水質(zhì)抽檢，發(fā)現(xiàn)供水異常情況及時報告 E.以上選項均是 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

233.3.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分期，下列選項正確的是 A.間期→前期→打擊期→處理期→恢復(fù)期 B.前期→間期→打擊期→處理期→恢復(fù)期 C.間期→打擊期→前期→處理期→恢復(fù)期 D.間期→前期→處理期→打擊期→恢復(fù)期 E.間期→前期→打擊期→恢復(fù)期→處理期 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

234.3．在農(nóng)村，發(fā)現(xiàn)除非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎外的其他乙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人時，報告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的時間是

A.1小時內(nèi)

B.2小時內(nèi)

C.6小時內(nèi)

D.12小時內(nèi)

E.24小時內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

235.3.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分期，下列選項正確的是 A.間期→前期→打擊期→處理期→恢復(fù)期 B.前期→間期→打擊期→處理期→恢復(fù)期.....41 / 121 C.間期→打擊期→前期→處理期→恢復(fù)期 D.間期→前期→處理期→打擊期→恢復(fù)期 E.間期→前期→打擊期→恢復(fù)期→處理期 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

236.3.發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于__小時內(nèi)報告

A.2

B.12

C.18

D.24

E.36

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

237.3．精神殘疾的定義

A.患精神病一年以上未愈，并且導(dǎo)致患者對家庭、社會應(yīng)盡的認(rèn)知出現(xiàn)一定程度的障礙

B.患精神病兩年以上未愈，并且導(dǎo)致患者對家庭、社會應(yīng)盡的職能出現(xiàn)很大程度的障礙

C.患精神病一年以上未愈，并且導(dǎo)致患者對家庭、社會應(yīng)盡的職能出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙

D.患精神病一年以上未愈，并且導(dǎo)致患者對家庭、社會應(yīng)盡的職能出現(xiàn)一定程度的障礙

E.患精神病兩年以上未愈，并且導(dǎo)致患者對家庭、社會應(yīng)盡的職能出現(xiàn)一定程度的障礙 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

238.3．如何避免家庭中的高情感表達(dá)錯誤的是

A.患者的正常舉止則應(yīng)表揚，即使很小的進(jìn)步也要鼓勵

B.對患者的病態(tài)行為不要過分關(guān)注，不要嘮叨，更不應(yīng)取笑或嚴(yán)加批評、指責(zé) C.不能叫患者獨處，以防其有孤獨感

D.不要想方設(shè)法改變患者，總給太多的建議和指導(dǎo)，更不要強(qiáng)迫患者做他不愿意做的事

E.家庭對患者的恰當(dāng)態(tài)度則是患者回歸社會的基礎(chǔ) 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

239.3．影響預(yù)后的因素不包括

A.起病形式、癥狀特點、病程、首次治療療效

B.家族遺傳史、家庭支持系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)因素、情感表達(dá)與關(guān)注程度 C.首次治療敏感性、足量足療程、復(fù)發(fā)次數(shù) D.病情性格、起病年齡、性別、治療依從性 E.患有內(nèi)分泌疾病 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

240.3．關(guān)于藥物選擇錯誤的是 A.興奮躁動：氯丙嗪、奧氮平.....42 / 121 B.伴有軀體疾病如心血管疾病：氟哌啶醇 C.陰性癥狀突出：激活作用——舒必利 D.難治性：氯丙嗪

E.依從性差：長效注射制劑 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

241.3．精神分裂癥的早期癥狀不包括

A.睡眠改變

B.情感變化

C.食欲減弱

D.敏感多疑

E.行為異常

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

242.3．按幻覺產(chǎn)生的條件分類，幻覺可分為

A.內(nèi)臟性幻覺

B.功能性幻覺

C.反射性幻覺

D.心因性幻覺

E.入睡前幻覺

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

243.3．下列關(guān)于“自知力完全”的描述，錯誤的是 A.患者精神癥狀消失 B.真正認(rèn)識到自己有病

C.缺乏正確認(rèn)識和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力 D.能透徹認(rèn)識到哪些是病態(tài)表現(xiàn) E.認(rèn)為需要治療 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

244.3．對重性精神疾病患者病情穩(wěn)定描述錯誤的是

A.精神癥狀基本消失

B.自知力基本恢復(fù)

C.社會功能處于較差狀態(tài)

D.無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)

E.軀體疾病穩(wěn)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

245.3．初診的糖尿病患者應(yīng)該掌握得糖尿病知識和管理技巧不包括 A.什么是糖尿病，它的危害性 B.如何服用降糖藥物

C.飲食控制，運動和戒煙的基本知識 D.胰島素的注射方法 E.適應(yīng)新情況的基本能力 標(biāo)準(zhǔn)答案：B

246.3．下列對多元糖醇的敘述不正確的是

A.其代謝途徑與胰島素?zé)o關(guān)，攝入后不引起血中葡萄糖及胰島素水平的大幅度......43 / 121 的波動

B.不是口腔微生物的適宜作用底物，長期攝入不引起齲齒

C.部分多元糖醇的代謝特性類似膳食纖維，可預(yù)防便秘、預(yù)防結(jié)腸癌 D.1g木糖醇可產(chǎn)生2.8～3.0kcal的能量，比蔗糖低 E.木糖醇不是自然界廣泛存在的天然物質(zhì) 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

247.3．關(guān)于糖尿病患者運動敘述錯誤的是 A.餐后1小時左右運動較好，不易低血糖 B.避開藥物作用高峰，以避免發(fā)生低血糖 C.運動前不測血糖

D.早晨運動，運動時間掌握得當(dāng)，沒有不適，亦可接受

E.運動三部曲：5~10分鐘熱身，運動20~30分鐘，5~10分鐘放松活動 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

248.3．糖尿病的危險因素不包括

A.家族史

B.肥胖

C.高血壓與血脂異常

D.心腦血管疾病史

E.妊娠

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

249.3．1型糖尿病多起病較緩，多見于中老年，偶見于幼兒 A.正確

B.錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

250.3.關(guān)于降壓治療不正確的是 A.合并心衰者宜選利尿劑

B.合并糖尿病宜選用ACE抑制劑 C.老年人不宜選用利尿劑 D.妊娠期不宜用ACE抑制劑

E.支氣管哮喘著不宜用β受體阻滯劑 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

251.3.我國高血壓最常見的并發(fā)癥是

A.高血壓腦病，腦卒中

B.高血壓性心臟病

C.夾層動脈瘤

D.高血壓性腎動脈硬化

E.妊娠高血壓綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

252.3．隨訪形式包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤、家庭訪視。......44 / 121 A.正確

B.錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

253.3．對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在

A.1周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

B.2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

C.4周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

D.6周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

E.8周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

254.3．繼發(fā)性高血壓的病因明確，該說法

A.正確

B.錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

255.3．以下有關(guān)老年糖尿病膳食的描述哪一項是不正確的 A.膳食纖維是一種多糖，糖尿病人不宜過多攝入 B.可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性

C.膳食纖維可降低膽固醇，防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病 D.膳食纖維多的食物能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量

E.可溶性纖維可降低循環(huán)中的胰島素水平，減少糖尿病患者對胰島素的需求 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

256.3．對于老年癡呆的論述下列哪一項是不正確的 A.大腦神經(jīng)細(xì)胞的彌漫性變性引起腦高級活動的損害 B.隨著人口老齡化，老年癡呆發(fā)病率呈上升趨勢

C.目前老年癡呆尚無有效的根治方法，也無針對性的預(yù)防保健措施 D.老年癡呆是一個急性發(fā)展過程 E.老年癡呆是一個慢性進(jìn)展過程 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

257.3．以下哪一種食品膽固醇含量較低

A.動物內(nèi)臟

B.松花蛋

C.魷魚

D.豬肉

E.牛肉

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

258.3．在老年人合理膳食中，以下哪些說法是正確的 A.提倡谷物精加工

B.蔬菜水果中富含維生素，礦物質(zhì)和膳食纖維，二者可以相互替代 C.蔬菜水果不利于魚、肉、蛋等食物中蛋白質(zhì)的吸收

D.膳食纖維是一類難以被人體消化的多糖，老年人不宜食用

E.現(xiàn)在工藝將米面加工得越來越細(xì)，增加了營養(yǎng)素的丟失，對健康不利......45 / 121 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

259.3.下列關(guān)于抑郁的定義，說法正確的是

A.自我評價偏低，就是自己瞧不起自己，它是一種消極的情感體驗

B.是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠(yuǎn)、被拋棄和不被他人接納的情緒體驗

C.是個體感受到威脅時的一種緊張的、不愉快的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為緊張、不安、急躁、失眠等

D.是個體失去某種其重視或追求的東西時產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，其特征是情緒低落，甚至出現(xiàn)失眠、悲哀、自責(zé)、性欲減退等表現(xiàn)

E.是一種負(fù)性基本情緒，通常指是由分離、喪失和失敗引起的情緒反應(yīng)，包含沮喪、失望、氣餒、意志消沉、孤獨和孤立等情緒體驗 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

260.3.下列選項中，不屬于情緒和情感的評估方法的是

A.頭顱MRI

B.可視化標(biāo)尺技術(shù)

C.訪談

D.觀察

E.心理測驗

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

261.3.“很多老人秋冬換季必然復(fù)發(fā)老年慢性支氣管炎，治療后仍遺留慢性感染灶，反復(fù)感染，呼吸功能每況愈下。”這段話說明了老年人患病。A.起病隱匿，不易早期診斷

B.變化迅速，易出現(xiàn)危象

C.病情遷延，易反復(fù)

D.病情復(fù)雜，涉及多系統(tǒng)

E.癥狀不典型，易誤診

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

262.3.下列選項關(guān)于老年人記憶特點的說法，正確的是

A.初級記憶比次級記憶好；理解記憶比機(jī)械記憶好；遠(yuǎn)事記憶比近事記憶好 B.次級記憶比初級記憶好；理解記憶比機(jī)械記憶好；遠(yuǎn)事記憶比近事記憶好 C.初級記憶比次級記憶好；機(jī)械記憶比理解記憶好；遠(yuǎn)事記憶比近事記憶好 D.次級記憶比初級記憶好；理解記憶比機(jī)械記憶好；近事記憶比遠(yuǎn)事記憶好 E.次級記憶比初級記憶好；機(jī)械記憶比理解記憶好；近事記憶比遠(yuǎn)事記憶好 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

263.3．下列選項屬于老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的服務(wù)內(nèi)容的是 A.生活方式和健康狀況評估

B.體格檢查

C.輔助檢查

D.健康指導(dǎo)

E.以上選項均是

.....46 / 121 標(biāo)準(zhǔn)答案：E

264.3．哺乳期母親出現(xiàn)重癥腹瀉時應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng) A.正確

B.錯誤

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

265.3．屬于母乳喂養(yǎng)不足的標(biāo)志的是 A.哺乳時，孩子節(jié)律的吸吮伴吞咽聲音 B.乳房在哺乳前飽滿，哺乳后變軟

C.出生3天后，每24小時排尿少于6次 D.嬰兒體重在正常范圍內(nèi)增長

E.生后3天后，每24小時排尿6～8次 標(biāo)準(zhǔn)答案：C

266.3．預(yù)防產(chǎn)褥期中暑，其保健措施中，下列那一項不正確

A.孕期健康宣教

B.改變陳舊思想觀念

C.多穿衣服，防止感冒

D.開窗通風(fēng)，避免高溫高濕

E.產(chǎn)后健康宣教

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

267.3．對子宮復(fù)舊的描述下列正確的是

A.產(chǎn)后子宮逐漸收縮恢復(fù)到正常大小，這種現(xiàn)象叫子宮復(fù)舊 B.產(chǎn)后子宮收縮，這種現(xiàn)象叫子宮復(fù)舊 C.產(chǎn)后子宮縮小，這種現(xiàn)象叫子宮復(fù)舊

D.產(chǎn)后子宮縮小，但達(dá)不到非孕狀態(tài)，這種現(xiàn)象叫子宮復(fù)舊 E.產(chǎn)后子宮收縮，但達(dá)不到非孕狀態(tài)，這種現(xiàn)象叫子宮復(fù)舊 標(biāo)準(zhǔn)答案：A

268.3．屬于臨產(chǎn)先兆的癥狀是

A.見紅

B.規(guī)律宮縮

C.腹部疼痛

D.胎頭下降

E.宮頸口擴(kuò)張

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

269.3．在四步觸診中第三步主要目的是 A.測得宮底高度

B.判斷宮底部的胎兒部分

C.判斷胎兒先露部是胎頭還是胎臀 D.分辨胎背和四肢的位置 E.確定胎先露是否入盆 標(biāo)準(zhǔn)答案：E.......47 / 121 270.3．哪項不是《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》的服務(wù)內(nèi)容

A.孕早期檢查

B.孕中期檢查

C.孕晚期檢查

D.產(chǎn)后訪視

E.產(chǎn)后半年檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

271.3.不屬于評價分析目的的是

A.為了完成任務(wù)

B.提供制定政策的依據(jù)

C.檢測工作措施

D.檢驗保健工作

E.為今后工作提供依據(jù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

272.3.通過肌力檢查可發(fā)現(xiàn)哪些疾病

A.腦癱

B.佝僂病

C.腦發(fā)育不全

D.重癥肌無力

E.先天性肌營養(yǎng)不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

273.3.心臟聽診錯誤做法是

A.孩子應(yīng)取仰臥位

B.聽診器要緊貼胸壁

C.建立隨訪制度

D.聽到雜音即是病理性的E.要對雜音進(jìn)行分類

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

274.3、不可取的喂養(yǎng)行為是

A.不用牛奶代替水喂藥

B.可用茶水服藥

C.奶嘴的孔要適中

D.嚴(yán)格牛奶配置濃度

E.安慰奶嘴不可長期用

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

275.3、按需喂養(yǎng)做法不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.想吃就吃

B.只要奶脹就可以喂

C.吃奶不用定量

D.生后早開.....48 / 121 奶

E.只要孩子不哭就不喂

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

276.3、洗澡時應(yīng)注意的事項以下錯誤的是

A.室溫28℃左右

B.不要弄濕臍帶

C.動作輕柔

D.不用刺激性洗滌劑

E.水的溫度要高

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

277.3．添加輔食不應(yīng)

A.從少到多

B.由稀到稠

C.由細(xì)到粗

D.由一種到多種

E.嬰兒患病應(yīng)添加新的輔食

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

278.3．下列關(guān)于早產(chǎn)兒護(hù)理要點描述錯誤的是 A.應(yīng)注意保暖，溫箱溫度應(yīng)保持在中性溫度 B.應(yīng)予以長期持續(xù)吸氧，以預(yù)防低氧血癥 C.應(yīng)注意監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生 D.喂養(yǎng)以母乳為優(yōu)先

E.生后6周應(yīng)開始補充鐵劑 標(biāo)準(zhǔn)答案：B

279.3．對于新生兒家庭訪視描述錯誤的是 A.新生兒出院后1~2天內(nèi)應(yīng)進(jìn)行初訪 B.新生兒生后5~7天應(yīng)進(jìn)行周訪 C.新生兒生后10~14天應(yīng)進(jìn)行半月訪

D.對早產(chǎn)兒、低出生體重兒等不需要提早家訪、增加訪視次數(shù) E.新生兒生后27~28天應(yīng)進(jìn)行滿月訪 標(biāo)準(zhǔn)答案：D

280.3.下列關(guān)于病歷的說法錯誤的是

A.病歷已經(jīng)從純醫(yī)療文書轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療法律文書 B.電子病歷同紙質(zhì)病歷有完全一樣的法律效力

C.病歷真實性問題可能成為醫(yī)療訴訟中訴辯雙方爭議之焦點所在 D.病歷的書寫、修改、保管都必須有嚴(yán)格制度并合法操作 E.醫(yī)療訴訟中病歷是最重要的證據(jù) 標(biāo)準(zhǔn)答案：B......49 / 121 281.3．兒童接種疫苗時正處在某種疾病的發(fā)病前期，在接種疫苗后碰巧發(fā)病，屬于

A.異常反應(yīng)

B.疫苗接種事故

C.偶合癥

D.疫苗質(zhì)量事故

E.心因性反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

282.3．乙型腦炎減毒活疫苗的免疫程序第一次接種年齡為 A.6月齡

B.8月齡

C.1周歲

D.2周歲

E.3周歲

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

283.3．下列哪項不是《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》服務(wù)對象

A.0~6歲兒童

B.患腎病綜合征出血熱的人群

C.患風(fēng)寒感冒的人群

D.患麻疹的人群

E.患乙肝的人群

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

284.3．屬于甲類傳染病的是

A.艾滋病

B.流行性出血熱

C.病毒性肝炎

D.鼠疫、霍亂

E.脊髓灰質(zhì)炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

285.3．世界衛(wèi)生組織建議成人食鹽量每日應(yīng)在

A.5克以內(nèi)

B.6克以內(nèi)

C.7克以內(nèi)

D.8克以內(nèi)

E.9克以內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

286.3．提供心理支持的原則錯誤的是 A.建立互相信任的關(guān)系

B.理解對方的反應(yīng)，但不包括過激的反應(yīng) C.對出現(xiàn)在對方身上的不幸表示由衷的同情 D.把對方作為共渡難關(guān)的合作伙伴 E.表達(dá)真誠的關(guān)切 標(biāo)準(zhǔn)答案：B......50 / 121