第一篇：手衛生宣傳月實施方案icrosoft Word 文檔

XXXX醫院

手衛生宣傳月實施方案

一、活動目的：醫務人員污染的手是引起院內感染的主要原因，做好手衛生工作是防控院內感染最有效、最簡單、最經濟的方法。為在全體醫務人員中普及手衛生知識，養成自覺手衛生行為，保證醫療質量，防止醫院感染。

二、活動主題：以“拯救生命，清潔你的手”為活動主題。

三、活動內容：

（一）在全院范圍內發放粘貼正確“六步洗手法”。

（二）在大廳內擺放手衛生洗手指征宣傳海報。

（三）全院范圍內學習《醫療機構手衛生規范》，并要求科室在晨交班會上集體模擬“六步洗手法”，科室感控小組對全科醫務人員進行手衛生理論、操作考核，并記錄成績在感控工作手冊中。

（四）要求科室進行手衛生知識宣傳進病房活動。

（五）聯系藥庫購進不同包裝的速干手消毒劑，方便科室、門診醫務人員使用。

（六）聯合護理部、醫務科在5月份下旬組織手衛生知識競賽。

（七）聯合醫務科、護理部對醫務人員手衛生依從性、洗手方法正確性進行監督。

（八）感控科抽查各科室醫務人員進行手衛生理論、現場操作考核。

四、活動時間安排：

2014年5月1日開始至2014年5月31日結束。

感控科2014年5月1日

第二篇：“手衛生宣傳月”致詞

“手衛生宣傳月”致詞

同志們：

大家晚上好！為進一步落實衛生部《醫院感染管理辦法》和《醫務人員手衛生規范》，控制院內感染的發生，保障醫療安全，我院首屆以“預防感染，從手開始”為主題的“手衛生宣傳月”活動今天正式拉開序幕。

醫療安全和醫療質量是醫院管理的核心，預防和控制醫院感染是保證醫療安全的重要工作。一直以來，衛生部都高度重視醫院感染預防和控制工作，2006年頒布實施了《醫院感染管理辦法》，2008年正式設立了首個“國際洗手日”，2009年4月頒發了《醫務人員手衛生規范》等六個規范。這幾年我國連續發生的多起涉及醫院感染的醫療安全不良事件，如西安交通大學醫學院第一附屬醫院和天津市薊縣婦幼保健院的新生兒感染事件等都為我們醫院感染管理工作敲響了警鐘。近幾年來開展的“醫院管理年”和“醫療質量萬里行”活動中，醫院感染管理工作均是其中的重要內容。

在我們即將迎來的三甲等級醫院評審中，評審標準1類指標明確要求院感質量無菌手術切口甲級愈合率≥97%；無菌手術切口感染率≤1.5%；2類指標中要求嚴格執行手衛生規定，手衛生依從性要達70%，還將對護士醫生六步洗手法及開關水龍頭、擦手方法等內容進行現場考核，因此醫護人員掌握好手衛生的相關知識非常重要。此外，3類指標中還對多重耐藥菌醫院感染管理、抗菌藥物的臨床合理使用、醫院感染暴發、院感監測重點環節、重點人群和高危險因素的目標性監測等內容提出了更高的要求。因此，希望大家要配合院感部門做好相應的準備工作，嚴格按照等級醫院評審標準，強化自身的安全責任意識，降低院內感染發生率，為患者提供更安全的醫療服務。

第三篇：手衛生宣傳月領導講話稿

同志們：

規范洗手，從我做起;預防感染，“手”當其沖。今天，我們在這里舉行以“關注雙手，手衛生利于外科保健安全”為主題的手衛生知識競賽活動。這不僅是我院“二甲”持續改進工作的一項重要內容，更是建設“健康漣水”的具體體現。在此，我謹代表院領導班子對活動的成功舉行表示熱烈的祝賀。同時，也向辛勤工作在一線的廣大醫務工作者致以誠摯的問候。

醫療安全與醫療質量是醫院管理的核心，預防與控制醫院感染是保證醫療安全的重要前提，手衛生是降低醫院感染最簡單、最有效、最重要的手段之一。據文獻記載，1867年英國外科醫生李斯特用石碳酸溶液消毒醫務人員的手，使截肢手術的病死率從45.7%降到15%；南丁格爾通過對感染患者進行隔離、病房通風、洗手和戴手套等措施，僅用4個月時間使傷病員的死亡率從42%下降到2.2%，所以說此項工作開展的如何，直接關系到醫院的醫療質量和患者的生命安全。一直以來，國家衛生計生委高度重視醫院感染管理工作，2006年頒布了《醫院感染管理辦法》，2008年正式設立了首個“國際洗手日”，2009年4月頒布了《醫務人員手衛生規范》等6個規范。這就要求我們必須認真落實各項制度、嚴格執行各項規范，進一步宣傳和強化手衛生工作。

同志們，就醫群眾不能一眼評價醫務人員的技術水平，卻能一眼看出醫務人員的衛生素養，更會由此推斷醫生的職業素養和技術水平。所以，衷心希望大家從病人的健康和自身的健康出發，從醫院管理和品牌建設出發，從“二甲”持續改進的工作出發，從建設“健康漣水”的大局出發，要高度重視這次活動開展的目的、意義，要全面掌握洗手指征，全面提高洗手的依從性，真正把“醫務人員手衛生規范”落實到位。同時，也希望廣大醫護人員在繁忙的診療工作中，能進一步結合臨床專科特點，積極探討感染問題和控制機制，提高醫院感控實踐，用我們清潔的雙手構建安全的醫療環境。

第四篇：手衛生宣傳月的活動總結

醫務人員手的污染是引起院內感染的主要原因之一，做好手衛生工作是防控院內感染最有效、最簡單、最經濟的方法。清潔手不但是實行安全醫療的基本保證，也能最大限度的保證醫務人員自身和病人的安全。為進一步落實手衛生規范，結合我院“醫院登記評審”工作的開展，感控科聯合了醫務科、護理部、總務科等開展了手衛生宣傳月活動，為了辦好這次活動，首先制定了活動方案，確立了活動目的和活動主題，詳細安排了活動內容。活動時間從5月5日至6月6日，為期一個月，活動安排分四周進行，現將活動總結如下：

第一周：

1、召開了“手衛生宣傳月”動員大會；向全院職工發出“關愛生命、安全在手、感染控制、手當其沖”和“從手做起、用行動呵護健康！從手做起、用行動構建和諧”的倡議；舉辦現場手衛生承諾簽名活動；營造“手衛生宣傳月”的活動氛圍。

2、全院醫務人員認真學習了《醫療機構醫務人員手衛生規范》，掌握“正確洗手法”。

3、電子顯示屏滾動打出了手衛生宣傳主題標語，電腦屏保溫馨提示“今天您洗手了嗎”

4、在所有洗手池上方粘貼標準洗手流程圖，在洗手間粘貼洗手提示圖片。

5、醫院OA平臺進行了“手衛生宣傳月”活動報道。

第二周1、各科室評選出手衛生明星共計15名。

2、科室手衛生明星進行手衛生操作的現場考核與理論考試。

3、手衛生明星引導、帶動科室手衛生工作。

第三周1、開展了每日一題活動，由科室負責人帶領實施并記錄。周一溫馨提示“今天您洗手了嗎”；周二督導操作前后快速手消毒液的應用；周三科室指定人員演示洗手程序；周四向住院病人及家屬做手衛生知識宣教；周五組織學習手衛生相關知識。要求醫務人員知道每日一題的內容。

2、進行了手衛生知識進病房宣傳活動，講解與手衛生相關的疾病防治、正確洗手法等內容。

第四周1、由院感科、醫務科、護理部組織對全院各科室醫務人員進行了考核。臨床科室每科抽調醫生護士各2名、2名護士、科主任、護士長各兩名參加手衛生知識考試，合格率99%。

2、院感科深入科室了解“手衛生宣傳月”活動效果。

在這次手衛生宣傳月活動中，共做了溫馨提示小貼士30張；電腦屏保提示6各，調查發現活動后比活動前洗手依從性提高了30%。

通過這次手衛生宣傳月活動的開展，提高了醫務人員手衛生意識和手衛生依從性，同時也增強了對感染控制的責任意識和防控能力，從而提高了醫院感染管理質量，為切實減少醫院感染的發生奠定了良好的基礎。

感染管理科：王玲

第五篇：XX醫院手衛生宣傳月推廣活動工作總結

XX醫院 “手衛生宣傳月”推廣活動工作總結

為貫徹落實《醫院感染管理辦法》、《江蘇省醫院感染管理評價標準》等相關法規及標準，根據市衛生局2009年院感工作要求，結合我院2009年醫院感染管理年初計劃，于3月中旬起至4月在我院舉辦了“手衛生宣傳月”活動，活動主題：關愛生命、安全在手；感染控制，從我做起！目的是，通過此次“手衛生宣傳月”活動，提高我院醫務人員對感染控制的責任意識和防控能力，提高我院醫院感染管理質量，減少醫院感染的發生，保障醫療質量和醫療安全。現將本次“手衛生宣傳月”推廣活動總結如下：

一、宣傳發動、提高全院員工對感染控制的認識，轉變觀念，提升我院感染控制的整體水平。

3月中、下旬起醫院感染管理科相繼組織醫院員工學習培訓 “手衛生相關知識”（控感網絡培訓、局域網上PPT培訓和“手衛生”管理有關文章、張貼健教圖片、發放手衛生宣傳手冊）；在全院臨床醫技部門醫務人員和工人中進行“手衛生依從性認知情況調查問卷”，共發放 571份，收回有效問卷479份；在4月1日院周會上醫院院長進行了，“手衛生宣傳月”活動的宣傳發動，強調了工作人員手衛生的重要性；同時請3M公司配合制作 “手衛生”健康教育學習園地（張貼在公共場所）、手衛生宣傳海報、橫幅、道旗（在內科和外科大樓及門診大廳及院內通道擺放）。

二、以主題：關愛生命、安全在手；感染控制，從我做起！的宣傳活動，采取了形式多樣、人人參與，使活動更具一定的實際效果。

于4月13 ~ 14日上午10時至下午16時，感染管理科專職人員在內科樓大廳設攤，舉辦“手衛生”宣傳活動，全院職工高度重視，表現出了極高的熱情，醫院領導、科主任及護士長積極帶頭參與，兩天內共有全院醫、護、工931人參加了此項活動。活動形式分為：

①在場員工支持手衛生活動響應現場簽名活動；

②發放“手衛生宣傳手冊”和“手衛生方法操作步驟宣傳冊”；

③現場“手衛生”操作實踐演練、評估，“手衛生知識問卷簡單答題”現場答題評估。并對參與評估達標者發放小禮品，以示鼓勵；

④現場播放音樂，以活躍氣氛和留取資料，做好攝影存檔工作，留取價值資料；

⑤4月15日6名醫務人員出席了XX市醫院感染管理質量控制中心、XX附一院舉行的院感控制宣傳周啟動儀式，同時參加了“手衛生”學術講座；

⑥進行“手衛生”活動的競賽。在4月中旬，醫院感染管理科與院工會共同進行了“手衛生”活動的競賽，內容包括：1）比比看，誰是洗手明星？最終從各臨床科室的醫生、護士中評選出了48位“洗手明星”。2）發放“手衛生相關知識培訓考試卷（答試題）”681份，收回有效卷491份，進行答卷評估，并

對有效卷進行抽獎活動，抽出50位（21名醫、技人員和29名護士）手衛生相關知識培訓答題獲獎人員。

三、對手衛生推廣活動進行總結評估，提出進一步需改進措施，以點帶面，推動我院感控事業發展。

1.全院員工牢記了“七步”洗手口訣：內、外、夾、弓、大、立、腕和洗手的標準操作程序，共同來完成最簡單、最有效的一次洗手，阻止細菌、病毒的侵擾；為他人、為自己帶來幸福。充分體現了關愛生命、安全在手；感染控制，從我做起！

2.對洗手競賽考評優勝獲獎的48位“洗手明星”（21名醫、27名護士）進行網上公布名單，以激勵各科室的“洗手明星”以點帶面，進一步在全院鋪開，做好手衛生。

3.網上公布手衛生相關知識培訓考試答題抽獎人員名單50位（21名醫、技人員和29名護士），讓參與考試答題者感到榮幸，更積極參與各項活動。

4.院長在院周會上宣讀本次手衛生宣傳推廣活動中的優勝獲獎者名單，發放獎品，以資鼓勵，也體現了領導對感控事業的重視，強化員工做好手衛生。

5.通過本次對我院“手衛生宣傳月”推廣活動進行評估顯示，在手衛生宣傳教育培訓活動前，我院工作人員對手衛生相關知識認知掌握率為73.28%，經過宣傳教育培訓后，員工的知識掌握（書面考試）認知率為95.72%（470/491），較活動前提高了22.44%。

6.從調查各類人員的手衛生認知度情況顯然看出，藥師、醫生、實習醫生、護士、實習護士、醫技人員數據比較真實（認真填寫認知情況），百分比高低順序排列為：藥師96.15%；護士為81.34%；實習醫生75.00%；實習護士72.22%；醫生69.70%；醫技人員69.23%。但是，從檢驗人員、工人、護工、陪客的調查表數據來看，缺乏真實性，無實際調查數據價值意義。

從調查各科室人員的手衛生認知度情況看出，腫瘤內科、放療科、產科、普外科、胸外科、消化內科、血液內分泌腎內科、神經內科、靜脈配置中心、ICU、供應室、體檢科、血透室、內鏡室、藥劑科、放射科工作人員手衛生認知程度較強，均≥80%。

從我院工作人員手衛生依從性調查情況顯示，工作人員踴躍參與此次調查活動，認真填寫調查表，并且有醫生、護士及醫技人員相繼提出一些有關做好手衛生的建議，其中四條是，有關我院應在手衛生方面給予必要的投入，配備合格的手衛生設備和設施，包括增加洗手池數量，提供洗手液，配備完善干手消毒劑、提供足夠的手套進行手衛生等，使醫務人員能夠更好的執行手衛生工作。其次兩條是，有關手衛生管理方面的建議內容。具體建議如下： ①醫院的手衛生設施配備不完善，有些想做也做不到，如無感應式水龍頭（洗手后可造成再次污染）、無干手設備，導致有些人員在洗手后不愿意用公用消毒小毛巾進行干手處理（認為不安全），直接用工作服擦手，進行干手處理（造

成手再次污染），與沒洗手一樣。

②洗手池設施數量配備少，不方便洗手，干手消毒劑配備不到位，手套配備數量有限，不能夠滿足醫療過程中手衛生的需要。

③希望科室能夠完善配備干手消毒劑，供大家方便使用。

④醫療護理工作較忙，工作人員缺乏，沒有那么多的時間洗手（也是不能做到接診一位患者一洗手的原因）。

⑤應加大手衛生宣傳力度，提高科室監督控制和自我控制意識，進一步加強工作人員手衛生依從性的執行率。

從調查數據中，手衛生意識存在問題較多的是，①摘手套后不進行手衛生處理；②接觸病人前不需要進行手衛生。醫務人員自我防護意識強于預防交叉感染意識。醫務人員在接觸病人后的手衛生執行率大于接觸病人前的手衛生執行情況，存在僅保護自己，而不保護病人的現實。此缺失的理念，應引起大家的注重。

7.改進措施：

①醫院感染防控關口要前移。手衛生與醫院感染的關系密切，手衛生可有效降低醫院感染。要加大手衛生宣傳力度，提高科室監督控制和自我控制意識，進一步加強工作人員手衛生依從性的執行率。

②今后醫院在發展建設中，醫院領導應考慮在工作場所設置更多“手衛生工作站”（醫院診療區及走廊），這勢必大大改善醫護人員的手衛生依從性。③大力推廣速干手消毒劑的使用。可節約醫務人員大量的工作時間，提高工作效率，尤其是當醫務人員的手沒有受到患者血液、體液等明顯污染時，使用速干手消毒劑就可代替洗手；在洗手池數量不足、接診病人數量多、醫務人員特別忙的部門，使用速干手消毒劑，具有洗手無可比擬的優勢。

④科室管理人員應注意，在物品（洗手液、干手消毒劑、手套、干手紙）的配備供應上，應能夠盡量保證提供，滿足臨床醫務人員工作的需求。在配置擺放數量和位置方面，應有利于工作，隨手可及。

⑤加強醫院感染管理的三級控制，強化自我控制意識；加強科室控制手段；進一步完善院部的督查機制，使手衛生依從性成為工作人員的自覺行為。進一步對檢驗人員、工人、護工加強手衛生管理。

8.結論：

通過對“手衛生宣傳月”活動的推廣，可以提高我院工作人員對感染控制的認知、責任意識和防控能力，進一步規范醫院的“手衛生”，以便建立一種長效機制，使“手衛生”成為醫務人員的一種自覺行為，從而不斷提高我院醫院感染管理質量，減少醫院感染的發生，保障醫療質量和醫療安全。

醫院感染的預防和控制，靠你、靠我、靠大家！預防感染必須要從“手”做起！為了您和他人的健康、為了醫院的經濟和社會效應，讓我們積極行動

起來，自覺履行“手衛生”！2009/04/30