第一篇：公共衛生管理8

公共衛生管理

（二）第一章概論 1.公共衛生事業管理是對各個層次衛生行政和衛生業務管理活動的總稱謂，是人們為實現衛生組織的決策目標，根據衛生事業的性質、特點，通過組織協調和控制達到最佳效能所進行的活動。2.公共衛生事業管理學的研究對象①社會衛生活動的宏觀管理規律②社會衛生活動的微觀管理規律 3.公共衛生事業管理學的主要研究方法有調查研究方法、試驗研究方法、比較研究方法等 4.1996年12月全國衛生工作會議《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》中明確指出：“我國衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業” 5.所謂福利性是指政府對衛生事業實行一定的福利政策，各級政府要給予必要的投入。具體體現在①醫療保障中的福利政策②財政收入的福利政策③醫療衛生服務收費的福利性 6.所謂公益性是指在社會主義市場經濟條件下，我國衛生事業是使全體社會成員共同受益的公益事業，不以盈利為目的。主要內容包括①舉辦衛生事業不收取投資回報②衛生事業享有政府給予的某些特權③衛生事業機構應承擔公共義務④政府對衛生工作進行政策干預和法律管理 7.影響我國衛生事業性質的主要因素①社會主義制度決定了我國衛生事業的性質②經濟發展水平也決定了我國衛生事業是“一定福利政策的公益性事業”的性質 8.建國以來我國先后確定過兩個衛生工作方針。①1952年確定的“面向工農兵、預防為主、團結中西醫、衛生工作與群眾運動相結合”②1991年確定，并經1996年修訂完善的“堅持以農村為重點、預防為主、中西醫并重、依靠科技與教育、動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務”。9.新時期衛生工作的方針，明確了我國衛生工作的重點、依靠力量、工作宗旨，同時也指明了衛生工作改革與發展的方向，是我國今后相當長時期衛生工作的指南。10.新時期衛生工作方針的含義①以農村為重點②預防為主③中西醫并重（處理中西醫關系的原則）④依靠科技與教育（基本動力）⑤動員全社會參與（依靠力量和工作方法）⑥為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務（衛生工作方針的核心。衛生事業的宗旨、目的和最終目標）11.衛生政策的構成條件①要有制定主體和實施客體②要有目標性③要有行動準則④必須經過正式頒布 12.我國衛生政策的特點①鮮明的階級性與一定共同性相結合②部門性與社會性相結合③強制性與說服性相結合④相對穩定性與持久穩定性相結合 13.衛生政策的基本職能①指導職能②控制作用（目標性控制、職責性控制、標準性控制、制裁性控制）③調節作用（調節工作關系、調節服務關系、調節利益關系）

14.我國衛生改革主要是從十一屆三中全會以

來開始的。我國衛生事業改革經歷了兩個歷史階段①第一個歷史階段的衛生改革政策（1978年—1996年）

目的：調動各方面的積極性改善服務態度，提高服務質量和管理水平，有利于防病治病，利民便民

基本內容：①積極發展衛生機構②擴大全民所有制衛生機構的自主權③允許和鼓勵在職人員有償應聘和業余服務④改革收費制度，改善補償機制⑤積極為農村培訓人才，鞏固發展三級醫療保健網，改革農村衛生管理體制，組建多種形式村級衛生組織

不足：①對衛生資源的合理配置缺乏戰略性政策②對醫藥費用上升水平的控制缺乏戰略性政策③有些政策落實不夠好，有些改革政策則有失誤②第二個歷史階段的衛生改革政策（1996年—現在）

目的：增強衛生事業的活力，充分調動衛生機構和衛生工作人員的積極性，不斷提高衛生服務的質量和效率，更好的為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務

主要內容：改革衛生管理體制②改革城市衛生服務體系③改革衛生機構運行機制④改革農村衛生管理體制

第二章衛生組織與衛生領導

組織的希臘原文為和諧、協調的意思。從管理學的角度可以理解為，一種由人們組成的、具有明確目的和系統性結構的實體。

組織結構的定義①復雜性②正規化③集權化 組織設計的基本概念①勞動分工②統一指揮③職權與職責④管理跨度⑤部門化

組織設計時既要充分利用勞動分工提高勞動生產率，又要防止由于人員的非經濟性影響對勞動生產率的負面作用

所謂職權是指管理職位所固有的發布命令和希望命令得到執行的這樣一種權力。任職者可以從該職位的等級或頭銜中獲得這種權力。管理跨度是指一位管理者能夠有效指揮的下屬人數。（發展趨勢：中空化、扁平化）

所謂職能部門化就是按履行的職能組合工作活動，這在公共衛生事業組織中是較為普遍的部門化方式。產品部門化是指按照主要產品領域形成部門的方式（制造業和服務業）。顧客部門化是根據所針對的顧客群體的特定類型形成部門（零售業）

我國的衛生行政組織主要由兩大塊構成①國家衛生部②地方衛生廳（局）：即省（自治區、直轄市）衛生廳（局）、市（地）衛生局、縣市（區）衛生局、鄉（鎮、街道）文衛辦。

國家衛生部的內設機構和職責①辦公廳②人事司③規劃財務司④衛生法制與監督司⑤基層衛生與婦幼保健司⑥醫政司⑦衛生部疾病控制室⑧衛生部科技教育司⑨國際合同司

10、保健局

11、衛生部直屬機關黨委

12、離退休干部局 衛生事業組織①醫療康復機構②衛生防疫機構③婦幼保健機關④醫學研究機構⑤高等醫學院校⑥藥品檢驗與生物制品生產研究機構 第三章社會衛生策略

1、世界衛生組織（WHO）認為：健康不僅是

沒有疾病或不受傷害，而且還是心理、生理和社會幸福的完好狀態。2、1977年第30屆世界衛生大會決定，WHO和成員國的主要衛生目標是：到2000年使世界所有的人民都達到社會和經濟生活兩方面富有成效的那樣一種健康水平，即“2000年人人享有衛生保健”

3、“2000年人人享有衛生保健”的幾個指標：嬰兒死亡率、平均期望壽命、成人非文盲率。西太平洋地區的衛生狀況是疾病與貧困、疾病與富裕相混雜。

4、西太平洋地區辦事處在1944年9月召開的西太平洋地區委員會議上，地區主任韓相泰博士提出的《健康新地平線》（此文件于1995年6月由執委會正式通過）明確指出，未來的工作方向必須將側重點從疾病本身轉移到導致疾病的危險因素和促進健康方面來。未來的衛生干預必須是以人為中心，以健康狀況為中心，而不是以疾病為中心。健康保護與健康促進是未來年代的兩個核心概念。

5、健康保護就是在承認人類生命脆弱性的前提下，向居民提供必要的科學技術援助，以防止各種有害因素對其健康的損害

6、健康促進是指有關能鼓勵和促進人們自己及其家庭、社區和國家共同協力改善和解決他們自己的健康問題的措施

7、中國“十五期間”衛生事業發展總目標：到2005年，在全國基本建立適應社會主義市場經濟要求和人們健康需求的衛生體制，使群眾享有同小康生活水平相適應、質量比較優良、費用比較低廉的基本醫療服務，并不斷滿足社會多層次、多樣化衛生服務需求，進一步提高人民健康水平，增強衛生事業對經濟和社會發展的保障作用

8、主要衛生措施①適應社會主義市場經濟要求，轉變政府職能②全面深化衛生體制改革，為長遠衛生發展提供體制保障③完善衛生經濟政策④加大力度，推進衛生扶貧工作和西部衛生事業發展⑤建立健全衛生信息系統，擴大對外合作與交流⑥加強職業道德教育，促進衛生系統精神文明建設

9、當前中國衛生工作的重點是繼續深化衛生改革①完善衛生防疫體制，加大投入，加強建設②積極開展新型農村合作醫療制度試點，以點帶面推進農村衛生改革③繼續推進醫療機構體制改革④加大藥品流通體制改革力度，堅決糾正藥品購銷中的不正之風⑤加強衛生法制建設，完善衛生執法監督體系，充實和加強衛生監督執法力量⑥廣泛宣傳衛生科普知識，開展愛國衛生運動，改善城鄉居民的生活環境衛生條件⑦加強醫德醫風建設，糾正行業不正之風，樹立衛生醫療行業的新形象

10、中共加強公共衛生建設的總要求是：統籌規劃、因地制宜，增加投入、健全體系，改革體制、整合資源，城鄉兼顧、重在農村。

11、2003年4月14日，國務院第四次常務會議做出了制定《突發公共衛生事件應急條例》的決定。5月7日，國務院第七次常務會議審議通過了該條例；5月9日，溫家寶總理簽署公布施行。

《突發公共衛生事件應急條例》標志著我國將突發公共衛生事件應急處理工作納入法制化的軌道。

12、突發公共衛生事件應具備的特征①突如其來，不易預測②在公共領域發生，具有公共衛生屬性③對公眾健康已經或可能造成嚴重損害

13、《突發公共衛生事件應急處理條例》中處理應急事件的方針是預防為主、常備不懈。原則是：統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作 第四章區域衛生規劃

1、規劃是對未來行動方案的一種統籌設計，是范圍較大、規模較大的事業或工作的一種較長時限的發展戰略、總方針、主要步驟和重大措施的設想藍圖，是一種戰略性的全局部署方案。

2、計劃是在規劃的指導和規定下做出的具體安排和落實措施。規劃的目標，需通過具體計劃的制定、實施、評價來實現。

3、區域衛生規劃的定義：是區域內國民經濟和社會發展計劃的組成部分，是政府對衛生事業發展實行宏觀調控的重要手段，它以滿足區域內全體居民的基本衛生服務需求、保護與增進健康為目的，對機構、床位、人員、設備和經費等衛生資源實行統籌規劃、合理配置。

4、我國區域衛生規劃的目標：構建與國民經濟和社會發展水平相適應的、有效的、經濟的、公平的中國衛生服務體系和管理體制，改善和提高衛生綜合服務能力和資源利用效率

5、區域衛生規劃的意義：①是國家對衛生事業進行宏觀調控的重要手段②是衛生事業適應市場經濟的需要③區域內對衛生資源進行合理配置和有效利用④充分滿足區域內全體居民的衛生服務需求

6、區域衛生規劃的編制程序①形勢分析②確定衛生問題與優先領域③制定綜合目標④選擇策略⑤制定實施計劃⑥監測計劃的實施⑦評價與計劃的調整

7、區域衛生規劃的周期一般為5年，8、區域衛生規劃工作中應注意的問題①加強領導②建立健全相應的配套政策措施③規劃與實施調整并進④進行區域衛生規劃工作的監督評價

9、衛生資源是指用于衛生服務的各種資源的總稱，包括：衛生人力、費用、設施、裝備、藥品、信息和知識技術等資源。衛生資源具有稀缺性的特點。衛生資源的配置手段有兩種①市場配置（根據市場的需求來配置衛生資源）②行政調節（通過政策來配置衛生資源）

10、衛生資源優化配置就是衛生服務機構以合理的價格、優良的質量提供有效的衛生服務，最大限度地利用有限的衛生資源滿足社會日益增長的醫療保健需求。

11、衛生資源優化配置的原則①健康是一項基本人權，衛生資源優化配置的目的是讓全社會都能獲得必要的基本衛生服務。②衛生服務質量是衛生服務機構的生命線③隨著社會的不斷發展和人民群眾生活水平的提高，全社會對衛生服務的需求量也會日益增大。④衛生資源優化配置的著眼點和落腳點是對醫療質量、診療技術方法、服務內容建立統一的標準與規范，實行標準化管理⑤我國醫療工作的原則是“因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥”⑥衛生資源優化配置的主要方式是制定科學的區域衛生規劃 第五章衛生服務管理

1、衛生服務是一個國家或地區的衛生機構為一定目的，合理使用各種衛生資源（衛生人力、衛生經費、衛生技術、衛生信息），向居民提供醫療、預防、保健康復服務的過程

2、衛生服務系統是使用衛生資源解決某個衛生問題，從而達到改善衛生狀況以及居民健康狀況的各種衛生工作系統。衛生服務系統由①衛生服務計劃②人群及衛生問題③衛生資源④衛生服務⑤健康狀況構成。

3、衛生服務需要是根據現有的醫學知識，從消費者的健康狀況出發，在不考慮實際支付能力的情況下，由消費者個體認識和醫學專業人員分析認為使個人盡可能保持健康或變得健康應獲得的衛生服務

4、衛生服務需求是從衛生服務提供的角度以及經濟和價值的概念出發，探討衛生部門為居民提供衛生服務的數量，是消費者有支付能力的衛生服務需要，是實際利用衛生服務的要求。先有衛生服務需要后有衛生服務需求，只有具有購買力的衛生服務需要才能轉變為衛生服務需求。

5、衛生服務需求的特點①消費者醫療信息的缺乏和需求的被動性②衛生服務利用的效益外在性③衛生服務需求的不確定性④衛生服務需求受衛生服務費用支付方式的影響

6、影響衛生服務需求的主要因素有①人口狀況（數量、老年、少年人口比例、城鄉人口比例）②經濟發展狀況③衛生服務提供方因素

7、衛生服務的供給是指衛生服務的提供者在一定時期內、一定價格水平下愿意并且能夠提供的衛生服務的數量。衛生服務的供給必須同時具備提供者有提供衛生服務的愿望和提供者有提供服務的能力這兩個條件

8、衛生服務供給的特點①同時性或及時性②不確定性和變化性③專業性和壟斷性④供給者的主導性⑤外部經濟效應

9、影響衛生服務供給的主要因素有①衛生服務成本及衛生服務價格②衛生資源③衛生服務的技術水平④政治經濟文化等社會因素

10、衛生服務需求是衛生服務供給產生的前提，衛生服務供給是衛生服務需求實現的基礎

11、健康詢問調查按照研究方法分為三種①一次性橫斷面調查②重復性橫斷面調查③連續性長期調查。調查內容一般分為兩部分①基本調查內容②補充調查內容

12、調查結果分析內容包括①疾病負擔及其構成②影響死亡和疾病負擔的危險因素③疾病構成分析（兩周患病疾病構成情況、居民慢性病的患病情況、各病種住院率及其構成、就診機構分析）

13、服務是為滿足顧客的需要，供方和顧客之間的接觸活動以及供方內部活動所產生的結果。特征：①無形②生產和消費同時進行③顧客在某種程度上參與服務的生產過程④一般不可存儲⑤與顧客直接接觸的比例較大⑥服務的一致性相

對較低。

14、質量是指反映實體（產品或服務）滿足明確或隱含需要能力的特征總和。特征：①性能②壽命③可靠性④安全性⑤經濟性

15、服務質量是一種認知的質量，是消費者對服務的滿意或驚喜程度，是消費對于事物較具延續性的評價。常分為技術質量和功能質量。

16、國際標準化組織簡稱ISO，從1979年成立“質量保證”技術委員會開始，共歷經7年時間，制定出一套質量管理和保證方面的標準----“ISO—9000族”，包括質量管理、保證術語、標準選用指南、質量保證要求、質量管理指南及技術支持等。該標準十分強調服務的全過程，十分強調“顧客”。“ISO---9000”既是一種服務業合格的認證體系，更是一套質量管理標準體系和方法體系。

17、中國衛生事業施行“ISO---9000”的意義①文化是一種無形資產，是知識經濟時代最重要的資源②健康概念已由原來單純的去除疾病，發展為身、心、社、靈的一種平衡狀態而非疾病和老弱③新模式的運作在文化驅動機制作用下得以完成18、衛生服務質量保證體系是指衛生系統以保證和提高衛生質量為目標、運用系統的概念和方法，把質量管理各階段、各環節的管理職能組織起來，形成一個有明確任務、職責、權限、互相協調、互相促進的有機整體。建立衛生服務質量保證體系是衛生系統實現為人民健康服務目標的一種手段和方法。

19、衛生服務質量保證體系的內容：①質量目標②質量監控組織③質量標準體系④質量信息反饋體系⑤質量管理網⑥質量后勤保障。第六章醫療保障體系及其管理

1、醫療保險制度源于歐洲。1883年，德國俾斯麥政府頒布了《疾病保險法》，標志著世界上第一個強制性醫療保險制度的誕生。1922年，日本在亞洲首先通過了《健康保險法案》。自20世紀30年代開始，以美國的《社會保障法案》的頒布為標志，社會保障開始成為社會的奮斗目標之一，成為一種基本的公民權利。

2、1944年，國際勞工組織通過《醫療服務建議》。明確了社會醫療保險的基本原則①醫療保險基金應由被保險人、雇主及公共資金共同籌集②凡收入不低于生存線的成員均應繳納保險費③被保險人繳納的最高保險費應控制在不造成其生活困難的范圍內④雇主應為其雇員繳納一定數量的保險費⑤政府應為生存線以下的社會成員支付保險費⑥保險費支付范圍以外服務費用由消費者自付。

3、全民衛生服務（NHS），即由政府負責向公民提供醫療服務，并主要通過國家財政支付。

4、社會醫療保險制度存在的問題①醫療保險費用支出的過度膨脹②醫療資源的巨大浪費③醫療服務質量差④發展中國家的社會醫療保險覆蓋面過小，保險范圍和保障水平也不夠理想5、20世紀80年代社會醫療保險制度改革浪潮的措施①增加稅收及醫療保險費的收入②增加被保險人醫療費用的自付比例③進一步加強對醫療保險服務機構的管理和監督④社會醫療保

險機構親自辦醫院⑤從后付制轉向預付制⑥儲蓄型保險的推廣⑦美國“有管理的保健”模式的推廣

6、我國現行的醫療保險制度包括公費醫療和勞保醫療制度，都建立于20世紀50年代。

7、我國現行的醫療保險制度的不足①社會醫療覆蓋面過窄，管理和服務的社會化程度低②缺乏合理的醫療經費籌措機制和個人累積機制，職工的醫療費用無穩定來源③國家財政和單位包攬過多，缺乏對醫療機構和職工個人費用的有效制約機制

8、我國醫療保險制度改革經歷的階段①職工就醫適當負擔部分醫療費用階段②著重改革公費醫療管理制度和經營管理辦法階段③試點探索“統帳結合”階段

9、國務院于1998年頒布了《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》。該《決定》的頒布，標志著我國的醫療保險制度改革進入了一個全新的階段。

10、醫療保險是指由特定的組織機構經辦，通過某種帶強制性的規范或自愿締結的契約的形式，在一定區域內的一定人群中籌措醫療基金，并為該人群中的每一成員公平的分擔其因疾病而導致的經濟風險所實施的一系列政策與辦法。

11、社會醫療保險是根據立法規定，通過強制性社會保險原則，由國家、單位（雇主）和個人共同繳納保險費，把具有不同醫療需求的群體的資金集中起來，進行再分配，即集資建立醫療保險基金，當個人因疾病接受醫療服務時，由社會保險機構提供醫療保險費用補償的一種社會制度

12、醫療保險與其它保險的不同之處，及其特點在于①普遍性②涉及面廣，具有復雜性③屬于短期的、經常性保險④采用醫療給付的補償形式⑤醫療保險的發生頻率高，費用難控制

13、醫療保險的組成結構，醫療保險一般由五方構成①保險機構，即提供保險服務，支付、補償疾病風險損失的“保險人”②投保方，即需要并希望得到保障的“投保人”③提供醫療服務的醫療機構，即醫院等醫療服務的“供給方”④醫療服務的消費者，即“被保險人”或“保險受益人”是醫療服務的“需求方”⑤政府

14、醫療保險中的被保險人享受的保障水平可分為三個層次①國家提供的基本醫療保險（一定福利性和強制性）②單位（雇主）提供的補充醫療保險和個人投保的商業醫療保險

15、醫療保險的類型①根據性質可分為社會醫療保險和商業醫療保險②根據保障水平可分為基本醫療保險、補充醫療保險和商業醫療保險③根據保險基金的籌措方式可分為國家醫療保險（全民醫療保險）、社會醫療保險、儲蓄醫療保險、社區醫療保險

16、國家醫療保險也稱為全民醫療保險，是指醫療保險資金主要來自稅收，政府通過預算分配方式，將由稅收形成的醫療保險基金有計劃的撥給有關部門或直接撥給公立醫院，被保險人看病時，基本上不要支付費用

17、社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施的一種社會保險制度。醫療保險基金的籌集方式主要是雇主和雇員繳費，政府適當補貼，當被

保險人及其家人患病、受傷或生育而需要治療時，由社會提供醫療服務和物質幫助。

18、儲蓄醫療保險是一種通過立法，強制雇員或勞資雙方繳費，以雇員的名義建立保健儲蓄賬戶，用于支付雇員個人及家庭成員的醫療費用的醫療保險制度。

19、商業醫療保險是把醫療保險作為一種特殊的商品，按市場法則自由經營的醫療保險。20、醫療保險的需求是指消費者在一定的時期內，在各種可能的價格下，愿意并且能夠購買的醫療保險的數量。

21、影響醫療保險需求的因素有①疾病發生的概率②疾病損失的大小③醫療保險的價格④消費者的避險心態⑤消費者的收入水平⑥醫療技術的發展水平⑦消費者年齡、健康狀況、性別、種族等等

22、我國的城鎮職工基本醫療保險制度根據的原則是“廣覆蓋”“低水平”

23、醫療保險的籌資方式①社會保險稅②個人儲蓄③財政稅收④有中國特色的社會統籌和個人賬戶相結合的方式

24、用人單位繳費率為在職職工工資總額的6%，職工繳費率為本人工資收入的2%。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶。用人單位繳納的基本醫療保險費用分為兩部分，一部分用于建立社會統籌醫療基金，另一部分劃入本單位職工的個人賬戶（30%）

25、醫療保險基金的籌資模式可分為現收先付制、積累制和混合制。

26、醫療保險管理的職能部門①勞動和社會保障部②省級勞動保障廳（局）③社會保險經辦機構

27、后付制是指在提供了醫療服務之后，醫療保險機構根據醫療費用的開支多少，向醫療機構或病人支付醫療費用。預付制是指在醫療服務機構提供醫療服務之前，醫療保險機構就按合同向醫療服務機構支付固定數額的費用。

28、醫療保險的服務管理的主要目的是減少醫療衛生資源的浪費，控制醫療費用的增速，減輕國家財政和企業的負擔，提高醫療服務質量。內容有①定點醫療機構的管理②零售藥店的管理③基本醫療保險用藥管理④強化社區服務⑤醫療保險的信息管理

29、醫療保險監督的主要對象①對參保單位的監督②對定點醫療機構的監督③參保人的監督④對醫療保險機構的監督

第七章公共衛生事業管理與衛生法

1、衛生法主要調整以下三方面的社會關系①衛生組織關系②衛生管理關系③衛生服務關系

2、衛生法的特征①以保護公民生命健康權為根本宗旨②綜合性和多樣性③科學性和技術規范性④社會共同性。

3、衛生法的基本原則①保護公民健康的原則②全社會參與原則③國家衛生監督原則4、1948年世界衛生組織（WHO）成立以來，為了實現其“使全世界人民活動可能的最高水平的健康”的宗旨，把提出國際衛生公約、規則和協定，制定食品、生物制品、藥品的國際標準及診斷方法的國際規范和標準，作為自己的主要任

務之一

5、衛生法對公共衛生事業管理的作用①規范作用（禁止性義務、積極作為義務、授予權利）（指引、預測和評價作用）②社會作用

6、衛生法制管理的意義①依法治國、建設社會主義法治國家的需要②我國公共衛生行業適應WTO規則的需要③我國公共衛生事業管理規范化和法制化的需要 第八章衛生經濟管理

1、管理是人類社會存在的一種普遍現象，它起源于社會勞動的分工與協作

2、衛生經濟管理的形式與內容①衛生計劃管理②衛生預算管理③衛生機構財務管理④衛生機構的成本管理⑤衛生服務價格管理⑥衛生事業基本建設管理⑦衛生設備管理⑧衛生投資決策的管理

3、社會成本是指生產者開展某項活動、生產某種產品、提供某項服務，也可指消費者利用某些服務與消費某些產品所要占用和消耗某些經濟資源而必須付出的社會經濟代價

4、所謂外部性是指經濟主體因第三者進行的經濟活動而獲得無須支付報酬的收益，或者遭受無法索取補償的損害

5、社會成本的理論基礎①外部性理論②公共產品理論③市場結構中的壟斷因素④信息不對稱

6、衛生資源的配置成本：衛生資源配置過程中和宏觀調控衛生資源配置活動中的資源消耗。這種成本是一種資源轉換為衛生資源或轉換為宏觀調控資源所造成的損失和所需要付出的代價。可分為物質性資源成本和非物質性資源成本。

7、疾病的社會經濟負擔是指疾病給社會帶來的經濟負擔，以及為了防治疾病而消耗的經濟資源。可分為①疾病的直接社會經濟負擔②疾病的間接社會經濟負擔

8、衛生財務管理的特點①涉及面廣②綜合性強③靈敏度高。內容①單位預算管理②收入管理③支出管理④衛生機構專用基金的管理⑤資產管理⑥負債管理⑦衛生機構清算的管理

9、衛生機構財務管理的原則①合法性原則②計劃性原則③價值最大化原則④統一領導分級管理原則⑤利益關系協調原則

10、衛生服務所耗費的社會必要勞動，構成衛生服務的價值。它包括三部分①已消耗掉的生產資料價值②醫務勞動者為自己勞動所創造的價值③醫務勞動者為社會勞動所得

11、衛生機構實行成本核算的意義①是社會主義市場經濟的客觀要求②有利于提供衛生機構的利用效益③可為檢查監督財務制度的執行情況服務④是深化衛生改革的要求⑤是衛生機構財務管理的一項重大改革⑥為平價分析衛生服務綜合效益提供了可信的信息資料。

12、衛生機構成本核算的要求①建立健全成本核算組織體系②加強成本核算的各項基礎工作③制定科學合理的成本管理辦理④正確確定成本計算辦法

13、醫療衛生服務的補償機制①預算補償②收費補償③復合補償

14、醫療服務補償存在的主要問題①醫療勞務

收費偏低②高新儀器配置、利用過多③藥品收入增長速度過快 第九章衛生信息管理1、1957年，前蘇聯發射第一顆人造衛星標志著信息技術革命全球化的開始

2、信息的基本屬性①事實性②等級性③可壓縮性④擴散性⑤傳輸性⑥分享性⑦增值性⑧轉換性

3、信息的生命周期是由信息的要求、獲得、服務和退出四個階段構成。這四個階段具體化到工作中就是六個工作環節①信息的收集②信息的傳輸③信息的加工④信息的存儲⑤信息的維護⑥信息的使用

4、衛生體系的功能主要體現在①保健對象管理②衛生保健管理③衛生行政管理

5、妨礙數據質量的因素①不合適的數據收集工具和程序②記錄和報告不良③處理數據中的錯誤

6、提高和確保數據質量的措施①用戶參與系統設計②對程序和定義進行標準化③設計數據收集工具④建立一個合適的激勵體系等

7、衛生信息管理技術①常規數據收集方法（衛生單位數據收集、社區數據收集、人口登記）②非常規數據收集方法（快速評價程序、調查、人口學檢測）

8、衛生信息系統：運用系統理論與方法，將衛生系統各組成部分的信息處理過程綜合成有機整體，及時而有效地為衛生事業管理和發展提供決策依據。一般分為衛生管理統計信息系統和衛生業務信息系統兩大部分

9、衛生管理統計信息系統的要素①組織機構②人員③相應的法規制度④數據統計指標⑤數據處理工具

10、衛生管理統計改革思路①完善統計法規建設，加大依法統計的力度②改革衛生統計體制，進一步健全衛生統計信息系統③改革衛生統計制度，完善統計調查方法④加快建立衛生統計信息自動化系統，重點是建庫聯網和切實加強統計隊伍建設⑤加強基礎建設與基礎工作，提高統計數據質量

11、醫學科技信息系統：在信息學及相關學科理論指導下，運用科學的方法對國內外醫藥科技信息進行收集、整理、報道、服務和分析研究，以促進醫藥科學及醫藥衛生事業發展

12、醫學科技信息系統的工作內容①信息收集②信息整理③信息服務④信息報道⑤信息分析研究

13、計算機在衛生事業管理中的應用條件及范圍①具有一定的科學管理基礎②領導重視，業務人員積極性高③具有一定的資源條件

14、計算機在衛生事業管理中的應用范圍①計算機輔助診斷系統（CAD）②數值計算和數理統計③自動檢測④計算機輔助教學（CAI）⑤建立個人健康檔案⑥管理信息系統（MIS）第十章衛生文化建設

1、醫院文化是指醫院及其職工在從事醫療工作、醫院經營中，共同持有的理想信念、、價值取向、道德規范及行為準則。它具有可塑、潛移、擴散、隱形的特性。具有導向、凝聚、約束、輻

射五項功能

2、醫院文化的組成要素①醫院文化的基礎②醫院文化系統③醫院文化理論和表象

3、醫院文化的塑造方法①強化醫院院長或決策集團要有“做大事”，實現“最好”或“第一”的價值取向②強化醫院樹立“以市場為導向、病人為中心”的競爭戰略，建立靈活應變的經營機制③強化醫院嚴格的內部管理，并實施優勝劣汰的全員優化，人才制勝的戰略④強化醫院文化要有持之以恒、堅忍不拔的精神與毅力

4、醫德是指調節醫務人員與病人、義務人員之間，以及醫務人員與集體、國家之間的行為規范的總和。

5、醫德建設的基本原則：防病治療、救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民服務

6、醫德建設在衛生事業管理中的作用①是提高醫療衛生質量的根本條件②是執行規章制度的思想保證

7、愛國衛生運動目標①進一步深化改革，完善城市衛生檢查評比機制，繼續開展創建國家衛生城市活動②堅持把愛國衛生工作的重點放到農村，促進文明村鎮的建設③進一步提高除四害的科學性④加強立法工作，逐步實現愛國衛生法制管理⑥進一步抓好國際合作項目，促進對外交流工作

8、健康教育的社會作用①是一切衛生工作最基本的工作方法②是預防工作必不可少的重要前提③是提高人民自我保健水平的途徑④是強大的治療因素⑤是使人們獲得幸福生活的重要方面

9、健康教育的基本原則①思想性②科學性③群眾性

10、中國健康教育的特點①與社會主義精神文明建設相結合②是愛國衛生運動的首要戰略任務③有政府的直接干預④堅持群眾參與，社會大聯合⑤建立了健康教育專業機構和專業隊伍⑥堅持為改革開放服務⑦堅持從我國國情出發，正確處理好各種關系 第十一章衛生技術評估

1.技術評估是在20世紀60年代首先在美國

興起的。我國是從20世紀80年代中期初步開展了技術評估方面的研究。

2.技術評估的特點①整體性②多學科性③客觀性④批評性

3.技術評估的一般程序分為四個階段①準備工作階段②影響分析階段③研究對策階段④綜合評價階段

4.1974年，美國技術評估辦公室（OTA）提交了第一份有關藥物生物平衡的報告，1976年OTA衛生計劃提交了第一份正式的衛生評估報告，這標志著衛生技術評估的誕生。

5.衛生技術評估最主要的目的是減弱和抑制

醫學技術在開發、傳播和應用過程中的消極影響，增強和發揚醫學技術的積極作用，從而促進醫學技術的正確發展。

6.衛生技術評估的標準主要包括兩個方面①技術標準②社會標準

7.衛生評估的技術標準就是指技術上的合理

性 包括①安全性、有效性②成本-效果、成本—

效益、成本效用和宏觀經濟學效應③是否有利于適宜技術的選擇

8.衛生評估的社會標準就是指社會的合意

性。就是要求技術運用的后果盡可能與社會的政治、經濟、文化、倫理道德等方面的發展相符合，而非和這些方面的發展相悖。包括①社會的倫理標準②人的價值標準③社會政策、法律的標準

9.衛生技術評估的意義①有助于醫學技術的社會后果控制②有助于醫學高新技術的正確發展③有助于衛生管理和決策水平的提高

10.醫學技術的社會后果控制機制①應普遍開展衛生技術評估②正確的政策導向③進一步促進社會傳統倫理觀念的改變④制定新的法律法規⑤進行正確的輿論宣傳⑥引導廣大醫學科技工作者正確認識醫學技術社會后果的兩重性 第十二章 醫院管理

1.構成一所醫院的基本條件是①以住院醫療

為主，具備一定數量的病床設施②配備有相應的經衛生行政部門注冊的醫務人員③擁有基本的、必要的與醫院功能相適應的醫療器械設備及設施④有較完善的規章制度

2.醫院的類型①按任務和功能分類有一級、二級、三級醫院②按新的醫療機構分類管理制度分類有營利性醫院和非營利性醫院③按收治范圍分類有綜合醫院和專科醫院④按層次分類有省醫院、市醫院、縣醫院等⑤按任務分類有軍隊醫院、廠礦醫院、教學醫院、科研醫院等⑥按所有制分類有全民所有制醫院、集體所有制醫院、個人所有制醫院、股份制醫院、中外合資醫院等

3.醫院的功能①醫療②預防、保健和社區衛生服務③科研④教學

4.醫院工作的特點①以醫療工作為中心②整

體性、協作性很強③隨機性與規范性④醫院工作的時間性強⑤生活服務服從于醫學服務

5.醫院的部門劃分①診療部門②輔助診療部門③護理部門④機關職能部門⑤后勤保障部門 6.醫療管理的基本原則①病人第一②安全有效③首診負責制④重點加強

7.醫療管理的職能①制定醫療管理計劃②合理組織醫療技術力量③制定各項醫療規章制度④做好醫療活動中的協調⑤檢查評定醫療效果

8.門診流程①分診②掛號③候診④就診⑤醫技科室檢查和治療⑥取藥⑦離院|留察|住院 9.門診工作特點①病人多、流量大、就診高峰集中②診療時間短暫③就診環節復雜，涉及部門繁多④門診的早期發現、早期診斷、早期治療是保證醫療質量的關鍵環節⑤門診室經濟而且方便的醫療方式

10.門診管理的要點①合理組織醫療力量②普

通門診與專科門診相結合③和設置門診流程，提高工作效率④防止交叉感染⑤保證醫療質量

11.住院診療管理是指對入院接受治療的患者提供良好的醫療服務，所實行的以病房管理為中心的全過程管理活動

12.住院診療管理的特點①以病房為中心涉及到多學科、多部門的協作②以三級醫師結構為核心、醫療業務活動為重點的管理體系③醫療功能的連續性、協同性、系統性、綜合性④信息量大、內容豐富、反饋調節作用明顯

13.住院診療工作①檢診②查房③會診與病例

討論④治療⑤病歷書寫⑥計劃診療⑦早會與值班制度病人出、轉院工作，死亡病人處理工作⑨隨訪

14.重癥監護病房（ICU）或稱為加強醫療病

房、加強監護病房，是把需要特別診療和護理的急危重病人，集中在一個專門的病區或病室，采用先進的診療技術和儀器設備，加強醫療、護理力量，實施加強診療護理和監測的一種過渡性診療組織形式

15.ICU重癥監護病房CCU冠心病監護病房

NICU新生兒監護病房RCU呼吸內科監護病房RR麻醉恢復室

16.重癥監護病房的意義①是提高重危病例搶救質量的先進組織形式②集中使用各種儀器有利于提供使用效益，便于維修管理，積累生物醫學工程經驗③開設重癥監護病房標志著危重病醫學的建立和發展，是培養危重病專業醫師、護理技術人員的陣地

17.急診科的工作特點①急診工作必須高速

度、高效率②急診醫護人員應有熟練的診療技術和一定的臨床經驗③急診診療工作應規范化、制度化、程序化，忙而不亂④建立健全行之有效的呼叫及應召急救組織系統⑤急救設備及藥品完好齊全⑥需維持良好的秩序

18.醫院感染（HI）又稱為醫院內獲得性感染

（HAI），凡住院病人、陪護人員或醫院工作人員因醫療、護理工作而被感染所引起的任何臨床顯示癥狀的微生物性疾病，不管受害對象在醫院期間是否出現癥狀，均視為醫院感染

19.抗感染藥物的合理使用①嚴格掌握抗生素的使用指征指針②使用過程中監測抗生素的使用情況③預防用藥及聯合用藥需慎重

20.醫療安全是指病人在醫院醫療過程中不發生允許范圍以外的心理、機能或功能上的障礙、缺陷或死亡

21.醫療糾紛是指在診斷、治療、護理工作中，醫患雙方對診療護理后果及其原因的認定上有分歧，當事人提出追究責任或賠償經濟損失，必須經過行政的或法律的調解或裁決才可了結的醫患糾葛

22.醫療事故是指醫療機構及其醫護人員在醫

療活動過程中，違反醫療衛生管理法規、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故

23.醫療事故的構成要素①主體是醫療機構及

其醫務人員②行為的違反性③過失造成患者人身傷害④過失行為和后果之間存在因果關系

24.醫療事故的分級①一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾②二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的③三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的④四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的25.醫療事故的賠償協商原則①雙方自愿②平

等、公平③合法協商內容①是否屬于醫療事故②民事責任承擔的方式和賠償的具體數額，給付方式和時限等③與醫療事故的賠償等民事責任爭議有關的其他事項

26.醫療事故賠償行政調解是醫療事故爭議發生后，對已經確定為醫療事故的，醫患雙方申請衛生行政部門就醫療事故賠償進行調解。在衛生行政部門的主持下，根據自愿和合法的原則，促使醫患雙方當事人友好協商、互諒互讓而達成協議，解決其醫療事故賠償爭議的一種訴訟外活動

27.醫療事故賠償行政調解的特點①是對已經

確定為醫療事故的爭議進行調解②醫患雙方共同申請衛生行政部門進行調解③醫患雙方申請衛生行政部門調解的內容是醫療事故賠償而不是所有的醫療事故爭議④醫療事故賠償行政調解行為是不可訴行為⑤經調解后所達成的調解協議只能由雙方當事人自己履行，沒有強制執行的法律效力。

28.醫療事故賠償行政調解的原則①自愿②合法程序①申請調解②受理調解③調解④調解成立的，醫患雙方當簽署調解書

29.確定醫療事故具體賠償數額的基本原則①醫療事故等級②醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度③醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系

30.醫療事故的賠償金額①醫療費②誤工費③

住院伙食補助費④陪護費⑤殘疾生活補助費⑥殘疾用具費⑦喪葬費⑧被撫養人生活費⑨交通費

10、住宿費

11、精神損害撫慰金 第十三章預防保健管理

1、衛生防疫站的工作任務：“疾病控制，監督檢測，衛生宣教，科研培訓”。①急性傳染病、寄生蟲病及地方病控制②消毒、殺蟲及滅鼠③根據國家衛生法規、條例、衛生標準對轄區有關部門、行業場所經常性和預防性衛生監督監測。④衛生宣傳教育⑤科研培訓

2、衛生監督檢測包括五個方面（“五大衛生監督”）①勞動衛生②環境衛生③食品衛生④學校衛生⑤放射衛生

3、疾病預防控制機構是政府舉辦的實施疾病預防控制與公共衛生技術管理和服務的公益事業單位。

4、疾病預防控制機構的工作內容①傳染病預防控制②免疫預防③消毒與病媒生物控制④寄生蟲病與地方病預防控制⑤慢性非傳染性疾病預防控制⑥開展五大衛生監測，預防控制有關疾病⑦健康教育與健康促進⑧突發公共衛生事件應急管理

5、傳染病綜合性防治措施①加強領導，當好政府及衛生行政部門的參謀，通過政府制定預防控制傳染病的措施②加強可能存在病原體的外環境的管理③搞好衛生宣傳④保護易感人群⑤強化疾病監測系統

6、衛生防疫機構在五大衛生監測中的主要任務①勞動衛生與職業病預防②放射衛生與放射病預防③營養與食品衛生及食源性疾病預防④環境衛生及環境因素所致疾病預防⑤學校衛生與學生常見病預防7、1997年7月世界衛生組織發布的雅加達宣言提出了21世紀健康促進的五項重點任務①強調健康的社會責任②增加發展健康的投資③擴大健康促進的多方面合作④增強社區能力以及向個體授權⑤保證健康促進的基本設施

8、突發公共衛生事件的應急管理①應急組織的管理②應急技術、信息和物資管理③根據有關規定，建立健全突發公共衛生事件報告系統和報告規范

9、在新的衛生監督體系中，衛生監督的重點是保障各種社會活動中正常的衛生秩序，預防和控制疾病的發生和流行，保護公民的健康權益。

10、衛生監督工作內容①食品衛生監督②傳染病衛生監督③職業衛生監督④放射衛生監督⑤公共場所衛生監督⑥學校衛生監督⑦化妝品衛生監督⑧生活飲用水衛生監督⑨消毒衛生監督11、2001年6月，我國國務院總理簽署308號國務院令，公布了《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》，以法律高度規定了新形勢下的母嬰保健方針，即 “以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實現保健和臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”

12、婦女保健工作的基本內容①普及新法接生，推廣科學接生②全面加強婦女保健系統管理③開展優生優育工作，做好婚前檢查、圍產保健、產前診斷④與計劃生育部門密切合作，提供計劃生育服務

13、兒童保健工作的基本內容①加強兒童保健系統管理②積極防治兒童常見病、多發病③通過對幼兒園、托兒所兒童提供保健服務，加強對集體兒童的保健管理④加強對體弱兒童及傷殘兒童的保健管理⑤對兒童生長發育及營養狀況開展監測和評價

第二篇：公共衛生管理各種規章制度

信息管理制度

1、及時準確收集、整理、分析管理公共衛生、基本醫療、科研及培訓信息。

2、建立健全各種登記、統計制度，做全統計臺帳，做好統計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3、按要求上報衛生行政部門和相關部門各種統計數據和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

4、根據統計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發現問題、改進工作。

5、逐步健全網絡信息系統，做好數據錄入及整理工作。

6、嚴格執行計算機操作規范，定期對計算機進行保養、維護及數據備份。

信息資料管理人員崗位職責

1、負責健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態變更，管理有序。

2、社區居民健康檔案由社區中心（站）保管，應保證居民信息資料的完整性與可利用性。

3、做好健康檔案文本借閱工作，按規定手續辦理借閱、歸還工作。

4、對各科室（站）借閱、使用電子版健康檔案設置不同等級的使用權限，保證信息安全。

5、熟練運用各種衛生服務管理軟件，配合中心（站）辦公室保證信息，每月資料匯總、統計、分析，主要數據上墻，做好信息的開發利用工作。

社區衛生服務中心工作制度

1、在縣政府和衛生局的領導下，根據黨的方針政策全面開展中心工作，積極開展以保護、促進人民健康、不斷提高居民生活質量為目的的社區衛生服務工作，認真落實各項衛生工作指標。

2、開展以社區為范圍、家庭為單位、健康為中心、人的生命為全過程、以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點的集預防、醫療、保健、康復、健康教育，計劃生育指導為一體的綜合性社區衛生服務。

3、接受各專業防治、保健機構的業務指導。

4、負責領導制訂中心工作計劃，按期布置、檢查、總結工作，并向上級領導機關匯報。

5、負責組織檢查醫療、護理、防保工作。定期深入門診、病房、社區（站）并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫療質量。

6、保證醫療安全，積極開展安全、有序的雙向轉診服務。

7、教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好醫德，改進醫療作風和工作作風，改善服務態度，督促檢查以崗位責任制為中心的規章制度和技術操作規程的執行，嚴防醫療事故和差 錯發生。

8、加強職工技術培訓，努力開展新技術，新項目，不斷提高醫療技術水平。

9、及時研究處理社區居民對中心工作的意見。

服務差錯及事故防范制度

1、牢固樹立安全意識，嚴格遵守各項規章制度，履行職責，規范操作，嚴防服務差錯及事故的發生。

2、所有工作人員上班時應在班在崗，值班時應堅守崗位，不得串崗。

3、藥品必須從合法渠道統一購進。

4、嚴格執行《處方管理辦法》的要求出具處方。

5、嚴格執行首診負責制，不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫務人員應嚴肅認真，不說、不做與搶救治療無關的話與事，更不允許談笑風生。

6、社區醫生接待病人，解釋病情要耐心、細致。與病人對話要講究語言藝術，要將病情及預后交待清楚，不得大包大攬，對疑難、危重病例要及時轉診。

7、認真實行醫療糾紛登記、報告、處理制度。發生重大差錯事故的，要及時上報市衛生局。對發生的差錯，糾紛組織討論，總結經驗教訓。

服務質量管理制度

1、社區衛生服務機構必須把服務質量放在首位，把質量管理納入社區衛生服務的各項工作中。

2、社區衛生服務機構要建立健全質量保證體系，建立質量管理組織，配備專職人員，負責質量管理工作。

3、質量管理組織要根據上級有關要求和自身工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。

4、質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

5、社區衛生服務機構要加強對全體人員進行質量管理教育，組織其參加質量管理活動。

6、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。

7、質量的檢查結果與評優、獎懲相結合，并納入社區衛生服務機構評審。

突發公共衛生事件應急處理工作制度

1、制定突發公共衛生事件應急預案、包括部門職責、監測、預算、報告、程序、應急處理等。

2、定期對全員開展突發公共衛生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。

3、做好突發公共衛生時間物資儲備，并進行動態管理。

4、疫情報告。發生或可能發生傳染病暴發、流行的重大食物和職業中毒事件，發生不明原因的群體性疾病，發生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內向所在區縣衛生行政部門報告。

5、突發公共衛生事件應急預案的啟動應聽從政府統一指令，服從統一指揮。

6、提供醫療救護和現場救援，書寫完整病歷記錄，協助轉送病人。

7、采取衛生防護措施，防止交叉感染和污染。

社會民主監督制度

1、建立和完善社會民主監督組織，制定評議管理辦法。

2、設置意見箱、意見薄、監督電話、開展滿意度調查等多種形式，加強社會民主監督。

3、至少每半年召開一次社會民主監督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。

4、對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調查處理、督促改正。

5、監督結果與工作人員績效考核掛鉤。

社區衛生服務規章制度

1、熱愛社區衛生服務，著裝整潔、儀表端莊、語言文明、態度和藹，耐心周到。

2、嚴格執行社區衛生服務各項規章制度、工作程序和醫療技術操作規程，認真、及時、規范地完成有關醫療文書，嚴防差錯事故。

3、對服務對象一視同仁，積極為患者及其家屬排憂解難，嚴格保守患者及其家屬的隱私和秘密。

4、對工作高度負責，對技術精益求精，加強業務知識學習，提高綜合能力。

5、不吃請收禮，不違法亂紀，嚴禁醫務人員在服務過程中謀取個人利益。

6、不開人情藥，搭車藥，不出具虛假醫療證明。

7、遵守工作紀律，不遲到、不早退，工作時間不串崗，不隨意外出，不辦私事。

健康檔案管理工作制度

1、健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康每人一份，以家庭為單位成冊。

2、應為轄區內重點人群（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3、對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區分。

4、健康檔案由全科醫師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。

5、健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態管理。

6、健康檔案應及時收集、及時記錄、統一編號、歸檔保管。

第三篇：公共衛生管理職責

基本公共衛生工作相關制度目錄

一、公共衛生服務管理科室職責

二、疾病控制工作科室職責

三、婦幼保健工作科室職責

四、衛生監督工作科室職責

五、健康教育工作科室職責

六、慢性病管理工作科室職責

七、公共衛生服務管理科室制度

八、疾病控制工作制度

九、預防接種工作制度

十、婦幼保健工作制度

十一、衛生監督工作制度

十二、健康教育工作制度

十三、慢性病管理工作制度

十四、精神病防治工作制度

十五、老年保健工作制度

十六、公共衛生工作人員職責與任務

十七、公共衛生工作人員責任區域制度

十八、基本公共衛生服務項目專項資金使用和監管制度

一、公共衛生服務管理科室職責

1、負責本鄉鎮傳染病防治、衛生監督、免疫規劃、婦幼保健、老年保健、愛國衛生、地方病防治、健康教育、慢性病和重性精神病管理、衛生應急等公共衛生工作。

2、負責開展本鄉鎮的衛生法律法規、衛生科普知識宣 傳和各種健康促進活動。

3、負責轄區村級衛生組織的整頓、建設、管理和鄉村醫生的日常監督、管理、培訓、考核、獎懲。

4、具體負責本鄉鎮疫苗管理使用，組織實施免疫、消 毒，病原微生物和常見污染物的取樣送檢，疫情和公共衛生 健康危害因素監測報告，突發公共衛生事件的監測調查與信 息收集、報告，控制措施的落實等疾病控制工作任務。

5、根據區衛生局和衛生監督所的授權，負責開展轄區衛生綜合監督執法工作。

6、具體負責轄區孕產婦、兒童系統管理、組織項目實 施、兒童生長發育監測、出生缺陷干預等婦女兒童保健工作任務。

7、負責實施本鄉鎮地方病防治規劃、計劃，組織開展地方病監測、病情調查、疫情上報等地方病防治工作任務。

8、負責組織開展農村環境衛生整治，創建衛生鎮、村活動，指導開展改水、改廁等愛國衛生運動，不斷改善本鄉鎮的人居環境、提高衛生水平。

二、疾病控制工作科室職責

1、認真貫徹執行衛生法律法規，積極開展轄區內疾病 預防控制工作。

2、積極組織村級衛生組織規范化開展傳染病防治、免 疫規劃、結核病防治、地方病防治工作，全面完成各項工作任務。

3、開展對村級公共衛生人員的業務知識培訓和相關政 策的宣傳及貫徹落實。

4、全面負責轄區預防接種工作，做好預防接種疑似異 常反應的發現、報告、調查與處理。同時做好計劃免疫針對傳染病監測工作，開展流行病學調查分析、暴發疫情處理和應急接種。

5、及時、準確、規范地收集統計上報各項疾控工作信息及報表，并進行分析，有針對性地指導轄區內開展疾控工作。

6、負責組織開展多種形式的健康教育，廣泛宣傳衛生 知識，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢 服務。

7、負責對轄區高血壓、糖尿病等慢性病人群和重性精 神疾病患者進行登記管理，并定期隨訪。

8、負責轄區的愛國衛生工作。組織開展環境衛生整治、創建衛生鎮、村活動，指導開展改水改廁及統計工作。

9、修訂完善突發公共衛生應急預案，做好突發公共衛 生事件和災害性事件的應急處置工作。

10、全面完成上級安排的其他臨時性工作。

三、婦幼保健工作科室職責

1、認真貫徹《母嬰保健法》及配套法規，積極開展母嬰保健服務，做好婦女兒童的保健工作。

2、根據區婦幼保健工作總體部署，制定工作計 劃，并組織實施，負責村級婦幼保健工作監督檢查，考核評價。

3、掌握本鄉鎮婦女、兒童健康狀況及影響群體健康的 主要因素，掌握本鄉鎮孕產婦、5歲以下兒童死亡及主要死因變化趨勢，在區縣婦幼保健院的指導下開展業務工作。

4、開展孕產婦保健系統管理，指導村級婦幼人員做好 孕產婦建卡登記，高危孕產婦初篩及產后訪視。

5、開展兒童保健系統管理工作指導村級婦幼保健人員做好兒童保健建卡登記、高危兒初篩登記及專案管理，做好5歲以下兒童生長發育監測，負責危重、疑難病兒的轉送。

6、做好農村婦女“兩癌”篩查、孕前及孕早期免費增補葉酸和農村孕產婦住院分娩補助發放管理工作。

7、負責本轄區孕產婦、5歲以下兒童死亡的調查，并按要求上報區婦幼保健院。

四、衛生監督工作科室職責

1、接受區衛生局的委托和區衛生監督所的業務指導，負責本轄區日常衛生監督執法工作。

2、負責國家衛生法律法規在本轄區的貫徹執行，負責 制訂本轄區衛生監督工作計劃。負責衛生法律法規在本轄 區的宣傳教育工作。

2、依法監督管理轄區食品衛生、公共場所衛生、學校衛生工作；依法做好突發公共事件應急工作，負責監管本轄區醫療市場秩序和從業人員執業活動，打擊非法行醫和非法采供血。

3、抓好村級衛生組織管理工作。轄區內鎮村衛生服務 一體化管理率達100%。

4、完成衛生局交辦的其它衛生監督執法工作任務。

5、負責本轄區衛生監督執法信息統計、資料上報工作。

五、健康教育工作科室職責

1、按要求免費為居民建立健康檔案，定期入戶訪視，并有詳細的記錄。

2、定期開展健康教育宣傳，負責定期更換衛生院、衛生室健康教育宣傳欄。

3、負責開展健康教育干預狀況調查評估。

4、開設農村健康教育課堂，定期舉辦健康教育課。

5、制定健康教育計劃，設計健康教育內容。

6、負責收集、整理、分析公共衛生管理科室各種資料、影像、圖片。

六、慢性病管理工作科室職責

1、建立鎮村慢性病管理防治網絡。

2、負責全鄉鎮慢性疾病防治管理及老年病、重性精神疾病管理。

3、制定慢性病管理工作計劃和工作總結。

4、針對不同人群定期舉辦慢病防治知識講座;針對不 同人群開展行為危險因素干預活動；要有詳細的記錄;定期發放慢性病宣傳材料。

5、建立慢性病各項工作登記記錄，并按要求統計上報。

七、公共衛生服務管理科室制度

1、公共衛生服務管理科室工作人員在主任、副主任的領導下，明確職責分工，相互協作配合，認真抓好各項公共衛生工作的落實。

2、全體工作人員必須遵守醫院的規章制度，按時上下 班，不得遲到早退，有事必須請假，半天假由副主任審批，一天以上由主任審批。

3、每月召開科室工作人員及村級公共衛生人員例會，通報、總結當月工作完成情況，安排部署下一個月的工作。

4、積極上報各種資料報表，凡要求上報的各種資料、報表，必須在規定的時限內上報，不得延誤。

5、轄區內發生重大突發公共衛生事件，科室人員必須服從安排，統一調配，隨叫隨到，配合做好調查處理等工作，在事發2小時內上報上級部門和當地政府。

6、堅持學習，科室組織全體人員每周一次政治學習，一次業務學習，每月組織一次考核，納入年終考核內容。

7、實行考核制度，對各科室及其個人工作，實行月抽

查、季檢查、半年進行評比，對抽查、檢查結果作為平時考核，納入年終考核分值，根據工作完成情況兌現獎金和村級公共衛生人員的補助。

八、疾病控制工作制度

1、在鎮街公共衛生服務管理科室的領導下，全面落實傳染病疫情報告及重大傳染病防治、免疫規劃、艾滋病防治、地方病、愛國衛生、結核病防治等工作。

2、按照對口業務部門的指導，制定當地各種傳染病、地方病、慢性非傳染性疾病、重性精神病等疾病的預防控制措施。

3、以愛國衛生工作為載體，認真開展環境衛生綜合整 治，落實改水、改廁任務。

4、每月開展一次對村級公共衛生人員的業務知識培訓，每月對村級公共衛生工作進行一次檢查指導，半年和年終分別進行一次全面工作考核。

5、堅持做好突發公共衛生事件和災害性事件應急處置 工作，及時修訂完善各項應急預案。

6、定期利用廣播、板報、標語等形式廣泛開展疾病防治、健康知識的宣傳教育工作。

7、及時收集整理各項疾控工作資料，年終歸檔成冊妥

善保管。

九、預防接種工作制度

1、制定轄區計劃免疫工作實施計劃并組織實施。

2、鄉鎮計劃免疫工作實行一卡(兒童免疫接種卡)、一證(兒童預防接種證)、兩冊(1、2類疫苗接種登記冊、新生兒乙肝疫苗接種登記冊)、兩簿(生物制品領發登記簿、冷鏈設備接種器材領發登記簿)、兩表(生物制品計劃報表、0—7歲兒童分村分齡統計表)制度。

3、建、管、用好0—7歲兒童免疫接種卡、證。建卡率、建證率不得低于99%，卡、證填寫符合率不得低于95%，堅持每季全鄉鎮兒童出生人數與建卡數、建證數核對。

4、接種人員要以高度責任心，嚴格的科學態度，掌握免疫程序，生物制品性質，接種方法、接種途徑及接種前的詢問和告知，禁忌癥，以及接種后副反應的觀察處理。為確保工作質量，接種前要仔細檢查發現禁忌癥。

5、嚴格執行安全注射的有關規定，對預防接種異常反 應或事故及時進行調查和處理。

6、做好接種前的調查摸底工作，接種中的組織實施;填好接種卡證和接種登記冊;做好接種后各種報表的統計匯總上報工作。

7、做好計免針對傳染病監測工作，開展流行病學調查

分析、暴發疫情處理和應急接種。

十、婦幼保健工作制度

(一)孕產婦系統化管理制度

1、由村級婦幼人員做好本村新婚婦女和孕婦的摸底、登記工作，并上報鄉鎮衛生院統一管理。

2、確定早孕后，必須在孕12 W前按早孕檢查記錄要 求的項目進行早孕建卡工作，并預約下一次檢查時間。

3、必須在早孕檢查的同時做第一次高危評分，初篩高 危孕婦造冊登記，進行專案管理。

4、按孕產婦管理的要求時間進行定期孕期檢查，達到 查五訪三，凡屬高危，酌情增加檢查次數0。

5、產前檢查要認真，填寫正確。

6、推行住院分娩，嚴禁家庭接生。

7、堅持產后訪視不少于三次，從出院后第二日開始，最后一次訪視必須測量新生兒體重，按訪視產婦及新生兒記錄內容項目進行，有異常情況及時處理，并預約產后42 天健康檢查，收回卡冊。

8、認真做好孕期、產褥期、新生兒期的衛生營養、科學育兒等保健指導宣傳工作。

9、做好各種表、卡、冊的整理、匯總統計、分析上報工作。

（二）高危孕產婦管理制度

1、對高危孕婦進行專冊登記、專案管理，并在保健手冊上注特殊標記，并定期隨訪。

2、按高危妊娠的程度實行分類、分級管理，輕度高危妊娠由鄉鎮衛生院負責定期檢查、觀察處理，重度高危妊娠由區以上醫療保健單位負責診治。病情緩解后返回，由鎮衛生院負責定期隨訪。

3、凡高危孕婦必須轉送到區縣以上醫療保健單位住院分娩。

4、凡屬妊娠禁忌癥者，應送區縣以上醫療保健單位確診。

5、提高高危孕婦的監護手段，確定合理的治療方案，選擇對母嬰有利的分娩方式、決定計劃或適時分娩，確保母嬰安全。

6、高危孕婦的產后訪視，由區縣級婦幼保健機構負責實施。

7、高危孕產婦實行專人管理，責任到人，全程追蹤隨訪。

(三)兒童系統化管理制度

1、負責本轄區兒童系統化管理工作，掌握0—6歲兒童基本情況。

2、按照規定的“3、2、1”體檢程序，定期檢查，即 1歲以內分別在3、6、12月齡各體檢一次，1-3歲每半歲體檢一次，3-6歲每年體檢一次，必須由內、兒科臨床大夫參與體檢，認真填寫兒童體檢卡冊。

3、統一按WHO規定年齡體重評價標準進行評價分析。

4、認真進行體檢者的資料統計小結，各種數據必須符 合可靠性、科學性、準確性。

5、篩查出的體弱兒，造冊登記，實行專案管理，體弱兒應建立專案卡，及時治療、矯治。

6、結合健康檢查，進行小兒常見病、多發病的科普知識宣傳教育及防治、科學育兒指導等工作，提高群眾的家庭自我保健和優生優育能力。

7、在認真做好系統化管理工作指定內容任務的同時，認真完成其他兒童保健指令性工作。

8、兒童體檢工作，由村級組織配合，鄉鎮衛生院具體實施完成。

(四)孕產婦及5歲以下兒童死亡報告制度

1、婦幼人員對該轄區的孕產婦死亡、5歲以下兒童死 亡，及時上報，并將死亡進行建冊登記。

2、鄉鎮衛生院應組織力量對兩個死亡情況進行入戶調查。

3、鄉鎮婦幼專干認真填寫孕產婦死亡報告卡，并應將死亡病理調查摘要一并按月上報區婦幼保健站。

4、鄉鎮衛生院必須配合區婦幼保健院，對死亡報告卡進行完整性、正確性質量檢查和核實。

十一、衛生監督工作制度

1、衛生監督工作要堅持合法、公開、公正、公平的原則。

2、鄉鎮衛生監督員現場執法要著裝整齊，證件齊全，風紀嚴謹，文書規范，程序得當，適用法律條款準確。

3、認真執行國家衛生法律、法規，不準利用職務之便接受相對人的禮品、禮金、物品和有價證卷，嚴禁吃、拿、卡、要等違法行為的發生。

4、在衛生局的組織下，根據工作需要在全區境內執行 跨轄區衛生監督執法工作。

5、協助衛生局對大案要案進行查處，對食物中毒事件 進行調查處理。

6、衛生局下達或交辦監督任務后要迅速行動，第一時 間介入現場，不得推諉扯皮和拖延。

7、負責本轄區內衛生監督工作，嚴格執法，文明執法，不得越權執法，隨意執法。

十二、健康教育工作制度

1、建立健康教育領導小組，明確專(兼)職人員，制定健康教育工作計劃。要定期召開會議研究健康教育工作，一年不少于兩次以上。

2、鎮、村等設有健康教育宣傳欄和衛生宣傳標語，每個季度更換宣傳內容，全年不少于4次，向居民公示健康教育核心信息。

3、明確主題，開展形式多樣的健康教育宣傳活動。

4、開設健康教育課堂、講座，發放宣傳資料、健康處方，組織居民積極參加觀看健康教育電影、戲曲等，全年不少于4次。

5、定期組織進行街頭宣傳、咨詢、義診活動，普及健康知識。

6、發放各種健康教育宣傳資料，登記入戶，每戶家庭中健康宣傳資料不少于2種。

十三、慢性病管理工作制度

1、根據轄區內慢性病發病情況及死因譜，開展慢性非 傳染性疾病監測和干預。

2、掌握轄區內65歲以上老年人基本情況，建立健康檔案冊，一年一次定期檢查，篩選重點人群另冊管理。

3、建立慢性病(高血壓、糖尿病每3個月一次，結核病根據區縣疾病控制中心要求進行督導、指導)規范化檔案，定期診斷、治療，為健康促進和干預提供良好基礎。

4、開展咨詢服務，指導如何合理用藥，及時排除心理障礙。

5、建立慢性病管理手冊，定期進行家庭訪視。

6、開展針對性健康教育，提高自我保護能力。

十四、精神病防治工作制度

1、成立精神病防治工作領導小組和村居監護小組，明確專職人員，加強對精防工作的領導和管理。

2、制定本轄區精神病防治工作計劃、方案，堅持每半年召開一次工作會議，總結、布置精防工作。

3、加強對村居委監護小組人員的業務培訓，提高工作 質量。

4、加大對重性精神病人管理力度，堅持隨訪制度，每季度對精神病人家訪一次，了解病人康復情況，并作隨訪記錄。

5、監護小組督促病人按時服藥，出現病情變化應及時 就診。

6、熟悉轄區精神病人的情況，做到底數清、情況明，及時做好建檔、建卡工作。

十五、老年保健工作制度

1、設專(兼)職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。

2、對轄區內65歲以上老華人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。

3、對以社區居家養老形式為主的老年人進行服務需求 評估，提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。

4、對患有慢性病的老人進行管理，進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫指導。

5、對于高危老人，進行健康指導、行為危險因素干預及規范化管理。

6、開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預 防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

十六、公共衛生工作人員職責與任務

1、實時掌握當地和外來人員基礎資料:包括人數、居住地點、戶籍、免疫規劃接種、欲婚青年、育齡婦女、早孕、出生、圍產兒、新生兒死亡等信息，每月收集一次并上報鄉鎮公共衛生管理科室。

2、及時上報本村各類傳染病、集體中毒事件、生活飲用水污染、非法行醫、無證食品生產經營、職業危害、人群健康傷害事件、家畜不明原因死亡等信息，協助處理各種突發公共衛生事件，做好傳染源控制和疫點消殺工作。

3、協助發放兒童免疫接種通知單以及各類預防保健、疾病控制通知書、告知書等，督促本地和外來人員的兒童家長及時領取免疫接種證并按時接種。

4、協助做好本村的婦幼保健服務，及時掌握、報告孕 情，動員孕婦接受早孕檢查、定期產前檢查和住院分娩，協助做好產后訪視，搞好體弱兒管理。

5、建立農民健康檔案，開展健康教育和老年人保健、慢性病、重性精神病管理、隨訪等工作。指導、協調本村的愛衛工作。

6、設置并管理村健康教育宣傳欄，刊出或協助刊出和 更換宣傳欄教育資料，組織動員孕婦和3歲以下兒童家長參加由鄉鎮衛生院舉辦的孕婦和兒童健康教育，協助做好健康教育資料發放、人口出生、死因調查等工作。

7、如實填寫并上報有關公共衛生統計報表，妥善保管 有關資料。

8、完成衛生行政部門和鄉鎮公共衛生管理科室交辦的其它公共衛生工作。

十七、公共衛生工作人員責任區域制度

1、公共衛生工作人員的工作實行責任區域制度，每人承擔一定區域內城鄉居民的公共衛生服務，分片包干，責任到人。

2、每名公共衛生工作人員原則上承擔1500名居民的公 共衛生服務，1500人以下的村(居)配備1名公共衛生工作人員，超過1500人的村(居)，按每多1500人增配1名的比例配備。

3、公共衛生工作人員在鄉鎮(街道)公共衛生管理科室的領導下開展公共衛生管理與服務工作。

4、公共衛生工作人員要了解和熟悉責任區域內居民的基本信息，如人口總數、性別構成、年齡構成、家庭數量、家庭住址、家庭成員的健康狀況、聯系方式等，并登記造冊。

5、公共衛生工作人員要按照衛生局和鄉鎮(街道)公共衛生管理科室的規定與要求，全面承擔起責任區域內居民的健康宣教、計劃免疫、傳染病防治、婦幼保健、慢病管 理、突發公共衛生事件的報告與處置等公共衛生任務，同時協助本區域的行政組織搞好環境衛生工作。

6、公共衛生工作人每月向鄉鎮(街道)公共衛生管理科室匯報一次工作，緊急情況要隨時報告。

7、公共衛生協理員實行例會制度，鄉鎮(街道)公共衛生管理科室每月召開一次會議，總結上月工作，安排下月任 務，點評工作質量的優劣。

8、對公共衛生工作人員的工作實行考核制度。考核分為半年考核與末考核，兩次考核成績作為當年的總成績。考核成績作為進行獎懲的依據。考核標準與方法由各區縣衛生局制定。

十八、基本公共衛生服務項目專項資金使用和監管制度

為規范和加強我區基本公共衛生服務項目專項資金的 管理，保障專項資金安全，提高資金使用效率，更好地為全市居民提供公共衛生服務，根據《淄博市基本公共衛生服務項目實施方案》和專項資金管理的有關規定，結合我區實際，制定基本公共衛生服務項目專項資金使用和監管制度。

1、基本公共衛生服務項目專項資金主要用于社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院(村衛生室)，為全區城鄉居民提供基本公共衛生服務項目的工作成本補助。專項資金必須按照統籌規劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則，實行項目管理。

2、各單位對下撥的專項資金核算與管理統一歸口到單 位財務部門，按項目設置專賬核算。嚴禁體外循環，并明確 專人負責，項目不得相互混用，確保全面、真實地反映資金 使用情況。專項資金賬戶的銀行存款核算與單位的基本賬戶 不得混用，其具體要求按專項資金管理辦法進行管理。

3、各基層衛生機構對基本公共衛生服務項目專項資金實行專賬管理，專款專用。各單位凡與項目有關的資料要按檔案管理有關規定及時做好歸檔工作，以便接受上級部門的檢查與監督。

4、各單位要建立基本公共衛生服務項目考核評估機 制，將專項資金的落實、管理、使用情況以及項目實施的績效作為考核評價的主要內容，區衛生局將會同財政部門對項目實施情況每半年進行考核評估一次，考評結果作為分配和核撥專項補助資金的重要依據。

5、任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛生服務項目專項資金;不得將專項資金用于項目規定用途之外的工作，不得用于基本建設或事業經費等。衛生局將不定期對基層衛生機構基本公共衛生服務項目實施情況及專項資金使用等情況進行通報，提高項目實施的公開性和透明度，主動接受社會各界的監督。

6、有關單位或工作人員因失職或濫用職權造成基本公共衛生服務項目專項資金流失的，一經發現，將暫緩該單位該項目資金的后續撥付，并提出限期整改意見，逾期未能整改的，將收回已下達的補助資金，同時按照有關文件規定進行處理。構成犯罪的，移送司法機關處理。

第四篇：二次供水、公共衛生管理

生活飲用水衛生管理

一、衛生法律依據

《中華人民共和國傳染病防治法》2004年12月1日起施行 《生活飲用水衛生監督管理辦法》1997年1月1日起施行 長沙市人民政府1998年45號令（二次供水要辦證）《生活飲用水衛生標準》GB5749-2006（新國標）

《生活飲用水集中式供水單位衛生規范》2001年9月1日起施行

《二次供水設施衛生規范》GB17051-1997 二次供水是否辦證

《生活飲用水衛生監督管理辦法》：

第二條：本辦法適用于集中式供水，二次供水單位（以下簡稱供水單位）和涉及飲用水衛生安全的產品的衛生監督。

第四條：國家對供水單位和涉及飲用水衛生安全的產品實行衛生許可制度。

長沙市人民政府1998年45號令：

第二條：二次供水設施竣工后，建設單位應向設施所在地縣級以上衛生行政部門申報，取得《衛生許可證》后，方可投入使用。

二、基本衛生知識

生活飲用水：指供人生活的飲水和生活用水，其水質必須確保居民終生飲用安全。包括集中式供水（市政自來水、單位自建設施供水、分質供水）、二次供水、桶裝飲用水、瓶裝飲用水，其中集中式供水和二次供水按生活飲用水進行管理，桶裝和瓶裝飲用水按食品進行管理。

分質供水（管道直飲水）：是指利用過濾、吸附、氧化、消毒等裝臵對符合衛生要求的源水作進一步的深度（特殊）處理，通過獨立封閉的循環管道輸送，供直接飲用的水。

《衛生部關于分質供水衛生許可證發放問題的批復》（衛監督發「2005」191號：“分質供水是集中式供水的一種形式，應當屬于供水單位衛生許可范圍”。

集中式供水：由水源集中取水，經統一凈化處理和消毒后，由輸水管網送至用戶的供水方式（包括公共供水和單位自建設施供水）自備水源:使用井水或河水為水源，經簡單凈化消毒處理并通過輸水管道輸送給用戶的供水方式。

※自備水源也是集中式供水的一種方式，如學校將井水（河水）抽到蓄水池，再經管道輸送至食堂、宿舍等處；農村家庭使用的井水為分散式供水，不需衛生行政許可。

二次供水：將來自集中式供水的管道水另行加壓、儲存或 再處理（消毒等），再送至用戶的供水設施。

直接從事供、管水的人員：從事凈水、取樣、化驗、二次供水衛生管理及水池、水箱清洗人員。

涉及飲用水衛生安全的產品（涉水產品）：凡在飲用水生產和供水過程中與飲用水接觸的聯接止水材料、塑料及有機合成管材、管件、防護涂料、水處理劑、除垢劑、水質處理器及其他新材料和化學物質。

《涉及飲用水衛生安全產品分類目錄》 衛監督發[2007]261號

須取得衛生部涉水產品衛生行政許可批件的有三類：①進口涉水產品；②國產水質處理器和防護材料；③與飲用水接觸的新材料和新化學物質。

※水質處理器包括：吸附型凈水器、過濾型凈水器、飲用水pH調節器、飲用水軟化、除鹽處理器、飲用水消毒設備等。防護材料包括環氧樹脂涂料、聚酯涂料、丙烯酸樹脂涂料、聚氨酯涂料。

《涉及飲用水衛生安全產品分類目錄》

須取得省級衛生行政部門的涉水產品衛生行政許可批件的：國產輸配水設備（管材、管件、蓄水容器等）、水處理材料（吸附、過濾材料等）、化學處理劑（絮凝劑、助凝劑、pH調節劑、滅藻劑、阻垢劑、消毒劑）。

《涉及飲用水衛生安全產品分類目錄》

※凈水型飲水機屬于水質處理器，應取得衛生部批件，加溫型飲水機屬于輸配水設備，應取得省級衛生行政部門批件。

衛生部批件 省級批件

《涉及飲用水衛生安全產品分類目錄》

※活性炭凈水器：屬于水質處理器，應取得衛生部批件； 活性炭（粉末、顆粒、燒結、載銀活性炭、活性炭纖維等）：屬于水處理材料，應取得省級衛生行政部門批件。

《涉及飲用水衛生安全產品分類目錄》 不需獲得衛生行政許可的涉水產品：礦化水器或礦化水劑；陶瓷、水泥類輸配水設備；氯（液氯、氯氣）；石英砂；水泵、閥門、水表、水處理劑加入器等機械部件。上述產品應索取檢驗合格證明或衛生安全評價報告。

注意：水杯、水壺、咖啡壺等食品容器不作為涉水產品監管。蓄水容器

不銹鋼、玻璃鋼類：須取得省級衛生行政部門的涉水產品衛生許可批件。

陶瓷、水泥類：不需獲得衛生行政許可，但各地衛生行政部門應依法對其產品進行市場監督。

水遇凈不能用于常規消毒

衛生部［2009］293號函《衛生部監督局關于禁止供水單位使用二氯異氰尿酸鈉等消毒劑的通知》：專家評估認為，二氯異氰尿酸鈉或三氯異氰尿酸（水遇凈）長期用于飲水消毒存在一定衛生安全隱患，這兩類消毒劑用于飲水消毒時“僅限于緊急情況下少量使用”，不宜作為供水單位常規消毒劑使用。

三、衛生管理要點 A、自備水源 B、二次供水 C、分質供水

D、供水單位衛生行政許可 共同要求

1、供水單位必須取得有效《衛生許可證》（每年復核）后方可供水；衛生許可證正本應懸掛在醒目位臵（泵房、水電班辦公室、物業辦公室等）；

2、建立衛生管理組織，有領導分管并配有專職或兼職衛生管理人員；完善各項衛生管理制度并在相應崗位上墻（制度一式兩份，一份存檔，一份上墻）；

共同要求

3、直接從事供、管水的人員必須取得預防性健康體檢合格證后方可上崗工作，并每年進行一次健康檢查；

4、采購涉水產品應按要求索證：

◇水質處理器、防護材料、管材、管件、活性炭、濾膜、濾芯、聚合氯化鋁、硫酸鋁（明礬）、硫酸銅、漂白粉、二氧化氯等——衛生許可批件

◇石英砂、液氯等——檢驗合格證明或衛生安全評價報告。共同要求

5、建立健全衛生管理檔案：衛生許可證副本（查看核證記錄，每年應核證一次）、衛生管理組織、衛生管理制度、突發水污染事件應急預案;從業人員健康證明及培訓證明、衛生監督文書、水池(箱)清洗消毒記錄、有資質的檢驗機構出具的水質檢驗報告單和衛生學評價報告、余氯檢測記錄和消毒藥物投加記錄、所使用的涉水產品的索證資料。

A、自備水源

1、水源必須遠離污染源。水井應設在污染源的上游，地勢較高不易積水處;周圍30m范圍內不得有廁所、畜圈、菜地等污染源;井壁上部距地面2~3m范圍內應以不透水材料構筑，井周以粘土或水泥填實（硬化）;井口應用不透水材料做成高出地面0.2m左右的井臺，井口加蓋上鎖，防止投毒及污水、雨水等流入或病媒動物、昆蟲等掉入水中污染水質。

2、每年應有衛生部門的水源水質全分析檢測報告（常規39項），檢測合格后方可使用；

3、嚴格按照混凝、沉淀、過濾、消毒的制水流程，確保水質達到國家生活飲用水衛生標準GB5749——2006；

注意：枯水季節，水體自凈能力下降，應加大消毒藥物的投加量（重氯消毒），并加大余量檢測頻次。

《涉及飲用水衛生安全產品分類目錄》

二氧化氯發生器：屬于水質處理器，應取得衛生部批件； 二氧化氯：屬于化學處理劑，應取得省級衛生行政部門批件。

4、定期（每抽一池水→消毒→檢測）檢測水中消毒劑余量，確保消毒劑余量達到GB5749-2006的標準。作好消毒劑余量檢測和消毒藥物投加記錄；

5、每年對貯水塔（水池或水箱）清洗、消毒1-2次并作好記錄。消毒劑余量檢測

①漂白粉、漂晶片等含氯消毒劑:與水接觸30分鐘后,游離余氯出廠水≥0.3mg/L且≤4mg/L，末梢水≥0.05mg/L 消毒劑余量檢測

②二氧化氯：與水接觸30分鐘后，余量出廠水≥0.1mg/L且≤0.8mg/L，末梢水≥0.02mg/L B、二次供水 基本流程：

自來水→地下水池（箱）→加壓泵→用戶

自來水→地下水池（箱）→加壓泵→樓頂水箱→用戶 B、二次供水

1、泵房衛生要求：泵房為獨立設臵的封閉間并有上鎖裝臵，保 持衛生整潔，地面不得有積水，不得放臵與供水無關的物品。

B、二次供水

1、設施周圍應保持環境整潔，應有很好的排水條件，供水設施運轉正常。蓄水池周圍 10m以內不得有滲水坑和堆放的垃圾等污染源，水箱周圍 2m內不應有污水管線及污染物。

B、二次供水

2、飲用水箱或蓄水池應專用，不得滲漏，設臵在建筑物內的水箱其頂部與屋頂的距離應大于 80cm，水箱應有相應的透氣管和罩，入口應有蓋（或門）并有上鎖裝臵）,且高出水箱面 5cm以上（為了防止投毒、防止病媒動物和昆蟲、雨水等進入水箱污染水質）。

B、二次供水

3、水箱必須安裝在有排水條件的底盤上，泄水管應設在水箱的底部，溢水管與泄水管均不得與下水管道直接連通，透氣管及溢水管口有防護網罩（為了防止病媒動物和昆蟲進入水箱污染水質）。

4、設施不得與市政供水管道直接連通。二次供水設施 B、二次供水

5、配備消毒劑余量檢測設施，如余氯比色計，定期（每周至少2次）開展水質余氯檢測，當余氯低于0.05㎎/L時，應投加水質消毒藥物，并作好余量檢測和消毒藥物投加記錄。

二氧化氯

濃度比色計 余氯比色計 B、二次供水

水箱內外應設爬梯，便于清洗消毒。

每年對水池（箱）進行1-2次全面的清洗消毒，清洗消毒后經衛生部門檢測合格后方可使用。水池（箱）的清洗人員必須取得有效的健康培訓合格證明后方可上崗。

水池（箱）清洗消毒記錄

水池（箱）清洗消毒后，應作好記錄。內容包括：清洗消毒時間、清洗程序、消毒方法、消毒藥物名稱、劑量、清洗人員名單等內容，并附上清洗人員的健康證復印件。

C、分質供水

分質供水除了不需灌裝外，其制水流程與桶（瓶）裝飲用水基本一致。

分質供水處理流程 分質供水處理設施 C、分質供水 監督重點：

1、制水設施設備取得相關衛生許可批件；

2、制水現場符合衛生要求；

3、專人負責設備維護、保養；

4、飲用水循環消毒或有終端消毒設施。C、分質供水

★資料部分：重點檢查水質處理設備、輸配水設備(管材、管件)、水處理材料（活性炭、濾芯、濾膜）等涉水產品的衛生許可批件是否有效；是否定期更換水處理材料并做好記錄；是否定期進行水質檢測（查供水單位和衛生部門的檢測報告）并將檢測結果公示；是否定期對水處理器、管道和終端水機進行清洗、消毒等維護并做好記錄；衛生許可證、人員健康證、衛生管理制度等。

C、分質供水

★現場部分：制水間必須為獨立設臵的封閉間并有上鎖裝臵，須配備機械通風設備和空氣消毒裝臵；地面、墻壁、天花板應使用防水、防腐、防霉，易消毒、易清洗的材料鋪設；地面應有一定坡度，有廢水排放系統；具有防蚊蠅、防塵、防鼠等設施；門窗應采用不變形、耐腐蝕材料制成；應有更換材料的清洗消毒設施和場所。

3、水質必須符合《飲用凈水水質標準》(CJ 94)規定的要求。D、供水單位衛生行政許可

衛生資料審查：申辦衛生許可證的申請表和申請報告，申請單位法人及委托人身份證明資料，衛生管理組織及相關制度，從業人員健康檢查和衛生知識培訓資料，衛生審查認可書或竣工衛生驗收認可書，對水質的自檢能力說明，衛生部門認定的檢驗報告，供水單位所用的管材、涂料、凈水劑、消毒劑、凈化消毒設備等涉及飲用水衛生安全產品的衛生許可資料和衛生安全性評價資料，二次供水水池清洗消毒記錄。

D、供水單位衛生行政許可

現場衛生審核 ：供水設施的審查，供水單位的衛生管理制度，供水水質檢驗的審查，從業人員衛生要求的審查，供水單位飲用水生產過程衛生審查，水質進行現場監督檢測。

D、供水單位衛生行政許可

在同一小區或單位，擁有多套二次供水系統，且其二次供水范圍相互獨立的，應分別辦理二次供水衛生許可證。

無負壓變頻供水系統，不需要水池（箱）,而是將無負壓變頻供 水系統直接與市政供水設施連接，向高層供水，不需辦理二次供水衛生許可證。

無負壓變頻供水系統

四、飲用水污染事件的處理 飲用水污染事件的認定原則

1、飲用水的感官性狀發生改變；

2、飲用者有共同的癥狀反映；

3、污染原因確定；

4、水質檢驗證實；

5、流行病學調查證實。飲用水污染事件的處理原則

1、停水；

2、救治病人；

3、保護易感者；

4、病因調查；

5、水質污染調查；

6、停止排放污水；

7、沖洗消毒管網；

8、調查污染源。

飲用水污染事件的處理程序

1、報告；

2、核實；

3、現場調查準備；

4、水質污染調查；

5、飲用者健康狀況調查；

6、撰寫飲用水污染事件調查報告。

五、衛生行政處罰

1、集中式供水單位未辦理《衛生許可證》 案由：未取得《衛生許可證》擅自供水案 違反了《中華人民共和國傳染病防治法》第二十九條第二款、《生活飲用水衛生監督管理辦法》第七條，依據《辦法》第二十六條第（三）項：責令限期改進，并處20元以上5000元以下的罰款。

五、衛生行政處罰

2、二次供水單位未辦理《衛生許可證》 案由：未取得《衛生許可證》擅自供水案 違反了《中華人民共和國傳染病防治法》第二十九條第二款、《生活飲用水衛生監督管理辦法》第四條；依據《辦法》第二十六條第（三）項：責令限期改進，并處20元以上5000元以下的罰款。

五、衛生行政處罰

3、集中式供水單位直接從事供、管水人員無健康培訓合格證 案由：違反健康管理規定案 違反了《生活飲用水衛生監督管理辦法》第十一條、《生活飲用水集中式供水單位衛生規范》第三十七條第一款，依據《辦法》第二十五條：責令限期改進，并處20元以上1000元以下的罰款。

五、衛生行政處罰

4、供水單位供應的飲用水不合格（一項指標不合格即判定為不合格）

案由：供應不符合國家衛生標準的生活飲用水案

※ ※違反了《中華人民共和國傳染病防治法》第二十九條第一款，依據第七十三條第（一）項：責令限期改正，沒收違法所得，可以并處五萬元以下的罰款；已取得許可證的，原發證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

五、衛生行政處罰

※ ※供水單位供應的飲用水不合格（一項指標不合格即判定為不合格）

案由：供應不符合國家衛生標準的生活飲用水案

違反了《生活飲用水衛生監督管理辦法》第六條，依據第二十六條第（四）項：責令限期改進，并處20元以上5000元以下的罰款。

注意：飲用水不合格

①微生物、毒理指標與放射性指標對人的毒性和危害大，可以考慮較重的行政處罰；感官性狀和一般化學指標對人的毒性和危害較小，可以考慮較輕的行政處罰。對于個別化學指標超標（如錳），需要改進水處理工藝才能達到標準的，可以經省級衛生行政部門批準限期整改。

注意：飲用水不合格 ②微生物指標不合格，經流行病學調查認定為該不合格水導致傳染病流行的，應按《傳染病防治法》進行5萬元以下的行政處罰；如果沒有發生傳染病傳播流行的，按《生活飲用水衛生監督管理辦法》處罰20-5000元。

注意：飲用水不合格

③微生物指標合格而余氯不合格的，是否按《傳染病防治法》進行處罰要慎重，一般建議按《生活飲用水衛生監督管理辦法》處罰。

注意：飲用水不合格

④重金屬、農藥等化學指標不合格，建議按《生活飲用水衛生監督管理辦法》進行處罰。

注意：飲用水不合格

⑤GB5749-2006中的非常規項目不合格：

“在2012年7月1日前當地省級人民政府沒有確定實施的非常 規項目超標，供水單位應不承擔行政責任”，到目前為止，全國沒有一個省實施，因此非常規項目不合格不予行政處罰，只寫衛生監督意見書，責令改正。

注意：飲用水不合格

⑥供水單位自檢發現水質不合格的，應立即停止供水，并及時報告衛生行政部門等相關部門，衛生部門應協助其盡快查明原因，但不能作為行政處罰依據。

五、衛生行政處罰

5、供水單位新、改、擴建項目未經衛生行政部門審核、驗收 案由:未經預防性衛生審核擅自供水案

違反了《生活飲用水衛生監督管理辦法》第八條；依據第二十六條第（二）項：責令限期改進，并處20元以上5000元以下的罰款。

五、衛生行政處罰

6、生產、銷售無衛生許可批準文件的涉水產品

案由：生產銷售無“涉水產品衛生許可批件”的涉水產品案 或“違反涉水產品衛生管理規定案”

違反了《生活飲用水衛生監督管理辦法》第十二條；依據第二十七條：責令限期改進，并處違法所得3倍以下的罰款，但最高不超過30000元，或處以500元以上10000元以下的罰款。

五、衛生行政處罰

7、使用不符合衛生標準和衛生規范的涉水產品

案由：使用不符合衛生標準和衛生規范的涉水產品案或“違反涉水產品衛生管理規定案”

違反了《中華人民共和國傳染病防治法》第二十九條第一款；依據第七十三條第（二）項：責令限期改正，沒收違法所得，可以并處五萬元以下的罰款；已取得許可證的，原發證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

五、衛生行政處罰

8、供水單位使用的消毒產品不符合衛生標準和衛生規范 案由：違反消毒產品管理規定案

違反了《中華人民共和國傳染病防治法》第二十九條第一款；依據第七十三條第（三）項：責令限期改正，沒收違法所得，可以并處五萬元以下的罰款；已取得許可證的，原發證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五篇：公共衛生服務管理職責

基本公共衛生工作相關制度及崗位職責目錄

一、公共衛生服務管理科室職責

二、疾病控制工作科室職責

三、婦幼保健工作科室職責

四、衛生監督工作科室職責

五、健康教育工作科室職責

六、慢性病管理工作科室職責

七、公共衛生服務管理科室制度

八、疾病控制工作制度

九、預防接種工作制度

十、婦幼保健工作制度

十一、衛生監督工作制度

十二、健康教育工作制度

十三、慢性病管理工作制度

十四、精神病防治工作制度

十五、老年保健工作制度

十六、公共衛生工作人員職責與任務

十七、公共衛生工作人員責任區域制度

十八、基本公共衛生服務項目專項資金使用和監管制度

一、公共衛生服務管理科室職責

1、負責中心轄區居民健康檔案管理服務、健康教育服務、預防接種服務、0-6歲兒童健康管理服務、孕產婦健康管理服務、老年人健康管理服務、高血壓患者健康管理服務、2型糖尿病患者健康管理服務、嚴重精神障礙患者管理服務、肺結核患者健康管理服務、中醫院健康管理服務、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、衛生計生監督協管服務。

2、負責開展本中心的衛生法律法規、衛生科普知識宣 傳和各種健康促進活動。

3、負責公共衛生科人員的日常管理、培訓、考核、獎懲。

4、具體負責本中心疫苗管理使用，組織實施免疫、消毒、病原微生物和常見污染物的取樣送檢，疫情和公共衛生 健康危害因素監測報告，突發公共衛生事件的監測調查與信息收集、報告，控制措施的落實等疾病控制工作任務。

5、根據區衛計委和衛生監督所的授權，負責開展轄區衛生綜合監督執法工作。

6、具體負責轄區孕產婦、兒童系統管理、組織項目實 施、兒童生長發育監測、出生缺陷干預等婦女兒童保健工作任務。

二、疾病控制工作科室職責

1、認真貫徹執行衛生法律法規，積極開展轄區內疾病 預防控制工作。

2、積極組織開展傳染病防治、免疫規劃、結核病防治等工作，全面完成各項工作任務。

3、開展對公共衛生人員的業務知識培訓和相關政策的宣傳及貫徹落實。

4、全面負責轄區預防接種工作，做好預防接種疑似異常反應的發現、報告、調查與處理。

5、負責組織開展多種形式的健康教育，廣泛宣傳衛生知識，向轄區居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢 服務。

6、負責對轄區高血壓、糖尿病等慢性病人群和重性精神疾病患者進行登記管理，并定期隨訪。

7、修訂完善突發公共衛生應急預案，做好突發公共衛 生事件和災害性事件的應急處置工作。

8、全面完成上級安排的其他臨時性工作。

三、婦幼保健工作科室職責

1、認真貫徹《母嬰保健法》及配套法規，積極開展母嬰保健服務，做好婦女兒童的保健工作。

2、根據區婦幼保健工作總體部署，制定工作計劃。

3、掌握本鄉轄區婦女、兒童健康狀況及影響群體健康的主要因素，掌握本轄區孕產婦、6歲以下兒童健康狀況。

4、開展孕產婦保健系統管理，做好孕產婦建卡登記，高危孕產婦初篩及產后訪視。

5、開展兒童保健系統管理工作，做好兒童保健建卡登記、高危兒初篩登記及專案管理，做好6歲以下兒童生長發育監測，負責危重、疑難病兒的轉送。

6、做好婦女孕前及孕早期免費增補葉酸發放管理工作。

四、衛生監督工作科室職責

1、接受區衛計委和區衛生監督所的業務指導，負責本轄區日常衛生監督執法工作。

2、負責國家衛生法律法規在本轄區的貫徹執行，負責制訂本轄區衛生監督工作計劃。負責衛生法律法規在本轄區的宣傳教育工作。

3、依法監督管理轄區食品衛生、公共場所衛生、學校衛生工作；依法做好突發公共事件應急工作，負責監管本轄區醫療市場秩序和從業人員執業活動，打擊非法行醫和非法采供血。

4、完成上級交辦的其它衛生監督執法工作任務。

5、負責本轄區衛生監督執法信息統計、資料上報工作。

五、健康教育工作科室職責

1、按要求免費為居民建立健康檔案，定期入戶訪視，并有詳細的記錄。

2、定期開展健康教育宣傳，負責定期更換中心健康教育宣傳欄。

3、負責開展健康教育干預狀況調查評估。

4、開設健康教育課堂，定期舉辦健康教育課。

5、制定健康教育計劃，設計健康教育內容。

6、負責收集、整理、分析公共衛生管理科室各種資料、影像、圖片。

六、慢性病管理工作科室職責

1、負責中心轄區內慢性疾病防治管理及老年病、重性精神疾病管理。

2、制定慢性病管理工作計劃和工作總結。

3、針對不同人群定期舉辦慢病防治知識講座;針對不同人群開展行為危險因素干預活動；要有詳細的記錄;定期發放慢性病宣傳材料。

4、建立慢性病各項工作登記記錄，并按要求統計上報。

七、公共衛生服務管理科室制度

1、公共衛生服務管理科室工作人員在中心主任的領導下，明確職責分工，相互協作配合，認真抓好各項公共衛生工作的落實。

2、全體工作人員必須遵守中心的各項規章制度。

3、每月召開科室工作人員例會，通報、總結當月工作完成情況，安排部署下一個月的工作。

4、積極上報各種資料報表，凡要求上報的各種資料、報表，必須在規定的時限內上報，不得延誤。

5、轄區內發生重大突發公共衛生事件，科室人員必須服從安排，統一調配，隨叫隨到，配合做好調查處理等工作。

6、堅持學習，中心組織全體人員每月一次政治學習，一次業務學習，每月組織一次考核，納入年終考核內容。

7、實行考核制度，對各科室及其個人工作，實行月抽查、季檢查、檢查結果作為平時考核，納入年終考核分值，根據工作完成情況兌現績效公共衛生人員的補助。

八、疾病控制工作制度

1、在公共衛生服務管理科室的領導下，全面落實傳染病疫情報告及重大傳染病防治、免疫規劃、艾滋病防治、結核病防治等工作。

2、每季度開展一次對中心公共衛生人員的業務知識培訓。

3、堅持做好突發公共衛生事件和災害性事件應急處置工作，及時修訂完善各項應急預案。

4、定期利用廣播、板報、標語等形式廣泛開展疾病防治、健康知識的宣傳教育工作。

5、及時收集整理各項疾控工作資料，年終歸檔成冊妥善保管。

九、預防接種工作制度

1、制定中心計劃免疫工作實施計劃并組織實施。

2、計劃免疫工作實行一卡(兒童免疫接種卡)、一證(兒童預防接種證)、兩冊(1、2類疫苗接種登記冊、新生兒乙肝疫苗接種登記冊)、兩簿(生物制品領發登記簿、冷鏈設備接種器材領發登記簿)、兩表(生物制品計劃報表、0—7歲兒童分村分齡統計表)制度。

3、建、管、用好0—7歲兒童免疫接種卡、證。建卡率、建證率不得低于99%，卡、證填寫符合率不得低于95%，堅持每季轄區兒童出生人數與建卡數、建證數核對。

4、接種人員要以高度責任心，嚴格的科學態度，掌握免疫程序，生物制品性質，接種方法、接種途徑及接種前的詢問和告知，禁忌癥，以及接種后副反應的觀察處理。為確保工作質量，接種前要仔細檢查發現禁忌癥。

5、嚴格執行安全注射的有關規定，對預防接種異常反應或事故及時進行調查和處理。

6、做好接種前的調查摸底工作，接種中的組織實施;填好接種卡證和接種登記冊;做好接種后各種報表的統計匯總上報工作。

7、做好計免針對傳染病監測工作，開展流行病學調查分析、暴發疫情處理和應急接種。

十、婦幼保健工作制度

孕產婦系統化管理制度

1．婦幼人員做好轄區新婚婦女和孕婦的摸底、登記工作。

2．確定早孕后，必須在孕12 W前按早孕檢查記錄要求的項目進行早孕建卡工作，并預約下一次檢查時間。

3．必須在早孕檢查的同時做第一次高危評分，初篩高危孕婦造冊登記，進行專案管理。

4．按孕產婦管理的要求時間進行定期孕期檢查，凡屬高危，酌情增加檢查次數。

5．產前檢查要認真，填寫正確。

6．堅持產后訪視不少于三次，從出院后第二日開始，最后一次訪視必須測量新生兒體重，按訪視產婦及新生兒記錄內容項目進行，有異常情況及時處理，并預約產后42 天健康檢查，收回卡冊。

7．認真做好孕期、產褥期、新生兒期的衛生營養、科學育兒等保健指導宣傳工作。

8．做好各種表、卡、冊的整理、匯總統計、分析上報工作。

兒童系統化管理制度

1、負責本轄區兒童系統化管理工作，掌握0—6歲兒童基本情況。

2、按照規定的“3、2、1”體檢程序，定期檢查，即 1歲以內分別在3、6、12月齡各體檢一次，1-3歲每半歲體檢一次，3-6歲每年體檢一次，認真填寫兒童體檢卡冊。

3、統一按規范規定年齡體重評價標準進行評價分析。

4、認真進行體檢者的資料統計小結，各種數據必須符合可靠性、科學性、準確性。

5、篩查出的體弱兒，造冊登記，實行專案管理，體弱兒應建立專案卡，及時轉診。

6、結合健康檢查，進行小兒常見病、多發病的科普知識宣傳教育及防治、科學育兒指導等工作，提高群眾的家庭自我保健和優生優育能力。

7、在認真做好系統化管理工作指定內容任務的同時，認真完成其他兒童保健指令性工作。

十一、衛生監督工作制度

1、衛生監督工作要堅持合法、公開、公正、公平的原則。

2、衛生監督員現場執法要著裝整齊，證件齊全，風紀嚴謹，文書規范，程序得當，適用法律條款準確。

3、認真執行國家衛生法律、法規，不準利用職務之便接受相對人的禮品、禮金、物品和有價證卷，嚴禁吃、拿、卡、要等違法行為的發生。

4、在衛計委的組織下，根據工作需要在轄區境內執行衛生監督執法協管工作。

十二、健康教育工作制度

1、建立健康教育領導小組，明確專(兼)職人員，制定健康教育工作計劃。要定期召開會議研究健康教育工作，一年不少于兩次以上。

2、中心設有健康教育宣傳欄和衛生宣傳標語，每個季度更換宣傳內容，全年不少于6次，向居民公示健康教育核心信息。

3、明確主題，開展形式多樣的健康教育宣傳活動。

4、開設健康教育課堂、講座，發放宣傳資料、健康處方。

5、定期組織進行街頭宣傳、咨詢、義診活動，普及健康知識。

6、發放各種健康教育宣傳資料，登記入戶，每戶家庭中健康宣傳資料不少于2種。

十三、慢性病管理工作制度

1、根據轄區內慢性病發病情況及死因譜，開展慢性非傳染性疾病監測和干預。

2、掌握轄區內65歲以上老年人基本情況，建立健康檔案冊，一年一次定期檢查，篩選重點人群另冊管理。

3、建立慢性病(高血壓、糖尿病每季度隨訪一次，結核病根據上級疾病控制中心要求進行督導、指導)規范化檔案，定期診斷、治療，為健康促進和干預提供良好基礎。

4、開展咨詢服務，指導如何合理用藥，及時排除心理障礙。

5、建立慢性病管理手冊，定期進行家庭訪視。

6、開展針對性健康教育，提高自我保護能力。

十四、精神病防治工作制度

1、明確專職人員，加強對精防工作的領導和管理。

2、制定本轄區精神病防治工作計劃、方案，堅持每半年中心內部開展一次知識培訓。

3、加強業務培訓，提高工作質量。

4、加大對重性精神病人管理力度，堅持隨訪制度，每季度對精神病人隨訪一次，了解病人康復情況，并作隨訪記錄。

5、督促病人按時服藥，出現病情變化應及時就診或轉診。

6、熟悉轄區精神病人的情況，做到底數清、情況明，及時做好建檔、建卡工作。

十五、老年保健工作制度

1、設專(兼)職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。

2、對轄區內65歲以上老華人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。

3、對患有慢性病的老人進行管理，進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫指導。

4、對于高危老人，進行健康指導、行為危險因素干預及規范化管理。

5、開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

十六、公共衛生工作人員職責與任務

1、實時掌握常住和外來人員基礎資料:包括人數、居住地點、戶籍、免疫規劃接種、欲婚青年、育齡婦女、早孕、出生、圍產兒、新生兒死亡等信息，每月收集一次并上報公共衛生管理科室。

2、及時上報各類傳染病、集體中毒事件、生活飲用水污染、職業危害、人群健康傷害事件等信息，協助處理各種突發公共衛生事件，做好傳染源控制和疫點消殺工作。

3、協助發放兒童免疫接種通知單以及各類預防保健、疾病控制通知書、告知書等，督促本地和外來人員的兒童家長及時領取免疫接種證并按時接種。

4、協助做好轄區的婦幼保健服務，及時掌握、報告孕情，告知轄區孕婦接受早孕檢查、定期產前檢查，協助做好產后訪視。

5、建立居民健康檔案，開展健康教育和老年人保健、慢性病、重性精神病管理、隨訪等工作。

6、設置并管理中心健康教育宣傳欄，刊出或協助刊出和 更換宣傳欄教育資料，做好健康教育資料發放、人口出生、死因調查等工作。

7、如實填寫并上報有關公共衛生統計報表，妥善保管 有關資料。

8、完成衛生行政部門和鄉鎮公共衛生管理科室交辦的其它公共衛生工作。

十七、公共衛生工作人員責任區域制度

1、公共衛生工作人員的工作實行責任區域制度，每人承擔一定區域內城鄉居民的公共衛生服務，分片包干，責任到人。

2、公共衛生工作人員在公共衛生管理科室的領導下開展公共衛生管理與服務工作。

4、公共衛生工作人員要了解和熟悉責任區域內居民的基本信息，如人口總數、性別構成、年齡構成、家庭數量、家庭住址、家庭成員的健康狀況、聯系方式等，并登記造冊。

5、公共衛生工作人員要按照衛計委和中心公共衛生管理科室的規定與要求，全面承擔起責任區域內居民的健康宣教、計劃免疫、傳染病防治、婦幼保健、慢病管理、突發公共衛生事件的報告與處置等公共衛生任務。

6、公共衛生工作人每月向中心公共衛生管理科室匯報一次工作，緊急情況要隨時報告。

7、公共衛生人員實行例會制度，中心公共衛生管理科室每月召開一次會議，總結上月工作，安排下月任 務，點評工作質量的優劣。

8、對公共衛生工作人員的工作實行考核制度。考核分為半年考核與末考核，兩次考核成績作為當年的總成績。考核成績作為進行獎懲的依據。

十八、基本公共衛生服務項目專項資金使用和監管制度

為規范和加強我中心基本公共衛生服務項目專項資金的管理，保障專項資金安全，提高資金使用效率，更好地為轄區居民提供公共衛生服務，根據《焦作市基本公共衛生服務項目實施方案》和專項資金管理的有關規定，結合我中心實際，制定基本公共衛生服務項目專項資金使用和監管制度。

1、基本公共衛生服務項目專項資金主要用于社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院(村衛生室)，為全區城鄉居民提供基本公共衛生服務項目的工作成本補助。專項資金必須按照統籌規劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則，實行項目管理。

2、各單位對下撥的專項資金核算與管理統一歸口到單 位財務部門，按項目設置專賬核算。嚴禁體外循環，并明確 專人負責，項目不得相互混用，確保全面、真實地反映資金 使用情況。專項資金賬戶的銀行存款核算與單位的基本賬戶 不得混用，其具體要求按專項資金管理辦法進行管理。

3、各基層衛生機構對基本公共衛生服務項目專項資金實行專賬管理，專款專用。各單位凡與項目有關的資料要按檔案管理有關規定及時做好歸檔工作，以便接受上級部門的檢查與監督。

4、各單位要建立基本公共衛生服務項目考核評估機 制，將專項資金的落實、管理、使用情況以及項目實施的績效作為考核評價的主要內容，區衛生局將會同財政部門對項目實施情況每半年進行考核評估一次，考評結果作為分配和核撥專項補助資金的重要依據。

5、任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛生服務項目專項資金;不得將專項資金用于項目規定用途之外的工作，不得用于基本建設或事業經費等。衛生局將不定期對基層衛生機構基本公共衛生服務項目實施情況及專項資金使用等情況進行通報，提高項目實施的公開性和透明度，主動接受社會各界的監督。

6、有關單位或工作人員因失職或濫用職權造成基本公共衛生服務項目專項資金流失的，一經發現，將暫緩該單位該項目資金的后續撥付，并提出限期整改意見，逾期未能整改的，將收回已下達的補助資金，同時按照有關文件規定進行處理。構成犯罪的，移送司法機關處理。