第一篇：衛生事業管理學

衛生事業管理學

題型：

一、判斷：10題*2分，20分

二、名詞解釋：5題*3分，15分

三、選擇：10題*2分，20分

四、簡答：5題*5分，25分

五、論述：2題*10分，20分

1、我國的衛生工作方針

（1）以農村為重點（2）預防為主（3）中西醫并重（4）依靠科技與教育

（5）動員全社會參與（6）為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。

2、中國衛生事業發展面臨的問題

（1）衛生投入不足（2）有限的衛生資源配置不合理，利用效率不高

（3）醫療保障制度不健全（4）衛生機構的經濟運行機制不合理

（5）計劃經濟體制下的衛生服務體系不適應市場經濟的要求

（6）衛生服務的公平與效率的矛盾

（7）城鄉差別與區域經濟發展不平衡

3、城鎮職工基本醫療保險制度改革的思路和原則

（1）依據“低水平”。即城鎮職工基本醫療保險制度的基本醫療水平要與社會主義初

級階段生查理的發展水平相適應。不能“今天辦明天的事，窮人辦富人的事”。

（2）落實“廣覆蓋”。即城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。

（3）實施“雙方負擔”。即基本醫療保險費由用人單位和職工雙方負擔。

（4）實行“統賬結合”。即基本醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶相結合。

4、各地應該按照《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》的精神，從實際出發，確定“統賬結合”的具體形式，明確統籌基金和個人賬戶各自支付范圍。

5、農村新型合作醫療制度的新特點

（1）在保障對象上，新型合作醫療制度目標是：到2010年，要基本覆蓋農村居民。

（2）在籌資機制上，從個人、集體到政府新型合作醫療強調“個人、集體和政府多

方籌資”，“實行農民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制”。

（3）在保障內容上，新型合作醫療強調大病統籌和貧困救助。

（4）在監管機制上，新型合作醫療規定以縣（市）為資金統籌單位，在新型合作醫

療制度在組織管理上，提出將鄉（鎮）衛生院上劃縣級衛生行政部門管理，規定以縣（市）為單位進行統籌。

6、衛生專業組織可分為：（1）醫療機構（2）疾病預防控制中心（3）婦幼保健機構（4）藥品檢驗機構（5）醫學教育機構（6）醫學研究機構《具體詳細分類見課本50頁》

7、衛生計劃：是指為了提高人民健康水平，促進衛生事業的發展，以衛生資源為基礎

而制定的一系列行動方案。

8、一般來說，我國的區域衛生規劃是基于地（市）級行政區劃。

9、我國醫師資格考試分為兩大類：執業醫師、執業助理醫師。

10、衛生總費用：是指一個國家或地區在一定時期內（通常指一年）全社會用于衛生保

健支出的貨幣總和，它是衡量一個國家或地區衛生部門經濟狀況的重

要指標。

11、衛生信息的作用：

（1）衛生事業的宏觀管理和科學決策的依據：

（2）醫學教育和科學研究的源泉

（3）有利于監督評價衛生規劃實施與進展

（4）支持有效地分配和利用衛生資源

（5）促進人民健康水平的提高

12、醫政管理：是各級衛生行政主管部門對包含中醫、西醫和中醫結合醫療及其相關機

構、從業人員、醫療及相關活動、醫療技術、醫療儀器設備等實施管理

工作的總陳，是衛生事業管理的重要組成部分。

13、醫療糾紛：是指醫院及醫院工作人員在向患者提供臨床醫療服務時，醫患雙方出現的爭執。

14、醫療事故：是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行

政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事

故。

15、醫療事故構成的基本條件

（1）醫療事故的行為人必須是符合國家《執業醫師法》規定的條件，依法取得執業

醫師或助理執業醫師資格，并注冊在各級醫療衛生機構工作的醫護人員，在醫療機構工作的其他雇員。

（2）醫療事故的發生地是在符合國家《醫療機構管理條例》規定，經政府衛生管理

部門批準設置的醫療機構。

（3）醫療事故的行為人必須是診療護理工作中的過失。過失是指行為人由于疏忽大

意或過于自信所造成的危害后果。

（4）構成醫療事故過失行為，必須具有違法性，即醫療機構及其醫務人員在醫療活

動中違反了相關的醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。

（5）必須是發生在醫療活動中（包括為此服務提供的后勤和管理活動）。

16、藥品：是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有

適應證或者功能主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液

制品和診斷藥品等。

17、藥品的專屬性包括：

（1）處方藥，必須在執業醫生的檢查、診斷、指導下合理使用。英文縮寫：RX

（2）非處方藥，根據病情，患者自我診斷、自我治療，合理選擇藥品，按照藥品說

明書、標簽使用。英文縮寫：OTC18、國家食品藥品監督管理局（sate food and drug administration,SFDA）

19、世界衛生組織（WHO）

20、藥品監督管理的原則

（1）目的性（2）方針性（3）限制性（4）方法性

21、中醫藥教學管理的主要內容（熟悉）

（1）根據社會發展需要設置專業，并須報請國家教育主管部門批準。

（2）按照中醫藥教育的具體培養目標實行管理。

（3）按照培養目標制定教學計劃。

（4）教學大綱與教材。

（5）實行全面的教學質量管理。

22、慢性非傳染性疾病：這類疾病目前在我國流行狀況堪憂，與傳染性疾病并駕齊驅突

兀地呈現在我們的面前。高血壓、心血管疾病、冠心病、糖尿病、腫瘤等疾病在我國呈上升趨勢。

23、衛生監督的主要職責：

（1）依法監督管理食品、化妝品、消毒產品、生活飲用水及涉及飲用水衛生安全產

品。

（2）依法監督管理公共場所、職業、發射、學校衛生等工作。

（3）依法監督傳染病防治工作；依法監督醫療機構和采供血機構及其執業人員活動，整頓和規范醫療服務市場，打擊非法行醫和非法采供血行為。

（4）承擔法律法規規定的其他職責。

24、公共衛生發展面臨的問題

（1）我國公共衛生管理及技術層面對應對入世的準備不足，缺乏適應全球化的技術

和管理人才，以及相應的技術設施和管理機構，應對能力有待加強。

（2）以防治傳染病為主要任務的第一次衛生革命在我國城市尚未完成，而以防治慢

性非傳染病疾病為主要任務的第二衛生革命已經到來。

（3）工業化、城市化和現代化進程的加快，城市人口密度的增大，生活空間的縮小、生活方式的變化和工作壓力的加大等，使生物、環境、行為等因素引起的衛生問題日益突出。

（4）目前我國對指定符合WTO協定原則的衛生及其他即使措施中的科學理論和方

法研究很不夠，如何建立和完善適合我國國情的危險性分析體系并在公共衛生各領域的立法指標和法律實施中予以應用是我們面臨的又一挑戰。

（5）在傳統的計劃經濟向社會主義市場經濟過渡進程中，人們希望提高生活質量，食品衛生工作面臨更加嚴峻的挑戰。

（6）隨著現代科學技術的發展，發射型核素與射線裝置在工業、農業、醫學、科

研等領域的應用日益廣泛。

（7）知識產權保護涉及我國基本藥物保證問題。

（8）國外一些影響公共衛生及過敏健康的不良理念、生活方式的影響將可能會繼

續增加，如吸毒，不良性行為，年輕人吸煙，不合理的飲食習慣和膳食結構。

（9）公共衛生發來吧法規標準制定如何既符合我國國情又與國際法典標準及我們

該簽署的有關公約和入世承諾一致，是一個值得認真研究和對待的問題，在短期內解決是不容易的。

25、目前國際上通常采用的健康結果指標有三個：嬰兒死亡率、孕產婦死亡率和5歲以

下兒童死亡率。這些指標是衡量一個國家和地區國民將抗水平的重要指標，也是社會經濟和文化綜合協調發展的敏感指標。

26、實施法制管理是實現婦幼衛生全行業管理、促進婦女兒童將抗發展的最重要的措施，婦幼衛生保健方面的政策法規集中體現“一法兩綱”【指《中華人民共和**嬰保健法實施方法》、《中國兒童發展綱要（2001~2010年）》、《中國婦女發展綱要（2001~2010年）》】

27、根據WHO的定義，生殖健康概念主要涉及生育調節、母親與嬰幼兒將抗、生殖道

治病防治、性生活性傳播疾病防治四個方面。實際是一個身體、心理和社會三個層次健康的概念，主要指在各方面完好的狀態下完成生殖。

28、婦女保健按照女性一生的生理發育特點，分為（1）女童保健、（2）青春期保健、（3）

經期保健、（4）孕產期保健、（5）哺乳期保健、（6）圍絕經期保健、（7）老年婦女保健等若干個時期。

29、社區有以下幾個構成要素

（1）人群。一定數量、質量的共同生活的人群是社區生活的主體，物質要素的創造

者，社區關系的承擔者。

（2）地域。人群賴以從事社會活動的有一定界限的地域。

（3）生活服務設施。提供社區存在的物質基礎，是衡量舍發展程度的重要標志。

（4）特有的文化背景、生活方式和認同意識。這是社區人群凝為一體的紐帶，使社

區成員對所屬社區在情感上和心理上有認同感和歸屬感。

（5）一定的生活制度和管理機構，有協調各種關系的作用。

30、社區衛生服務：是社區建設的重要組成部分，是在政府領導、社區參與、上級衛生

機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師（GP）為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性患者、殘疾人等為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。

31、城市社區衛生服務站的基本功能

（1）開展社區衛生狀況調查，協助社區管理部門實施健康促進。

（2）開展免疫接種、傳染病的預防和防控工作。

（3）開展一般常見病、多發病的診療以及診斷明確的慢性病的規范化管理工作。

（4）提供院外急救服務。

（5）提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭衛生保健服務。

（6）提供雙向轉診服務。

（7）提供婦女、兒童、老年人、慢性病者、殘疾人等重點人群的保健服務。

（8）提供康復服務。

（9）開展健康教育與心理衛生咨詢工作。

（10）提供計劃生育咨詢、宣傳服務。

（11）提供個人與家庭的連續性健康管理服務。

（12）在社區建設中，協助社區管理部門不斷拓展社區服務，繁榮社區文化，美化社區

環境，共同營造健康向上、文明和諧的社區氛圍。

（13）根據社區衛生服務功能和社區居民需求，提供其他適宜的基層衛生服務。

32、農村衛生工作的基本任務

（1）預防保健服務（2）基本醫療工作

（3）農村愛國衛生宣傳教育（4）婦幼衛生保健

（5）計劃生育技術指導（6）農村衛生事業硬件建設

33、突發公共衛生事件與其他危機事件的發生過程一樣，可分為三個階段：危機前階段、危機階段以及危機后處理階段，各個過程之間體現了危機發展的一個循環周期。

34、論述題：影響衛生事業發展的因素。

生態環境

科技發展水平

管理水平

文化背景

人口構成及狀況

社會制度

經濟發展

地理位置

…………………………………Best wishes！

——forest

特供

第二篇：衛生事業管理學復習材料

1衛生事業管理學：簡稱為衛生管理學。它是研究衛生事業發展的規律的學科，它的任務是研究衛生事業管理的理論和方法，研究與國情相適應的衛生政策，研究與正確政策相適應的組織管理和工作方法，研究我國與世界各國的衛生事業工作經驗。衛生事業管理學是保證和推動衛生事業發展的學科。

2、德爾菲法過反復征詢、歸納、修改，最后匯總成專家基本一致的看法，作為預測的結果。

3、SWOT分析法:即態勢分析法，就是將與研究對象密切相關的各種主要優勢劣勢、機會和威脅等，進行全面、系統、準確的研究，從而根據研究結果指定相應的發展戰略、計劃以及對策等。

4關鍵路徑法/臨床路徑法是醫院為保證患者及其家屬的最終利益即用最合理的價錢獲得最有效的治療和護理的一種科學服務與管理方法

5健康保障制度是醫療保障制度的基礎上發展而來的，包括預防保健、疾病治療、護理康復、心理咨詢、健康教育等方面的保障制度。

6醫療保障制度：是指國家和社會團體對勞動者或公民因疾病及其他自然災害或突發事件造成身體和健康損害時，對其提供醫療服務或對其產生的醫療費用損失給予經濟補償而施行的各種制度的總稱。

7衛生服務規劃工作是一個過程。在這一過程中，規劃者評價特定地理區域內或特定人群的健康需要，確定如何通過分配現存或預期可控資源，以一種有效的方式去滿足這些健康需要。區域衛生規劃是在一個特定的區域范圍內，根據其經濟發展、人口結構、地理環境、衛生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素，來確定區域衛生發展方向、發展模式與發展目標，合理配置衛生資源，合理布局不同層次、不同功能、不同規模的衛生機構，使衛生總供給與總需求平衡，形成區域衛生的整體發展。

9衛生服務社會營銷是針對特定的社會問題，運用市場營銷的原理和技術，使得目標群體改變舊有觀點，采取有益健康的行為，同時以合理的價格和方式提供相應的產品來鞏固觀念和行為的改變，從而達到增強社會福利和社會公益的目的10衛生服務質量醫院、CDC等衛生服務提供者所提供的服務與服務利用者的需要和需求的符合程度。

11衛生人力資源指在各類衛生機構中從事和提供衛生服務相關工作的一切人員。

12衛生人力績效考核是指收集、分析、評價和傳遞有關某一個人在其工作崗位上的工作行為表現和工作結果的信息情況的過程。

13傷殘調整壽命年 ：將某一特定人群的死亡損失健康生命年和傷殘損失健康生命年進行綜合計算，再以年齡權數和貼現率做加權調整。是生命數量和質量以時間為單位的綜合指標。15公立醫院的公益性：是指公立醫院的行為和目標與政府意志相一致，進而與社會福利最大化目標相一致。

簡答

1怎樣認識我國衛生事業是社會公益性事業？

（一）我國衛生事業的性質：我國衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業。這種概括一是客觀準確地說明了衛生事業是社會公益性事業；二是體現了政府要對衛生事業實行一定的福利政策，以適應社會主義市場經濟的需要

（二）正確理解衛生事業的性質必須把握以下兩個基本觀點：

1.衛生事業的本質屬性是公益性:公益性可以兼容（涵蓋）局部的福利性、經濟性。所以，它是基本的屬性。衛生事業的社會公益性質要求國家、單位、個人及全社會共同參與衛生事業的發展。

2.衛生事業的社會屬性（即社會賦予衛生事業的性質）是福利性：政府應當承擔一定的責任，對衛生事業實行一定的福利政策，保障城鄉居民能夠享受基本的醫療衛生保健。2 如何看待衛生事業在經濟和社會發展中的地位和作用？

（一）重要作用：發展衛生事業，實現人人享有基本衛生保健的目標，是人民群眾最關心的問題之一，對于提高國民健康素質、維護社會公平正義、保障公民基本權益、促進社會和諧穩定，都具有十分重要的作用。

（二）地位;

1、衛生事業在經濟和社會發展中的地位：

衛生事業是國民經濟和社會發展的重要組成部分，發展衛生事業，人人享有衛生保健，提高全民族健康素質：

(1)是社會主義現代化建設的重要目標；

（2）是人民生活質量提高的重要標志；

(3)是社會主義精神文明建設的重要內容；

(4)是社會經濟持續發展的重要保障

（5)是構建和諧社會的重要基礎

所以，全社會都要高度重視衛生事業，保護和增進人民健康。

2、經濟和社會發展（社會進步）對衛生事業的影響：

(1)經濟發展為衛生事業提供了堅實的物質基礎和有利的發展條件

主要表現在：經濟發展可以增加衛生投入；科教興國戰略促進醫學科學技術水平和服務質量的提高。

(2).經濟發展和社會進步對衛生事業提出了更高的要求

第一，疾病構成的變化，醫學模式的轉變，防病治病的任務更加繁重 ；第二，人口結構趨向老齡化，要求衛生服務的內容、方式、體系作出新的調整；第三，城市化、工業化的發展，大量流動人口的出現提出了新的衛生要求；第四，人民生活水平的提高，要求衛生事業有更高的發展。

3古典管理理論

（一）科學管理理論：弗雷德里克·溫斯洛·泰勒“科學管理之父”

（二）一般管理理論 ：亨利·法約爾一般管理之父”管理過程學派的創始人

（三）古典組織理論：馬克斯?韋伯“組織理論之父”

中期管理理論

（一）人際關系理論：伊爾頓·梅奧“行為科學之父”

（二）系統組織理論;切斯特·巴納德 “現代管理理論之父,社會系統學派創始人。

（三）需要層次理論:馬斯洛

4試述鄉鎮衛生院的“樞紐”作用？

鄉（鎮）衛生院是農村綜合性衛生事業單位，它不僅是鄉（鎮）衛生專業組織，而且肩負衛生行政管理工作，是縣、鄉（鎮）、村三級衛生預防保健網絡的樞紐，是農村衛生建設的重點。在業務管理體制上，接受縣衛生局及縣級業務機構的管理，包括接受縣醫院、縣防疫站、縣婦幼保健院（所），以及其他縣疾病防治專業機構的技術指導。在行政管理體制上，政府舉辦的鄉鎮衛生院其人員、業務、經費都是上劃縣級衛生行政部門管理。

鄉（鎮）衛生院主要任務是：

（1）負責本地區基本醫療服務

（2）開展預防保健工作，搞好愛國衛生運動的技術指導，疫情報告，傳染病管理，各項衛生工作（如學校衛生、食品衛生、婦幼衛生等）和預防接種工作

（3）開展日常醫療服務，查治疾病，培訓指導鄉村醫生業務技術，開展衛生宣傳教育

5簡述城鎮居民基本醫療保險制度的參保范圍。

不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自愿參加城鎮居民基本醫療保險。6簡述我國城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險的區別。

1、面對人群不同。前者主要面向在職職工和退休人員。后者主要面向具有城鎮戶籍沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。

2、繳費標準及來源不同。前者由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。繳費標準總體低于前者，在個人繳費的基礎上政府給予適當補貼。

3、待遇不同。后者由于籌資水平較低，醫療待遇標準總體低于前者。

4、繳費要求不同。前者設立最低繳費年限，達到繳費年限（男25年，女20年）的，退休后不再繳費即可享受基本醫療保險待遇。后者不設最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

7簡述衛生服務營銷組合及其內容。

衛生服務營銷組合策略是衛生服務機構與為了進占目標市場，針對接受衛生服務對象的需求，在綜合考慮環境、競爭及衛生服務機構自身條件的基礎上，對衛生服務機構的可控因素進行優化組合，以實現衛生服務機構的營銷目標。

衛生服務業的營銷組合包含七個要素：即產品、價格、地點和渠道、促銷、人員、有形展示和過程，又稱7P營銷組合。

（1.服務產品：服務范圍；服務質量；服務檔次；服務品牌；服務項目；服務擔保；售后服務；

（2.服務定價：收費檔次；服務收費打折；收費項目；患者對收費的評價；服務收費與服務質量的匹配；服務的差異收費；

（3.服務渠道與網點：網點位置；患者進入位置的難度；服務渠道；涉及的地區與行業；

（4.服務溝通與促銷：服務廣告；人員推銷；營業推廣；公共宣傳；公共關系；

（5.醫務人員與患者(：員工培訓；員工的處置權；員工的義務與責任；員工激勵；員工的儀表；員工的交際能力；服務態度；患者行為；患者參與程度；患者之間的關系；

（6.有形證據：服務環境的裝修；色彩與氛圍；環境布局；服務設施與用品；有形線索；

（7.過程：運作政策；服務程序；組織機制；使用規則；患者參與規定；對患者參與的規定；對患者的指導；服務活動流程；

8簡述衛生服務社會營銷的特征。(P156-157)

（1）產品特征。商業營銷的產品一般是具體的物質產品或者服務，目標群體對其產品的價值和利益感受比較具體。而衛生服務社會營銷的產品比較復雜。

（2）營銷目的方面的特征。商業營銷的主要目的是使營銷組織獲得財務上的收益，是追求利潤最大化。而衛生服務社會營銷的目標是應對社會問題，提高公共福利。

（3）消費者需求方面的特征。在商業營銷中，滿足消費者需求是營銷的根本任務，在滿足消費者需求的同時滿足組織自身的利益。衛生服務社會營銷在滿足消費者需求的同時還要處理負面需求。

（4）競爭方面的特征。商業營銷的競爭主要來自同樣產品和服務、滿足同樣需求的其他組織。衛生服務社會營銷也會面臨競爭問題，這種競爭是多樣化的，其中比較嚴重的競爭來源是營銷不健康、不符合社會利益的產品的商業營銷。

（5）營銷主題方面的特征。商業營銷的主體主要是企業等營利組織。衛生服務社會營銷的主體則涵蓋政府及其代理機構、非營利組織和營利組織。

（6）社會營銷的難度大于商業營銷。

9，PDCA 循環（PDCA circle）內容——計劃（plan）、執行/實施（do）、檢查（check）、處理（action）

全面質量管理的基本實施步驟構成一個封閉的PDCA 循環（PDCA circle）。PDCA為英文的計劃（plan）、執行/實施（do）、檢查（check）、處理（action）四個詞的首字母縮寫。

所謂計劃（P）就是制定科學合理的質量保證與提升計劃。實施（D）就是按照所制訂的計劃和措施去實施，主要活動包括開展全員質量培訓、營造全企業全面質量管理文化、按照全面質量管理的要求設計和調整日常運作過程等。檢查（C）就是對照計劃檢查全面質量管理不定期的日常檢查和相對正式而深入的質量審核與認證。處理（A）就是根據檢查的結果采取措施、鞏固成績、吸取教訓、提升質量并將尚未解決的遺留問題轉交下一輪PDCA循環中去。

特點：

1）管理循環是綜合性管理，四個階段緊密相聯成一體；

2）大環套小環，小環保大環，推動大循環；

3）不斷循環上升，每循環一周上一個新臺階。

10衛生人力績效考核的主要內容和方法有哪些？

主要內容包括工作成績、工作能力和工作態度；考核方法包括排列法、等級法、因素比較法、目標管理法及360度考核法簡述WHO用來衡量衛生系統績效的5個指標。P234

1人群總體健康水平；

2不同人群的健康水平差異；

3衛生系統總體反應性；

4不同人群中衛生系統的反應性差異；

5不同人群醫療衛生費用的分擔情況

13衛生系統的目標

1促進健康 2增強反應性 3衛生籌資的公平

1我國城鄉居民大病保險制度

(1)什么是“大病”？

一個家庭強制性醫療支出大于或等于扣除基本生活費（食品支出）后家庭剩余收入的40%。如果出現家庭災難性醫療支出，這個家庭就會因病致貧返貧。換算成國內相應統計指標，按2011年數據計算，對城鎮居民而言，大體相當于城鎮居民年人均可支配收入，對農民而言，大體相當于農村居民年人均純收入的水平。也就是說，當城鎮居民、農民當年個人負擔醫療費用分別達到當地城鎮居民年人均可支配收入、農民年人均純收入時，就會發生災難性醫療支出，就可能會導致因病致貧返貧。此時，大病保險制度發揮作用，對城鄉居民的高額醫療費用進行合理的報銷。

(2)城鄉居民大病保險的籌資機制

1).籌資標準。各地結合當地經濟社會發展水平、醫療保險籌資能力、患大病發生高額醫療費用的情況、基本醫療保險補償水平，以及大病保險保障水平等因素，精細測算，科學合理確定大病保險的籌資標準。

2).資金來源。從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。城鎮居民醫保和新農合基金有結余的地區，利用結余籌集大病保險資金；結余不足或沒有結余的地區，在城鎮居民醫保、新農合提高籌資時統籌解決資金來源，逐

步完善城鎮居民醫保、新農合多渠道籌資機制。

3).統籌層次和范圍。開展大病保險可以市(地)級統籌，也可以探索全省(區、市)統一政策，統一組織實施，提高抗風險能力。有條件的地方可以探索建立覆蓋職工、城鎮居民、農村居民的統一的大病保險制度。

(3)城鄉居民大病保險的保障內容

1).保障對象。大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

2).保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用，可以個人累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項)，具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

3).保障水平。以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%；按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，逐步提高大病報銷比例，最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

(4)城鄉居民大病保險的承辦方式

1).采取向商業保險機構購買大病保險的方式。地方政府衛生、人力資源社會保障、財政、發展改革部門制定大病保險的籌資、報銷范圍、最低補償比例，以及就醫、結算管理等基本政策要求，并通過政府招標選定承辦大病保險的商業保險機構。

2).規范大病保險招標投標與合同管理。

3).嚴格商業保險機構基本準入條件。

4).不斷提升大病保險管理服務的能力和水平。

2十二五醫改目標

一、加快健全全民醫保體系包括大病保險制度

(一)鞏固擴大基本醫保覆蓋面。

(二)提高基本醫療保障水平。到2015年，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上，個人繳費水平相應提高，探索建立與經濟發展水平相適應的籌資機制。職工醫保、城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例均達到75%左右。

(三)完善基本醫保管理體制。整合職工醫保、城鎮居民醫保和新農合制度管理職能和經辦資源。

(四)提高基本醫保管理服務水平。異地就醫結算機制，；醫保關系轉移接續；醫保就醫“一卡通” 等。

(五)改革完善醫保支付制度。

(六)完善城鄉醫療救助制度。

(七)積極發展商業健康保險。

(八)探索建立重特大疾病保障機制。

二、積極推進公立醫院改革

(一)落實政府辦醫責任。

(二)推進補償機制改革。公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。

(三)控制醫療費用增長。

(四)推進政事分開、管辦分開。

(五)建立現代醫院管理制度。

(六)開展醫院管理服務創新。

(七)全面推進縣級公立醫院改革。

(八)拓展深化城市公立醫院改革。

1公立醫院改革應堅持公益性

a公立醫院的公益性要求

（1）公平可及性1）資源規劃均衡，符合區域衛生規劃和居民需要2）以人人可以承擔的成本提供基本醫療衛生服務3.對沒有支付能力的人群提供適當的服務

（2）效率1）提供的服務項目符合成本效益原則2）通過總額預付對醫療總費用起宏觀調控作用

（3）內部工作效率高，資源有效利用政策性職能1）按要求完成科研、教學、應急等政策性任務2）發揮規模和范圍優勢，參與醫療服務體系一體化

b政府對公立醫院公益性的保障措施

（1）明確公立醫院的定位和目標:①為特定人群提供醫療衛生服務；②通過總額預算控制醫藥費用；③提供成本效益較高的醫療衛生服務；④履行教學、科研等職能。

（2）必要的授權和財政支持：①保障公立醫院醫務人員的薪酬待遇；②從政府間接投入為主變為直接投入為主；③在成本核算的基礎上，提高醫生的勞務收入，降低藥品和檢查費用。

（3）建立考核、監督與問責機制：建立公立醫院公益性考核指標體系，重點體現費用控制、服務質量、覆蓋人群等公益性指標；定期考核和評級，并將結果公示。

（4）建立符合公益性的內部管理機制：如人事制度、分配制度的改革。

2公立醫院法人化

醫院法人化的結果

（1）解放醫院：公立醫院戰略決策自主化

（2）解放醫生：醫生成為自由職業者

3公立醫院補償機制改革

舊體制的“以藥補醫”，其實是補了政府對醫院的投入。如今要或取消藥品加成，實際上是更換了對公立醫院的補償機制。根據新醫改方案，公立醫院不再“以藥養醫”之后，其藥品出售收入的損失，將通過如下三個途徑來補償：（1）增設藥事服務費。(2)增加政府行政補助。（3）調整（其實是提高）醫療收費。

醫改存在的問題

（一）由于醫改僅限于基層，城市和發達地區患者感受不深；

(二)改革帶來的結構調整還需要一段時間才能見效。例如藥品產業的整合和患者的用藥習慣、醫務人員的診療習慣的改變都需要較長時間。

（三）改革外部環境和配套措施不到位。如財政補償長效機制尚未建立；公立醫院改革滯后。

（四）一些基礎工作不到位。如一些鄉鎮衛生院的管理水平不高，財務制度不規范，導致新機制的建設還比較粗放。

第三篇：衛生事業管理學模擬題

《衛生事業管理學》模擬題（A）

一、名詞解釋

1.SWOT：是一種分析方法，用來確定企業本身的競爭優勢，競爭劣勢，機會和威脅，從而將公司的戰略與公司內部資源、外部環境有機結合。因此，清楚的確定公司的資源優勢和缺陷，了解公司所面臨的機會和挑戰，對于制定公司未來的發展戰略有著至關重要的意義。

2.衛生政策：政府為了保障人民健康而制定并實施的用以規范政府公民和醫院等社會組織的目標、行為指南、策略與措施的總和。

3.專題小組討論：是通過召集一小組同類人員對某一研究議題進行討論，得出深入結論的一種定性研究方法。

4.衛生規劃：是關于時限較長的衛生發展戰略方向、長遠目標、主要步驟和重大措施的設想藍圖。

二、填空題

1.古典管理理論中主要代表理論包括泰勒的 管理科學理論、法約爾的 一般管理理論、韋伯的管理組織理論等。

2.我國新時期衛生工作方針是以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化服務。

3.衛生服務規劃評價的主要內容包括 合適程度評價、足夠程度評價、進度評價、效率評價、效果評價、效益評價、影響評價。

4.選擇細分市場常用的方法有 單一標準法、綜合標準法、系列因素法。

三、簡答題

1.簡述管理的基本職能？

一般將管理職能分為五項：計劃、組織、人員管理、指導與領導、控制

（一）計劃。是為實現組織既定目標而對未來的行動進行規劃和安排的工作過程。包括組織目標的選擇和確立，實現組織目標方法的確定和抉擇，計劃原則的確立，計劃的編制，以及計劃的實施。計劃是全部管理職能中最基本的職能，也是實施其他管理職能的條件。

（二）組織。為實現管理目標和計劃所必需的各種業務活動進行組合分類，把管理每一類業務活動所必需的職權授予主管這類工作的人員，并規定上下左右的協調關系。為有效實現目標，還必須不斷對這個結構進行調整，這一過程即為組織。組織為管理工作提供了結構保證，它是進行人員管理、指導和領導、控制的前提。]

（三）人員管理。是對各種人員進行恰當而有效的選擇、培訓、以及考評，其目的是 1

為了配備合適的人員去充實組織機構規定的各項職務，以保證組織活動的正常進行，進而實現組織既定目標。人員管理與其他職能有密切的關系，直接影響到組織目標能否實現。

（四）指導與領導。是對組織內每名成員和全體成員的行為進行引導和施加影響的活動過程，其目的在于使個體和群體能夠自覺自愿而有信心地為實現組織既定目標而努力。指導與領導所涉及的是主管人員與下屬之間的相互關系。

（五）控制。是按既定目標和標準對組織的活動進行監督、檢查，發現偏差，采取糾正措施，使工作能按原定計劃進行，或適當調整計劃以達預期目的。控制工作是一個延續不斷的、反復發生的過程，其目的在于保證組織實際的活動及其成果同預期目標相一致。

2.簡述衛生事業管理常用的定量研究方法？

定量研究是運用概率論以及統計學原理對社會中的一些現象的數量特征，數量關系和事物發展過程中的變化等方面進行的研究。

定量研究的主要方法：（1）投入—產出分析預測法（2）關鍵路徑/臨床路徑

（3）衛生事業管理的督導與評估

3.簡述全面質量管理的原則？

1、全面質量管理的概念

一個組織以質量為中心，以全員參與為基礎，目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有成員及社會受益而達到長期成功的管理途徑。

2、全面質量管理的原則：顧客至上、領導重視、全員參與、系統思維、預防為主、強化控制、持續改進、以事實為依據。

《衛生事業管理學》模擬題（B）

一、名詞解釋

1.管理系統：管理系統是由管理者與管理對象組成的并由管理者負責控制的一個整體。

2.醫療保障制度：是指一個國家或地區按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫療保險基金的制度。

3.政策分析：對政策的調研、制訂、分析、篩選、實施和評價的全過程進行研究的方法，又稱政策科學。

4.衛生服務營銷：指衛生服務人員和服務組織通過創造、同服務對象交換有價值的衛生服務產品以滿足人們健康需求和欲望，同時滿足衛生服務組織的目標和需

要的一種社會活動和管理過程。

二、填空題

1.被稱為“管理理論叢林”的主要管理學派包括管理過程學派、人類行為學派經驗主義學派、社會系統學派、系統管理學派、決策理論學派。

2.世界各國健康保障制度中具有代表性的模式有國家衛生保健制度模式、社會保障模式、商業保險模式、儲蓄醫療保險模式。

3.PDCA循環中P、D、C、A分別代表 計劃、檢查、執行、處理。

4.社區衛生服務“六位一體”的服務功能包括：基本醫療、預防、保健、健康教育、康復及計劃生育督導

三、簡答題

1.簡述衛生事業管理定量研究的特點？

在進行定量研究時，需要運用變量、假設、設立對照組、操作化、檢驗等方法對一些社會顯現進行研究；

選擇樣本強調采用抽樣技術進行，主要包括隨機抽樣、系統抽樣、分層抽樣、整群抽樣等在衛生管理過程中，定量研究遵循選題、方案設計、數據收集、數據分析、結果解釋等基本過程。具體包括系統分析法、管理循環與abc管理、預測分析法、平衡計分卡法等方法

2.簡述衛生政策分析的范疇？

行為研究、價值研究、規范研究、可行性研究

3.簡述開展區域衛生規劃工作的基本原則？

答：1，從國情出發，與區域內國民經濟和社會發展水平相適應，與人民群眾的實際健康需求相協調；

2，要優先發展和保證基本衛生服務，大力推進社區衛生服務。

3.要符合成本效益，提倡資源共享，提高服務質量和效率

4．要加快衛生管理體制和運行機制改革，對區域內所有衛生資源實行全行業管理。

5.要解放思想，實事求是，因地制宜，敢于沖破現有條條框框的束縛，邊規劃，邊調整。

《衛生事業管理學》模擬題（C）

一、名詞解釋

1.新時期衛生工作方針：以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務。

2.定性研究：也稱質化研究，是指通過發掘問題、理解事件現象、分析人類的行為與觀點以及回答提問來獲取敏銳的洞察力。

3.質量管理：是指確定質量方針、目標和職責，并通過質量體系中的質量策劃、質量控制、質量保證和質量改進來使其實現的所有管理職能的全部活動。

4.社區：社區是指一固定的地理區域范圍內的社會團體，其成員有著共同的興趣，彼此認識且互相來往，行使社會功能，創造社會規范，形成特有的價值體系和社會福利事業。

二、填空題

1.衛生事業管理的方式主要有 計劃、法律、項目、行政、經濟 等。

2.科學管理之父泰勒的主要代表著作有《科學管理原理》、《工場管理》等。

3.管理與環境的關系包括對環境的認識、環境對企業的影響、環境對管理影響。

4.在醫療行業中，常用的風險管理戰略有 風險回避、風險承擔、風險轉移、風險控制。

5.文獻分析方法中文獻的類型可以分為、兩種。

6.根據2000年的《世界衛生報告》，衛生系統的職能可以分為四種，包括：服務提供、資源生產、資金、管理。

三、簡答題

1.簡述SWOT分析方法的主要步驟？

第一步，評估自己的長處和短處

第二步，找出您的職業機會和威脅

第三步，提綱式地列出今后3-5年內您的職業目標

第四步，提綱式地列出一份今后3-5年的職業行動計劃

第五步，尋求專業幫助

2.簡述衛生組織變革應遵循的原則？

答 一.明確政府職能，落實政府責任；

二.建設四項基本衛生制度，增加衛生可及性；

三.健全城鄉醫療服務體系，合理利用衛生資源；

四.鼓勵社會力量參與衛生領域。

3.簡述我國開展社區衛生服務的意義？

第一、是提供基本衛生服務，滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求，提高人民健康水平的重要保障。

第二、是深化衛生改革，建立與社會主義市場經濟體制相適應的城市衛生服務體系的重要基礎。

第三、是建立城鎮職工基本醫療保險制度的迫切要求。

第四、是加強社會主義精神文明建設，密切黨群干群關系，維護社會穩定的重要途徑。

第四篇：衛生事業管理學復習思考題

衛生事業管理復習思考題

衛生資源管理章

名詞解釋 衛生資源衛生資源管理 衛生設備 衛生人力資源

問答題

1．簡述衛生資源優化配置應遵循以下原則：

2．請簡要分析衛生資源合理配置的的主要評價指標

社區衛生服務章

名詞解釋：社區，社區衛生服務

問答題

1、簡述社區衛生服務“六位一體”的內容

2、簡述城市社區衛生服務中心的基本功能

婦幼衛生管理章

名詞解釋：婦幼衛生管理 婚姻保健

問答題

1．簡述婦女保健的主要內容

2、簡述我國 婦幼衛生行政機構的主要職能

3、簡述我國婦幼衛生工作的基本內容

初級衛生保健管理章

名詞解釋：初級衛生保健

問答題

1、我國 初級衛生保健應堅持哪些基本原則

2、論述世界衛生組織確立的“2000年人人享有衛生保健”目標的具體目標

突發公共衛生事件應急管理章

名詞解釋

突發公共衛生事件；公共衛生；“突發事件”；突發公共衛生事件應急機制

問答題

1、突發公共衛生事件應具有哪幾個特征

2、突發公共衛生事件應急機制有哪些特征

3、你認為當前我國突發公共衛生事件應急機制存在哪些問題？應該如何完善？

醫療保障制度章

名詞解釋：

社會保障制度(Social Security System)；社會保險制度(Social Insurance System)；醫療保障制度(Medical Security Scheme)；醫療保險(Medical insurance)；醫療保障制度模式(The Model of Medical Security System)；醫療保障制度體制(Medical Security Institution)；健康保障制度(Health Security Scheme)；基本醫療保險；新型農村合作醫療制度；醫療救助；商業性醫療保險 國家（全民或政府）醫療保險模式

問答題

1、簡要比較世界五種衛生保障制度的基本模式的特點

2、簡述比較我國目前城鎮職工基本醫療保險制度主要的政策

3、我國城鎮醫療保障制度改革基本經驗有哪些？

第五篇：衛生事業管理學作業

《衛生事業管理學》作業

案例一點評：

如案例所述，獎金分配是涉及大家切身利益、醫院職工關注的問題，也是能否調動員工積極性、促進醫院發展的重要問題，同時還是各位院長面臨的難點問題。王院長所在醫院目前獎金分配中存在的問題在各醫院十分普遍：重經濟效益而輕技術和質量，未能消除“大鍋飯”而使員工積極性受挫。針對以上問題，建議王院長從以下幾個層面系統地考慮改革獎金分配的問題：

首先，工作會議的主要議題是建立科學的有激勵、有約束、充滿活力的新機制，調動全院職工的積極性。這需要從多方面入手，而不僅僅只考慮獎金分配問題。如：在崗位聘任和職務晉升方面實行獎優汰劣形成競爭激勵，加強考核評估以形成目標激勵，通過評優評先形成榮譽激勵等。因此，除了收入分配這根重要的“經濟杠桿”外，王院長還應考慮構建一個多手段、多方式、多層次的醫院激勵體系。

其次，收入分配制度的改革并不是孤立的，它是一個綜合配套的系統工程，它與人事制度改革、崗位管理體系的關系十分密切。崗位價值的評價是確定薪酬水平的依據，是進行分配制度改革的前提。顯然，王院長的改革并未進行崗位評價，可見預見，“按下葫蘆起來瓢”，此次分配改革雖然解決了激勵的導向問題，接下來醫院各類各級崗位人員收入水平的合理排位問題又將浮出水面。

第三，此次改革只是涉及到獎金部分，但員工收入中還有工資等其它收入，因此，在分配制度改革中，要通盤考慮、整體設計。首先，王

院長應確定醫院的可分配總額，這涉及到處理好醫院積累與消費的關系，醫院是否可以持續發展，收入水平是否具有競爭力，能否留住和吸引人才等重要問題。案例中已經提到，社會生活成本不斷攀升，年輕醫護人員面臨的壓力越來越大，收入太低會導致人才流失。其次，要設計好員工收入的結構與比例，包括身份工資、崗位工資、績效工資三部分的比例，固定部分與變動部分的比例等，從案例中看，出現了個別人不愿意加班手術的現象，因此，我認為收入中“活”的部分或者說與業績掛鉤的部分應加大比重，來加大激勵力度。

當然，任何改革方案都不是十全十美的，只要在改革的過程中，認真進行現狀調查、明確存在的問題，讓廣大員工積極參與討論，汲取兄弟單位的經驗教訓和聽取專家的建議，充分調動科主任和護士長的積極性，改革就應該會達到預期效果。

案例三點評：

本案例中一個曾經成為“建安市及周邊地區的新亮點”的科室，因為主要管理者“明顯缺乏上進心，也缺乏管理能力”而導致“日子真的不好過”的狀態，不能不引起決策者的深思，并引以為鑒。筆者認為，面對如此積重難返的狀態，還是引來“姑爺”，以充分發揮“鯰魚效應”為首選策略。

聰明的漁夫會在運輸沙丁魚的槽內放上幾條鯰魚，促進沙丁魚的運動，提高抵達漁港時沙丁魚的存活率，從而增加收益。漁夫的這種做法被管理者們總結提煉為“鯰魚效應”，并將其作為一種競爭機制引入到人力資源管理中。本案例所描述的科室種種表現均顯示，其組織內部團隊精神缺乏，科室士氣萎靡不振，工作效率明顯低下。因此，適時地引入

“鯰魚”，即從外部招募新的科室主任，讓“沙丁魚”們都動起來，砥礪科室員工的銳氣，促進競爭機制的形成。

以刺激產生活力，以危機造就競爭的“鯰魚效應”策略，其好處還體現在：一是，外部挑選的余地大。對于選擇需要復合型素養的臨床科室主任這樣一個職位，外部招募方式可以為決策們提供更大的選擇空間。二是，帶來新的理念。從外部引進的科室主任對現有組織較少有感情的依賴，他或她能以“變革”、“提升”的意識與動力，以及新的價值觀重塑科室文化。三是，減少內部培訓的成本與風險。內部人才的培訓除了時間與經濟成本之外，還有著人才培養的風險，即培養的人，并非所期望的真正人才；以及所培養的人才，另攀高枝，難為所用；甚至同樣存在著“提拔一個，氣走兩個”的局面。因此，對一個存在人力資源結構缺陷，尚未建立起完善的科室文化的臨床科室而言，新科主任的任免，引進“姑爺”的做法，值得推薦。

前事之鑒，后事之師。醫院領導班子之所以在腹腔治療中心主任的取舍上左右為難，除了說明醫院人才戰略管理的難度外，還與該院在科主任的績效評價、任免等制度建設上不盡人意不無關系。因此，建議醫院應在人力資源建設過程中，加強科主任選拔的制度化建設，進一步強化激勵與約束機制。