第一篇：衛生事業管理學教案(郭巖)123
第三講
衛生組織管理
一、授課章節：
第三章 衛生組織管理
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
掌握組織和組織工作的概念；掌握組織環境變化理論，以及組織變革的必要性與重要性。熟悉組織結構及其設計原則；熟悉衛生組織涉及的范圍與分類。了解組織管理的內容與意義。
五、教學方法及授課安排：課堂講授為主
六、思考題：
1、敘述組織的概念和特點。
2、簡述我國衛生專業組織的主要構成。
3、敘述組織變革的主要原因及未來組織的特點。
4、掌握衛生服務體系的概念及中國衛生服務體系的構架。
5、掌握組織的概念，主要的組織理論和中國衛生行政組織和服務組織及其職能。
6、熟悉組織的要素，組織設計和組織變革的原則。
7、熟悉國家衛生部的司局設置和主要職責任務，各級衛生行政組織的設置。
8、了解國家中醫藥管理局和其他與衛生有關部門的工作職責，了解群眾性衛生組織
七、教學基本內容：
第一節 概述(一)組織
人群的集合體。能夠合理地協調一群人活動的單位。職權、職責、責任和組織系統結構。
1、有自己的共同目標。
2、是實現自己目標的工具。
3、包括不同層次的分工與協作。
（二）組織工作：主管人員設計某種組織結構狀態的活動
1、制定組織的目標。
2、確定所必須做的業務工作，設計出最佳組織結構。
3、制定出最好的方案。
4、各項工作的主觀人員及各類人員授予合適的權利和責任。
5、職權關系及信息交流，形成有機的整體。
二、管理內容
1、目標價值分系統：最重要。
2、技術分系統：所需的各種知識和技術。
3、社會心理分系統：組織發展的靈魂。
4、組織結構分系統：基礎支架。
5、管理分系統：組織領導者的管理行為和管理活動。
第二節 衛生行政組織體制概述
一、衛生行政組織體系 從中央、省、地（市），縣（區、市）各級人民政府均設有衛生行政機構。
二、衛生行政組織的表現形式
1、隸屬關系
2、職權范圍
3、機構設置
4、人員編制。
三、衛生行政組織的設置原則
（一）法制化原則
（二）完整統一的原則
（三）精干合理的原則
（四）職、責、權一致的原則
（五）管理寬度與層次優化原則
（六）協調一致的原則
（七）服務性原則
（八）民主化原則：是科學化的前提。
第三節 中國衛生行政組織現狀
一、中國衛生行政體制簡介
（一）中央衛生行政組織---衛生部
（二）省、自治區、直轄市衛生廳（局）
（三）地、市衛生局
（四）縣、區、縣級市衛生局
（五）鄉鎮、街道辦事處
二、國家衛生部的職能轉變
衛生部設10個職能司（局、廳）
辦公廳、規劃財務司、人事司、衛生法制與監督司、基層衛生與婦幼保健司、醫政司、預防控制司、科技教育司、國際合作司、保健局
三、愛國衛生運動委員會
四、其它衛生行政管理組織的演變
第四節 衛生專業組織
一、醫療機構 各級各類醫院
二、衛生防疫機構
三、婦幼保健機構
婦幼保健院、兒童醫院及婦幼保健站（所）
四、血液及血液制品生產機構
五、藥品檢驗機構
六、基層衛生組織
七、醫學科研機構
八、醫學教育機構
主要包括個高、中等醫藥院校。
第五節 群眾性衛生組織
一、學會
二、協會、研究會
第六節 環境變化與組織改革
一、組織環境
（一）社會大環境
1、文化特征
2、技術特征 科學技術發展水平
3、教育特征
人們的文化水平，教育制度的完善程度，專業話程度等。
4、法制特征
5、人口特征
6、經濟特征
7、自然資源特征
8、自然環境特征
（二）工作（具體）環境---小環境
1、消費者部分
2、供應者部分
3、競爭者部分
4、行政管理部分
5、技術部分：服務質量、服務水平
二、環境對組織工作的影響
（一）環境對組織的影響
（二）組織對環境變化的適應
三、組織的改革與發展
（一）未來組織的特點
組織的動態性與靈活性增強
（二）組織改革的目的與目標 實習：市場經濟與衛生發展 時間分配：3學時
方法：利用PowerPoint展示計劃經濟時期及計劃經濟向市場經濟轉型時期衛生事業的特點及優缺點，衛生改革的取向及存在的不足，市場與政府在衛生事業中所發揮的作用。掌握點：計劃經濟的特點及運行機制，市場經濟的特點及運行機制，市場及政府失靈的情況，衛生事業的特殊性及適應中國國情的發展趨勢。
第二篇：衛生事業管理學教案(郭巖)
第一講
緒論
一、授課章節：
第一章
緒論
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
掌握管理學的原理、概念、基本原理、特點與職能；掌握影響衛生事業發展的主要因素；熟悉衛生事業管理的概念及內容；熟悉衛生事業管理的研究方法。
四、要點：
掌握管理學的原理、概念、基本原理、特點與職能；掌握影響衛生事業發展的主要因素；熟悉衛生事業管理的概念及內容；熟悉衛生事業管理的研究方法。
五、教學方法及授課安排：
結合實際，講解衛生事業管理概念、性質、特點及內容、發展及我國在衛生事業管理領域成就
六、思考題：
1、運用管理學的系統原理，闡述影響衛生事業發展的因素。
2、為什么我國衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業？
3、市場經濟給我國的衛生事業帶來的影響。
4、結合公共政策的基本理論，談談我國新時期衛生工作方針的功能。
5、簡述衛生事業的特點及影響我國衛生事業發展的主要因素。
七、教學基本內容：
第一節 管理學基本理論
一、概念
1、管理：創造并保持一種環境，使組織（群體）中成員能夠充分發揮他們的聰明才智和潛能，為實現組織（群體）的崇高目標而奮斗的過程。它有著自然和社會屬性。科學管理---泰羅、法約爾。
現代管理：應用運籌學、系統理論、統計學等原理和方法，結合行為科學的應用，把組織看成是由人和物質組成的完整系統而的進行的綜合性管理。
2、管理學
是專門研究管理活動及其基本規律和一般方法的科學，是一門邊緣學科，是一門系統的研究管理過程的普遍規律、基本原理和一般方法的科學。
二、管理職能
1、計劃工作(planning)對未來的生產、技術、經濟、服務等方面工作的統籌設計。起著連接現在和未來的橋梁作用。最基本的職能。
2、組織工作(organizing)為了實現既定目標，按一定的規則和程序而設置的多層次崗位及具有相應人員隸屬關系的權責角色結構。
3、人員配備(staffing)是對各種人員進行恰當而有效的選擇、任用、培訓和考評的過程。
4、指導與領導工作(directing)是對組織內每個成員（個體）和全體成員（群體）的行為進行引導和施加影響的活動過程。涉及激勵和領導方法。
5、控制工作論(controlling)是指為了確保組織的目標以及為此而擬定的計劃得以實現，各級主管人員根據實現確定的標準，對下級的工作進行衡量、測量和評價、糾正。
三、管理學的基本原理
1、系統原理
（1）系統的整體性：整體的最優化。（2）系統的動態性。（3）系統的開放性。（4）系統的適應性
2、整分合原理
（1）整體把握：整體的觀點看待事物。（2）組織綜合
（3）科學分解：分工。
3、反饋原理：起控制作用。
4、開放原理
5、彈性原理：留有余地（1）局部彈性：可調節性。（2）整體彈性：適應能力。
6、能級原理
7、主觀能動原理：發揮人的主觀能動性。
8、動力原理：管理動力。
9、競爭原理
10、效益原理
第二節 衛生事業管理概述
一、概念
1、事業：是人們所從事的具有一定的目標、規模和系統的，對社會發展有影響的經常性活動。
2、衛生事業：為人民健康服務或與人民健康有密切關系的組織和措施。我國的衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業。
3、衛生事業管理：是研究衛生事業發展規律及其影響因素，衛生資源的合理配置和利用，為人民健康服務的一門應用科學。
二、衛生事業的特點
1、是增進居民健康、預防、提高民族質量的服務性行業。
2、服務對象是整個人群。
3、衛生政策體現了社會和政府的責任。
三、影響衛生事業發展的因素
1、社會制度
2、經濟基礎
3、管理水平
4、文化背景：人力資源、健康教育、衛生保健可接性。
5、人口狀況
6、科技發展水平
7、生態環境
第三節 衛生事業管理的內容
一、管理的目的
在實現組織目標的同時爭取資源成本最小化，或者說是為社會創造財富。
二、衛生事業管理的目的
三、衛生事業管理的內容
1、衛生政策
是國家和社會為保障國民的健康而制定的一系列方針、措施和法律等。
2、衛生組織
3、衛生計劃與評價
4、衛生資源
是指提供各種衛生服務所使用的投入要素的總和。
5、衛生服務體系
是由各類不同的衛生服務機構構成，是提供各種衛生服務的資源基礎和前提條件。
第四節 衛生事業管理常用的研究方法
一、實態性調查研究
二、實驗研究
三、分析研究
四、理論研究
第五節 衛生管理的相關學科
一、管理學
二、組織行為學
是研究在組織中以及組織與環境相互作用中，人們從事工作的心理活動和行為反應規律性的科學。
三、社會學
是從社會整體功能出發，通過社會關系和社會行為來研究 社會的結構、功能、發生、發展規律的社會科學。
四、衛生統計學
是如何從不確定性中做出明智決定的一門技術。
五、衛生經濟學
應用經濟學的基本理論和方法研究衛生領域中的經濟現象和經濟活動，揭示經濟主體之間的經濟關系和經濟活動中的規律。
六、衛生法學
是研究衛生法律現象及其發展規律的一個新的部門法學。
第二講 衛生方針政策
一、授課章節：
第二章 衛生方針政策
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
掌握政策的基本概念；掌握中國的衛生方針政策。熟悉我國衛生改革的有關政策。了解我國衛生政策的改革與發展。
四、要點：
掌握政策的基本概念；掌握中國的衛生方針政策。熟悉我國衛生改革的有關政策。
五、教學方法及授課安排：
結合實際，具體講解中國幾個衛生方針政策的特點及運行情況。
六、思考題：
1、敘述公共政策的定義、主體和客體。
2、談談新時期的衛生工作方針。
3、談談城鎮職工醫療保險政策的特點。
4、敘述農村合作醫療制度的特點及其有哪些經驗和不足。
5、簡述營利與非營利性醫療機構的稅收政策。
七、教學基本內容：
第一節 公共政策分析
一、概念
1、管理職能為中心的界定
公共政策是政府從自身利益和公眾利益出發進行的具體管理。
2、活動過程的界定
公共政策是政府動用大量資源、通過相關的規定、措施來實施政策的活動過程。
3、行為準則的界定
公共政策是引導個人和團體行為的準則。
二、研究對象
1、公共政策主體(subject)指在整個公共政策的周期中進行能動活動的組織和人員。
2、公共政策客體(object)指公共政策的作用對象及其影響范圍。
3、公共政策的目標(goal)
4、公共政策資源(resource)是公共政策運行中可以獲得并加以利用的各種支持和條件。
5、公共政策的形式(form)
三、特征
1、政治性：公共利益的集中表現。
2、價值選擇性
3、層次性
4、階段性
5、功能多樣性：具有導向、控制、分配的功能。
6、合法性：公眾的認可程度和可接受性。
7、權威性
8、普遍性
9、穩定性
四、主要功能
1、指導功能：能夠規范和指導人們的行為。
2、協調功能：公眾行為社會發展具有調節、調適功能。
3、控制功能
4、分配功能：社會公共資源正確有效地分配。
五、類型
1、元政策：指導人們制定、執行、評估、分析政策。
2、總政策：總路線或基本路線。
3、基本政策：政府設計各個部門的政策。
4、具體政策：是基本政策的具體化。
第二節 中國衛生基本政策
一、衛生工作方針的沿革與發展
1、新中國的衛生工作方針
2、衛生方針的發展與變化
二、新時期的衛生工作方針
1、以農村為重點：農村衛生保健、健全衛生服務網絡。
2、預防為主：是衛生工作地投入、高效益的路子。
3、中西醫結合。
4、依靠科技和教育：辦好醫學教育、加強職業道德。
5、動員全社會參與：加強健康教育。
6、為人民健康服務。
第三節 中國衛生的具體政策
一、健康保障制度 是指一個國家籌集、分配和使用衛生保健費用，為居民提供衛生服務的一種綜合性措施和制度。
1、常見的健康保障制度
（1）自費醫療：不公平性、預防工作易被忽視。（2）政府投入：英國是典型的國家。
（3）健康保險：社會健康保險、私人保險、儲蓄保險。（4）社區投資
2、我國居民醫療保健費用負擔方式
（1）公費醫療:屬于國家收入再分配的范疇。
經費的來源主要是由國家通過財政預算所集中的一部分國民收入。（2）勞保醫療：是我國勞動保險制度的組成部分。經費來源于企業的收入（3）農村合作醫療
自愿互利、互助共濟的基礎，依靠集體經濟和農民集資。（4）商業保險：以公司贏利為目的的多種保險項目。（5）自費
二、城鎮職工醫療保障制度
1、原則
城鎮所有用人單位及其職工都要參加，實行屬地管理，基本醫療保險非由用人單位和職工雙方共同負擔，基本醫療保險基金實行社會統籌和個人相結合。
2、覆蓋范圍和繳費辦法。
3、基本醫療保險基金的管理
4、基本醫療服務管理
三、城鎮醫藥衛生體制改革政策 實行衛生工作全行業管理，建立健全社區衛生服務組織，建立新的醫療機構分類管理制度，加強衛生資源培植宏觀管理，改革預防保健體制，轉變公立醫療機構運行機制，實行醫藥分開核算，規范財政補助范圍和方式，調整醫療服務價格，調整藥品生產結構，價格和流通體制。
四、城市衛生服務體系改革政策
五、衛生管理體制改革政策
1、優化衛生人力資源配置。
2、實行并完善院（站、所）長負責制。
六、衛生經濟政策
1、政府財政補助范圍和方式
是指各級政府用于公共衛生事務和衛生機構的資金補助。
2、醫療衛生機構的稅收政策（1）非營利性醫療機構
按照國家規定的價格取得的醫療服務收入，免收各項稅收。從事非醫療服務取得的收入，按規定征收各項稅收。（2）營利性醫療機構
取得的收入，按規定征收各項稅收。（3）預防控制機構和婦幼保健機構
按照國家規定的價格取得的衛生收入，免征各項稅收。
3、醫療服務價格管理政策
4、農村衛生經濟政策
實習：城鎮職工醫療保險制度改革 時間分配：3學時
方法：通過案例、數據（醫改前后群眾的花費）等來分析中國城鎮職工醫療保險改革的情況，醫改對不同層次的人群的影響，討論醫改存在的優缺點及今后的發展方向（社會福利型的或稅收型的）。
掌握點：學習醫保補償比例的計算方法及熟悉保險金的測算法。
第三講
衛生組織管理
一、授課章節：
第三章 衛生組織管理
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
掌握組織和組織工作的概念；掌握組織環境變化理論，以及組織變革的必要性與重要性。熟悉組織結構及其設計原則；熟悉衛生組織涉及的范圍與分類。了解組織管理的內容與意義。
五、教學方法及授課安排：課堂講授為主
六、思考題：
1、敘述組織的概念和特點。
2、簡述我國衛生專業組織的主要構成。
3、敘述組織變革的主要原因及未來組織的特點。
4、掌握衛生服務體系的概念及中國衛生服務體系的構架。
5、掌握組織的概念，主要的組織理論和中國衛生行政組織和服務組織及其職能。
6、熟悉組織的要素，組織設計和組織變革的原則。
7、熟悉國家衛生部的司局設置和主要職責任務，各級衛生行政組織的設置。
8、了解國家中醫藥管理局和其他與衛生有關部門的工作職責，了解群眾性衛生組織
七、教學基本內容：
第一節 概述(一)組織
人群的集合體。能夠合理地協調一群人活動的單位。職權、職責、責任和組織系統結構。
1、有自己的共同目標。
2、是實現自己目標的工具。
3、包括不同層次的分工與協作。
（二）組織工作：主管人員設計某種組織結構狀態的活動
1、制定組織的目標。
2、確定所必須做的業務工作，設計出最佳組織結構。
3、制定出最好的方案。
4、各項工作的主觀人員及各類人員授予合適的權利和責任。
5、職權關系及信息交流，形成有機的整體。
二、管理內容
1、目標價值分系統：最重要。
2、技術分系統：所需的各種知識和技術。
3、社會心理分系統：組織發展的靈魂。
4、組織結構分系統：基礎支架。
5、管理分系統：組織領導者的管理行為和管理活動。
第二節 衛生行政組織體制概述
一、衛生行政組織體系 從中央、省、地（市），縣（區、市）各級人民政府均設有衛生行政機構。
二、衛生行政組織的表現形式
1、隸屬關系
2、職權范圍
3、機構設置
4、人員編制。
三、衛生行政組織的設置原則
（一）法制化原則
（二）完整統一的原則
（三）精干合理的原則
（四）職、責、權一致的原則
（五）管理寬度與層次優化原則
（六）協調一致的原則
（七）服務性原則
（八）民主化原則：是科學化的前提。
第三節 中國衛生行政組織現狀
一、中國衛生行政體制簡介
（一）中央衛生行政組織---衛生部
（二）省、自治區、直轄市衛生廳（局）
（三）地、市衛生局
（四）縣、區、縣級市衛生局
（五）鄉鎮、街道辦事處
二、國家衛生部的職能轉變
衛生部設10個職能司（局、廳）
辦公廳、規劃財務司、人事司、衛生法制與監督司、基層衛生與婦幼保健司、醫政司、預防控制司、科技教育司、國際合作司、保健局
三、愛國衛生運動委員會
四、其它衛生行政管理組織的演變
第四節 衛生專業組織
一、醫療機構 各級各類醫院
二、衛生防疫機構
三、婦幼保健機構
婦幼保健院、兒童醫院及婦幼保健站（所）
四、血液及血液制品生產機構
五、藥品檢驗機構
六、基層衛生組織
七、醫學科研機構
八、醫學教育機構
主要包括個高、中等醫藥院校。
第五節 群眾性衛生組織
一、學會
二、協會、研究會
第六節 環境變化與組織改革
一、組織環境
（一）社會大環境
1、文化特征
2、技術特征
科學技術發展水平
3、教育特征
人們的文化水平，教育制度的完善程度，專業話程度等。
4、法制特征
5、人口特征
6、經濟特征
7、自然資源特征
8、自然環境特征
（二）工作（具體）環境---小環境
1、消費者部分
2、供應者部分
3、競爭者部分
4、行政管理部分
5、技術部分：服務質量、服務水平
二、環境對組織工作的影響
（一）環境對組織的影響
（二）組織對環境變化的適應
三、組織的改革與發展
（一）未來組織的特點
組織的動態性與靈活性增強
（二）組織改革的目的與目標 實習：市場經濟與衛生發展 時間分配：3學時
方法：利用PowerPoint展示計劃經濟時期及計劃經濟向市場經濟轉型時期衛生事業的特點及優缺點，衛生改革的取向及存在的不足，市場與政府在衛生事業中所發揮的作用。掌握點：計劃經濟的特點及運行機制，市場經濟的特點及運行機制，市場及政府失靈的情況，衛生事業的特殊性及適應中國國情的發展趨勢。
第四講：衛生計劃
一、授課章節： 第四章：衛生計劃
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
掌握計劃及其相關概念，掌握制定計劃的原則。熟悉制定計劃的依據、制定計劃的程序。了解計劃的特點、種類和意義。
四、要點
掌握計劃及其相關概念，掌握制定計劃的原則。熟悉制定計劃的依據、制定計劃的程序。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主
六、思考題：
1、敘述制定衛生計劃的原則和依據。
2、什么是形勢分析？敘述形勢分析的主要內容。
3、簡述區域衛生規劃的概念、特征及意義。
4、衛生規劃是宏觀戰略性計劃嗎？
5、簡述計劃的特點和意義。
5、根據自己的工作實際，制定一項工作的項目計劃。
6、如何理解區域衛生規劃中配置效率和技術效率。
七、教學基本內容：
第一節 概述
一、概念
（一）計劃
是對未來行動方案的一種統籌設計。
（二）衛生計劃
指以衛生資源為基礎、以提高衛生服務能力為手法、以保護和發展人民健康為目的而制定的一系列行動方案。
衛生項目計劃、衛生機構計劃、衛生發展計劃。
二、計劃的特點
1、計劃的領先性和主導性
2、計劃的普遍性
3、計劃的效率
三、計劃的意義
1、有利于組織目標的實現。
2、有利于經濟的進行管理。
3、彌補不確定性和變化帶來的問題。
4、有利于控制。
四、計劃的分類
（一）按時間分
（二）按范圍分
全面工作計劃、專向工作計劃
（三）按對執行的約束力分 指令性計劃、指導性計劃
（四）按職能分
程序、實體、組織、功能計劃。
第二節 制定計劃的原則和依據
一、基本原則
1、整體性原則
2、前瞻性原則
3、分類指導原則
4、科學化原則
5、滾動調節原則
二、制定衛生計劃的原則
1、與國家的社會經濟發展相適應的原則。
2、與社會注意時常經濟體制相適應的原則。
3、公平與效率相兼顧的原則。
4、均衡發展與突出重點相結合原則。
5、成本與效果相統一原則。
三、制定衛生計劃的依據
1、國內外衛生發展的理論、相關政策及衛生發展趨勢。
2、當地社會經濟發展水平及發展規劃
3、當地人群健康狀況、衛生服務水平及擁有的和潛在的衛生資源狀況。
第三節 制定計劃的程序
形勢分析
確定衛生問題與優先領域 確定目標與指標
選擇策略
確定項目活動
計劃的評價
預算
進度 評價與計劃的調整
一、形勢分析
（一）內容
1、社會經濟基本狀況
2、社會資源情況
3、衛生服務狀況
4、人群健康狀況
（二）基本思路
要從衛生服務供需雙方入手，具體要作問題分析、需求分析、資源分析。
1、問題分析
確定主要衛生問題與優先領域。
2、需求分析
目的在于描述問題在社區的人群、空間、時間分布。
3、資源分析
目的在于確定資源的性質、數量、質量。
二、確定目標和指標
1、確立目標
2、明確指標
三、制定策略和方案
（一）制定備選方案
1、目的
2、原則
3、備選方案的內容
4、制定備選方案是應注意的問題
（二）影響因素分析
1、目的
2、分析內容
（三）策略方案的評價和選擇
1、目的
2、評價方法
3、方案的選擇
四、確定實施具體措施
五、監督和評價
六、編制活動預算
七、確定活動日程表
第四節 區域衛生規劃
一、特征和意義
（一）特征
1、從區域和人群出發。
2、以優化配置區域衛生資源為核心。
3、采取產出決定投入的計劃模式。
4、著眼于提高衛生系統的綜合服務能力。
5、從編制、實施到評價有其一套科學的管理程序。
（二）意義
1、是衛生事業適應社會主義市場經濟體制的需要。
2、是深化衛生改革的需要。
3、是政府主觀部門轉變職能，實現對衛生事業宏觀調控的主要依據和手段。
4、是優化衛生資源配置和實現衛生全行業管理的需要。
5、是改革醫療保障制度的需要。
二、區域衛生規劃的任務
（一）確定發展目標與發展策略
1、確定區域衛生發展目標
2、區域衛生發展策略的選擇
（二）優化衛生資源配置
1、積極探索優化資源配置的途徑（1）資源供需或基本平衡型（2）資源過剩型（3）資源缺乏型
2、積極開發資源優化配置的方法 改組、改制、改向。
（三）加強區域衛生規劃與管理能力
1、建立統籌規劃、協調、全行業管理的機智。
2、建立資源配置的管理。
3、加強區域衛生規劃的宣傳、形成共識。
4、建立健全信息系統，加強統計信息資料的收集、整理 和分析。
5、加強區域衛生規劃及其相關的改革政策
三、區域衛生規劃編制程序與內容
（一）形勢分析
（二）確定主要衛生問題與優先領域
（三）制定區域衛生發展戰略目標和指標
（四）發展戰略和干預策略的選擇
（五）制定事實計劃和經濟預算
（六）區域規劃的事實、監督和評價
四、區域衛生規劃的資源配置
1、基本原則
（1）總量配置要與規劃內社會經濟發展水平和人民健康需求相適應。（2）確定結構布局，優先發展基本衛生服務。（3）根據服務人口及服務面積設置機構配置資源。
2、衛生資源配置的基本方法（1）衛生機構配置的基本要求
（2）床位的培植依據和配置標準的測算方法 1）配置依據
居民床位需要量、需求量和潛在需求量。床位使用效率和合理利用度。床位合理布局和結構比例。要考慮城市地區人口流動因素。考慮因素： ? 潛在因素 ? 人口流動 ? 人口密度 衛生經費的配置 實習：區域衛生規劃 時間分配：3學時
方法：運用PowerPoint 講解區域衛生規劃的特征、編制、衛生形式分析、注意事項、主要指標、衛生資源的配置、預算、規劃的運行機制及與社區衛生服務的聯系等。掌握點：掌握形式分析的方法、主要衛生資源的配置問題、主要指標的選擇。
第五講：衛生評價
一、授課章節：
第五章
衛生評價
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
掌握評價的基本概念，評價研究的基本類型。熟悉評價的內容。了解評價的目的；了解經濟學評價。熟悉評價的基本程序。
四、要點
1、掌握評價的基本概念，評價研究的基本類型。熟悉評價的內容、基本程序。
2、掌握評價的基本概念，評價研究的基本類型。掌握評價的基本程序與方法。
3、熟悉經濟學評價方法包括成本效果分析、成本效益分析、成本效率分析等。
4、了解評價的目的和內容。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以案例討論。
六、思考題：
1.簡述結果評價主要包含的內容。2.簡述衛生評價的基本程序。
七、教學基本內容：
第一節 概述
一、評價的基本概念熟悉評價的內容。了解評價的目的；了解經濟學評價。熟悉評價的基本程序。
評價是對一個正在執行的計劃，估計達到其預期目標的程度；通過科學設計的調查研究方法判定計劃的效果，以便完善和改進現行計劃。評價是確定成果達到其目標程度的過程。
二、評價的目的
判定計劃達到預期目標的程度。計劃實施結果的比較。完善管理過程。
衛生管理中評價的目的 判定計劃的可行性。
判定解決健康問題的各種方案的優劣。判定計劃的實施進度。
判定預期目標的實現程度。
比較同一個項目計劃在不同社區或人群中實施的結果，通過擇優比較，可以總結經驗，達到互相促進，推動工作和發展。
第二節 評價的基本類型
恰當性評價-評價所定衛生問題的針對性
適宜度評價-論證計劃與實施方案的一致性和可行性 進度性評價-檢查計劃的實施情況 結果評價-效果、效率、效益分析
第三節 評價的基本內容
一、恰當性評價
主要是評價所確定的衛生問題的針對性。
二、適宜度評價
評價計劃與現行衛生政策、社會經濟政策和社會經濟文化發展水平是否相適應。評價計劃所提出的衛生問題及其目標與人群的客觀需要是否相適應。評價衛生資源的提供能否滿足項目計劃的需要。
三、進度評價
評價時間-是否按時進行。
評價活動-干預措施的實施與落實情況，覆蓋情況，質量情況。評價資源-資源的消耗是否合理。
四、結果評價
1.效果評價-評價衛生問題解決程度或達到計劃預期目標的實際程度。
效果的定義：指由于計劃的實施對某一衛生問題或改善衛生狀況所取得的衛生結果。效果評價的目的—對項目計劃的價值作出科學的判定。2.效率評價
概念—是指干預措施實施后，衛生服務數量與質量的變化（產出）與實施項目時投入的資源之間的比較。
目的—改善與提高服務系統實施與管理水平。效率與效果的關系 3.效益評價
效益的概念—是指實施衛生計劃所獲得的結果以貨幣的形式表達。
效益評價的概念—是指為實施項目計劃所投入的成本與所產生的衛生效果之間的比較（成本-效果分析）；或與衛生效果轉換成貨幣量度之間的比較（成本-效益分析）。影響評價 4.影響評價
影響評價的范圍：
項目實施后對衛生與社會經濟發展的貢獻和影響。項目實施后，產生預期結果的可持續性。
第四節 評價的基本程序與方法
一、準備工作 1.建立評價組織 2.熟悉評價內容 3.收集相關信息
二、制定評價計劃 1.確定評價目的 2.確定評價對象
3.確定評價的價值標準、評價指標，4.確定指標權重 5.消除指標量綱 6.指標評價的綜合 指標選擇應考慮的特征
有效性-能測量所要測的事物。可行性-可實際操作，容易獲得。
靈敏性-指標對所要反映的變化是敏感的。特異性-指標只反映特定事物的變化。可靠性-不同人操作，結果一致。確定指標體系應遵循的原則
全面性與系統性-反映事物的全貌。一致性-評價指標與評價目標相一致。
結構層次性-指標體系結構清楚、層次合理。指導性-指標具有政策引導作用。
聯系性-評價指標必須與干預措施相聯系。指標體系的構建
功能性-指標體系必須具有描述、監測和預測的功能 專家咨詢法 現場調查法
指標的篩選：變異系數法；相關系數法；聚類分析法；主成分分析法；迭代替除分析法；
三、評價的實施 收集必要的信息 現場發現問題 現場指導工作
四、資料整理分析 1.描述性分析 2.投入產出分析： 效率分析 成本效果分析
成本效益分析（P75）
3.投入、產出、效果三維分析?
第六講 衛生服務評價
一、授課章節：
第六章
衛生服務評價
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
掌握衛生服務評價的概念和意義；衛生服務需要、衛生資源、衛生服務利用的概念和測量指標。熟悉衛生服務評價的基本程序、影響衛生服務需要和利用的因素、衛生服務評價的方法。了解衛生服務評價的分類；衛生服務綜合評價類型。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以案例討論。
六、思考題：
1.測量衛生服務需要的指標主要有哪些及它們的應用。2.常用的門診和住院服務利用指標有哪些？ 3.衛生費用的測量指標有哪些？
4.常用的衛生人力和病床的測量指標有哪些？ 5.常用的預防需要量指標有哪些?
七、教學基本內容：
第一節 概述
一、概念
1、衛生服務：
是衛生部門為了移動目的使用衛生資源向居民提供衛生服務的過程。
2、衛生服務評價
判定預定衛生目標取得的數量、進展和價值的過程。
二、意義
三、分類
適合程度、足夠程度、進展、效率、效果、影響。
四、基本程序
（一）確定和闡明目標
（二）明確定義和測量標準
（三）資料收集
（四）資料分析
1、橫向研究
2、縱向研究
（五）結果報告和建議
第二節 衛生服務評價的內容
一、衛生服務需要
（一）概念
1、衛生服務需要
是依據人們的健康狀況與“理想健康水平”之間存在差距而提出的對醫療、預防、保健、康復等服務的客觀需要，包括個人認識到的需要，由專業人員判定的需要，以及個人未認識到的需要。
2、衛生服務需求
是從經濟和價值觀念出發，指在一定時期內、一定價格水平上人們愿意而且有能力購買的衛生服務。
*衛生服務需要只有轉化為需求，才有可能去利用衛生資源，需求才有可能得到滿足。* 衛生服務需求能否得到滿足取決于衛生服務的供給量(health supply)。
* 改善衛生服務利用不足的問題，一方面要開源節流，合理配置衛生資源，提高服務效率和質量；另一方面要減少
沒有需要的需求，以有限的衛生資源最大程度地滿足人們必要的需求。
（二）常用的衛生服務需要量指標 1.疾病頻率（度）指標
常用的有： 1）兩周患病率 2）慢性病患病率
3）健康者占總人口百分比
2、疾病嚴重程度指標 1）兩周臥床率 2）兩周活動受限率 3）兩周休工（學）率
（三）影響衛生服務需要的因素
人口數量、人口組成、醫療質量、預防保健工作、文化教育、氣候地理條件、居住地點和條件、婚姻、行為心理因素。四）衛生服務需要量指標的應用
1、預測全年衛生服務需要量
用兩周指標平均值乘26，并除以調查人數
2.推算區域內總人口中疾病發生的頻率及程度指標 3.計算疾病造成的經濟損益。
每人每年因病休工天數乘以人均產值，再乘以該地區總人口數，可以得出因病休工而引起的間接經濟損失數。
4.為衛生服務利用提供客觀依據
根據患病人數可以估算門診服務需要量，根據因病休工及臥床人數、日數可以推測需住院人數，并可計算病床需要醫務人員需要量。
二、衛生資源
（一）概念
指社會投入到衛生服務中的人力、財力、物力和信息技術的統稱。
（二）內容
1、衛生人力資源
（1）是指經過專業培訓、在衛生系統工作、提供衛生服務的人員，包括已在衛生部門工作和正在接受培訓的人員。
衛生人力是衛生資源中最重要且具活力的一種。（2）衛生人力研究的內容 1）數量
通常用每千人口醫師數等來表示 2）結構
反映衛生人力的質量，包括三方面： 1.年齡結構 穩定性和延續性（梯隊）2.專業結構 根據社會需要設置 3.職稱結構 WHO標準為1：3：1 3）分布(distribution)不平衡狀況
2、床位資源
3、衛生費用
通常所指的衛生費用是指狹義的衛生費用，是指在一定時期內為提供衛生服務直接消耗的經濟資源。
（1）研究的內容（2）費用的來源 國家、集體和個人（3）分類 直接費用：是指因利用衛生服務而支付的費用，包括病人看病支付的各種服務費、化驗費、藥費及材料費等。
間接費用：包括因病誤工的工資、車旅費、營養費、照顧病人的誤工工資等。
（三）常用的衛生資源測量指標
1、衛生人力和床位的測量指標
2、衛生設施的測量指標
3、衛生費用的測量指標
三、衛生服務利用
（一）概念
是需求者實際利用衛生服務的數量，直接反映衛生系統為人群健康提供衛生服務的數量，是人群衛生服務需要量和衛生資源供給量相互制約的結果。
（二）分類
（三）利用資料來源
工作登記和統計報表、家庭人群健康詢問調查。
（四）衛生服務利用指標
1、門診服務利用指標（1）兩周就診率（2）兩周患者就診率（3）兩周患者未就診率 2.住院服務利用指標（1）住院率
（2）人均住院天數（3）未住院率
3.預防保健服務利用指標
包括計劃免疫、健康教育、傳染病控制、婦幼保健等。
采取衛生機構登記報告和家庭詢問調查相結合的方法收集資料，將居民實際接受的服務量與按計劃目標應提供的服務量相比較。
預防保健服務通常詢問一定時期內接受服務的種類和分量。如果服務項目是在全年內經常開展的工作，以詢問兩周結果來推算全年，若只在某一年中中的特定的若干月份，這時應詢問在1年或幾年內接受服務的次數。
（五）影響衛生服務利用的因素
1、衛生服務需要
2、性別和年齡
3、經濟收入
4、文化程度
5、醫療保障
6、文化傳統
四、工作活動
工作描述和工作測量
五、質量評價
1、經驗標準
2、衛生指標、六、態度
七、費用和效益
八、效果和結果
說明衛生服務對居民健康狀況改善的程度。
第三節 衛生服務評價的方法
一、資料來源和收集方法
（一）衛生機構調查
1、調查對象
2、調查內容
3、調查方法
（二）家庭健康詢問調查
1、分類
2、發達國家的健康詢問調查報告 1）美國（2）英國（3）加拿大
3、中國家庭健康詢問調查設計
調查目的、調查對象、抽樣設計、調查方法、調查內容。
二、衛生服務評價的方法
（一）世界衛生組織提出的評價模式
（二）三維綜合評價模型
1、衛生服務綜合評價指標的計算。
2、衛生服務綜合指標的意義和特點。
適宜度、衛生服務效率、衛生服務資源分配合理度 實習：投入產出法 時間分配:3學 方法：利用案例及數據進行衛生服務機構投入產出分析，學習成本效益及成本效率分析的方法，學習如何利用貼現率，如何計算成本及效益，根據投入產出的情況對衛生服務機構進行經營效果分析。
掌握點：成本及效益的計算，衛生服務機構的經營評估。
第七講 衛生人力資源管理
一、授課章節：
第七章
衛生人力資源管理
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
掌握衛生人力資源的基本概念及衛生人力資源管理的目的、衛生人力規劃的方法；熟悉衛生人力資源的特點，熟悉衛生人力考核的概念、方法，熟悉衛生人力的績效評價。
四、要點
掌握衛生人力資源的基本概念及衛生人力資源管理的目的、衛生人力規劃的方法；熟悉衛生人力資源的特點。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以案例討論。
六、思考題：
1、衛生人力資源的特點及在管理上的應對措施。
2、衛生人力規劃的概念和基本步驟。
3、為什么衛生人力資源是三大資源中最重要的資源？
4、簡述衛生人力發展規劃主要內容。
5、簡述衛生人力規劃的主要步驟。
七、教學基本內容：
第一節 概述
一、概念
1、資源是為了創造物質財富而投入于生產活動中的一切要素。
2、人力資源
人力資源是具有智力勞動和體力勞動能力的人們的總和。包括數量和質量兩個方面。是生產活動中最活躍的因素。
3、衛生人力資源
衛生人力資源是受過不同衛生職業訓練，能夠根據群眾的需要提供衛生服務的人員。
二、衛生人力資源的特點
培養周期長：屬于一種知識密集型資源；既是投資的結果，又能創造財富。有情感、有思維的資源：必須加強管理，調動他們的積極性和創造性；
是變化和復雜的組合；具有時效性、再生性和社會性；進行再教育和知識的更新；管理復雜。
三、衛生人力資源管理的目的
衛生人力資源的管理就是對衛生人力的規模、結構、層次和布局進行管理，并借助于管理學、經濟學和社會學的知識，是衛生人力資源得以充分、合理的利用，達到效果最好，效益最大。
四、衛生人力資源管理研究
1、數量研究
2、質量研究
3、衛生人力標準一體化管理
4、衛生人力地理分布研究
5、衛生人力產出研究
6、衛生人力規劃研究
7、衛生人力教育與衛生服務研究
8、衛生人力與衛生系統協調發展研究
第二節 衛生人力資源規劃
一、概念
1、衛生規劃
2、衛生人力規劃
是對未來衛生人力的需求量、擁有量和供需關系以及衛生
人力的數量、知識和技能類型進行預測，并在此基礎上制定衛生人力計劃的過程。
二、協調范圍
三、步驟和方法
1、準備
2、現狀報告
3、需求量預測
（1）衛生需要法：建立在專家意見上來確定衛生服務的需要量。（2）衛生需求法：建立在人群的實際需求的基礎上的。
（3）服務目標法：根據社會、經濟發展水平來確定服務目標。（4）人力、人口比值：應用方便。（5）地圖法（6）工作任務分析法
供給量預測：隊列（定群）研究法、計算每年的流動率。
1、準備工作
2、現有人力狀況報告
3、未來人力需求量預測
4、未來人力供給量預測
5、需求量和供給量匹配
6、解決人力失調
7、組織和管理
8、人力策略
9、詳細規劃
10、執行、監督、評價
第三節 衛生人力考核
一、概念
是指從一定的目的出發，通過一定的方法，科學地收集、整理、評價和決策衛生人力輸出信息的過程
二、衛生人力業務能力考核
對衛生人力為完成某一特定專業任務所必須的能力進行測量。認識能力，精神運動能力，情感能力。
（二）衛生人力績效考核 收集、分析、評價和傳遞有關某一個人在起工作崗位上的工作行為表現和工作結果的信息情況的過程。
二、方法
（一）衛生人力能力考核方法
1、認識能力的考核
2、非認識能力的考核
2、衛生人力業務考核的結果評價
（三）衛生人力績效考核方法
1、民意測驗法
2、共同確定法
3、配對比較法
4、等差圖表法
5、歐徳偉法
（四）衛生人力績效考核意義
1、有利于領導者進行組織計劃和決策。
2、幫助領導者明確需要對部屬進行什么樣的培訓。
3、有利于激勵部屬。
（五）績效評價的主體
1、被評價者的直接上司
2、同級或同時進行評價
3、自我評價
4、下級評議上級
5、局外人進行評價
6、服務對象
（六）績效評價的步驟
1、制定評價標準和評價表
2、確定權重系數
3、對被評價者進行評價、記分、然后計算總分。
（七）消除評價誤差
實習：衛生人力資源的配置方法 時間分配：3學時
方法：運用案例法來討論如何進行衛生人力資源配置（衛生人力的需求及供給）的計算，同時了解健康需要法及健康需求法的運用。掌握點：衛生人力的需求及供給的計算方法。
第八講 衛生信息管理
一、授課章節：
第八章
衛生信息管理
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
掌握信息、信息系統、衛生信息、衛生信息系統、衛生統計信息、醫學科技信息等概念；衛生統計信息的特征、作用和基本要素。熟悉衛生信息的基本功能；醫學科技信息工作的組成、作用、工作內容和質量標準。了解中國衛生信息系統的架構；衛生統計信息系統的子系統的構成及其流程；信息技術在衛生系統的應用。
四、要點
掌握信息、信息系統、衛生信息、衛生信息系統、衛生統計信息、醫學科技信息等概念；衛生統計信息的特征、作用和基本要素。熟悉衛生信息的基本功能；醫學科技信息工作的組成、作用、工作內容和質量標準。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以案例討論。
六、思考題：
1.簡述衛生信息的基本功能。
2.簡述醫學科技信息工作、衛生統計信息的作用。
3.衛生行業的管理者和決策者必須了解的三類信息是什么？
七、教學基本內容：
第一節 概述
1、信息
是一定的客體傳達給人并被人所理解和認識的內容。是以語言、數據、圖像、文字及其符號為載體。信息是人們相互溝通的橋梁。
2、衛生信息
是指與衛生工作直接相關聯的各種社會經濟信息、科學技術信息、文化教育信息以及人群健康狀況信息。
衛生信息主要包括醫學科技信息與衛生管理統計信息。
二、衛生信息的基本功能
（一）是衛生事業宏觀管理和科學決策的依據。
（二）是監督、評價衛生規劃實施進展的依據。
（三）能更有效地開發利用衛生人力、物力和財力資源。
（四）是醫學科技發展的源泉。
（五）可以直接創造財富。
第二節 衛生信息系統 基礎部分；組織制度、信息存儲、硬件系統。
功能部分：針對各項業務進行計算機處理的各種業務信息系統。
2、衛生信息系統
是對衛生部門的信息進行采集、處理、存儲、管理、檢索和傳輸，并為有關部門衛生工作者提供有價值的信息，為衛生事業管理和發展提供服務的系統。
二、衛生信息系統的構架
（一）中國衛生信息系統的架構
（二）中國衛生統計信息系統的架構
（三）中國醫學科技信息系統的架構
三、衛生統計信息管理
（一）概念
是反映衛生及其有關部門領域的各種活動產生、發展、變化情況及其印象的量化。
（二）特征
1、社會性
2、有效性
3、關聯性
4、精確性
5、及時性
6、完整性
7、簡明性
（三）作用
1、為制定規劃提供依據。
2、通過信息反饋，對規劃本身和實施進行評價和調整。
3、評價規劃的效果。
（四）系統要素
1、組織機構
2、人員
3、相應的法規制度
4、數據統計指標
5、數據處理工具---計算機
（五）幾個子系統的構成及其流程
1、醫院管理統計信息系統
2、防疫與衛生監督信息系統
3、婦幼保健統計信息
4、綜合統計信息
四、醫學科技信息管理
（一）概念
（二）組成 職能和業務
1、醫學信息職能管理
2、醫學信息
（三）應用
1、促進醫學科學研究。
2、為領導決策、制定規劃、計劃提供依據。
3、直接服務與醫療工作、提高臨床工作水平。
4、為醫學教學與培養人才服務
（四）工作內容與質量標準
1、內容
（1）信息搜集（2）信息整理（3）信息服務
檢索、復制、翻譯、咨詢、聲像（4）信息報道（5）信息分析研究
2、質量標準
廣、快、精、準。
第三節 信息技術在衛生系統中的應用
一、計算機的基本用途
（一）建立數據庫
（二）信息加工處理
（三）信息交換與查詢
二、信息技術在衛生信息系統中的應用
（一）辦公自動化系統
硬件設備：計算機、遠近程通信設備、傳真機等。系統軟件：操作系統、各種高級語言處理程序
應用軟件：文字處理、文件管理、數據庫管理、網絡通信、圖形處理等。
（二）醫院信息系統
HIS：利用電子計算機和網絡通信設備，為醫院及其所屬各部門提供醫療信息、財務核算分析信息、行政管理信息、決策分析系統，并能滿足所有授權擁護對信息的各種功能需求的計算機應用軟件。按照信息處理的種類，可將醫院信息系統（MIS）分為管理信息系統與臨床信息系統（CIS）。管理信息系統處理內部管理為主要內容的信息。臨床信息系統用以診療工作。
（三）醫學科技信息檢索系統
1、信息的標引
2、信息的存儲
3、信息的檢索
實習：醫學信息系統的建立、種類及應用 時間分配：3學時 方法：運用案例及數據展示信息技術在臨床、醫學圖書館及衛生服務機構的管理系統的應用，了解CPR系統的安裝、運行及運用的條件，了解醫學圖書信息在網絡環境中的應用。掌握點：了解醫學圖書信息系統的基本構成及應用，CPR系統的基本構成及應用。
第九講 醫政管理
一、授課章節：
第九章
醫政管理
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
掌握醫政管理的工作性質和原則；醫療機構的概念和宗旨；醫療服務質量管理的有關概念和基本原則；醫療安全、醫療糾紛的概念。熟悉醫政管理的工作內容、組織機構的基本職能；醫療機構的分類管理；醫療糾紛及其增長的原因，醫療糾紛的處理；醫療安全防范的模式。了解醫療機構的布局、設置審批、登記、執業和監督管理。
四、要點
掌握醫政管理的工作性質和原則；醫療機構的概念和宗旨；醫療服務質量管理的有關概念和基本原則；醫療安全、醫療糾紛的概念。熟悉醫政管理的工作內容、組織機構的基本職能；醫療機構的分類管理；醫療糾紛及其增長的原因，醫療糾紛的處理；醫療安全防范的模式。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以案例討論。
六、思考題：
1．簡述醫政管理的基本職能、原則。
2．簡述醫療服務質量管理的基本原則及醫療安全管理的重要意義。3.分析醫療糾紛發生和增長的原因。
4.質量的概念、整體服務質量的特點、管理的對策。5.全面質量管理的概念、特點和工作程序。第一節 概述
是對醫療機構管理的總稱.它是對醫療組織、醫療活動及醫療市場所事實的行政管理。
一、工作性質和任務
（一）工作性質
1、是醫政管理人員代表政府對醫療機構實施指導、督導、直接領導的職能性工作。
2、具有很強的計劃性和隨機性。
3、起樞紐作用。
4、主要行使監督、指導和評價功能
（二）工作任務
1、執行國家的方針、政策、法規和條例。
2、制定區域醫療事業發展規劃，實行全行業管理。
3、貫徹執行有關部門醫療衛生技術管理的條例和制度。
4、制定事實方法。
5、保證醫療工作的正常開展。
6、促進醫療技術進步和醫療水平的提高。
7、處理醫療工作中的各類問題。
8、負責醫療機構、醫療質量和醫療服務質量的評價。
二、工作內容
1、制定醫療、教學、科研、個體等的業務管理。
2、負責醫療技術實施管理。
3、抓好醫院專科化的建設。
4、執行中西醫結合政策。
5、檢查督促業務工作方面的規章制度。
6、組織和實施醫療業務人員的培訓。
7、組織學術活動和科研工作的管理。
8、搞好協作。
三、原則
1、與經濟和社會發展協調。
2、正確處理兩個效益關系。
3、公平性。
4、可及性。
5、分級。
6、中西醫結合。
7、整體效益。
第二節 醫政管理的組織和職能
一、組織機構
醫政組織是各級政府衛生行政機構管理醫療機構及醫療活動的職能部門。
二、基本功能
1、規劃
2、組織
3、規范
4、協調
5、指揮
6、控制
三、醫政司的主要職責
1、研究提出醫療機構改革的政策和措施。
2、參與醫療保險制度改革。
3、擬定醫療機構發展規劃。
4、擬定醫務人員管理的有關部門法律、法規、規章和執業標準。
5、擬定醫療機構的法律、法規和規章。
6、擬定有關部門醫療服務和質量的有關部門政策、規章、標準。
7、監督醫療管理機構內部的藥事工作。
8、開展相關領域的國際交流與合作。
第三節 醫療機構管理
一、概念
1、醫療機構
從事診療活動的組織。
2、醫療機構管理
二、醫療機構的設置
1、醫學院校附屬醫院
2、綜合醫院
3、專科醫院
4、療養院
三、醫療機構的規劃布局、設置審批、執業和監督管理
（一）醫療機構規劃布局
（二）醫療機構設置審批
（三）醫療機構登記
（四）醫療機構執業
四、醫療機構分類管理
（一）內容
是根據現代科學管理理論，依據醫院功能的不同登記、任務、規模、技術、管理、醫療質量和設施條件，將醫院分為不同級別和等次的標準化管理和目標管理，達到優化醫療服務系統整體結構，增強其整體功能，更好地為人民健康服務的根本目的。
（二）劃分的依據
1、非營利性醫療機構是指為社會公眾利益服務而設立和運營的醫療機構，其收入用于彌補醫療服務成本，收支節余用于自身的發展。營利性醫療機構是指醫療服務所得的收益可用于投資者經濟回報的醫療機構。政府不舉辦營利性醫療機構。
2、非營利性機構主要提供基本醫療服務，享受同級政府給予的補助和相應的優惠政策。營利性機構價格開放、自主經營、照章納稅。
（三）劃分的原則 自愿選擇、政府核定、非營利性醫療機構占主導地位、符合區域衛生規劃、優化資源配置。第四節 醫療服務質量管理
一、基本概念
1、質量
是指產品和服務的優劣程度，是滿足規定和顧客潛在需要的特征總和。規定質量、要求質量和魅力質量。
2、醫療質量
指醫療服務的安全性、有效性和及時性。
3、質量管理
戰略規劃、資源分配和其他有系統的活動。
4、醫院質量管理
5、全面質量管理（TOC）是一門現代化管理科學。全面衛生質量管理是指衛生事業為保證和提高衛生服務質量，運用一整套科學管理體系，手段和方法所進行的系統管理活動，它是把行政管理，專業技術和統計方法緊密結合起來的一套完整的工作體系。
二、醫療服務質量管理的基本原則
1、質量第一
2、預防為主
3、系統管理的原則
4、標準化和數據化
5、科學性和實用性
三、醫療服務質量組織體系
1、醫院質量自主管理
2、科室和部門質量管理
3、院級質量管理組織
第五節 醫療安全管理
一、概述
（一）概念
1、醫療安全
是病人在醫院醫療過程中，不發生允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的改變。
2、醫療不安全
由于醫療系統的低能狀態或醫療管理過失而給病人造成允許范圍以外的心理、集體結構或功能上的障礙和缺陷。
（二）意義
是實現醫療服務的基礎。是患者選擇醫院的重要指標。
是保證病人權利得以實現的重要條件。
二、醫療糾紛
（一）概述 通常是指醫患雙方對診療、護理后果及其原因的認定有分歧，必須經過行政、法律或仲裁才可解決的醫患糾葛。
（二）分類
1、醫療過失糾紛
2、非醫療過失糾紛
（三）原因
1、醫院方面的原因
2、病人方面的原因
1）缺乏醫學知識和對醫院的規章制度不理解。（2）消費者和家屬的不良動機。
（三）增長的原因
1、群眾醫療保健知識的提高和法律觀念自我保護意識增強。
2、醫德水平降低，服務態度下滑。
3、醫療技術的更新快。
4、醫患關系的多元化。
（四）處理
1、行政調解
2、律師調解
3、仲裁調解
4、訴訟調解
三、醫療事故
（一）概念
指醫療機構及其義務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害。
（二）界定
（三）分級
（四）處理
遵循公開、公平、及時、便民的原則，實事求是、責任明確、處理恰當。
1、處理程序
2、鑒定
3、行政處理與監督（1）組織調查、鑒定（2）受理申請（3）審核監督（4）行政處理
4、處理
（1）對醫療機構和責任人的處理（2）賠償
四、醫療安全防范
1、醫療管理和醫療糾紛并行管理模式
2、醫療缺陷管理與醫療糾紛并行管理模式。
3、單純醫療糾紛處理模式。
4、以安全防范為重點的系統化醫療安全模式。實習：醫院管理 時間分配:3學時
方法：運用PPT展示醫院管理的具體內容，組織管理、質量管理、醫療管理、科教管理、財務管理、信息管理、設備管理。
掌握點：了解醫院的主要內容及運行機制。
第十講 公共衛生管理
一、授課章節：
第十章
公共衛生管理
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
掌握公共衛生管理的特點、內容；掌握公共衛生管理組織機構及其職能。熟悉公共衛生與公共衛生管理的概念。了解預防控制、衛生防疫、衛生監督的內容。
四、要點
掌握公共衛生管理的特點、內容；掌握公共衛生管理組織機構及其職能。熟悉公共衛生與公共衛生管理的概念。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主。
六、思考題：
1.簡述公共衛生服務與醫療服務的區別。
2.目前社會政治經濟環境變化帶來的公共衛生問題。3.簡述政府在公共衛生管理中的作用。
七、教學基本內容：
第一節
中國公共衛生現狀 公共衛生又稱公眾衛生，是指與社會公眾健康利益直接相關或有著密切聯系的一切衛生問題。
公共衛生事業的新問題：
1、經濟沖擊，價值觀念的扭曲。
2、工業化、城市化與生活環境的影響。
3、新動向
4、慢性病的上升。
第二節 公共衛生與政府職責
一、公共衛生服務與醫療服務的區別
1、公共衛生工作是一項社會公共福利事業，應有政府財政給予支持。
2、對于接受服務的單位來說，其收益形式多為間接，因此健康教育和法制教育是十分必要。
3、由于公共衛生工作的效果反應遲緩，效果觀察指標多樣化，往往不被社會所重視。
二、初級衛生保健與政府職責
政府必須承擔以公共衛生為主要內容的初級衛生保健目標。
三、政府職責的具體安排體現
（一）制定政策法規
（二）協調部門的公共衛生職責
3、政府投入是公共衛生的主渠道。
4、執行公共衛生監督。
（五）組織公共衛生服務。
第三節
中國公共衛生組織系統一、公共衛生管理體制
1、衛生行政管理體制
2、衛生防疫專業服務體系
3、產業部門的行業內部自身衛生管理體系
4、群眾性衛生監督體系---工會組織
5、愛國衛生運動委員會
二、衛生監督與疾控體制改革
1、衛生監督體制改革
2、疾控體制改革
三、公共衛生與疾控措施 公共衛生管理的措施：
衛生法制與監督管理措施、健康教育與健康促進措施、醫學衛生學技術措施。
1、衛生法制的管理手法。
2、實施健康教育的手法。
3、通過醫學的手法。
第四節
公共衛生的法制化管理
一、公共衛生立法
二、公共衛生法調整對象的特點
三、衛生監督執法
1、衛生行政許可
2、衛生監督
（1）預防性衛生監督（2）經常性衛生監督
（3）對健康查體的監督檢查
（4）對新化學品安全性的監督檢查（5）對各種公共衛生時間的監督檢查
3、衛生行政處罰
4、衛生行政強制執行 實習：公共衛生管理 時間分配：3學時
方法：利用案例及數據展示中國及廣西省公共衛生的情況，當前經濟、社會發展對公共衛生事業的影響，討論在加入世貿及國際大環境中公共衛生管理發展的趨勢。掌握點：了解中國公共衛生系統各部門的運行機制及發展前景。
第十一講 婦幼衛生管理
一、授課章節：
第十一章
婦幼衛生管理
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求
掌握婦幼衛生工作的基本內容、工作方針及管理方式。熟悉婦幼衛生的組織結構，婦幼衛生信息的基本內容。了解婦幼衛生工作的意義、重要性、發展和現狀。
四、要點
掌握婦幼衛生工作的基本內容、工作方針及管理方式。熟悉婦幼衛生的組織結構，婦幼衛生信息的基本內容。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。
六、思考題：
1、談談婦幼衛生工作的工作方針和基本內容。
2、談談新時期婦幼衛生保健工作的挑戰。
3、我國婦幼衛生工作的基本內容是什么？
4、簡述《母嬰保健法》的意義。
5、簡述婦幼衛生工作的意義。
七、教學基本內容：
第一節 概述
一、婦幼衛生工作的意義
（一）婦幼衛生工作是衛生工作的重要組成部分
（二）婦幼衛生工作是計劃生育國策的重要組成部分
（三）婦女兒童人群的特殊性決定了富有衛生工作的重要性
（四）婦幼衛生工作是我國衛生工作對外交流與合作的重要窗口
（五）“兒童優先、母親安全”已成為國際社會的共識
二、工作方針和基本內容
1、工作方針
以預防為住，以保健為中心。
2、基本內容
（1）生殖健康服務
是在身體、心理與社會生活方面的完好狀態下完成生殖過程。（2）婚前保健（3）婦女保健（4）兒童保健（5）健康保健
三、發展和現狀
1、我國古代關于婦幼衛生的記載和著述
2、建國后我國的婦幼衛生工作成績顯著
3、婦幼工作面臨的問題
（1）地域遼闊，工作發展不平衡（2）經濟基礎薄弱，投入不足
（3）宣傳工作力量度不夠，認識不到位（4）其他社會因素
第二節 婦幼衛生工作的行政管理
一、我國目前的婦幼衛生行政管理機構網絡
二、各級行政管理機構的職能
第三節 婦幼衛生工作的業務管理
一、婦幼衛生業務機構網絡
二、婦幼衛生業務機構的基本功能
（一）省級婦幼保健院的職責
（二）市（地）婦幼保健院的職責
（三）縣級婦幼保健院的職責
（四）鄉級婦幼保健工作的主要任務
第四節 婦幼衛生工作的法制管理
一、《母嬰保健法》的意義和執法
二、加強富有衛生工作的執法和監督
第五節 婦幼衛生信息管理
一、信息在婦幼衛生工作管理中的作用
1、是婦幼衛生機構制定計劃和決策的依據
2、溝通聯絡作用
3、是監督、評價婦幼衛生規劃實施進展的依據
4、是對工作有效控制的工具
二、婦幼衛生信息的來源
1、經常性信息
2、一時性信息
三、婦幼衛生信息的分類
1、人口信息
2、健康信息
3、衛生服務信息
4、衛生資源和支持性信息
第十二講
社區衛生服務管理
一、授課章節：
第十二章
社區衛生服務管理
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求
掌握社區衛生服務的基本概念；掌握社區衛生服務質量保障措施和質量評價。熟悉社區衛生服務信息類型和信息系統；了解社區衛生服務對象、基本工作內容和工作方式。
四、要點
掌握社區衛生服務的基本概念；掌握社區衛生服務質量保障措施和質量評價。熟悉社區衛生服務信息類型和信息系統。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。
六、思考題：
1、簡述社區衛生服務主要內容。
2、簡述社區衛生服務的定義、特點。
3、簡述個人健康檔案中問題描述“S-O-A-P”的具體內容。
4、論述社區衛生服務質量評價要點。
5、社區衛生服務方式
6、社區衛生服務的組織形式
7、開展社區衛生服務的意義
8、我國社區衛生服務的發展
七、教學基本內容：
第一節 概述
一、概念
1、社區
是若干社會群體或社會組織聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。社區的五個要素
社區大小及概念因時、因地、因需要而定。要素： 人口 地域
生活服務設施：學校、就醫、娛樂、購物、金融、通訊
特有的文化背景、生活方式的認同：一日三餐、酒文化、菜系 一定的生活制度和管理機構：居委會 物業。
2、社區衛生服務
是指由全科醫生（GP）為主體的衛生組織或機構所從事的一種社區定向的衛生服務。是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區為范圍，以需求為導向，以老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、低收入居民為重點，以解決社區主要問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的，有效的、經濟的、方便的、綜合的、連續的基本衛生服務。
二、對象和任務
（一）對象
社區內的全體人群。
1、健康人群
軀體健康，心理健康，具有良好的社會適應能力。
2、亞健康人群
體力降低，反應能力減退，適應能力下降。
3、高危人群
是存在明顯的對健康有害的人群。
4、重點保健人群
是只由于各種原因需要在社區得到系統保健的人群。
5、其他
（二）任務
1、提高人群健康水平，延長壽命，改善生活質量。
2、創建健康社區
3、保證任務落實
三、內容和方式
（一）內容
1、社區診療
2、健康教育
3、慢性病防治
4、精神衛生
5、婦幼保健
6、社區康復
7、計劃生育
8、開展社區衛生服務
（二）服務方式
在社區衛生服務中心和服務站開展各項工作 2 上門服務：送醫送藥入戶 居民選擇醫生簽定社區衛生服務合同書 4 社區醫生責任制 醫療咨詢熱線服務：就醫指南、醫療咨詢 6 雙向轉診服務：
四、特點
1、第一線服務：基層群眾最先接觸的服務
2、綜合性服務：對象 內容 層面 范圍
3、持續性服務：全程衛生服務（人生 健康）
4、協調性服務：會診 轉診 咨詢
5、可及性服務：位置 時間 效率 技術 經濟
6、以家庭為單位：場所與資源
7、以社區為范圍：注意健康與社會環境和行為的關系
8、以生物-心理-社會醫學模式為基礎：整體論 系統論
9、預防為主： 一、二、三級預防
10、采用團隊合作的方式
第二節 社區衛生服務組織形式
一、城市社區衛生服務機構設置原則
1、須納入社區發展規劃和區域衛生規劃。
2、以社區衛生服務中心為主體。
3、屬非營利性醫療機構。
4、設備、衛生人力的培植應按適宜比例配置。
5、社區參與的原則。
6、引入競爭機制。
二、社區衛生服務機構（中心和站）設置指導標準。
1、基本設施
2、科室設置
3、服務設施
第三節 社區衛生服務質量管理
一、概念
社區衛生質量是指向全社區人群提供最佳可能的醫療、預防、保健、康復等服務，使全體人群滿意。
二、質量評價
1、正確確定社區主要衛生問題和有限考慮的問題。
2、健康記錄清楚全面。
3、服務對象的社會功能的改善和維持其生活質量。
4、用于預防和治療的成本得到了有效的控制。
5、增加和服務對象的溝通時間。
6、與服務對象的人際關系得到改善。
7、讓服務對象感到愉快和舒適。
8、服務對象的隱私得以保密。
9、幽雅、舒適的服務環境。
10、服務對象和衛生服務提供者滿意度都高。
三、質量保證 質量控制
1、內部系統
2、外部系統
四、質量管理
（一）概念
1、全員質量管理
2、全程質量管理
3、全方位質量管理
技術、服務、安全、經營質量。
（二）全面發展質量管理措施
1、成立社區衛生服務管理委員會
2、制定管理辦法。
3、加強衛生技術質量管理。
4、推行家庭衛生保健服務合同。
5、抓好社區衛生技術人員質量管理。
第四節 社區衛生服務管理信息系統一、內容
一）社區人口學資料
（二）健康狀況資料
（三）社區環境狀況資料
（四）社區資源及能力
（五）衛生服務滿意度
二、居民健康檔案
（一）意義
（二）編寫要求
（三）內容
1、家庭健康檔案
2、個人健康檔案
3、特殊人群的保健記錄
4、慢性病隨訪記錄
（四）管理
1、建立健全制度
2、健康檔案的建立
3、健康檔案的保管和使用
三、建立與管理
（一）組成
硬件系統：高性能的中心電子計算機或服務器。軟件系統：系統、應用、軟件開發工具。
管理系統系統、指導信息系統、信息服務系統。
（二）功能
（三）建立
1、必備的技術基礎
2、信息標準化
（四）管理
組織、技術、人才、設備。實習：社區衛生服務 時間分配：3學時
方法：介紹中國及發達國家社區衛生服務的情況，具體介紹美國、英國及香港的社區衛生服務的運行模式。我國社區衛生服務存在的不足及發展趨勢。掌握點：我國衛生服務的運行機制及發展趨勢。
第講 外國衛生事業管理
一、授課章節：
第章
外國衛生事業管理
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求
熟悉各國不同的衛生保險政策。掌握各國不同的衛生管理體制結構。了解與衛生有關部門的國際組織。
四、要點
熟悉各國不同的衛生保險政策。掌握各國不同的衛生管理體制結構。了解與衛生有關部門的國際組織。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。
六、思考題：
1、談談市場化主導的美國的衛生事業管理體制的優缺點。
2、你認為我國的衛生事業管理體制該如何整改。
七、教學基本內容：
第一節
美國衛生事業管理 美國是一個聯邦制的自由化市場經濟國家，管理體制和經濟體制的多元化對衛生體制有著重要的影響，其實行的是以各種健康保險制度為核心的多元化的醫療衛生服務制度，各種不同的衛生服務組織獨立或融合，為不同的人群提供醫療保健服務，不同人群可以購買或享有一種或幾種健康保險。
一、美國的衛生管理體制
三級管理體制，國家衛生和人類服務部、州一級的公共衛生局和州以下的縣、市衛生句。美國醫療衛生系統主要由醫療服務機構、醫療保險組織、醫療保險參加者組成。人們通過雇主或自行購買醫療保險
保險，到醫療服務機構就醫，醫療費用由醫療保險組織向醫療服務機構支付，該環節中，醫療費用支付方式以及對病人使用醫療服務的管理較大程度上左右著醫療衛生資源的使用模式和使用率。
二、美國的醫療保險政策
美國醫療衛生系統因其具有全世界最先進最發達的醫療技術，居民享有選擇醫療服務機構的自由而號稱全世界之“最好”；但同時又缺乏全國性醫療保健制度、醫療衛生高投入伴隨低產出。衛生總費用、人均醫療費用或總費用占國內生產總值的比例均為全世界最高。1994年美國衛生總費用達9,500億美元，占DGP的15.9％，人均衛生費用3,500美元，而衡量衛生事業產出的居民衛生指標卻不盡人意。1995年美國人均壽命75.5歲，低于其它11個西歐及澳大利亞、加拿大和日本等國家而居于全世界第24位；15％的人口未參加醫療保險。
一）美國政府代表負責的主要醫療保險項目
1、醫療照顧計劃（Medicare）其服務對象是65歲以上的老人。
2、醫療救助計劃（Medicaid）是由聯邦政府與州政府共同參與。
3、現役軍人、退伍軍人及家屬和少數民族的免費醫療
（二）美國其他醫療保險形式
1、藍盾和藍十字健康保險
2、健康維護組織型保險
3、優先提供者組織保險
美國法律規定，凡7人以上公司的雇主必須為雇員（甚至包括家屬）購買醫療保險。美國65％的總人口通過雇主購買了醫療保險；80％以上的人口參加了各種各樣的醫療保險。80％的醫療總費用由醫療保險組織支付。按醫療費用籌措來源劃分，美國醫療保險組織可分為政府性醫療保險計劃和商業性醫療保險公司。前者最大的兩個計劃之一是醫療保健計劃（Medicare）。該計劃于1965年起實施，是美國第一個政府性醫療衛生社會保險計劃，目的是為65歲以上的老年人、殘障者及家屬和腎功能不全者提供醫療保險，醫療費用來源于聯邦政府稅收和個人繳交的少量保險金，由政府下屬的衛生財務管理局（Health Financial Administration，HCRA）統一管理。之二是醫療救助計劃(Medicaid），旨在為窮人提供醫療保險，費用由各州政府支付和自行管理。商業性醫療保險公司多由私人承辦，其各種各樣的計劃彌補了政府醫療保險計劃對 人群享受醫療服務的限制，滿足人群不同層次的需要。商業性醫療保險公司支付的醫療費用占總醫療費用的37％（見表4）。按照經營的目的，可分為盈利和非盈利性保險公司，比較有名的有雙藍保險公司（Blue shield，Blue cross），Kaiser，Prudential及Aetna等保險公司。
直到1983年之前，醫療保險組織仍采取事后的、按服務量計算費用的付費方式(Prospective fee—for—service）（即實報實銷）向醫療服務提供者支付醫療費用，醫療服務提供者不承擔任何風險，甚至還出于盈利目的過度提供醫療服務，導致醫療費用連年上升。自80年代中期，基于以控制醫療費用、提高醫療質量為目的的管理式醫療(Managed Care)應運而生。管理式醫療通過改革醫療費用付費方式，采取Dregs預付制、按人頭付費的包干制（Capitation）、醫療服務優惠價的優選制（Pops）控制醫療服務量的使用管理（Utilization Review）等手段。通過十幾年努力，成功地控制了醫療費用飛速上漲的趨勢。
第二節
英國衛生事業管理
一、英國國家衛生服務制度及其職能 National Health Service
（一）衛生部的功能
制定衛生政策、資源的合理配置、掌管公共資金。衛生部經費的來源：
1、國家稅收
2、各種保險
3、其它收入
（二）國家衛生服務體系行政長官的責任
（三）大區辦公室的功能
（四）地區衛生局的功能
（五）國家衛生服務體系的服務內容
二、英國的衛生服務體系
基層的社區衛生服務和醫療服務。
1、社區衛生服務中心
2、地區綜合醫療服務
3、專科醫療服務組織
第三節
德國衛生事業管理
一、德國衛生管理體制 聯邦、州和基層
1、聯邦衛生行政機構
2、州衛生部
3、行政去衛生處
二、德國醫療保險保險政策 社會保障制度
1、基金會
2、按收入繳納保險金
3、保險費費用支付
第四節
日本衛生事業管理 以形式多樣的健康保險構成了全民性的社會健康保險體系。
一、日本衛生管理體制
國家（厚生省）---都道府縣（衛生主管部局）---保健所---市鎮村（衛生主管科股）
二、日本醫療保險政策
以產業工人、政府機關工作人員、公共衛生事業人員等在職職工及其家屬為對象的“職工醫療保險”，雇員保險。
以農民為主要對象的“國民健康保險”。
第五節
新加坡衛生事業管理
一、新加坡衛生醫療體系 綜合診所和醫院。
二、新加坡醫療保險政策
1、保健儲蓄計劃
2、保健基金
3、保健雙全計劃
第六節
與衛生有關部門的國際組織
一、世界衛生組織
二、聯合國人口活動基金會
三、聯合國兒童基金會 * 教材
衛生事業管理 郭巖 主編 北京大學醫學出版社 2002.12
第三篇：衛生事業管理學教案(郭巖)1
第一講
緒論
一、授課章節：
第一章
緒論
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
掌握管理學的原理、概念、基本原理、特點與職能；掌握影響衛生事業發展的主要因素；熟悉衛生事業管理的概念及內容；熟悉衛生事業管理的研究方法。
四、要點：
掌握管理學的原理、概念、基本原理、特點與職能；掌握影響衛生事業發展的主要因素；熟悉衛生事業管理的概念及內容；熟悉衛生事業管理的研究方法。
五、教學方法及授課安排：
結合實際，講解衛生事業管理概念、性質、特點及內容、發展及我國在衛生事業管理領域成就
六、思考題：
1、運用管理學的系統原理，闡述影響衛生事業發展的因素。
2、為什么我國衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業？
3、市場經濟給我國的衛生事業帶來的影響。
4、結合公共政策的基本理論，談談我國新時期衛生工作方針的功能。
5、簡述衛生事業的特點及影響我國衛生事業發展的主要因素。
七、教學基本內容：
第一節 管理學基本理論
一、概念
1、管理：創造并保持一種環境，使組織（群體）中成員能夠充分發揮他們的聰明才智和潛能，為實現組織（群體）的崇高目標而奮斗的過程。它有著自然和社會屬性。科學管理---泰羅、法約爾。
現代管理：應用運籌學、系統理論、統計學等原理和方法，結合行為科學的應用，把組織看成是由人和物質組成的完整系統而的進行的綜合性管理。
2、管理學
是專門研究管理活動及其基本規律和一般方法的科學，是一門邊緣學科，是一門系統的研究管理過程的普遍規律、基本原理和一般方法的科學。
二、管理職能
1、計劃工作(planning)對未來的生產、技術、經濟、服務等方面工作的統籌設計。起著連接現在和未來的橋梁作用。最基本的職能。
2、組織工作(organizing)為了實現既定目標，按一定的規則和程序而設置的多層次崗位及具有相應人員隸屬關系的權責角色結構。
3、人員配備(staffing)是對各種人員進行恰當而有效的選擇、任用、培訓和考評的過程。
4、指導與領導工作(directing)是對組織內每個成員（個體）和全體成員（群體）的行為進行引導和施加影響的活動過程。涉及激勵和領導方法。
5、控制工作論(controlling)是指為了確保組織的目標以及為此而擬定的計劃得以實現，各級主管人員根據實現確定的標準，對下級的工作進行衡量、測量和評價、糾正。
三、管理學的基本原理
1、系統原理
（1）系統的整體性：整體的最優化。（2）系統的動態性。（3）系統的開放性。（4）系統的適應性
2、整分合原理
（1）整體把握：整體的觀點看待事物。（2）組織綜合
（3）科學分解：分工。
3、反饋原理：起控制作用。
4、開放原理
5、彈性原理：留有余地（1）局部彈性：可調節性。（2）整體彈性：適應能力。
6、能級原理
7、主觀能動原理：發揮人的主觀能動性。
8、動力原理：管理動力。
9、競爭原理
10、效益原理
第二節 衛生事業管理概述
一、概念
1、事業：是人們所從事的具有一定的目標、規模和系統的，對社會發展有影響的經常性活動。
2、衛生事業：為人民健康服務或與人民健康有密切關系的組織和措施。我國的衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業。
3、衛生事業管理：是研究衛生事業發展規律及其影響因素，衛生資源的合理配置和利用，為人民健康服務的一門應用科學。
二、衛生事業的特點
1、是增進居民健康、預防、提高民族質量的服務性行業。
2、服務對象是整個人群。
3、衛生政策體現了社會和政府的責任。
三、影響衛生事業發展的因素
1、社會制度
2、經濟基礎
3、管理水平
4、文化背景：人力資源、健康教育、衛生保健可接性。
5、人口狀況
6、科技發展水平
7、生態環境
第三節 衛生事業管理的內容
一、管理的目的
在實現組織目標的同時爭取資源成本最小化，或者說是為社會創造財富。
二、衛生事業管理的目的
三、衛生事業管理的內容
1、衛生政策
是國家和社會為保障國民的健康而制定的一系列方針、措施和法律等。
2、衛生組織
3、衛生計劃與評價
4、衛生資源
是指提供各種衛生服務所使用的投入要素的總和。
5、衛生服務體系
是由各類不同的衛生服務機構構成，是提供各種衛生服務的資源基礎和前提條件。
第四節 衛生事業管理常用的研究方法
一、實態性調查研究
二、實驗研究
三、分析研究
四、理論研究
第五節 衛生管理的相關學科
一、管理學
二、組織行為學
是研究在組織中以及組織與環境相互作用中，人們從事工作的心理活動和行為反應規律性的科學。
三、社會學
是從社會整體功能出發，通過社會關系和社會行為來研究 社會的結構、功能、發生、發展規律的社會科學。
四、衛生統計學
是如何從不確定性中做出明智決定的一門技術。
五、衛生經濟學
應用經濟學的基本理論和方法研究衛生領域中的經濟現象和經濟活動，揭示經濟主體之間的經濟關系和經濟活動中的規律。
六、衛生法學
是研究衛生法律現象及其發展規律的一個新的部門法學。
第四篇：衛生事業管理學
衛生事業管理學
題型：
一、判斷：10題*2分，20分
二、名詞解釋：5題*3分，15分
三、選擇：10題*2分，20分
四、簡答：5題*5分，25分
五、論述：2題*10分，20分
1、我國的衛生工作方針
（1）以農村為重點（2）預防為主（3）中西醫并重（4）依靠科技與教育
（5）動員全社會參與（6）為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。
2、中國衛生事業發展面臨的問題
（1）衛生投入不足（2）有限的衛生資源配置不合理，利用效率不高
（3）醫療保障制度不健全（4）衛生機構的經濟運行機制不合理
（5）計劃經濟體制下的衛生服務體系不適應市場經濟的要求
（6）衛生服務的公平與效率的矛盾
（7）城鄉差別與區域經濟發展不平衡
3、城鎮職工基本醫療保險制度改革的思路和原則
（1）依據“低水平”。即城鎮職工基本醫療保險制度的基本醫療水平要與社會主義初
級階段生查理的發展水平相適應。不能“今天辦明天的事，窮人辦富人的事”。
（2）落實“廣覆蓋”。即城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。
（3）實施“雙方負擔”。即基本醫療保險費由用人單位和職工雙方負擔。
（4）實行“統賬結合”。即基本醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶相結合。
4、各地應該按照《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》的精神，從實際出發，確定“統賬結合”的具體形式，明確統籌基金和個人賬戶各自支付范圍。
5、農村新型合作醫療制度的新特點
（1）在保障對象上，新型合作醫療制度目標是：到2010年，要基本覆蓋農村居民。
（2）在籌資機制上，從個人、集體到政府新型合作醫療強調“個人、集體和政府多
方籌資”，“實行農民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制”。
（3）在保障內容上，新型合作醫療強調大病統籌和貧困救助。
（4）在監管機制上，新型合作醫療規定以縣（市）為資金統籌單位，在新型合作醫
療制度在組織管理上，提出將鄉（鎮）衛生院上劃縣級衛生行政部門管理，規定以縣（市）為單位進行統籌。
6、衛生專業組織可分為：（1）醫療機構（2）疾病預防控制中心（3）婦幼保健機構（4）藥品檢驗機構（5）醫學教育機構（6）醫學研究機構《具體詳細分類見課本50頁》
7、衛生計劃：是指為了提高人民健康水平，促進衛生事業的發展，以衛生資源為基礎
而制定的一系列行動方案。
8、一般來說，我國的區域衛生規劃是基于地（市）級行政區劃。
9、我國醫師資格考試分為兩大類：執業醫師、執業助理醫師。
10、衛生總費用：是指一個國家或地區在一定時期內（通常指一年）全社會用于衛生保
健支出的貨幣總和，它是衡量一個國家或地區衛生部門經濟狀況的重
要指標。
11、衛生信息的作用：
（1）衛生事業的宏觀管理和科學決策的依據：
（2）醫學教育和科學研究的源泉
（3）有利于監督評價衛生規劃實施與進展
（4）支持有效地分配和利用衛生資源
（5）促進人民健康水平的提高
12、醫政管理：是各級衛生行政主管部門對包含中醫、西醫和中醫結合醫療及其相關機
構、從業人員、醫療及相關活動、醫療技術、醫療儀器設備等實施管理
工作的總陳，是衛生事業管理的重要組成部分。
13、醫療糾紛：是指醫院及醫院工作人員在向患者提供臨床醫療服務時，醫患雙方出現的爭執。
14、醫療事故：是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行
政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事
故。
15、醫療事故構成的基本條件
（1）醫療事故的行為人必須是符合國家《執業醫師法》規定的條件，依法取得執業
醫師或助理執業醫師資格，并注冊在各級醫療衛生機構工作的醫護人員，在醫療機構工作的其他雇員。
（2）醫療事故的發生地是在符合國家《醫療機構管理條例》規定，經政府衛生管理
部門批準設置的醫療機構。
（3）醫療事故的行為人必須是診療護理工作中的過失。過失是指行為人由于疏忽大
意或過于自信所造成的危害后果。
（4）構成醫療事故過失行為，必須具有違法性，即醫療機構及其醫務人員在醫療活
動中違反了相關的醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。
（5）必須是發生在醫療活動中（包括為此服務提供的后勤和管理活動）。
16、藥品：是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有
適應證或者功能主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液
制品和診斷藥品等。
17、藥品的專屬性包括：
（1）處方藥，必須在執業醫生的檢查、診斷、指導下合理使用。英文縮寫：RX
（2）非處方藥，根據病情，患者自我診斷、自我治療，合理選擇藥品，按照藥品說
明書、標簽使用。英文縮寫：OTC18、國家食品藥品監督管理局（sate food and drug administration,SFDA）
19、世界衛生組織（WHO）
20、藥品監督管理的原則
（1）目的性（2）方針性（3）限制性（4）方法性
21、中醫藥教學管理的主要內容（熟悉）
（1）根據社會發展需要設置專業，并須報請國家教育主管部門批準。
（2）按照中醫藥教育的具體培養目標實行管理。
（3）按照培養目標制定教學計劃。
（4）教學大綱與教材。
（5）實行全面的教學質量管理。
22、慢性非傳染性疾病：這類疾病目前在我國流行狀況堪憂，與傳染性疾病并駕齊驅突
兀地呈現在我們的面前。高血壓、心血管疾病、冠心病、糖尿病、腫瘤等疾病在我國呈上升趨勢。
23、衛生監督的主要職責：
（1）依法監督管理食品、化妝品、消毒產品、生活飲用水及涉及飲用水衛生安全產
品。
（2）依法監督管理公共場所、職業、發射、學校衛生等工作。
（3）依法監督傳染病防治工作；依法監督醫療機構和采供血機構及其執業人員活動，整頓和規范醫療服務市場，打擊非法行醫和非法采供血行為。
（4）承擔法律法規規定的其他職責。
24、公共衛生發展面臨的問題
（1）我國公共衛生管理及技術層面對應對入世的準備不足，缺乏適應全球化的技術
和管理人才，以及相應的技術設施和管理機構，應對能力有待加強。
（2）以防治傳染病為主要任務的第一次衛生革命在我國城市尚未完成，而以防治慢
性非傳染病疾病為主要任務的第二衛生革命已經到來。
（3）工業化、城市化和現代化進程的加快，城市人口密度的增大，生活空間的縮小、生活方式的變化和工作壓力的加大等，使生物、環境、行為等因素引起的衛生問題日益突出。
（4）目前我國對指定符合WTO協定原則的衛生及其他即使措施中的科學理論和方
法研究很不夠，如何建立和完善適合我國國情的危險性分析體系并在公共衛生各領域的立法指標和法律實施中予以應用是我們面臨的又一挑戰。
（5）在傳統的計劃經濟向社會主義市場經濟過渡進程中，人們希望提高生活質量，食品衛生工作面臨更加嚴峻的挑戰。
（6）隨著現代科學技術的發展，發射型核素與射線裝置在工業、農業、醫學、科
研等領域的應用日益廣泛。
（7）知識產權保護涉及我國基本藥物保證問題。
（8）國外一些影響公共衛生及過敏健康的不良理念、生活方式的影響將可能會繼
續增加，如吸毒，不良性行為，年輕人吸煙，不合理的飲食習慣和膳食結構。
（9）公共衛生發來吧法規標準制定如何既符合我國國情又與國際法典標準及我們
該簽署的有關公約和入世承諾一致，是一個值得認真研究和對待的問題，在短期內解決是不容易的。
25、目前國際上通常采用的健康結果指標有三個：嬰兒死亡率、孕產婦死亡率和5歲以
下兒童死亡率。這些指標是衡量一個國家和地區國民將抗水平的重要指標，也是社會經濟和文化綜合協調發展的敏感指標。
26、實施法制管理是實現婦幼衛生全行業管理、促進婦女兒童將抗發展的最重要的措施，婦幼衛生保健方面的政策法規集中體現“一法兩綱”【指《中華人民共和**嬰保健法實施方法》、《中國兒童發展綱要（2001~2010年）》、《中國婦女發展綱要（2001~2010年）》】
27、根據WHO的定義，生殖健康概念主要涉及生育調節、母親與嬰幼兒將抗、生殖道
治病防治、性生活性傳播疾病防治四個方面。實際是一個身體、心理和社會三個層次健康的概念，主要指在各方面完好的狀態下完成生殖。
28、婦女保健按照女性一生的生理發育特點，分為（1）女童保健、（2）青春期保健、（3）
經期保健、（4）孕產期保健、（5）哺乳期保健、（6）圍絕經期保健、（7）老年婦女保健等若干個時期。
29、社區有以下幾個構成要素
（1）人群。一定數量、質量的共同生活的人群是社區生活的主體，物質要素的創造
者，社區關系的承擔者。
（2）地域。人群賴以從事社會活動的有一定界限的地域。
（3）生活服務設施。提供社區存在的物質基礎，是衡量舍發展程度的重要標志。
（4）特有的文化背景、生活方式和認同意識。這是社區人群凝為一體的紐帶，使社
區成員對所屬社區在情感上和心理上有認同感和歸屬感。
（5）一定的生活制度和管理機構，有協調各種關系的作用。
30、社區衛生服務：是社區建設的重要組成部分，是在政府領導、社區參與、上級衛生
機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師（GP）為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性患者、殘疾人等為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。
31、城市社區衛生服務站的基本功能
（1）開展社區衛生狀況調查，協助社區管理部門實施健康促進。
（2）開展免疫接種、傳染病的預防和防控工作。
（3）開展一般常見病、多發病的診療以及診斷明確的慢性病的規范化管理工作。
（4）提供院外急救服務。
（5）提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭衛生保健服務。
（6）提供雙向轉診服務。
（7）提供婦女、兒童、老年人、慢性病者、殘疾人等重點人群的保健服務。
（8）提供康復服務。
（9）開展健康教育與心理衛生咨詢工作。
（10）提供計劃生育咨詢、宣傳服務。
（11）提供個人與家庭的連續性健康管理服務。
（12）在社區建設中，協助社區管理部門不斷拓展社區服務，繁榮社區文化，美化社區
環境，共同營造健康向上、文明和諧的社區氛圍。
（13）根據社區衛生服務功能和社區居民需求，提供其他適宜的基層衛生服務。
32、農村衛生工作的基本任務
（1）預防保健服務（2）基本醫療工作
（3）農村愛國衛生宣傳教育（4）婦幼衛生保健
（5）計劃生育技術指導（6）農村衛生事業硬件建設
33、突發公共衛生事件與其他危機事件的發生過程一樣，可分為三個階段：危機前階段、危機階段以及危機后處理階段，各個過程之間體現了危機發展的一個循環周期。
34、論述題：影響衛生事業發展的因素。
生態環境
科技發展水平
管理水平
文化背景
人口構成及狀況
社會制度
經濟發展
地理位置
…………………………………Best wishes！
——forest
特供
第五篇：衛生事業管理學教案(梁萬年)
第一講
緒論
一、授課章節：
第一章
緒論
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
1、掌握衛生事業的性質和方針。
2、熟悉我國衛生事業環境、以及取得的成就和存在的問題。
3、了解衛生事業管理學的概述和發展歷程。
四、要點：
掌握衛生事業管理學的概念及內容，衛生事業的性質和方針。熟悉我國衛生事業環境、以及取得的成就和存在的問題。
五、教學方法及授課安排：
結合實際，講解衛生事業管理的發展及我國在衛生事業管理領域成就
六、思考題：
1、運用管理學的系統原理，闡述影響衛生事業發展的因素。
2、為什么我國衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業？
3、市場經濟給我國的衛生事業帶來的影響。
4、論述社會大環境的變化，促使醫療衛生專業組織必須進行整改。
5、結合公共政策的基本理論，談談我國新時期衛生工作方針的功能。
七、教學基本內容：
（一）衛生事業管理學的定義 是衛生事業管理學的總稱。它重點研究衛生管理問題。是研究衛生事業發展規律及其影響規律，衛生資源的合理配置的一門應用科學。是屬于公共管理學的分支。
（二）衛生事業管理學的研究對象
1、衛生事業管理中普遍性的問題。
2、市場經濟與衛生事業管理的關系。
（三）我國衛生事業管理學的性質
是政府實行一定福利政策的社會公益事業。
（四）我國衛生事業的特點：
1、增進居民防治保康的服務性行業。
2、服務的對象是整個人群。
3、衛生政策體現了社會和政府的責任。
4、衛生服務缺乏有效的競爭。
（五）影響衛生事業發展的因素：
社會制度、人口狀況、經濟基礎、科技發展水平、管理水平、生態環境、文化教育
（六）衛生事業管理的內容：
1、衛生政策
2、衛生組織
3、衛生計劃與評價
4、衛生資源
5、衛生服務體系
（七）我國衛生事業發展的基本特征、成就、主要經驗：
為民服務、建立以公有制為主體、多種形式并存的衛生事業所有制結構、各部門協調配合、防治結合、建立農村及城鄉三級醫療保健網、發展現代醫藥科學技術、調動衛生技術人員的積極性。
1、建立了完整的衛生體系
2、大大降低了地方病和傳染病的流行
3、取得了婦幼保健工作的巨大成就
4、形成了一批能基本滿足群眾需求的衛生技術隊伍
5、藥品和醫療器械的生產能力大大提高
6、城鄉群眾的健康狀況顯著
7、開展城鎮衛生改革
8、為深化農村衛生改革做了比較充分的準備
堅持改革開放、為民服務、預防為主適應不同層次的衛生需求。
（八）我國衛生事業管理學的發展
保健組織學------社會醫學---------衛生事業管理 建立衛生事業管理培訓中心
（九）我國衛生事業的環境：
國際范圍內先進的醫學技術和我國經濟狀況不足的矛盾；城鄉社會經濟發展不平衡。
2、社會主義市場經濟的建立。改變了社會對衛生服務的需求；
社會的決策機制發生了根本性的變化； 衛生政策會影響衛生機構的行為；
法制經濟；追求自己經濟利益的合理性。衛生信息系統的建立。
（十）衛生事業的問題：
健康事業在社會發展目標的地位尚未確立。
2、政府在健康事業中的只能尚待進一步調整和明確。
3、衛生資源的配置機制尚不合理。
4、健康和健康權利的公平性優待提高。
5、農村衛生工作。
6、社會信息系統尚未建立。
7、醫院產權制度改革需要解決。
8、政府對衛生的投入。
（十一）衛生管理學與其他學科的關系
1、與專業基礎學科的關系
管理學、衛生統計學、衛生經濟學
2、與衛生部門、機構管理學科的關系 衛生防疫及婦幼保健管理學
第二講 管理理論
一、授課章節：
第二章
管理理論
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
1.理解管理學基本理論的理論框架。
2.掌握科學管理、行為科學與現代管理三個階段的代表人物及其理論。3.熟悉現代衛生管理的基本理論框架。4.掌握主要的衛生事業管理理論，如機構變革理論、定位理論、公平與效率理論、市場理論、質量理論。
5.了解其他管理學基本理論和其他衛生管理學基本理論。
6.能夠結合實際，運用管理學和衛生管理事業管理學的基本理論，解決醫療衛生服務中的現實問題。
四、要點：
掌握科學管理、行為科學與現代管理三個階段的代表人物及其理論。熟悉現代衛生管理的基本理論框架。
掌握主要的衛生事業管理理論，如機構變革理論、定位理論、公平與效率理論、市場理論、質量理論。
五、教學方法及授課安排：
結合實際，講解管理理論的基本原理及發展.六、思考題：
1、簡述泰勒的科學管理理論。
2、敘述現代管理學的定義和特點。
3、為何要進行機構變革。
4、談談衛生服務市場的機制。
5、談談績效管理的意義和特征。
七、教學基本內容：
第一節 管理學基本理論
一、科學管理
（一）泰勒的科學管理理論（scientific management）
（二）韋伯的組織理論
（三）法約爾的一般管理理論
二、科學管理
（一）梅奧的人際關系理論
（二）勒溫的領導風格類型理論
（三）馬斯洛的需要層次論
（四）麥格雷戈的人性假設與管理方式
（五）赫茨伯格的雙因素激勵理論
（六）麥克利蘭的成就動機理論
三、現代管理
現代管理是管理者與被管理者通過相互協調的活動來改善自身的生活環境與生活方式的活動。
（一）現代管理學的特點
1、經營決策的重要性。
2、信息技術的廣泛應用。
3、行為科學的推廣應用。
4、系統工程的建立。
5、管理的基本原則。
6、管理的理論叢林
（二）現代管理的主要理論
1、巴納德的系統組織理論
2、利克特的管理新模式 領導、激勵、組織理論
3、布萊克的管理方格理論
4、威廉.大內的Z理論
第二節 發展中的管理理論
一、機構變革理論
（一）理論基礎
1、本尼斯的組織發展理論
2、波特的競爭戰略研究
3、圣吉的學習型組織理論
4、企業再造理論
（二）機構變革
是指機構根據外部環境變化和內部情況的變化，及時地改變自己的內在結構，對組織機構中不適應的地方進行調整和修正，甚至對整個組織進行重新架構，以適應客觀發展的需要。
二、創新理論
（一）觀念更新：人人都是管理者。
（二）組織創新：扁平化的組織結構。
（三）制度創新：學習型組織。
（四）戰略創新：全球化的經營戰略。
（五）文化創新：一人為本的企業文化。
（六）市場創新：網絡化的經營方式。
（七）技術創新：知識型的生產要素。
三、市場理論
（一）市場流通理論：
1、市場流通的基礎是商品經濟。
2、市場流通具有特定的經濟內容。
（二）市場機制
市場調節是通過供求、價格和競爭、轉產等之間的影響來完成的。
（三）現代市場理論
市場=人口+購買力+購買欲望
（四）衛生服務市場機制
1、競爭機制
2、供求機制
3、價格機制
四、績效理論
（一）目標績效管理： SMART
（二）項目績效管理
（三）績效管理的意義和特征：
適宜的項目計劃和完備的執行體系；以結果為導向；有效地開發管理者的潛能。
五、效率理論
六、公平理論
第三講
衛生管理研究方法
一、授課章節：
第三章
衛生管理研究方法
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
1.掌握衛生管理研究方法的基本內容。
2.掌握定性研究方法中的訪談法與德爾菲的內容與應用。3.了解頭腦習景法及定性研究方法的資料分析。
4.了解定量研究的方法和應用及其與定性研究的區別。
四、要點
掌握衛生管理研究方法的基本內容。
掌握定性研究方法中的訪談法與德爾菲的內容與應用。
五、教學方法及授課安排：課堂講授為主
六、思考題：
1、什么是定量研究？敘述定性研究和定量研究的區別。２、什么是運籌學？
七、教學基本內容：
第一節 概述
一、衛生管理研究的理論基礎
（一）衛生管理研究必須了解原因
（二）管理規律
（三）既研究總體，也研究個案
（四）歸納與演繹理論
（五）定量與定性研究
二、衛生管理研究中的倫理學問題
（一）自愿參與
（二）維護研究對象的安全
（三）保密
（四）建立倫理審議制度
第二節 定性研究
一、概述：了解事物對個人所具有意義的一種系統化研究。
（一）特征
1、盡可能在自然環境中研究和發現意義。
2、從被研究者的角度來觀察世界和事物。
（二）與定量研究的比較
（三）定性研究方法
二、定性研究方法
（一）觀察法
（二）訪談法
（三）文獻分析
（四）特爾菲法
（五）頭腦風暴法
三、定性研究資料分析
四、撰寫定性研究報告
第三節 定量研究
一、系統分析方法
（一）定義
是指通過一系列步驟，幫助領導者選擇最優方案的一種系統。
（二）系統分析的要素
1、目標
2、可行方案
3、費用
4、模型
5、效果
6、準則
7、結論
（三）系統分析的步驟
1、確定目標
2、探求可行方案
3、建立模型
4、綜合評價
5、檢驗和核實
（四）系統分析模式
二、預測分析法
（一）類型
（二）預測分析的一般步驟
1、確定目標
2、收集整理資料
3、建立模型
4、模型參數估計
5、模型的檢驗
三、投入產出分析方法
是指對經濟系統的生產和消耗的依存關系進行綜合考察和數量關系。
1、投入產出模型與運籌學結合起來。
2、投入產出分析與計量經濟的方法和技術結合起來。
3、利用計算機自動制表。
4、利用投入產出分析方法研究一些社會現象。
5、動態模型和世界模型的研究受到重視。
第四講：衛生服務體系
一、授課章節：
第四章
衛生服務體系
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
1.掌握衛生服務體系的概念及中國衛生服務體系的構架。
2.掌握組織的概念，主要的組織理論和中國衛生行政組織和服務組織及其職能。3.熟悉組織的要素，組織設計和組織變革的原則。
4.熟悉國家衛生部的司局設置和主要職責任務，各級衛生行政組織的設置。
5.了解國家中醫藥管理局和其他與衛生有關部門的工作職責，了解群眾性衛生組織。
四、要點
掌握衛生服務體系的概念及中國衛生服務體系的構架。
掌握組織的概念，主要的組織理論和中國衛生行政組織和服務組織及其職能。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主
六、思考題：
1、簡述組織的含義及其具有的特點。
2、簡述組織工作的主要內容。
3、簡述衛生行政組織設置的原則。
4、衛生服務組織設計的要素。
5、衛生服務及衛生服務體系的概念。
6、我國醫療服務提供組織的構成。
七、教學基本內容：
第一節 概述
一、衛生服務體系
（一）概念：衛生系統指的是所有以促進、恢復和維護健康為基本目標的組織。
（二）構成：
衛生服務體系是有各種衛生行政組織和衛生服務組織形成的。
1、衛生行政組織
2、衛生服務組織
（三）中國衛生服務體系
二、組織的概念和組織理論
（一）組織概念
即根據人們的生理、心理、物質和社會地條件與需要，為了達到共同的目標，而集合在一起合作所形成的群體。包括職權、職責、責任和組織系統結構。
（二）組織要素
目標、結構、技術、人員和環境。
（三）現代組織理論
第二節 衛生行政組織
（一）公共行政與公共行政組織
1、概念：是指對國家和社會公共事務的管理活動，公共行政組織是指那些對國家和社會公共事務實施管理的組織。
2、構成要素：
組織目標、職能范圍、權責體系、機構設置、崗位設置、組織成員、規章制度。
3、特征：合法性、權威性
（二）公共行政組織的設置原則 因事設職與因人設職相結合 權責對等的原則 命令統一的原則 精簡原則 效率原則
二、衛生行政組織的設置
1、決策機構
2、執行機構
3、輔助機構
4、監督機構
5、信息機構
（二）中國衛生行政組織的設置
（二）中國衛生行政組織設置
（三）衛生部
主管全國衛生工作的最高衛生行政領導機關。
1、制定衛生政策和規劃
2、制定衛生機構
3、依法管理監督衛生事務
（四）國家中醫藥管理局
（五）各級衛生行政組織
從中央到地方均設有衛生行政機構。
（六）與衛生有關部門的其他行政部門
三、衛生行政組織的改革
（一）定義和目的
（二）改革的模式
（三）中國行政改革的動因
1、機構重疊
2、組織結構和人員結構不合理
3、中央和地方職責不清
4、機構龐大，運行不協調。
5、法制不健全。
（四）中國衛生體制改革
第三節 衛生服務組織
一）衛生服務與衛生服務組織
1、衛生服務
是指衛生服務組織使用衛生資源向居民提供預防、醫療、保健、康復、健康教育、健康促進服務的過程。
2、衛生服務組織
3、衛生服務組織的特征：
高度專業化、誘導需求、高度協調。
（二）衛生服務設計要素
1、任務
2、環境評估
3、組織評估
4、文化評估
5、人力資源評估
6、政治過程評估
二、中國衛生服務組織
（一）醫療服務提供組織
各類醫院和基層衛生組織，包括鄉鎮、街道衛生院、和各種診所。
（二）預防服務提供組織
（三）婦幼衛生服務提供組織
（四）其他衛生服務提供組織
（五）群眾性衛生組織
三、衛生服務組織的變革
（一）動因
環境變化、新項目、新技術開發、領導人更換、衛生資源配置不合理、執法監督不健全。
（二）衛生服務提供體系改革
1、整和預防控制體系
2、建立新的衛生監督體系
3、衛生全行業管理
第五講：衛生保健制度
一、授課章節：
第五章
衛生保健制度
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
1.掌握衛生保健制度的概念、分類、基本模式及其特征。2.熟悉國內外衛生保健制度的基本類型。
3.熟悉我國衛生保健制度存在的主要問題及改革動態。4.了解國際衛生保健制度的改革與發展趨勢。
四、要點
1.掌握衛生保健制度的概念、分類、基本模式及其特征。2.熟悉國內外衛生保健制度的基本類型。
3.熟悉我國衛生保健制度存在的主要問題及改革動態。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以案例討論。
六、思考題：
1、衛生保健制度的概念和我國衛生保健制度的主要形式。
2、我國城鎮職工基本醫療保健制度改革的主要內容。
3、我國新型農村合作醫療制度的特點。
七、教學基本內容：
第一節 衛生保健制度概述
一、衛生保健制度的概念
是指一個國家或地區為解決居民防治問題而籌集、分配和使用衛生保健費用所采取的一系列綜合性措施。
二、衛生保健制度的分類
根據衛生保健費用的負擔方式來進行分類 自費醫療、集資醫療、免費醫療。
第二節 衛生保健制度的基本模式
（一）自費醫療模式
（二）國家稅收模式
即政府通過國家稅收的方式來籌集衛生費用。是一種公共籌資的方式。可分為兩種方式：
1、集成式：是以國家稅收為主要籌資方式。如英國。
2、合同式：公立或私立的衛生機構與政府簽定合同。如加拿大。
（三）社會保險模式
將社會與個人利益相結合而建立的。如德國、法國。
（四）商業保險模式
是通過商業性資源醫療保險方式來籌集衛生服務費用的。一般情況下是雇主提供全部或大部分保費。如美國、瑞士。
（五）其他模式
新加坡的“保健儲蓄”是由國家補貼、個人醫療帳戶支付和個人三者共付。
二、衛生保健制度的發展趨勢 強調國家、集體和個人共同努力。
第三節 我國衛生保健制度
（一）我國衛生保健制度的主要形式
1、自費醫療
2、公費醫療
基本上是一種職工免費的醫療保健制度。它提供給政府、機關工作人員，退休人員，大學老師和學生。它的經費來源于一部分國民收入。
3、勞保醫療
它提供給企業員工，退休員工及他們的家庭成員。經費來源于企業的收入。
4、集資醫療：合作醫療
（二）我國衛生保健制度存在的問題
1、醫療費用沒有穩定的來源，缺乏合理的經費籌措機制和個人積累機制。
2、資金使用缺乏有效的費用制約機制。
3、衛生服務的社會化程度低。
4、保健制度體制不健全。
5、醫療費用増長過快。
二、我國城鎮職工醫療保健制度改革
（一）任務和原則
適應社會主義市場經濟的需要，部城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，實行屬地管理，用人單位和職工雙方共付，實行社會統籌和個人帳戶相結合。
（二）城鎮職工醫療保障的層次：
1、統籌層次
2、保障種類層次
（三）改革的基本內容
1.社會統籌和個人帳戶相結合：醫療保險基金的籌集即國家、單位、個人，三方共同籌資。有利于控制醫療費用的不合理増長。體現了多投保、多節約、多積累、多享受。有利于強化對供、需雙方的制約作用。
2、以收定支，收支平衡，略有節余。
3、建立統一的社會化管理服務體制。
4、建立完善有效的管理和監督機制。
6、建立有效制約的醫療保險服務管理機制。
三、我國農村基本醫療保健制度改革
（一）建立新型農村合作醫療制度的原則
1.特點：政府引導并提供一定的資助，群眾自愿參加；個人繳納的費用是其主要的資金來源；鄉村集體經濟是重要的組織部分。
2.合作醫療保健制度完善了農村三級醫療預防保健網的建設，有效地保護了農業勞動力。
（二）新型農村合作醫療制度的主要內容
1、組織管理
2、籌資指標
3、資金管理
4、醫療服務管理
第四節 發達國家的衛生保健制度
一、全民健康保險模式：英國
改革：
1、利用市場經濟的運行機制。
2、建立醫療質量評價制度。
3、完善基本醫療保健制度
二、全民健康保險模式：瑞典、法國、加拿大、日本。
三、私立型健康保險模式：美國 討論：我國衛生保健制度以后的改革趨勢
第六講：衛生規劃
一、授課章節：
第七章
衛生規劃
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
1.掌握衛生規劃的重要性，應遵循的理念和原則、規劃中各個步驟及其基本內容。2.掌握SWOT分析方法和甘特圖的繪制方法。3.掌握區域衛生規劃研制的程式。
4.熟悉區域衛生規劃的內涵、目標和原則及編制的工作程序。5.了解開展區域衛生規劃工作的意義和各種觀點。
四、要點
1.掌握衛生規劃的重要性，應遵循的理念和原則、規劃中各個步驟及其基本內容。2.掌握SWOT分析方法和甘特圖的繪制方法。3.掌握區域衛生規劃研制的程式。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以案例討論。
六、思考題：
1.簡述計劃的特點和意義。2．制定衛生計劃的原則。
3．簡述實施區域衛生規劃的重要意義。4.衛生規劃是宏觀戰略性計劃嗎？ 5.區域衛生規劃的概念及意義。
6.根據自己的工作實際，制定一項工作的項目計劃。7.如何理解區域衛生規劃中配置效率和技術效率。
七、教學基本內容：
衛生規劃
定義：為提高人民的健康水平，通過對一定時期內衛生發展可能達到程度的科學預測，對未來時期的活動進行統籌安排。衛生規劃是相對來說時間較長，是為衛生發展提供方向、目標、方針和政策的一種總體設想。制定衛生規劃的原因：
1、衛生規劃是與市場相對應的優化資源配置的手段之一，是政府宏觀調控的工具，減少重復性和浪費性的活動場所；
2、規劃是對衛生工作今后一定時期的發展方向和行動過程的決策。
3、給出了衛生系統的發展方向，設立了各類衛生活動所需達到的目標和標準。
第一節 衛生規劃應堅持的理念
一、協調發展的理念
要根據當地宏觀經濟環境和社會發展的水平和速度，滿足人民的需要，安排好積累和消費的比例；堅持計劃與市場有機的結合，合理安排衛生事業內部的比例關系，促進衛生資源的有效利用；分配，技術和管理效率的最佳組合。
二、可持續發展的理念 內部和環境的持續能力。
三、系統的理念
四、目標和過程的理念
第二節 衛生規劃的過程
一、確定目標
二、分析環境
三、分析資源
四、修正目標：SWOT分析
五、制定戰略
六、實施戰略
七、監測評估
第三節 區域衛生規劃
一、開展區域衛生規劃的意義
1、衛生資源的布局和結構不合理。
2、衛生資源利用效益不高。
3、政策體系不協調。
政府實行宏觀調控、是實現對衛生資源全行業管理的重要途徑、提供公平有效的衛生服務。
二、區域衛生規劃的概念
對機構，床位，人員，設備和經費等衛生資源進行統籌規化及合理配置，以滿足區域居民的基本衛生服務需求。周期一般為5年 特點：
1、針對特定區域。
2、核心是優化配置衛生資源。
3、設計社會各個部門。
4、從戰略角度研究衛生問題。
區域性，綜合性，戰略性及必要性。
三、區域衛生規劃的過程價值
四、區域衛生規劃的目標和原則
1、從國情出發，與區域內國民經濟和社會發展水平相適應。
2、要優先發展和保證基本衛生服務，開展社區衛生。討論：天津市區域衛生規劃
第七講：衛生服務經營管理
一、授課章節：
第八章
衛生規劃
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
1.掌握衛生服務的特征及衛生服務市場的特點。2.掌握衛生服務機構的競爭策略。3.熟悉顧客期望的作用和調查方法。4.熟悉衛生服務需求評價的內容和步驟。
5.熟悉控制可靠性服務和補救性質服務的措施。6.了解服務操作體系和服務營銷體系的概念特點。
7.了解衛生服務消費者的購買決策和購買風險；了解市場定位的程序和影響因素。
四、要點
1.掌握衛生服務的特征及衛生服務市場的特點。2.掌握衛生服務機構的競爭策略。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以案例討論。
六、思考題：
1．測量衛生服務需要的指標主要有哪些？ 2．常用的門診和住院服務利用指標有哪些？ 3．衛生費用的測量指標有哪些？
4．舉例說明在選擇評價指標時應考慮那些因素？ 5.論述衛生服務需要量指標的具體應用。6.常用的衛生人力和床的測量指標有哪些？ 7．衛生服務效果和結果評價中應該注意的事項。8.衛生服務需求的概念及需求評價的步驟 9.衛生服務的特征。
10.衛生服務市場概念和特點。
七、教學基本內容：
衛生服務經營管理 第一節 概述
一、衛生服務的特征
二、衛生服務的市場及其特點
（一）衛生服務市場的概念
是指衛生服務的產品按照商品交換的原則，由衛生服務的生產者提供衛生服務的消費者的一種商品交換關系的總和。
（二）衛生服務市場的特點
它不是物質產品；它是三個市場的組合（籌資、服務、要素）；醫療需求的不確定性；供需雙方信息不對稱；醫療服務需求彈性小（價格變動不敏感）；價格不是經充分競爭形成的；提供者不是追求利潤最大化。
第二節 衛生服務的需求評價
一、衛生服務需求的概念
消費者在一定時期內，一定的價格條件下，愿意并且能夠購買某種物品的數量。也為實際利用的衛生服務數量。
二、衛生服務需求評價
（一）概念
利用科學的方法收集社區內居民健康，衛生資源，衛生資源利用情況，并確定需優先解決的衛生問題及實際的需求。
（二）需求評價的目的
發現問題、居民購買力的需求、需要優先解決的問題。
三、需求評價的基本類型
1.規范性需求: 滿足政策和規范的需求 2.表達性需求: 強調實際需要和環境 3.比較性需求
4.感受性需求: 通過詢問調查
四、需求評價的主要內容
問題、優先解決的問題、目標群體的特征、必要性和因果性 及可利用的資源。
五、需求評價的步驟
（一）分析問題: 確定、地點、時間、范圍
（二）現場調查
（三）資料收集: 現有資料、調查資料
（四）文獻檢索結果
（五）選擇優先解決的問題
（六）參考資料文獻
（七）目標群體
（八）資源利用
第二節 服務操作體系和服務營銷體系
（一）基本概念
（二）特點：
二、服務營銷體系
服務人員、服務設施和服務設備、人員的溝通
第四節 消費者的購買決策與風險
一、衛生服務消費者的購買決策過程 尋找、自我評估、分析、對比、購買
二、顧客的服務購買風險
人身、績效、心理、社交、時間。
三、減少風險的對策
優質服務、真實信息、標準化服務、評估標準
第五節 市場定位策略
一、市場定位需考慮的問題
1、市場分析
2、競爭分析
3、機構能力分析
二、影響因素
1、服務概念
2、服務規程
3、服務設施和場所
4、服務提供者
5、消費者
6、利潤
第六節 顧客的服務期望
一、層次
二、影響因素
第七節 競爭策略 技術、價廉、形象、優質服務
討論：市場經濟將給衛生服務行業帶來什么樣的影響？
第八講：衛生服務質量管理
一、授課章節：
第九章
衛生服務質量管理
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
1.掌握質量的內涵，全面質量管理的概念、指導思想與特點。2.掌握質量改進、質量保證與質量審核的概念。
3.熟悉衛生服務質量管理的幾種常見模式及全面質量管理的特點、方法。4.熟悉服務質量管理計劃的基本構架與實施。
5.了解質量管理的發展史，衛生服務中的風險管理的觀點與要素。
四、要點
1.掌握質量的內涵，全面質量管理的概念、指導思想與特點。2.掌握質量改進、質量保證與質量審核的概念。
3.熟悉衛生服務質量管理的幾種常見模型及全面質量管理的特點、方法。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主。
六、思考題：
1、質量的概念、整體服務質量的特點、管理的對策。
2、全面質量管理的概念、特點和工作程序。
七、教學基本內容：
衛生服務質量管理
第一節 概述
一、質量的內涵
國際標準化組織(ISO)的定義為：質量(quality)是指反映產品或服務滿足明確或隱含需要能力的特征和特性的總和。
兩個層次：滿足需要；產品的符合性。
1.質量的三級結構：要素，環節及成果質量
2.質量范圍：質量要素和質量因素所決定的質量內容
衛生服務質量特征：時間性，安全可靠性，效應性，經濟性，權益性，舒適性和文明性。衛生服務質量管理內容： 1.預防保健質量管理
2.醫療質量管理--傳統的質量管理
二、質量管理的發展史
（一）質量檢察階段
（二）統計質量管理階段
（三）全面質量管理階段
1、科學技術發展的需要
2、管理質量學派的出現
3、保護消費者利益運動的興起
第二節 衛生服務質量管理模式
一、服務生產模式
二、衛生服務消費者滿意模式
三、相互交往模式
四、衛生服務整體質量管理模式
（一）整體服務質量標準
1、滿足顧客期望。
2、在服務質量的各種定義中，較常見的是：生產導向定義和市場導向定義。
（二）整體服務質量的特點：
1、衛生服務機構為情感密集型機構。
2、衛生服務是在開發式服務操作體系中為顧客服務。
3、顧客必須參與服務過程，才能接受服務，提高服務質量。
4、服務與消費過程同時發生。
5、信息溝通是服務質量的重要影響因素。
6、買賣雙方是感覺中質量的主要影響因素。
7、服務質量受一些因素影響。
（三）整體服務質量管理的對策：
1、根據顧客的需要，確定服務質量標準。
2、改善服務人員與消費者的關系。
3、改善服務環境。
4、加強信息交流。
5、加強內部管理。
6、加強過程管理。
第三節 全面質量管理(TOC)
一、基本概念
是一門現代化管理科學。全面衛生質量管理是指衛生事業為保證和提高衛生服務質量，運用一整套科學管理體系，手段和方法所進行的系統管理活動，它是把行政管理，專業技術和統計方法緊密結合起來的一套完整的工作體系。目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有幾社會授意而達到長期成功的管理途經。
二、指導思想：
1、從系統和全局出發。
2、為顧客服務。
3、預防為主。
4、用事實和數據說話。
5、突出質量的經營管理。
6、善于發現問題。
三、特點：
1、全面性。
2、全過程。
3、全員參加。
4、管理方法多樣化。
四、工作程序
PDGA cycle: plan, do, check, and action.大循環套小循環，互相促進；必須按程序辦事；螺旋上升的循環。
第四節 衛生服務質量保證體系
衛生服務質量保證體系是指衛生系統以保證和提高衛生質量為目標，運用系統的概念和方法，把質量管理各階段，各環節的管理職能組織起來，形成一個有明確任務，職責，權力，互相協調，互相促進的有機整體。
第五節 衛生服務質量管理計劃的基本構架與實施
一、基本構架
1、目標
2、資源
3、推動因素
二、實施
（一）制定實施日程表。
（二）控制實施質量。
（三）組建實施的組織機構。
（四）培訓實施現場的工作人員。
（五）配備實施所需資源。
第講：衛生人力資源管理
一、授課章節：
第十章
衛生人力資源管理
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求：
1．掌握人力資源和衛生人力資源及其管理的和衛生人力資源的特征。2．熟悉衛生人力資源宏觀管理與微觀管理的系統。3．熟悉衛生人力資源預測技術及掌握科學配置的原則。4．熟悉衛生人力資源開發的內容及途徑和原則。
5．了解衛生人力資源測量的原理和原則，熟悉考核的方法。
四、要點
1．掌握人力資源和衛生人力資源及其管理的和衛生人力資源的特征。2．熟悉衛生人力資源預測技術及掌握科學配置的原則。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。
六、思考題：
1、簡述衛生人力資源的特點。
2、簡述衛生人力發展規劃主要內容。
3、衛生人力資源管理特點。
4、衛生人力規劃的概念和基本步驟。
5、衛生人力現狀報告應包括哪幾項？
6、衛生人力考評的概念及內容。
7、為什么衛生人力資源是三大資源中最重要的資源？
七、教學基本內容：
衛生人力資源管理
第一節 人力資源管理的定義、任務和意義
一、人力資源管理的定義：人力資源是具有智力勞動和體力勞動能力的人們的總和。包 括數量和質量兩個方面。是生產活動中最活躍的因素。
1、人力資源管理: 指運用現代化的科學方法，對與一定物力相結合的人力進行合理的培訓、組織和調配，使人力、物力經常保持最佳比例，充分發揮人的主觀能動性，以實現組織目標。二.人力資源管理的具體任務：
現代人力資源是一個人力資源的獲取、整合、保持激勵、發揮人的主觀能動性，以達到組織目標。它的任務包括： 1.戰略決策及規劃； 2.成本核算與管理； 3.招聘、選拔與錄用； 4.教育及培訓； 5.工作績效考評；
6.薪酬福利管理與激勵； 7.保障系統； 8.職業發展設計； 9.政策法規系統。
第二節 衛生人力資源管理的概念與地位
一.衛生人力資源的概念和特點：
1.概念：衛生人力資源是受過不同衛生職業訓練，能夠根據群眾的需要提供衛生服務的人員。
實際擁有的衛生人力；潛在衛生人力；預期衛生人力。2.特點：
培養周期長：屬于一種知識密集型資源；既是投資的結果，又能創造財富。有情感、有思維的資源：必須加強管理，調動他們的積極性和創造性；具有時效性、再生性和社會性；進行再教育和知識的更新。
二.在衛生發展中的地位和作用
衛生人力資源是三大資源中最重要的資源，是衛生事業運行和發展中的最重要的因素。三.衛生人力資源的質和量：
數量研究、質量研究、標準化管理、地理分布研究、人力產出研究、人力教育研究、人力與衛生系統協調發展研究。衛生人力資源管理與發展(一)宏觀管理
數量管理、質量管理、分布管理、培養管理、規劃管理、結構管理、系統管理。
（二）管理
指衛生組織內的人力資源管理。
1、量的管理：是對人力資源進行恰當的培訓、組織和協調。
2、質的管理：是對人的心理和行為的管理。
第三節 衛生人力資源規劃
一.衛生人力資源規劃的概念： 是對未來衛生人力的需求量、擁有量和供需關系以及衛生人力的數量、知識和技能類型進行預測，并在此基礎上制訂衛生人力計劃的過程。二.衛生人力規劃的內容和程序： 1.現狀調查：
人口經濟發展資料；
衛生狀況及影響因素分析； 衛生服務利用分析； 流動趨勢和供給規律； 衛生人力需求預測：
衛生需要法：建立在專家意見上來確定衛生服務的需要量。衛生需求法：建立在人群的實際需求的基礎上的。
服務目標法：根據社會、經濟發展水平來確定服務目標。人力、人口比值：應用方便。
工作任務分析法：是人力資源開發與管理的最基本的研究方法。衛生人力供給量預測： 壽命法、隊列（定群）研究法、計算每年的流動率。衛生人力需求量與供給量匹配。衛生人力資源的科學配置
是根據經濟和社會發展以及人民健康的客觀要求，科學合理的分配衛生人力資源，使其實現與現有衛生資源的合理結合，以充分發揮人力資源作用的過程。
（一）原則
1、因崗設人
2、責、權、利一致
3、用人所長
4、合理流動、人盡其才
（二）科學配置的途徑：計劃配置、自動配置、市場配置。二.衛生人才管理原則： 1.德才兼備原則； 2.能力原則； 3.激勵原則； 4.競爭原則； 5.系統原則。
三.衛生人才的選拔和錄用： 效率優先原則； 人員選拔的方法： 傳統的方法：
1、領導發現
2、他人推薦
3、組織考察
4、考試選拔
現代方法：能力測驗、面談、三結合選拔、試用、其他。人員選拔的途經：
1、內部選拔
2、外部招聘 雙向選擇原則； 公平競爭原則； 全面原則。
第四節 衛生人力的考評 考評的目的在于提高衛生組織和員工的業績。一.基本步驟： 發展評估計劃； 觀察； 評估；
交換評估反饋意見； 書面考核； 給以獎勵。二.原則：
實事求是，全面考核，公正，公開，激勵作用。三.考評的內容：
員工的業績、能力及素質的考評。運用 IT 進行考評。衛生人力資源的績效考核： 收集、分析、評價和傳遞有關某一個人在起工作崗位上的工作行為表現和工作結果的信息情況大過程。
考核體系的構成：
1、目標系統
2、考核人員組成
3、考核內容
工作成績、能力評價、工作態度評價。績效考核的方法：
排列法、等級法、因素比較法。衛生人力的管理狀況和人事政策。2.衛生人力需求與供給的預測
第五節 衛生人力資源開發與人才管理
一.衛生人力資源開發的概念： 經過有目的的培養、發現、挖掘等環節，使人的潛能獲得充分的發揮，以促進保護人民健康，提高衛生事業發展水平為目的。四.意義：
強調效果，不是強調活動和行為；具有系統的、遠見計劃的觀點；可作為其他考評的參考： 五.考評應適應變化的環境。
第六節 衛生人力的訓練和發展
一.培訓的內容：
政治理論、制度與服務理念、專業知識與技能、科學文化知識。崗前（位）培訓；新員工培訓；職業教育；全員培訓。二.培訓的方式： 在職培訓和脫產培訓。三.所面臨的挑戰：
1.缺乏財力上的支持，員工的培訓和職業發展有限 2.培訓和再培訓的目的不明確
3.變化的技能需求和高科技的發展帶來新的挑戰
第講 衛生信息管理
一、授課章節：
第十一章
衛生信息管理
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求： 1．掌握信息的特征
2．掌握衛生信息的內容和功能及衛生管理信息系統。3．了解我國衛生統計學的構架。
四、要點
1.掌握信息的特征
2．掌握衛生信息的內容和功能及衛生管理信息系統。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。
六、思考題： 1.簡述衛生信息的基本功能。
2.簡述醫學科技信息工作、衛生統計信息的作用。
3.衛生行業的管理者和決策者必須了解的三類信息是什么？
七、教學基本內容：
衛生信息管理(Health Information Management, HIM)第一節 信息與衛生信息管理 一.信息的概念和特點：
1.是一定的客體傳達給人并被人所理解和認識的內容。是以語言、數據、圖像、文字及其符號為載體。信息是人們相互溝通的橋梁。2.特點
3.信息管理的概念：是管理者根據環境提供的信息來選擇自己的管理行為，即把信息轉化為具體的行為。
4.管理信息的作用：是預測的基礎；是決策的前提；是經營活動的依據；是重要的資源。二.衛生信息管理的內容：
1.概念：是指與衛生工作直接相關聯的各種社會經濟信息、科學技術信息、文化教育信息以及人群健康狀況信息。衛生工作者借助這些信息進行管理活動。2.特征：廣泛性；特殊性；復雜性。3.種類：數據；文字；音像信息。4.作用：
是各級部門制定社會經濟發展規劃和衛生計劃的依據；是衛生工作的重要手段；是溝通各級組織，連結各個工作環節的紐帶，是衛生事業宏觀管理和科學決策的依據，是監督、評價衛生規劃進展的依據，是醫學科技發展的源泉。衛生信息系統的構架：三個子系統
衛生統計信息系統、醫學科技信息系統及CDC、衛生監督信息、預防醫學科技信息。衛生統計信息管理：
是反映衛生及其有關領域的各種活動產生、發展、變化情況及其影響因素的量化和抽象。特征：社會性、有效性、精確性、及時性、完整性、簡明性。作用：
1、為制定規劃提供依據。
2、對規劃實施進行評價和調整。
3、評價規劃的效果。
第二節 衛生信息管理系統(Health Information Management System, HIMS)一.信息系統的基本概況：
可分為兩大部分：基礎部分；功能部分。二.信息管理系統的概念：
是現代化管理系統的一個重要組成部分，是專門為管理提供所需信息的系統。信息管理專門進行資料處理、儲存及調用，即它從環境和系統內獲得數據，進行篩選、組織和選擇，并做成信息而迅速地傳遞給管理者，他們借助這些信息進行有效的管理活動。三.信息管理系統設計的原則 四.建立管理信息系統的條件：
1.科學化管理：管理工作程序化、標準化、文件數據統一編碼。2.對信息管理專門人才的培訓。3.全面系統的規劃。方法：
1.系統分析：system investigation;system structure;availability.2.系統設計 3.系統實施
五.衛生信息系統的類型：
1.金字塔結構：組織結構相對穩定，層層控制信息； 2.網絡結構：各種信息源點和宿點連接起來，構成網絡； 3.多維結構：由多個子系統組成，信息流向是多維的。第三節 衛生信息管理技術 一.衛生信息收集方法： 1.統計報表法； 2.日常觀察登記； 3.專題調查法； 4.會議法； 5.文獻法。
二.衛生信息加工處理方法： 1.文字信息加工處理方法； 2.衛生數據信息加工處理方法。
三.衛生信息交流與衛生信息技術發展
1.含義：指人與人之間，部門之間及人與部門之間交換、傳遞衛生信息的過程。2.程序：
sender, receiver, the content of information.3.交流途徑及網絡： formal & informal ways
4.提高衛生信息交流有效性的方法：
四.衛生信息技術的發展是在計算機與通信技術為核心的支持下。五.計算機科技與衛生信息管理即信息科技在衛生信息管理的運用：
行政管理信息系統；CPR系統；記帳付費系統；人事系統；計劃決策系統；電子交流系統；財務管理系統。
六.信息技術(information technology, IT)給衛生管理帶來的效能和影響 七.遠程醫學(e-medicine or online medicine)遠程醫學是只研究怎樣利用現代化多媒體通訊技術進行醫療活動的一門學科，遠程醫學是指多媒體通訊技術和醫學信息相結合而產生的新的醫學科學。醫院管理統計信息系統 CDC與衛生監督信息系統 婦幼保健信息系統 綜合統計信息系統 醫學科技信息
第十一講 衛生改革與發展
一、授課章節：
第十二章
衛生改革與發展
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求
1．了解衛生改革的意義和推進衛生改革的動力。2．熟悉衛生改革的目標
3．了解衛生改革與發展的國際趨勢。4．掌握中國衛生改革與發展的重點及加入世界貿易組織對衛生改革的影響。
四、要點
1、掌握中國衛生改革與發展的重點及加入世界貿易組織對衛生改革的影響。
2、了解衛生改革的意義和推進衛生改革的動力。
3、了解衛生改革與發展的國際趨勢。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。
六、思考題：
1、衛生費用快速增長的原因有哪些？
2、衛生部門包括哪些？
3、當前我國和世界衛生改革發展的主要趨勢。
七、教學基本內容：
衛生改革與發展
第一節 衛生改革的背景和動力
（一）衛生部門和衛生改革 衛生部門包括：
1、衛生服務的提供者
2、自主衛生服務的資金流通環節。
3、衛生服務過程提供專業性投入。
4、財務中介、計劃人員和管理人員。
5、預防服務的機構。衛生部門改革：
1、衛生政策
2、構成并事實衛生政策的組織機構、系統與文化。
（二）推進衛生改革的動力
1、人們對衛生保健的期望值提高、需求增加。
2、衛生保健費用增長。
3、支付能力有限。
4、對傳統體制的懷疑。
5、衛生服務體系的官僚化。
6、衛生服務的公平與效率的問題。
7、對行醫行為的新認識。
第二節 衛生改革的目標
1、通過衛生服務的數量、結構調整和質量，提高衛生系統的運行效率。
2、有效和均等地為衛生服務融資。
3、改進資源配置。
4、保證享受衛生服務的機會均等。
5、改革方案衛生服務的付費機制。
6、提高衛生衛生系統工程對社區和人群衛生服務需求的反應性。
第三節 衛生改革的步驟
（一）確定問題
（二）分析問題產生的原因
籌資、支付、組織、法規、社會營銷。
（三）政策開發
1、進行國際間的比較。
2、吸收基層群眾的創舉。
3、移植其他部門的思路。
（四）作出政治選擇。
（五）實施改革
（六）評價改革效果
第四節 衛生改革與發展的國際趨勢
一、全球衛生改革的基本趨勢
二、當前國際衛生改革的主要趨勢
（一）建立內部時常，將衛生服務的購買與提供分開。
（二）管理下的競爭。
（三）權利下放。
（四）發揮私營部門的作用。
第五節 中國衛生改革回顧
一、簡要回顧
二、城鎮職工基本醫療保險制度、醫療衛生體制和藥品流通體制改革。
三、農村衛生改革與發展
四、加入WTO與衛生改革
（一）促進政府只能的轉變
（二）加速衛生服務市場開放
（三）價款藥品管理制度改革的進程。
第十二講 衛生系統績效評價
一、授課章節：
第十三章
衛生系統績效評價
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求
1．掌握衛生系統績效評價的基本概念
2．掌握衛生系統績效評價的構成要素的概念、意義和作用。
3.掌握健康狀況的評價指標，衛生系統的指標衛生籌資公平性指標。4.熟悉改善衛生系統績效主要因素及目前的挑戰。
四、要點
1．掌握衛生系統績效評價的基本概念
2．掌握衛生系統績效評價的構成要素的概念、意義和作用。
3.掌握健康狀況的評價指標，衛生系統的指標衛生籌資公平性指標。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。
六、思考題：
1、衛生系統、衛生系統績效的概念。
2、如何理解衛生籌資的公平性。
七、教學基本內容：
衛生系統績效評價
第一節 衛生系統績效的概念
一、衛生系統
是指所有致力于產生衛生行動的組織、機構和資源。
二、衛生系統的目標
以個人衛生保健服務的基礎上有了進一步的擴展。
三、衛生系統的績效 是給定的衛生資源下衛生系統所達到的目標的程度。
第二節 衛生系統績效評價
一、健康狀況
（一）生命統計資料
（二）評價人群健康狀況的新指標
（三）健康的公平性
二、衛生系統反應性
（一）是衛生系統的產出之一。
（二）研究衛生系統反應性的意義。
（三）衛生系統反應性的構成
三、衛生系統反應性的測量
四、籌資的公平性
第三節 衛生系統績效的改善與挑戰
1、管理
2、服務提供
3、資金籌措
第講
初級衛生保健
一、授課章節：
第章
初級衛生保健
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求
1.掌握人人享有初級保健目標的含義及其作為全球戰略目標和社會目標。2.掌握初級衛生保健策略的含義、原則、內容與特點。
3.了解初級衛生保健策略的意義，了解我國第一人口享有衛生保健的十年規劃目標，評價指標和戰略步驟。
4.熟悉我國初級衛生保健的作用、成熟和經驗。5.熟悉國際初級衛生保健改革與發展的基本內容。
6.掌握計劃初期我國農村初級衛生保健發展的綱要及評價指標。教學時數： 2學時
四、要點
1.掌握人人享有初級保健目標的含義及其作為全球戰略目標和社會目標。2.掌握初級衛生保健策略的含義、原則、內容與特點。
3.掌握計劃初期我國農村初級衛生保健發展的綱要及評價指標。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。
六、思考題：
1、人人享有衛生保健的涵義。
2、初級衛生保健的內容。
3、我國農村初級衛生保健的基本經驗。
七、教學基本內容：
初級衛生保健
健康是人類的最基本的權利。
第一節 人人享有衛生保健目標
到2000年，所有國家的全體人民都應該具有使他們的社會和經濟生活富有成效的那種健康水平。也就是說，到本實際，全球人民都能達到使他們能夠有成效的進行工作、學習和生活的理想的健康水平。
二、人人享有衛生保健目標 人人達到最高可能的健康水平，不同國家都能按照本國的社會和經濟能力，盡力改善人民的健康狀況。
三、人人享有衛生保健目標的意義 第二節 初級衛生保健策略
一、初級衛生保健策略產生的背景
（一）居民的居住條件。
（二）受教育的機會不均等，文化教育不普及。
（三）富裕、社會病影響人群的健康。
（四）社會經濟狀況。
（五）衛生資源分配不均。
（六）人口劇增和人口老化。
二、初級衛生保健策略的含義
（一）真正涵義
是由衛生系統的基層組織所提供的衛生服務。它是針對人民進行康復訓練，普查，促進健康。是指技術上適宜，學術上可靠而又為社會所接受的通過個人，家庭與社會參與，國家及群眾能夠負擔費用的基本衛生保健。
1、服務對象是全體居民。
2、方法是經過實踐檢驗的、有科學依據的。
3、承擔者包括衛生部門、政府和個有關部門。
4、主要是增進健康。
5、目的是使全體人民公平地獲得基本的衛生保健服務。
（二）WHO的補充
1、它的實施將促進整個衛生事業。
2、包含從第一級接觸開始的醫療預防保健服務。
3、這一策略包括城市和農村。
4、使用于發達國家和發展中國家。
5、還包括多項基礎內容。
三、初級衛生保健策略的原則
（一）社會公正。
（二）社區與群眾參與。
（三）部門協同。
（四）成本效果和效率原則。
四、初級衛生保健策略的內容
（一）增進健康
（二）預防
（三）醫療
（四）康復服務
五、初級衛生保健策略的特點 社會性、群眾性
六、初級衛生保健策略的意義
（一）體現了社會公正原則。
（二）社會發展的組成部分。
（三）人類獲得最高健康水平。
第三節 我國初級保健的回顧
一、我國初級衛生保健的歷史發展
（一）我國農村工作
1、建立農村三級醫療預防保健網。
2、建立鄉村醫生隊伍。
3、建立農村和做醫療保健制度。
（二）我國農村衛生工作的經驗。
（三）制定第一個中國農村初級保健十年規劃。
二、初級衛生保健在我國農村衛生工作中的作用
（一）明確了各級政府和相關部門以初級衛生保健為基本途經。
（二）凝聚了社會各界和廣大人民群眾共同發展農村衛生事業的智慧和力量。
（三）創造了具有我國特色的初級衛生保健精神和工作效應。
（四）發展了一條低投入、高效益、辦大衛生的道路。
三、我國農村衛生事業管理取得的成就（初級保健工作）
1、加強了對農村衛生工作的領導和各相關部門協同努力，基本形成了以初級衛生保健為龍頭，全面推進農村衛生工作的社會格局。
2、農村衛生服務體系得到鞏固和發展，農村衛生服務能力明顯加強。
3、廣開農村衛生事業發展地籌資渠道，開發合作醫療地形式和方法。
4、農村衛生狀況得到改善，有效地保護了農村勞動力。
5、加強了對農村衛生事業的管理，培養了一批初級衛生保健的慣例與技術隊伍。
四、我國農村衛生事業管理的基本經驗
1、政府重視、部門協同行動；
2、初級衛生保健與社會經濟協調發展；
3、開展健康教育、動員群眾參與；
4、建立健全三級衛生網、完善合作醫療保障制度、培養使用型衛生人才；
5、科學管理。
第四節 初級衛生保健工作的改革和發展
一、國際初級衛生保健的改革與發展
（一）面向21世紀的初級衛生保健。
（二）21世紀人人享有衛生保健策略。
二、中國初級衛生保健的改革與發展
三、2001---2010年中國農村初級衛生保健發展綱要
（一）總目標
（二）主要任務
（三）政府職責
（四）實施策略 五）保障措施
三、2001---2010年中國農村初級衛生保健參考指標。第十五講
社區衛生服務
一、授課章節：
第十五章
社區衛生服務
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求
1.掌握社區衛生服務的基本概念和特征。2.熟悉發展城市社區衛生服務的原則和意義。3.了解我國城市社區衛生服務發展狀況。4.掌握我國社區衛生服務體系和組織。5.掌握我國社區衛生服務的內容和特點。
四、要點
1.掌握社區衛生服務的基本概念和特征。2.掌握我國社區衛生服務體系和組織。3.掌握我國社區衛生服務的內容和特點。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。
六、思考題：
1、簡述社區衛生服務主要內容。
2、簡述社區衛生服務的定義、特點。
3、簡述個人健康檔案中問題描述“S-O-A-P”的具體內容。
4、論述社區衛生服務質量評價要點。
5、社區衛生服務方式
6、社區衛生服務的組織形式
7、開展社區衛生服務的意義
8、我國社區衛生服務的發展
七、教學基本內容：
社區衛生服務
第一節 社區衛生服務概述
一、基本概念
（一）社區衛生服務
是指由全科醫生（GP）為主體的衛生組織或機構所從事的一種社區定向的衛生服務。是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區為范圍，以需求為導向，以老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、低收入居民為重點，以解決社區主要問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的，有效的、經濟的、方便的、綜合的、連續的基本衛生服務。二）全科醫學---全科/家庭醫學（General Practice）
是用于指導全科醫生從事基層醫療保健第一線服務的知識技能體系，是一個二級綜合性醫學專科學科。
（三）全科醫生
是全科醫療的主要執行者，接受全科醫學的專門訓練，提供社區中的常見衛生服務。
（四）全科醫療
是由全科醫生從事的醫學實踐活動，是在基本醫療的基礎上，通過整合生物醫學、行為科學和社會醫學最新成果而發展的一種新型的基層醫療模式。
（五）社區衛生服務的特征
1、第一線服務：基層群眾最先接觸的服務
2、綜合性服務：對象 內容 層面 范圍
3、連續性服務：全程衛生服務（人生 健康）
4、協調性服務：會診 轉診 咨詢
5、可及性服務：位置 時間 效率 技術 經濟
6、以家庭為單位：場所與資源
7、以社區為范圍：注意健康與社會環境和行為的關系
8、以生物-心理-社會醫學模式為基礎：整體論 系統論
9、預防為主： 一、二、三級預防
10、采用團隊合作的方式
二、社區衛生服務的對象、任務和目標
（一）對象
健康人群、其他保健人群
（二）任務
1、提高人群健康水平、延長壽命、改善生活質量。
2、創建健康社區。
3、保證區域衛生規劃的實施。
（三）發展社區衛生服務的總體目標 衛生部2005年的具體目標為：
1、形成較完備的社區衛生服務體系。
2、基本建成社區衛生服務網絡。
3、初步建立高素質的社區衛生服務隊伍。
三、發展社去衛生服務的基本原則
1、堅持為人民服務的宗旨。
2、堅持政府領導、部門協同、社會參與、多方籌資、公有制為主導。
3、堅持預防為住、綜合服務、健康促進。
4、堅持以區域衛生規劃為指導。
5、堅持社區衛生服務與社區發展相結合。
6、堅持實事求是。
四、發展社區衛生服務的意義
1、有利于衛生事業適應社會需求。
2、有利于優化配置衛生資源。
3、有利于控制醫藥費用的不合理增長。
4、有利于構建有效、經濟的衛生服務體系。
5、有利于加強預防戰略。
6、是實現“人人享有衛生保健”的基礎。
7、是精神文明建設的重要組成內容。
8、是轉變醫學模式的最佳途徑。
第二節 我國社區衛生服務發展
1、基層醫院要逐漸樹立了以區域衛生規劃為指導，進行全方位轉軌的觀念。
2、對基層醫院要進行結構式改造，基層醫生要實行觀念、知識及技能的改造。
3、以全科醫療為基礎。
4、對社區衛生服務機構實行全行業公開招標。
5、對社區衛生服務機構進行產權制度和瑰麗改革試點，鼓勵多元投資。
6、要強化示范性的社區衛生服務機構建設。
第三節 社區衛生服務體系
1、社區衛生服務是城市衛生服務體系的基礎。
2、健全社區衛生服務體系要依托現有的基層機構。
3、社區衛生服務中心和社區衛生服務站，應當根據當地規劃和群眾需求設置。實心衛生機構功能調整，優化重組，轉變觀念。第四節 社區衛生服務機構建設
一、社區衛生服務機構設置原則
（一）社區衛生服務中心設置原則
1、以區域衛生規劃為指導。
2、一般以街道辦事處所轄范圍設置。
（二）社區衛生服務站設置原則
1、以區域衛生規劃為指導。
2、服務人口一般為1---1.5萬人。
二、社區衛生服務機構審批程序。
三、社區衛生服務中心（站）設置
（一）社區衛生服務中心
1、基本設施。
2、人員配備。
2,000---3,000服務人口配備1名全科醫師。
3、科室設置。
（二）社區衛生服務站
1、基本設施。
2、人員配備。
3、科室設置。
第五節 社區衛生服務內容
社區衛生服務是融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體的衛生服務。
1、社區健康教育。
2、社區預防。
3、社區康復。
4、社區醫療：治療與講解預防知識。
5、慢性病防治與管理。
6、計劃生育技術指導。健康教育：
1、針對社區主要問題。
2、開展面向群體和個人的健康教育。
3、配合開展免疫接種。
社區康復體現了醫療和預防保健于一體，心身兼顧的全科醫療的基本原則。
四、社區衛生服務方式
根據社區的具體情況、人群需求、衛生資源等采取多種形式。主要包括： 1在社區衛生服務中心和服務站開展各項工作 2 上門服務：送醫送藥入戶 居民選擇醫生簽定社區衛生服務合同書 4 社區醫生責任制 醫療咨詢熱線服務：就醫指南、醫療咨詢 6 雙向轉診服務
第講：醫政管理
一、授課章節： 第十六章
醫政管理
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求
1.熟悉醫政管理的概念和基本職能；熟悉醫療服務質量的意義。2.熟悉醫療行業準入管理的基本內容、護理質量管理的內容。3.掌握醫療服務質量的控制體系和控制措施。
4.熟悉安全血液、安全輸血、采供血服務體系以及血液管理的主要任務。
5.熟悉醫療事故的概念和分級，掌握醫療事故的鑒定程序與處理方法，熟悉醫療事故防范的具體內容。
四、要點
1.掌握醫療服務質量的控制體系和控制措施。掌握醫療服務質量的控制體系和控制措施 2.熟悉醫療行業準入管理的基本內容、護理質量管理的內容。
3.熟悉醫療事故的概念和分級，掌握醫療事故的鑒定程序與處理方法，熟悉醫療事故防范的具體內容。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。
六、思考題：
1．簡述醫政管理的基本職能、原則。
2．簡述醫療服務質量管理的基本原則及醫療安全管理的重要意義。3.分析醫療糾紛發生和增長的原因。
七、教學基本內容：
醫政管理
一、概述：
是指政府衛生行政部門依照法律法規及有關部門規定對醫療機構、醫療技術人員、醫療服務及其相關領域實施行政管理活動的過程。
內容：各級各類醫療機構的管理；各類醫療衛生人員的管 理；各項醫療工作的管理；與醫療相關的各種衛生組織及 其活動的行政管理。
二、對象與任務：
醫療組織、從業人員、醫療活動、醫療市場 醫政管理的工作內容：
1、制定醫療、教學、科研、個體等的業務管理。
2、負責醫療技術實施管理。
3、抓好醫院專科化的建設。
4、執行中西醫結合政策。
5、檢查督促業務工作方面的規章制度。
6、組織和實施醫療業務人員的培訓。
7、組織學術活動和科研工作的管理。
8、搞好協作。醫政管理的原則：
1、與經濟和社會發展協調。
2、正確處理兩個效益關系。
3、公平性。
4、可及性。
5、分級。
6、中西醫結合。
7、整體效益。
它的任務是為廣大人民群眾提供質量優良、價格合理的醫療預防保健服務。行政主體是政府各級衛生行政部門。
三、主要職能
1、擬定發展規劃、管理法規和服務標準
2、擬定執業標準、服務規范
3、準入審批和監督管理
4、監督管理醫療服務質量
5、其他相關醫療政務的綜合管理
四、性質
1、法律性
2、社會公益性
3、職業人道性
4、時效性
五、醫療機構準入管理
1、醫療機構設置規劃
2、醫療機構的分類
3、醫療機構的登記制度與基本標準
4、醫療機構評審制度
六、醫療衛生技術人員準入管理 醫師、護士準入
醫療服務質量管理
一、醫療服務質量的含義
分為醫療質量和工作質量兩部分。
工作質量包括：醫療工作質量、護理工作質量、醫技工作質量。評價：
1、安全性
2、有效性
3、價廉性
4、便捷性
5、效益性
6、舒適性
二、醫療質量管理
（一）特點
1、強調消費者收益。
2、前瞻措施。
3、關注實際效果。
4、技術整合與群眾參與。
5、運用內力和借助外力共同促進。
（二）醫療質量控制管理
1、質控網絡。
2、質量考評。
3、單項質量管理。
4、行政管理。
5、行政處罰。
6、質量評價。
7、社會公示。
三、護理質量管理
（一）特征
1、功能性。
2、技術性。
3、整體性。
4、安全性。
5、時間性。
6、精確性。
7、圓滿性。
8、倫理性。
（二）護理質量管理
1、原則
2、建立并實施護理質量體系。
（三）護理質量評價
醫療安全管理
1、是病人在醫院醫療過程中，不發生允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的改變。
2、意義：
是實現醫療服務的基礎。是患者選擇醫院的重要指標。
是保證病人權利得以實現的重要條件。
3、醫療糾紛：
通常是指醫患雙方對診療、護理后果及其原因的認定有分歧，必須經過行政、法律或仲裁才可解決的醫患糾葛。原因：醫院和病人方面。
七、醫療衛生技術、大型醫療設備、藥品準入管理
八、醫療事故管理
1、類別及等級
2、處理程序： 組織調查、鑒定 受理申請 審核監督 行政處理
第講：疾病控制管理
一、授課章節：
第十七章
疾病控制管理
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求
1.掌握疾病控制的意義、疾病控制管理的內容。
2.熟悉傳染病管理的法律依據、面臨的挑戰與管理方法。3.了解慢性病、地方病和職業病的現狀與控制手法。
四、要點 1.掌握疾病控制的意義、疾病控制管理的內容。
2.熟悉傳染病管理的法律依據、面臨的挑戰與管理方法。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主，輔以課堂討論。
六、思考題：
1.簡述公共衛生服務與醫療服務的區別。
2.目前社會政治經濟環境變化帶來的公共衛生問題。3.簡述政府在公共衛生管理中的作用。
七、教學基本內容：
衛生防疫管理
一、概述
1、意義
2、內容與進展
傳染病、慢性病、地方病、職業病控制管理
二、傳染病控制管理
1、我國傳染病情況
2、法規及管理的范圍
3、預防為主、防治結合、分類管理
三、慢性病控制管理
1、定義
2、我國慢性病的情況
結構的變化、模式的轉變、人群健康轉型的結果
3、行動的原則：
以公衛系統為主導、建立支持環境、強調個人責任、立足 社區、建立廣泛的伙伴關系、依據科學行動、利用現有資源。
4、策略與措施
發展國家政策和規劃、健康促進與三級預防、與農村初級衛生保健、城市社區衛生服務密切結合、社區防治監測。
社區干預（社區健康促進、干預場所確定、社區干預評價、推行健康的生活行為）。
四、職業病控制管理
1、前期預防
2、勞動過程中的防護與管理
3、職業病診治與病人保障
4、監督檢查
5、法律責任
五、衛生防疫站管理
CDC主要根據流行病學的發生、發展的可能，組織實施預防措施，提出進行為干預的計劃，以期達到減少發病防范疾病流行目的。健康教育所是根據社會、經濟發展和城市文明建設要求，制定健康教育和健康促進計劃以期達到提高公民的自我保健和衛生法律意義，規范公民的衛生行為，提高社會公民素質的目的。
六、衛生監督管理
是國家授權衛生監督部門，按照國家衛生法令、條例和標準，對所轄區域內的生產、建設、文教部門和企事業單位及出入境人員進行監督和管理。
七、衛生防疫綜合評價
是根據特定的目標，對衛生防疫工作的價值和成效進行評判估量的過程。
1、常用的評價指標 防治評價指標、計劃免疫工作評價指標、衛生監督監測工作評價指標
第講：婦幼衛生管理
一、授課章節：
第十八章
婦幼衛生管理
二、授課時間：
2課時
三、教學目的與要求
1.掌握中國婦幼衛生工作的內容。
2.掌握婦幼衛生行政管理網絡，各級衛生行政管理部門及其職責，各級婦幼衛生工作機構的設置和人員配備。
3.熟悉《母嬰保健法》和婦幼衛生信息的來源。
4.了解《中國婦幼發展綱要》和《中國兒童發展綱要》的主要內容。5.了解各級婦幼衛生機構的職責與管理。
四、要點
1.掌握中國婦幼衛生工作的內容。
2.掌握婦幼衛生行政管理網絡，各級衛生行政管理部門及其職責，各級婦幼衛生工作機構的設置和人員配備。
五、教學方法及授課安排：結合實際，課堂講授為主。
六、思考題：
1.我國婦幼衛生工作的基本內容是什么？ 2.簡述《母嬰保健法》的意義。3.簡述婦幼衛生工作的意義。
七、教學基本內容：
婦幼衛生保健
一、概述
1、內容
生殖健康、婚前保健、婦女保健、兒童保健、健康教育與健康促進。
2、發展和影響因素
政府投入、經濟發展水平、文化和傳統風俗、人口流動、政策環境、生殖保健技術發展、衛生服務需求多層次、多樣化、人力資源、設施和服務能力、醫療服務與保健服務的協調、與衛生部門外相關組織的協調。
二、婦幼衛生行政管理
1、網絡
國家衛生部、地方政府各級衛生行政部門
2、政策法規
《中華人民共和**嬰保健法》、《中國兒童發展綱要》、《中國婦女發展綱要》
三、婦幼衛生專業機構管理
1、設置和任務
2、各級專業機構管理
省級、縣（區）級、鄉鎮級
四、婦幼衛生信息管理
1、信息的來源和分類
2、信息在管理中的應用
輔助婦幼衛生工作決策、監督評價婦幼衛生規劃和項目的實施、婦幼衛生服務評價。教材：衛生事業管理學 第五版 梁萬年 主編 人民衛生出版社 2003.12
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