第一篇：實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化探索農(nóng)村衛(wèi)生管理新機(jī)制

實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化探索農(nóng)村衛(wèi)生管理新機(jī)制——查山鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作開(kāi)展情況匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

為了完善我鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，更好地為廣大農(nóng)村居民提供方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、有效、連續(xù)的基層醫(yī)療服務(wù)，確?！叭巳讼碛行l(wèi)生保健”這一目標(biāo)，根據(jù)衛(wèi)生廳、省藥檢局《河南省農(nóng)村牧區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法》的精神要求，并聽(tīng)從會(huì)議安排，下面，我結(jié)合我鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理開(kāi)展的實(shí)際情況作以下簡(jiǎn)要匯報(bào)：

一、現(xiàn)階段工作具體做法

1、成立組織、制定方案、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為了推進(jìn)我鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，防保等相關(guān)科室人員為成員的“一體化領(lǐng)導(dǎo)小組”，設(shè)置了管理辦公室，確定了組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)的職責(zé)及日常管理工作，并制定了具體的一體化實(shí)施方案。

2、認(rèn)真組織，廣泛宣傳

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是涉及到廣大群眾醫(yī)療衛(wèi)生的民生工程和鄉(xiāng)村醫(yī)生的切身利益。一部分鄉(xiāng)村醫(yī)生思想上有情緒，我們通過(guò)多次召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。使村醫(yī)諒解政策，并出資組織村醫(yī)外出參觀學(xué)習(xí)，使他們認(rèn)識(shí)到鄉(xiāng)村一體化的好處，一體化才是村醫(yī)長(zhǎng)久生存的出路；認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生室實(shí)行所長(zhǎng)聘任制的意義，并引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)和理解鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作的目的、意義。要求他們端正態(tài)度，增強(qiáng)對(duì)廣大群眾衛(wèi)生工作的責(zé)任感、使命感，積極投身村衛(wèi)生室的組建工作中，為我鄉(xiāng)實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理鋪平了道路。

3、合理選擇，并轉(zhuǎn)資本，整合資源。

按照“實(shí)際需要、方便病人”的原則，選擇條件好的衛(wèi)生室作為一體化管理對(duì)象，本著“成熟一個(gè)，發(fā)展一個(gè)”的原則，經(jīng)整合資源，優(yōu)化人員，全鄉(xiāng)13個(gè)行政村、1個(gè)居委會(huì)全部建立了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，向一體化目標(biāo)積極邁進(jìn)。除對(duì)在村衛(wèi)生室行醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配管理外，鄉(xiāng)衛(wèi)生院還對(duì)原村衛(wèi)生室的藥品、器械等進(jìn)行處理。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的藥品和器械及其它物品盤(pán)點(diǎn)清理作價(jià)、登記造冊(cè)、轉(zhuǎn)歸集體所有，由醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行管理、分配。

4、規(guī)范設(shè)置，實(shí)行“九統(tǒng)一”管理

1）、機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置：即實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室按照規(guī)范化衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，業(yè)務(wù)用房面積不少于100平米，“四室”獨(dú)立設(shè)置，房屋外觀整潔、室內(nèi)布局合理，擺設(shè)規(guī)范。

2）、人員統(tǒng)一選配：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)實(shí)行全員聘用，簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，對(duì)業(yè)務(wù)工作統(tǒng)一安排、統(tǒng)一實(shí)施、統(tǒng)一考核，實(shí)行村醫(yī)每周到衛(wèi)生院工作一天和衛(wèi)生院工作人員每月到村衛(wèi)生室工作一周的制度，形成雙向聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化了衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管理、指導(dǎo)和監(jiān)督。

3）、藥品統(tǒng)一采購(gòu)。鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用嚴(yán)格按照“統(tǒng)一報(bào)批，統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一價(jià)格，統(tǒng)一結(jié)算”的五統(tǒng)一原則進(jìn)行，不允許村醫(yī)私自采購(gòu)藥品。

4）、財(cái)務(wù)統(tǒng)一建賬：對(duì)個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)行 “以收支預(yù)算管理、規(guī)范財(cái)務(wù)行為、提高運(yùn)行質(zhì)量為核心”的收支兩條線管理，村衛(wèi)生室所有權(quán)歸衛(wèi)生院，業(yè)務(wù)收支實(shí)行日登記、周繳費(fèi)、月報(bào)賬管理。村醫(yī)補(bǔ)助由衛(wèi)生院按績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放。

5）、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理：建立公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)責(zé)任制、包片醫(yī)生責(zé)任制等，衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作統(tǒng)一安排、統(tǒng)一實(shí)施、統(tǒng)一考核，各項(xiàng)業(yè)務(wù)有規(guī)范統(tǒng)一的登記表冊(cè)，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量實(shí)行內(nèi)部評(píng)價(jià)與外部評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，嚴(yán)格執(zhí)行處方書(shū)寫(xiě)、合理用藥、傳染病報(bào)告、一次性醫(yī)療用品銷(xiāo)毀、藥品管理等業(yè)務(wù)制度。

二、存在問(wèn)題

1、實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理后，鄉(xiāng)村醫(yī)生雖然得到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聘用，但其收入水平、養(yǎng)老保險(xiǎn)、職稱晉升仍然得不到保障，再加上不能適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度的約束，造成了思想不穩(wěn)定，工作不安心。

2、村衛(wèi)生室人員整合難度較大，由于鄉(xiāng)醫(yī)之間利益分配存在著諸多矛盾，經(jīng)常發(fā)生糾紛，親情組合的衛(wèi)生室，給管理工作帶來(lái)很大工作量。

3、多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人文化水平及素質(zhì)較低。對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)賬及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不明白，在統(tǒng)計(jì)時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)差錯(cuò)，給核算及報(bào)賬工作帶來(lái)很大難

度。

4、村衛(wèi)生室人員缺乏、年齡老化，遇到矛盾或確因工作需要使人員調(diào)配起來(lái)很困難。

三、下一步工作打算

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生院班子成員要高度重視鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，要將其列入重要議事日程，領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的組織、協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)。并對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)提供必要的資金、政策支持。

二是加大投入。要強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)的管理，嚴(yán)格按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模建設(shè)，確保建設(shè)質(zhì)量，在保證落實(shí)村衛(wèi)生室建設(shè)配套資金，使村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到根本改善。

三是健全制度。衛(wèi)生院要制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，與村衛(wèi)生室應(yīng)簽訂責(zé)任書(shū)，對(duì)醫(yī)療、預(yù)防保健、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等實(shí)行量化管理，嚴(yán)格考評(píng)，并與個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，從而達(dá)到規(guī)范化管理；要探索建立村衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售補(bǔ)償機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生參與醫(yī)改的積極性。

四是加強(qiáng)衛(wèi)生院能力建設(shè)，提高管理水平。作為院長(zhǎng)，我應(yīng)對(duì)自己的管理水平提出更高的要求，努力使鄉(xiāng)村一體化管理納入規(guī)范化管理軌道；按照有關(guān)要求，建立健全衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，認(rèn)真落實(shí)市、縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等所需資金。

五是加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)和幫扶。大力實(shí)施和落實(shí)對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作；選派村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員到縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生到村衛(wèi)生室志愿服務(wù)，與村衛(wèi)生室結(jié)成幫扶對(duì)子，促進(jìn)基層衛(wèi)生人員技術(shù)水平的提高。

雖然我鄉(xiāng)在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中進(jìn)行了有益探索并取得初步成效，但這與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求和群眾服務(wù)需求還有很大差距。我們將以這次現(xiàn)場(chǎng)會(huì)為契機(jī)，學(xué)習(xí)借鑒各兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)好的經(jīng)驗(yàn)做法，繼續(xù)鞏固鄉(xiāng)村一體化服務(wù)的成果，同時(shí)加強(qiáng)村醫(yī)的醫(yī)療技術(shù)及賬目的培訓(xùn)，狠抓整合力度，不斷延伸和深化“九統(tǒng)一”服務(wù)，與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步提高居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度，確保9月底完成鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，爭(zhēng)取為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的服務(wù)，促進(jìn)分級(jí)診療、有序就醫(yī)格局的形成。

查山鄉(xiāng)衛(wèi)生院2011、8、30

第二篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

實(shí) 施 方 案

根據(jù)河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的通知》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、目的意義

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。通過(guò)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，促進(jìn)新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

二、組織領(lǐng)導(dǎo) 為了加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長(zhǎng)： 院 長(zhǎng) 副組長(zhǎng)： 副院長(zhǎng) 成 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。

三、工作內(nèi)容

鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能，村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治工作。衛(wèi)生院要根據(jù)實(shí)施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

“八統(tǒng)一”即：

（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)；對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一制度管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購(gòu)供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。嚴(yán)格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個(gè)行政村設(shè)立一所村衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于80平方米。

（三）、人員統(tǒng)一管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l列》規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在崗人員應(yīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。支持和鼓勵(lì)符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件的人員到村基層開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)非法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

（四）業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)，記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，逐步建立起業(yè)務(wù)統(tǒng)一，分級(jí)服務(wù)，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級(jí)合理轉(zhuǎn)診的工作機(jī)制。衛(wèi)生院采取工作例會(huì)、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務(wù)活動(dòng)接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項(xiàng)預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動(dòng)，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評(píng)價(jià)。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門(mén)診登記、醫(yī)療文書(shū)，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨合作醫(yī)療有臺(tái)賬⑩轉(zhuǎn)診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（六）藥械統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領(lǐng)取，實(shí)行鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷(xiāo)售。衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷(xiāo)售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門(mén)按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)部門(mén)按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（七）、新農(nóng)合統(tǒng)一政策。在達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，有服務(wù)條件（有電腦、通互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌直通車(chē)報(bào)銷(xiāo)，為群眾就近服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病不出村。

（八）績(jī)效統(tǒng)一考核。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院組織定期對(duì)衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、崗位職責(zé)、群眾滿意度等內(nèi)容，每半年考核一次，考核結(jié)果記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。

“兩獨(dú)立”即：

1、法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開(kāi)展診療及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開(kāi)展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)管理。

四、工作機(jī)制

1、實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員中，按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每?jī)赡昱嘤?xùn)一次，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織。

2、建立目標(biāo)管理工作考核制度。（1）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書(shū)，年底對(duì)衛(wèi)生所進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲；（2）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：①公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；②村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；③村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；④執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；⑤藥品零差率銷(xiāo)售情況；⑥群眾的滿意度。考核評(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行；（3）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)等。

3、監(jiān)督管理。鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦

2012年元月

五、工作步驟

（一）組織實(shí)施（2011年8月1日—8月31日）

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，組長(zhǎng)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、按照“十統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，按甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證。

4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書(shū)，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）

1、組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）檢查考核（2011年10月1日—10月31日）鎮(zhèn)、村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，并對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書(shū)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

第三篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施意見(jiàn)

建甌市衛(wèi)生局關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施意見(jiàn)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化管理）是指在市政府領(lǐng)導(dǎo)下，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃和組織，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為范圍，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)村衛(wèi)生所（室）行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面規(guī)范管理的制度。根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、福建省衛(wèi)生廳《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施意見(jiàn)》（閩衛(wèi)農(nóng)社〔2010〕80號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，把村衛(wèi)生所建設(shè)納入新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和衛(wèi)生

人才隊(duì)伍建設(shè)，改善農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，鞏固和完善新農(nóng)合制度，保障廣大農(nóng)村居民的健康。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)我市農(nóng)村的實(shí)際情況，采取試點(diǎn)先行、因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)辦法，2011年9月前每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)先行試點(diǎn)20%的村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村一體化管理，至2012年底，在全市實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理，使每個(gè)行政村有一所基本設(shè)施較為規(guī)范、齊全的村衛(wèi)生所，有一名具備一定專業(yè)素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，建立起與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和適用、有效的鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理機(jī)制，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所共同發(fā)展，滿足農(nóng)村居民初級(jí)衛(wèi)生保健的需求。

三、實(shí)施內(nèi)容 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依照市衛(wèi)生局的委托履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)職責(zé)。村衛(wèi)生所承擔(dān)行政村的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治等工作。

鄉(xiāng)村一體化管理的主要內(nèi)容是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)村衛(wèi)生所實(shí)行“五統(tǒng)一兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理，即對(duì)村衛(wèi)生所的規(guī)范建設(shè)、人員隊(duì)伍、業(yè)務(wù)工作、藥械配置、績(jī)效考核進(jìn)行統(tǒng)一管理；村衛(wèi)生所的法律責(zé)任獨(dú)立、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。具體如下：

（一）統(tǒng)一機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)

根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織

制定村衛(wèi)生所設(shè)置規(guī)劃，確定鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所和人員，報(bào)同級(jí)政府審批。設(shè)置規(guī)劃要綜合考慮農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)需求、人口分布、交通條件、病人流向等因素，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，合理設(shè)置村衛(wèi)生所。原則上一個(gè)行政村設(shè)一個(gè)村衛(wèi)生所，人口較多和自然村較為分散的行政村，可酌情增設(shè)村衛(wèi)生室；人口較少的行政村可合并設(shè)立村衛(wèi)生所；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不再設(shè)立村衛(wèi)生所。沒(méi)有村衛(wèi)生所的，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)或周邊村衛(wèi)生所包干責(zé)任制，采取統(tǒng)一派駐、巡診等方式，滿足當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)和公共衛(wèi)生服務(wù)等需要。市、區(qū)）衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所要統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌匾，統(tǒng)一制發(fā)機(jī)構(gòu)印章和工作制度牌。

逐步實(shí)行村衛(wèi)生所由政府或集體舉辦，村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房由村委會(huì)統(tǒng)籌安排并無(wú)償提供。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)采取多種形式支持村衛(wèi)生所（室）建設(shè)，按衛(wèi)生部《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。即：業(yè)務(wù)用房面積至少60平方米，常駐人口在500人以下的村衛(wèi)生所面積可放寬至40平方米。應(yīng)設(shè)置診室、治療室（處置室）、藥房，達(dá)到三室分開(kāi)、相對(duì)獨(dú)立、分區(qū)布局合理。適當(dāng)配套建設(shè)供水、衛(wèi)生廁所、宣傳欄、資料室等，統(tǒng)一集中處置醫(yī)療廢棄物，保證村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)工作區(qū)的相對(duì)獨(dú)立性。

（二）統(tǒng)一人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理

村衛(wèi)生所衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)應(yīng)達(dá)到《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》或《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的條件，新進(jìn)入村衛(wèi)生所的醫(yī)生原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或者符合福建省政府《關(guān)于不具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的人員進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的暫行規(guī)定》（閩政〔2008〕11號(hào)）。實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所人員必須進(jìn)行公開(kāi)選聘，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試或考核的方式擇優(yōu)聘用，在同等條件下可優(yōu)先聘用戶籍關(guān)系在本村或本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生；具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或大專學(xué)歷以上資格的人員優(yōu)先聘用。聘用人員由市衛(wèi)生局審核后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)及時(shí)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配，促進(jìn)人才合理流動(dòng)，確保村衛(wèi)生所人員隊(duì)伍穩(wěn)定。

（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

建立健全村衛(wèi)生所規(guī)章制度、診療規(guī)范和常規(guī)，健全鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責(zé)，做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)。市衛(wèi)生局要統(tǒng)一制定村衛(wèi)生所處方、診療日志、藥品、院感、急救、雙向轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)等管理制度，規(guī)范醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)行為。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推廣適宜技術(shù)、適宜設(shè)備、基本藥物和中醫(yī)藥特色服務(wù)項(xiàng)目，督促鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生所要為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，配合疾控、監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目和日常公共衛(wèi)生管理等工作。

實(shí)行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要制定村衛(wèi)生所從業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實(shí)提高村衛(wèi)生所從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。村衛(wèi)生所從業(yè)人員應(yīng)積極參加各類培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè) 技術(shù)水平。

（四）統(tǒng)一藥品與器械管理

逐步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，村衛(wèi)生所配備使用《福建省基層

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄（2009版）》內(nèi)的藥品。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，規(guī)范抗菌素、激素類藥物使用，嚴(yán)格輸液管理。在市衛(wèi)生局的組織下，村衛(wèi)生所藥械可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購(gòu)或由具備資質(zhì)的藥品企業(yè)統(tǒng)一配送。禁止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生所從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品。市衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，切實(shí)維護(hù)群眾用藥安全。村衛(wèi)生所應(yīng)按照衛(wèi)生部的村衛(wèi)生所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，配備一般診療設(shè)備和急救設(shè)施，加強(qiáng)器械管理，保證器械正常運(yùn)行。

（五）統(tǒng)一績(jī)效考核

建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)人員積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。受市衛(wèi)生局的委托，按照《福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生所進(jìn)行績(jī)效考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案并作為公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。

（六）財(cái)務(wù)獨(dú)立核算

村衛(wèi)生所按照國(guó)家法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧，債權(quán)債務(wù)獨(dú)立承擔(dān)。村衛(wèi)生所應(yīng)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，提供收費(fèi)憑證。做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)范、票據(jù)齊全，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及上級(jí)有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查。

可結(jié)合新農(nóng)合普通門(mén)診統(tǒng)籌制度的推行，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)收入統(tǒng)一管理，實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和票據(jù)管理。

（七）責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)

村衛(wèi)生所為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生所應(yīng)由能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位或個(gè)人按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)置，其法人代表依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好工作落實(shí)。市衛(wèi)生局要在市委市政府領(lǐng)導(dǎo)下，成立由政府牽頭、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督查驗(yàn)收等工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)組織實(shí)施、落實(shí)方案、考核建檔等工作。在推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理的過(guò)程中，要充分發(fā)揮我市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員辦公室的作用。受市衛(wèi)生局的委托，市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員辦公室可協(xié)助承擔(dān)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村一體化管理的實(shí)施工作。

（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處要成立鄉(xiāng)村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小

組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要制定具體實(shí)施方案，明確實(shí)施步驟和工作進(jìn)度?？蛇x擇標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的村衛(wèi)生所率先開(kāi)展鄉(xiāng)村一體化管理工作，力爭(zhēng)2011年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所達(dá)到60％以上，2012年全面推行鄉(xiāng)村一體化管理制度。市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員辦公室要協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及時(shí)總結(jié)鄉(xiāng)村一體化管理工作經(jīng)驗(yàn)，逐步完善制度建設(shè)，鞏固鄉(xiāng)村一體化管理工作機(jī)制。

（三）落實(shí)政策，穩(wěn)步推進(jìn)。各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要

加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造良好的工作環(huán)境，促進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理工作順利開(kāi)展。凡已實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所，優(yōu)先作為新農(nóng)合普通門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診特殊病種的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供機(jī)構(gòu)，享受公共衛(wèi)生服務(wù)政府津貼和績(jī)效補(bǔ)助。各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極動(dòng)員村衛(wèi)生所人員參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)保），使所有村的衛(wèi)生所人員都納入社會(huì)保障體系，使其老有所養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)積極性，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

（四）嚴(yán)厲打擊各類非法行醫(yī)。根據(jù)鄉(xiāng)村一體化管理工作進(jìn)展情況，市衛(wèi)生局要組織開(kāi)展非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序，為開(kāi)展鄉(xiāng)村一體化管理工作創(chuàng)造良好環(huán)境。

（五）加強(qiáng)監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強(qiáng)行業(yè)管理，強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生所開(kāi)展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況的監(jiān)督檢查，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保證為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)推動(dòng)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)在農(nóng)村的落實(shí)和醫(yī)改目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

建甌市衛(wèi)生局

二○一一年八月三十日

第四篇：區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施意見(jiàn)

區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施意

見(jiàn)

區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施意見(jiàn)

區(qū)關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施意見(jiàn)為貫徹落實(shí)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革試點(diǎn)的通知》精神，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見(jiàn)》要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)就鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、目的與目標(biāo) 按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，我區(qū)通過(guò)開(kāi)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革試點(diǎn)，逐步實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，合理規(guī)劃和配置衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能

力，鞏固新農(nóng)合制度，完善實(shí)施國(guó)家基本藥物制度措施，推動(dòng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

二、主要內(nèi)容 鄉(xiāng)村一體化管理是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位范圍，在區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與服務(wù)站、村衛(wèi)生室在行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面予以規(guī)范的管理。在鄉(xiāng)村一體化管理中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心受區(qū)衛(wèi)生局委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)的管理和指導(dǎo)職能；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，在所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理下，承擔(dān)行政村或社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診療等工作。設(shè)置規(guī)劃與建設(shè) 按照每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道或3-10萬(wàn)人口標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；按照社區(qū)居民出行20分鐘可享有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要

求，若干個(gè)社區(qū)居委會(huì)，或每1—2萬(wàn)人口規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；每個(gè)行政村原則上規(guī)劃設(shè)置1所村衛(wèi)生室。對(duì)村型較大、人口較多，自然村較分散的行政村，人口超過(guò)15000人可酌情增設(shè)村衛(wèi)生室，或設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。對(duì)人口較少的行政村可合并設(shè)立村衛(wèi)生室。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及服務(wù)站所在地行政村原則上不再設(shè)立村衛(wèi)生室；對(duì)地處邊緣，交通偏遠(yuǎn)，居民人口1000人以下，且暫不具備條件設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村，可通過(guò)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，對(duì)服務(wù)人口小于100人的偏遠(yuǎn)行政村，可采用“開(kāi)通咨詢熱線，落實(shí)責(zé)任醫(yī)生”的方法，推行駐村醫(yī)生制度，開(kāi)展巡回醫(yī)療等多種形式，實(shí)現(xiàn)“服務(wù)全覆蓋”?！笆濉逼陂g，我區(qū)規(guī)劃設(shè)置城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心22所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站46所，村衛(wèi)生室 所，醫(yī)療服務(wù)點(diǎn) 所。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置主體為所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，法定代表人為中心主任，建設(shè)投入采取一元化方式，由政府投入舉

辦；村衛(wèi)生室設(shè)置主體為所在地村委會(huì)，法定代表人為村委會(huì)主任，村委會(huì)主任承擔(dān)村衛(wèi)生室相應(yīng)的法律責(zé)任。建設(shè)投入可采取多元化方式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本投入村衛(wèi)生室建設(shè)，原則上村衛(wèi)生室由村委會(huì)集體投入建設(shè)，包括用房、設(shè)備、藥品等。政府支持建設(shè)的村衛(wèi)生室房屋、及政府配備給村衛(wèi)生室的各項(xiàng)資產(chǎn)屬于國(guó)有資產(chǎn)，由所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理；醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)設(shè)置主體為所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建設(shè)投入由政府補(bǔ)助，所在地村委會(huì)免費(fèi)提供用房，面積不少于20平方米；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)的用房和基本裝備按照相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)配備執(zhí)行。人員的準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室衛(wèi)技人員的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理。社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室的衛(wèi)技人員配備要達(dá)到《浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》、《村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求，新進(jìn)入村衛(wèi)生室衛(wèi)技人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。從事醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)技人員，必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并且在核準(zhǔn)的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室人員實(shí)行聘用制。要引入競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，建立健全能進(jìn)能出的人力資源管理制度，選擇具有一定管理水平和專業(yè)素質(zhì)的人員擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員聘用由所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)，村衛(wèi)生室人員聘用需經(jīng)村委會(huì)和所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核同意。業(yè)務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要抓好以下九個(gè)方面的業(yè)務(wù)管理工作：一是建立健全本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)、記錄完整；二是加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，采取積極措施，預(yù)防醫(yī)療差

錯(cuò)和事故，確保醫(yī)療安全；三是積極推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物；四是按照規(guī)定要求，開(kāi)展為居民提供規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)；五是積極落實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試；六是組織衛(wèi)技人員定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；七是制定本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室從業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會(huì)等多種方式加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實(shí)提高從業(yè)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平；八是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，注重公共衛(wèi)生服務(wù)，開(kāi)展上門(mén)服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)居民的健康管理；九是按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生考核及再注冊(cè)工作實(shí)施細(xì)則》的要求，對(duì)本轄區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展執(zhí)業(yè)考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。藥械

管理按照統(tǒng)一部署，逐步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。2月25日起我區(qū)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備使用國(guó)家基本藥物和省內(nèi)增補(bǔ)目錄藥品，并且實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售?；舅幤方y(tǒng)一通過(guò)省級(jí)網(wǎng)上公開(kāi)采購(gòu)，并由中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一配送；村衛(wèi)生室藥品管理，目前暫先加強(qiáng)藥品使用目錄和采購(gòu)渠道的管理，待條件成熟加快進(jìn)度向?qū)嵤﹪?guó)家基本藥物制度，并且實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售轉(zhuǎn)化。加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員合理用藥教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)群眾用藥安全。禁止從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療器械的購(gòu)置、使用和管理。財(cái)務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)活力控制和監(jiān)督，完善財(cái)務(wù)管理體制，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，要公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格。村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理由村委會(huì)負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的財(cái)務(wù)管理制度。績(jī)效考

核 根據(jù)《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)暨農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法》的規(guī)定，區(qū)衛(wèi)生局組織力量對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行半和年終考核，考核結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織力量，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)的工作職責(zé)和任務(wù)，以責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為單位，每季度對(duì)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行考核。責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組織力量每月對(duì)成員的工作成效進(jìn)行考核。考核結(jié)果作為團(tuán)隊(duì)和個(gè)人基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目勞務(wù)補(bǔ)助的依據(jù)。

三、工作要求加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 在實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理過(guò)程中，區(qū)衛(wèi)生局要切實(shí)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，強(qiáng)化對(duì)實(shí)施情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控和評(píng)估，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善制度措施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在當(dāng)?shù)攸h委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，主動(dòng)征得有關(guān)部門(mén)、村委會(huì)的支持，通過(guò)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室共同發(fā)展。明確工作方法一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與服務(wù)站、醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)實(shí)

行全面的“六統(tǒng)一”管理。即建設(shè)、行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面的規(guī)范管理體制。二是鑒于目前的實(shí)際情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與村衛(wèi)生室可暫先實(shí)行“四統(tǒng)一”管理。即業(yè)務(wù)與制度、藥品采購(gòu)渠道與使用目錄、人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核的管理。以先行試點(diǎn)，待條件成熟加快進(jìn)度向全面的“六統(tǒng)一”管理轉(zhuǎn)化。加大宣傳力度實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理是一項(xiàng)重要的工作。要大力宣傳鄉(xiāng)村一體管理的重大意義，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員充分了解鄉(xiāng)村一體管理的基本內(nèi)容和有關(guān)要求，爭(zhēng)取全社會(huì)的理解、配合與支持，營(yíng)造良好的社會(huì)輿論環(huán)境，更好促進(jìn)我區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理工作順利實(shí)施。附件：區(qū)關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施意見(jiàn)附件區(qū)關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)

一體化管理的實(shí)施意見(jiàn)單位聯(lián)系人聯(lián)系方式意見(jiàn)和建議

主要領(lǐng)導(dǎo)簽字

注： 此表格請(qǐng)分別以電子版和紙質(zhì)稿 的形式于9月26日前交至區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科，聯(lián)系人，聯(lián)系電話。電子稿請(qǐng)發(fā)至

第五篇：區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施意見(jiàn)

區(qū)關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施意見(jiàn)（討論稿）為貫徹落實(shí)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革試點(diǎn)的通知》（浙政辦發(fā)〔〕176號(hào)）精神，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見(jiàn)》（衛(wèi)辦農(nóng)發(fā)〔〕48號(hào)）要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)就鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居）衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化管

理）工作提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、目的與目標(biāo) 按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，我區(qū)通過(guò)開(kāi)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革試點(diǎn)，逐步實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，合理規(guī)劃和配置衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，鞏固新農(nóng)合制度，完善實(shí)施國(guó)家基本藥物制度措施，推動(dòng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

二、主要內(nèi)容 鄉(xiāng)村一體化管理是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位范圍，在區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與服務(wù)站、村衛(wèi)生室在行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面予以規(guī)范的管理。在鄉(xiāng)村一體化管理中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心受區(qū)衛(wèi)生局委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)的管理和指導(dǎo)職能；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，在所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理下，承擔(dān)行政村（居）或社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診療等工作。

（一）設(shè)置規(guī)劃與建設(shè) 按照每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道或3-10萬(wàn)人口標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；按照社區(qū)居民出行20分鐘可享有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求，若干個(gè)社區(qū)居委會(huì)，或每1—2萬(wàn)人口規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；每個(gè)行政村原則上規(guī)劃設(shè)置1所村衛(wèi)生室。對(duì)村型較大、人口較多，自然村較分散的行政村，人口超過(guò)15000人可酌情增設(shè)村衛(wèi)生室，或設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。對(duì)人口較少的行政村可合并設(shè)立村衛(wèi)生室。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及服務(wù)站所在地行政村原則上不再設(shè)立村衛(wèi)生室；對(duì)地處邊緣，交通偏遠(yuǎn)，居民人口1000人以下，且暫不具備條件設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村，可通過(guò)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，對(duì)服務(wù)人口小于100人的偏遠(yuǎn)行政村，可采用“開(kāi)通咨詢熱線，落實(shí)責(zé)任醫(yī)生”的方法，推行駐村醫(yī)生制度，開(kāi)展巡回醫(yī)療等多種形式，實(shí)現(xiàn)“服務(wù)全覆蓋”?！笆濉逼陂g，我區(qū)規(guī)劃設(shè)置城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心22所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站46所，村衛(wèi)生室 所，醫(yī)療服務(wù)點(diǎn) 所。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置主體為所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，法定代表人為中心主任，建設(shè)投入采取一元化方式，由政府投入舉辦；村衛(wèi)生室設(shè)置主體為所在地村委會(huì)，法定代表人為村委會(huì)主任，村委會(huì)主任承擔(dān)村衛(wèi)生室相應(yīng)的法律責(zé)任。建設(shè)投入可采取多元化方式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本投入村衛(wèi)生室建設(shè)，原則上村衛(wèi)生室由村委會(huì)集體投入建設(shè)，包括用房、設(shè)備、藥品等。政府支持建設(shè)的村衛(wèi)生室房屋、及政府配備給村衛(wèi)生室的各項(xiàng)資產(chǎn)屬于國(guó)有資產(chǎn)，由所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理；醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)設(shè)置主體為所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建設(shè)投入由政府補(bǔ)助，所在地村委會(huì)免費(fèi)提供用房，面積不少于20平方米；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)的用房和基本裝備按照相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)配備執(zhí)行。

（二）人員的準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室衛(wèi)技人員的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室的衛(wèi)技人員配備要達(dá)到《浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》、《村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求，新進(jìn)入村衛(wèi)生室衛(wèi)技人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。從事醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)技人員，必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并且在核準(zhǔn)的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室人員實(shí)行聘用制。要引入競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，建立健全能進(jìn)能出的人力資源管理制度，選擇具有一定管理水平和專業(yè)素質(zhì)的人員擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員聘用由所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)，村衛(wèi)生室人員聘用需經(jīng)村委會(huì)和所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核同意。

（三）業(yè)務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要抓好以下九個(gè)方面的業(yè)務(wù)管理工作：一是建立健全本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)、記錄完整；二是加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，采取積極措施，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故，確保醫(yī)療安全；三是積極推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物；四是按照規(guī)定要求，開(kāi)展為居民提供規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)；五是積極落實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試；六是組織衛(wèi)技人員定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；七是