第一篇：探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作有效方法解析

探索實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理工作有效方法

由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，因此，相比城市，農(nóng)村衛(wèi)生資源總量存在嚴(yán)重不足，在現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展基礎(chǔ)上，要使衛(wèi)生資源總量很快有較大提升是有困難的。因此，如何使現(xiàn)有衛(wèi)生資源能夠更加合理配置和有效利用是我們應(yīng)該研究和亟待解決的一大課題。目前來看，積極推行鄉(xiāng)村一體化管理是有效緩解并逐步解決農(nóng)村衛(wèi)生資源不足的重要途徑之一。

一、基本情況

雞西市轄三縣（市）六區(qū)，有農(nóng)村常住人口49萬(wàn)人，共有47個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，459個(gè)行政村。基層分布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50個(gè)（含8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并保留的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），村衛(wèi)生所（室）（以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)生室）666個(gè)。2000年開始，各縣（市）開展了鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)工作，目前，全市有32所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施一體化管理，其中，多數(shù)縣（市）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室只是在防疫、婦幼和信息統(tǒng)計(jì)、業(yè)務(wù)考核等方面擔(dān)負(fù)著管理和指導(dǎo)等工作。部分虎林市、雞東縣在開展鄉(xiāng)村一體化管理工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所藥品實(shí)施統(tǒng)一調(diào)配管理。總體而言，大部分開展一體化管理工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能夠完全按照“七統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施統(tǒng)一管理。

二、存在主要問題

1、村衛(wèi)生室經(jīng)營(yíng)性質(zhì)多數(shù)為個(gè)體經(jīng)營(yíng)。雖然對(duì)村衛(wèi)生所下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》為集體性質(zhì)，但實(shí)際村衛(wèi)生室多為個(gè)

人經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，缺少政府財(cái)政投入，基礎(chǔ)建設(shè)薄弱。我市50%以上村衛(wèi)生室為家庭式經(jīng)營(yíng)模式，室內(nèi)多則3-5人，少則1人，區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)人員缺少橫向調(diào)劑，人員分布不均勻。

2、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在實(shí)施一體化管理工作中存在趨利行為，為保證衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)地位和利益，收編規(guī)模大，效益好的村衛(wèi)生室為醫(yī)院分設(shè)機(jī)構(gòu)，對(duì)收編的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行績(jī)效工資，但工資水平低于衛(wèi)生院職工工資水平；對(duì)于經(jīng)營(yíng)狀況一般的村衛(wèi)生室，在核算其利潤(rùn)收入后，提留一定比例資金作為管理費(fèi)用，增加了村衛(wèi)生室的運(yùn)營(yíng)成本，容易造成鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)一體化工作產(chǎn)生抵觸情緒。

3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)為應(yīng)付上級(jí)考核，流于形式，單純追求覆蓋面，由于自身發(fā)展尚且舉步為艱，沒有按照一體化管理的要求進(jìn)行操作，缺乏實(shí)質(zhì)內(nèi)容和內(nèi)涵建設(shè)。如鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任制履行手續(xù)不全；對(duì)村衛(wèi)生室只管不投，有損鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性和一體化在農(nóng)民中的良好形象。

三、實(shí)施一體化管理工作的好處

鄉(xiāng)村一體化管理是指在縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、耗材、財(cái)務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等七個(gè)方面實(shí)行一體化管理等方面予以規(guī)范的管理體制。在鄉(xiāng)村一體化管理中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能；村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治等工作。

近年來，我市對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中推行鄉(xiāng)村一體化管理進(jìn)行了有益的探索和研究，并感受到實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理的主要好處：

1、方便百姓就醫(yī)。通過合理調(diào)配衛(wèi)生室內(nèi)人員，可以對(duì)缺少人員的衛(wèi)生室合理配置專業(yè)人員，減少獨(dú)立1人執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)常室內(nèi)無(wú)導(dǎo)致病人等或找醫(yī)生現(xiàn)象發(fā)生，可以有效避免危重病人由于延誤治療而造成的的后果，病人可以得到及時(shí)治療。通過建立能上能下的運(yùn)行機(jī)制，激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作熱情。同時(shí)，可以建立鄉(xiāng)、村二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診制度，實(shí)現(xiàn)病人合理流動(dòng)，滿足百姓基本衛(wèi)生服務(wù)需求。

2、有利于合理運(yùn)用衛(wèi)生資源，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。一方面合理安排了人員，避免鄉(xiāng)、村互搶患者的錯(cuò)誤做法。另一方面，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備鄉(xiāng)、村兩級(jí)資源共享，條件好的村衛(wèi)生室可以借助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備極大地提高了診治水平。

3、能夠保證百姓用藥安全。通過實(shí)施藥品統(tǒng)購(gòu)管理，能夠有效減少和杜絕個(gè)別村衛(wèi)生室私自到非正規(guī)藥材營(yíng)銷單位購(gòu)進(jìn)偽劣藥械以謀取暴利行為。

4、能夠推動(dòng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。統(tǒng)一管理后，衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室綜合管理水平明顯提高。通過加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使村衛(wèi)生室的系統(tǒng)化、規(guī)范化建設(shè)得到快速發(fā)展。

5、有利于鞏固農(nóng)村基層網(wǎng)服務(wù)功能。村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級(jí)網(wǎng)底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是樞紐，通過實(shí)施一體化管理，二者聯(lián)系更加緊

密，從而形成了一個(gè)更加強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)陣容，增強(qiáng)了鄉(xiāng)、村共同抵御風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)展的能力，有利于協(xié)同開展公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件處理和應(yīng)急救治等項(xiàng)衛(wèi)生工作。

6、有利于推進(jìn)醫(yī)改政策的實(shí)施。以往由于缺乏政府財(cái)政補(bǔ)助和支持，鄉(xiāng)村醫(yī)生所從事的大量公益性工作沒有得到政府的補(bǔ)助，鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬來源單一，因此重醫(yī)療現(xiàn)象十分突出，現(xiàn)在，通過落實(shí)新醫(yī)改政策，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入政府購(gòu)買范疇；將建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室納入工作目標(biāo)；將實(shí)施績(jī)效考核，按勞分配作為行業(yè)發(fā)展的源動(dòng)力；將實(shí)施基本藥物制度作為推進(jìn)一體化管理的橋梁和紐帶。通過醫(yī)改方案的落實(shí)和政策的實(shí)施，為最終實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施七個(gè)方面統(tǒng)一管理提供了客觀保障。

第二篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作（定稿）

均等化書面小結(jié)

新明衛(wèi)生院于2009年9月全面啟動(dòng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目。2009年是國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵年。我院今年上半年在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，醫(yī)院全體職工以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以醫(yī)改為契機(jī)，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)，通過強(qiáng)化管理，深化內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革，于2009年9月全面啟動(dòng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目。具體工作匯報(bào)如下：

1：強(qiáng)化管理、理清思路：

為加強(qiáng)項(xiàng)目管理，進(jìn)一步提高均等化服務(wù)質(zhì)量，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)《黃山區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見》要求，分別于2011年6月份及對(duì)屬下的招桃村衛(wèi)生室、葛湖村衛(wèi)生室、樵山村衛(wèi)生室、三合村衛(wèi)生室、進(jìn)行年中考核，考核結(jié)果均為合格。考核依據(jù)《黃山區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目考核細(xì)則》基本內(nèi)容和要求，采用百分制評(píng)分方式。按資料、信息管理，居民健康檔案管理，健康教育，等實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)、現(xiàn)場(chǎng)打分并當(dāng)場(chǎng)反饋。

2：目標(biāo)明確、責(zé)任到位：

2011，在區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，經(jīng)過各村衛(wèi)生室的共同努力，處理均等化領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施小組，目標(biāo)明確，責(zé)任到人，分工細(xì)致，完善措施。我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作得到全面、有序開展。截止2011年8月，已完成了2011（2009年9月至2011年8月）的各項(xiàng)工作目標(biāo)。具體表現(xiàn)在以下方面：完善了資料和信息管理。共建立檔案2444份、其中精神病檔案27份、65歲老人建檔396份，高血壓檔案376份，糖尿病38份、印發(fā)宣傳資料3200份、并且整理歸檔，信息分類清晰，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及時(shí)、規(guī)范。

3：存在的不足、下一步的整改措施：

上半年，醫(yī)院在提升服務(wù)、加強(qiáng)質(zhì)量、控制成本、加快發(fā)展方面做了許多工作，完成了主要工作目標(biāo)，但工作中也還存在著不少問題，主要表現(xiàn)在：

1：應(yīng)加強(qiáng)村衛(wèi)生室的監(jiān)督與管理工作，應(yīng)多開展醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)理論知識(shí)，徹底擺脫陳舊的思想觀念。在培訓(xùn)中及其自我學(xué)習(xí)、不斷完善、更好、更方便的服務(wù)當(dāng)?shù)乩习傩铡＜涌觳椒ァ⒎e極推動(dòng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作

2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量沒有實(shí)質(zhì)性的提高，資料管理欠規(guī)范。項(xiàng)目資料分類管理不明確，各項(xiàng)目資料混放且無(wú)明顯標(biāo)記區(qū)分，部分表格填寫存在缺項(xiàng)、不符合邏輯，應(yīng)該加強(qiáng)管理、加強(qiáng)責(zé)任心、更好完善一體化服務(wù)的各項(xiàng)工作。

3門急診病人首診測(cè)血壓不完善、應(yīng)該加強(qiáng)督查。

4、免疫接種不及時(shí)。不能按免疫接種程序及時(shí)完成免疫接種，導(dǎo)致接種率下降。

充分發(fā)揮村衛(wèi)生室工作職能。加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)的工作積極性和主動(dòng)性，更好地完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。

黃山區(qū)新明衛(wèi)生院

二〇一一年八月十五日

第三篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實(shí)施方案

※※※鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作

實(shí)施方案

為了合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力和人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，根據(jù)《※※縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)靖邊縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實(shí)施方案的通知》※政衛(wèi)發(fā)(2011)77號(hào)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

通過開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生市場(chǎng)秩序，理順村衛(wèi)生室管理體制，健全農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，提高村衛(wèi)生室綜合服務(wù)能力，為滿足全鎮(zhèn)群眾健康需求提供堅(jiān)強(qiáng)保障。

二、工作任務(wù)

自2012年1月開始,以※※鎮(zhèn)為示范，對(duì)我鎮(zhèn)4所村衛(wèi)生室開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，到2012年5月底在全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室推行一體化管理。

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的主要工作責(zé)任

1、承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室的衛(wèi)生管理職責(zé)，院長(zhǎng)對(duì)一體化管理工作負(fù)總責(zé)，并落實(shí)檢查、指導(dǎo)工作。

2、承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室工作人員定期或不定期的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

3、根據(jù)村衛(wèi)生室的需要，派出有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員到村衛(wèi)生室進(jìn)行會(huì)診、坐診和技術(shù)交流，不斷提高村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)水平。

4、建立健全科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾p向轉(zhuǎn)診制度，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。

5、做好對(duì)村衛(wèi)生室的績(jī)效考核工作。

（二）村衛(wèi)生室承擔(dān)的主要工作責(zé)任

1、負(fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告、登記。

2、參與健康檔案的建立與更新工作，做好慢性非傳染病的隨訪與記錄工作，做好老年人保健村級(jí)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)實(shí)施工作。

3、開展健康教育工作，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。

4、協(xié)助做好兒童免疫規(guī)劃預(yù)防接種，結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治工作。

5、協(xié)助做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理。

6、積極宣傳、落實(shí)新農(nóng)合政策，做好報(bào)效補(bǔ)償公示工作。

7、使用適宜技術(shù)和國(guó)家基本藥物，做好常見病、多發(fā)病的一般診治、危重病人的初級(jí)護(hù)理、及時(shí)轉(zhuǎn)診工作及康復(fù)指導(dǎo)。

8、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三、組織保障

成立醫(yī)院※※※同志為組長(zhǎng)，相關(guān)人員及各村醫(yī)為成員的※※※鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及由張錦東院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的※※※鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組。

四、主要內(nèi)容

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織下實(shí)施，重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政事務(wù)、人員聘用、業(yè)務(wù)技術(shù)、藥品藥械、財(cái)務(wù)管理、績(jī)效考核（六統(tǒng)一）等方面予以規(guī)范。鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)對(duì)全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的管理指導(dǎo)職能。

（一）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室為鎮(zhèn)衛(wèi)生院管轄的獨(dú)立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行行政領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理。通過一體化管理，建立健全鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)、記錄完整，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，減少和杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。積極推動(dòng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)各項(xiàng)工作按照工作要求

下達(dá)工作任務(wù)，并定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

（二）統(tǒng)一人員管理。按照現(xiàn)有行政村保證每村有一所村衛(wèi)生室，并納入鄉(xiāng)村一體化管理工作中，村衛(wèi)生室實(shí)行負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制、人員聘用制，各村衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)人員由鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)縣衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)并備案鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行審核，審核合格者繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘，對(duì)本村沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)縣衛(wèi)生局予以調(diào)配，有人員資質(zhì)的村衛(wèi)生室新進(jìn)入人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格并參加崗前培訓(xùn)。

（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)督管理，做到“八有一上墻”即：

1、看病有登記；

2、用藥有處方；

3、收費(fèi)有憑據(jù)；

4、收支有賬證；

5、工作有制度；

6、崗位有責(zé)任；

7、疫情有報(bào)告；

8、業(yè)務(wù)有考核；

9、主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格、公示等上墻。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核。

（四）統(tǒng)一藥械管理。自2012年1月1日起，村衛(wèi)生室使用的藥品必須是國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)經(jīng)統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價(jià)的藥品，不得違規(guī)從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品和使用基本藥物目錄以外藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，嚴(yán)重者取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療器械的購(gòu)置管理，對(duì)上級(jí)配發(fā)的醫(yī)療設(shè)備要進(jìn)入固定資產(chǎn)賬目并投入使用。

（五）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)核算制度。村衛(wèi)生室收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)票據(jù)，常規(guī)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格要上墻公示，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室的收入、支出進(jìn)行有效監(jiān)管，對(duì)衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全業(yè)務(wù)收支、固定資

產(chǎn)等賬冊(cè)；定期開展對(duì)衛(wèi)生室人員財(cái)務(wù)管理有關(guān)規(guī)定的教育和培訓(xùn)，樹立正確財(cái)務(wù)理念，提高財(cái)務(wù)管理水平。

（六）統(tǒng)一績(jī)效考核。按照縣衛(wèi)生局制定的統(tǒng)一考核辦法，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心,以崗位責(zé)任與績(jī)效考核為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性.對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù),主要通過勞務(wù)技術(shù)收費(fèi)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌等方式給予補(bǔ)償。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作,根據(jù)其服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)人口、范圍等在全面考核評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上采取購(gòu)買服務(wù)的方式核定補(bǔ)助。對(duì)實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按上級(jí)有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。衛(wèi)生院做好對(duì)衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等考核工作，考核結(jié)果記入衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，作為補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。

（七）兩獨(dú)立：在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的管理工作中，村衛(wèi)生室法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。

1、法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療活動(dòng)及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)實(shí)行獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)管理模式。

（八）所有權(quán)形式保持不變。村衛(wèi)生室在保持目前所有權(quán)形式不變的前提下，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的管理。

五、其他事項(xiàng)

（一）落實(shí)藥品零差價(jià)銷售。

納入管理的村衛(wèi)生室自2012年1月1日起，村衛(wèi)生室使用的藥品必須是國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)經(jīng)統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價(jià)的藥品，實(shí)行藥品零差價(jià)銷售制度。村衛(wèi)生室現(xiàn)有庫(kù)存藥品要全部按照進(jìn)價(jià)銷售。

（二）開展新農(nóng)合門診報(bào)銷補(bǔ)償。

納入管理的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，按照新農(nóng)合門診報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行相關(guān)收費(fèi)政策，并對(duì)就診人員開展報(bào)銷補(bǔ)償工作。

（三）補(bǔ)償政策。

對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率給予的補(bǔ)助，鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行發(fā)放。

六、監(jiān)督管理

1、按照國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格和獲得《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核的方式擇優(yōu)聘用，對(duì)選聘的人員報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)備案后簽訂聘用合同，聘用期限為兩年一聘用，鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管理實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括：（1）公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指標(biāo)的完成情況；（2）村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；(3)村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；(4)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況；(5)群眾的滿意度。考核評(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的考核辦法執(zhí)行。

3、鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為應(yīng)立即向縣衛(wèi)生局報(bào)告并根據(jù)情節(jié)輕重及時(shí)處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化管理辦公室人員要秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

靖邊縣※※※鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

二0一一年十二月七日

第四篇：關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的實(shí)施方案

昭馀鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

工作的實(shí)施方案

各村衛(wèi)生所（室）：

按照，《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》精神和要求，結(jié)合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)衛(wèi)生政策、法律、法規(guī)要求。由縣衛(wèi)生局組織統(tǒng)一規(guī)劃，以我院為單位，對(duì)村衛(wèi)生所（室）的機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥械等方面予以規(guī)范管理的新體制，為優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置，強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理，做好農(nóng)村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，現(xiàn)就推進(jìn)我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實(shí)施方案如下。

一、工作目的

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作要求，通過實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，加強(qiáng)我院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，合理規(guī)劃配置，規(guī)范服務(wù)行為，促使鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，為群眾提供方便、價(jià)廉、安全、有效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、基本原則

（一）以調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有村級(jí)衛(wèi)生資源為核心，健全農(nóng)村基層 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（二）以強(qiáng)化我院對(duì)村衛(wèi)生室的綜合管理和指導(dǎo)為基礎(chǔ)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的能力。

（三）以深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革為目標(biāo)，以保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益及農(nóng)民群眾的健康權(quán)益為目的，促進(jìn)村衛(wèi)生室的健康發(fā)展。

（四）探索我院對(duì)村衛(wèi)生室人、財(cái)、物的統(tǒng)一高效管理。

三、工作基本內(nèi)容

村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)“五統(tǒng)一”管理。

（一）統(tǒng)一機(jī)構(gòu)管理。

1、堅(jiān)持一個(gè)行政村調(diào)協(xié)一個(gè)衛(wèi)生室的原則。

2、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)審批管理。由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)統(tǒng)一規(guī)劃和審批村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)設(shè)置審批前須征求村委會(huì)意見，經(jīng)我院審核。

3、建立村衛(wèi)生室設(shè)置審批備案制度。我院審批村衛(wèi)生室或從業(yè)人員變更。應(yīng)將有關(guān)情況填報(bào)《西安市村衛(wèi)生室備案登記表》，于核發(fā)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”或“從業(yè)人員”聘用后30日內(nèi)向縣衛(wèi)生局衛(wèi)協(xié)會(huì)上報(bào)備案。

（二）統(tǒng)一人員管理。

1、合理配置從業(yè)人員。從業(yè)人數(shù)原則上按服務(wù)人口的1－ 1.2‰進(jìn)行配置，保證每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名具有從業(yè)資格的醫(yī)療人員。村衛(wèi)生室人員必須具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士等法定從業(yè)資格，規(guī)范執(zhí)行，不得開展執(zhí)業(yè)范圍以外的診療活動(dòng)。

2、實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制。由我院負(fù)責(zé)統(tǒng)一聘用村衛(wèi)生室從業(yè)人員，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書。

3、建立健全從業(yè)人員資格考核管理制度。實(shí)行優(yōu)勝劣汰，按照衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》，縣衛(wèi)生局將轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的工作任務(wù)、業(yè)務(wù)水平和學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況，每?jī)赡杲M織一次全面考核，對(duì)考核不合格者注銷其執(zhí)業(yè)資格。我院每季度對(duì)村級(jí)衛(wèi)生所（室）進(jìn)行全面考核。

4、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》及《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》有關(guān)規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須定期接受縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織的專業(yè)培訓(xùn)。由我院負(fù)責(zé)實(shí)施本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目工作，將培訓(xùn)情況和考核結(jié)果記入《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》“考核記錄”欄。

（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。

1、規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)行為。建立健全村衛(wèi)生室的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療文書，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

2、統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)。我院對(duì)轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作負(fù)總 責(zé)。主要任務(wù)是根據(jù)上級(jí)的要求和安排，制定轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作工并組織實(shí)施，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核。依照衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工》，我院要進(jìn)一步明確劃分衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，凡村衛(wèi)生室能承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作應(yīng)交給村衛(wèi)生室承擔(dān)，以充分發(fā)揮村衛(wèi)生室在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的作用。

（四）統(tǒng)一藥品管理

1、執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度。實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室全部實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作，實(shí)行基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送。

2、村衛(wèi)生室應(yīng)建立規(guī)范科學(xué)的藥品臺(tái)賬，切實(shí)加強(qiáng)藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、銷售及使用管理。

3.、我院對(duì)村衛(wèi)生室的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，指導(dǎo)規(guī)范用藥，嚴(yán)禁擅自提高藥品銷售價(jià)格和從其他渠道購(gòu)進(jìn)藥品。

（五）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。

1、建立健全村衛(wèi)生室基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。注重發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村基本醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的作用。按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，鄉(xiāng)、村兩級(jí)職責(zé)分工的比重。我院要結(jié)合本轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際，統(tǒng)一制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)足額下?lián)艽逍l(wèi)生室。

2、按實(shí)際工作績(jī)效兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。依據(jù)服務(wù)績(jī)效考核結(jié)果（基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)完成的數(shù)量和質(zhì)量），具體兌現(xiàn)發(fā)放補(bǔ)助資金。對(duì)考核結(jié)果“合格”的村衛(wèi)生室，按照規(guī)定全額發(fā)放補(bǔ)助，適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)“優(yōu)秀”。考核“不合格”的按照考核分值比例扣發(fā)補(bǔ)助資金。

3、規(guī)范收費(fèi)服務(wù)。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，公開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品價(jià)格，實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收據(jù)，做到收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)范、票據(jù)齊全。

4、健全財(cái)務(wù)監(jiān)督管理。村衛(wèi)生室要在我院指導(dǎo)下，建立規(guī)范的財(cái)務(wù)制度，做到賬目齊全，定期稽查，有條件的地方可實(shí)行集中管理、分室核算模式，健全財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制。

四、組織實(shí)施，扎實(shí)推進(jìn)，注重成效。

深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室的管理，形成一套切實(shí)可行的制度化管理模式。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，各衛(wèi)生所室充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的現(xiàn)實(shí)意義，我院結(jié)合本地實(shí)際開展工作，積極探索適合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

昭馀鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二〇一一年一月二十七日

第五篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化體制，根據(jù)市委、市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于臨西縣轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員（村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村個(gè)體診所簡(jiǎn)稱村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

第三條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化是在各級(jí)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，村衛(wèi)生所（室）擁有資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)權(quán)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生行政部門委托行使指導(dǎo)、管理和監(jiān)督權(quán)，鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)資源共用、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、功能互補(bǔ)、利益共享的管理體制。其基本內(nèi)容是：對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資補(bǔ)助制；對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行行政統(tǒng)一、業(yè)務(wù)統(tǒng)一、財(cái)務(wù)統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一、考核統(tǒng)一。

第四條 縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化實(shí)施方案，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，指導(dǎo)有關(guān)機(jī)構(gòu)開展藥品材料集中招標(biāo)采購(gòu)，對(duì)一體化實(shí)施監(jiān)督檢查，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生行政部門委托負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的組織實(shí)施和管理；村衛(wèi)生所（室）納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，認(rèn)真履行應(yīng)盡的義務(wù)和職責(zé)。

第五條

鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策和法律法規(guī)，保證完成應(yīng)承擔(dān)的轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等工作任務(wù)。

第二章 行政管理

第六條 縣成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化領(lǐng)導(dǎo)小組和管理辦公室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化辦公室，協(xié)助縣衛(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局調(diào)整，對(duì)村衛(wèi)生室行使行政管理職責(zé)。

第七條

嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，村衛(wèi)生室的設(shè)置要本著既方便群眾，又便于管理的原則，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地外，原則上每個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生所（室）。設(shè)置鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由縣區(qū)衛(wèi)生行政部門審查和批準(zhǔn)，在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的同時(shí)報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案。

第八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生所（室）簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資補(bǔ)助制；對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行行政統(tǒng)一、業(yè)務(wù)統(tǒng)一、財(cái)務(wù)統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一、考核統(tǒng)一；協(xié)助縣區(qū)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行監(jiān)督、制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第九條 村衛(wèi)生所（室）負(fù)責(zé)所轄村的預(yù)防保健任務(wù)和常見疾病的初級(jí)診治，并對(duì)預(yù)防保健等社會(huì)工作實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)制，明確其服務(wù)的人口和責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐地的村原則上不再設(shè)村衛(wèi)生所（室），其醫(yī)療、預(yù)防、保健等任務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)。

第十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用要堅(jiān)持公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生人員中聘任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書，明確雙方的權(quán)利義務(wù)，建立定期考核、續(xù)聘、解聘制度，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。所有人員均應(yīng)持聘書上崗。

第十一條 村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房使用面積不少于50m2，至少應(yīng)有“四室一房”，即：診斷室、治療室、觀察室、值班室、藥房，各室必須獨(dú)立，并與生活用房嚴(yán)格分開。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備上級(jí)規(guī)定的基本設(shè)備和與其業(yè)務(wù)開展相適應(yīng)的儀器設(shè)備，不準(zhǔn)配備使用 B 超等超職能的儀器設(shè)備。

第十二條 村衛(wèi)生室實(shí)行室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。村衛(wèi)生室室長(zhǎng)對(duì)村衛(wèi)生室的行政和業(yè)務(wù)工作擔(dān)負(fù)組織、管理和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。村衛(wèi)生所（室）長(zhǎng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任，報(bào)縣衛(wèi)生行政部門備案。

第十三條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須統(tǒng)一名稱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)稱 ** 縣** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院或 ** 縣（區(qū)）** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)稱 ** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）** 村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱 ***（設(shè)置者姓名）診所。

第十四條 村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、衛(wèi)生行政部門核發(fā)的非營(yíng)利性或營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)志、統(tǒng)一制作的牌匾、各項(xiàng)規(guī)章制度和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等懸掛于明顯處所。

第十五條 對(duì)醫(yī)德高尚，工作成績(jī)突出的鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，并在職稱晉升、補(bǔ)助待遇等方面給予優(yōu)惠。

第三章 業(yè)務(wù)管理

第十六條 縣衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》統(tǒng)一制定村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范等。

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所（室）要統(tǒng)一規(guī)章制度：村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、會(huì)診轉(zhuǎn)診制度、消毒隔離制度、財(cái)務(wù)管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范等。

（二）村衛(wèi)生所（室）要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)檔案，統(tǒng)一處方箋、門診登記、傳染病登記、計(jì)劃免疫、婦幼保健、地方病多種表冊(cè)登記和各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

（三）村衛(wèi)生所（室）要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，實(shí)行全天候應(yīng)診制度和逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，做到看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責(zé)、疫情有報(bào)告、業(yè)務(wù)有考核。主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻要按照有關(guān)法。律法規(guī)要求，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生各項(xiàng)管理職能。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要統(tǒng)一制作村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章、牌匾和工作人員標(biāo)牌、隔離衣、帽。

第十七條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等由縣統(tǒng)一集中招標(biāo)采購(gòu)，降低藥品價(jià)格，確保藥品質(zhì)量。嚴(yán)禁村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自購(gòu)進(jìn)藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等，嚴(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加價(jià)配送藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等。

第十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理和工作考核。

（一）檢查督促村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛；

（二）督促村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格規(guī)定和各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行全縣村衛(wèi)生室統(tǒng)一價(jià)格，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律上墻公布；村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上級(jí)要求的品種儲(chǔ)備藥品，憑處方使用，禁止使用毒麻藥品；

（三）按照培訓(xùn)計(jì)劃，每月至少召開一次例會(huì)研究和安排工作，對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)；

（四）對(duì)村衛(wèi)生室工作定期進(jìn)行考核，并通報(bào)考核結(jié)果，每季度至少一次。

第十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)監(jiān)管。村衛(wèi)生室建立收入、支出帳、藥品及衛(wèi)生材料帳、固定資產(chǎn)帳等，實(shí)行統(tǒng)一管理，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，單獨(dú)核算，自負(fù)盈虧。鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬按照?qǐng)?zhí)業(yè)資格進(jìn)行發(fā)放，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師級(jí)以上資格每月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)300元，鄉(xiāng)村醫(yī)生資格每月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)200元。

第四章 監(jiān)督管理

第二十條 縣衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及早發(fā)現(xiàn)和報(bào)告違法違紀(jì)行為，并協(xié)助縣衛(wèi)生行政部門及時(shí)處理。

第二十一條 村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)輕重，依法予以處理。

第二十二條 縣衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

第二十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)、管理、監(jiān)督不力造成不良后果的，追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)和有關(guān)人員的行政責(zé)任，依據(jù)法律法規(guī)給予相應(yīng)的處理。

第二十四條 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村衛(wèi)生室配送藥品和衛(wèi)生材料的加價(jià)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處罰。

第五章 附則

第二十五條 縣衛(wèi)生行政部門可在本辦法基礎(chǔ)上制定實(shí)施意見。

第二十六條 本辦法由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。第二十七條

本辦法自公布之日起施行。