第一篇：鄉村一體化管理村衛生室監督管理

固陽縣鄉村一體化管理村衛生室監督管理

村衛生室名稱：時間：年月日考核人員簽名：

接受考核評估村衛生室法人簽名：

檢查督導內容提綱：

一、監督檢查總體評價

二、存在的問題

三、改進建議

第二篇：村衛生室一體化管理工作匯報

一、x縣村衛生室基本情況

x縣地處xxxx四省八縣交界處，全縣轄x個鄉鎮（辦事處），x個行政村，總人口x萬人，其中農業人口x萬人。全縣共有各級各類醫療衛生機構x處，其中三級綜合醫院x處，二級綜合醫院x處，鄉鎮衛生院x處，民營醫院x處，原村衛生室x余處。擁有衛生專業技術人員x名，鄉村醫生x名。

長期以來，村衛生室作為三級醫療預防保健工作的網底，為基層群眾提供著最方便、快捷、價廉的醫療衛生服務。近年來，x縣在新農合推進過程中，重點加強了縣、鄉二級醫療服務體系的建設，在縣級醫療x位實施了“創名院、建名科、樹名醫”戰略，打造周邊縣醫療服務高地；鄉鎮衛生院相繼有5所中心衛生院、7所衛生院實施了省x工程和省x工程，鄉鎮衛生院醫療環境顯著改善，醫療服務能力明顯提升；縣、鄉二級醫療服務體系的加強，使得衛生資源向縣級醫院以及鄉鎮衛生院集中，村級衛生組織的衛生服務功能有所弱化，越來越不能適應農民群眾的基本醫療衛生需求，主要體現在以下幾個方面：一是村衛生室布局不夠合理，缺少統一規劃，群眾就醫不方便。并且房屋破舊、醫療用房面積狹小，基本醫療設備陳舊、不足。二是鄉醫診療技術水平較低，醫療服務不規范，容易出現醫療事故，醫療風險無保障。三是藥品保管松散。過期、失效的藥品不能及時處理，藥品儲存環境和保管條件差，少數鄉醫不從衛生院統一進藥，而從非正規渠道購藥，威脅著群眾用藥安全。四是大部分鄉醫沒有養老保險，鄉醫處于自生自養狀態，嚴重影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性，村衛生室服務能力急待加強。

二、實施“一體化”管理的主要做法

為加強村衛生室服務能力，解決衛生室存在的突出問題，滿足農民群眾不斷增長的醫療衛生需求，在多方考察，借鑒外地經驗的基礎上，x縣衛生局加強了村衛生室建設，開展了鄉村衛生組織“一體化”管理工作。

1、精心試點，不斷探索。

今年4月初，x縣在謝集鄉啟動了“一體化”管理試點工作。該鄉共有3萬群眾，根據所轄行政區域，對中心村衛生室（服務站）進行了統一規劃，按服務人口3000-5000人，服務半徑不超過1.5公里（就診群眾步行15分鐘內到達）設一處中心衛生室（服務站），共規劃了朱江樓等8個中心衛生室（服務站）。在試點工作中，該縣嚴格標準，要求醫療用房不少于x㎡，至少六室分開，配備微機與縣新農合專用網相聯，鄉村醫生自愿參加，鄉鎮衛生院擇優聘任等辦法，建設中心衛生室（服務站）。經過近3個月的試點，8個新建的中心衛生室寬敞明亮，基層群眾就醫環境顯著改善，衛生室診療設備齊全，鄉醫診治技術規范有序，藥品價格安全低廉，不僅為群眾提供了就近的醫療服務，還可報銷新農合門診費用，深受當地群眾的歡迎。在試點過程中，我們積極探索中心衛生室（服務站）的人員準入、工資分配、養老保險、藥品規范等問題，及時總結試點經驗，研究出臺了《關于進一步加強鄉村衛生一體化管理工作意見》和《x縣鄉村醫生參加企業養老保險實施辦法》，規范了《x縣鄉村醫生聘用合同書》，不斷完善一體化管理制度。

2、全面推開，穩步推進

7月下旬，x縣在x鄉組織召開了“一體化”管理工作現場會，在全縣推廣普及中心衛生室（服務站）建設模式。要求各鄉鎮先行試點，穩步推進，牢牢把握“一體化是建站的目標，集體化是建站的載體，人性化是建站的重點，規范化是建站的關鍵，遞進化是建站的策略”的方針，堅持高標準、嚴要求，開展中心衛生室（服務站）建設工作。縣衛生局嚴格把握中心衛生室（服務站）建設標準，組織人員，開展督導檢查，按照成熟一個，批準一個，穩步推廣中心衛生室（服務站）建設模式。目前，全縣已有x個高標準、規范化的村級中心衛生室（服務站）建成并投入運行，根據規劃，今明二年內將建成x余個村中心衛生室（服務站）。全縣將形成以鄉鎮衛生院為中心，中心衛生室（服務站）和村衛生室為補充的15分鐘農村群眾就醫圈。

3、總結經驗，健全完善。

在“一體化”管理機制探索過程中，x縣在實踐中摸索，在探索中前進，不斷總結經驗，及時改進和糾正工作中存在的不足，在具體工作中，總結出六點具體做法：

一是科學規劃，優化村中心衛生室（服務站）布局。綜合考慮服務人口總數、地理交通、技術力量、服務半徑等因素, 在符合新農村建設規劃的要求上，按照統籌規劃、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，全縣共規劃出了260余處中心衛生室（服務站）。二是多種形式，加強村中心衛生室（服務站）建設。在中心衛生室（服務站）建設過程中，以改擴建集體房屋為主，集體提供土地、鄉醫共建為輔，租賃個人房屋為次，多種形式，多方籌集資金，推進村衛生室建設。總體要求是建設面積不得少于120平方米，硬化地面和墻面，六室分開。三是嚴格準入，確保鄉村醫生業務素質。各鄉鎮衛生院嚴把準入關，挑選素質高、業務精、身體好、擁有執業資格的鄉醫，進行擇優聘用；聘用后的鄉醫由所在鄉鎮衛生院在轄區內統一調配使用，實行異地安置。衛生院與鄉醫簽訂聘用合同，建立定期考核續聘制度，實行優勝劣汰。四是健全制度，強化村中心衛生室（服務站）管理。在具體業務工作中，村中心衛生室（服務站）作為鄉鎮衛生院的派出機構, 對其實行院、站長兩級負責制，嚴格按照“四統一”（統一行政管理、統一業務管理、統一財務管理、統一藥品）的模式進行管理。五是完善機制，調動鄉村醫生的積極性。積極探索完善用人機制，推行了鄉村醫生聘任制、工資制和養老保險制。六是加強領導，確保鄉村衛生一體化管理工作順利進行。各級黨委、政府高度重視，黨政主要領導親自過問，縣成立了衛生工作領導小組，做到分工明確、責任到人，確保了各項工作扎實開展。縣衛生局也成立專門的領導班子和工作機構，具體負責鄉村衛生一體化管理工作的組織協調、技術指導、調度檢查、考核驗收等工作。

第三篇：村衛生室一體化管理辦法

村衛生室一體化管理辦法

一、科學規劃，推進村衛生室一體化進程

一是科學制定規劃。把村衛生室標準化建設納入鄉鎮、部門目標責任考核，落實工作責任，明確建設任務。

二是加大財政投入。根據鄉村衛生服務一體化管理的實際建設需要，將建設補助資金統一列入縣社區衛生服務發展規劃建設項目資金。

三是完成網點建設。

二、建章立制，規范村衛生室運行職責

一是建立規范制度。

二是配備醫護人員。

三是明確功能定位。

三、強化保障，確保村衛生室長效運行

一是健全保障機制。結合“全民社保”政策，積極落實鄉村醫生參加城鄉居民養老保險政策，將鄉村醫生分類納入養老保險，有關費用從村衛生室運行經費中支出，初步實現全縣260余名鄉村醫生養老保障100%全覆蓋，有效解決了鄉村醫生的養老保障。

二是推行績效考核。出臺了《浦江縣村衛生室績效考核辦法》，對實施基本藥物制度的村衛生室全面實行績效考核制度，根據其所承擔的服務總量、質量和群眾滿意度等科學確定，考核分超過90分為優秀、超過70分為合格、低于70分確定為不合格。對考核優秀、合格的村衛生室，按規定全額撥付各項經費；對考核不合格的，要相應扣減撥付經費。同時，考核結果與鄉村醫生的獎懲及補助掛鉤，政府購買公共衛生服務和定額補助經費的60%按月由鄉鎮（街道）衛生院發放，其余40%部分必須根據績效考核結果發放。

三是實現長效管理。按照“五個統一”要求，加強業務培訓，健全規章制度，優化基層隊伍，提升服務水平，推動鄉村衛生服務一體化管理的持續發展。加強村衛生室的監督檢查，進一步保證村衛生室的良性長效運行。

第四篇：鄉村衛生室服務一體化管理工作制度

***鎮鄉村衛生服務一體化管理工作制度

一、人事管理制度

（一）執業人員的聘用

1、衛生室法人統一為衛生院院長。

2、村衛生室工作人員一律實行聘任制。鄉鎮衛生院統一聘任村衛生室負責人；鄉衛生院確定衛生室編制和人員結構后，村衛生室負責人聘用其他工作人員。鄉鎮衛生院也可以根據工作需要直接確定衛生室的應聘對象或終止聘用關系。發聘方與應聘方簽定聘用合同，原則上一年一聘。

（二）責任明確

村衛生室因醫療責任事故引起的賠償責任，全部由村衛生室及責任意思承擔。

（三）執業人員崗位培訓

1．村衛生室受聘的執業人員必須定期接受本鄉鎮衛生院組織的崗位培訓，每年接受培訓不得少于 2 次。

2．參加崗位培訓的人員，由組織培訓單位做好培訓記錄。3．培訓制度將與考核考試制度結合到一起，作為確定執業資格和續聘的依據。

二、財務管理制度

（一）管理原則

鄉衛生院對轄區內所有村衛生室村衛生室收支實行統一管理，分設賬戶,獨立核算，自負盈虧。

（二）財務管理

鄉衛生院統一負責本鄉鎮各村衛生室的帳目管理和財務監督。各村衛生室配備兼職報帳員1名，衛生院對各村衛生室設置總帳、收支明細帳、財產物資明細帳，衛生室設現金日記帳、財產物資明細帳等。

（三）收入管理

1．統一執行國家規定的收費標準，衛生室不得擅自變更。2．衛生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應于次日將所收款項移交給收費員。

3．所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費額。

4．實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記薄上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內容，并在處方上簽字或蓋章。

5．收費票據由村衛生室報帳員按規定從鄉衛生院領購，不得私自購買。鄉衛生院負責各室票據的編號、領發、繳銷。

6．村衛生室的收入分為公共衛生服務經費、醫療收入、基本藥物零差價補貼、其他收入等。

7．每月末村衛生室報帳員將各類收入匯總后報鄉衛生院結帳（并附收入日報表）。

8．醫療費原則上不得賒欠，確需賒欠的應由衛生室工作人員擔保，并在1個月內收回，逾期未收回的從擔保人工資或執業責任金中扣除。

9．嚴禁私收費，違者視情節給予5-10倍罰款。

（四）支出管理

1．村衛生室的支出票據必須由經辦人簽字，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經衛生室負責人審核后方可報帳。

2．月末，村衛生室報帳員將本月所有支出單據整理匯總后報鄉衛生院主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時應編制一式二份報銷封面，注明報銷的內容、單據張數，金額等內容。3．鄉鎮衛生院應及時審核收支單據，記錄不準確、不完整、手續不齊備的原始憑證，應退回村衛生室更正補齊。

4．審核無誤后，鄉衛生院主辦會計按規定報院長集中審批后做帳，并與村衛生室報帳員辦理結帳、對帳手續。

5．村衛生室人員支出實行總額控制，鄉衛生院根據各室上月業務收支實際情況，確定可分配總額，由室主任根據各人工作實績確定個人分配份額，報鄉衛生院院長審批后發放。

三、公物管理制度

（一）藥品管理

1．統一執行國家基本藥物制度，所有藥品器械由鄉衛生院統一從網上集中采購，衛生院設中心藥庫，負責配送各村衛生室所需藥品及醫療器械等。

2．藥房應有專人負責，嚴禁自行采購藥品、器械。

3．藥品實行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負有賠償責任。

4．藥劑人員嚴禁私收費，違者按私收費處理。

（二）固定資產管理

由政府投資建設的村衛生室用房歸鄉衛生院所有。村衛生室的設備、設施等固定資產歸集體所有，由村衛生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉衛生院負責對村衛生室的房屋、設備、設施等固定資產進行登記、造冊和管理。

四、診療服務制度

1．注射器具實行一人一針一管一用一消毒。2．注射器具必須按無菌技術要求進行高壓滅菌。

3．治療室要定期進行空氣和地面消毒，對其他器具，應采取適宜有效的消毒措施。

4．嚴格執行各項診療和操作常規。對不適宜在衛生室處置的病人，應及時轉診。

5．診療登記本和處方書寫要規范，不得缺項。急救病人，要作好搶救記錄。

6．發現傳染病，應立即向鄉衛生院報告。

五、督導反饋制度

1．鄉衛生院負責對轄區內村衛生室的督導管理。鄉衛生院督導工作時，檢查督導過程中發現的問題以及提出的整改意見要有文字記錄，并由衛生室負責人簽字確認。

2．各衛生室配備1本工作手冊，專供接受檢查督導時使用，記錄的內容包括日期、參加人員、發現的問題、提出的整改意見以及整改落實等情況。

3．鄉衛生院對轄區內所有衛生室的督導每月不少于1次，對存在問題較多的衛生室要加大督導力度，增加督導頻次。督導記錄作為考核鄉衛生院對衛生室督導和管理的依據。

第五篇：一體化衛生室管理工作制度

陶廟鎮一體化衛生室管理工作制度一、一體化衛生室門診工作管理制度

1.一體化衛生室人員認真學習《執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》。

2.一體化衛生室工作人員必須服從醫院領導，完成醫院安排的各項工作，接受上級各部門的監督、檢查。鎮衛生院將一體化衛生室人員可以在轄區內一體化衛生室統一調動，包括一體化衛生室負責人。

3.一體化衛生室在崗人員只能在注冊的一體化衛生室內進行執業活動，不準在所在的一體化衛生室以外的場所行醫和私設藥房，如有違反發現一次罰款1000元、并沒收所有藥品器械，給予全鎮通報批評，發現兩次者罰款2000元，如再次違反，醫院將給予停薪停職處理，并將個人所交的13000元建設基金給予充公。

4.一體化衛生室在崗人員如果因特殊個人原因需要離開一體化衛生室的，個人必須寫出辭職申請，醫院批準后，一體化衛生室將從事業發展基金中給予個人所交13000元的建房款退還；以后與醫院及一體化衛生室無任何牽連；醫院不再給辭職人員辦理任何考

評、考核；考試等人員信息手續。辭職人員辭職后將永遠不在陶廟鎮轄區內從事任何醫療執業活動。

5.一體化衛生室必須24小時應診，實行考勤簽到制度，各所要拉出排班表，對遲到早退者、每人每次罰款10元，無故請假1天扣一天工資，空崗一天扣兩天工資、查崗如發現空崗處罰當事人20元現金。

6.工作人員嚴禁酗酒鬧事，打架斗毆、無事生非；如有違返；當事人必須事后寫出書面檢查；并且罰款50元，情節嚴重的交由公安機關處理。

7.陶廟鎮所有鄉村醫生必須服從醫院的調動，調令下達后，五天不到崗位者，按自動離職處理。

8.一體化衛生室必須做好門診登記工作，對35歲以上人群首診測血壓；并做好記錄，門診處方一定要保存完好，發現無當天門診處方的，每次罰款50元。

9.醫務人員在工作期間必須衣著整潔，佩戴胸卡，著裝上崗，否則每次除批評教育外，一次罰款5元。

10.不得重復使用一次性醫療用品，輸液器、針管等；要做好銷毀記錄，各種醫療垃圾嚴禁亂倒，否則按上級有關條例進行處罰。

11.一體化衛生室隨時保持桌椅清潔；墻壁、頂棚無蜘蛛網；地面干凈無煙頭、紙屑；物品擺放整齊有序；室外衛生做到無污物，無雜草。12.一體化衛生室各個科室要嚴格按照操作規程，杜絕醫療差錯和醫療事故的發生，一旦發生，當事人承擔相應的主要責任，按《醫療事故處理條例》處理，并做好差錯事故記錄，報告工作。

13.依法行醫，陶廟鎮轄區衛生室不準超范圍、超項目行醫；不準購買B超機、X光機等超出衛生室范圍的醫療器械，否則醫院將依法進行查封。

14.搞好消毒工作，做好無菌操作，并備消毒器械、做好消毒記錄。

15.計劃免疫工作按照上級行政主干部門安排執行，衛生室嚴禁私自購買二類疫苗進行買賣，一經發現衛生院將予以沒收疫苗，按有關規定處理。

人事管理制度

（一）執業人員的聘用

一體化衛生室工作人員一律實行聘任制。鎮衛生院聘任一體化衛生室負責人；鎮衛生院確定衛生室編制和人員結構后，一體化衛生室負責人聘用其所內工作人員。鄉衛生院也

可以根據工作需要直接確定衛生室的應聘對象或終止聘用關系。發聘方與應聘方簽定聘用協議，原則上一年一聘。

（二）執業人員崗位培訓

1．一體化衛生室受聘的執業人員必須定期接受崗位培訓，每年接受培訓不得少于 2 次。

2．參加崗位培訓的人員，由組織培訓單位簽證記錄。

3．培訓制度將與考核考試制度結合到一起，作為確定執業資格和續聘的依據。

二、財務管理制度

（一）管理原則

鎮衛生院對村衛生室收支實行統一管理，分室設戶,獨立核算，自負盈虧。

（二）財務人員及帳目設置

鎮衛生院設主辦會計1名，統一負責本鎮各村一體化衛生室的帳目管理和財務監督。各村一體化衛生室配備兼職報帳員1名，衛生院對各一體化衛生室設置總帳、收支明細帳、財產物資明細帳，一體化衛生室設現金日記帳、財產物資明細帳。

（三）收入管理 1．統一執行國家規定的收費標準，一體化衛生室不得擅自變更。

2．衛生室所有收入由收款室收取。其他人員代收的，應于當日或次日將所收款項移交給收費員。過期不交的一經發現；給予3—5倍罰款。

3．所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有現金；回所后分別交收款室和藥房。

4．實行藥房處方登記編號。收費員收款，需在專用的微機上按藥房處方登記編號輸入。注明處方編號、金額等內容，并在處方上簽字或蓋章。

5．收費兩聯單票據由一體化衛生室報帳員按規定從鎮衛生院領購。鎮衛生院藥庫人員負責各一體化衛生室兩聯單打印紙領發。

6．一體化衛生室的收入分為醫療收入、藥品收入、其他收入，公共衛生項目（包括老年人體檢、婦幼保健、兒童保健、傳染病報告、計劃免疫、健康教育）等衛生服務收入納入醫療收入核算。

7．一體化衛生室報賬員一定要及時報賬，鎮衛生院規定每月的1號、10號、20號報現金賬，過期不報的一次罰款50元、并限期把帳報上來。

8．一體化衛生室一切收入原則上不得賒欠，確需賒欠的應由衛生室工作人員擔保簽字，并在1個月內收回，逾期未收回的從擔保人工資或執業責任金中扣除。

9．嚴禁私收費，違者視情節給予5-10倍罰款。

（四）支出管理

1．一體化衛生室的支出票據必須由經辦人簽字，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經一體化衛生室負責人審核簽字后方可報銷。

2．一體化衛生室報帳員將本月所有支出單據整理匯總后報鎮衛生院主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時應編制一式二份報銷封面，載明報銷的內容、單據張數，金額等內容。

3．主辦會計應及時審核收支單據，記載不準確、不完整、手續不齊備的原始憑證，應退回村衛生室更正補齊。

4．審核無誤后，鎮衛生院主辦會計按規定報請院長集中審批后做帳，并與衛生室報帳員辦理結帳、對帳手續。

5．一體化衛生室的支出分為：人員工資、獎金、公用費、培訓費、事業發展基金等，其中每月提取的事業發展基金占衛生室純收入的20%。

6．村衛生室人員支出實行總額控制，鎮衛生院根據各一體化衛生室上月業務收支實際情況，確定可返還總額，由一體化衛生室負責人根據各人工作；確定個人分配份額；審批后發放。

三、公物管理制度

（一）藥品管理

1．藥品器械由鎮衛生院統一招標采購，配送各一體化衛生室。

2．一體化衛生室負責人對藥房配備專人負責，嚴禁自行采購藥品、否則、每發現一種來歷不明的藥品除查封外還要對藥房人員及當事人進行5—10倍的罰款。

3．藥品實行逐日與收款室對賬，藥品保管人員對藥品缺少負有賠償責任。

4．藥劑人員嚴禁私收費，違者按私收費加倍處理。

（二）固定資產管理

由政府主導一體化衛生室人員籌資建設的一體化衛生室用房歸鎮衛生院所有。一體化衛生室的設備、設施等固定資產歸集體所有，由一體化衛生室使用，任何人不得損壞、侵占。鎮衛生院負責對一體化衛生室的房屋、設備、設施等固定資產進行登記、造冊和管理。

四、診療服務制度

1．注射器具實行一人一針一管一用一消毒。

2．醫療器具必須按無菌技術要求進行高壓滅菌。

3．治療室要定期進行空氣和地面消毒，對其它器具，應采取適宜有效的消毒措施。

4．嚴格執行各項診療和操作常規。對不適宜在衛生室處置的病人，應及時轉診。

5．門診日志和處方書寫要規范，不得缺項。急救病人，要作好搶救記錄。

6．發現傳染病，應立即向鎮衛生院報告。

五、督導反饋制度

1．鎮衛生院負責對轄區內村衛生室的督導管理。鎮衛生院督導工作時，檢查督導過程中發現的問題以及提出的整改意見衛生室負責人要有文字記錄，并限期進行整改。

2．一體化衛生室負責人配備1本工作手冊，專供接受檢查、督導、會議時使用，記錄的內容包括會議內容、日期、參加人員、發現的問題、提出的整改意見以及整改落實等情況。

3．鎮衛生院對轄區內一體化衛生室的督導每月不少于1次，對存在問題較多的衛生室要加大督導力度，增加督導頻次。督導記錄作為考核鎮衛生院對衛生室督導和管理的依據。六、一體化衛生室負責人職責

1．全面負責本一體化衛生室的各項工作。

2．服從本地鄉村衛生服務一體化管理領導小組的統一領導；統一調配。

3．負責衛生室各項規章制度的落實。

4．負責組織本衛生室的診療工作和服務區域內的其它衛生服務工作。

5．負責本轄區內的公共衛生工作（包括國家基本衛生公共衛生項目各項工作）

6.完成衛生局和所屬鎮衛生院下達的各項衛生工作任務。

巨野縣陶廟鎮衛生院

二零一一年八月十二日

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