第一篇：自查整改報告

磐石市新農(nóng)合基金管理自查整改報告

為進一步做好我市新農(nóng)合基金監(jiān)管工作，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為，確保新農(nóng)合基金安全運行。根據(jù)省和吉林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理督導檢查方案的有關(guān)要求，結(jié)合我市實際，在全市范圍內(nèi)開展了新農(nóng)合基金自檢自糾整改工作，具體工作如下：

一、工作情況

我市在新農(nóng)合管理上始終堅持貫徹落省市級文件精神，不斷規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療、補助行為，不斷完善制度建設(shè)。

（一）縣級財政補助資金在3月份已經(jīng)足額撥付到位，制定并下發(fā)了《磐石市新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷有關(guān)規(guī)定》，規(guī)范了新農(nóng)合報銷流程，從各個環(huán)節(jié)防范基金出現(xiàn)風險。基金使用規(guī)范，沒有擠占挪用現(xiàn)象。參合人數(shù)真實，沒有套取資金情況。加強了對各級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，嚴格費用控制。

（二）每年都印發(fā)《磐石市2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案》，明確補償標準和補償規(guī)定，為全年新農(nóng)合報銷工作提供指導。

（三）把市內(nèi)各級定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理工作列入衛(wèi)生局年度目標責任書考核內(nèi)容進行考核，出現(xiàn)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象，堅決查處。

（四）市合管辦加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，一是每月嚴格審核把關(guān)，對不符合規(guī)定報銷的，堅決不予撥付報銷款項。同時，所有報銷信息必須錄電腦，防止出現(xiàn)一人多次報銷再現(xiàn)象的發(fā)生。二是不定期抽查定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理工作。對定點醫(yī)療機構(gòu)檢查治療情況進行監(jiān)管，做到合理檢查、合理治療，應治必治，有效降低參合農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔。

二、存在的困難

（一）人員配備少，工作量大，下基層進行新農(nóng)合監(jiān)督指導工作的頻次相對不夠。有些問題可能難以及時發(fā)現(xiàn)。

（二）新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的開展，增加了對村級定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的難度。一方面，農(nóng)民對原先的家庭賬戶轉(zhuǎn)為門診統(tǒng)籌還不太適應，總認為自己交了錢，在沒住院的情況下，還應能夠在村醫(yī)處拿藥。村級醫(yī)生為了照顧參合農(nóng)民想多報銷的心理需求，以穩(wěn)定參合率，也沒能嚴格執(zhí)行按次按比例報銷的規(guī)定，而是一次性報銷了全年的額度。更有甚者，還有全家共同使用的現(xiàn)象。這是村級門診管理相對混亂的原因之一。另一方面，村級農(nóng)民就醫(yī)有個習慣，就是平時記賬，年底再付醫(yī)藥費，這也是造成村級門診年底集中報銷的主要原因。

三、存在的主要問題

（一）09年村級門診統(tǒng)籌補助存在年末集中補助現(xiàn)象。

（二）部分鄉(xiāng)村醫(yī)生處方書寫不規(guī)范。

（三）個別定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料存檔不規(guī)范。

（四）個別定點醫(yī)療機構(gòu)病歷、處方書寫不夠規(guī)范。

（五）個別定點醫(yī)療機構(gòu)2010年新農(nóng)合住院患者次均住院費用有所增長，費用控制不夠理想。

（六）報銷公示不夠及時，尤其村級公示基本流于形式。

四、整改措施

（一）市合管辦將加大新農(nóng)合監(jiān)管力度，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)參合住院患者住院標準及收費標準，對次均住院費用超過2009年部分，合管辦將不予撥付報銷款項，本月就將采取此措施。

（二）規(guī)范市內(nèi)各級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文件書寫標準。結(jié)合市衛(wèi)生局醫(yī)政管理，開展醫(yī)療文件寫書展評工作。

（三）加大對定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合違規(guī)違紀查處力度，絕不允許套取新農(nóng)基金行為在我市發(fā)生。

（四）市合管辦將結(jié)合村衛(wèi)生室選聘工作和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務均等化工作，加強對村級定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，使之能規(guī)范地開展新農(nóng)合工作。

（五）嚴格按省市督查要求，對定新農(nóng)合工作進行長效管理，特別要對照省通報內(nèi)容搞好我們的工作，使我市的新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

二Ｏ一Ｏ年四月二十日

第二篇：自查及整改報告

2014年鹿城區(qū)婦幼衛(wèi)生信息安全

自查及整改報告

2014年，在鹿城區(qū)婦幼及上級部門的領(lǐng)導下，按照鹿城區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的統(tǒng)一部署，我中心積極開展各項婦幼工作。根據(jù)市衛(wèi)生局要求，對本中心婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測及項目進行了認真自查，現(xiàn)將我中心婦幼衛(wèi)生衛(wèi)生信息安全自查及整改匯報如下：

一、婦幼衛(wèi)生衛(wèi)生信息安全落實情況

進一步健全了婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，保障婦幼衛(wèi)生衛(wèi)生信息安全，我中心，制定了工作制度，完善了婦幼衛(wèi)生衛(wèi)生信息安全管理，加入婦幼網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一管理組群，與上級婦幼保健機構(gòu)及其他婦幼保健機構(gòu)保持緊密聯(lián)系，強化了信息上報與溝通，加強了婦幼衛(wèi)生信息安全工作的落實。

二、婦幼衛(wèi)生信息安全管理的培訓宣傳教育

（1）領(lǐng)導重視，積極培訓

成立領(lǐng)導組織，響應全省婦幼衛(wèi)生信息安全管理電視電話會議和溫州市婦幼衛(wèi)生信息安全管理專項整治實施方案的精神，結(jié)合實際，針對本社區(qū)婦幼衛(wèi)生信息采集、錄入、使用、保管所有人員，包括信息、辦證、計劃免疫、疾病篩查、計劃生育、婦女保健、兒童保健、婦產(chǎn)科等人員進行培訓，傳達，使之充分認識婦幼衛(wèi)生信息工作的重要性，信息泄露的危害性，強化法律意識，加強行業(yè)自律，防止婦幼衛(wèi)生信息泄密事件的發(fā)生。

三、婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理和維護，婦幼衛(wèi)生信息收集、匯總、儲存和傳輸安全保障措施

（1）計算機的安全管理

1、計算機應專人專用，設(shè)置登錄密碼，并定期修改；

2、安裝正版殺毒軟件，定期升級、查殺；

3、定期備份重要文件；

4、清楚瀏覽器的臨時文件，防治部分敏感信息泄露；

5、禁止安裝與工作無關(guān)的應用軟件；

6、禁止訪問互聯(lián)網(wǎng)上與工作無關(guān)或來歷不明的站點，禁止從互聯(lián)網(wǎng)上下載與工作無關(guān)的文件。

（2）存儲介質(zhì)的安全管理

1、外來的優(yōu)盤等移動存儲介質(zhì)未經(jīng)許可不得進入計算機，確有需要進行操作的應使用殺毒軟件進行查殺。

2、存儲介質(zhì)應存放于可加鎖鐵皮文件柜，由專人管理

四、區(qū)域婦幼保健管理系統(tǒng)的安全防護

（1）信息報告系統(tǒng)的安全管理

1、使用信息報告系統(tǒng)通過互聯(lián)網(wǎng)進行信息報告的用戶不得對外泄露登錄信息、帳號及密碼，電子鑰匙由專人管理妥善保管。

2、操作人員更換時，及時向系統(tǒng)管理人員或項目負責單位申請新用戶帳號、注銷舊用戶，做好所有資料的移交。發(fā)現(xiàn)電子鑰匙丟

失，應立即按項目要求向相關(guān)部門提交報告、重新申請、購買。

3、因未及時申請新用戶帳號造成無法按時上報，或因丟失電子鑰匙造成數(shù)據(jù)泄露的，將由行政主管部門追究相關(guān)機構(gòu)負責人的責任。

（2）涉密資料的安全管理

1、涉及國家保密領(lǐng)域的信息資料，不得對外發(fā)布，未經(jīng)批準的人員不得隨意接觸，未經(jīng)上級領(lǐng)導批準不可查閱。

2、涉密計算機，禁止接入互聯(lián)網(wǎng)及其他公共信息網(wǎng)絡(luò)，不可與非涉密計算機交叉使用優(yōu)盤等移動存儲介質(zhì)。

3、涉密資料通過機要途徑傳遞，不可使用民用普通郵政。

仰義社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2014-6-6

第三篇：自查整改報告

自查整改報告

四平市食品藥品監(jiān)督管理局鐵東分局：

我店收到《鐵東區(qū)藥品購進渠道專項整治實施方案的通知》后，高度重視，認真學習，加強藥品購進管理。貫徹落實《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，結(jié)合通知，對照本藥店的實際情況，進行了認真對照檢查。本店遵照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》與供貨單位簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，建立了真實、完整的采購記錄。自查整改如下：

1.我店不存在違法回收或參與回收藥品，銷售回收藥品；從非法渠道購進藥品并銷售；非法購進醫(yī)療機構(gòu)制劑并銷售的行為。2.我店不存在購進、銷售假劣藥品，或?qū)⒎撬幤访俺渌幤愤M行宣傳、銷售的行為。

3.我店不存在以中藥材及初加工產(chǎn)品冒充中藥飲片銷售，非法加工中藥飲片的行為。

4.我店不存在出租、出借柜臺等為他人非法經(jīng)營提供便利的行為。5.我店不存在銷售麻醉藥品、第一類精神藥品、疫苗等國家明令禁止零售的品種；違反規(guī)定銷售含特殊藥品復方制劑，導至流入非法渠道；銷售米非司酮（含緊急避孕類米非司酮制劑）等具有終止妊娠作用的藥品的行為。

6.我店在銷售麻黃堿類復方制劑的藥品憑據(jù)消費者的身份證件登記銷售。7.我店不存在超范圍經(jīng)營藥品的行為。

8.我店不存在購進藥品未索取發(fā)票（含應稅勞務清單）及隨貨同行單，或雖索取發(fā)票等票據(jù)，但相關(guān)信息（單位、品名、規(guī)格、批號、金額、付款流向等）與實際不符的行為。9.我店嚴格按照藥品的貯藏要求儲存、陳列藥品。10.我店嚴格按照處方藥與非處方藥分類管理規(guī)定銷售藥品。11.我店不存在執(zhí)業(yè)藥師掛證、不在崗履職的行為。承諾：以上自查情況內(nèi)容屬實

法定代表人簽字：

XXXXXXX 2018年3月22日

第四篇：自查整改報告

官路小學落實“雙高雙普”工作自查整改報告

單位：官路小學

時間： 2012.09

自查整改報告

一、自查結(jié)果：

（一）普及程度

1、入學率。學校根據(jù)“劃片招生，就近入學”的原則，保證轄區(qū)內(nèi)適齡兒童、少年入學率達到100%，流動適齡兒童、少年和三類殘疾少年入學率達到100%。

2、輟學率。學校采取控輟保學的具體措施，在校生年輟學率為0%。

3、升學率。小學升初中率為100%。

4、畢業(yè)率：初中畢業(yè)率為100%。

（二）師資水平

1、師資管理。學校現(xiàn)有教師11人，100%具有合格學歷，無代課教師。

2、教師學歷提高比例。學校專任教師專科（含專科）以上學歷6人，本科以上（含本科）5人。全校教師100%取得教師資格證書。

（三）辦學條件

1、教育信息化建設(shè)。學校已經(jīng)接通網(wǎng)上寬帶。有1個多媒體教室，有學生用計算機20臺。

2、班級學生數(shù)情況。學校現(xiàn)有6個年級，6個教學班，均無大班額。

（四）教育管理

（a）學校實行校長負責制，充分發(fā)揮黨組織政治核心和保障監(jiān)督作用，每位班子成員職責分明，作風民主，團結(jié)協(xié)作，工作高效。

（b）充分發(fā)揚民主，學校通過校會討論通過學校工作計劃，增強主人翁意識和參政能力。

（c）堅持中心理論組和全體教師政治、業(yè)務學習制度，加強師德建設(shè)。實行全員崗位責任制，建立教師學年、學期考核制度。

（d）學校制定教職工培訓制度，青年骨干教師培訓計劃，有力促進全校教師綜合素質(zhì)和教育教學能力的提高。

（六）教育質(zhì)量

1、課程計劃。學校認真落實新課程計劃，開全開足規(guī)定課程，扎實開展校本培訓工作，開展多種形式的學科教研活動，積極進行探究性學習和小組合作學習的研究，讓學生體驗高效的學習生活，培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力。

2、學校德育工作。學校始終堅持德育的首要地位，健全德育制度和組織機構(gòu)，將德育教育貫穿于學校教育的全過程，突出德育的針對性，主動性和實效性，注意學生行為規(guī)范的養(yǎng)成教育，開展了“關(guān)愛激勵”教育和“愉快成功”教育，社會反響良好。

3、學校體育衛(wèi)生工作。學校全面落實體育、衛(wèi)生兩個《條例》和《學生體質(zhì)健康標準》，堅持做好間操，眼保健操和課外體育活動。堅持做好學生常見病、多發(fā)病的預防和診治和宣傳工作，學生體質(zhì)和心理健康狀況普遍良好。

4、學生體質(zhì)健康合格率均達到100%。

5、學生行為規(guī)范合格率達到100%。

（七）執(zhí)法方面

1、入學執(zhí)法保護。學校開展《義務教育法》宣傳落實工作，向家長以一封信形式宣傳《義務教育法》相關(guān)內(nèi)容，采取相應措施保證本學區(qū)適齡兒童，少年都能入學。本著進得來、留得住、學得好的原則，完成規(guī)定的九年義務教育，輟學率控制在省定標準以內(nèi)。

2、學校執(zhí)法保護。學校教育教學設(shè)備設(shè)施和師生安全都能得到執(zhí)法保護，沒有侵占學校場地，損壞學校校舍現(xiàn)象，沒有辱罵毆打師生和體罰學生，危害學生身心健康的違法事件。

3、學校辦學行為。學校辦學行為規(guī)范，無亂收費、亂罰款、亂攤派、亂發(fā)行、亂補課現(xiàn)象發(fā)生。

三、存在的問題與整改措施

1、辦學條件上，學校還存在一定的差距；

2、在管理水平上，我們還有待于進一步提高；

3、學生成績下滑，導致生源流失。

改進措施：

1、多方籌措資金，不斷改善辦學條件。

2、加強管理提高責任意識，對教師進行嚴格管理。

3、加強學習，積極反思，進一步扎實做好校本研修工作，不斷提高干部、教師的專業(yè)素養(yǎng)及管理水平。

4、以獎勵的形式，送老師參加各種業(yè)務培訓，提高他們綜合素質(zhì)。充分挖掘和有效利用現(xiàn)有資源，全面提高辦學質(zhì)量。

第五篇：自查整改報告

宣化區(qū)醫(yī)院自查整改情況及總結(jié)

一、自身存在的問題 月 20日-6 月20日 的自查自糾階段，通過自查自糾活動發(fā)現(xiàn)了許多問題，主要表現(xiàn)在： 1、依法執(zhí)業(yè)

通過開展醫(yī)院管理年活動及醫(yī)院等級評審活動，醫(yī)院醫(yī)護人員嚴格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員。目前存在的問題是有些醫(yī)務人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。2、核心制度的落實

醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實際的 15項核心制度，通過醫(yī)院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負責制不能落實，由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷；三級醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實，查房質(zhì)量不高；疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用；病歷書寫質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高；交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等；查對制度常常由于工作量大不能全面落實，造成了醫(yī)療安全隱患。3、院感控制方面

醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制，通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅決，如產(chǎn)房的布局存在問題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實不夠。

二、改進措施 1、依法執(zhí)業(yè)

要求不符合資質(zhì)工作人員 2年內(nèi)取得相應資格，目前工作只能發(fā)送描述性報告單，而不能發(fā)送診斷性報告，執(zhí)行雙簽字制度，避免安全隱患。2、核心制度落實

要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查，尤其是重點科室（如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室、口腔科、手術(shù)室等）、重點環(huán)節(jié)（病人住院期間的關(guān)鍵時期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）、重點人員（新上崗人員、實習、進修人員及轉(zhuǎn)科人員），嚴防醫(yī)療安全差錯事故； 3、院感方面

加強人員素質(zhì)培養(yǎng)，購置必要設(shè)備，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次，及時整改，嚴防醫(yī)院感染發(fā)生。4、加強人員素質(zhì)培養(yǎng)

以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng)，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進一步加強；加強重點人員的教育，使之適應現(xiàn)階段工作需要，加強病歷書寫規(guī)范的進一步落實。5、加強溝通技巧的培養(yǎng)

醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學習了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強調(diào)在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患；醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

醫(yī)療安全無小事，醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓，作為醫(yī)院管理者充分意識到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識，以醫(yī)療安全為核心，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。