第一篇：醫(yī)院調(diào)查總結(jié)

醫(yī)院總結(jié)報告

——臥底行動小分隊

2010年7月17日到7月19日，“臥底行動”暑期社會實踐小組順利進行了對雅安市人民醫(yī)院、雅安市第二醫(yī)院和雅安市醫(yī)院的臥底調(diào)查活動。調(diào)查內(nèi)容主要涉及三個部分：與病人及其家屬進行秘密交流、對醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)院環(huán)境條件的調(diào)查、對醫(yī)護人員的采訪。隨后在暑假期間，隊員在各自的家鄉(xiāng)醫(yī)院也都進行了相關(guān)內(nèi)容的調(diào)查，匯總調(diào)查結(jié)果如下：

? 首先，自醫(yī)改以來，我們一直以為平民受益很大，可通過對監(jiān)管、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價、財政等方面的調(diào)查得出各大醫(yī)院并未從根本上得到改善。但問及住院費用報銷問題，90%的家屬認為，醫(yī)院只是說要報銷百分之六十至八十五（具體數(shù)目由病人的條件或工作而定）的費用，可結(jié)果，醫(yī)院卻用各種理由搪塞，最終報銷的數(shù)目少之又少。

? 其次，藥品的加價率太高。通過詢問及調(diào)查，醫(yī)院同種藥品要比藥店貴百分之二十左右。這對于長期住院服藥的人而言，實在是冤屈。

? 據(jù)懂醫(yī)藥的家屬他反映，有的醫(yī)院在開藥時，相同藥效的藥品同時給病人用，醫(yī)院的目的就是在于加大藥量，提高藥費；醫(yī)生為了增加自己的回扣收入，就給病人使用價格高昂的藥品，長此以往，造成了一個比較尷尬的問題，以往300余種低價藥品停止生產(chǎn)或少量生產(chǎn)，無疑給病人及家屬帶來更大的經(jīng)濟壓力。

另外，醫(yī)院收取體檢費和患者病歷檔案查詢復印費的費用過高。通過一老伯口述，他2006年由醫(yī)院提供體檢費收據(jù)按40元/人收取，而實際標準為20元/人，也就是說，醫(yī)院收取的費用是消費者應付金額的二倍。由此可推算出，醫(yī)院從大批體檢者的身上獲益巨大。

? 醫(yī)院并非先治病救人后結(jié)算藥費，而是本著先付款后救人的方式行醫(yī)。病人只有在一切手續(xù)辦好的情況下方可入院治療。這給很多生活在社會底層且患有疾病的家庭帶來很多痛苦和無奈。很多家庭都是因為暫時拿不出昂貴的醫(yī)藥費而放棄或延緩治療。

? 對于病情幾近痊愈的病人申請出院的情況。據(jù)了解，76%以上的家屬認為，對于申請出院的病人，醫(yī)院總借著病人身體的理由遲遲不肯批準，而對于執(zhí)著? 出院的病人一定要簽保證書，病人將來的恢復狀況與醫(yī)院毫無關(guān)系。? 大部分人認為醫(yī)院護理人員的工作態(tài)度不錯，但病人的住院條件卻不盡如人意，據(jù)一位阿姨反映，該醫(yī)院一天中的開水只供應三次，每次一個小時，且水溫并不高，這給病人及家屬帶來極大的不便。

? 住院部整體環(huán)境暫不說,住院房間每間房住的人多且?guī)€是在外面公用的,而且收費也高，據(jù)幾位家屬反映，才住兩天就要六七百元，這種環(huán)境下收費的確完全不合理。

? 各醫(yī)院領(lǐng)導在抓醫(yī)院管理上，主要精力大部分放在經(jīng)濟效益上，放松了業(yè)務管理，個別醫(yī)院主要領(lǐng)導把精力放在醫(yī)院營建上，而不是放在醫(yī)療質(zhì)量的管理上，特別是二級以下醫(yī)院尤為明顯。

? 各醫(yī)院普遍存在護士缺編的問題，醫(yī)院護士總數(shù)占衛(wèi)生技術(shù)人員比例不到50%，病房護士與床位比達不到0.4∶1，直接影響基礎(chǔ)護理質(zhì)量；三級醫(yī)院開展了整體護理，但三級以下一級醫(yī)院和大多數(shù)二級醫(yī)院未開展整體護理，甚至連一般護理記錄及手術(shù)護理記錄都沒有,部分醫(yī)院搶救室物品混放，藥品管理不規(guī)范，不能處于備用狀態(tài)，并且綠色通道不暢通，搶救工作存在潛在隱患；處方書寫不規(guī)范；多數(shù)醫(yī)院未能按規(guī)定配足醫(yī)院感染控制管理人員，監(jiān)測資料不全，醫(yī)療廢物封存和焚燒不規(guī)范；在收費上存在重復收費、自行定價收費，在治療和一次性消耗材料上有超收現(xiàn)象；部分醫(yī)院，藥品收入所占比例較高，三級醫(yī)院門診人均費用和住院人均費用偏高。

? 紅包現(xiàn)象在這次調(diào)查中還沒有出現(xiàn)，可能的原因是病人及家屬不愿、不好意思提及。但大多數(shù)隊員反映，身邊的親朋好友在重大疾病時，都會通過各種關(guān)系、各種手段尋求到在醫(yī)院上班的所謂的“親戚”，為的是圖一個心安理得！當然，送醫(yī)生點小禮物還是必須的！

分析其原因，主要有以下四點：

概括來說，既有主觀原因，也有客觀原因;既有現(xiàn)行體制、運行機制的因素，也有內(nèi)部管理、人員素質(zhì)的因素。

(一)地方財政投入不足，以藥養(yǎng)醫(yī)難以杜絕。筆者對醫(yī)院2006、2007兩年的主要收入進行了對比分析。2006年總收入11891.80萬元，其中：醫(yī)療收入5716.40萬元，占48.07%;藥品收入5889.70萬元，占49.53%;財政補助收入8.20萬元，占0.07%。2007年總收入14713.50萬元，其中：醫(yī)療收入7245.60萬元，占49.24%;藥品收入7003.70萬元，占47.60%;財政補助收入254.80萬元，占

1.73%。

省衛(wèi)生廳規(guī)定，藥品收入要求控制在43%以內(nèi)。在地方財政投入嚴重不足的情況下，以藥養(yǎng)醫(yī)在短期內(nèi)很難杜絕，超過規(guī)定的加價率銷售藥品以及提高收費標準違規(guī)收費增加收入自然成為醫(yī)院生存與發(fā)展的重要經(jīng)濟來源。

(二)政府部門監(jiān)督不力，違規(guī)收費屢禁不止。筆者查閱了對醫(yī)院以前年度監(jiān)督檢查的有關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)有提高收費標準收費的，如：提高標準收取微循環(huán)檢測費、電子胃鏡檢查費、結(jié)腸鏡檢查費、腦電圖檢查費、堿性磷酸酶檢查費、膽堿脂酶檢查費、淀粉酶檢查費、肌酸激酶檢查費、甲肝抗體檢查費、丙肝抗體檢查費、內(nèi)風濕病因子檢查費等;有自立收費項目收費的，如：收取手術(shù)服裝費、收取一次性滅菌手套費等。政府部門監(jiān)督好比時下群眾形容植樹造林“年年栽樹年年光，年年栽在老地方”一樣，也是“年年監(jiān)督年年查，違規(guī)收費不怕罰”。政府有關(guān)部門監(jiān)督不力，不從根本上整治違規(guī)收費行為，樂于一罰了之，導致醫(yī)院違規(guī)收費屢禁不止。

(三)管理費用和醫(yī)療支出控管不力，增長速度過快。一是管理費用增長速度過快。2007年總收入14713.50萬元，比2006年的11891.80萬元增加2821.70萬元，增長23.73%。2007年管理費用3607.10萬元，比2006年的2730.70萬元增加876.40萬元，增長32.09%。管理費用的增長速度高于總收入的增長速度

8.36%。二是醫(yī)療支出增長速度過快。2007年醫(yī)療支出7709.10萬元，比2006年的5610.90萬元增加2098.20萬元，增長37.40%。醫(yī)療支出的增長速度高于總收入的增長速度13.67%。

管理費用和醫(yī)療支出增長速度過快，直接導致毛利減少。2004年至2007年，醫(yī)院的毛利率分別為59%、57%、53%、52%，呈逐年下降趨勢。按2007年西藥和中藥的銷售凈額7003.69萬元匡算，毛利率每下降1個百分點，將減少毛利70多萬元。2007年的毛利率比2004年下降7%，減少毛利490萬元。

(四)人員素質(zhì)不高，財務控管不嚴。一是職工借支筆數(shù)多、數(shù)額大、時間長，回收力度不大。今年5月，審計小組對醫(yī)院出納盤存時，抵庫其他應收款99筆，計74.15萬元。通過催收，已還或已結(jié)賬9筆，計11.20萬元。截止2008年5月底止，尚有其他應收款90筆，計62.95萬元。二是醫(yī)療責任保險索賠工作欠主動。2007年1月，醫(yī)院與某保險股份有限公司簽訂醫(yī)療責任保險合同，保險費金額31.68萬元。2007年度，醫(yī)院發(fā)生多起醫(yī)療事故，共支付醫(yī)療糾紛補償費131.68萬元，支付醫(yī)療糾紛治療費19.14萬元，但醫(yī)療責任保險索賠工作無人問津。

解決近年來不斷突出的群眾“看病難、看病貴”問題，是黨中央、國務院的德政工程、民心工程，是國家推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點，也是兩會期間各地代表委員熱議的話題之一。

我們的建議如下：

(一)加強藥品價格及收費管理，規(guī)范藥品加價和收費行為。醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。要嚴格執(zhí)行“縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品，要嚴格執(zhí)行以實際購進價為基礎(chǔ)，順加不超過15%的加價率作價的規(guī)定;中藥飲片加價率可適當放寬，但原則上應控制在25%以內(nèi)”的規(guī)定，必須按照規(guī)定的收費項目和收費標準取得收入，嚴禁收費無依據(jù)、收費超標準的現(xiàn)象。醫(yī)院藥品收入實行“核定收入、超收上繳”的管理辦法，財政和主管部門核定醫(yī)院藥品收入的總額(包括藥品成本、加成收入、折扣等各項收入)，超出核定部分的收入按規(guī)定上交衛(wèi)生主管部門。

(二)加強醫(yī)療成本核算和藥品成本核算管理，杜絕一切不必要的支出。醫(yī)院醫(yī)療支出、藥品支出要精打細算，加強醫(yī)療成本核算和藥品成本核算管理，嚴格控制贊助費、捐贈支出等其他非生產(chǎn)性支出，努力控制管理費用的過快增長，做到各項支出和費用的最小化。

(三)規(guī)范職工薪金、勞務費等支出范圍和標準，統(tǒng)籌兼顧三者利益。醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家財經(jīng)制度和法律法規(guī)，不得隨意擴大開支范圍，不得隨意提高開支

標準。要積極探索科學有效的利潤分配制度，統(tǒng)籌兼顧國家、醫(yī)院、職工三者利益，采取有效措施防止人員經(jīng)費的過快增長。

(四)嚴格按預算和計劃控制各項支出，力求收支平衡、略有結(jié)余。醫(yī)院編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧，保證重點的原則。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。醫(yī)院支出要做到事先有計劃、有預算，加強成本管理，杜絕支出的隨意性和盲目性，以保證醫(yī)院的資金得到合理運用，提高經(jīng)濟效益。

(五)加大應收賬款清收力度，進一步提高資金周轉(zhuǎn)使用效率，降低資金損失。醫(yī)院應當嚴格控制暫付款的規(guī)模，并及時進行清理，不得長期掛賬。

(六)加大地方財政投入，增強醫(yī)院造血功能。據(jù)了解，在很多三甲、四甲醫(yī)院，一年的行政經(jīng)費至少超過80%左右由醫(yī)院自己解決。在目前市場經(jīng)濟競爭激烈的情況下，醫(yī)院要維持正常動作，保持足夠的競爭力，就必須投入越來越多的資金來購買各種先進醫(yī)療設(shè)備。而一個連行政運行經(jīng)費都難保證的醫(yī)院，是很難擠出足夠的資金來購買各種先進醫(yī)療設(shè)備的，這就迫使醫(yī)院提高藥品加價率和亂收費。因此，必須加大地方財政投入，增強醫(yī)院造血功能，切實改變醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)狀況。

(七)加強有關(guān)部門協(xié)調(diào)，加大對醫(yī)院監(jiān)管力度。對社會關(guān)注、群眾關(guān)心的一些熱點、難點問題，各有關(guān)部門要通力合作，切實加強審計監(jiān)督，對我行我素亂加價、亂收費等加重患者負擔的行為，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，對問題嚴重的，要加重處理，不得姑息遷就。對審計查明的問題，應進行跟蹤檢查，督促整改到位，一查到底，不搞一陣風，不搞下不為例。

以上為臥底活動在醫(yī)院方面的調(diào)查結(jié)果分析及改進措施。

第二篇：2016醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查總結(jié)（推薦）

2016年全院醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查總結(jié)

為貫徹落實原衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院管理評價指南》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等要求，評估重要危險因素的變化及相關(guān)感染的控制效率，對醫(yī)院感染控制工作進行指導、評價，醫(yī)院感染管理科于2016年7月15日對符合調(diào)查條件的當日住院病人進行了2016年全院醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查。

調(diào)查開始前向各臨床科室發(fā)出通知，說明調(diào)查目的，安排各科室進行培訓，按照“醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表項目填寫說明”填寫“ 2016年全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表及2016年感染橫斷面調(diào)查床旁調(diào)查表”，分組將表格發(fā)至各科室，統(tǒng)一調(diào)查2016年7月15日零點--24點住院病人，包括當日出院病人，不包括當日新入院病人，要求7月18日17點30分前將填報完整的調(diào)查表格收回醫(yī)院感染辦公室進行匯總、分析、統(tǒng)計、總結(jié)。結(jié)果如下：

一.醫(yī)院感染實查率 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，患病率調(diào)查實查率≥96%。我院當日應監(jiān)測人數(shù)為1124，實測1111人，實查率98.8%。

二．醫(yī)院感染現(xiàn)患率 調(diào)查人數(shù)1111，感染例數(shù)68/72例次，醫(yī)院感染率6.15%，醫(yī)院感染例次率6.51%，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院感染患病率≤10%，我院感染患病率達標。根據(jù)我院日常感染監(jiān)測相比2016年1月—6月感染率分別為 0.6%、0.8%、0.57%、0.59%、0.37%、0.42%，相差懸殊。醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查結(jié)果遠高于我院日常連續(xù)性監(jiān)測平均值0.56%，提示我院日常監(jiān)測醫(yī)院感染漏報病例較嚴重。

三.醫(yī)院感染部位分布 醫(yī)院感染部位下呼吸系統(tǒng)感染居第一。感染主要分布在下呼吸道49例次，占感染68%；手術(shù)后肺炎2例次，占感染2.8%；泌尿系感染2例次，占感染2.8%；胃腸道感染2例次，占感染2.8%；腹腔內(nèi)感染1例次，占感染1.4%；表淺切口感染3例次，占感染4.2%；血流感染10例次，占感染13.8%；皮膚軟組織感染3例次，占感染4.2%。發(fā)現(xiàn)機械通氣相關(guān)肺炎2例次，未發(fā)現(xiàn)血管導管相關(guān)血流感染病例及導尿管相關(guān)泌尿道感染病例。

四.病原體監(jiān)測情況 醫(yī)院感染病原體主要以革蘭氏陰性菌為主，調(diào)查當日住院病人微生物檢驗120次，陽性11例，陽性率9.16%，分別檢出金黃色葡萄球菌 2例，表皮葡萄球菌1例，其他鏈球菌1例，大腸埃希菌1例，肺炎克雷伯桿菌2例，其他腸桿菌2例，銅綠假單胞菌2例。

五.抗菌藥物使用情況 調(diào)查的1111例病人中，抗菌藥物使用的有405例，占36.5%。抗菌藥物使用目的中，治療用藥236例（58.3%），預防用藥126例（31.1%），治療加預防43例（10.6%）。抗菌藥物聯(lián)用一聯(lián)285（70.3%），二聯(lián)108（26.7%），三聯(lián)及以上12例（2.96%）。接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率38.7%（157/405）達標（根據(jù)“十大指標考評細則”要求，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%）。

《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則2012年版》規(guī)定住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，2016年我院抗菌藥物使用率為36.5%，較2015年有所下降。

六.影響因素與醫(yī)院感染 2016年橫斷面調(diào)查我院感染病人仍然以下呼吸道感染為主。醫(yī)院感染影響因素分析，醫(yī)院感染與患者年齡、性別統(tǒng)計無差別，與動靜脈插管，手術(shù)與否有關(guān)，醫(yī)院感染與呼吸機應用、氣管切開、泌尿道插管顯著相關(guān)，提示醫(yī)院感染的重點在呼吸機應用、氣管切開、泌尿道插管的病人以及手術(shù)病人。七．醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查存在的問題 1.醫(yī)生對醫(yī)院感染診斷標準掌握不準確。

2.表格填寫項目不全，有缺項，個別科室調(diào)查表填寫對病原菌及抗菌藥物填寫不全，醫(yī)生不按時調(diào)查現(xiàn)象，個別醫(yī)生調(diào)查結(jié)束無簽名。3.病原體名稱填寫不規(guī)范。

4.抗菌藥物使用目地、聯(lián)用情況未填寫。5.個別科室對調(diào)查重視不夠，上交不及時。

八.總結(jié) 通過調(diào)查得知，我院醫(yī)院感染率處于全國平均水平，感染分布高的科室主要集中在手術(shù)科室、重癥監(jiān)護室、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)院感染部位主要分布在手術(shù)部位、下呼吸道，醫(yī)院感染病原體主要以革蘭氏陰性菌為主。醫(yī)院感染的重點在呼吸機應用、氣管切開、泌尿道插管的病人，以及手術(shù)病人。下一步要利用信息系統(tǒng)加強對醫(yī)院感染各項指標的監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)感染病例，根據(jù)分析反饋結(jié)果指導臨床科室進行防控，避免醫(yī)院感染暴發(fā)；與藥學部加強各臨床科室治療用藥及預防加治療用藥送檢率、住院患者抗菌藥物使用率達標。醫(yī)院感染管理科

2016年8月20日

第三篇：2015年市醫(yī)院顧客滿意度調(diào)查總結(jié)

2015年市醫(yī)院顧客滿意度調(diào)查總結(jié)

一級醫(yī)院服務存在的主要不足

一級醫(yī)院環(huán)境有待改善

環(huán)境美化的滿意度評價為81.70分，相對較低。

一級醫(yī)院收費規(guī)范性有待提高

顧客對醫(yī)療費用中的收費規(guī)范評價較低，其中以醫(yī)療收費的合理性最為明顯，顧客對醫(yī)療收費合理性的滿意度評價為80.12分，相比其他指標的評價較低。

二三級醫(yī)院服務主要存在的不足

輪班安排：

醫(yī)務人員的數(shù)量及安排與顧客的實際需求相比不夠合理。

監(jiān)督機制：

行風政風監(jiān)督機制還不夠完善，醫(yī)務人員收受紅包的現(xiàn)象仍然存在。

服務態(tài)度：

少數(shù)醫(yī)務人員服務態(tài)度不夠好，尤其是窗口服務人員和檢驗人員。

1、醫(yī)務人員的輪班安排與實際顧客的需求相比，不夠合理。例如，窗口工作人員安排上，建議根據(jù)長期發(fā)現(xiàn)的規(guī)律，在高峰時期開放更多的窗口。此外，醫(yī)生中午的休息時間太長，對就近上班的上班族來說，很難吻合。

2、部分醫(yī)院仍存在極少數(shù)醫(yī)務人員收受紅包的現(xiàn)象。

3、由于二三級醫(yī)院的日就診量較大，少數(shù)醫(yī)務人員的服務態(tài)度容易受情緒的影響，尤其是窗口服務人員和檢驗人員。

促進醫(yī)院顧客滿意度提升的總體思路提升一級醫(yī)院顧客滿意度的建議

部分一級醫(yī)院對顧客滿意度的重視程度有待提高，XX新增25家醫(yī)院中17家醫(yī)院的顧客滿意度都在全市一級醫(yī)院平均水平以下，顧客滿意度最低的深圳廣生醫(yī)院與全市平均水平相差11.13分。

1、重視醫(yī)院顧客滿意度，開展不定期服務質(zhì)量檢查加。

2、強醫(yī)院的信息溝通，鼓勵醫(yī)院之間互相學習和交流。

3、增加醫(yī)務人員的培訓，提高一線醫(yī)務人員的業(yè)務知識技術(shù)水平。

4、改善服務態(tài)度，加強醫(yī)患溝通。

5、就醫(yī)環(huán)境，為患者提供舒適的就醫(yī)氛圍。

6、進一步完善醫(yī)療收費規(guī)范，進行合理收費。

提升二三級醫(yī)院滿意度的建議

提升服務質(zhì)量

1、加強醫(yī)務人員的情感交流培訓，學習良好的溝通技巧和方法。

2、針對各服務環(huán)節(jié)制定相應的醫(yī)務人員服務規(guī)范，有效提升各服務環(huán)節(jié)的服務質(zhì)量。

3、加強改善醫(yī)院的環(huán)境清潔衛(wèi)生，營造更加良好的就醫(yī)環(huán)境。

完善相關(guān)制度

1、進一步完善行風政風監(jiān)督機制，規(guī)范醫(yī)療服務。

2、合理安排醫(yī)務人員的工作時間，減少顧客的排隊等候時間。

3、加強醫(yī)院與顧客溝通的渠道建設(shè)，真正做到“以顧客為中心”的服務理念。

通過優(yōu)質(zhì)的服務，打造出各醫(yī)院特有的特色，提升醫(yī)院的核心競爭力;真正做到“以顧客為中心”的服務理念，尊重顧客的意見和建議；了解和分析顧客的需求和期望，探索提升顧客滿意度，讓顧客感動，為顧客提供驚喜，增加顧客的情感維系和價值感知

第四篇：醫(yī)院滿意度調(diào)查

醫(yī)院科室績效考核方案。

4、門診病人滿意度調(diào)查表 尊敬的女士、先生：您好!感謝您選擇我院就診，為了解我院各科的醫(yī)療服務情況，使我們的工作不斷改進，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務人員的服務情況如實告知我們(請您在同意的項目前□上打√)。謝謝合作!祝您健康!醫(yī)院地址：文泉西路6號 電話：

(1).對掛號收費處工作人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(2).對外科門診醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(3).對藥房醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(4).對內(nèi)科門診醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(5).對皮膚科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(6).對耳鼻喉科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(7).對口腔科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(8).對眼科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(9).對婦科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(10).對關(guān)節(jié)科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(11).對兒科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(12).對放射科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(13).對肛腸科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(14).對康復中心醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(15).對急診科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(16).對檢驗科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(17).對心B超室醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(18).對體檢中心醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(19).對血透室醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(20).對放射科科醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(21).對磁共振醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(22).對胃鏡室醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(23).對注射室醫(yī)務人員的服務 □滿意 □一般 □不滿意 □未接觸(30).您有何建議和意見，請文字簡述(如寫不下，請寫反面)如果方便的話，請留下你的姓名與聯(lián)系方式： 2 住院病人滿意度調(diào)查表 科室 床號 時間 尊敬的病友：您好!感謝您對我院的信任，為了解我院各科的醫(yī)療服務情況，使我們的工作不斷改進，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務人員的服務情況如實告知我們(請您在同意的項目前□上打√)。謝謝合作!祝您早日康復!醫(yī)院地址： 電話

1.您初入病房時，是否得到了醫(yī)護人員的熱情接待 □是 □一般 □否 2.病房是否整潔、規(guī)范 □是 □一般 □否

3.醫(yī)護人員是否在入院時詳細介紹有關(guān)住院的注意事項 □ 詳細介紹 □一般 □沒有介紹 4.護理人員的服務態(tài)度如何 □和藹親切 □一般 □態(tài)度生硬

5.當您按床頭呼叫器后，護士能否及時到床邊，處理是否滿意□滿意 □有時滿意 □不滿意

6.您對護士的技術(shù)操作(如靜脈穿刺等)是否滿意 □滿意 □有時滿意 □不滿意 7.您對主管醫(yī)生的診療措施是否滿意、放心 □滿意放心 □有時滿意 □不滿意放心 8.您的主管醫(yī)師服務態(tài)度如何 □親切負責 □一般 □冷淡不負責 9.您的主管醫(yī)師查房時是否認真、仔細 □認真仔細 □一般 □不認真 10.您的主管醫(yī)師能否耐心解答您提出的診斷、治療方面的問題 □耐心 □一般 □不耐心

11.您住院期間除主管醫(yī)師外，科主任或上級醫(yī)師是否進行查房 □有 □沒有 12.您所接觸的醫(yī)務人員有無索禮、受賄行為，若有請寫明具體情況 □無 □有 具體情況: 13.您對手術(shù)室、麻醉科醫(yī)務人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸 14.您對檢驗科醫(yī)務人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸 15.您對放射科醫(yī)務人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸

16.您對CT、核磁共振室醫(yī)務人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸 17.您對住院收費處工作人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸 18.您對電梯、特需服務人員的服務態(tài)度 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸 19.您對食堂的膳食工作 □滿意 □一般 □不滿意 □沒有接觸

20.您的意見和建議 :>(醫(yī)院行政后勤職能部門科室可參照類似方法進行滿意度調(diào)查。)評分標準：“滿意”和“沒有接觸”不扣分;“一般”扣2分;“不滿意”扣20分，有具體投訴的根據(jù)情況另行處理。除了專門組織調(diào)查外，也可將調(diào)查表置放在一定位置，由病人自動填寫，然后投入收集箱。

洪湖市中醫(yī)醫(yī)院績效考核辦公室 二0一四年一月一日。

第五篇：2011年醫(yī)院感染患病率調(diào)查總結(jié)分析

2014年醫(yī)院感染患病率調(diào)查總結(jié)分析

為了解我院醫(yī)院感染患病率，根據(jù)衛(wèi)生部全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理的要求，對我院2014年所有住院病人進行患病率調(diào)查。方法：采用床旁和病歷相結(jié)合調(diào)查方式，填寫個案調(diào)查表和床旁調(diào)查表，結(jié)果調(diào)查237人，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染22人，患病率為9.28％。醫(yī)院感染部位構(gòu)成中下呼吸道感染居首位，其次為上呼吸道感染。通過醫(yī)院感染患病率調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，有利于控制和預防醫(yī)院感染。現(xiàn)將調(diào)查情況總結(jié)分析如下：

一、調(diào)查對象與方法

1、調(diào)查對象2014年11月16日住院的所有患者，包括當日出院、轉(zhuǎn)科、死亡的患者，但不包括新入院患者。

2、調(diào)查方法按25—30張床位配備1名調(diào)查人員，共配備調(diào)查人員9人，系由醫(yī)院感染控制專職人員和各科兼職監(jiān)控醫(yī)師組成，由醫(yī)院感染管理專職人員對調(diào)查人員按照醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)統(tǒng)一的調(diào)查方法進行集中培訓。采取床旁逐個調(diào)查和病案調(diào)查相結(jié)合，并結(jié)合查閱抗生素使用情況及檢驗結(jié)果，填寫統(tǒng)一的個案調(diào)查表。

3、診斷標準按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》

二、結(jié)果

1、一般情況：本次調(diào)查應查住院患者245人，實查237人，實查率96.73％，其中男176人、女61人。全院共發(fā)生醫(yī)院感染22人次，患病率約9.28％。其中年齡＜2歲和＞60歲的158人，發(fā)生醫(yī)院感染16人，醫(yī)院感染患病率約為10.13％；2—60歲的79人，發(fā)生醫(yī)院感染6人，醫(yī)院感染率約為7.59％。

2、各科室醫(yī)院感染率情況詳見匯總表一。

3、各系統(tǒng)疾病類醫(yī)院感染率情況詳見匯總表二。

4、醫(yī)院感染病原體情況詳見匯總表三。住院病人實查數(shù)237人，抗生素應用48人。醫(yī)院感染病例病原學檢測12例，檢測率25％。共檢出病原體4例，金黃色葡萄球菌1例、異形枸櫞酸桿菌屬1例、銅綠假單胞菌1例、格高菲腸桿菌1例。

5、相關(guān)因素與醫(yī)院感染情況詳見匯總表五。

6、各科室經(jīng)血傳播病毒攜帶情況詳見匯總表六： 住院病人實查數(shù)237人，HBsAg檢查136人，檢查率為57.38％，抗—HCV檢查95人，檢查率為40.08％，抗—HIV檢查89人，檢查率為37.55％。全院237人例檢查病人中，HBsAg陽性率為0.42％，抗—HCV陽性率為0，抗—HIV檢查陽性率為0。說明住院病人中攜帶經(jīng)血液傳播病原體如HbsAg陽性患者在安置病人要盡可能單間安置，且在日常的診療操作與護理過程中，一定要嚴格執(zhí)行標準預防流程，對病人使用過的用具及醫(yī)療廢物要正確處理，做好消毒、隔離工作，防止發(fā)生交叉感染

7、各科室抗菌藥物使用情況詳見匯總表四本次調(diào)查237人，有48人使用抗菌藥物，使用率20.25%、其中單用藥30人、占62.5%，二聯(lián)用藥17人、占35.42%，三聯(lián)用藥1人、占2.08%。

三、從整個調(diào)查中發(fā)現(xiàn)抗生素使用及感染病人病原體送檢情況存在的主要問題如下：

1、部分科室預防用藥過高。預防用藥時間過長，2、治療性使用抗菌藥物的細菌培養(yǎng)率過低，我院的實際細菌培養(yǎng)率為25%，但仍低于衛(wèi)生部要求（國家標準≥30%）。沒有針對性的使用抗生素可以導致細菌對被濫用的抗生素產(chǎn)生耐藥性，必須使用其它抗生素才能控制疾病，如此惡性循環(huán)，最后導致超級耐藥菌的產(chǎn)生，我們只有做到及時正確的采集、送檢標本，正確的病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)和規(guī)范的細菌藥物敏感試驗才能為臨床提供合理用藥的依據(jù)，從而減少和避免耐藥菌株的產(chǎn)生。

3、通過橫斷面調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患病率約為9.28%，高于日常監(jiān)測，較10月份醫(yī)院感染率高7.17%，說明日常監(jiān)測存在一定的漏報情況。患病率調(diào)查為準確。

4、在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，年齡＜2歲和＞60歲者，患病率為10.13%，2—60歲患病率為7.59%，＜2歲和＞60歲者屬于年齡過小的嬰幼兒及老年人，由于其機體免疫功能的不完善或減退，老年人存在各種各樣的慢性疾病如糖尿病、冠心病等，使得這部分病人易出現(xiàn)醫(yī)院感染，所以占相當高比例。

四、醫(yī)院感染發(fā)病原因分析：

1、從醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素分析：（1）易感人群：慢性病人（尤其是糖尿病病人）和臥床病人因長期的疾病折磨，使其全身多系統(tǒng)機能遭到破壞，加之營養(yǎng)不良，抵抗力下降，住院時間長導致發(fā)生醫(yī)院感染的機會增加。老年人各組織器官處于衰退階段，大多數(shù)有幾種慢性病同時存在，機體防御功能低下。腫瘤、放化療和使用免疫抑制劑病人，自身的免疫功能遭到破壞和抑制，這些原因使部分人群醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的機率大為增加。（2）易感因素：長期以來，醫(yī)院感染管理科將增強醫(yī)務人員院感意識放在非常重要的位置，但仍有部分醫(yī)務人員院感意識薄弱，在工作中不能自覺履行醫(yī)院感染管理規(guī)范要求和消毒隔離制度。會造成一定比例的醫(yī)院感染發(fā)生。（3）不合理使用抗菌藥物，導致菌群失調(diào)，細菌變異，耐藥菌株不斷增加，而引起新的感染。（4）不能有效落實衛(wèi)生洗手或手消毒制度，環(huán)境消毒不徹底，均可引起交叉感染，使病人感染率增加。（5）科室患者和家屬多、探視人員流動大，環(huán)境擁擠病區(qū)空氣質(zhì)量差，導致病原菌傳播。

2、從醫(yī)院感染部位構(gòu)成分析：（1）呼吸道感染居我院醫(yī)院感染的第一位，但多集中在免疫 力低下的病區(qū)，未引起暴發(fā)流行，主要原因是隨著醫(yī)院感染監(jiān)控，管理力度的加大，醫(yī)務人員預防醫(yī)院感染的意識增強，該病區(qū)對呼吸道感染的措施能夠較好的掌握。（2）手術(shù)切口感染位于第二位，由于操作不當、消毒不嚴格造成的外源性感染也是原因之一。

五、整改措施：強化全體醫(yī)務人員的院感意識，加強醫(yī)院感染知識培訓，對醫(yī)院感染管理在隱患問題逐一排查，將危險因素消滅在萌芽狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)感染病例及時報告，并積極采取有效地控制措施。對醫(yī)院感染高危人群要加強日常消毒隔離，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染防護措施中存在的缺陷，降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

1、加強消毒隔離管理技術(shù)、無菌操作、衛(wèi)生洗手的管理和檢查，保證診療用品消毒滅菌，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

2、加強病區(qū)空氣的流通，保持環(huán)境整潔，控制陪護人員數(shù)量，切實做好病區(qū)的終末消毒工作。

3、合理使用抗菌藥物，減少預防用藥，縮短用藥時間，治療性使用抗菌藥物時必須做細菌培養(yǎng)、藥敏試驗，提高病原體標本送檢率（病原體標本送檢率≥40%）減少耐藥菌株，杜絕因濫用抗菌藥物造成的院內(nèi)感染。

4、掌握好用藥指征，減少預防用藥，控制用藥時間，預防使用盡量控制在5天內(nèi)，抗感染治療如果三到五天沒有控制，應及時送病原學檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果更換抗菌藥物。

5、重視細菌培養(yǎng)藥敏試驗，做到合理用藥，對于病情有變化而需要更換抗生素時在病程中應及時記錄、分析。

6、熟悉各類抗生素的抗菌譜及不良反應，正確選用藥物，避免重復使用和無意義的聯(lián)合用藥。

7、嚴格按照各類抗生素的抗菌特點及藥代動力，選擇合理給藥方法、劑量及給藥間隔。

8、不斷學習有關(guān)知識，充實自己，提高合理用藥的能力。