第一篇：醫院財務管理措施初探

【關鍵詞】 醫院財務管理探討

【摘要】 隨著醫療機構不斷深化改革，醫療市場上的競爭越來越激烈，加強醫院財務管理制度、物資采購的內部管理等對保證醫院經濟的健康發展，提高醫院整體效益有著重要的意義。財務管理工作是一項政策性、法規性和業務性很強的系統工作，在醫院經營管理活動中占有重要地位，醫院所有的經營決策都以醫院財務核算為依據，在經營決策實施過程中財務部門合理的財務控制也是不可或缺的。

醫院財務管理是對醫院有關資金的籌集、分配、使用等財務活動所進行的計劃、組織、控制、協調、考核等工作的總稱。為了適應醫療體制改革，提高醫院成本效益，使其更好的為人民健康服務，醫院應完善財務管理制度。對于醫院財務管理出現的問題和醫院根據自身特點和工作重心做好當前醫院財務管理工作，應從以下幾個方面進行探討。

一、當前醫院財務管理中存在的主要問題

1、醫院內部財務管理制度不健全

長期以來，考核醫院工作的好壞，只強調門診量和就診率，不強調醫院的經濟效果，忽視了醫院財務管理的地位和作用。一些醫院由于缺乏有效的管理手段和措施，導致財經秩序較為混亂，經費管理漏洞較多、責任不清，以及重供輕管和重錢輕物的現象比較普遍，致使出現了嚴重流失、浪費經費物資的問題。

2、醫院領導財務管理意識淡薄

部分醫院領導的財務管理意識并不強，在對醫院進行管理的時候，只重視醫療業務管理，忽視了醫院的價值管理，這樣容易造成衛生資源的浪費，使醫院的運行成本過高。醫院財務工作專業性極強，工作量大，因此，需要素質較高的財務人才，但醫院普遍注重對醫療人員的培養，并不重視對管理人員的培養，在配備財會人員上，不講究業務知識，有點文化就行，使得衛生系統財會隊伍的素質、會

計的科學理論知識和具體業務水平遠遠跟不上醫學管理發展的需要，以至于不能發現管理中更深層次的問題，不利于醫院競爭水平的提高。

3、醫院財產物資控制薄弱，資金利用率低

醫院擁有大量的藥品、材料及各種消耗物資，這些都占用著大量的資金，在資金運動的循環過程中，幾乎每次都存在不同程度的差價。然而長期以來一直認為醫院是福利事業部門，價值規律不起作用，所以放棄了經營管理和核算，造成藥品、材料大量的流失浪費，資金浪費。

4、醫院內部控制薄弱、內部審計沒有制度

有相當一部分醫院未意識到內部控制的重要性，對內部控制存在許多誤解，治理結構先天不足，再加上內部控制固有的局限性，使醫院內部控制薄弱，經濟業務隨意性大，缺乏有效的監督機制。而且，多數醫院的內部審計部門只設置相應機構，配備了一兩個審計人員，但不具備相對獨立性，院領導也不賦予其相應權力，不能充分發揮審計監督的職能。

5、沒有建成切實有效的“經濟責任制”

醫療衛生部門從管理上講，沒有“經濟責任制”就意味著醫院財務監督不健全。由于醫院沒有分級管理的“經濟責任制”，更沒有一個“經濟立法”，各級領導對醫院的經濟損失，不承擔任何經濟責任，因而在醫院經濟管理上，管與不管一個樣，因而經濟犯罪案件時有發生。

6、不重視醫院資產投資前的財務論證決策

現在醫院醫療設備投資采購一般由領導或使用部門提出，領導審批即可。投資決策過程中出具的可行性研究報告也大多由使用設備的業務部門完成，很少有財務部門參與。可行性研究報告中的經濟效益的分析缺乏專業性，可信度低，導致盲目投資，造成資金浪費。

二、針對目前醫院財務管理工作中存在問題的改進方法

1、完善醫院內部財務管理制度

完善財務管理制度的關鍵在于加強財務內部控制，內部控制制度約束著醫院全體人員，任何個人所擁有的權力都不得超越內部會計控制的權力，明確醫院財務管理的政策界限和內部各職能部門財務管理的職責和權限，使醫院的財務活動步入有據可查、有章可循的良性循環。為確保資產的安全，降低資金成本以及財務風險，醫院應對現金收支、采購、驗收及保管業務建立嚴格的授權審批制度，加強對物品和收款情況的管理。嚴格制定財務預算，建立定期分析檢查制度，分析發生額與預算產生差異的原因，并作出及時的控制與調整。醫院應根據適度授權原則，建立嚴格的財務收支審批制度，對會計及相關人員授權批準范圍、權限和所應承擔的責任進行明確規定，使其依法依制履行職責，切實負起自己應負的責任。為防止違法違紀現象的發生，醫院應對其收支活動的合法性進行監督和控制，同時，強化外部監督，才能有效地堵塞漏洞，解決經費物資流失、浪費嚴重的問題。

2、加強醫院領導財務管理意識，提高財務管理人員的素質

強化醫院領導財務管理意識，有利于財務管理人員做好財務管理工作，醫院領導有較強的財務管理意識，重視財務管理，醫院的財務管理工作才會做得更好。醫院財務管理工作的主體是財務管理人員，現在醫療行業競爭日趨激烈，對財務人員的素質要求也越來越高。為適應新形勢的要求，醫院應重視對財務管理人員的培養，鼓勵財務管理人員努力學習業務知識，組織開展繼續教育學習活動，培養一支高素質的衛生財務人員隊伍。財務人員自己也應主動學習新知識，提高自身素質及業務水平，適應新形勢。醫院領導和財務管理人員應樹立起新的理財觀念，增強財務人員的積極主動參與意識，財務管理人員不僅要做好核算工作，還應充分利用財會信息參與經營活動決策和管理，從能否獲得最佳經濟效益的角度分析判斷和評價醫院經營活動的預測和決策是否可行，并能夠提出建設性的意見和措施，提高經營效益。

3、加強財產物資控制，提高資金使用效率

醫院擁有大量的財產物資，是醫院財務管理最復雜、最薄弱的環節，所以對常用的藥品、材料、低值易耗品的采購數量、采購時間、存庫量要嚴格控制，防止壓庫，影響資金周轉。實行藥品、材料、醫療設備基建修繕工程的招標投標

制，陽光操作，不失為降低醫療成本的好辦法。醫院對采購項目理應通過不同的渠道公開發布，為采購信息提供一個公開、公平、公正的操作平臺。參與競爭者享有同等的待遇，充分體現公平競爭，使醫院能尋找到最佳的供應商。對采購質量要嚴格把關，通過醫院審計、財務和物資使用部門的信息反饋來決定是否支付貨款，對價格高、質量次的物品不予付款，并查明原因，追究直接負責人的責任。加強資金管理，提高資金的使用效益，是醫院財務管理工作的重點。醫院應在財務收支上實施嚴格的財務監控制度，合理安排資金調度，提高資金使用效率。堅持執行嚴格的審批制度是提高醫院資金使用效率的關鍵。對于醫院后勤物資的購置，在相關科室提出采購計劃后，由主管院長通過審批后才可以進行采購，而財務部門有權對超計劃采購和庫存過大的采購拒絕付款；對于大型采購項目和重大工程要實行集體決策制。建立嚴格的報銷審批制度，使資金使用落到實處，這樣才能使重點項目資金的需求得到保證，提高資金的使用效果。

4、創造良好的內控環境，完善內控制度

內部控制環境的好壞，直接影響到醫院內部控制的遵循和執行，以及醫院經營目標、整體戰略目標的實現。醫院要充分利用各種形式和渠道宣傳有關的政策規章，宣傳內控制度在規范醫院經營行為、促進管理、提高經濟效益和維護合法權益等方面所起的重大作用，爭取各級領導和職工對內控工作的重視和支持。在貫徹相互牽制原則和協調配合原則時，要避免只管牽制舞弊而不顧辦事效率的機械作法，必須做到既相互牽制又相互協調，從而在保證質量、提高效率的前提下完成醫院的經營任務。建立科學、嚴密的醫院財務內部控制制度是安全、有效的財務管理的基礎。醫院財務內部控制主要包括以下幾點：抓好關鍵人，把握關鍵部位，管好關鍵物件，內部控制關鍵崗位。

5、加強醫院內部審計管理職能

加強醫院內部審計是建立現代醫院管理制度的客觀要求，是保證醫院投入產出效益的重要手段，是醫院加強經營管理的客觀需要。內部審計的自身特征決定其主要管理職能是監督和服務，要充分發揮其職能作用，就要切實加強內部考核、監督、制約機制，將內部審計人員從會計、財務人員中分離出來，建立獨立內部審計機構或設置專職的內部審計人員，并直接對院委會負責，這樣才能真正發揮醫院內部審計的作用。

6、合理編制全面預算，實行分級管理核算辦法

醫院進行財務管理，要引入全面預算的管理辦法，做到長計劃短安排，要推行定額管理，指標控制、內部核算，避免無計劃使用資金。全面預算是為了達到醫院既定目標，對各項經營業務編制明細的預算或計劃，通過授權，由有關部門對計劃的執行情況進行控制，預算編制要細化到部門、項目，具有較強的操作性和控制性，同時，編制的預算要體現醫院當期的管理目標，執行過程中需要調整要經過授權批準程序，預算的完成情況好壞與科室經濟利益掛鉤，這樣有利于調動大家的積極性，更有利于指標的完成。財務人員要加大預算執行情況的分析、評價和監督的力度。在真實、完整地對外披露財務信息的前提下，借助管理會計手段，建立和完善內部報告制度，全面反映經濟活動情況，及時提供業務活動中的重要信息，增加內部管理的時效性和針對性。

分級核算就是在財務上建立一套以塊塊為主的醫院經營全過程的會計分級實體核算體制，將各個環節中的經濟活動和效果全部分類或分項納入核算中，通過核算，對具體專業科室進行細致深入地比較分析，從而研究其經濟活動的規律，把各個領域中權、責、利結合起來，把經濟指標和效果落實到各科室領域中去，以

提高財務會計對經營過程內部控制的職能作用。

7、拓展籌資渠道，合理進行資金投資

合理籌措醫院建設發展資金已成為醫院財務管理的重要內容。在衛生改革與醫院外部條件發生深刻合理的變化下，醫院應解放思想，更新觀念，在內部結余不足的情況下，拓展籌資渠道。結合本身實際情況，降低資金成本，醫院應多形式、多渠道去籌措資金，解決資金短缺的問題。并把籌集到的資金和內部結余結合起來，進行投資可行性論證，既要考慮到社會效益又要講究經濟效益，有的放矢的進行。

三、結論

財務管理工作是一項政策性、法規性和業務性很強的系統工作，在醫院經營管理活動中占有重要地位。只有用嚴格統一的財經法規規范整個財務活動，強化監督管理機制，才能使財務管理活動落到實處。在實際工作中，應根據醫院的實際情況來實施成本目標管理，明確各項管理細則，完善日常財務管理規定，確保醫院財務活動有法可依、有章可循。因財務工作質量的優劣受財務隊伍素質高低的影響，加強醫院財務管理，要強化醫院領導財務管理意識，全面提升財務人員的自身綜合素質。醫院應結合自身實際情況。開展全面預算管理，提高資金使用效率，樹立成本效益觀念，強化對醫院資產的管理。醫院要樹立起財務管理的觀念，強化財務管理職能，充分調動財務人員的主動性，為醫院決策提供財務信息支持，推動醫院經濟的發展.

第二篇：加強醫院財務管理的對策措施

加強醫院財務管理的對策措施

作者：吳棠華上傳時間：2009-6-29 0:0

醫院財務管理是醫院經濟工作的核心，是醫院管理的重要組成部分。隨著醫療衛生體制改革，醫療市場競爭日趨激烈，醫院財務管理的好壞直

接影響醫院發展水平，如何加強財務管理，促進醫院經濟發展顯得尤為重要和迫切。

一、目前醫院財務管理現狀呈現

1、內部控制制度不完善。有些醫院內控制度不完善，存在著較大的漏洞和隱患：一是沒有建立重大財務事項會商和審批制度，投資決策隨意性大；二是沒有建立重大項目追蹤問效和責任追究制度，項目實施后的效果無人過問；三是沒能建立嚴格的設備、藥品、材料付款審核審批制度，容易出現違規違紀行為；四是沒有建立完備的財產管理控制制度，一部分藥品、耗材、試劑等“以領代支”，大量存放在使用部門，脫離了財務監控，以至出現回購、變賣、流失等現象；五是沒有規范嚴格的醫療收費核繳、退費處理程序，使一些別具用心的人有了可乘之機，極易造成資金的流失。

2、規章制度未落實，財經秩序較亂。有的醫院經費管理漏洞較多，有章不循、有法不依、責任不清的問題比較突出；重供輕管、重錢輕物的現象比較普遍。加之缺乏行之有效的管理手段和措施，造成經費物資流失、浪費嚴重的后果。

3、成本核算不全面。在成本核算上，多數醫院現行的成本核算比較局限，沒有采用全面成本管理法，沒有建立完善的成本核算組織和成本管理網絡，成本考核指標體系不健全。在市場經濟下，醫院不但要融入一般市場活動中，還必須參與醫療服務這個特殊市場的競爭，以盡可能少的消

耗取得盡可能多的社會效益和經濟效益。因此，要求醫院引入成本機制，實現效益最大化。

4、高負債率與高應收賬款率并存。據了解，有的醫院資產負債率高達50％以上，超過了償付能力，甚至出現因債務問題被訴諸法律，封存銀行賬戶等情況，影響了醫院的正常經營。在醫院高負債的同時，還存在著高應收賬款的現象，主要表現在大量的病人欠費無法收回，特別是醫保欠費。隨著全民醫保政策的實施，參保人群的擴大，醫保收入占醫院收入的比重一般在30%～50％之間。由于醫保基金實行總量控制、財政不兜底

政策，醫保部門與醫院結算的及時性和結算率都在下降，醫院大量資金被占用，造成“名盈實虧”現象。

5、財務監督職能作用沒有有效發揮。有的醫院未設內審機構，沒有配備內審人員。有的雖設有內審機構，也存在著人員配備不合理、內審制度不健全等問題，內審工作僅僅停留在對財務賬目的合法、合規性審計上，介入單位的投資和籌資活動較少，很少參與重大項目的決策、經濟合同的簽訂、內部分配制度的建立和評價、項目實施效果的審計、內部控制制度的制定和監督，內審機構的職能沒有充分發揮。

6、醫院財會隊伍業務素質不高。從醫院財務人員的整體素質情況看，整體素質偏低。主要表現在管理觀念滯后，創新意識不強；理論基礎薄弱，知識結構老化；業務能力不強，工作質量和效率不高等。長期存在的人少事多問題一直困擾著醫院的財務建設和發展，財務干部編制基數不夠、沒有高級職稱編制、中級職稱編制太少、人才流失嚴重，補充來源不足，所以，不得不雇請臨時工、合同工、返聘離退休人員等，并照規定支付報酬；這樣在財務業務成倍增長和財務工作對醫院建設日趨重要的情況下，如此的人員結構和素質將進一步加劇醫院財務部門人少事多的矛盾。

二、加強醫院財務管理的對策措施

l、建立健全財務管理制度，明確規定財會人員的職責。為科學合理地組織會計工作，醫院應按規定設置會計機構，能有效地進行會計核算與會計監督；根據實際情況制定本單位的會計制度；參與本單位各種計劃的制定，并且對計劃的執行情況進行考核。建立健全醫院的各項財務會計制度，根據醫院的經營特點、管理要求和會計業務實際，建立會計核算體系，合理組織會計核算工作。會計人員應能遵守會計職業道德，做到鉆研業務，敬業愛崗，熟悉法規，依法辦事，搞好服務等。

2、規范財務預算管理，強化預算對醫院經濟運行的約束力。預算管理是財務管理的重要內容，預算管理要排除人為因素，用制度去管人和事，必須對預算制度、責任、指標、費用、定額等各方面進行細化。通過硬性的制度安排使財務預算的編制與執行成為一種規范。強化預算對醫院經濟運行的約束力，首先經過規劃、分析并通過量化數字編制預算，使預算具有較強的操作性和可控性。二是在預算執行過程中，任何人都不能背離預算安排，不得無故追加預算。也不得突破預算的限額，要保持預算的嚴肅性，必須追加的預算要經過領導小組研究后按規定的程序追加。三是經過

全員參與預算編制，使部門之間、各部門與財務部門之間相互協調，以達成共識，減少預算執行的障礙。四是預算要促使資源有效地運用，避免資源浪費與無效率的開支，預算是以量化方式來表明管理工作的標準，其本身具有考核性，根據預算執行情況跟蹤問效，使工作績效的考評真實可靠。最后，通過制度去實現全面預算管理，使每個員工都認識到：預算指標是剛性的，應認真貫徹，不折不扣地執行。這樣從制度上保證了預算的指導

性、保障性、權威性和制約性，確保醫院財務安全，使財務管理貫穿醫院經營的每個環節。

3、強化資金管理，確保資金管理有效性。在醫院經濟活動中，重大的投資、籌資等活動因其資金需求量大、周期長而成為財務管理的重要控制點。醫院財務部門對基建工程、醫療設備購置、大修等項目的資金支出，從立項著手，參與事前論證、預算編制、費用審核等，進行全過程監督管理。財務部門參與重大財務經濟事項活動運作，不僅使各項資金支出都掌控在預算范圍內，還進一步確保了資金運作的規范、安全和有效。

4、完善成本核算，提高財務管理水平。實行成本核算是醫院適應市場經濟發展的必然趨勢，也是醫療服務參與市場競爭的必然結果。醫院財務管理應以市場為導向，加強以成本預算、成本控制、成本核算和績效評價為主要內容的成本管理。醫院成本核算不僅僅是為了核算資金，更重要的是利用這一經濟手段，提供醫療服務全過程和醫院管理各個部門全方位的成本信息，并預測和掌握未來成本水平及其變動趨勢，把醫院管理中的未知因素變為已知因素，減少盲目性。要制定行之有效的科室成本核算辦法，包括建立健全成本核算制度、成本核算組織和成本管理網絡；建立成本責任考核體系、成本分析評價體系和成本信息反饋體系，規范核算收入、費用項目，從而實現各項成本的規范化管理。

5、要增強財務風險的防范意識。科學合理的財務管理制度是單位搞好經濟管理工作和防范財務風險的前提。財務管理制度主要包括財務組織管理制度、會計基礎工作制度、資金管理制度、財務審批制度、資產管理制度、工程項目控制制度、對外投資制度、財務分析制度等。在醫院財務管理中盡管制定了比較系統的財務會計規章制度，但是在運作的過程中還存在不盡完善的地方，存在著一定的財務風險。因此，要建立一套完整的財務風險控制機制，通過對各個財務會計業務風險點的控制，可以明確責任，加強自律，提高核算質量。強化流程管理可以更好使內部控制制度互相銜接又互相制約，使整個業務管理系統達到點面結合。加強風險預警，及時評估、預防、控制和分散財務風險，在實現經濟業務順利開展的同時

力求化解財務風險或實現損失最小化。

6、加強醫院財務活動的分析和評價。醫院進行財務分析既是對自己的財務活動的總結，又是財務預測的前提，在醫院財務管理的循環中起著承上啟下的作用。在市場經濟條件下，與醫院有經濟關系的各方，都迫切地需要獲得醫院的財務信息，以便做出科學的決策。因此，堅持每季度召開一次由班子成員及職能科室負責人參加的財務分析會，對預算執行情況、收支變化情況、每人次收費情況、百元收費成本情況、工作量變化情況、百元固定資產收入情況、固定資產收入情況等進行全面分析，對醫院的經濟運行質量進行系統評價，對存在的問題進行研究、分析拿出解決方案。

以便更好地改進醫院財務管理工作，提高醫院財務管理水平，為醫療衛生事業的各種經濟決策提供可靠依據。

7、全面提高財務人員素質。隨著市場經濟體制的不斷完善，財會專業知識也在不斷更新變化。財務隊伍素質的高低直接決定著財務工作質量的優劣，醫院財務工作千頭萬緒，量大而具體，專業性極強。因此，建設一支素質高、業務精、責任心強的財務干部隊伍尤為重要。要全面提升財務人員綜合素質，首先要抓好財務人員政治教育，把牢思想根基，并結合醫院財務工作特點和人員思想實際進行“遵紀守法、愛崗敬業、廉潔自律”等方面教育，緊緊圍繞當好參謀、出好點子，勤儉節約、科學理財上下功夫。二是醫院要加大會計人員培訓，全面提高會計人員的專業判斷能力和

職業道德水準。不斷提高財會人員的財務分析能力，及時發現財務風險征兆，為領導及時提供決策信息，防范財務風險的發生。

總之，當代醫院財務管理的重心由會計核算向財務管理轉移，強化財務平衡機制，合理安排醫療業務活動，使積累與消耗平衡，加強自我約束機制。要引入全面預算的管理方法，做到長計劃短安排，要推進定額管理，內部核算，避免無計劃使用資金。隨著社會經濟的發展，醫院財務管理

必須村立新觀念，以適應瞬息萬變、競爭日趨激烈的社會主義醫療市場。

參考文獻：

［1］王肖莉，醫院財務管理中存在的問題分析及對策.中國醫藥導報，2008，（2）。

［2］任萍，加強醫院財務風險管理的體會.工企醫刊，2007，（6）。

［3］宋海民，如何加強醫院財務管理.工企醫刊，2007，（6）。

第三篇：加強醫院財務管理的措施研究

一、醫院財務管理中存在著的問題

(一)當前醫院財務管理中缺乏風險意識。

醫院引入市場競爭機制,實現優勝劣汰,建立自我發展的新機制與財務制度,才能得到高效的發展。在計劃經濟下,醫院的各項事業基本由國家包辦,財政是主要的資金供應者,單位需要錢就向財政要,不存在市場經營風險,更不存在關門倒閉等問題,造成財務管理人員風險意識淡薄市場經濟要求醫院必須樹立風險意識,醫院作為獨立的經營單位,也存在著財務風險。如果醫院長期經營不善,收不抵支,年年出現虧損狀況,這個醫院必將被兼并或者破產。

(二)醫院財務管理中,成本核算不科學。

市場經濟下,醫院不但要融入一般市場活動中,還必須參與醫療服務這個特殊市場的競爭,以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會效益和經濟效益。因此要求醫院引入成本機制,實現效益最大化。在成本核算上醫院應改變現行的成本核算只為分獎金算物價的辦法,應采用全面成本管理法,全面成本管理的目的就是控制支出,節能降耗,降低服務成本優勢和運營成本。

(三)財務人員索質較低,缺乏應有的培訓和考核制度。

醫院系統財務人員普遍索質不太高,大多數是成人函授、夜大、電大或高中畢業生,對賬務核算及監控體系沒有全面的了解。部分醫院財務負責人只會報銷審批而不懂會計核算、監管和控制,分析問題解決問題的能力較差,沒有能力進行合理的會計核算和人員分工。另外,醫院也缺乏應有的會計基本知識培訓,現行的醫院財務和會計制度是1998年衛生部、財政部根據事業單位財務規則和會計準則制定的。畢業論文格式該制度本身具有一定的缺陷性,只涉及常規的會計核算業務,對會計政策變更、債務重組、醫院的合并等的會計處理沒有明確規定;另一方面制度兼有企業和事業的成份,該制度運行時間較短,對于長期從事事業和企業會計的人員都是個新課題,對這些制度的比較性培訓力度不夠,造成容易誤用其他制度的核算力法。

二、加強醫院財務管理的措施

(一)建立健全財務管理機構和嚴格的財務制度,明確規定財會部門人員的職責。

為科學合理地組織會計工作,醫院應按規定設置會計機構。設置的會計機構應能有效地進行會計核算與會計監督;根據實際情況制定本單位的會計制度;參與本單位各種計劃的制定,并且對計劃的執行情況進行考核。建立健全醫院的各項財務會計制度,根據醫院的經營特點、管理要求和會計業務實際,建立會計核算體系,合理組織會計核算工作。選拔能勝任會計崗位的會計人員。有數據表明,國有企業經營不善,大多數都直接與會計人員的政治、業務素質有關。所以會計人員的選拔與醫院財務管理的好壞有著至關重要的作用。所選的會計人員應能遵守會計職業道德,做到鉆研業務,敬業愛崗,熟悉法規,依法辦事,搞好服務等。

(二)加強財務分析,提高會計信息質量。

在財務管理中,財務分析是一項十分重要的內容,每個醫療單位都應進行財務分析。結合醫院實際情況及醫療保險制度的特殊性,一般進行以下幾個方面的分析:一是要進行業務收入的增減變動情況的分析,將本期實際業務收入與上年同期實際數進行分析,找出增減變動的原因;要進行職業病參保病人業務收入的分析,將本期參保病人業務收入與上年同期數進行分析,找出增減變動的原因;要進行業務收入結構分析,找出業務收入結構變動情況和變動原因;要進行平均費用水平的分析,將平均門診人次費用、平均每床費用、平均每出院人次費用與上年同期平均費用進行比較分析,找出差距及變動原因;要進行業務變動分析,將本期實際門診人次、出院人次、實際用床口數與上年同期指標進行比較分析,找出原因;要進行業務支出增減變動情況的分析,將本期實際業務支出實際數與上年同期實際數進行分析,找出增減變動的原因同時,應對某些支出項目進行重點分析最后,要通過分析,找出存在的問題提出改進的措施。

(三)實行全成本管理,以低耗高效實現效益最大化。

所謂全成本管理是指企業的成本管理不是簡單而靜態的成本核算,而是從不同角度,以各種成本進行全方位考察,實行全過程控制。全成本管理的目的是控制支出,節能減耗,降低服務成本和運營成本。首先,成本核算不僅是為了計算資金,更重要的是利用這一經濟手段,提供醫療服務全過程和醫院管理各部門全方位的成本信息,通過成本分析評價和成本控制,優化醫療服務流程,構建低成本運營優勢。其次,成本控制可根據定額成本或標準成本對材料消耗、公用支出、人員支出及設備購置等進行超前控制,達到盤活存量資產,優化增量資產的目的,并積極創造條件開展項目成本核算和單病種成本核算,為醫院價格競爭和價格決策提供支持。另外,全成本管理還是提高醫院內部管理效率的有效辦法,對重新定義醫院財務管理職能,制定行之有效的成本核算方法和成本管理辦法,包括建立成本核算組織和成本管理網絡,規范核算單位的收入費用項目和收支范圍,建立成本考核指標,開展成本效益分析評價工作都具有較強的促進作用。

實施醫院全成本管理應加強以下幾個方面的工作:(1)醫院領導要改變“重收入,輕成本”的舊觀念,把全成本管理納入醫院重要議事日程,樹立成本效益原則,改變粗放型經營方針,建立成本核算所需的各項基礎工作體系,逐步實現醫院財務管理網絡化,以支持全面成本管理工作深入開展,真正把增收節支、勤儉辦事的方針落到實處。(2)開展醫療成本預測,掌握未來的成本水平及其變動趨勢,把醫院管理中的未知因素轉變為已知因素,減少盲目性,使醫院管理都能夠選擇最佳方案,做出科學決策,對大型設備購置、大型基建項目建設及引進新的診治手段等進行可行性分析,并將投資回收期、凈現值、折舊率等成本評價指標與成本預測值進行分析比較,評估投資效益。(3)建立和完善各項費用的開支標準和審批制度,實際財務審批“一支筆”,有效控制不必要的開支。

(四)增強財務管理的風險意識。

增強管理人員的風險意識。領導層在思想上應對潛在的危機有清醒的認識和警惕,學會分析醫院的財務報表信息。在醫院效益好的時候也不能放松警惕,不能被一時表面的良好業績所迷惑。尤其是在醫院面臨危機的時候,風險意識顯得更加重要。只有醫院的管理層風險意識增強了,才可能引導全體員工參與風險的防范工作,才可能真正在醫院形成全面防范風險的局面。樹立全員風險意識良好的財務管理機制運行離不開其它職能部門和醫院全體員工的參與、配合和支持。論文網只有醫院全體員工樹立強烈的風險意識,科學估測風險,有效應對風險,才能為醫院財務風險管理編制一張有效的“安全網”。提高醫院則務部門的整體素質醫院財務人員的業務素質對醫院的財務風險防范有十分重要的作用,品質不好的財務人員對醫

院造成的危機是難以估量的。應不斷地完善醫院的財務機制,把財務風險管理推向規范化、科學化。重大問題必須有管理層負責人參加,制定和完善對財務人員的激勵措施,加強對財務人員的業務培訓,提高財務人員的綜合素質。

第四篇：淺談醫院財務管理

醫院的財務管理工作屬于醫院經濟工作的重要內容，醫院財務管理工作的目標是保證醫院正常運轉的情況下社會效益與經濟效益的最大化。會計與統計工作是企業財務管理工作的兩個重要的組成部分，隨著醫療體制改革的不斷深化和各大醫院財務管理信息系統的構建，醫院的財務管理工作中會計工作和統計工作的結合也越來越緊密。本文從會計與統計在財務管理工

作上的關系出發，然后進一步說明了會計與統計在醫院財務管理工作上結合的作用，最后提出了一些結合醫院財務管理工作的措施。

一、會計與統計在醫院財務管理工作中的相互應用

1.統計方法在醫院財務領域中的運用

統計學作為一種數量計算與分析的方法現已廣泛的運用于醫院的會計核算的各種環節中。首先，從醫院財務管理部門整理會計資料的過程來看，就需要運用統計學的數量管理方法。比如，醫院財務會計中存貨計量的平均移動法的原理就是統計學的平均數原理。其次，從醫院財務管理部門分析財務信息的方法來看也需要用到很多統計學的分析方法，比如，以統計指數為基礎的因素分析法，連環替代法。再次，隨著各醫院單位經營管理的日益精細，需要從會計分析提供對市場的預測和企業行為的決策，從而建立了以統計學為基礎的“管理會計”，通過對會計數據的分析為醫院提供生產經營上的決策。比如，采用統計學中的趨勢分析預測模型進行銷售預測與成本預測等。

2.會計方法在醫院統計領域中的應用

會計學反映的是微觀計量行為，主要對醫院的資金運轉、流動情況進行反映，采用的是復式記賬的方式，從各方面反映和記錄醫院的財務狀況與經營成果。企事業單位財務管理的統計工作中，也有許多指標要從會計工作中獲得。比如，醫院統計核算體系中的資產負債核算，流動資金核算都采用了大量會計符號與會計平衡式，在這里統計核算的方法也都是采用了會計的復式記賬的原理。另外，我國很多醫院在部門統計中，也有很多指標需要從會計核算中獲取。

3.會計與統計在醫院財務管理上結合的作用

(1)會計和統計的有機結合是今后醫院醫藥分離的核算基礎

根據我國醫療體制改革的要求，在對藥品進行統計分類時，必須把藥品的收入與其相應的支出情況單獨列出，而相應的在進行會計核算時，也應根據這些要求把藥品的收入與支出情況分別從醫療收入和支出中進行分列。

(2)會計和統計的有機結合是進一步完善醫保制度的保障

根據我國醫療保障制度的有關要求，在財務管理工作要對各類醫保病人的門急診、病房醫療收入的報表統計并單獨列出，從而進一步分析各類醫保病人的治療質量與產生的醫療費用情況。在相應的會計處理上，也要把各類型醫保病人在就醫過程產生各類費用進行單獨核算。

(3)會計和統計的有機結合是醫院有效開展日常財務工作的保證

醫院日常財務管理工作包括病人門急診次數核算、醫生工作量核算、醫院各項成本開支，藥品收入，病人各項醫療費的核算都需要通過統計的方法進行，而這種統計的核算要采用會計復式記賬的方式進行，醫院采用的核算計量原則，是統計與會計核算都實行權責發生制的核算原則。

二、會計與統計在醫院財務管理上結合的措施

1.改變醫院部門設置，調整統會工作人員的工作職能

醫院財務管理上要有效的結合會計與統計工作，首先要對部門設置上進行改變，應把專門從事統計工作的人員歸入財務部門，這樣使其在工作中自然的與后面的會計工作結合起來，另外管理人員也要把對統計工作人員和會計核算人員的工作職能進行調整，使統計工作人員和會計核算人員都承擔一部分會計核算或統計工作。

2.進一步提高醫院會計與統計工作人員的業務素質

為了確保醫院財務管理會計與統計的有效結合，要進一步提高醫院財務管理部門會計工作人員和統計工作人員的業務素質，要結合醫院財務管理實際需要，對于專門從事統計工作的人員要增強其會計方面的專業知識，使其掌握運用會計記賬的方法，對于專門從事會計工作的人員，要提高其統計分析能力，從而提高他們的工作效率。

三、完善醫院的管理會計信息系統

管理會計信息系統作為一種統計與會計有機結合的信息資源的處理和分析系統，對于醫院信息資源的收集與分析利用具有重要的作用。要想進一步結合醫院財務管理中的統計與會計工作，就必須盡快建立健全醫院財務管理會計信息系統，通過此系統對醫院內外部各種信息進行統計與會計核算處理，從而加強醫院的事務預測、財務分析和控制功能。

總而言之，醫院財務管理工作中會計和統計的有機的結合對于醫院財務管理的具有非常重要的作用，隨著我國市場經濟的不斷發展，科學技術的不斷進步，醫療體制改革的不斷深化，醫院財務管理工作中會計與統計的結合也將日趨緊密。通過政府、醫院以及相關財務管理部門的努力，醫院財務管理部門會計統計核算一體化的工作也將開辟新的局面。

第五篇：醫院財務管理

醫院財務管理

--------每一個員工都要與財務打交道

大家可能認為，我來醫院是從事醫院專業工作的，與財務沒有什么關系，知道不知道財務知識無所謂。其實不然，每一個員工每天都在與財務打交道，需要與財務發生關系。比如：你們以后每個月的工資是財務核算出來的，基本工資多少、績效工資多少都是財務根據你所在科室的業績算出來的； 你到醫院工作后，你的工作服、所用醫療器械、領用的藥品材料都是資產和物資，是需要核算成本的，損壞了要扣你的工資，超預算領用要扣你科室的績效； 再比如你收患者的治療費用、醫藥費用，如果多收了，或者另立名目收了，近者，要退還，性質嚴重，物價、紀檢部門查處的，你可能因此丟了工作。可見，財務工作非常重要，懂一點財務知識，對今后的工作非常有幫助。這里，我講講財務的基礎知識。

一、財務是做什么的財務工作有兩個職能，一是核算，二是監督管理。

核算什么？就是核算單位的收入和成本費用，算出醫院每年的盈利或虧損情況。收入的核算要簡單點，每個月財務要把收費窗口收到的錢分類記賬，要把應收未收的醫療收入分類記賬，還要把財政部門的上級衛生系統撥款分類記賬，每個科室多少要記明細賬分得清清楚楚。成本的核算要復雜些，醫院的成本費用包括各個科室每個月的工資福利費用、水電費用、領用藥品和耗材的費用、使用醫院器械和辦公設備的折舊費用、科室的各項管理費用。除科室費用外，醫院還要發生管理人員的行政運行費用、醫院公共資產的折舊費用、醫療糾紛賠償費用、稅收支出、銀行借款的利息支出等等，需要資產管理部門、倉庫管理部門、辦公室、各業務科室提供和填制各類原始憑證到財務去報賬，財務再分門別類核算到每一個部門和科室，哪個環節數字錯了，算出來的成本就不真實，醫院的盈虧就不真實。如果每個科室都不注意節約，醫院就沒有盈余，醫院就不能發展。所有說，每個科室每個人都是成本控制點，醫院實行績效管理，就是全員成本管理。

監督管理是財務的重要職能，監督什么，就是監督醫院每個部門收入是否真實，是否完成年初預算，成本費用有沒有超支，費用報銷是不是符合規定，資產管理是否規范、各項收費是否符合規定等。

二、績效工資怎么算

三、資產怎么管

目前醫院資產管理容易出現的問題是：資產賬實不符、資產使用浪費嚴重、日常管理無人負責、資產購置資產處置不走公開招標程序、工程項目隨意變更預算。

1、把好資產準入關。購置資產要有預算，要經過審批，要走公開招標程序，購入后資產管

理部門要核對驗收，財務部門要及時入賬。

2、把好資產使用關。每個科室使用資產要辦理領用手續，財務和資產管理部門、領用科室

要建立資產賬，三個賬要定期核對一致。

3、把好資產轉移關。資產從一個部門轉移到別一個部門，從一個科室轉移另一個科室，要

辦資產轉移手續，填制資產調撥單。并在科室臺賬中登記。這樣財務就知道資產在哪個科室，就便于管理。

4、把好資產清查關。各個科室每月要對資產進行一關鍵人盤點，與科室臺賬核對一致。財

務和資產管理部門每年至少要對全醫院資產進行一次盤點，做到賬實相符。

5、把好資產處置關。資產損壞報廢或丟失要經資產管理部門鑒定，相關領導審批同意；出

售不使用資產，要集合審計、監察、資產等部門進行現場鑒定，公開拍賣。嚴禁私自處理。

6、把好資產維修理關。維修資產要編制預算，超預算的要經過審批手續，并經資產管理部

門、審計、監察部門認定。

四、費用怎么報銷

員工外出學習培訓、發表論文版面費用等等都需要財務報銷。報銷費用要一個審批程序，參加培訓和學術會議，事前要經過科主任、科教辦、分管領導同意，回來報銷，要先由科主任、科教辦審核，分管院長、院長審批后到財務辦理手續。財務審核時，要審核發票填寫是否完整，如日期、項目、大寫小寫金額、經辦人，接受發票單位名稱，發票要雙面復寫或打印，不得涂改，內容要求真實不得虛構。