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新農合作醫療介紹(精選)

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第一篇:新農合作醫療介紹(精選)

湖南省新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法

(暫行)

第一章總則

第一條為了加強新型農村合作醫療定點醫療機構的管理,規范服務行為,根據《醫療機構管理條例》和《國務院辦公廳轉發衛生部等部門關于建立新型農村合作醫療制度意見的通知》(國辦發[2003]3號)等有關規定,特制定本辦法。

凡本省轄區內新型農村合作醫療定點醫療機構都適用本辦法。

第二條本辦法所稱的新型農村合作醫療定點醫療機構(以下簡稱“定點醫療機構”),是指經縣級以上衛生行政部門審查認定、為新型農村合作醫療提供醫療服務的醫療保健機構。定點醫療機構分為省、市(州)、縣(市、區)、鄉(鎮)、村(社區)五級。

第三條縣以上衛生行政部門依據《醫療機構管理條例》及本辦法的規定,負責對定點醫療機構的管理與監督。

衛生行政部門新型農村合作醫療管理機構與鄉鎮新型農村合作醫療管理機構,負責對定點醫療機構的相關業務實施管理、檢查和指導。

第二章定點醫療機構的認定

第四條定點醫療機構審查認定應當符合以下原則:

(一)方便就醫的原則。認定定點醫療機構應當合理布局,優先考慮方便農民看病就醫。

(二)結構合理的原則。定點醫療機構的主體應當是鄉鎮衛生院和縣級醫療保健機構,并有一定數量的市州及以上二、三級醫院;中醫醫院、中西醫結合醫院及民族醫院應當認定為定點醫療機構。

(三)動態管理的原則。對定點醫療機構的醫療服務行為、質量和醫療費用控制等進行定期考核評估,并將考核評估結果作為重新認定其定點資格的依據。

(四)定點醫療機構的審查、評估,不得收取費用。

第五條定點醫療機構的審查認定和日常監管實行分級管理。

省級衛生行政部門對申請定點的省、部直屬醫療保健機構實施審查認定和日常監管。省級衛生行政部門認定的定點醫療機構資格在本省范圍內有效。

市州衛生行政部門對轄區內申請定點的市州直屬醫療保健機構實施審查認定和日常監管。市州衛生行政部門認定的定點醫療機構資格在本市州范圍內有效。

縣級衛生行政部門對轄區內申請定點的縣級醫療保健機構、鄉鎮衛生院、村衛生室以及社區衛生服務機構實施審查認定和日常監管。縣級衛生行政部門認定的定點醫療機構資格在本縣市區范圍內有效。

第六條申請定點醫療機構應當符合下列基本條件:

(一)取得《醫療機構執業許可證》及相關專業診療技術服務準入許可、專業技術人員具備相應的執業資格證件。

(二)實行統一經營、統一收費、統一核算、統一管理。

(三)具備與相應級別定點醫療機構相適應的規模、功能、技術人員、醫療設備和技術水平,醫療服務規章制度健全,管理規范。

(四)嚴格執行國家基本醫療服務價格政策和收費標準。

(五)承諾嚴格執行新型農村合作醫療的相關政策、制度和規定。

(六)具備承擔定點醫療服務要求的信息化設施。

第七條申請定點醫療機構,應當按照本辦法第五條的規定,向相應的衛生行政部門提出書面申請,并提交以下材料:

(一)《醫療機構執業許可證》(副本復印件);

(二)新型農村合作醫療定點醫療機構申請書;

(三)主要業務科室和診療項目說明;

(四)近三年的醫院統計報表和醫院財務報表;

(五)縣級以上衛生行政部門規定的其他材料。

第八條衛生行政部門自受理申請之日起20個工作日內,應當組織并完成資料審查與現場評估。經審查、評估符合定點醫療機構基本條件的,由衛生行政部門行文認定。

第九條經衛生行政部門認定的定點醫療機構,應當簽署并遞交新型農村合作醫療定點醫療機構責任承諾書。

衛生行政部門對被批準并簽署責任承諾書的定點醫療機構應當予以公布。

第十條定點醫療機構有效期限為二年。

定點醫療機構應當于有效期限到期前三個月申請延續。逾期不申請延續或經審查、評估達不

到定點醫療機構基本條件的,由原認定的衛生行政部門取消其定點醫療機構資格并予以公告。

第三章對定點醫療機構的一般要求

第十一條定點醫療機構應當明確一位主要負責人負責新型農村合作醫療的相關管理協調工作,明確相應的管理職能科室,安排專職或者兼職人員從事有關工作。

第十二條定點醫療機構應當嚴格執行醫院工作制度、診療技術常規和操作規程,建立健全規章制度,確保參合農民得到優質、安全、方便、廉價的醫療服務。

第十三條定點醫療機構應當對本單位的工作人員進行相關培訓,使其掌握新型農村合作醫療的基本政策、基本作法和基本要求,能夠對參合農民及其家屬進行宣傳、解釋、說明。第十四條定點醫療機構應當在大門公開懸掛新型農村合作醫療定點醫療機構的標牌,設置“新型農村合作醫療投訴箱”,在門診、病房的適當位置公示新型農村合作醫療的基本政策和基本藥品目錄、基本診療項目。

第十五條定點醫療機構應當將執行新型農村合作醫療制度的情況納入科室和工作人員考核的內容,定期進行考核評估,并與目標管理考核和獎金分配掛鉤。

第四章對定點醫療機構診療行為的規范

第十六條定點醫療機構應當堅持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費的原則,正確引導參合病人看病就醫,控制醫藥費用的不合理增長。

禁止將醫藥費用收入與醫務人員個人收入掛鉤。

第十七條定點醫療機構應當為參合病人建立門診和住院病歷,按照病歷(病案)管理的有關規定,準確、完整地記錄診療過程,妥善保存病歷(病案)資料。

定點醫療機構對參合病人的住院病歷,應當在適當位置標注“參合病人”標識。

第十八條定點醫療機構應當認真執行省級衛生行政部門制定的常見疾病診療技術規范,嚴格掌握入院、治療、手術、出院指征和標準,不得接收不符合住院標準的參合病人,也不得拒收符合住院標準的參合病人。

第十九條定點醫療機構及其醫務人員應當嚴格執行新型農村合作醫療基本藥品目錄和抗生素使用指導原則等有關規定,實行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物、開大處方,不得開人情方、開“搭車”藥。

對參合病人的臨床用藥應當優先在基本藥品目錄范圍內選擇,因病情需要超出基本藥品目錄的自費藥物,應當告知病人或其家屬,并經其簽字同意。

對超出新型農村合作醫療基本藥品目錄之外的自費藥品實行限額,鄉鎮衛生院不得超過藥品費用總額的5%,縣級醫院不得超過10%,縣以上醫院不得超過15%。

第二十條定點醫療機構及其醫務人員應當嚴格掌握大型設備檢查的指征,能夠用常規檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與診療無關的特殊檢查。

因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設備檢查的,應當告知病人或其家屬,并經其簽字同意。

上級醫院已經檢查并出具檢查結果報告的,下級醫院應當予以認可,同級醫院出具的檢查結果報告應當予以互認,不得重復檢查。

第二十一條定點醫療機構及其醫務人員對參合病人采取的治療措施應當在基本診療項目范圍內選擇。因病情需要超出基本診療項目的自費診療項目或部分報銷的診療項目,應當告知參合病人或其家屬,并經其簽字同意。

第二十二條新型農村合作醫療基本藥品目錄內的藥品應當經過縣級以上有關部門統一組織的集中招標采購或集中配送。

第二十三條定點醫療機構對參合病人出院帶藥應當執行處方規定,一般急性疾病出院帶藥不得超過7天用量,慢性疾病不得超過15天用量。

第二十四條定點醫療機構對參合病人因病情需要轉診的,應當執行轉診審批制度,具體辦法由縣級衛生行政部門規定。

第五章費用結算管理

第二十五條定點醫療機構應當按照縣級新型農村合作醫療管理機構的要求,做好參合病人的證件查驗和身份辨認工作,認真核對參合病人的《合作醫療證》、身份證或戶口薄,防止冒名頂替,弄虛作假。

發現借用《合作醫療證》看病住院等行為的,應當予以糾正并報告當地新型農村合作醫療管理機構。

第二十六條定點醫療機構應當采用適當的方式,實行費用一日一清單制度,方便參合病人

查詢及新型農村合作醫療管理機構審核。參合病人出院時,應當出具住院醫藥費用詳細清單。第二十七條定點醫療機構及其工作人員應當嚴格遵守醫療文書書寫管理的有關規定,非經親自診查,不得出具醫療文書,也不得出具與自己執業范圍無關或與執業類別不相符的醫療文書,嚴禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據。

第二十八條定點醫療機構應當安排專人或者確定有關人員負責辦理參合病人醫藥費用結算,并嚴格執行新型農村合作醫療基本藥品目錄、基本診療項目及有關費用補償標準,嚴禁擅自提高或者降低補償標準。

第二十九條定點醫療機構應當加強對參合病人醫藥費用結算的管理,嚴禁任何單位和個人利用工作之便,通過編造假病歷、出具假票據等任何方式套取合作醫療資金。

第六章管理與監督

第三十條新型農村合作醫療管理機構及其人員在執行職務時,有權行使以下權力:

(一)向定點醫療機構負責人及當事人詢問與新型農村合作醫療有關的醫療服務和費用結算等情況;

(二)調閱、查詢參合病人的病歷(案)、處方、醫囑、收費清單和收費票據;

(三)必要時,與定點醫療機構暫時封存參合病人的有關資料。定點醫療機構應當予以配合,主動提供有關情況和資料。

第三十一條縣級以上衛生行政部門及其新型農村合作醫療管理機構應當及時了解定點醫療機構的有關情況,加強日常監管,發現問題應當及時處理。

第三十二條定點醫療機構應當按照衛生行政部門及其新型農村合作醫療管理機構的規定,定期上報有關信息統計報表。

縣級以上新型農村合作醫療管理機構應當建立定點醫療機構服務信息監測發布制度,及時收集、匯總、綜合、分析轄區內定點醫療機構參合病人的醫藥費用情況,并定期公布監測信息。第三十三條新型農村合作醫療管理機構遇到以下情況,應當開展現場監審:

(一)接到有關定點醫療機構亂檢查、濫用藥,增加病人負擔的投訴的;

(二)在審查參合病人醫藥費用時,發現可報醫藥費用比例明顯低于同級定點醫療機構平均水平的;

(三)發現涉嫌冒名頂替、弄虛作假,套取新型農村合作醫療資金的;

(四)其它有必要進行現場監審的。

第三十四條衛生行政部門應當每年對定點醫療機構進行一次全面考核評估;連續兩年考核不合格的,應暫停定其點醫療機構資格。

第七章違規處理

第三十五條違反本辦法的有關規定的,由縣級以上衛生行政部門予以書面告誡、督促其改正,情節嚴重的予以通報;連續三次告誡仍不改正的,可視其情節取消定點醫療機構資格。第三十六條定點醫療機構及其工作人員擅自降低補償標準的、或者違反規定增加參合病人負擔的,由衛生行政部門責令其將有關費用退回參合病人。

定點醫療機構及其工作人員擅自提高補償標準的,新型農村合作醫療管理機構應當拒絕結算提高標準部分的費用,由定點醫療機構承擔。

第三十七條定點醫療機構及其工作人員弄虛作假,編造假病歷、出具假票據套取新型農村合作醫療資金的,由縣級以上衛生行政部門責令其退回套取的資金;情節惡劣的,應當取消其定點醫療機構資格,并對直接責任人給予行政處分。

第八章附則

第三十八條本辦法自2007年5月1日起施行。

第三十九條本辦法由湖南省衛生廳解釋。

第二篇:2011新農合作醫療1

茶政發?2011? 號

茶房鄉人民政府

關于印發茶房鄉加強道路交通安全工作領導小組的通知

各村民委員會、鄉直各單位:

現將《茶房鄉加強道路交通安全工作領導小組的通知》印發給你們,請結合本地實際,做好配合工作。

二〇一一年八月 日

關于印發茶房鄉加強道路交通安全工作領導

小組的通知

按照云縣安全生產委員會辦公室《關于進一步加強道路交通安全工作的緊急通知》(云安發電?2011?8號)要求,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”方針和“以人為本、安全發展”理念,為有效防范和堅決遏制重特大道路交通事故,特成立道路交通安全工作領導小組:

一、領導小組成員名單

組長:左少云鄉黨委副書記、政法委書記、綜治維穩委主任 副組長:楊文志橋街交警中隊隊長

成員:張建勇茶房派出所所長

郭崇銘茶房鄉司法所所長

趙福波茶房國土所所長

簡邦麗茶房鄉農業服務中心主任

李國壽鄉黨委綜合辦副主任、政法專干、安監員肖厚賢鄉教辦主任

楊仕升茶房中學校長

黃載文鄉林業站站長

高育發鄉水管站站長

16各村村支書

二、工作目標

(一)加大客運隱患排查整治力度,對車輛及駕駛人交通違法和記分、交通事故情況全部進行一次清理,要求客運企業對排查出的安全隱患及時整改。

(二)對轄區內貨運車輛及其駕駛人情況開展一次全面的摸底排查,逐車逐人建立管理檔案。

(三)深入開展“道路交通安全”活動。通過懸掛橫幅、張貼標語、制作板報、開辟專欄等多種方式,大力宣傳運輸安全和典型事故案例,廣泛開展宣傳教育提示。

三、建立機制

健全完善預防道路交通安全事故工作機制,主要有農機和交警兩個部門負責對本轄區道路交通安全管理工作的監督和指導,并由這兩個部門在每月底把組織開展預防重特大道路交通事故工作開展情況以書面形勢報縣安委辦。

主題詞:道路交通安全工作△領導小組通知茶房鄉黨政綜合辦公室2011年8月 日印發-4-

校對:楊朝明(共印35份)-5-

第三篇:新農保先進經驗介紹

領導重視力度大,“百日會戰”成效顯

**鄉黨委、鄉政府為切實解決農民老有所養問題,實現農民應保盡保工作開展以來,經歷了曲折的發展過程,先是由于種種原因一度落后于全市兄弟鄉鎮,成為全市倒數第一。

后來,隨著班子調整,領導隊伍日趨穩定,分工明確責任到人,措施到位,各方面的工作逐步走入正軌,新農保工作也開始有了一定的進展,尤其是黨委書記、鄉長***同志到任后,對新農保工作非常重視,采取了一系列切實可行的措施,使我鄉的新農保工作在:百日會戰中發揮了排頭兵的作用。柳毛鄉應參保4498人,現已參保3463人,完成總任務的77%。由原來的全市倒數第一,躍居全市的正數第二名。鄉黨委鄉政府抓住春種結束,夏鋤開始前的有利時機,聚合各方面的力量,采取超長措施,引導農民普遍參保,實現應保盡保。

一、提高認識,加強領導。

四月初,***同志被組織上派往柳毛鄉任黨委書記兼鄉長,***同志任副書記,倆位主要領導的調整使**鄉的工作打開了新的局面,兩位領導得知**鄉的新農保工作托了全市的后腿這一消息后,鄉領導非常著急,在調查了解完有關情況后,立即召開黨政班子會,統一思想,提高認識,下決心加大力度抓好新農保工作。全鄉突擊一周,迅速扭轉被動局面,給市委、市政府和全鄉人民一個滿意的交代。

二、采取有力措施,抓好“百日會戰”工作

1.鄉黨委、鄉政府于6月15日召開鄉、村兩級干部“百日會戰”動員大會。會戰共有58人參加,主要傳達上級會議精神,通報全鄉

前段工作進展情況,分析前段工作存在的問題,提出下步具體工作任務。

2.印發“百日會戰”的工作方案、工作目標、工作措施、獎懲辦法和組織領導等。會上與各村簽訂了目標責任狀。

3.實行鄉領導包片,鄉干部包村,村組干部包組、包戶、包人的責任制,將目標任務分別到人。

4.加大宣傳力度,將新農保工作的政策和會議精神,準確及時全面的宣傳到千家萬戶,營造濃厚的參保輿論氛圍,取得廣大干部群眾的理解和支持。

三、上下一心、齊心協力、抓好“百日攻堅戰”。

由于主要領導重視、認識到位、上下一心、齊心協力,所以百日會戰前期,使全鄉農民由原來的1756人參保,增加到現在的3463人參保,現已完成總任務的77%,位居全市第二名。

總之,在市新農保局的正確指導下,在鄉黨委、鄉政府的大力支持下,努力提高全體經辦人員的業務素質,調動全鄉各方面的積極性,**鄉的新農保工作會上一個新臺階。

第四篇:新農合工作經驗介紹

強化管理,嚴控不合理費用增長,切實保障參合農民利益

在醫院黨政和市衛生行政主管部門的正確領導及各縣(市、區)農醫局的支持配合下,我院的新農合工作2011年繼續取得顯著成效。全年共為新農合病人報賬0000人次,占全市市級定點醫療機構補償人數的000%,實際補償費用00000元。特別是針對新農合工作中存在的費用增長問題,我院高度重視,強化管理,從住院次均費用控制入手,堅決做到合理檢查、合理用藥、合理治療,嚴格控制不合理費用增長,較好地保障了參合農民的利益。

一、領導重視,提高認識,措施跟進

我院黨政領導班子高度重視新農合工作,尤其是在參合農民醫療費用控制問題上有著一致共識,即必須真抓實干,花大力氣、下真功夫,把社會效益放在首位,嚴格管理,堅決控制好不合理住院費用的增長,讓參合農民滿意。在每周一次的院領導碰頭會上都會通報上一周有關新農合工作情況,分析存在的問題,提出解決問題的措施。醫院召開的院務會上也經常出現新農合辦公室的議題。醫院領導經常在科室干部聯席會上強調新農合費用控制問題,要求全院職工提高認識,積極配合新農合辦公室的工作,為解決參合對象“看病難、看病貴”的問題出一份力。醫院還將有關新農合管理制度匯編成《醫院新農合工作手冊》,下發每一位職工,要求大家認真學習、遵照執行。為把費用控制工作抓到實處,醫院強調要嚴控次均住院費用,并出臺了“新規”:醫院特別制定了各科室相應的次均住院費用標準,規定對超標的科室給予處罰,超標部分的50%列為科室支出。醫院還限定各

科室農保人員的醫療藥品比例和醫療材料比例,將藥品、材料超標金額的30%,列為各相關科室的支出進行處罰。醫院嚴格執行此規定,有的科室為此一個月就多出十幾萬元的支出,很大程度影響到了科室獎金的發放。此舉一出,對職工的思想震動很大,認識提升,效果明顯。

二、強化管理,落實制度,務求實效

新農合工作中存在的不合理費用增長,其原因無外乎是不合理檢查(濫開檢查)、不合理用藥(大處方)和不合理治療(過度治療)。要抓好不合理費用控制,就需要把好這幾道關卡。為此,我院完善并嚴格執行有關管理制度。對確需選用非農保的藥品、材料或者檢查治療項目,以及大型檢查(如CT、MRI等),高額醫用材料(如骨科的醫療器材,心內科、腫瘤科、普外科、腦外科等科室的介入類材料等)、高額治療項目(如放療、體外碎石等),醫師必須遵守《農保自費項目簽字管理規定》,填好《贛州市市級新農合定點醫院使用目錄外藥品、特殊檢查、特殊材料和治療知情同意書》,并且在病程記錄中說明理由。同時使用2種以上中藥針劑、3種以上抗生素、反復使用高額生物制品、反復做大型檢查,都必須在病程記錄上寫明理由。選用新、貴、特藥品,必須填好我院制定的《新、貴、特藥申請單》并且經科主任審核簽字,在病程記錄上也應說明理由后方能使用。堅決杜絕安排參合人員住院期間到門診購買藥品,一旦查實,發生費用由責任醫師全額承擔。出院帶藥規定急性病不超過3天量,慢性病不超過7天量,必須開在臨時醫囑上,注明藥名、劑量、用法,針劑不得帶出。嚴禁開“搭車藥”、“搭車檢查”。嚴禁無醫囑的用藥、檢查、治療或者

醫囑單中有某種檢查記錄而病歷中無相應的報告單,做到醫囑單、檢查報告單、費用清單 “三單”相符。違反規定由責任人員承擔全額費用。醫院將新農合有關費用控制標準分解到臨床各科室,如自費藥品必須控制在15%;國家基本用藥費用占藥品總費用不低于15%;可報費用占住院總費用95%以上。超標科室按照規定處理。嚴禁把交通肇事、不育(孕)癥、公(工)傷、整容、酗酒、打架斗毆、自殺自殘、性病、吸毒、違法犯罪行為等的醫療費用納入可報費用范圍。同時醫院從如下幾方面進一步抓好費用控制工作。

(一)、合理檢查,規避誤診,提高診斷水平

醫院要求醫務人員必須努力提高診療技術,做到針對病情合理檢查,力戒濫開檢查、盲目開不必要的檢查單。醫院質控科會同有關部門不定期檢查各醫技科室大型醫療設備檢查結果的陽性率。醫院抽調有豐富臨床經驗的老教授、老專家,組成專家組,每周至少兩次到病房檢查。參合對象在窗口報賬時,新農合工作人員認真閱讀出院小結。對可能存在不合理檢查的,由經管醫生給出書面說明;屬不合理檢查的不予報銷,費用由責任醫師承擔。通過對幾例病人的“退報”,對濫開不合理檢查現象起到了很好的警示作用。

(二)、合理用藥,規避大處方,防止濫用抗生素

一是加強培訓,嚴格資質管理。為了提高醫務人員科學合理使用抗菌藥物的水平,我院切實加強培訓工作,重點培訓抗菌藥物分級管理原則、細菌耐藥預防、相關制度規范及相關法律責任等內容,醫務人員經過培訓并考核合格后,方授予相應的抗菌藥物處方權;同時明確了醫院抗菌藥物分級目錄,按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》,對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定,規定各級醫師使用抗菌藥物的處方權限,對限制使用級、特殊使用級抗菌藥物做出了明確規定。二是全面梳理,嚴格控制數量。醫院規定抗菌藥物品種不超過50種,同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種,處方組成類同的復方制劑1~2種;三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規,注射劑型不超過8個品規,碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規,氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規,深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規。三是強化督查,促進合理使用。醫院制訂了《新農合管理自我約束制度》,要求用藥原則上先考慮用目錄內藥品,再考慮用目錄外藥品;醫院重新修定了《合理用藥管理辦法實施細則(暫行)》,成立了“合理用藥督查小組”,加大督查力度,不斷規范臨床合理用藥;同時嚴格按照抗菌藥物使用率和使用強度等相關指標,特別是針對住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率,門診抗菌藥物處方比例,加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度,嚴厲處罰抗菌藥物不合理應用。四是加強點評,開展藥學服務。醫院定期組織感染、藥學等專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施專項點評,重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫學科等臨床科室以及I類切口手術和介入治療病例,并根據點評結果,對不合理使用抗菌藥物的醫生和科室在全院范圍內進行通報;同時定期、定點委派臨床藥師參與臨床科室查房、病例討論、病人用藥知識咨詢及健康教育等,進一步加強了相關科室抗生素合理應用的有效監測,并指導臨床合理用藥,保障了患者用藥安全。五是定期監測,及時主

動干預。醫院充分利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應用監測,及時分析醫院抗菌藥物使用情況;積極開展細菌耐藥監測工作,定期發布細菌耐藥信息,建立細菌耐藥預警機制,評估抗菌藥物使用適宜性,針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施;同時對抗菌藥物使用趨勢進行分析,加強對科室用藥、單品種抗菌藥物用藥總量、醫師用藥情況及合理用藥評價等有關情況的公布;對出現使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證、超劑量使用或頻繁發生藥物嚴重不良反應等情況,及時采取有效干預措施。六是制定了臨床各科室新農合病人用藥比例,對超出用藥比例的科室,給予科主任、經管醫師通報批評;科主任還須在醫院科室干部聯席會上說明原因,提出整改意見,同時給與一定比例的罰款。

(三)、合理治療,規避高額耗材,促進合理使用

隨著醫學水平的提高,醫療技術的發展,需要和可使用的醫用耗材明顯增多。在管理上稍有松懈,次均費用就可能飆升。因此醫院要求嚴格落實《新農合病人知情同意簽字制度》,對確需使用高額耗材、高額治療項目必須在確認有病人簽字的知情同意書后方可使用;并要求嚴格遵照《新農合管理自我約束制度》,醫用材料優先考慮使用國產材料,后考慮用進口材料,從而堅決杜絕濫用高額耗材的現象。

第五篇:新農合作醫療年終工作總結優質文集

新農合作醫療年終工作總結優質文集

到了年底,對過去一年新農合的工作去總結好,同時也是對來年工作做好計劃。下面是由東星資源網小編為大家整理的“新農合作醫療年終工作總結”,僅供參考,歡迎大家閱讀。

新農合作醫療年終工作總結(一)

20xx年,全市新型農村合作醫療工作全面鋪開以來,區新型農村合作醫療工作在市衛生局的幫助指導下,在區委、區政府的正確領導以及有關部門的大力支持下,我區高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題,實現城鄉統籌發展,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全區農民的大好事、大實事來抓。并本著不斷提高農民的健康水平,實現“人人享有初級衛生保健”為目標,緊密地圍繞著市衛生局關于新型農村合作醫療工作的各項方針政策,結合本地實際,不斷地深入探索新農合工作的方式方法。我區通過廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,新農合工作進展順利,截止x月x日,我區參加新型農村合作醫療的農戶x戶,參加新型農村合作醫療的農民達x人,占常駐農民總人數的x%。通過不懈努力,圓滿地完成了新農合的初期工作。現將這一年新農合工作總結如下:

一、加強領導,提高認識

自20xx年x月市新型農村合作醫療動員大會召開后,我區就開始專門研究部署全區開展新型農村合作醫療有關工作,制定實施方案,成立由區長為組長的新農合工作領導小組,以鄉領導為主任的新農合管理委員會,將目標責任層層落實到人。全區于x月x日召開了全區新型農村合作醫療工作動員會,各鄉(鎮)、村(社區)都十分重視,認真按照區委、區政府的部署,并結合各自實際,采取有效辦法,按照區新農合的實施方案的要求,落實措施,扎扎實實地開展工作。全區確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區、鄉(鎮)、村三級新型農村合作醫療管理委員會,由主要領導親自抓、包村干部具體抓,使新型農村合作醫療工作在全區迅速展開。

二、加強宣傳,轉變觀念

宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。x月x日,我區在xx鎮開展了規模宏大的新農合宣傳工作,宣傳當天共發放宣傳資料xxxx余份,解答農民疑問xxxx余人次。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫療是一項復雜的社會系統工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強,具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領。讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體干部,吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。

黨員干部帶頭參加合作醫療。我區大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,帶頭學習新型農村合作醫療制度,動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療,為全區廣大農民起好先鋒示范作用。

宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農村的事情,必須從農村的實際出發,尊重農民的意愿,維護好農民的權益,充分調動群眾的積極性。我區充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。五一節期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。

宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫療制度,是由政府引導并資助,實現農民看病“風險共擔,互助共濟”,讓農民群眾看得起病、能看好病,減輕農民醫療負擔,切實維護和保障農民的健康權益。在宣傳工作方法上,我區鎮村干部面向廣大干部群眾,主動深入農村、深入農戶,貼近農民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓農民理解黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全區新型農村合作醫療的順利實施。

三、20xx年工作計劃

1、加強新型農村合作醫療工作管理委員會的職責,發揮作用,讓群眾參與管理委員會工作。

2、建立健全相關的規章制度,認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現有章理事。

3、及時上報各種相關材料,把農村合作醫療工作做細、做實、做強,讓群眾明明白白消費,放放心心看病。

4、鄉衛生院集中學習相關合作醫療的實際操作規程,使之合理、規范,做到帶好隊伍,內強素質,外樹形象,加強鄉鎮衛生院的職責,樹立鄉鎮衛生院在廣大群眾中的良好形象。

開展新型農村合作醫療工作以來,我區精心組織,切實采取有效的措施,廣大鎮村干部和有關人員做了大量艱苦細致的工作,部分鎮村干部真正做到了“舍小家顧大家”,白天走遍田間地頭,晚上行完千家萬戶,把“新農合”的有關政策宣傳到位,積極動員農民群眾參加“新農合”。全區形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。

新農合作醫療年終工作總結(二)

今年,我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在衛生部門的大力支持下,鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。

一、工作成效

(一)、參加農村合作醫療情況。在鎮黨委、政府高度重視下,20xx年參合率在x%,20xx年參合率在x%左右,20xx年參加新型農村合作醫療的農民達x人,占農民總人數的x%。20xx年,參合人數為x人,參合率為x%,圓滿地完成縣政府下達的任務。

(二)、農民獲益情況。自20xx年元月至20xx年xx月份,我鎮農民住院總費用為x元,領取補償款為x元。另外縣內住院的,門診的,以及縣外直報的都沒有統計在內,說明新農合給農民帶來了很大的實惠。

二、工作措施

(一)、領導重視,把農村合作醫療工作作為民心工程來抓。我鎮黨委政府十分重視農村合作醫療工作,把這項工作列為農村中心工作和建設和諧的一項民心工程,從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調整充實了以鎮長為組長,分管張鎮長為副組長的新農合領導小組,配備專職干部,落實了陣地,配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鎮、村和干部、黨員,并建立了工作責任制。

(二)、分工負責,責任到人。實行鎮領導包片、鎮干部包村、村干部包社的責任制,鎮干部要對所包的村負責,做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時,要求衛生院每個醫務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作,并在醫院設立的專門的“新醫合”咨詢報帳處,現場講解、現場辦理。鎮合醫辦公室就設在醫院。

(三)加大宣傳力度,激發群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的,宣傳工作是關鍵。在利用發放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳。

三、存在問題

(一)合作醫療工作近兩年的運作,發現也存在一點不完善的地方,比如說,病人到醫院就診時,必須攜帶合作醫療卡,身份證等證件,這樣可以避免了冒名頂替的現象發生,保證了合作醫療基金的安全,還可以讓農民積極參加新農合。

(二)我鎮是人口大鎮,外出務工人員較多,每年籌資時,因人員外出,籌資時有一定的難度,為了完成任務,村干部要墊付一部分資金。

四、下步工作建議

(一)建議每年籌資時,從糧補卡上直接扣除參合金,這樣可以保證外出務工人員及時參合,還可以節省大量的人力,物力。

(二)提高服務意識,盡力為參合農民服務。要認真學習業務知識,更好地服務群眾,把黨的惠民政策落到實處。

(三)要做好宣傳發動工作,推行新型農村合作醫療工作。全鎮把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓,切實加大了宣傳力度,通過派發宣傳單張、張貼宣傳標語,利用召開培訓會、參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處,等逐戶宣傳發動。廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾也很愿意參加合作醫療。

新農合作醫療年終工作總結(三)

20xx年,我院新型農村合作醫療工作在市委、市政府的領導下,在各相關部門的大力支持下,加之鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實事來抓。一年來我院的新農合工作取得了一定的成績、經驗,但也還存在一些不足,現將20xx年工作總結如下。

一、工作回顧

(一)圍繞新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。

1、審批參合農民的醫療轉診;按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表,按規定填報各種統計報表;

2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監督。

4、按《xx市新農合對定點醫療機構的監管制度》規定,檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。

(二)協助開展20xx年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。我鄉通過開展廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,截止x月x日,全鄉參合x戶,以戶為單位參合率為x%。

(三)參合農民受益情況。自20xx年x月x日至x月x日止,新農合對參合農民門診統籌補償減免x人次,(含家庭帳戶補償人次),累計補償基金x元;累計住院x人次,累計補償基金x元;累計補償基金x元。xx衛生院住院正常分娩累計x人,補償金額x元;四項合計共累計減免x人次,補償基金x元。

二、工作措施

(一)加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和干部,同時把此項工作納入20xx年目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

(二)分工協作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,及試行的方案,全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉新農合工作得到順利實施。

(三)強化服務窗口管理,為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者首先,把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況,接受群眾監督。

三、取得的經驗

(一)領導重視,思想認識到位是關鍵。我鄉黨委、政府高度重視農村合作醫療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農村合作醫療工作提供了良好的組織環境。

(二)宣傳發動工作是基礎。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎。

(三)隊伍精干,協作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中,按照黨委、政府的統一部署,鄉衛生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動,主動做好工作。使該項工作順利開展。

四、存在的不足

(一)工作不夠細致。一些干部在籌資工作中不夠主動,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導致農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農民的顧慮,也是導致參合率不高的原因之一。

(二)思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

(三)由于鄉級醫療條件有限,人才技術力量薄弱等問題,農民因一點小病就要奔大醫院,最后花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。總之,20xx年我鄉的新農合工作在各級部門的領導支持下,取得了一些經驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。

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