第一篇：關(guān)于新農(nóng)合作醫(yī)療與醫(yī)政工作會議我院整改措施的報告

關(guān)于新農(nóng)合作醫(yī)療與醫(yī)政工作會議

我院整改措施的報告

一、重視工作

6月25日在縣衛(wèi)生局召開新農(nóng)合作醫(yī)療與醫(yī)政工作會議，會后我院高度重視，立即召開院委會，詳細傳達了會議精神，針對存在問題，大家進行了討論，按照會議精神要求結(jié)合我院實際情況，認真排查，仔細梳理，對存在問題部署了整改措施。26日晨會再次對全體醫(yī)生把會議精神和我院的情況進行解讀，把衛(wèi)生局的精神傳達到每一位醫(yī)生。醫(yī)生是新農(nóng)合作醫(yī)療與醫(yī)政工作的主要參與者和具體操作者，起著舉足輕重的作用，要求每位臨床醫(yī)生必須把衛(wèi)生局的精神時刻貫穿到臨床工作中去，把我院存在問題整改措施落實到位。

二、存在問題

在衛(wèi)生局會議中局領(lǐng)導(dǎo)指出了新農(nóng)合作醫(yī)療與醫(yī)政工作主要存在以下問題：患者掛床住院；患者分解住院；亂檢查亂收費；不合理用藥；醫(yī)囑與病歷不一致；人卡不一致；抗生素使用不規(guī)范；診斷與用藥不符等問題。針對以上問題我院進行逐一梳理排查，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下問題：

1、診斷與醫(yī)囑不一致；

2、不合理用藥；

3、抗生素使用不規(guī)范；

4、病區(qū)接班本記錄不細致；

5、救護車隨車搶救藥品不全面。

三、整改措施

針對以上我院存在的問題，制定具體整改措施，責(zé)任落實到人，建立健全規(guī)章制度及長效管理機制，實行規(guī)范化、制度化管理，加強平時的監(jiān)管工作，把存在問題消滅在萌芽狀態(tài)，具體措施如下：

1、建立組織，我院成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組和紀律監(jiān)察小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，各成員科室負責(zé)人為成員。采取不定期、不定時的檢查方式對我院工作進行全面檢查，每月至少檢查四次，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，立即整改。

2、完善制度，我院制定了《高集衛(wèi)生院管理制度》，詳細制定了管理要求及處罰措施，對違反規(guī)范制度者，嚴格按照制度要求處罰。

3、堅決杜絕病人掛床住院和分解住院，住院病人參照住院標準要求進行，沒有達到住院標準一律不允許住院。并對新住院病人實行日稽查制度，總值班對住院患者實行晚上查房制度。

4、嚴禁亂檢查亂用藥，用藥符合診斷，檢查符合診斷的需要。規(guī)范使用抗生素，嚴格控制抗生素使用率，對抗生素使用不規(guī)范或超標者實行點評、公示和與績效工資掛鉤。病歷每月點評一次，處方每月點評四次。

5、對病區(qū)交接班書寫不仔細，沒有對新、危、術(shù)、重病人進行交接的，和護理不一致，發(fā)現(xiàn)一次按照《管理制度》執(zhí)行扣發(fā)績效工資50元。

6、按照120急救站要求配備相應(yīng)的搶救藥品，搶救藥品使用要有記錄，做到隨用隨補，每月至少一次對搶救藥品進行查對。嚴格按照《救護車管理規(guī)定》規(guī)范使用救護車。做到出車有記錄，做好救護車維護工作，以便做到隨時出車準備。對違反規(guī)定一項，每次處罰50元，由此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛的費用由違反者自行承擔(dān)。

我院堅決按照衛(wèi)生局要求對我院實行規(guī)范化管理，在工作中發(fā)現(xiàn)的其他問題，要及時整改，不留隱患，杜絕不規(guī)范行為的發(fā)生。

二〇一四年六月二十六日

第二篇：南華縣2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療暨推行使用新農(nóng)合服務(wù)券工作會議講話2012.9.6

強化措施

狠抓落實

努力推進全縣新農(nóng)合工作持續(xù)健康發(fā)展

各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：

今天，縣人民政府在這里召開南華縣2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療暨推行使用新農(nóng)合服務(wù)券工作會議，主要任務(wù)是認真貫徹落實全州新農(nóng)合工作會議精神，全面總結(jié)分析我縣新農(nóng)合工作面臨的形勢，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)，安排部署我縣當(dāng)前和今后一段時期新農(nóng)合工作，下面，我講四點意見。

一、圍繞醫(yī)改目標，新農(nóng)合工作取得明顯成效

（一）新農(nóng)合受益覆蓋面進一步擴大。2012年新農(nóng)合參合205534人，參合率為96.75%，新農(nóng)合大病補充保險參保166070人，參保率為80.8%。我縣2012年1至7月新農(nóng)合累計補償319692人次，共補償資金2979.81萬元，資金使用占2012年籌資總額的49.99%，其中門診補償307654人次，補償資金434.83萬元，住院補償12038次，補償資金2544.98萬元。今年新農(nóng)合基金使用率預(yù)計在90%以上。

（二）新農(nóng)合保障水平逐步提高。新農(nóng)合籌資標準由最初的50元提高到290元，門診補償比例由最初的25%提高到40%，門診補償封頂線由200元提高到300元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例由最初的60%提高到90％，縣級醫(yī)院住院報銷比例由最初的50%提高到80％，縣外住院報銷比例由最初的30%提高到60%。

方式降低門診次均費用等。二是有關(guān)新農(nóng)合的群眾信訪、舉報不斷，直接到縣合管辦反映舉報各種違規(guī)問題件數(shù)依然不少。一方面說明廣大群眾對新農(nóng)合政策的認識日趨深入，新農(nóng)合的宣傳及信息公開收到實效，另一方面也警示我們的工作的確問題不少，務(wù)必高度重視。以上種種表現(xiàn)出來的問題都給我們的監(jiān)管工作提出了更高更緊迫的要求。

（二）人員經(jīng)費保障不到位。新農(nóng)合辦機構(gòu)設(shè)置不明確，人員少、工作經(jīng)費缺乏等問題較為突出，在一定程度影響著當(dāng)前新農(nóng)合工作健康發(fā)展，（三）限價措施落實阻力大。2010年以來，我們加強了縣鄉(xiāng)兩級控費措施的落實，收到了一定效果，但是從今年上半年情況來看，控費壓力仍然巨大，少部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、研究不透，科室負責(zé)人及臨床醫(yī)生搞上有政策、下有對策，蓄意曲解限價政策，誘導(dǎo)患者大量使用進口高額醫(yī)用耗材，降低了看病群眾的實際報銷比例，嚴重損害群眾利益，社會反響較壞。

（四）信息系統(tǒng)不完善。全縣新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)雖已基本實現(xiàn)與省級平臺對接，但是由于系統(tǒng)本身缺陷、維護不到位，帶寬不足，網(wǎng)速慢，新農(nóng)合政策復(fù)雜，經(jīng)辦機構(gòu)硬件差，人員培訓(xùn)力度不夠等原因，在具體操作中問題較多。

（五）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對違規(guī)違法行為處理不果斷。縣合管辦在日常監(jiān)督審核中發(fā)現(xiàn)的問題，由于部分領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，未作及時有效的處理，整改遲緩，致使問題堆積，加大了處理的難度，部分

領(lǐng)導(dǎo)在如何處理好醫(yī)院發(fā)展、新農(nóng)合健康運行與群眾利益的關(guān)系上，思路不清，態(tài)度曖昧，給各種違規(guī)行為留下空間。

存在的這些困難和問題不容忽視，但也面臨新的機遇：一是新農(nóng)合工作進一步得到各級黨委政府的重視；二是隨著醫(yī)改的全面推進，各級財政對新農(nóng)合的補助投入力度進一步加大，2012年新農(nóng)合財政補助提高到人均240元，2013年將提到280元，為新農(nóng)合工作的健康發(fā)展提供了強有力的資金支持；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制得到大幅度增加，2011年一次性新增鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制57名，并于2011年招考錄用16名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員補充到山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，今年還招考16名將繼續(xù)補充到山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了人力資源保障。

挑戰(zhàn)與機遇并存，我們應(yīng)該堅定信心，迎難而上，認真總結(jié)經(jīng)驗，從完善新農(nóng)合監(jiān)督管理，建立可持續(xù)發(fā)展的新農(nóng)合籌資機制、監(jiān)管機制著手，務(wù)實創(chuàng)新地做好新農(nóng)合工作。

三、統(tǒng)一思想，加強監(jiān)管，確保2012年新農(nóng)合工作目標任務(wù)順利完成

新農(nóng)合工作作為醫(yī)改五項重點任務(wù)之一，任務(wù)非常繁重，我們要緊緊圍繞今年醫(yī)改目標任務(wù)，突出重點，突破難點，創(chuàng)新方法，做好以下幾方面工作。

（一）認清形勢，確保2013年新農(nóng)合籌資順利完成。2013年我省的籌資標準是每人340元，其中各級政府補助280元，參合農(nóng)民每人繳納60元，明年大病補充保險要從新農(nóng)合歷年結(jié)余

導(dǎo)要及時研究、協(xié)調(diào)解決，不能推諉扯皮；三是要加強新農(nóng)合政策的全員培訓(xùn)，準確理解把握新農(nóng)合的相關(guān)政策，不是蓄意曲解應(yīng)付新農(nóng)合政策；四是要加強內(nèi)部管理，從規(guī)范臨床診療路徑入手，從規(guī)范抗生素、醫(yī)用耗材的采購使用等環(huán)節(jié)入手，建立健全疾病檢查、治療、用藥規(guī)范等自律機制；五是要建立內(nèi)部責(zé)任追究制度，對不嚴格執(zhí)行新農(nóng)合政策甚至抵制政策執(zhí)行的科室、個人進行通報處理，對相關(guān)責(zé)任人實行問責(zé)。

（四）繼續(xù)深化新農(nóng)合支付方式改革，有效遏制醫(yī)藥費用不合理增長。“門診總額預(yù)付制”和“住院床日付費制”改革在我縣實施近三年，各醫(yī)療單位要結(jié)合實際，認真總結(jié)經(jīng)驗，針對存在問題，不斷完善。尤其是針對付費制改革后各定點醫(yī)院推轉(zhuǎn)重癥患者，搶收輕癥患者的傾向要高度重視，要創(chuàng)新思路，只要符合管理要求，符合群眾利益的方法、措施都可以探索，對一些特殊病例實行特殊政策，避免轉(zhuǎn)診比例過高，加大基金支出。同時要把付費制改革與臨床路徑管理改革結(jié)合起來，對已經(jīng)實施臨床路徑管理的病種，可配套實行單病種付費制。要采取有力措施，堅決遏制住院醫(yī)療費用不合理增長的勢頭，新農(nóng)合能否健康發(fā)展，其核心就是能否把費用控制在一個比較合理的水平，如果新農(nóng)合增加的錢被醫(yī)院漲價對消了，在醫(yī)療機構(gòu)打折了，損害的是廣大參合農(nóng)民的利益。各級定點醫(yī)療機構(gòu)要把費用控制作為工作的重中之重，務(wù)必引起高度重視，各醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)班子及主要領(lǐng)導(dǎo)要認真研究，各科室要深入細致的分析，把降低醫(yī)藥費用與抓行業(yè)作

風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來，與創(chuàng)先爭優(yōu)結(jié)合起來，與醫(yī)院質(zhì)量管理結(jié)合起來，與新一輪醫(yī)改結(jié)合起來，與反腐倡廉結(jié)合起來，堅決遏制費用不合理增長的勢頭，確保廣大參合農(nóng)民的利益。

（五）正視困難，創(chuàng)新思路，努力解決新農(nóng)合工作中存在的困難問題。新農(nóng)合保障水平已逐步提高，受益面逐步擴大，廣大群眾得到的實惠也越來越多，但暴露出的問題也越來越突出，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視，加強對新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，研究解決新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)存在的困難和問題，在爭取人員編制的同時，要通過系統(tǒng)內(nèi)部調(diào)整，保證新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)所必需的人員數(shù)量、質(zhì)量，建立完善各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員的管理、考核辦法，通過政府督查等形式，確保合管辦人員的主要時間和精力用于新農(nóng)合工作的服務(wù)和監(jiān)管上。

（六）全面落實重大疾病醫(yī)療保障工作任務(wù)。2012年以來，我縣全面開展了提高兒童先心病和白血病醫(yī)療保障工作，將0—14周歲參合兒童急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄和重型精神病、艾滋病機會性感染者、耐多藥肺結(jié)核8種疾病納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍，有效緩解了農(nóng)村居民患大病后的醫(yī)藥負擔(dān)。我們要乘勢而上，順勢而謀，按照上級部門的要求，從今年10月1日起，將血友病、慢性粒細胞性白血病等12種疾病納入重大疾病保障范圍，即重大疾病保障由原來的8種擴大到今年的20種，各醫(yī)療單位要按照省州

確性。要準確宣傳推行新農(nóng)合服務(wù)劵的目的意義，宣傳參合群眾使用新型農(nóng)合服務(wù)劵工作的好處，宣傳看病就醫(yī)和報銷費用的辦法和程序。通過宣傳，提高各級干部和醫(yī)務(wù)人員對推行新農(nóng)合服務(wù)劵工作的認識，克服畏難情緒和無所謂的思想，堅定工作信心，通過宣傳，增強參合農(nóng)民的維權(quán)意識，營造良好的社會輿論氛圍，使他們打消顧慮，放心地使用新農(nóng)合服務(wù)劵。其次，要抓住新農(nóng)合服務(wù)劵發(fā)放這個難點，確保新農(nóng)合服務(wù)劵及時發(fā)放到位。新農(nóng)合服務(wù)劵由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、衛(wèi)生院和村委會以及縣工作指導(dǎo)組人員參與宣傳下發(fā)到各農(nóng)戶，下發(fā)新農(nóng)合服務(wù)劵依據(jù)新農(nóng)合服務(wù)劵發(fā)放登記冊上的參合人數(shù)下發(fā)，以戶為單位按每年人均3張數(shù)量下發(fā)，下發(fā)新農(nóng)合服務(wù)劵時在登記冊上注明下發(fā)的服務(wù)劵號、下發(fā)時間、戶主聯(lián)系電話，在合作醫(yī)療證上填寫所發(fā)服務(wù)劵號，并由戶主簽名。要求在9月15日前完成全縣新農(nóng)合服務(wù)劵發(fā)放工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)戶服務(wù)劵發(fā)放率要達到100%，確保9月15日起參合農(nóng)民到村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診能順利正常使用新農(nóng)合服務(wù)券。再次，要抓住規(guī)范管理這個重點，建立健全各項規(guī)章制度。縣上已經(jīng)制定了推行使用新農(nóng)合服務(wù)劵工作實施方案和新農(nóng)合服務(wù)劵使用管理規(guī)定，在實施過程中還將不斷修改完善，要從建章立制入手，逐步建立健全新農(nóng)合服務(wù)劵使用管理的各項考核制度，縣、鄉(xiāng)合管辦要認真履行管理職能，切實加強新農(nóng)合服務(wù)劵管理指導(dǎo)，醫(yī)療機構(gòu)要切實做好服務(wù)工作。

新農(nóng)合服務(wù)劵的推廣實施牽涉到方方面面，涉及到每一位參

合農(nóng)民的切身利益，為了把這項惠及全縣農(nóng)民群眾的民心工程辦好辦實，縣里已經(jīng)成立了由毛副縣長任組長，我任常務(wù)副組長，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任副組長，相關(guān)人員為成員的新農(nóng)合服務(wù)劵工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全縣新農(nóng)合服務(wù)劵工作。抽調(diào)了一批工作人員，組成新農(nóng)合服務(wù)劵工作指導(dǎo)組，配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好服務(wù)劵宣傳發(fā)放工作，在工作實施過程中縣鄉(xiāng)合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對新農(nóng)合服務(wù)劵工作的日常監(jiān)管和督促檢查，特別是在向參合農(nóng)民發(fā)放和使用服務(wù)劵過程中，對可能出現(xiàn)這樣那樣的情況，要隨時研究解決，要一級抓一級，層層抓落實。縣工作領(lǐng)導(dǎo)小組將定期檢查、監(jiān)督新農(nóng)合服務(wù)劵的發(fā)放、使用和管理情況，縣鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合管理機構(gòu)要定期匯報新農(nóng)合服務(wù)券工作開展情況，確保新農(nóng)合服務(wù)券工作在全縣有效實施。今天下午還將對新農(nóng)合服務(wù)券推廣使用有關(guān)業(yè)務(wù)進行專題培訓(xùn)。

各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們！深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的責(zé)任重大，任務(wù)艱巨，我們要進一步統(tǒng)一思想、提高認識、堅定信心、乘勢而上，用創(chuàng)新的精神、扎實的工作，再創(chuàng)我縣新農(nóng)合工作的新業(yè)績，為提高全縣農(nóng)民群眾健康保障水平做出新的更大貢獻。

第三篇：新醫(yī)改背景下X醫(yī)院與M醫(yī)院合作可行性分析報告（定稿）

X醫(yī)院與M醫(yī)院

合作可行性分析報告

201*年*月*日

第一章

項目背景

長期以來，由于歷史的原因和殘疾人事業(yè)發(fā)展的特殊性，造成X醫(yī)院“大專科，小綜合”的發(fā)展格局定勢。這種模式在舊有康復(fù)醫(yī)療市場格局下有利于最大做強某一類專業(yè)的下游價值鏈，但是隨著新時期國家醫(yī)療改革的深入與醫(yī)療市場競爭的日趨白熱化，為了優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)和增加業(yè)務(wù)收入，大型綜合醫(yī)院憑借其強大的上游病源支撐，正加速滲透介入康復(fù)領(lǐng)域，開辦康復(fù)保健科室，開展康復(fù)保健業(yè)務(wù)，可以坦言，這一發(fā)展趨勢對以康復(fù)治療業(yè)務(wù)起家并以此為支柱的X醫(yī)院的生存和發(fā)展構(gòu)成了前所未有的嚴重挑戰(zhàn)與迫切威脅，我們原來所具備且引以為豪的比較優(yōu)勢開始逐步弱化甚至?xí)鸩絾适Аτ贛醫(yī)院而言，隨著國家衛(wèi)計委“分級診療”制度的深入推行，必將面臨部分病患的流失，會造成診療人次下降和診療次均費用上升的不利尷尬局面；同時，國家關(guān)于三級醫(yī)院診療病種的限制性規(guī)定，會對其業(yè)務(wù)發(fā)展空間形成進一步的擠壓。毋庸質(zhì)疑，不論從發(fā)展的戰(zhàn)略層面還是戰(zhàn)術(shù)層面，X醫(yī)院與M醫(yī)院都遭遇了不小的障礙。值得欣喜的是兩家醫(yī)院遭遇的業(yè)務(wù)障礙是互補性的，這也正是當(dāng)前兩家醫(yī)院謀劃通過業(yè)務(wù)合作實現(xiàn)互補發(fā)展、共同跨越的緊迫且嚴峻的要義之所在。

經(jīng)X醫(yī)院與M醫(yī)院的前期溝通，雙方擬就M醫(yī)院分院區(qū)進行整體合作運營，現(xiàn)就該項目合作的可行性分析匯報如下：

一、合作雙方基本情況

（一）X醫(yī)院

X醫(yī)院始建于19**年，是由省編委批準成立的全省唯一一家集康復(fù)與醫(yī)療為一體的多功能、綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，為三級甲等康復(fù)專科醫(yī)院、省級三級殘疾人康復(fù)中心，是全國百姓放心示范醫(yī)院、全國康復(fù)人才培訓(xùn)基地。**科與**科是國家重點康復(fù)學(xué)科。**科是H省重點學(xué)科。

醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有視力康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、兒童康復(fù)、聽力康復(fù)、肢體矯形康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、職業(yè)病康復(fù)、工傷康復(fù)、燒傷康復(fù)、心理康復(fù)、疼痛康復(fù)、老年病康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)、盆底康復(fù)、康復(fù)工程、康復(fù)功能評定、康復(fù)治療（內(nèi)設(shè)PT室、OT室、ST室）和

康復(fù)支具安裝等特色康復(fù)科室，設(shè)有門急診、內(nèi)科、骨外科、婦產(chǎn)科、兒科等**個臨床醫(yī)技科室，設(shè)有專門的康復(fù)病房，病房床位***余張，康復(fù)業(yè)務(wù)用房面積*.*萬平米，每年為**萬有康復(fù)需求的患者提供康復(fù)服務(wù)。

醫(yī)院有一支***人的康復(fù)服務(wù)專業(yè)團隊，有***名康復(fù)專業(yè)醫(yī)師（其中副高級以上職稱人員比例不低于**%），經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的康復(fù)治療師***余名，是全省各類殘疾等級評定最具權(quán)威性的機構(gòu)。有美國產(chǎn)上下肢機器人等一大批國內(nèi)外先進的高精尖康復(fù)檢測、診斷、治療器械和設(shè)備***多臺。康復(fù)技術(shù)水平在全省乃至全國處于領(lǐng)先或先進水平。

新醫(yī)改形勢下，特別是“十三五”期間，X醫(yī)院應(yīng)在充分利用國家及省級層面關(guān)于推動殘疾人事業(yè)健康發(fā)展有關(guān)政策的前提下，客觀分析、科學(xué)理清合作發(fā)展中自身所具備的優(yōu)勢、存在的劣勢和所面臨外來的機會、潛在的威脅，積極探索市場化合作改革之路，以綜合醫(yī)療為支撐，進一步強化兒童康復(fù)、視力康復(fù)與兒童康復(fù)等拳頭優(yōu)勢專業(yè)學(xué)科建設(shè)，力促中高端特色康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展，著力提升醫(yī)院品牌形象，全力打造堪稱全國一流世界知名的康復(fù)醫(yī)療國際聯(lián)合體，為區(qū)域群眾提供“優(yōu)質(zhì)、安全、價廉、高效”的各類康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，為區(qū)域經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整升級與社會繁榮發(fā)展提供新的動力。

（二）M醫(yī)院分院區(qū)

M醫(yī)院分院區(qū)位于T市K區(qū)，位居T市西部，地處K區(qū)核心地段，原為Q醫(yī)院，20**年與原H公司職工醫(yī)院合并，現(xiàn)為M醫(yī)院分院區(qū)。院區(qū)占地共*.*萬平米，院內(nèi)建筑面積約*.*萬平米，其中業(yè)務(wù)用房*.*萬平米，各類輔助用房0.*萬平米。近50%的面積空臵。分院區(qū)主要業(yè)務(wù)范圍有：綜合內(nèi)科醫(yī)療、疾病康復(fù)、眼科、口腔科、血液透析、中醫(yī)特色門診、門急診醫(yī)療、體檢服務(wù)、預(yù)防保健等。

M醫(yī)院分院區(qū)，除后勤服務(wù)外，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員170余名余人。M醫(yī)院分院區(qū)依據(jù)專業(yè)需要，隨時邀請省內(nèi)外專家查房、手術(shù)。M醫(yī)院總部科主任及部分業(yè)務(wù)骨干定期在分院區(qū)從事門診診療工作。部分專業(yè)技術(shù)人員依據(jù)需要在東總部之間輪流上班。

M醫(yī)院分院區(qū)新形式下的發(fā)展戰(zhàn)略定位在于做好內(nèi)科常、多、慢病診療，為職工家屬保障便捷醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，重點發(fā)展眼科、口

腔、血透、康復(fù)、特色中醫(yī)、健康體檢等業(yè)務(wù)，做專做特，并做強做精。同時要順應(yīng)康復(fù)醫(yī)療市場發(fā)展新常態(tài)，引入康復(fù)類特色優(yōu)勢業(yè)務(wù)，實施特色康復(fù)為支撐的差異化品牌發(fā)展戰(zhàn)略。

第二章

康復(fù)醫(yī)療市場需求分析及SWOT簡析

一、市場需求分析

一是隨著近年來衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、疾病譜的改變、社會群眾對衛(wèi)生保健需求的持續(xù)提高，特別是公立醫(yī)院改革的深入推進，民營醫(yī)院如雨后春筍般的快速發(fā)展，多元化辦醫(yī)格局逐步完善，對各級各類衛(wèi)生醫(yī)療從業(yè)機構(gòu)提出了更新、更高、更嚴的要求。毋庸諱言，各級各類衛(wèi)生醫(yī)療從業(yè)機構(gòu)將面臨不僅是挑戰(zhàn)和機遇交錯的從業(yè)環(huán)境，更是新一輪行業(yè)洗牌的“疾風(fēng)驟雨”。“不進則退”是市場競爭的鐵律，對于任何一家康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)而言，唯有主動適應(yīng)康復(fù)醫(yī)療市場變化，主動參與競爭，才能得以存續(xù)和發(fā)展。

二是隨著衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展和社會群眾康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長，構(gòu)筑多層次、全方位的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)框架已然成為趨勢。從全國范圍看，需要康復(fù)的人群數(shù)量龐大。201*年底全國60歲以上老年人口已達2.12億，每年新增60歲以上老年人口1000萬。其中60-70%需要康復(fù)服務(wù)；另有數(shù)據(jù)顯示，截止201*年我國殘疾人已達到8500萬人，其中5000多萬人有康復(fù)需求。當(dāng)然，在社會各級各類康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)擴大規(guī)模，提升完善自我的同時，必須與時俱進，緊隨時代發(fā)展的步伐，以適應(yīng)社會群眾與日俱增的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求。X醫(yī)院與M醫(yī)院就M醫(yī)院分院區(qū)進行業(yè)務(wù)合作正是為了滿足社會群眾對于自身健康多樣性、多層次的這種需求。

三是堅持走“以康復(fù)為提領(lǐng)，以醫(yī)療為支撐，醫(yī)康并舉、協(xié)同推進、科學(xué)發(fā)展”的發(fā)展道路，對于發(fā)揮X醫(yī)院與M醫(yī)院合作雙方各自的專科優(yōu)勢，對于病種進行細化、針對性的系統(tǒng)診療，不僅有利于豐富M醫(yī)院的綜合醫(yī)療市場，還能使X醫(yī)院將更多的新型中高端康復(fù)業(yè)務(wù)輸入K區(qū)及周邊區(qū)域市場，造福區(qū)域內(nèi)社會群眾。

二、醫(yī)院品牌分析

一是M醫(yī)院分院區(qū)對外提供醫(yī)療服務(wù)已有多年，但囿于內(nèi)外條件的不成熟，醫(yī)療業(yè)務(wù)特色不明顯，欠缺品牌技術(shù)與品牌服務(wù)，難以撬動和滿足區(qū)域醫(yī)療市場的消費需求，故此一直未能真正融入?yún)^(qū)域醫(yī)療市場競爭的主流。作為省內(nèi)康復(fù)業(yè)務(wù)領(lǐng)域翹楚的X醫(yī)院，一直以來重視發(fā)展技術(shù)品牌，但對服務(wù)品牌有所忽視，發(fā)展略顯薄弱。然而，醫(yī)療市場激烈競爭的殘酷現(xiàn)實與品牌服務(wù)的巨大市場效應(yīng)，已無可爭議地深刻影響著兩家醫(yī)院分院區(qū)對外服務(wù)工作。因此，對兩家醫(yī)院來講，走市場化道路，發(fā)展品牌經(jīng)營顯得尤為迫切和重要。

二是經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，在逐步提高居民生活水平的同時，也在推動醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及和健康觀念的更新，在醫(yī)療知識與健康觀念的雙重影響下，社會公眾的醫(yī)療消費理念也已發(fā)生了翻天覆地的變化，出現(xiàn)了兩種結(jié)果：一方面導(dǎo)致了健康需求出現(xiàn)了多元化趨勢；另一方面則是導(dǎo)致了醫(yī)療消費買方市場的形成和醫(yī)療服務(wù)的市場化及品牌化。

三是醫(yī)療服務(wù)供求的變化在引發(fā)醫(yī)療市場激烈競爭的同時，通過優(yōu)勝略汰的市場定律在不斷大浪淘沙地純化著競爭主體。顯而易見，不論是X醫(yī)院還是M醫(yī)院分院區(qū)要想在今后的區(qū)域醫(yī)療市場占有一席之地，就必須調(diào)試自我，努力適應(yīng)醫(yī)療消費現(xiàn)實需求，主動出擊，打造出屬于自身的技術(shù)品牌與服務(wù)品牌。

三、發(fā)展態(tài)勢SWOT分析及策略優(yōu)選

運用SWOT模型分析工具對合作雙方醫(yī)院目前發(fā)展的態(tài)勢進行全面客觀分析，并在此基礎(chǔ)上勾勒雙方合作的具體脈絡(luò)。基于SWOT模型對X醫(yī)院與M醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展自身所具備的優(yōu)勢和劣勢，所面臨外來的機會與威脅的比較評價有利于合作雙方制訂更為切實可行的合作計劃。

合作雙方在制定合作發(fā)展計劃過程中應(yīng)立足現(xiàn)實、著眼長遠，揚長避短，搶抓康復(fù)醫(yī)療改革發(fā)展歷史新機遇，主動順應(yīng)康復(fù)醫(yī)療市場變化的新常態(tài)，勇于且善于在康復(fù)醫(yī)療市場中搶奪先機、占據(jù)有利的位臵。

（一）X醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢的SWOT分析 1.內(nèi)部環(huán)境

（1）優(yōu)勢

a.支撐康復(fù)事業(yè)發(fā)展的人才優(yōu)勢明顯。截至目前，醫(yī)院有專業(yè)技術(shù)人員***人，具有副高級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)**人，中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)***人。**康復(fù)、**康復(fù)和**康復(fù)等拳頭專業(yè)的學(xué)科帶頭人在省內(nèi)已成長為業(yè)界的“標桿”，在鄰省乃至全國范圍內(nèi)具有較高的知名度和影響力。長期以來，醫(yī)院高度重視專業(yè)技術(shù)人才梯隊的建設(shè)，對內(nèi)積極發(fā)掘培養(yǎng)專業(yè)及學(xué)科骨干，對外給予特殊政策引進專業(yè)及學(xué)科緊缺人才，逐步形成了科學(xué)合理的專業(yè)技術(shù)人才梯隊。可以說，康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人才與學(xué)科骨干隊伍的快速成長與不斷壯大為醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展提供了強有力的人才保障和綿延不斷的智力支撐。

b.支撐康復(fù)事業(yè)發(fā)展的技術(shù)實力超群。近年來醫(yī)院陸續(xù)設(shè)臵并正在逐步形成相對完整的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科，設(shè)立了較為齊全的康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室。“十二五”期間，醫(yī)院共建成了**個特色康復(fù)科室，**個臨床醫(yī)技科室。經(jīng)過不懈努力，醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展成為省內(nèi)規(guī)模最大、模式先進、功能完善的能對患者進行全面康復(fù)的康復(fù)技術(shù)資源中心。醫(yī)院先后被國務(wù)院殘工委、省政府殘工委授予“殘疾人之家”；被譽為“全國最好的省級康復(fù)中心”、被全國醫(yī)院協(xié)會評為“全國百姓放心示范醫(yī)院”。這些優(yōu)勢和成績更是當(dāng)前醫(yī)院深入推進康復(fù)醫(yī)療事業(yè)實現(xiàn)跨越發(fā)展的絕好土壤和牢靠根基。

c.區(qū)域業(yè)務(wù)輻射帶動作用日益凸顯。經(jīng)過多年來的不懈努力，醫(yī)院已經(jīng)在康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)輻射帶動方面取得了驕人的成績，絕大部分康復(fù)學(xué)科、部分臨床學(xué)科領(lǐng)跑全省乃至全國其他康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)。一方面，醫(yī)院為全面推進全省康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，先后與全省多家縣級醫(yī)院合作開展康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)，實現(xiàn)了省級康復(fù)醫(yī)療資源向市縣乃至社區(qū)轉(zhuǎn)移，有效帶動了相關(guān)康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展，社會效益明顯，贏得了良好口碑；另一方面，醫(yī)院歷來重視各類康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)驗的交流和共享，特別是近年來經(jīng)常性參加、組織舉辦區(qū)域性、全國性的各類康復(fù)醫(yī)療技能人才培訓(xùn)或比賽，為省內(nèi)外各級各類康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)選拔、培養(yǎng)和輸送了大批康復(fù)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才，為相關(guān)康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的良性發(fā)展壯大注入了強勁動力。

d.競爭區(qū)位優(yōu)勢顯著，業(yè)務(wù)發(fā)展勢頭強勁。醫(yī)院座落于H省T市 的主城區(qū)，交通便捷，利于區(qū)域內(nèi)外患者前來就診。客觀而言，T市作為西北地區(qū)與東中部地區(qū)銜接的咽喉要沖，所處地理位臵的天然優(yōu)勢可以說是無以復(fù)加。作為省內(nèi)康復(fù)領(lǐng)域的“龍頭”機構(gòu)，醫(yī)院長期以來不僅著眼挖掘省內(nèi)的康復(fù)醫(yī)療病源，而且積極謀劃通過擴大影響力、提升知名度和傳播美譽度等各種方式來吸引省外康復(fù)醫(yī)療病源。經(jīng)過全院干部職工的共同努力和齊心打拼，近幾年來醫(yī)院的業(yè)務(wù)量實現(xiàn)年均兩位數(shù)的快速健康增長，全體職工的收入水平實現(xiàn)了較大幅度的增長，醫(yī)院為部分編外聘用職工辦理了社會保險，解除了他們的后顧之憂。同時醫(yī)院也在實現(xiàn)自身快速發(fā)展的同時積極投身公益事業(yè)，為廣大社會群眾特別是殘疾患者提供了大量的免費康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，受到社會各界的一致好評，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益與社會效益的雙豐收，為下一步實現(xiàn)又好又快發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

e.管理機制靈活務(wù)實，運營成效顯著。在H省殘聯(lián)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過歷任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的探索與全院職工的建言獻策，醫(yī)院在學(xué)習(xí)借鑒其他先進康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)管理成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上已逐步形成了一套成熟的現(xiàn)代醫(yī)院管理機制，為醫(yī)院快速健康發(fā)展提供了有效的機制保障。一是按照政府的要求，堅持公立醫(yī)院公益化，積極參與推進了公立醫(yī)院改革的進程；二是不斷推進建立完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，逐步形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督“三位一體”相互制衡聯(lián)動機制；三是創(chuàng)新了人才選拔、引進與培養(yǎng)機制，不斷優(yōu)化現(xiàn)有各類人員構(gòu)成，全方位傾力營造各類人才特別是領(lǐng)軍、骨干人才成長發(fā)展的適宜環(huán)境，為醫(yī)院實現(xiàn)跨越發(fā)展奠定堅實組織根基；四是健全完善現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理制度，收支結(jié)余數(shù)額可觀，充分調(diào)動了全體職工想事干事的積極性、主動性與創(chuàng)造性；五是進一步完善了監(jiān)管、問責(zé)機制，確保各項制度落到實處，努力做到循章必嚴，違章必究，在全院范圍內(nèi)培育形成了“依靠規(guī)章制度管人，遵照規(guī)章制度辦事”的良好制度意識；六是積極順應(yīng)國家關(guān)于推動醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的新要求，主動研究政策，研究制定了一系列符合市場運作實際的醫(yī)保策略，切實提高了醫(yī)院在康復(fù)醫(yī)療中高端市場中的生存力、競爭力與影響力。

（2）劣勢

a.業(yè)務(wù)發(fā)展空間狹小,業(yè)務(wù)“潛能”難以有效發(fā)揮。長期以來，由

于種種原因造成醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房一直比較緊張，相對業(yè)務(wù)發(fā)展需求可謂是“捉襟見肘”。目前醫(yī)院本部占地不到5畝，業(yè)務(wù)用房約一萬余平米，加之有關(guān)業(yè)務(wù)科室的規(guī)建情況不盡理想，極大限制了醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)的深度發(fā)展。顯然，這一情況已與廣大社會公眾日益升溫的康復(fù)醫(yī)療需求“格格不入”。如果不能及時解決制約業(yè)務(wù)發(fā)展的這一“短板”，勢必會使醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)遭受難以估量的損失。

b.人員職業(yè)發(fā)展空間受限，人員隊伍不夠穩(wěn)定。由于醫(yī)院占地和業(yè)務(wù)用房空間的限制，導(dǎo)致院內(nèi)的病床數(shù)量一直未能實現(xiàn)較合理速度的增長。這一情況反過來嚴重影響了相關(guān)從業(yè)人員的職業(yè)生涯發(fā)展：本來可以正常晉升的人員由于病床數(shù)受限導(dǎo)致沒有相應(yīng)的職數(shù)，從而形成了人員向外流動尋求解決的趨勢，這對醫(yī)院內(nèi)部人員特別是專業(yè)技術(shù)人員隊伍的穩(wěn)定構(gòu)成了嚴重的威脅。

2.外部環(huán)境（3）機會

a.近年來國家有關(guān)政策的促進與助推。一是長期以來，國家不僅對康復(fù)醫(yī)療事業(yè)投入力度日益加強，而且投入方式也發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變，從開始的單一的資金援助與設(shè)備幫扶轉(zhuǎn)變到逐步重視對業(yè)務(wù)規(guī)劃發(fā)展的投入和有關(guān)項目的統(tǒng)籌實施上來。這種轉(zhuǎn)變打破了傳統(tǒng)的思維定勢，從“輸血”模式逐漸升級為“造血”模式。二是國家醫(yī)保、新農(nóng)合政策日漸完善，長期以來壓抑的康復(fù)醫(yī)療需求不斷釋放并呈現(xiàn)井噴趨勢。2010年9月，由衛(wèi)生部、人力資源與社會保障部、民政部、財政部、中國殘疾人聯(lián)合會等部門聯(lián)合發(fā)文，將9種康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項目納入了國家基本醫(yī)療保障范圍，為康復(fù)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的增長與后續(xù)發(fā)展提供了有力保障。2015年國務(wù)院出臺了《關(guān)于加快推進殘疾人小康進程的意見》（國發(fā)?2015?7號）。2016年3月，人力資源社會保障部、衛(wèi)計委等五部門聯(lián)合印發(fā)“關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知”，要求各地在2016年6月30日前將康復(fù)綜合評定等20項醫(yī)療康復(fù)項目（見附件）納入基本醫(yī)療保險支付范圍，發(fā)生的費用由醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付。并且要求各地，原已納入基本醫(yī)療保險支付范圍的其他醫(yī)療康復(fù)項目應(yīng)當(dāng)繼續(xù)保留。因此，醫(yī)院應(yīng)從戰(zhàn)略和全局高度出發(fā)，緊密結(jié)合區(qū)域內(nèi)外經(jīng)濟社會發(fā)展實

際，大力推進康復(fù)醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展和持續(xù)繁榮。三是總書記提出構(gòu)建“絲綢之路經(jīng)濟帶”和21世紀“海上絲綢之路”（“一帶一路”）的國家發(fā)展戰(zhàn)略構(gòu)想，為我們潛心謀劃開展特色優(yōu)勢業(yè)務(wù)的國際化拓展與合作，融入推動沿線國家康復(fù)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，并在這一過程中不斷成長壯大，實現(xiàn)“雙贏”發(fā)展提供了國際視野平臺。四是伴隨著國家的城鎮(zhèn)化進程逐步推進與深入，城市戶籍人口會快速增長，加之國家允許普遍二孩政策的出臺，為康復(fù)醫(yī)療事業(yè)的快速、可持續(xù)發(fā)展帶來了巨大的人口“紅利”。

b.市場化、社會化帶來的重大發(fā)展契機。追求效率與效益的最大化是市場競爭主體的必然訴求。放眼當(dāng)前，各級各類康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展可以說是早已是遍地開花，日新月異。“不進則退”是市場競爭的必然法則，我們已別無選擇，也無退路，必須正視自我，面對現(xiàn)實，創(chuàng)新發(fā)展。相信，隨著將來康復(fù)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展市場化、社會化進程的換擋提速，醫(yī)院一定會在推動區(qū)域乃至全國的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)進程中實現(xiàn)精準定位并大放異彩。顯然，我們要確保這一目標的如愿實現(xiàn)，學(xué)習(xí)與整合各類各級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的先進服務(wù)理念、服務(wù)方式、服務(wù)手段和管理模式是我們的必然途徑。

c.國家推進公立醫(yī)院深化改革歷史新機遇。目前，國家已經(jīng)明確了公立醫(yī)院改革的大框架，還應(yīng)繼續(xù)完善相關(guān)政策設(shè)計，就完善具體改革措施，加強對地方的指導(dǎo)，進行相關(guān)研究和相關(guān)政策的制定，包括分級診療制度如何建立、公立醫(yī)院績效評價辦法、公立醫(yī)院薪酬制度改革試點、醫(yī)療服務(wù)價格改革、控制醫(yī)療費用不合理過快增長，管理體制的改革、醫(yī)院管理制度建立等等。醫(yī)院應(yīng)積極順應(yīng)并運用國家醫(yī)改新政策，不斷完善細化管理體制機制，推動醫(yī)院各項事業(yè)朝深層次、高水平方向發(fā)展。譬如：醫(yī)院通過分級診療制度的落地執(zhí)行，不但可強化、優(yōu)化康復(fù)醫(yī)療資源配臵，把短板補齊甚至補長，而且為基層（社區(qū)）首診、雙向轉(zhuǎn)診創(chuàng)造有利條件。

（4）威脅

a.比較（傳統(tǒng)）優(yōu)勢面臨日益激烈的外部競爭。近年來，隨著大型綜合醫(yī)院憑借其強大的上游病源支撐，正加速滲透介入康復(fù)領(lǐng)域，開辦康復(fù)保健科室，開展康復(fù)保健業(yè)務(wù)。這一發(fā)展趨勢對以康復(fù)治療

業(yè)務(wù)起家并以此為支柱的醫(yī)院的生存和發(fā)展構(gòu)成了前所未有的嚴重挑戰(zhàn)與現(xiàn)實威脅，我們原來所具備且引以為豪的比較優(yōu)勢開始逐步弱化甚至?xí)铀賳适А?/p>

b.國家有關(guān)政策的限制和擠壓。一是隨著國家衛(wèi)計委“分級診療”制度的深入推行，醫(yī)院可能面臨部分病患的流失，會造成診療人次下降和診療次均費用上升的不利尷尬局面；二是國家關(guān)于三甲醫(yī)院診療病種的限制性規(guī)定，會對醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展空間形成進一步的擠壓。三是我們亦將面臨體制優(yōu)勢或紅利的逐漸消減，近兩年國家關(guān)于事業(yè)單位分類改革的推行，給我們以強烈信號：除Ⅰ類事業(yè)單位外，將會逐漸縮減、收回或取消財政供養(yǎng)的人員編制與推進去行政化，也就是說要全面推向市場，自我發(fā)展，自負盈虧。此外，隨著今后世界及國家經(jīng)濟發(fā)展增速的放緩，公立醫(yī)院獲得國家財政撥款（補助）的額度必將會有所下降。這也是當(dāng)前醫(yī)院謀劃實現(xiàn)成功轉(zhuǎn)型、謀求跨越發(fā)展所面臨的緊迫且嚴峻之系列課題；

c.行業(yè)人才“長臂競爭”加劇。現(xiàn)代意義上的競爭歸根結(jié)底是人才的競爭。人才的爭奪之戰(zhàn)早已在各行各業(yè)、各個領(lǐng)域進行的如火如荼。對于康復(fù)醫(yī)療這個知識密集型行業(yè)而言，人才的重要性更是不言而喻的。就省內(nèi)而言，各大綜合性醫(yī)院的康復(fù)科已經(jīng)將挖掘各類康復(fù)人才的主要目標鎖定在了省內(nèi)康復(fù)業(yè)務(wù)的翹楚X醫(yī)院。相信，省外的相關(guān)機構(gòu)也在緊鑼密鼓的運籌帷幄之中。對于醫(yī)院而言，今后的人才流動將會成為常態(tài)，針對這一嚴峻形式，我們不能坐以待斃，要主動出擊，在盤活各類康復(fù)醫(yī)療人才“存量”的同時，應(yīng)加大相應(yīng)之“流量”，在爭奪日益白熱化的行業(yè)人才“長臂競爭”戰(zhàn)爭中占據(jù)有利位臵。

（二）M醫(yī)院分院區(qū)發(fā)展態(tài)勢的SWOT分析 1.內(nèi)部環(huán)境（1）優(yōu)勢

a.業(yè)務(wù)用房與患者活動場地空間富裕，就診康復(fù)環(huán)境良好。醫(yī)院共占地****余平米，全部占地面積約*.*萬余平米，各類輔助用房達***余平米；醫(yī)院門診樓的部分區(qū)域及住院部的*、*、*樓有近一半病區(qū)處于空臵狀態(tài)，有巨大的專業(yè)增設(shè)和業(yè)務(wù)拓展的巨大空間；院內(nèi)環(huán)境

優(yōu)美整潔，活動空間富裕，基礎(chǔ)設(shè)施完善，食堂、維修間、自行車棚等后勤保障設(shè)施齊全，為廣大患者就診康復(fù)與職工干事創(chuàng)業(yè)提供了必要條件。

b.綜合醫(yī)療體系設(shè)臵較為齊備，醫(yī)療輔助支撐架構(gòu)較為理想。綜合醫(yī)療業(yè)務(wù)層面：一是目前醫(yī)院開設(shè)的學(xué)科與專業(yè)有眼科、綜合內(nèi)科、綜合外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)、呼吸、消化、內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)（心理）、骨科、耳鼻喉科、空腔科、婦科、產(chǎn)科與兒科等；二是開展部分中醫(yī)特色業(yè)務(wù)如中醫(yī)診療、針灸、理療和各類中醫(yī)適宜技術(shù)；三是擁有一個體檢中心，開展職業(yè)性健康監(jiān)護、葡萄人群健康體檢和婦女病體檢等業(yè)務(wù)；四是建有血透室，共開放**臺透析機及相關(guān)制水設(shè)備開展血透業(yè)務(wù)。醫(yī)技輔助業(yè)務(wù)層面：一是放射業(yè)務(wù)開展的有普通X線檢查、高千伏X線片、CT檢查等；二是檢驗業(yè)務(wù)開展的有血尿便檢查、血凝檢查、生化檢查、乙肝等檢測、幽門螺旋菌檢查等；三是超聲業(yè)務(wù)開展的有腹部、心臟、血管超聲、淺表超聲、心電圖、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓等；四是藥械業(yè)務(wù)實行門診藥房、住院藥房與中藥房分設(shè)，有效保證了藥械質(zhì)量安全控制。

（2）劣勢

a.康復(fù)醫(yī)療專業(yè)中高端技術(shù)人才嚴重不足。由于運作體制的行業(yè)特殊性，醫(yī)院過去主要致力于內(nèi)部干部職工的職業(yè)健康保障，對外提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的主動性不強，業(yè)務(wù)占比不高。顯然，這一發(fā)展模式定位，對于醫(yī)院的中高端康復(fù)醫(yī)療人才的儲備是不利的。就目前醫(yī)院的人員規(guī)模（數(shù)量）和人員構(gòu)成（質(zhì)量）而言，對于滿足所在區(qū)域群眾日益增長的各類康復(fù)醫(yī)療需求而言，都是嚴重短缺的，繼續(xù)補充和優(yōu)化。

b.區(qū)位輻射帶動乏力，業(yè)務(wù)發(fā)展后勁不足。由于長久以來業(yè)務(wù)發(fā)展所形成天然“短板”，造成與周圍地方綜合醫(yī)療機構(gòu)及民營醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)競爭“壁壘”日漸筑高，沒有形成自身業(yè)務(wù)競爭差異優(yōu)勢，導(dǎo)致綜合醫(yī)療業(yè)務(wù)增長乏力病患流失嚴重，同時，近年來新引進開展的康復(fù)類業(yè)務(wù)由于專業(yè)技術(shù)人員的匱乏尤其是學(xué)科帶頭人等關(guān)鍵骨干人才的短缺一直沒有真正做強做大，讓醫(yī)院的發(fā)展陷入了徘徊不前的尷尬境地。

c.未能及時引入現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，業(yè)務(wù)整合內(nèi)生動力不足。長期受企業(yè)管理大環(huán)境的影響，對現(xiàn)代醫(yī)院管理的制度建設(shè)有所放松和忽視，醫(yī)院一直未真正用現(xiàn)代醫(yī)院管理制度來實施管理運營，導(dǎo)致醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展和人才建設(shè)均遭遇了“瓶頸”。這種境況如果不能有效破解，對于任何一家醫(yī)院來講，都是致命的、是關(guān)乎生存的。

2.外部環(huán)境（3）機會

a.獨特的地域區(qū)位優(yōu)勢。M醫(yī)院分院區(qū)擁有地域區(qū)位優(yōu)勢，夠滿足二級醫(yī)院的設(shè)臵要求。而且，K區(qū)以城鎮(zhèn)人口為主，是老工業(yè)區(qū)，居住人口以老年人居多，對康復(fù)業(yè)務(wù)有巨大的需求。同時，由于T市南山路、北環(huán)路的開通，交通較為便利，利于醫(yī)院覆蓋周邊區(qū)縣的病源。

b.區(qū)域市場競爭相對空白的難得之重大歷史發(fā)展契機。K區(qū)現(xiàn)在無康復(fù)醫(yī)院或者成規(guī)模的康復(fù)科。醫(yī)院有足夠的空余業(yè)務(wù)用房，康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展?jié)摿εc可操作空間巨大。雙方合作后，區(qū)域內(nèi)將無同業(yè)競爭對手。同時，也能為M醫(yī)院總部轉(zhuǎn)診需要進行醫(yī)療處理的患者。

c.獲取區(qū)域分級診療業(yè)務(wù)發(fā)展先機。K區(qū)醫(yī)院被P醫(yī)院托管后，已成為事實上的三級醫(yī)院。致使K區(qū)目前無二級醫(yī)院來承接一個縣醫(yī)院的職能。雙方合作成立二級醫(yī)院，有利于在分級診療中占領(lǐng)更有利的位臵。

（4）威脅

a.固有（傳統(tǒng)）業(yè)務(wù)的外部競爭加劇。K區(qū)內(nèi)除M醫(yī)院東西院區(qū)外還有L大學(xué)第二醫(yī)院K分院、K區(qū)婦幼保健院、K區(qū)中醫(yī)院、H省中醫(yī)藥大學(xué)某分院等醫(yī)療機構(gòu)。這些醫(yī)院的綜合醫(yī)療業(yè)務(wù)相對而言是比較有競爭力的，至少對M醫(yī)院分院區(qū)綜合醫(yī)療業(yè)務(wù)的威脅是顯而易見的。

b.康復(fù)新業(yè)務(wù)的潛在進入競爭威脅。醫(yī)院雖然審時度勢引入開展了康復(fù)業(yè)務(wù)，但由于缺乏相應(yīng)的人才支撐和業(yè)務(wù)市場化規(guī)范運營，必然會遭遇區(qū)域內(nèi)其他綜合醫(yī)院康復(fù)科及民營康復(fù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)蠶食。

根據(jù)以上對K醫(yī)院與M醫(yī)院分院區(qū)兩家合作主體的SWOT分析，不難得出：我們合作雙方要確立優(yōu)勢互補、強強聯(lián)手的原則，及時抓

住機遇，充分發(fā)揮優(yōu)勢、避開和化解威脅與劣勢，優(yōu)選制訂出以下競爭策略: 以X醫(yī)院牽頭主導(dǎo)在M醫(yī)院分院建立X醫(yī)院西部分院（新醫(yī)院），新醫(yī)院將以K區(qū)為中心，開展綜合康復(fù)診療業(yè)務(wù)，輻射帶動T市西部區(qū)域及全省康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展。

一是先期擬設(shè)住院床位***張，整合發(fā)展特色優(yōu)勢專業(yè)及學(xué)科。

1、增設(shè)**專業(yè)。

2、增設(shè)**、**、**等專業(yè)。

3、增設(shè)**康復(fù)專業(yè)。

4、增設(shè)**、**病及**、**康復(fù)專業(yè)。

5、增設(shè)**康復(fù)專業(yè)。

6、增設(shè)**康復(fù)專業(yè)。

7、增設(shè)**康復(fù)專業(yè)。

8、**專業(yè)：在強化現(xiàn)有業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上，增加低****康復(fù)、**業(yè)務(wù)。

9、**透析：保留并增加血液透析機位。做強**專業(yè)。

10、**中心：積極拓展**、**市場。

11、在現(xiàn)有**科的基礎(chǔ)上，開展**康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

12、在現(xiàn)有**門診基礎(chǔ)上，逐步實現(xiàn)與**業(yè)務(wù)一體化管理。

13、**科室，仍歸M醫(yī)院管理，雙方進行**交易。

14、開展**業(yè)務(wù)。

15、保留**服務(wù)、**相關(guān)業(yè)務(wù)。

二是引進先進的康復(fù)醫(yī)療診療設(shè)備。三是采用系統(tǒng)科學(xué)市場營銷策略。

四是健全完善人力資源開發(fā)與管理相關(guān)機制。

五是整合信息系統(tǒng)，完善統(tǒng)計功能，加強工作狀況和經(jīng)營效果分析，支持經(jīng)營決策。

六是堅持走品牌建設(shè)道路，加快建立體現(xiàn)自身特色的技術(shù)品牌與服務(wù)品牌

七是注重業(yè)務(wù)宣傳和投放技巧，切實提高宣傳推廣實效。

第三章

營業(yè)收入和成本預(yù)測分析

根據(jù)合作雙方協(xié)商確定擬在M醫(yī)院分院區(qū)設(shè)立X醫(yī)院分院（簡稱新醫(yī)院），鑒于新醫(yī)院籌備建設(shè)周期和康復(fù)醫(yī)療市場運作的慢熱型特點，預(yù)計該醫(yī)院項目的籌備建設(shè)周期為半年以上，開始正常運行后*年左右的時間為磨合期、過渡期和市場培育期，有可能會虧損運營。因此，整個項目的合作周期估計在*—*年。以下醫(yī)院營業(yè)收入和成本的預(yù)測分析是基于新醫(yī)院運營磨合期內(nèi)合作雙方在各自的保底人力

成本（含平均績效）來測算新醫(yī)院的盈虧平衡點（無結(jié)余）上的保本業(yè)務(wù)收入的，具體如下：

一、**專業(yè)人員配臵（病床**張）

（一）人員整體配臵

理論配臵：人員:床位=1.2:1，科室成員應(yīng)為**人；但考慮運營初期的床位使用率、周轉(zhuǎn)次數(shù)與患者臥床率等因素，人員與床位比應(yīng)按理論值的80%及38人執(zhí)行。

（二）人員類別配臵

1.醫(yī)生：人員:床位=0.16:1，需*名：正高*名（可兼任科主任）；副高*名（可兼任科副主任）；中級*名；初級*名。

2.康復(fù)治療人員：人員:床位=0.48:1，需**名：主管治療師*名；治療師*名；治療士**名。

3.護士：人員:床位=0.32:1，需**名：主管護師*名；護師*名；護士*名。

二、**專業(yè)人員配臵（病床**張）

（一）人員整體配臵

理論配臵：人員:床位=1.17:1，科室成員應(yīng)為**人；但考慮運營初期的床位使用率、周轉(zhuǎn)次數(shù)與患者臥床率等因素，人員與床位比應(yīng)按理論值的90%及**人執(zhí)行。

（二）人員類別配臵

1.醫(yī)生：人員:床位=0.25:1，需**名：正高*名（可兼任科主任）；副高*名（可兼任科副主任）；中級*名；初級*名。

2.護士：人員:床位=0.50:1，需**名：副主任護師*名；主管護師*名；護師*名；護士**名。

3.其他衛(wèi)技人員：人員:床位=0.26:1，需**名：副高*名；中級*名；初級**名。

三、**專業(yè)人員配臵（病床**張）

（一）人員整體配臵

理論配臵：人員:床位=1.2:1，科室成員應(yīng)為**人；但考慮運營初期的床位使用率、周轉(zhuǎn)次數(shù)與患者臥床率等因素，人員與床位比應(yīng)按理論值的80%及**人執(zhí)行。

（二）人員類別配臵

1.醫(yī)生：人員:床位=0.20:1，需*名：正高*名（可兼任科主任）；副高*名（可兼任科副主任）；中級*名；初級*名。

2.護士：人員:床位=0.36:1，需**名：主管護師*名；護師*名；護士*名。

3.康復(fù)治療人員：人員:床位=0.4:1，需**名：中級*名；初級**名。

四、**專業(yè)人員配臵（病床**張）

（一）人員整體配臵

理論配臵：人員:床位=1.2:1，科室成員應(yīng)為**人；但考慮運營初期的床位使用率、周轉(zhuǎn)次數(shù)與患者臥床率等因素，人員與床位比應(yīng)按理論值的80%及**人執(zhí)行。

（二）人員類別配臵

1.醫(yī)生：人員:床位=0.22:1，需*名：正高*名（可兼任科主任）；副高*名（可兼任科副主任）；中級*名；初級*名。

2.護士：人員:床位=0.33:1，需**名：主管護師*名；護師*名；護士*名。

3.康復(fù)治療人員：人員:床位=0.35:1，需**名：中級*名；初級**名。測算一：如按以上四個專業(yè)的保底人力成本（財政撥付工資）來測算以上四個專業(yè)的達標業(yè)務(wù)收入結(jié)果如下：

第一、**專業(yè)的人力成本占業(yè)務(wù)收入比例達50%時，為該科盈虧平衡點，即科室保底業(yè)務(wù)收入=當(dāng)科室年人力成本（**人）***萬。

第二、**科專業(yè)的人力成本占業(yè)務(wù)收入比例達到38%時，為該科盈虧平衡點，即科室保底業(yè)務(wù)收入=當(dāng)科室年人力成本（**人）***萬。

第三、**科專業(yè)的人力成本占業(yè)務(wù)收入比例達到63%時，為該科盈虧平衡點，即科室保底業(yè)務(wù)收入=當(dāng)科室年人力成本（**人）***萬。

第四、**科專業(yè)的人力成本占業(yè)務(wù)收入比例達到70%時，為該科盈虧平衡點，即科室保底業(yè)務(wù)收入=當(dāng)科室年人力成本（**人）***萬。

綜上來看，此種情況下四個專業(yè)保底業(yè)務(wù)收入總計為1413萬。測算二：如果按M醫(yī)院（分院區(qū)）職工原平均保底（含財政撥付工資與平均獎）人力成本（人均約7萬/年）來測算以上四個專業(yè) 的達標業(yè)務(wù)收入結(jié)果如下：

第一、**專業(yè)的人力成本占業(yè)務(wù)收入比例達50%時，為該科盈虧平衡點，即科室保底業(yè)務(wù)收入=當(dāng)科室年人力成本（**人）***萬。

第二、**專業(yè)的人力成本占業(yè)務(wù)收入比例達到38%時，為該科盈虧平衡點，即科室保底業(yè)務(wù)收入=當(dāng)科室年人力成本（**人）***萬。

第三、**科專業(yè)的人力成本占業(yè)務(wù)收入比例達到63%時，為該科盈虧平衡點，即科室保底業(yè)務(wù)收入=當(dāng)科室年人力成本（**人）***萬。

第四、**康復(fù)科專業(yè)的人力成本占業(yè)務(wù)收入比例達到70%時，為該科盈虧平衡點，即科室保底業(yè)務(wù)收入=當(dāng)科室年人力成本（**人）***萬。

綜上來看，此種情況下四個專業(yè)保底業(yè)務(wù)收入總計為2014萬。測算三：M醫(yī)院體檢中心（該體檢中心年體檢收入約****萬）如劃歸新醫(yī)院后，新醫(yī)院需再創(chuàng)造多少業(yè)務(wù)收入來兜底原M醫(yī)院（分院區(qū)）***名職工薪酬待遇。依據(jù)綜合醫(yī)院人力成本最高占比水平測算結(jié)果如下：

原M醫(yī)院（分院區(qū)）***名職工的年保底薪酬（含平均獎）總額為：***人×*萬/人=****萬，由此測算保底業(yè)務(wù)收入為****萬÷0.4=****萬，因此，新醫(yī)院需要再創(chuàng)造的業(yè)務(wù)收入****萬。

綜合而言，合作雙方在新醫(yī)院先期合作運營的**、**、**和**等專業(yè)共需配臵***名各類專業(yè)技術(shù)人員，以上所需人員來源渠道如下：從X醫(yī)院本部可統(tǒng)籌抽調(diào)約**名左右，其余的**名左右可通過對外公開招聘等形式來補充解決。

第四章

合作方式選擇與合作后愿景

一、合作模式

根據(jù)雙方協(xié)商達成一致，X醫(yī)院與M醫(yī)院分院區(qū)采用整體合作的模式。

醫(yī)院之間的合作，主要有以下形式：

（一）托管模式。

（二）整體劃轉(zhuǎn)。

（三）業(yè)務(wù)合作方式。

（四）承包租賃方式。

二、合作辦醫(yī)后能解決的問題

（一）X醫(yī)院由于業(yè)務(wù)用房緊張被抑制的部分業(yè)務(wù)“潛能”將得到有效釋放

長期以來，雖然由于種種原因X醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房與 診療空間一直比較緊張和狹窄，相對業(yè)務(wù)發(fā)展可謂是“捉襟見肘”，造成了較大的資源閑臵與人員浪費，部分業(yè)務(wù)“潛能”難以深度發(fā)揮，在相當(dāng)程度上制約了醫(yī)院整體資源的優(yōu)化整合，給醫(yī)院的發(fā)展造成了嚴重障礙。相信，通過與M醫(yī)院分院區(qū)的合作經(jīng)營后這一問題將得到本質(zhì)上的解決。

（二）為M醫(yī)院分院區(qū)注入強勢品牌康復(fù)業(yè)務(wù)，盤活帶動相關(guān)業(yè)務(wù)發(fā)展

雙方合作后，X醫(yī)院將為M醫(yī)院分院區(qū)量身打造強勢康復(fù)專業(yè)及學(xué)科，助推其在K區(qū)成立康復(fù)為主的綜合二級醫(yī)院，實現(xiàn)差異化經(jīng)營，在K及周邊地區(qū)吸引患者，與K區(qū)醫(yī)院形成強有力的競爭。

（三）發(fā)揮人才與技術(shù)優(yōu)勢，造福K區(qū)及周邊群眾

X醫(yī)院利用自身的人才和技術(shù)優(yōu)勢，對M醫(yī)院分院區(qū)進行康復(fù)專業(yè)的傳幫帶，形成合理的人才梯隊，同時著手在K地區(qū)建立專業(yè)康復(fù)人才培訓(xùn)基地，逐步培育該院區(qū)及相關(guān)聯(lián)康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才，并逐步變“輸血”模式為“造血”模式，為該區(qū)域留下一批帶不走的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才。這一模式不僅做強了M醫(yī)院分院區(qū)，還進一步完善了M醫(yī)院的專業(yè)設(shè)臵,同時也滿足了該醫(yī)院職工家屬、K區(qū)以及其周邊居民的康復(fù)就醫(yī)需求，造福K區(qū)及周邊臨近區(qū)域群眾。

（四）用好用足分級診療政策，為業(yè)務(wù)發(fā)展保駕護航

雙方合作辦醫(yī)，在K區(qū)成立康復(fù)為主的綜合二級醫(yī)院，用好用足國家及省殘聯(lián)的康復(fù)政策，引進、落地政策扶持項目。通過分級診療制度的落地執(zhí)行，不但可強化、優(yōu)化康復(fù)醫(yī)療資源配臵，把短板補齊甚至補長。此外，在綜合醫(yī)療方面，利用分級診療的政策，收治鄉(xiāng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)診及二級醫(yī)院可以收治的病種，同時，向三級醫(yī)院

轉(zhuǎn)診疑難危重病人，向M醫(yī)院總部輸送病人。

綜上所述，對X醫(yī)院而言，不論在國家層面的政策支持，還是康復(fù)市場的廣闊性、K區(qū)康復(fù)的空白點以及自身部分康復(fù)業(yè)務(wù)富裕優(yōu)勢資源的轉(zhuǎn)移，都必須搶抓機遇、攻堅克難、銳意進取，開拓創(chuàng)新，有效協(xié)調(diào)整合兩家醫(yī)院的各種資源，借助成熟推介平臺，構(gòu)建康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)市場（商業(yè)）現(xiàn)代運營模式。同時，鑒于X醫(yī)院自身業(yè)務(wù)用房緊張和綜合醫(yī)療實力薄弱的短板，應(yīng)積極與M醫(yī)院就其分院區(qū)開展項目合作，轉(zhuǎn)移和釋放康復(fù)業(yè)務(wù)富裕優(yōu)勢資源，帶動M醫(yī)院分院區(qū)康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)健康快速發(fā)展，顯得尤為緊迫和必要。

撰稿：致遠

201*年*月*日