第一篇：羅源縣醫(yī)院2011年第一季度醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全分析會(huì)記錄

羅源縣醫(yī)院2011年第一季度

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全分析會(huì)會(huì)議記錄

我院2011年第一季度醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)于4月3日下午3：00在行政辦公五樓會(huì)議室召開(kāi)。

召集者：郭曼奇（質(zhì)控辦醫(yī)療組）

參會(huì)人員：院醫(yī)療質(zhì)量管委會(huì)全體成員

主持人：李勁松（分管副院長(zhǎng)）

本次分析會(huì)主題：加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平。

李勁松（副院長(zhǎng)）：當(dāng)前，醫(yī)療安全依然是醫(yī)院管理的重中之重，我們必須高度重視。其實(shí)我們都很清楚，除去社會(huì)因素、患者的因素，導(dǎo)致醫(yī)療安全事件的原因很多，既有醫(yī)療水平問(wèn)題，也有醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題，還有醫(yī)療安全管理和責(zé)任心問(wèn)題。目前，我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全形勢(shì)面臨挑戰(zhàn)，不容樂(lè)觀。加大對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制的力度，乃是當(dāng)務(wù)之急。

郭曼奇（質(zhì)控辦）：通過(guò)對(duì)第一季度質(zhì)控工作的梳理，就醫(yī)療管理中存在的主要問(wèn)題對(duì)大家做一個(gè)通報(bào)：1.部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療核心制度掌握不全； 2.三級(jí)檢診各科室普遍存在不規(guī)范，主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)生查房?jī)?nèi)容體現(xiàn)不具體，不能客觀反映三級(jí)制度執(zhí)行情況。3.病歷書寫和及時(shí)性有待提高。個(gè)別病歷缺少重要的醫(yī)療記錄，書寫不夠嚴(yán)謹(jǐn)，無(wú)針對(duì)病情和診治的具體分析討論，危及醫(yī)療安全；4.處方 1

書寫不規(guī)范，雖有處方點(diǎn)評(píng)制度，但未開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)和干預(yù)措施； 5.科室質(zhì)控工作不到位，沒(méi)有及時(shí)提出改進(jìn)建議，即使有改進(jìn)措施，也存在執(zhí)行不力現(xiàn)象。

張文標(biāo)(院長(zhǎng)):我院在第一季度各種涉及醫(yī)療質(zhì)量的新情況、新問(wèn)題，大家要認(rèn)真分析，尤其是對(duì)前一段時(shí)間發(fā)生的多起醫(yī)療糾紛事件，各級(jí)應(yīng)引起高度重視，我注意到多起醫(yī)療糾紛均發(fā)生在節(jié)假日時(shí)段。雖然醫(yī)療大環(huán)境不是很好，但我們的確也存在很多不足。

針對(duì)產(chǎn)生的問(wèn)題，與會(huì)人員進(jìn)行了討論與交流。

李勁松副院長(zhǎng)：各項(xiàng)規(guī)章制度雖已建立，但無(wú)落實(shí)制度的具體措施，少數(shù)科室質(zhì)量管理不力，制度形同虛設(shè)，存在較大的醫(yī)療安全隱患；

肖向前（外1科主任）：根據(jù)這些年的工作經(jīng)驗(yàn)，我覺(jué)得科主任應(yīng)該高度重視質(zhì)控管理，尤其要監(jiān)控好住院病歷質(zhì)量（咬住病歷不放松）；規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，嚴(yán)格各種制度的執(zhí)行，如手術(shù)分級(jí)管理制度、危重病人搶救制度、會(huì)診制度等。

周文龍（兒科科主任）：要實(shí)現(xiàn)患者安全目標(biāo)、應(yīng)做好醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范，在病歷書寫方面，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)注意對(duì)年輕人的培養(yǎng)，營(yíng)造科室團(tuán)隊(duì)合作的氛圍。

薛愛(ài)琴（內(nèi)科科主任）：在規(guī)范醫(yī)療行為的同時(shí)，要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)核心制度的落實(shí)，尤其是落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度等，以加強(qiáng)臨床醫(yī)療過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，增強(qiáng)管理的力度和時(shí)效性，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量。

郭曼奇（質(zhì)控辦）：院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理重視不夠，院科兩級(jí)管理責(zé)任追究制不明確，另外，第一季度正值農(nóng)歷歲末年初，工作強(qiáng)度大、人員嚴(yán)重短缺，秩序比較亂各層級(jí)管理有所松懈，某些醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不夠強(qiáng)未能恪盡職守，這些都是造成醫(yī)療缺陷和醫(yī)療糾紛頻發(fā)的重要原因。

針對(duì)第一季度督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我們建議：

1、各級(jí)醫(yī)生應(yīng)努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心；

2、醫(yī)務(wù)科要從醫(yī)院的客觀實(shí)際出發(fā)，依據(jù)院部頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)制度，認(rèn)真進(jìn)行定期檢查考評(píng)，嚴(yán)格按照病歷書寫質(zhì)量的要求，組織學(xué)習(xí)輔導(dǎo)，從根本上提高病歷書寫的質(zhì)量；

3、醫(yī)務(wù)科及科室質(zhì)控小組應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)新招聘和調(diào)入人員的崗前培訓(xùn)，不斷提高上述人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的認(rèn)識(shí)；

4、各科室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)質(zhì)控管理，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題，質(zhì)控部門及被檢科室都要按規(guī)定加以記錄，被檢科室應(yīng)高度重視，認(rèn)真分析，制定整改措施并加以落實(shí)。

張文標(biāo)（院長(zhǎng)）：結(jié)合質(zhì)控辦提出的醫(yī)療質(zhì)控建議，對(duì)下一步工作的具體要求及持續(xù)改進(jìn)作下強(qiáng)調(diào)：1.醫(yī)療質(zhì)量與安全，其責(zé)任重于泰山。各級(jí)職能管理部門要以對(duì)人民群眾生命安全和身體健康高度負(fù)責(zé)的精神，結(jié)合當(dāng)前開(kāi)展的公立醫(yī)院改革、新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工程和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”等活動(dòng)，要進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)工作制度和診療技術(shù)規(guī)范；

2.切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理，特別是對(duì)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行進(jìn)行督導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)化病歷文書書寫的培訓(xùn)。努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的服務(wù)；

3.明確質(zhì)控部門、科室和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理中擔(dān)負(fù)的責(zé)任，并落實(shí)到崗到人，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理逐級(jí)負(fù)責(zé)制。

4.要加強(qiáng)質(zhì)控專（兼）職人員隊(duì)伍建設(shè)，樹立質(zhì)控機(jī)構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管工作中的權(quán)威。要嚴(yán)肅責(zé)任追究，對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全問(wèn)題，要嚴(yán)格堅(jiān)持執(zhí)行“四不放過(guò)”，即原因不查清不放過(guò)，整改措施不落實(shí)不放過(guò)，責(zé)任沒(méi)有追究不放過(guò)，責(zé)任追究不到位不放過(guò)。

記錄者：郭曼奇（質(zhì)控辦）

2011.04.03

第二篇：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作記錄

院感管理

活動(dòng)內(nèi)容及結(jié)果：

檢查醫(yī)護(hù)人員六步洗手法，并檢查門診及住院部治療室院感管理情況。

做好今年醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)、醫(yī)院感染漏報(bào)例數(shù)的統(tǒng)計(jì)工作

做好醫(yī)療器械消毒滅菌的工作，統(tǒng)計(jì)完善醫(yī)療器械消毒滅菌合格率的工作

做好控感工作減低本無(wú)菌手術(shù)切口感染例數(shù)

存在問(wèn)題及原因分析：

1手衛(wèi)生不到位

2執(zhí)行無(wú)菌操作不力

3自身防護(hù)不認(rèn)真

改進(jìn)措施：

1通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示再次認(rèn)真學(xué)習(xí)六步洗手法，人人過(guò)關(guān)。在檢查下一個(gè)病人前嚴(yán)格手消毒 2所有操作包括解除病人的無(wú)創(chuàng)操作等均必須穿工作服戴口罩帽

3和病人接觸時(shí)防止被其各種體液污染和銳器傷，一旦發(fā)生及時(shí)上報(bào)處理

4治療室門口放臵拖鞋，醫(yī)生入治療室需穿拖鞋并戴口罩帽子，患者入治療室必須穿帶鞋套。5 需對(duì)治療室行早晚消毒各消毒一次。完善醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)、醫(yī)院感染漏報(bào)例數(shù)、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率的統(tǒng)計(jì)工作 上次問(wèn)題改進(jìn)效果追蹤：

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

貴定縣中醫(yī)院

關(guān)于開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)

實(shí) 施 方 案

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)療衛(wèi)生工作永恒的主題，是醫(yī)院的生命線，為了加強(qiáng)醫(yī)院管理，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，不斷滿足人民群眾多層次的醫(yī)療需求，結(jié)合衛(wèi)生部創(chuàng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院和建“百姓放心醫(yī)院”、“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”活動(dòng)。經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定，將在2016年7月1日起，開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量安全年”活動(dòng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行集中整治，重點(diǎn)提高。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹總書記系列重要講話精神。堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，將醫(yī)療質(zhì)量、行業(yè)作風(fēng)、安全管理和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)作為“醫(yī)療質(zhì)量安全年”活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容，統(tǒng)一安排，統(tǒng)一實(shí)施，圍繞突出問(wèn)題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)集中治理，務(wù)求實(shí)效。完善醫(yī)療管理長(zhǎng)效工作機(jī)制，提高服務(wù)水平，保障患者合法權(quán)益和醫(yī)療安全，實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)改目標(biāo)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)的重點(diǎn)是：

（一）、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，完成核心制度的落實(shí)，織組臨床科室重點(diǎn)學(xué)習(xí)十三項(xiàng)核心制度并得到落實(shí)《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制》、《三級(jí)醫(yī)師查房制度》、《疑難病例討論制度》、《會(huì)診制度》、《危重病人討論制度》、《死

亡病例討論制度》、《術(shù)前病例討論制度》、《查對(duì)制度》、《病歷書寫規(guī)范及病歷管理制度》、《交接班制度》、《處方管理制度》、《手術(shù)申報(bào)管理制度》、《醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全管理的獎(jiǎng)懲辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等規(guī)章制度。

（二）、提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，醫(yī)務(wù)人員要樹立以病人為中心的思想，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，努力構(gòu)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，有效防范醫(yī)療糾紛。患者入院、出院、術(shù)前、術(shù)后病情發(fā)生變化，使用麻醉藥品、貴重藥品都有與病人進(jìn)行溝通，要詳細(xì)記錄溝通內(nèi)容并簽字，溝通要避免走過(guò)場(chǎng)而流于形式。

（三）、加強(qiáng)制度建設(shè)，很抓行業(yè)作風(fēng)和醫(yī)療隱患的整改。醫(yī)院針對(duì)各科室排查薄弱環(huán)節(jié)，消除安全隱患，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全管理的獎(jiǎng)懲辦法》。各科室針對(duì)本科室存在的問(wèn)題要組織討論，同時(shí)制度出整改措施。對(duì)近年來(lái)發(fā)生的醫(yī)療安全事件要認(rèn)真剖析原因，及時(shí)糾正工作中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)的執(zhí)業(yè)行為。打造一支高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

（四）、規(guī)范臨床醫(yī)生的診療行為，加強(qiáng)抗菌藥物合理使用管理等。通過(guò)開(kāi)展專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步提高安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、組織紀(jì)律建設(shè)提高服務(wù)質(zhì)量和抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，嚴(yán)格合理用藥；針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、組織紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等存在的突出問(wèn)題，采取標(biāo)本兼治的措施加以規(guī)范；建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的持續(xù)改進(jìn)。

三、領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：包 震

副組長(zhǎng)：黃澤萍、夏 泉

成 員：王 陽(yáng)、陸鳳梅、高建平、王興剛、羅彩霞、陳堯芳、羅 俊、馬明忠、陳建堂、韋定源、彭德才、余煥章、林樹梅、萬(wàn)永豪、陳艷陽(yáng)、王仁英、宋澤兵、羅毅

四、督導(dǎo)組

組 長(zhǎng)：黃澤萍、夏 泉 副組長(zhǎng)：王興剛、陳堯芳、成員：王陽(yáng)、陸鳳梅、羅彩霞、唐幫瞿、陳建堂

五、活動(dòng)時(shí)間

2016年07月01日—2017年06月30日

六、活動(dòng)安排

（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高安全意識(shí)

1．學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處罰條例》、《患者安全目標(biāo)》、《處方管理辦法》等。

2．學(xué)習(xí)十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度。3．學(xué)習(xí)醫(yī)改相關(guān)文件精神。

4．學(xué)習(xí)院內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、服務(wù)承諾、執(zhí)業(yè)精神及如何防范醫(yī)患糾紛等。

5．解讀衛(wèi)生部修訂的最新版《病歷書寫基本規(guī)范》。

（二）加強(qiáng)督查，提高責(zé)任意識(shí)

各科室要提高安全意識(shí)，明確工作責(zé)任，設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，做到自己主動(dòng)查找不足，檢查核心制度落實(shí)情況，制定適合本科室的整改措施，積極改進(jìn)，防范醫(yī)療糾紛。醫(yī)院要組織質(zhì)量督查，突出重點(diǎn)、集中整治，加強(qiáng)醫(yī)療安全隱患排查及醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)控制。

1.每月對(duì)住院病歷、門診病歷及處方檢查一次，內(nèi)容包括病歷書寫的及時(shí)性、病歷書寫質(zhì)量、三級(jí)醫(yī)師查房記錄、臨床抗菌藥物合理使用情況及處方書寫是否規(guī)范、用藥是否合理等。

2、開(kāi)展院長(zhǎng)進(jìn)病房工作機(jī)制。

（1）、每月安排院長(zhǎng)參加臨床科室晨會(huì)至少一次，了解科室管理和發(fā)展情況，聽(tīng)取科室訴求，幫助解決臨床科室醫(yī)療工作中存在的困難。

（2）、每月安排一次由分管院領(lǐng)導(dǎo)主持的業(yè)務(wù)大查房。了解科室業(yè)務(wù)開(kāi)展情況，督促和指導(dǎo)科室醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。

（三）整改提高，保障醫(yī)療安全

通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量安全年活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真總結(jié)活動(dòng)中存在的問(wèn)題，為促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，以及創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”、“平安醫(yī)院”和“三好一滿意”醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

七、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)、明確責(zé)任

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，是公立醫(yī)院改革工作的重要內(nèi)容之一，是實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)改目標(biāo)的重要措施。各科室要切實(shí)從維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的角度出發(fā)，提高對(duì)本次活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任，保障活動(dòng)順利開(kāi)展。

（二）突出重點(diǎn)、集中整治

各科室要結(jié)合本科醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)際情況，認(rèn)真分析存在的突出問(wèn)題和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、制度落實(shí)、規(guī)范管理、集中整治，確保活動(dòng)取得實(shí)效。

（三）認(rèn)真總結(jié)、持續(xù)改進(jìn)

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機(jī)制，改進(jìn)工作方法。各科室要在整治活動(dòng)中，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，進(jìn)一步完善制度和工作機(jī)制，規(guī)范管理，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的持續(xù)改進(jìn)。

貴定縣中醫(yī)院

2016年6月27日

第四篇：第一季度醫(yī)療安全自查報(bào)告

第一季度醫(yī)療安全自查報(bào)告

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，我院根據(jù)“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求，嚴(yán)格每一項(xiàng)醫(yī)療操作，在全院職工的共同努力下，第一季度，我院各項(xiàng)工作均取得了較好的成績(jī)，沒(méi)有出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，但在醫(yī)療安全上還存在一定的隱患問(wèn)題： 一．仍有投訴服務(wù)態(tài)度欠佳的情況 二．治愈率不是太高 三．上級(jí)醫(yī)生查房記錄不詳 四．抗生素使用不合理

五．入院談話記錄有待進(jìn)一步落實(shí) 整改措施：

1．醫(yī)院特地聘請(qǐng)李敏琴.龐世坤兩位主治醫(yī)師進(jìn)行病歷書寫質(zhì)量管理.不定時(shí)地檢查.及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及進(jìn)改正

2.面對(duì)惡劣的醫(yī)療環(huán)境,號(hào)召全院職工對(duì)安全醫(yī)療一定要有所警示!進(jìn)一步增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),努力做到“三個(gè)尊重”:(尊重病人的人格,尊重自己的人格權(quán)),“五個(gè)會(huì)”(會(huì)說(shuō)話,會(huì)寫,會(huì)請(qǐng),會(huì)選,會(huì)選擇).3.加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理,尤其是對(duì)易發(fā)科室,易發(fā)人群,易發(fā)時(shí)間,易發(fā)環(huán)節(jié),易發(fā)誘因的管理,確保我院的醫(yī)療安全.4．全院職工人人熟記熟背14種核心制度。不定時(shí)地抽考，成績(jī)記入檔案。

第五篇：第一季度醫(yī)療安全分析匯總

第一季度醫(yī)療安全分析匯總

本季度工作任務(wù)較重，既要完成了病人的日常CT檢查工作，同時(shí)還完成新CT機(jī)的機(jī)房改造、安裝及培訓(xùn)、舊CT機(jī)的搬遷等工作，同事們加班加點(diǎn)，雖然很忙但在接診、檢查、照相及報(bào)告的發(fā)放等醫(yī)療方面未出現(xiàn)差錯(cuò)、事故，科室的人員、財(cái)、物及水、電設(shè)施未出現(xiàn)安全問(wèn)題。

存在的隱患：

1、意識(shí)不清患者墜床問(wèn)題

2、過(guò)敏性休克的急

救問(wèn)題

預(yù)防措施：1）加強(qiáng)工作人員安全意識(shí)培訓(xùn)

2）對(duì)于不能配合的病人，必須在檢查前要求臨床醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜劑，待病人安靜后方可進(jìn)行

CT檢查

3）必須由1-3個(gè)家屬陪同，并向病人家屬交代清楚。

4）向院方反應(yīng)，爭(zhēng)取臨床配合3012-3