第一篇：當前醫療糾紛發生的新特點（范文模版）

戴義家 盧祖洵 2005-12-13 13:50:57 中華實用醫藥雜志 2003年1月第3卷第2期當前醫療糾紛發生的新特點

1.1 醫療糾紛發生數量明顯增加近年來，各種醫院醫療糾紛的發生數量都有所增加，也引起了社會更加普遍的關注。其原因很多，如醫務人員職業道德滑坡、醫患關系惡化、新技術的應用、患者對醫務工作者和醫院的不信任、醫療費用增加、患者維權意識增強等。

1.2 糾紛數量與醫療事故數量增加不成比例 醫療糾紛數量明顯增加，由其引起的訴訟也成增加趨勢，但是真正的醫療事故數量并沒有相應增加 ［1，2］。這反映出非診療護理因素和患方因素導致的醫療糾紛增加明顯，是主要原因。

1.3 索賠普遍，數額巨大 當前，幾乎所有的醫療糾紛都伴隨著經濟賠償，有

［2］研究顯示，92.1%的糾紛牽涉到賠償問題，而且多數索賠數額巨大，動輒數

十萬甚至上百萬。賠償的范圍一般包括醫療費、誤工費、營養費、交通費、陪護費、撫養費、殘疾生活補助、精神損失賠償等。在患方看來，開高價可以獲得更多的補償，同時給院方施加更多壓力好討價還價。

1.4 沖突增加，影響擴大 由于院方過失給患方造成損害和痛苦，或者患者為了達到自身目標，抱著“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”的心理，越來越多的患者或家屬興師動眾，動輒破壞醫院設施甚至攻擊有關醫務、管理工作人員，嚴重干擾醫院正常工作秩序。沖突的增加擴大了醫療糾紛的社會影響，也吸引更多媒體關注此類事件。

1.5 處理更加困難 如今患者對醫療糾紛的認識提高，在糾紛處理中更加主動，往往事先收集對己有利的證據，甚至抓住醫院息事寧人的心理干擾醫院正常的工作秩序以迫使院方滿足其要求;患者對診療護理服務的要求提高，增加了潛在的院方過失因素（無論是否診療護理因素）;媒體的誤導增加了患者的索賠期望，醫院不堪重負;醫患關系惡化，對醫務人員和醫院不信任增加。這些因素使得醫療糾紛的處理更加困難。

第二篇：發生醫療糾紛必須準備哪些材料

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發生醫療糾紛必須準備哪些材料

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每日都會接到很多咨詢的電話，發現大家對需要復印的病歷內容并不甚了解，對自己的權利也不清楚，特此發表專門的一帖，詳細列出我們的醫學專家顧問明確要求郵寄的案件材料，及其他應注意事項。

需郵寄的材料：

1.就醫過程的完整經過：本人寫出材料。如對醫院哪方面不滿，自己看到的治療過程，病人因此所受到的損害后果（死亡、昏迷、殘疾……）

2.醫療費用清單（收費明細）=每日收費清單（小長條）

3.病歷復印件：

《醫療機構病歷管理規定》第十五條 醫療機構可以為申請人復印或

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復制的病歷資料包括：門（急）診病歷、住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

復印件須醫院蓋章。若醫院不配合復印病歷，可到當地衛生局醫政科舉報。

附：

《醫療機構病歷管理規定》第十二條 醫療機構應當受理下列人員和機構復印或者復制病歷資料的申請：

（一）患者本人或其代理人；

（二）死亡患者近親屬或其代理人；

（三）保險機構。

第十六條 醫療機構受理復印或者復制病歷資料申請后，應當在醫務人員按規定時限完成病歷后予以提供。

患方向醫院要求復印病歷時需注意的事項

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一、需向醫院醫務科遞交復印或復制病歷資料的申請

衛生部[2002]193號《醫療機構病歷管理規定》第12條規定：醫療機構應當受理下列人員和機構復印或者復制病歷資料的申請：①患者本人或其代理人；②死亡患者近親屬或其代理人；③保險機構。

衛生部[2002]193號《醫療機構病歷管理規定》第13條規定：醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。

根據上述法規規定，醫院受理病歷資料復印或復制申請的機關一般是醫務科，患方要求復印或者復制病歷資料時，應當向醫院醫務科提出相應申請。

二、患方向醫院提出復印或復制病歷資料申請時需提交的材料

衛生部[2002]193號《醫療機構病歷管理規定》第13條規定：醫療機構受理復印或者復制病歷資料的申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料：①申請人為患者本人的，應當提供其有效身

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份證明；②申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料；③申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；④申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。

三、患方有權對于復印病歷資料的內容進行核對，醫療機構應當加蓋證明印記

衛生部[2002]193號《醫療機構病歷管理規定》第17條規定：醫療機構受理復印或者復制病歷資料申請后，由負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員通知負責保管門（急）診病歷檔案的部門（人員）或者病區，將需要復印或者復制的病歷資料在規定時間內送至指定地點，并在申請人在場的情況下復印或者復制。

復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，醫療機構應當加蓋證明印記。

根據上述法規規定，申請人有權對于醫院給予復印或者復制的病歷資料內容進行核對。對于應當復印而醫療機構未給予復印或拒絕給予復

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印的病歷資料內容，申請人有權要求醫療機構給予復印。

四、患方如何確定在住院過程中作了哪些化驗室檢查及影像學檢查

患者出院時與醫院結算費用后都有費用清單，收費清單上能清楚地顯示患者在住院或就醫期間具體時間所作的具體檢查項目，患方即可據此向醫院要求復印具體病歷資料。

另建議：患方向醫院要求復印病歷資料時，可依據上述法律規定及費用清單制作一個復印具體病歷資料的清單，復印后可依此清單審核醫院是否如實按照法律規定復印了病歷資料。來源：（發生醫療糾紛必須準備哪些材料http://s.yingle.com/yl/393379.html）醫療糾紛.相關法律知識

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事

故

賠

償

如

何

計

算

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對

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第三篇：發生醫療糾紛后醫院怎樣處理

發生醫療糾紛后醫院怎樣處理？

導讀：醫療糾紛是醫院是與患者之間因醫療行為而產生的損害糾紛，那么在發生醫療糾紛后醫院方應當怎樣處理？發生醫療糾紛醫院方應當做到十個方面的內容，以及處理醫療投訴的問題。以下為您詳細介紹。

一、醫療糾紛發生后醫院方應該做什么?

1、當發生醫療糾紛時，科室必須保管好病案，不得丟失、涂改、外借。

2、科主任對本科內出現的醫療糾紛負責，醫療糾紛出現后科主任首先負責接待投訴的病人或家屬，了解投訴內容，進行調查。能夠當時答復者，給予準確的解釋。當時無法答復或需調查后答復的應明確告知病人或家屬下一次的接待時間和地點，同時向醫教部報告。

3、患者死亡后出現醫療糾紛時，主管醫師或值班醫師會同上級醫師，必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時內完成，并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見記錄在案，請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖，必須請直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。

4、當患者家屬提出封存復印病歷時，正常上班時間報醫教部，非正常上班時間報總值班。封存運行病歷應是在醫務人員陪同家屬共同復印的病歷復印件，客觀病歷患者家屬可復印，主觀病歷患者家屬不可復印，應封存復印件。

5、當科室在解決醫療糾紛時未能與患者/家屬取得一致時，由醫教部、治安辦接待并繼續解決。醫教部依據患者家屬提出的口頭或書面意見組織相關科室人員進行調查討論，必要時須經醫院醫療事故鑒定委員會進行鑒定。

6、醫教部在接待醫療糾紛中，被投訴科室科主任必須在場，如因特殊情況不在時，應向醫教部報告后，可委托副主任醫師以上的專業醫師現場負責對對投訴者提出的有關專業問題的解答。

7、發生醫療糾紛，我院在接到病人家屬投訴之日起，在七個工作日將結果答復病人或家屬。

8、當投訴者對我院醫療鑒定結論不服時，須按有關程序向上級醫療事故鑒定委員會申請醫學鑒定。

9、醫務人員在接待醫療糾紛的投訴者時，應耐心、認真聽取意見，合理科學的，用較通俗的語言做恰如其分的解釋工作，以取得家屬/患者的配合。

10、接待醫療糾紛時，應詢問來訪者是否為患者被法律承認的直系家屬，以利醫療糾紛解決和合法性。

二、處理醫療投訴及糾紛的應急預案及程序

1、【應急預案】

(1)醫療投訴發生后，科室應立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。

(2)由醫療問題所致的糾紛，科室應先調查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態，爭取科內解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。

(3)主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任共同協商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面的材料;然后，找有關責任人調查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

(4)對主管部門已接待，但仍無法解決的醫療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫療鑒定。當事科室在一周內備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見。

(5)當事科室指定專人出席醫療事故鑒定會。

(6)患者及家屬向法院起訴后，當事科室指定專人和律師代表醫院出庭，必要時職能部門陪同。

(7)醫療主管部門根據醫療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦工會決定。

2、【程序】

向主管部門報告→科室調查處理→主管部門→當事科室了解情況→協商解決→患者不能接受→向分管副院長匯報→仍無法解決時→醫療鑒定→出席醫療事故鑒定會→醫療主管部門提出處理意見→院辦工會決定。

第四篇：關于當前傳銷的新形勢、新特點及對策研究

關于當前傳銷的新形勢、新特點及對策研究

進入大學以來從身邊的人和事得到了不少關于傳銷的信息，也聽聞周邊大學有學生被傳銷所毒害。傳銷這一概念由來已久，從它剛從社會萌生之今不論在形式手段還是組織管理方面都有了很大的變化，這也加大了相關部門的工作任務和加強了對社會的威脅。

而當今社會形勢在不斷變化，傳銷的形勢也在隨之而變，關于傳銷很多人還了解不夠，尤其是一些青少年。我們來看看傳銷的官方定義：

在沒有提供實質性業務或服務情況下，以發展人員數量為主要經濟來源；

或者以宣傳或承諾高額回報為誘餌，采取非法集會，巧立名目或以產品變相收取不等價、不客觀的費用進行非法集資；

另外如果以出售產品或提供服務為幌子，從事集資詐騙等違法犯罪的商業欺詐，用欺騙手段甚至強制進行交易的斂財行為；

以類似以上行為來達到非法占有他人財產的目的，嚴重擾亂社會經濟秩序和管理秩序。具備任何一種要件就可以定性為傳銷。

今年年初，總局黨組分析研究認為，由于受國際金融危機的影響，社會就業形勢嚴峻，傳銷活動已經出現了一定的反彈。

這幾年來持續不斷的打擊，全國打擊傳銷工作取得了階段性成效。傳銷活動反復的勢頭得到了一定遏制，傳銷活動在全國大部分地區有所收斂，傳銷活動屢禁不止、屢打不絕的局面，逐步得到了扭轉。但是，打擊傳銷形勢依然十分嚴峻，工作任務依然十分繁重。

于此同時，當前傳銷活動呈現出了一些新的特點：

一是傳銷對象更加復雜更加年輕化。當前，傳銷的違法主體從以前的下崗人員、農民工，在校職高生和中專生甚至是大學生。參與傳銷人員年輕化趨勢明顯，有的“80后”甚至“90后”參與傳銷并成為傳銷組織頭目。

二是傳銷手段多樣化和行為方式更加隱蔽。傳銷的手法、形式、內容不斷變化。從傳銷形式上看，網絡傳銷活動日益嚴重；而從傳銷內容上看，有的傳銷組織打著“直銷”、“連鎖經營”等幌子，由以往的傳商品、傳實物，逐漸演變為傳概念、傳理念等，直至發展到所謂的“資本運作”。而在行為方式方面也顯得更隱蔽，因為目前的傳銷活動多存在于城鄉結合部、居民小區甚至家屬院內。在隱瞞身份的同時，除指定專人外出采購必要生活用品外，其余傳銷人員白天很少活動，行為謹慎，往往在一個地點呆待不長時間便轉移到另一地點，行蹤不易確定。

三是傳銷組織更加嚴密。傳銷組織層級分工更加明確，呈現出專業化、高智化特點。有的傳銷組織向黑社會性質演變，組織內部分工明確，實行所謂“家長制”集中居住和管理，對參與者進行監視、控制，隔絕其與外界的交往聯系。組織人員嚴密控制他們的人身自由，強迫其交出身份證、暫住證等證件。對不聽話者輕則開“批斗會”，重則拳腳相加，除了上課培訓反復經行“洗腦”外，還相互交流發展下線的“經驗”和手段，在上線的誘導和鼓勵下打電話去拉更多的“下線”。

四是傳銷地域更加廣闊。近年來，傳銷犯罪活動逐漸由東部向西部、由沿海向內地蔓延，特別是由發達地區向一些經濟欠發達的二三線城市、農村地區、少數民族地區蔓延。

五是傳銷危害更加嚴重。一些傳銷組織在“洗腦”課程中，宣稱不能相信政府，不能相信媒體宣傳，甚至進行反動宣傳。有的傳銷組織培訓新加入人員的第一課就是如何應對公安、工商機關的檢查。不少人對傳銷執迷不悟，教育轉化難度很大。一些地區傳銷人員與執法人員對抗加劇，傳銷人員沖擊派出所、工商所，傷害公安、工商執法人員的惡性事件時有發生。

五欺騙手段狡詐。一些傳銷組織者在宣傳材料中，通過偽造的營業執照、新聞報到和領導合影等虛假信息，混淆傳銷和直銷的概念，采取偷梁換柱的手段來證明其活動的合法性；通過大肆渲染當前社會的貧富差距，安排“成功人士”現身說法等方式，不斷刺激參加者的發財欲望；對參加者經行“洗腦”,專門指派“老師”向新參加者傳授“經驗”，告訴哪些人好騙，騙人電話怎么打、信怎么寫、第一次遭到拒絕后怎么繼續施騙等，從而使得傳銷網絡屢禁不止。

而針對目前的形勢和傳銷呈現出來的新的特點，相關部門應做到以下幾點有力措施，來遏制傳銷勢力的發展，建設一個和諧的社會：

一是采取更加有力措施，進一步加大打擊傳銷工作力度。二是突出開展打擊傳銷綜合治理，建立健全長效監管機制。三是進一步促進區域合作執法機制的建設。

四是進一步加強直銷監管工作，維護直銷市場秩序。對合法經營，就支持、就保護，對非法經營，就堅決查處。

五是推動打擊傳銷規范直銷信息系統的全面應用，建立健全現代信息技術監控機制。

六是進一步加大宣傳教育工作力度，不斷提高宣傳教育的針對性和有效性。七是嚴格依法行政，準確把握政策界限，堅持處罰與教育并重的原則。八是切實加強執法隊伍的自身建設，不斷提高監管執法能力和水平。

相信在這些措施的完全到位后，傳銷這一毒趨勢能得到有效的遏制。在此也要提醒廣大青少年，尤其是在大校生不僅不能陷入到這一泥潭中，而且在發現周邊朋友、親人等有人被傳銷后要及時遠離和報警，不要以身冒險想從他們的蝸居點把他就出來。而自身則要有警戒意識，加強課本學習知識，也多了解多一點傳銷方面的知識，與政府部門一起努力為自身為社會的和諧建設做出自己的一份貢獻。

第五篇：發生醫療糾紛后,患者或者醫療機構如何選擇鑒定？

發生醫療糾紛后 患者或醫院如何選擇鑒定？

發生醫療糾紛后，醫院是否有過錯？醫院是否承擔責任？因為涉及的太過專業，沒有鑒定機構的專業鑒定，醫調委調解缺乏依據！而法院幾乎不敢判決!這就涉及到鑒定的問題，實踐里，有兩種鑒定可供選擇：醫療事故技術鑒定和醫療損害司法鑒定。

醫療事故技術鑒定是由當地醫學會做出的，它的組成人員通常是除了事發醫院的當地各個醫院的相關醫療專家，鑒定專家更具有臨床思維，會從思維里傾向醫生。有人形像的說過，醫療事故技術鑒定是“爹給兒子”做鑒定，筆者相信，直接罔顧法律的人畢竟還是少數，但是今天我給你鑒定，說不準明天你就給我鑒定卻是事實，中國是一個人情社會，這是國情。醫療事故技術鑒定一次不服的話，還可以向省里申請二次鑒定，二次鑒定就是最終結論。

醫療損害司法鑒定通常是由法醫和臨床專家共同組成，因獨立于醫療機構，而為患方所信任。某個著名醫院著名的醫學法律專家曾經說過，在他們醫院，五十多個案子進行鑒定后，幾乎就兩個沒有責任。在醫療損害鑒定的實踐中，絕大多數都斷定醫方有“輕微過錯”或者“輕微責任”，而這些輕微責任的標準，其實與患者的損害后果并不具有直接的因果關系，而是混淆了“醫療過錯評價”與“醫療質量評價”。但是“輕微”兩個字卻要讓醫方承擔至少幾萬，多則十幾萬的的賠償數額。從長遠看，這并不利于醫療事業的健康發展，醫療事業如果得不到健康的發展，最終受損害的還是患者。

筆者所在地是鑒定不了醫療損害司法鑒定的，都的去北京做鑒定，如果不服可以申請進行補充鑒定、再次鑒定、復核鑒定，但是無層級區別。

醫療事故技術鑒定的費用比較低，一般2000左右，而醫療過錯司法鑒定光鑒定費至少10000元。

兩個鑒定還有一個重大的區別，那就是依據醫療損害司法鑒定患者獲得的賠償數額通常都會高過醫療事故技術鑒定獲得的賠償。

在實踐里，有的患者選擇了醫療事故鑒定，是否還能再進行醫療過錯司法鑒定呢？醫療事故如果鑒定上了，法院通常不會允許再進行司法過錯鑒定，如果醫療事故沒有鑒定上，當事人向法院起訴，申請醫療過錯司法鑒定的，法院一般都會允許。

無論選擇何種鑒定，都是醫方與患方維護自己合法權益的選擇，但是兩者鑒定的弊端，筆者希望還能得到進一步完善，只有真正的維護醫方與患方的合法權益，兩者的天平才不至于失衡，才能構建真正和諧的醫患關系，讓人類的健康事業永續發展。筆者將再下一期，推出醫患雙方如何進行醫療損害鑒定？