第一篇：衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕17號(hào) 衛(wèi)生部關(guān)于修改《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二條的通知

衛(wèi)生部關(guān)于修改《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二條的通知

（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕17號(hào)

二〇〇九年二月十三日）

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)管理，保障群眾醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)療美容學(xué)科發(fā)展，經(jīng)研究，決定將《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》（衛(wèi)生部第19號(hào)令）第二條第五款修改如下：

根據(jù)醫(yī)療美容項(xiàng)目的技術(shù)難度、可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度，對(duì)醫(yī)療美容項(xiàng)目實(shí)行分級(jí)準(zhǔn)入管理，《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》由衛(wèi)生部另行制定。

附件：

修改后的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二條

第二條本辦法所稱醫(yī)療美容，是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑。

本辦法所稱美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指以開(kāi)展醫(yī)療美容診療業(yè)務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

本辦法所稱主診醫(yī)師是指具備本辦法第十一條規(guī)定條件，負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

醫(yī)療美容科為一級(jí)科目，美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科為二級(jí)科目。

根據(jù)醫(yī)療美容項(xiàng)目的技術(shù)難度、可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度，對(duì)醫(yī)療美容項(xiàng)目實(shí)行分級(jí)準(zhǔn)入管理。《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》由衛(wèi)生部另行規(guī)定。

第二篇：盲人醫(yī)療按摩管理辦法(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕37號(hào))

關(guān)于印發(fā)《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》的通知

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕37號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局、殘疾人聯(lián)合會(huì)、人力資源社會(huì)保障（人事、勞動(dòng)保障）廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、殘疾人聯(lián)合會(huì)、人事局：為加強(qiáng)和規(guī)范盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)，提高盲人醫(yī)療按摩人員的素質(zhì)，保障盲人醫(yī)療按摩人員和患者雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》等法律法規(guī)，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合制定了《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

衛(wèi)生部 人力資源和社會(huì)保障部

國(guó)家中醫(yī)藥管理局 中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)

二〇〇九年四月二十三日

盲人醫(yī)療按摩管理辦法

第一條 為了保障盲人醫(yī)療按摩人員的合法權(quán)益，規(guī)范盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》等法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱盲人醫(yī)療按摩，是指由盲人從事的有一定治療疾病目的的按摩活動(dòng)。

盲人醫(yī)療按摩屬于醫(yī)療行為，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展。

盲人醫(yī)療按摩人員屬于衛(wèi)生技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)水平，其依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。

第三條 縣級(jí)以上地方殘疾人聯(lián)合會(huì)、人力資源和社會(huì)保障部門以及衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門根據(jù)職責(zé)分工對(duì)盲人醫(yī)療按摩進(jìn)行管理。

第四條 符合下列條件之一的盲人，持設(shè)區(qū)的市級(jí)殘疾人聯(lián)合會(huì)出具的審核同意證明，可以申請(qǐng)?jiān)卺t(yī)療機(jī)構(gòu)中從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)：

（一）本辦法發(fā)布前，取得盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的；

（二）本辦法發(fā)布前，取得盲人醫(yī)療按摩中等專業(yè)及以上學(xué)歷，并且連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)2年以上的；

（三）本辦法發(fā)布前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)滿15年的；

（四）本辦法發(fā)布前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)2年以上不滿15年，并且通過(guò)盲人醫(yī)療按摩人員考試的；

（五）取得盲人醫(yī)療按摩中等專業(yè)及以上學(xué)歷，并且通過(guò)盲人醫(yī)療按摩人員考試的。

盲人醫(yī)療按摩人員考試由中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)組織，并制定考試辦法。具體實(shí)施由中國(guó)盲人按摩指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)。

通過(guò)盲人醫(yī)療按摩人員考試的盲人，取得考試合格證明，同時(shí)取得盲人醫(yī)療按摩人員初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

第五條 符合本辦法第六條規(guī)定的盲人醫(yī)療按摩人員可以申請(qǐng)開(kāi)辦盲人醫(yī)療按摩所。

第六條 開(kāi)辦盲人醫(yī)療按摩所應(yīng)當(dāng)符合下列條件：

（一）開(kāi)辦人應(yīng)當(dāng)為盲人醫(yī)療按摩人員；

（二）至少有1名從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)5年以上的盲人醫(yī)療按摩人員；

（三）至少有1張按摩床及相應(yīng)的按摩所需用品，建筑面積不少于40平方米；

（四）有必要的消毒設(shè)備；

（五）有相應(yīng)的規(guī)章制度，裝訂成冊(cè)的國(guó)家制定或者認(rèn)可的盲人醫(yī)療按摩技術(shù)操作規(guī)程；

（六）能夠獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任；

（七）有設(shè)區(qū)的市級(jí)殘疾人聯(lián)合會(huì)出具的同意開(kāi)辦盲人醫(yī)療按摩所的證明文件。

第七條 盲人醫(yī)療按摩所由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審批，符合條件的發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，登記名稱為識(shí)別名稱+盲人醫(yī)療按摩所，診療科目為推拿科（盲人醫(yī)療按摩）。

盲人醫(yī)療按摩所不登記推拿科（盲人醫(yī)療按摩）以外的診療科目，不設(shè)床位，不設(shè)藥房（柜）。

盲人醫(yī)療按摩所執(zhí)業(yè)許可證的有效期為5年。

第八條 盲人醫(yī)療按摩人員在工作中享有下列權(quán)利：

（一）參與技術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；

（二）參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育；

（三）在工作中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；

（四）獲取報(bào)酬；

（五）對(duì)衛(wèi)生工作提出意見(jiàn)和建議。

第九條 盲人醫(yī)療按摩人員在工作中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

（一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范；

（二）樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德；

（三）關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；

（四）接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育，努力鉆研業(yè)務(wù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

第十條 盲人醫(yī)療按摩人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹醫(yī)療按摩方案，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

第十一條 盲人醫(yī)療按摩人員不得開(kāi)展推拿（盲人醫(yī)療按摩）以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)，不得開(kāi)具藥品處方，不得出具醫(yī)學(xué)診斷證明，不得簽署與盲人醫(yī)療按摩無(wú)關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件，不得隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

第十二條 盲人醫(yī)療按摩所應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和診療科目執(zhí)業(yè)，不得開(kāi)展盲人醫(yī)療按摩以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。非盲人不得在盲人醫(yī)療按摩所從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。

第十三條 盲人醫(yī)療按摩人員不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。

第十四條 中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)制定盲人醫(yī)療按摩人員培訓(xùn)規(guī)劃，保證盲人醫(yī)療按摩人員按照規(guī)定接受培訓(xùn)、繼續(xù)教育和依法從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)。

中國(guó)盲人按摩指導(dǎo)中心及各省、自治區(qū)、直轄市盲人按摩指導(dǎo)中心根據(jù)培訓(xùn)規(guī)劃制定盲人醫(yī)療按摩人員培訓(xùn)計(jì)劃，并負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為盲人醫(yī)療按摩人員開(kāi)展工作和學(xué)習(xí)提供條件，保證本機(jī)構(gòu)盲人醫(yī)療按摩人員接受培訓(xùn)、繼續(xù)教育和合法從事醫(yī)療按摩活動(dòng)。

第十五條 盲人醫(yī)療按摩所有下列情形之一的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)予以注銷，并收回《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）聘用非盲人開(kāi)展醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)的；

（二）開(kāi)展盲人醫(yī)療按摩以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)的；

（三）出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的；

（四）開(kāi)具藥品處方的；

（五）設(shè)床位、藥房（柜）的；

（六）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期屆滿未延續(xù)的；

（七）不具備本辦法第六條規(guī)定的條件的。

第十六條 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)不符合條件的盲人醫(yī)療按摩所發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者違反本辦法規(guī)定擴(kuò)大診療科目登記、批準(zhǔn)設(shè)置床位或藥房（柜）的，其行為無(wú)效，由原發(fā)證機(jī)關(guān)或者上一級(jí)衛(wèi)生行政部門予以撤銷。

第十七條 盲人醫(yī)療按摩所及其工作人員違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》處理。發(fā)生醫(yī)療事故的，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。第十八條 原人事部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)《關(guān)于盲人醫(yī)療按摩人員評(píng)聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)有關(guān)問(wèn)題的通知》（殘聯(lián)教就字〔1997〕第103號(hào)）中有關(guān)主任（副主任）按摩醫(yī)師、主治按摩醫(yī)師、按摩醫(yī)師（士）的專業(yè)技術(shù)職務(wù)名稱分別改為主任（副主任）醫(yī)療按摩師、主治醫(yī)療按摩師、醫(yī)療按摩師（士）。

在本辦法發(fā)布前，取得的盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格繼續(xù)有效。盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評(píng)聘按照殘聯(lián)教就字〔1997〕第103號(hào)有關(guān)規(guī)定辦理。第十九條 本辦法所稱的盲人包括全盲和低視力者。

第二十條 本辦法自2009年9月1日之日起施行。

第三篇：衛(wèi)醫(yī)政發(fā)2010醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2010?44號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，部直屬有關(guān)單位，有關(guān)大學(xué)醫(yī)院管理部門，部管醫(yī)院：

2009年我們?cè)谌珖?guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，并取得積極成效。為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》有關(guān)精神，按照《2010年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的部署和要求，經(jīng)研究，我部決定2010年繼續(xù)在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。現(xiàn)將《2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

二〇一〇年五月十二日

2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案

2009年在全國(guó)開(kāi)展的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療行為，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全發(fā)揮了重要作用。在總結(jié)2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《2010年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想 深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆四中全會(huì)和《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。

二、活動(dòng)范圍及主題

全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是公立醫(yī)院。活動(dòng)主題：“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”。

三、活動(dòng)內(nèi)容和重點(diǎn)要求

“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)重在制度建設(shè)和宣傳教育，與醫(yī)院管理年活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作相結(jié)合，以查促建、糾建并舉。活動(dòng)的目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系，核心是“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”。

（一）繼續(xù)開(kāi)展多層次多形式的宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療安全意識(shí)。

1．衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)；繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理水平。

2．加大公眾就醫(yī)知識(shí)宣傳教育力度。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用相關(guān)科普讀物和宣教材料，以慢性非傳染性疾病的診斷和治療、常見(jiàn)藥物的合理使用以及第三類和部分第二類醫(yī)療技術(shù)為重點(diǎn)，采取現(xiàn)場(chǎng)講座、網(wǎng)絡(luò)視頻、展覽展示、專題報(bào)道等多種宣傳形式，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。

3.圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)主題，組織開(kāi)展形式多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)。

（1）充分發(fā)揮報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等媒體的作用。衛(wèi)生部網(wǎng)站宣傳各地“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)；協(xié)調(diào)主要媒體開(kāi)展采訪報(bào)道。省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織、協(xié)調(diào)地方媒體，做好本轄區(qū)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的宣傳報(bào)道工作。

（2）加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，突出管理、突出質(zhì)量、突出服務(wù)、突出安全。繼續(xù)大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，宣傳開(kāi)展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，營(yíng)造有利于提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療安全、改善醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。（3）加大對(duì)非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳的打擊力度，對(duì)非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳等行為予以通報(bào)、曝光等。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。

1.貫徹落實(shí)中央文明委《關(guān)于深入開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)的意見(jiàn)》和中央文明辦《<關(guān)于深入開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)的意見(jiàn)>的任務(wù)分工方案》，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極探索適合我國(guó)國(guó)情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開(kāi)展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

2.貫徹落實(shí)我部《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2010?12號(hào)），醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，通過(guò)預(yù)約掛號(hào)、合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，積極探索、創(chuàng)新、有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

（三）貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2009?51號(hào)），加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。1．衛(wèi)生行政部門制定本行政區(qū)域質(zhì)控中心設(shè)臵規(guī)劃，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制中心的建設(shè)和管理，積極促進(jìn)質(zhì)控中心的建設(shè)和發(fā)展，逐步建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。

2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專門的部門和人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，按照相關(guān)規(guī)定接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報(bào)送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定，開(kāi)展臨床路徑、單病種質(zhì)控、心血管介入診療和血液凈化病例信息登記工作。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室建設(shè)，實(shí)施院務(wù)公開(kāi)。重點(diǎn)要求：

1.嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書寫行為，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。

3.貫徹落實(shí)《電子病歷基本規(guī)范》，規(guī)范電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用。

4.按照《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》、《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》等文件要求，進(jìn)一步加強(qiáng)急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、病理科、新生兒室等重點(diǎn)科室和重點(diǎn)部門的建設(shè)和管理，做到人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，開(kāi)展科學(xué)、合理、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。

5.按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》，做到血液透析室規(guī)章制度、設(shè)備、人員等符合基本標(biāo)準(zhǔn)。

6.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核辦法（試行）》，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。

（五）進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》。建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。

2.貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2010?7號(hào)）及相關(guān)規(guī)范性文件，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理管理。

醫(yī)院要根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》和《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》等文件的要求，細(xì)化分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，并納入院務(wù)公開(kāi)，向患者和社會(huì)公布。醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，要調(diào)動(dòng)各方面力量，為該項(xiàng)工作的有效落實(shí)提供便利條件和有力保障，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面。

3.扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，做好16項(xiàng)重點(diǎn)工作。特別是建立護(hù)士績(jī)效考核制度，臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%，根據(jù)臨床護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，鼓勵(lì)采用表格化護(hù)理文書，醫(yī)院要加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士待遇，向臨床一線傾斜，建立激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)氛圍。

（六）貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，繼續(xù)做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。

認(rèn)真貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《心血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范》、《婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》等規(guī)范性文件，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。重點(diǎn)要求：

1．省級(jí)衛(wèi)生行政部門做好本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和審核的組織實(shí)施工作，制定下發(fā)本轄區(qū)第二類醫(yī)療技術(shù)目錄，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的申請(qǐng)工作。重點(diǎn)加強(qiáng)細(xì)胞治療技術(shù)管理，會(huì)同省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門對(duì)本轄區(qū)細(xì)胞治療產(chǎn)品或技術(shù)相關(guān)情況進(jìn)行全面梳理，摸清底數(shù)，立即停止未經(jīng)批準(zhǔn)的細(xì)胞治療產(chǎn)品或技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用。2.省級(jí)衛(wèi)生行政部門按照規(guī)定對(duì)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展心血管介入診療技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施準(zhǔn)入管理，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人作為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對(duì)開(kāi)展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；同時(shí)做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的申請(qǐng)工作，嚴(yán)格按照規(guī)定開(kāi)展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，制定本機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)目錄，嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處臵預(yù)案并組織實(shí)施。

（七）貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知》、《中國(guó)國(guó)家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2009?38號(hào)）等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，積極推進(jìn)臨床合理用藥。重點(diǎn)要求：

1.成立本機(jī)構(gòu)藥事管理組織，完善相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí)。

2.貫徹落實(shí)《中國(guó)國(guó)家處方集》，制定本機(jī)構(gòu)處方集，并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評(píng)估工作，促進(jìn)臨床合理用藥。

3.認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

4.按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作。

5.以嚴(yán)格控制I類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。

6.認(rèn)真做好合理用藥監(jiān)測(cè)工作，按照監(jiān)測(cè)工作方案的要求，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。

7.建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。

8.建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。

（八）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理，保障醫(yī)療安全。

1.繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”。

2.貫徹實(shí)施《手術(shù)安全核查制度》，認(rèn)真做好手術(shù)安全核查工作。

3.貫徹落實(shí)《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》等規(guī)范性文件，落實(shí)查對(duì)制度，認(rèn)真做好輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。

（九）貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。

1.建立和完善醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染管理部門職責(zé)明確，合理配備專兼職人員，制定并落實(shí)符合本院實(shí)際的相關(guān)規(guī)章制度。

2.積極開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害。

3.貫徹落實(shí)《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)規(guī)范性文件，加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染防控。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控符合規(guī)范。4.貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》，加強(qiáng)血液透析室管理。血液透析室的組織管理、質(zhì)量控制及醫(yī)院感染防控措施符合規(guī)范要求。

5.開(kāi)展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。

（十）根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)生物安全審批管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)檢查制度建設(shè)、硬件設(shè)施、人員管理、應(yīng)急處臵、執(zhí)行落實(shí)等方面情況。

（十一）貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理工作的通知》和《縣級(jí)血庫(kù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)一百問(wèn)答》，以加強(qiáng)臨床用血管理為重點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。重點(diǎn)要求：

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁非法采集血液。2.二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)建立臨床輸血管理委員會(huì)，明確職責(zé)，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開(kāi)展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和指南，科學(xué)合理使用血液。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和實(shí)際工作情況，制定周、月臨床用血計(jì)劃，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員用血情況開(kāi)展評(píng)估。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為輸血科（血庫(kù)）配備合理的技術(shù)人員、設(shè)備設(shè)施，輸血科（血庫(kù)）應(yīng)建立質(zhì)量管理體系，制定血液儲(chǔ)備計(jì)劃，做好臨床用血的儲(chǔ)存、檢測(cè)和發(fā)放。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對(duì)預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。

（十二）建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對(duì)安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、現(xiàn)場(chǎng)管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：

1．建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配臵要求，認(rèn)真組織落實(shí)。2．加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝臵的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用。

3．確保消防通道暢通，無(wú)障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)。

4．加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開(kāi)展應(yīng)急演練。

5．加強(qiáng)對(duì)放射科、醫(yī)用氧艙、同位素室、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。

（十三）繼續(xù)開(kāi)展全國(guó)采供血機(jī)構(gòu)血液安全專項(xiàng)督導(dǎo)檢查活動(dòng)，活動(dòng)方案由我部醫(yī)政司另行下發(fā)。

（十四）繼續(xù)開(kāi)展全國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，活動(dòng)方案由我部醫(yī)政司另行下發(fā)。

（十五）開(kāi)展全國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位評(píng)比活動(dòng)，活動(dòng)方案由我部醫(yī)政司另行下發(fā)。

（十六）開(kāi)展全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療工作督導(dǎo)檢查，活動(dòng)方案由我部監(jiān)督局另行下發(fā)。

四、活動(dòng)步驟

（一）動(dòng)員部署（2010年5月）。

完成2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作，主要開(kāi)展以下工作： 1.省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)本方案，結(jié)合2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展情況，制定本轄區(qū)具體實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動(dòng)安排，落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容，對(duì)2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)進(jìn)行部署。

2.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合工作實(shí)際，制定本機(jī)構(gòu)2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案。

（二）組織實(shí)施（2010年6月—2011年3月）。1.貫徹落實(shí)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一部署，全面開(kāi)展2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。繼續(xù)加強(qiáng)管理，進(jìn)一步完善質(zhì)量、安全管理體系，并組織媒體開(kāi)展宣傳報(bào)道活動(dòng)。對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的要立即整改，對(duì)嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。

2.檢查督導(dǎo)。自2010年6月中旬至2011年3月中旬，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生部統(tǒng)一組織下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和督導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)工作中存在的問(wèn)題和不足，推廣“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，有序推進(jìn)，確保成效。

檢查方法：各省級(jí)衛(wèi)生行政部門按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一要求和統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)，組織對(duì)本轄區(qū)30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。其中應(yīng)包括三級(jí)綜合醫(yī)院5家，三級(jí)專科醫(yī)院5家，二級(jí)醫(yī)院15家，民營(yíng)醫(yī)院5家。衛(wèi)生部派出督導(dǎo)員對(duì)部分省級(jí)衛(wèi)生行政部門2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)檢查工作進(jìn)行督導(dǎo)。

（三）總結(jié)交流（2011年4月）。

2011年4月底前，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門及時(shí)將本轄區(qū)內(nèi)2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)總結(jié)上報(bào)衛(wèi)生部。衛(wèi)生部對(duì)各地活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行總結(jié)，形成2010活動(dòng)總結(jié)報(bào)告。組織召開(kāi)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，研究部署2011“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制。

五、工作要求

（一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，杜絕松懈情緒。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全，關(guān)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和影響，關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措，是落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要手段，應(yīng)常抓不懈。

省級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量、安全意識(shí)，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為醫(yī)療安全管理工作第一責(zé)任人，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要繼續(xù)加大宣傳、指導(dǎo)、培訓(xùn)和檢查力度，采取有效措施，確保活動(dòng)取得實(shí)效。

（二）強(qiáng)化質(zhì)量管理，消除安全隱患。

省級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及活動(dòng)部署，既要加大檢查、指導(dǎo)和培訓(xùn)力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，又要探索建立醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視內(nèi)涵建設(shè)，從人才、技術(shù)、管理等方面入手，培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合，完善落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。同時(shí)要加大對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員的管理、檢查力度，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施、危險(xiǎn)物品及要害部門中的安全隱患的整改力度，要有重點(diǎn)、有措施、見(jiàn)實(shí)效，切實(shí)保障醫(yī)療安全。

（三）明確活動(dòng)目標(biāo)，動(dòng)員社會(huì)參與。

省級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要圍繞活動(dòng)核心，積極行動(dòng)，主動(dòng)協(xié)調(diào)、組織相關(guān)部門，動(dòng)員全社會(huì)廣泛參與，分層次、分類別、分項(xiàng)目地推動(dòng)活動(dòng)開(kāi)展。要加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)，動(dòng)員新聞媒體支持和積極參與，宣傳推廣一批管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，采取多種方式推廣交流，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革和發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。

（四）建立長(zhǎng)效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)向常態(tài)。加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作任務(wù)。各地要結(jié)合2年來(lái)的活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，逐步研究形成持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的長(zhǎng)效工作機(jī)制。

衛(wèi)生部組建國(guó)家級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心，各省按照《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法》建立健全省、市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心，按照我部統(tǒng)一安排，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。衛(wèi)生部對(duì)各地質(zhì)控工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，促進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)向?qū)I(yè)化、精細(xì)化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。

第四篇：醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令（第19號(hào)）

——醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療美容事業(yè)的健康發(fā)展，維護(hù)就醫(yī)者的合法權(quán)益，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士管理辦法》《制定本辦法》。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療美容，是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑。

本辦法所稱美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指以開(kāi)展醫(yī)療美容診療業(yè)務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本辦法所稱主診醫(yī)師是指具備本辦法第十一條規(guī)定條件，負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

醫(yī)療美容科為一級(jí)診療科目，美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科為二級(jí)診療科目。

醫(yī)療美容項(xiàng)目由衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定并發(fā)布。

第三條 凡開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人必須遵守本辦法。

第四條 衛(wèi)生部（含國(guó)家中醫(yī)藥管理局）主管全國(guó)醫(yī)療美容服務(wù)管理工作。縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門（含中醫(yī)藥行政管理部門，下同）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療美容服務(wù)監(jiān)督管理工作。

第二章 機(jī)構(gòu)設(shè)置、登記

第五條 申請(qǐng)舉辦美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療美容科室必須同時(shí)具備下列條件：

（一）具有承擔(dān)民事責(zé)任的能力；

（二）有明確的醫(yī)療美容診療服務(wù)范圍；

（三）符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》；

（四）省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

第六條 申請(qǐng)舉辦美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位或者個(gè)人，應(yīng)按照本辦法以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定辦理設(shè)置審批和登記注冊(cè)手續(xù)。

衛(wèi)生行政部門自收到合格申辦材料之日起30日內(nèi)作出批準(zhǔn)或不予批準(zhǔn)的決定，并書面答復(fù)申辦者。

第七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)在核發(fā)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的同時(shí)，向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。

上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門違規(guī)作出的審批決定應(yīng)自發(fā)現(xiàn)之日起30日內(nèi)予以糾正或撤銷。

第八條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)并獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療美容科目的，必須具備本辦法規(guī)定的條件，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則規(guī)定的程序，向登記注冊(cè)機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。

第十條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室開(kāi)展醫(yī)療美容項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)由登記機(jī)關(guān)指定的專業(yè)學(xué)會(huì)核準(zhǔn)，并向登記機(jī)關(guān)備案。

第三章 執(zhí)業(yè)人員資格

第十一條 負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的主診醫(yī)師必須同時(shí)具備下列條件：

（一）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè)；

（二）具有從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷。其中，負(fù)責(zé)實(shí)施美容外科項(xiàng)目的應(yīng)具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關(guān)專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；負(fù)責(zé)實(shí)施美容牙科項(xiàng)目的應(yīng)具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；負(fù)責(zé)實(shí)施美容中醫(yī)科和美容皮膚科項(xiàng)目的應(yīng)分別具有3年以上從事中醫(yī)專業(yè)和皮膚病專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；

（三）經(jīng)過(guò)醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上；

（四）省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

第十二條 未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可在主診醫(yī)師的指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)工作。

第十三條 從事醫(yī)療美容護(hù)理工作的人員，應(yīng)同時(shí)具備下列條件：

（一）具有護(hù)士資格，并經(jīng)護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè)；

（二）具有2年以上護(hù)理工作經(jīng)歷；

（三）經(jīng)過(guò)醫(yī)療美容護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并非合格，或已從事醫(yī)療美容臨床護(hù)理工作6個(gè)月以上。

第十四條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以委托中介組織對(duì)主診醫(yī)師資格進(jìn)行認(rèn)定。第十五條 未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核定并辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)的人員不得從事醫(yī)療美容診療服務(wù)。

第四章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

第十六條 實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目必須在相應(yīng)的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)或開(kāi)設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。

第十七條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室應(yīng)根據(jù)自身?xiàng)l件和能力在衛(wèi)生行政部門核定的診療科目范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自擴(kuò)大診療范圍。

美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)及開(kāi)設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展未向登記機(jī)關(guān)備案的醫(yī)療美容項(xiàng)目。

第十八條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，遵守醫(yī)療醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)程。

美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)用材料須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。

第十九條 醫(yī)療美容服務(wù)實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。醫(yī)療美容項(xiàng)目必須由主診醫(yī)師負(fù)責(zé)或在其指導(dǎo)下實(shí)施。

第二十條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)就醫(yī)者實(shí)施治療前，必須向就醫(yī)者本人或親屬書面告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)等，并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護(hù)人的簽字同意。未經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意，不得為無(wú)行為能力或者限制行為能力人實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目。

第二十一條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室的從業(yè)人員要尊重就醫(yī)者的隱私權(quán)，未經(jīng)就醫(yī)者本人或監(jiān)護(hù)人同意，不得向第三方披露就醫(yī)者病情及病歷資料。

第二十二條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失，要按規(guī)定及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門。

第二十三條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高服務(wù)水平。

第五章 監(jiān)督管理

第二十四條 任何單位和個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療美容診療科目，不得開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)。

第二十五條 醫(yī)療美容新技術(shù)臨床研究必須經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家論證并批準(zhǔn)后方可開(kāi)展。

第二十六條 各級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療美容項(xiàng)目備案的審核。發(fā)現(xiàn)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)及開(kāi)設(shè)醫(yī)療美容科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備開(kāi)展某醫(yī)療美容項(xiàng)目的條件和能力，應(yīng)及時(shí)通知該機(jī)構(gòu)停止開(kāi)展該醫(yī)療美容項(xiàng)目。

第二十七條 各相關(guān)專業(yè)學(xué)會(huì)和行業(yè)協(xié)會(huì)要積極協(xié)助衛(wèi)生行政部門規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)行為，加強(qiáng)行業(yè)自律工作。

第二十八條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。

第二十九條 發(fā)布醫(yī)療美容廣告必須按照國(guó)家有關(guān)廣告管理的法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。

第三十條 對(duì)違反本辦法規(guī)定的，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士管理辦法》有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第六章 附 則

第三十一條 外科、口腔科、眼科、皮膚科、中醫(yī)科等相關(guān)臨床學(xué)科在疾病治療過(guò)程中涉及的相關(guān)醫(yī)療美容活動(dòng)不受本辦法調(diào)整。

第三十二條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)在本辦法施行1后年內(nèi)，按本辦法規(guī)定對(duì)已開(kāi)辦的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和開(kāi)設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核并重核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第三十三條 本辦法自2002年5月1日起施行。

衛(wèi)生部關(guān)于修改《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》

第二條的通知

附件：修改后的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二條

第二條 本辦法所稱醫(yī)療美容，是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑。

本辦法所稱美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指以開(kāi)展醫(yī)療美容診療業(yè)務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 本辦法所稱主診醫(yī)師是指具備本辦法第十一條規(guī)定條件，負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

醫(yī)療美容科為一級(jí)科目，美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科為二級(jí)科目。

根據(jù)醫(yī)療美容項(xiàng)目的技術(shù)難度、可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度，對(duì)醫(yī)療美容項(xiàng)目實(shí)行分級(jí)準(zhǔn)入管理。《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》由衛(wèi)生部另行規(guī)定。

二○○九年二月十三日

附件

醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄

一、美容外科項(xiàng)目及其分級(jí)

（一）分級(jí)原則

依據(jù)手術(shù)難度和復(fù)雜程度以及可能出現(xiàn)的醫(yī)療意外和風(fēng)險(xiǎn)大小，將美容外科項(xiàng)目分為三級(jí)。

一級(jí)：操作過(guò)程不復(fù)雜，技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)不大的美容外科項(xiàng)目；

二級(jí)：操作過(guò)程較復(fù)雜，技術(shù)有一定難度，風(fēng)險(xiǎn)也較大，需使用硬膜外腔阻滯麻醉、靜脈全身麻醉等完成的美容外科項(xiàng)目；

三級(jí)：操作過(guò)程復(fù)雜，技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)大，因創(chuàng)傷大需術(shù)前備血，并需要?dú)夤懿骞苋榈拿廊萃饪祈?xiàng)目。

（二）美容外科項(xiàng)目分級(jí)

1、一級(jí)項(xiàng)目 頭面部： 重唇修復(fù)術(shù) 招風(fēng)耳矯正術(shù) 眉修整術(shù) 眉提升術(shù) 重瞼成形術(shù) 下瞼袋矯正術(shù) 內(nèi)眥成形術(shù) 隆鼻術(shù) 鼻尖成形術(shù)

隆鼻術(shù)后硅膠取出術(shù) 鼻小柱及鼻孔成形術(shù) 唇峰、薄唇增厚術(shù) 唇珠美容術(shù) 厚唇矯正術(shù) 酒窩成形術(shù) 唇系帶成形術(shù) 顳部填充術(shù) 頦成形術(shù) 頰脂肪墊去除術(shù) 乳房、軀干： 乳頭內(nèi)陷矯正術(shù) 乳頭乳暈縮小術(shù)

脂肪抽吸術(shù)（吸脂量＜1000ml）會(huì)陰部： 處女膜修補(bǔ)術(shù) 陰蒂肥大縮小術(shù) 小陰唇成形術(shù) 其它：

體表小腫瘤切除術(shù) 瘢痕切除縫合術(shù) 穿耳孔術(shù) 皮膚磨削術(shù)（面積不超過(guò)面部1/4）酒渣鼻切割術(shù) 皮膚腫物切除術(shù) 腋臭手術(shù) 毛發(fā)移植術(shù)

2、二級(jí)項(xiàng)目 頭面部： 隱耳矯正術(shù) 杯狀耳矯正術(shù) 耳畸形矯正術(shù) 菜花耳矯正術(shù) 駝峰鼻矯正術(shù) 鷹鉤鼻矯正術(shù) 鼻畸形矯正術(shù) 鼻翼缺損修復(fù)術(shù) 顳部除皺術(shù) 額部除皺術(shù) 內(nèi)窺鏡下除皺術(shù) 中面部除皺術(shù) 乳房、軀干： 隆乳術(shù)

乳房下垂矯正術(shù) 乳房液態(tài)填充物取出術(shù)

脂肪抽吸術(shù)(1000ml＜吸脂量＜2000ml)會(huì)陰部： 陰莖延長(zhǎng)術(shù)

陰莖增大（增粗）術(shù) 陰道緊縮術(shù)

3、三級(jí)項(xiàng)目 頭面部：

全顏面皮膚磨削術(shù) 顴骨降低術(shù) 下頜角肥大矯正術(shù) 上下頜骨其它成形術(shù) 全顏面及頜頸部除皺術(shù) 乳房及軀干：

巨乳縮小術(shù)(乳房肥大+重度下垂)腹壁成形術(shù)

脂肪抽吸術(shù)(2000ml＜吸脂量＜5000ml)

（三）美容外科項(xiàng)目的分級(jí)管理

1、可開(kāi)展一級(jí)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)

（1）設(shè)有醫(yī)療美容科、整形外科的一級(jí)綜合醫(yī)院；（2）不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、可開(kāi)展一級(jí)、二級(jí)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)（1）醫(yī)療美容醫(yī)院；

（2）設(shè)有醫(yī)療美容科或整形外科的二級(jí)綜合醫(yī)院；（3）設(shè)置麻醉科的醫(yī)療美容門診部和整形外科門診部。

3、可開(kāi)展一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)（1）三級(jí)整形外科醫(yī)院；

（2）設(shè)有醫(yī)療美容科或整形外科的三級(jí)綜合醫(yī)院。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展超出規(guī)定級(jí)別以外項(xiàng)目的，需向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)嚴(yán)格審核其醫(yī)師技術(shù)水平、麻醉科技術(shù)能力、用血資格以及相關(guān)設(shè)備和器械等條件做出審批決定。

二、美容牙科項(xiàng)目（暫不分級(jí)）

1、牙齒美容修復(fù)技術(shù) 牙齒形態(tài)修整術(shù) 牙齒漂白術(shù)

復(fù)合樹(shù)脂粘結(jié)修復(fù)技術(shù) 瓷貼面修復(fù)技術(shù) 嵌體修復(fù)術(shù) 樁核冠修復(fù)技術(shù) 金屬烤瓷冠橋修復(fù)技術(shù) 全瓷冠修復(fù)技術(shù) 臨時(shí)冠修復(fù)技術(shù)

可摘局部義齒美容修復(fù)技術(shù) 全口義齒美容修復(fù)技術(shù) 即刻義齒美容修復(fù)技術(shù) 種植義齒美容修復(fù)技術(shù) 粘結(jié)固定橋美容修復(fù)技術(shù) 柔性義齦美容修復(fù)技術(shù) 隱形義齒美容修復(fù)技術(shù) 套筒冠義齒美容修復(fù)技術(shù) 覆蓋義齒美容修復(fù)術(shù)

2、牙周美容技術(shù)操作 潔治術(shù) 牙齦切除術(shù) 牙齦成形術(shù) 牙冠延長(zhǎng)術(shù) 根尖復(fù)位瓣術(shù) 側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù) 雙乳頭瓣移位術(shù) 冠向復(fù)位瓣術(shù) 自體游離齦瓣移植術(shù) 牙周引導(dǎo)組織再生術(shù) 牙槽骨修整術(shù)

3、牙牙合畸形美容矯治技術(shù) 錯(cuò)牙合畸形的診斷、分類和矯治設(shè)計(jì) 常見(jiàn)錯(cuò)牙合畸形的矯治 正頜外科病例的正畸矯治 活動(dòng)性矯治器矯治技術(shù) 功能性矯治器矯治技術(shù) 固定矯治器矯治技術(shù)

三、美容皮膚科項(xiàng)目（暫不分級(jí)）

（一）無(wú)創(chuàng)治療項(xiàng)目

內(nèi)服、外用藥物美容治療，光療，光化學(xué)療法，氦氖激光治療，紅外線治療，倒膜及面部護(hù)理，冷噴，藥物導(dǎo)入，藥浴（含熏蒸），其它針對(duì)皮損或缺陷的無(wú)創(chuàng)治療。

（二）有創(chuàng)治療項(xiàng)目

1、微創(chuàng)治療項(xiàng)目

（1）物理治療：冷凍，高頻電治療，電解，電灼治療，微波治療，粉刺擠壓，微針（Microneedle）治療，其它針對(duì)皮膚病損或缺陷的物理治療。

（2）抽吸、注射及填充：局封（相關(guān)藥物），硬化劑注射，肉毒素注射，填充物（品種依據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局文件）注射，吸脂與脂肪移植，其它針對(duì)皮損或缺陷的注射治療。

（3）化學(xué)剝脫（藥品依據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局批文）。（4）激光和其它光（電磁波）治療：

①激光治療：包括除皺、消除皮膚松弛、脫毛、磨削，像素激光治療；激光去文身、文眉；色素性皮損的激光治療，血管性疾病激光治療，皮膚增生物或腫瘤的激光治療，皮膚瘢痕激光治療。

②強(qiáng)脈沖光（IPL）治療：包括除皺、消除皮膚松弛、脫毛、針對(duì)色素性皮損和血管性疾病的IPL治療，皮膚瘢痕IPL治療。

③其它光（電磁波）治療：射頻治療，超聲治療，光動(dòng)力療法。④其它針對(duì)皮損或缺陷的光療或激光治療。

2、手術(shù)項(xiàng)目

皮膚腫物切除（美容目的）體表疣或贅生物切除術(shù)

皮膚缺陷及損容性皮膚病的修復(fù)（含復(fù)雜成形、皮瓣和植皮）甲外科 刮除術(shù) 腋臭治療手術(shù) 足病治療術(shù) 酒渣鼻切割術(shù)

瘢痕矯形術(shù)，瘢痕成形術(shù) 毛發(fā)移植術(shù)頭皮縮減術(shù) 瞼成形術(shù)（畸形矯正，重瞼成形，下瞼袋成形等），內(nèi)外眥成形術(shù) 酒窩成形術(shù) 多汗癥治療

四、美容中醫(yī)科項(xiàng)目（暫不分級(jí)）

1、中藥內(nèi)服美容法

中草藥內(nèi)服美容法治療或保健 中成藥內(nèi)服美容法治療或保健

中藥膳食美容法治療或保健

2、中藥外治美容技術(shù)

中藥溶液外用美容技術(shù)濕敷、浸浴、足浴美容治療或保健。中藥粉劑外用美容技術(shù)膜劑美容治療或保健。中藥其他劑型美容治療或保鍵。中藥浸膏外用美容技術(shù)

中藥紫外負(fù)離子噴霧美容治療或保健 中藥超聲波透入美容治療或保健 中藥直流電離子導(dǎo)入美容治療或保健 中藥與其它現(xiàn)代儀器配合美容治療或保健

3、針灸美容技術(shù)

針刺技術(shù)：毫針術(shù)、三棱針術(shù)、皮膚針（梅花針）術(shù)、皮內(nèi)針術(shù)、火針術(shù)、電針術(shù)、水針（穴位注射）術(shù)、杵針術(shù)。灸術(shù)：艾炷灸、艾條灸、溫針灸、溫灸器灸。穴位磁療術(shù) 耳針術(shù) 拔罐術(shù)

4、中醫(yī)推拿美容技術(shù) 頭面部美容經(jīng)穴按摩技術(shù) 軀體和四肢其它部位美容推拿技術(shù) 足部美容按摩術(shù)

5、其他中醫(yī)美容技術(shù) 穴位埋線療法術(shù) 刮痧療法術(shù) 結(jié)扎法術(shù)

五、美容醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)

1、物理美容治療技術(shù) 激光美容治療技術(shù) 強(qiáng)脈沖光美容治療技術(shù) 射頻治療技術(shù) 皮膚磨削技術(shù) 微晶晶削

高頻電美容治療技術(shù) 冷凍美容治療技術(shù) 穿耳孔技術(shù) 其它物理美容技術(shù):

2、注射美容技術(shù)

A型肉毒毒素美容注射技術(shù) 皮膚(軟組織)注射(填充)美容技術(shù) 自體脂肪注射移植術(shù)

3、皮膚移植術(shù)

4、色素細(xì)胞移植術(shù)

5、皮膚擴(kuò)張器技術(shù)

6、化學(xué)剝脫

7、不良文飾修復(fù)技術(shù)

北京市醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法實(shí)施細(xì)則

（2012年版）

第一章 總 則

第一條 為加強(qiáng)北京市醫(yī)療美容行業(yè)監(jiān)管，促進(jìn)本專業(yè)健康發(fā)展，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，按照衛(wèi)生部《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》（2002年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第19號(hào)）要求，結(jié)合我市具體情況，特制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條 本實(shí)施細(xì)則適用于北京市地方開(kāi)展醫(yī)療美容工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二章 醫(yī)療美容項(xiàng)目與分級(jí)管理

第三條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科（室）中床位和牙椅、科室設(shè)置、人員、醫(yī)療用房、設(shè)備、規(guī)章制度及崗位職責(zé)等要求，按衛(wèi)生部《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科（室）基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕103號(hào)）執(zhí)行。

第四條 醫(yī)療美容項(xiàng)目及分級(jí)管理，按照衛(wèi)生部《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕220號(hào)）和《北京市醫(yī)療美容項(xiàng)目調(diào)整及分級(jí)管理》（見(jiàn)附件1）執(zhí)行。

第五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的醫(yī)療美容項(xiàng)目，應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)并備案。

第六條 醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科(室)自身?xiàng)l件發(fā)生變化或調(diào)整醫(yī)療美容二級(jí)診療科目及醫(yī)療美容項(xiàng)目，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并經(jīng)核準(zhǔn)備案后方可實(shí)施。

第七條

市衛(wèi)生局委托北京市醫(yī)療整形美容質(zhì)量控制和改進(jìn)中心承擔(dān)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科（室）和醫(yī)療美容診療科目的設(shè)置和執(zhí)業(yè)驗(yàn)收工作。

第八條 現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供以下材料：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件，查驗(yàn)原件；

（二）執(zhí)業(yè)人員資格材料復(fù)印件，查驗(yàn)原件；

（三）《北京市醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理審核表》（見(jiàn)附件2）；

（四）其他需要提供的有關(guān)材料。第九條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科（室）應(yīng)在衛(wèi)生行政部門核定的醫(yī)療美容項(xiàng)目范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自超范圍執(zhí)業(yè)。

第三章 醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格認(rèn)定與管理

第十條 北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。醫(yī)療美容主診醫(yī)師的資格認(rèn)定工作由委托機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施。

第十一條 申請(qǐng)醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格，必須同時(shí)具備下列條件：

（一）《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第19號(hào)）第十一條規(guī)定的條件。

（二）具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

（三）醫(yī)師定期考核合格。

第十二條 《北京市醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)名單》由各單位申請(qǐng)，市衛(wèi)生局分批確認(rèn)下發(fā)。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的條件見(jiàn)《北京市醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)條件》（見(jiàn)附件3）。

第十三條 申請(qǐng)認(rèn)定北京市醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格的醫(yī)師，應(yīng)向委托機(jī)構(gòu)提交以下材料：

（一）《北京市醫(yī)療美容主診醫(yī)師申請(qǐng)表》（由委托機(jī)構(gòu)制作并下發(fā)）。

（二）《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》（含執(zhí)業(yè)記錄欄醫(yī)師定期考核結(jié)果）和《專業(yè)技術(shù)資格證書》原件及復(fù)印件。

（三）醫(yī)療美容工作經(jīng)歷證明，及工作單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件。

（四）醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)或進(jìn)修合格證明。

第十四條

醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格認(rèn)定每年組織2次，認(rèn)定結(jié)果報(bào)市衛(wèi)生局審核。

第十五條

主診醫(yī)師資格經(jīng)市衛(wèi)生局審核后，由認(rèn)定機(jī)構(gòu)頒發(fā)《北京市醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》。

第十六條

對(duì)提供虛假材料和考核過(guò)程中有舞弊行為的，認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)不予認(rèn)定或取消已取得的主診醫(yī)師資格。

第十七條 取得《北京市醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》的醫(yī)師，醫(yī)師定期考核不合格的，除由發(fā)證機(jī)關(guān)收回主診醫(yī)師資格證書外，依據(jù)《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》第二十七條處理。再次考核合格者需重新申請(qǐng)主診醫(yī)師資格。

第四章 附 則

第十八條 各區(qū)縣衛(wèi)生局、各三級(jí)醫(yī)院要做好相關(guān)管理工作。相關(guān)質(zhì)控中心要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容項(xiàng)目的日常監(jiān)督管理，不定期組織專項(xiàng)檢查，并及時(shí)公布檢查結(jié)果。

第十九條

開(kāi)展醫(yī)療美容項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，診療活動(dòng)超出登記范圍的，可依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條進(jìn)行處理。

第二十條

本細(xì)則自發(fā)布之日起實(shí)施。

附件：1.北京市醫(yī)療美容項(xiàng)目調(diào)整及分級(jí)管理

2.北京市醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理審核表（略）3.北京市醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)條件

附件1：

北京市醫(yī)療美容項(xiàng)目調(diào)整及分級(jí)管理

根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕220號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《目錄》）精神，結(jié)合我市實(shí)際情況，現(xiàn)將本市開(kāi)展的醫(yī)療美容項(xiàng)目及分級(jí)做部分調(diào)整。具體調(diào)整如下：

一、項(xiàng)目調(diào)整

（一）增加美容外科項(xiàng)目 1．物理治療項(xiàng)目 激光重瞼成形術(shù) 激光下瞼袋去除術(shù) 激光除皺術(shù) 激光體表腫物切除 激光熔脂術(shù)

激光去色素性皮損術(shù) 激光去血管病變術(shù) 激光嫩膚術(shù) 激光脫毛術(shù) 激光皮膚磨削術(shù) 激光去瘢痕術(shù) 激光去文身術(shù) 強(qiáng)脈沖光嫩膚術(shù) 強(qiáng)脈沖光去色素性皮損術(shù) 強(qiáng)脈沖光去血管病變術(shù) 強(qiáng)脈沖光脫毛術(shù) 光動(dòng)力療法 射頻緊膚 射頻除皺術(shù) 射頻去除瘢痕術(shù) 電療法治療血管性病變 2．注射治療項(xiàng)目 皮損內(nèi)藥物注射 硬化劑注射 肉毒素注射 填充物注射 玻尿酸溶媒注射 3．化學(xué)剝脫術(shù)

（二）細(xì)化美容外科項(xiàng)目 重瞼修整術(shù) 眼袋修整術(shù) 隆鼻修整術(shù) 眼裂開(kāi)大術(shù)

頭面部注射人工材料取出術(shù) 頭面部假體植入充填術(shù) 頭面部假體取出術(shù) 乳房假體取出術(shù) 乳房假體置換術(shù) 乳房假體包膜攣縮修復(fù)術(shù) 乳房下皺襞成形術(shù) 注射隆乳材料取出術(shù)。面部皮膚磨削術(shù)

二、項(xiàng)目分級(jí)調(diào)整

（一）皮膚擴(kuò)張器技術(shù)從一級(jí)調(diào)整到二級(jí)

（二）面部皮膚磨削術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí): 面部皮膚磨削術(shù)（面積＜1/4面部）；

二級(jí): 面部皮膚磨削術(shù)（1/4面部≤面積＜1/2面部）； 三級(jí): 面部皮膚磨削術(shù)（面積≥1/2面部）。

三、有關(guān)說(shuō)明

本文中未涉及的其他醫(yī)療美容項(xiàng)目，遵照衛(wèi)生部的《目錄》執(zhí)行。

附件2：北京市醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理審核表（略）附件3：

北京市醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)條件

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件

（一）三級(jí)甲等整形外科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院。

（二）三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的醫(yī)療美容科、整形外科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科。

二、專業(yè)科室條件

（一）專業(yè)學(xué)科建立在5年以上，并獨(dú)立開(kāi)展衛(wèi)生部《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》中規(guī)定的項(xiàng)目。

（二）床位設(shè)置：

整形外科、美容外科：設(shè)有住院床位5張。口腔科：設(shè)有牙科綜合治療椅5張。

（三）學(xué)科帶頭人應(yīng)有本科（含）以上學(xué)歷、副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事本專業(yè)醫(yī)療教學(xué)工作10年以上。

（四）具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的指導(dǎo)醫(yī)師2人（含）以上。

三、相關(guān)科室條件

麻醉科、手術(shù)室、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、放射科（醫(yī)學(xué)影像科）等醫(yī)技科室應(yīng)滿足醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)任務(wù)的要求。

第五篇：醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法

《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》已于2001年12月29日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)討論通過(guò)，現(xiàn)予發(fā)布，自2002年5月1日起施行。

部 長(zhǎng)

張文康

二○○二年一月二十二日

醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法

第一章 總

則

第一條 為規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療美容事業(yè)的健康發(fā)展，維護(hù)就醫(yī)者的合法權(quán)益，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士管理辦法》,制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療美容，是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑。

本辦法所稱美容醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指以開(kāi)展醫(yī)療美容診療業(yè)務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

本辦法所稱主診醫(yī)師是指具備本辦法第十一條規(guī)定條件，負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

醫(yī)療美容科為一級(jí)診療科目，美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科為二級(jí)診療科目。

醫(yī)療美容項(xiàng)目由衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定并發(fā)布。

第三條 凡開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人必須遵守本辦法。

第四條 衛(wèi)生部(含國(guó)家中醫(yī)藥管理局)主管全國(guó)醫(yī)療美容服務(wù)管理工作。縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(含中醫(yī)藥行政管理部門，下同)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療美容服務(wù)監(jiān)督管理工作。

第二章 機(jī)構(gòu)設(shè)置、登記

第五條 申請(qǐng)舉辦美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療美容科室必須同時(shí)具備下列條件：

(一)具有承擔(dān)民事責(zé)任的能力；

(二)有明確的醫(yī)療美容診療服務(wù)范圍；

(三)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》；

(四)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

第六條 申請(qǐng)舉辦美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位或者個(gè)人，應(yīng)按照本辦法以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定辦理設(shè)置審批和登記注冊(cè)手續(xù)。

衛(wèi)生行政部門自收到合格申辦材料之日起30日內(nèi)做出批準(zhǔn)或不予批準(zhǔn)的決定，并書面答復(fù)申辦者。第七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)在核發(fā)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的同時(shí)，向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。

上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門違規(guī)作出的審批決定應(yīng)自發(fā)現(xiàn)之日起30日內(nèi)予以糾正或撤銷。

第八條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)并獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療美容科目的，必須具備本辦法規(guī)定的條件，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則規(guī)定的程序，向登記注冊(cè)機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。

第十條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室開(kāi)展醫(yī)療美容項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)由登記機(jī)關(guān)指定的專業(yè)學(xué)會(huì)核準(zhǔn)，并向登記機(jī)關(guān)備案。

第三章 執(zhí)業(yè)人員資格

第十一條 負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的主診醫(yī)師必須同時(shí)具備下列條件：

(一)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè)；

(二)具有從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷。其中，負(fù)責(zé)實(shí)施美容外科項(xiàng)目的應(yīng)具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關(guān)專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；負(fù)責(zé)實(shí)施美容牙科項(xiàng)目的應(yīng)具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；負(fù)責(zé)實(shí)施美容中醫(yī)科和美容皮膚科項(xiàng)目的應(yīng)分別具有3年以上從事中醫(yī)專業(yè)和皮膚病專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；

(三)經(jīng)過(guò)醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格,或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上；

(四)省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

第十二條 未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可在主診醫(yī)師的指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)工作。

第十三條 從事醫(yī)療美容護(hù)理工作的人員，應(yīng)同時(shí)具備下列條件：

(一)具有護(hù)士資格，并經(jīng)護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè)；

(二)具有兩年以上護(hù)理工作經(jīng)歷；

(三)經(jīng)過(guò)醫(yī)療美容護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床護(hù)理工作6個(gè)月以上。

第十四條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以委托中介組織對(duì)主診醫(yī)師資格進(jìn)行認(rèn)定。

第十五條 未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核定并辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)的人員不得從事醫(yī)療美容診療服務(wù)。

第四章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

第十六條 實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目必須在相應(yīng)的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)或開(kāi)設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。

第十七條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室應(yīng)根據(jù)自身?xiàng)l件和能力在衛(wèi)生行政部門核定的診療科目范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自擴(kuò)大診療范圍。

美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)及開(kāi)設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展未向登記機(jī)關(guān)備案的醫(yī)療美容項(xiàng)目。

第十八條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，遵守醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)程。

美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)用材料須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。

第十九條 醫(yī)療美容服務(wù)實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。醫(yī)療美容項(xiàng)目必須由主診醫(yī)師負(fù)責(zé)或在其指導(dǎo)下實(shí)施。

第二十條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)就醫(yī)者實(shí)施治療前，必須向就醫(yī)者本人或親屬書面告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)等，并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護(hù)人的簽字同意。未經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意，不得為無(wú)行為能力或者限制行為能力人實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目。

第二十一條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室的從業(yè)人員要尊重就醫(yī)者的隱私權(quán)，未經(jīng)就醫(yī)者本人或監(jiān)護(hù)人同意，不得向第三方披露就醫(yī)者病情及病歷資料。

第二十二條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失，要按規(guī)定及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門。第二十三條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高服務(wù)水平。

第五章 監(jiān)督管理

第二十四條 任何單位和個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療美容診療科目，不得開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)。

第二十五條 醫(yī)療美容新技術(shù)臨床研究必須經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家論證并批準(zhǔn)后方可開(kāi)展。

第二十六條 各級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療美容項(xiàng)目備案的審核。發(fā)現(xiàn)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)及開(kāi)設(shè)醫(yī)療美容科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備開(kāi)展某醫(yī)療美容項(xiàng)目的條件和能力，應(yīng)及時(shí)通知該機(jī)構(gòu)停止開(kāi)展該醫(yī)療美容項(xiàng)目。

第二十七條 各相關(guān)專業(yè)學(xué)會(huì)和行業(yè)協(xié)會(huì)要積極協(xié)助衛(wèi)生行政部門規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)行為，加強(qiáng)行業(yè)自律工作。

第二十八條 美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。

第二十九條 發(fā)布醫(yī)療美容廣告必須按照國(guó)家有關(guān)廣告管理的法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。

第三十條 對(duì)違反本辦法規(guī)定的，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士管理辦法》有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第六章 附

則

第三十一條 外科、口腔科、眼科、皮膚科、中醫(yī)科等相關(guān)臨床學(xué)科在疾病治療過(guò)程中涉及的相關(guān)醫(yī)療美容活動(dòng)不受本辦法調(diào)整。

第三十二條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)在本辦法施行后一年內(nèi)，按本辦法規(guī)定對(duì)已開(kāi)辦的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和開(kāi)設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核并重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第三十三條 本辦法自2002年5月1日起施行。