第一篇：嘉興市第一醫院醫療技術人員資質準入管理制度

嘉興市第一醫院醫療技術人員資質準入管理制度

為加強各科室管理，確保醫療安全和質量，預防醫療事故發生，我院依據2009年衛生部頒布并實施《醫療技術臨床應用管理辦法》結合我院實際制定《嘉興市第一醫院醫療技術人員資質準入管理制度》，對醫療技術人員實行資質準入管理。

第一條醫療技術分為三類：

第一類醫療技術是指安全性、有效性確切，醫療機構通過常規管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術。

第二類醫療技術是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高，衛生行政部門應當加以控制管理的醫療技術。

第三類醫療技術是指具有下列情形之一，需要衛生行政部門加以嚴格控制管理的醫療技術：

（一）涉及重大倫理問題；

（二）高風險；

（三）安全性、有效性尚需經規范的臨床試驗研究進一步驗證；

（四）需要使用稀缺資源；

（五）衛生部規定的其他需要特殊管理的醫療技術。

第二條 衛生部、省級衛生行政部門指定或者組建的技術審核機構，分別負責對第三類、第二類醫療技術臨床應用能力及人員資質準入進行審核，同時本院醫務科對相應人員進行資質準入審核。衛生部也可以委托省級衛生行政部門組織對指定的第三類醫療技術進行審核。

第三條第一類醫療技術臨床應用由我院醫務科根據功能、任務、技術能力及人員準入實施嚴格管理。

第四條我院依法將準予醫務人員實施與其專業能力相適應的第一類醫療技術。

第五條獨立從事第一類醫療技術的人員應具備的資質條件：

1、在本院注冊的執業醫師；

2、學歷證、醫師資格證、執業資格證、職稱證四證齊全，具備大型醫用設備上崗證、放射人員上崗證；

3、具有3年住院醫師以上專業技術任職資格；

4、通過本院理論與技術考核；

5、1年內不超過2起嚴重差錯或1起醫療事故；

6、手術分級準入參照本院《手術分級授權管理制度》。

第六條獨立從事第二類醫療技術的人員應具備的資質條件：

1、在本院注冊的執業醫師；

2、學歷證、醫師資格證、執業資格證、職稱證四證齊全，具備大型醫用設備上崗證、放射人員上崗證；

3、具有主治醫師以上專業技術任職資格；

4、經省級培訓基地培訓，并考核合格，取得上崗證； 5、1年內不超過2起嚴重差錯或1起醫療事故。

醫務科

第二篇：醫療技術人員準入制度

醫療技術人員資質準入管理制度

為加強各科管理，確保醫療安全和質量，預防醫療發生，我院依據2009年衛生部頒發并實施《醫療技術臨床應用管理辦法》結合我院實際制定《醫療技術人員資質準入管理制度》對醫療技術人員實行資質準入管理。

第一條 醫療技術分三類：

第一類醫療技術是指安全性、有效性確切，醫療機構通過常規管理在臨床應用中確保其安全性、有效性的技術。

第二類醫療技術是指安全性、有效性確切，涉及一定理論問題或者風險較高，衛生行政部門應相當加以控制管理的醫療技術。

第三類醫療技術是指具有下列情形之一。需要衛生行政部門加以嚴格控制管理的醫療技術：

（一）涉及重大倫理問題;

（二）高風險;

（三）安全性、有效性尚需經規范的臨床試驗研究進一步驗證；

（四）需要使用稀缺資源;

（五）衛生部規定的其他需要特殊管理的醫療技術

第二條 衛生部、省級衛生行政部門指定或者組建的技術審核機構，分別負責

對第三類、第二類醫療技術臨床應用能力及人員資質準入審核。衛生部也可以委托省級衛生行政部門組織對指定的第三類醫療技術進行審核。

第三條 第一類醫療技術臨床應用由我院醫務科根據功能、任務、技術能力及人

員準入實施嚴格管理。

第四條 我院依法將準予醫務人員實施與其專業能力相適應的第一類醫療技術。

第五條 獨立從從事第一類醫療技術的人員應具備的資質條件：

1、在本院注冊的職業醫師；

2、學歷證、醫師資格證、職業資格證、職稱證四證齊全，具備大型醫用設備上崗證、放射人員上崗證；

3、具有3年住院醫師以上專業技術任職資格；

4、通過本院理論與技術考核；

5、1年內不超過2起嚴重差錯或1起醫療事故；

第六條 獨立從事第二類醫療技術的人員應具備的資質條件：

1、在本院注冊的住院醫師；

2、學歷證、醫師資格證、執業資格證、職稱證四證齊全，具備大型醫用設備上崗證、放射人員上崗證；

3、具有主治醫師以上專業技術任職資格；

4、經省級培訓基地培訓，并考核合格，取得上崗證；

5、1年內不超過2起嚴重差錯或1起醫療事故。

巨野北城醫院

2013/12/5

第三篇：醫療技術人員操作準入制度

醫療技術人員操作準入制度

嚴格執行國家關于衛生技術人員的操作準入制度，凡醫療技術人員操作必須持證上崗：

1、醫療：《醫師執業證》、《醫師資格證》，全科醫師應持有《全科醫師證》，并具有相關專業技術職稱證及專業操作證書或培訓合格證；

2、護理：《護士執業證》、《資格證書》，并具有相關專業技術職稱證；

3、藥房與醫技科室：《資格證》，并具有相關專業技術職稱證。

4、預防保健：防保醫師持有《預防保健醫師證》，計免人員應經過衛生局規定的專業培訓。

5、外聘醫護人員必須具有《醫師執業證》或《護士執業證》、《資格證》，并在上級行政主管部門備案，經考核試用合格后方可上崗。

6、高壓氧室、供應室等高壓容器使用科室人員必須有質監局培訓相關證書。

第四篇：醫院醫療新技術新項目準入審批管理制度

邳州市中醫院

新技術及項目準入審批管理制度

為了進一步加強醫院醫療新技術及項目臨床應用的管理，促進我院醫療技術水平進步，提高醫療服務質量，保障醫療安全，根據國家有關法律法規，結合本院實際情況，制定本辦法。

一、本辦法適用于本院各臨床科室、醫技科室、后勤服務及管理部門新技術及項目的管理

二、新技術及項目是指在本院內首次應用于臨床的診斷和治療技術，以及其他應用于醫療和管理等方面的技術，審批范圍包括下列方面：

（一）在國際、國內首創的技術項目；

（二）國際、國內已成功開展而本院首次應用的技術項目；

（三）侵入性的診斷和治療項目；

（四）生物基因診斷和治療項目；使用新試劑的診斷項目；

（五）使用產生高能射線設備的診斷和治療項目；

（六）組織、器官移植技術項目；

（七）其他可能對人體健康產生重大影響的新技術及項目。

三、準入原則：醫療新技術及項目應當遵循科學、安全、先進、實用、合法以及符合社會倫理規范的原則；并具有較大的經濟效益和社會效益。

四、新技術及項目的歸口管理部門為醫政科。

五、申請開展新技術及項目的科室應當提交下列材料：

（一）項目申請書；

（二）可行性分析報告；

（三）項目負責人及相關人員的資質。

（四）涉及醫療器械、藥品的，還應當提供相應的批準文件。

六、新技術及項目的申報和審核工作原則上每末進行一次，需報新技術及項目的科室在每年十月底前將申報材料交醫務科。

七、新技術及項目的審批程序：

（一）醫政科初步審核該項目的科學性、合法性，必要時向衛生行政管理部門或其他相關管理部門咨詢有關規定。

（二）組織召開院內“學術委員會”會議，對新技術及項目的科學性、安全性、先進性、實用性及合法性進行進一步審核，并審核該項目是否具有社會效益和經濟效益，并寫出審核報告。新技術的書面評審意見應當對下列內容作出評估：

1）技術所處的壽命周期、對現行同類技術的替代及發展前景等基本情況；

2）技術的安全性、有效性、經濟性和社會適用性； 3）科室的學科建設、人員等資質條件以及其他支撐條件； 4）該項技術臨床推廣的實用性。

（三）院長辦公會對該新技術及項目的科學性、安全性、先進性、實用性、合法性以及社會效益和經濟效益進行進一步審核，確保項目投資少、見效快、安全、合法。

（四）經院長辦公會討論批準的新技術及項目納入下工作計劃，提交全院職工代表大會討論通過后，正式引入該新技術及項目。

（五）年中臨時引入新技術及項目的計劃，仍需按本程序執行；超過十萬元以上，還需經院職代會討論通過。

（六）、按衛生行政管理部門規定需上報的新技術及項目，應及時上報市衛生行政管理部門備案，并獲取批文。

（七）、實施新技術及項目，還應具備以下條件：

1）新項目、新技術的收費標準報綜合管理科，由綜合管理科上報省市物價管理部門，獲取收費價格的批文。

2）開展新技術及項目所需的設備、器械、藥品準備到位、充分，并經后勤服務科、藥劑科驗收合格。并簽署驗收報告。

八、醫務科根據以上審批程序獲得的各項意見，簽署開展實施新技術及項目的同意書，并經業務副院長簽字生效（對較大型、侵入性或可能對人體健康產生重大影響的新技術及項目，需院長簽字生效）。相關科室在接到同意書后方可實施。

九、開展新技術及項目的初期，必須在醫政科的監控之下進行（特別是較大型、侵入性或可能對人體健康產生重大影響的新技術及項目），相關科室要選擇好合適病例，每例病例報經醫政科審核批準；待技術成熟，并已成為科室常規診療項目后，由科主任審核批準。

十、發生下列情形之一的，應當立即暫停臨床應（試）用并上報醫政科及院領導：

（一）醫療行政管理部門明文規定停止開展的項目；

（二）發生重大醫療意外事件的；

（三）可能引起嚴重不良后果的；

（四）技術支撐條件發生變化或者消失的。

十一、實施新技術及項目，必須按照操作規范進行，科內應做好“傳幫帶”工作，培養新人。半年后，科室應當對開展新技術及項目的兩個效益進行小結，并將小結報告遞交醫政科；一年后，科室應對該項目寫出經驗總結報告，上報科教科進行推廣；達到院內科技新項目的，應進行成果鑒定的申報工作。

第五篇：醫療技術準入管理制度

醫療技術準入管理制度

為了貫徹落實《職業醫師法》、《護士管理辦法》及《醫療事故處理條例》等法律、法規，加強對衛生技術人員和技術的準入管理，以提高醫療質量，保障醫療安全，防范醫療事故的發生，結合我院實際特制定本管理制度。醫療技術準入有三個方面：醫療機構準入、人員準入、技術準入。

一、人員準入：

所有醫務人員必須取得執業資格，并辦理注冊手續后，方允許其按注冊的執業類別，執業范圍上崗職業。僅取的執業助理醫師資格的醫師，必須在執業醫師的指導下上崗執業。

因歷史原因，由護理專業轉崗的醫技人員，應清理，或清退、或轉崗、或學歷深造，待執業醫師考試取得執業資格、注冊后再上崗執業。

二、技術準入：

醫院鼓勵各科室開展新技術，引進新項目，提高醫療技術水平。成立學術指導委員會，對科室開展的新技術，新項目進行考查審核。各科室在開展新技術，新項目前，應當填寫開展新技術新項目申報書、開展新技術新療法申請表報醫務科、學術委員會審核，第一類醫療技術審核通過即可開展，第二類、第三類醫療技術醫院審核后由醫院向衛生局書面申請，分別獲得省衛生廳、衛生部考核批復后方可開展。

三、設備準入

引進新設備應由使用科室書面申請，報院學術指導委員會討論，院設備引進論證小組論證，再經院領導會或討論通過后方可按正規程序采購引進。