第一篇：醫院醫療糾紛處理規定

武安市醫院醫療糾紛處理程序

第一條為了正確處理醫療糾紛，保障醫療安全，進一步加強醫療質量管理，更好地體現我院院科兩級負責制，根據《醫療事故處理條例》有關規定，結合我院實際，經院長辦公會研究，制定本規定。

第二條 本規定所稱醫療爭議，是指醫患雙方對醫療后果及其原因產生分歧而向醫療單位、衛生行政部門或司法相關部門提請處理的醫患糾紛。

第三條處理醫療糾紛，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第四條醫務人員在醫療活動中，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，熟知并貫徹落實醫院和科室各項規章制度，恪守醫療服務職業道德，積極參加相關執業培訓。

第五條在醫療活動中，醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但應當避免對患者產生不利后果。

第六條 實行醫療糾紛預警機制，發現醫療糾紛隱患要立即上報，并切實落實科主任負責制。凡發生的一切醫療糾紛事件，均由所在科室主任、護士長負全責，并協同醫務科共同處理。

第七條 對科室匯報或患者直接來訪的醫療糾紛，醫務科負責做好接待和登記工作。登記主要內容應包括：接待登記的時間，患者的一般情況及診療經過、所反映的問題和主要要求等。

第八條 醫務人員在醫療活動中發生醫療糾紛，首診醫生或護士及時向科主任報告，患者死亡的把尸體送太平間。科主任及時組織調查處理，并報告醫務科或總值班，醫務科根據情況向有關領導匯報。

第九條需要封存病歷資料或藥物、血液等，或患者死亡后尸體的處置，按《醫療事故處理條例》等相關規定辦理。

第十條政工科參與醫療糾紛的處理，規勸制止患者及其家屬的過激行為，必要時請公安部門協助，以維持醫院正常醫療工作秩序，確保醫務人員的人身安全。

第十一條 未經醫院允許私自外出會診發生醫療糾紛的，按《醫院院外會診管理規定》處理，醫院不負責處理，由當事人承擔全部經濟賠償及其他法律責任，并視情節對當事人進行經濟處罰、高職低聘、解聘或開除公職。

第十二條 與醫院設備、收費、醫德醫風、后勤等有關的糾紛，由相關科室負責處理。

第十三條 醫療糾紛經調解無效，須由法院或醫學會解決的，科室必須提供答辯材料、舉證材料及相關資料，并由科室主任、責任人及醫務科共同出庭應訴。

第十四條 對發生醫療事故的科室及當事人，本年度內不得被評為先進，當事人本年度不得晉升，并按規定追究科室負責人及當事人的責任。

第十五條 對于醫務人員玩忽職守、責任心不強造成的事故，當事人應待崗半年至一年，待崗期間發基本生活費，取消處方權，情節嚴重的負相關法律責任。根據其對問題的認識情況，由本人申請，院長辦公會研究同意，方可復職。

第十六條 對涂改、偽造、銷毀病歷，偽造現場的醫務人員，要承擔由其引起的一切后果和損失。

第十七條 對發生醫療事故不上報者，一切后果由當事人或科室承擔。

第十八條 對發生一、二、三、四級醫療事故的當事人，分別給予免12個月、9個月、6個月、3個月獎金，科室主任及相關負責人免4個月、3個月、2個月、1個月獎金。（免發獎金數額留作院方公用）

第十九條 醫院將根據糾紛解決的賠償數額，對所在科室、及當事人給予經濟處罰，具體規定如下：

（1）責任科室、醫院，相對應承擔賠償總費用的比例是5：5

（2）由于技術原因導致的醫療糾紛：從科室業務收入中扣除。

（3）由于責任導致的醫療糾紛 ：從科室獎金收入中扣除。

（4）個人承擔的部分，當事人明確的由當事人承擔，不能明確當事人的由科室承擔，數額較大的經批準可逐月扣除。

（5）牽涉兩個或兩個以上科室或責任不能明確的，由相關科室平均承擔，復雜情況由醫務科組織學術委員會成員研究確定。

（6）因醫療糾紛減免費用與賠償金額合并計算。

第二篇：醫院醫療糾紛處理程序（最終版）

廈門東南醫院醫療糾紛處理程序

1、醫院醫務科是醫療服務質量監控部門。具體負責監督本院醫務人員的醫療服務工作；檢查醫務人員執業情況；制定防范.處理醫療事故的預案；接受患者對醫療服務的投訴；向其提供解決醫療糾紛的相關咨詢

2、醫務人員在醫療活動中發生醫療事故，或發現可能引發醫療事故的醫療過失行為，或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向醫務科報告，醫務科接到報告后，應立即著手組織進行調查、核實，并將有關情況如實向院長報告。

3、發生下列重大醫療過失行為的，醫務科應當在12小時向所在地衛生行政部門報告：

（1）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；

（2）導致3人以上人身受到損害.后果嚴重的醫療事件；

（3）廈門市衛生局規定的其他情況。

4、患者投訴時，應請其書寫書面材料，注明具體住址、聯系電話、書寫材料、日期并簽名，應患者要求，可按有關規定給予復印或封存病歷。復印或封存病歷時患方和醫院應雙方同時有人在現場監控。封存病歷時應復印一份備用。

5、對于科室發生的醫療糾紛爭議，科主任應根據患方的投訴材料，及時負責組織調查，查清事實經過，組織科內集體進行討論，填寫醫療糾紛調查報告，并于3個工作日內將有關調查分析材料報醫務科。

6、醫務科接到當事科室的陳述材料和調查報告后，應當及時組織調查核實，應在接班科室報告后的3個工作日內盡快答復患方。一方不能確定的，將提交醫院醫療質量管理委員會進行討論，應在7天內答復患方；提交討論的有關材料由醫務科負責組織、準備，當事科室必須積極配合。

7、醫院醫療質量管理委員會討論并得出結論性意見后，由醫務科會同當事科室指定專人向患者或家屬通報和解釋。如果患方對答復不滿意，可以書面報告其有權申請由市醫學會組織醫療事故故鑒定或衛生行政部門處理或向法院提起訴訟。

8、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，科室應與患者應共同對現場實物進行封存或啟封，封存的現場實物由科室保管，并及時向醫務科和護理部協同處理。需要對輸液和藥物進行檢驗的，由醫患雙方共同到市藥檢所辦理有關檢驗手續。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，應向市中心血站通報并商請血站派員到場指導。

9、在發生醫療事故或對醫療事故處理過程中，凡患者或家屬借故無理取鬧搶奪病歷資料，毆打辱罵醫務人員，損壞醫院公共財務，擾亂醫院正常工作秩序的，應及時報告“110”、醫院辦公室和醫務科，注意保護現場和保留證據，聽候作出進一步處理。

10、臨床科室在醫療糾紛發生后，除醫療咨詢外不得隨意給患方出具任何書面文件、字據、答復等，應與醫務科慎重調研，達成一致共識后指定專人后答復患者。

11、醫務科對于事隔一年以上的醫療投訴，均應考慮訴訟時效問題，不要輕易作出答復。

12、與患者或其親屬通報情況，答復投訴的結果時，應指定專人做好交談記錄，并請患者簽字，予以妥善保存必要時應作錄音，留取證據。

13、有關調解或訴訟賠償項目金額可以征求律師意見。

第三篇：醫院醫療糾紛處理l流程

醫院醫療糾紛處理流程

第一章 醫療糾紛處理程序

第一節 一般規定

第二節 醫療糾紛第三方調解程序 第三節 醫療糾紛訴訟程序 第四節 醫療糾紛信訪程序

第五節 重大突發醫療糾紛處理程序 第二章 醫療糾紛行政處理 第三章 醫療糾紛賠償費用的承擔 第四章 其他相關規定 第七章 附則

總 則

第一條 為提高醫療服務質量，降低醫療風險，構建和諧醫患關系，加強平安醫院建設，保障醫療安全，妥善處理醫療糾紛，維護醫患雙方合法權益，根據《中華人民共和國侵權責任法》、《中華人民共和國執業醫師法》(以下簡稱“醫師法”)、《護士 條例》、《醫療事故處理條例》(以下簡稱“條例”)及有關法律、法規、規章，結合醫院實際情況及第三方調解機制，制定本辦法。

第二條 本院就診、體檢的患者，因對醫療工作不滿或對醫療工作過程中發生的情況及其產生原因認識不一致而形成的、經初步調解無法解決的醫療糾紛的處理均適用本辦法。

第三條 醫療糾紛風險防范和處理由醫患辦負責。第四條 醫療糾紛處理，應當遵循事實清楚、依據充分、定性準確、責任明確、責罰相當、及時公正的原則。堅持“暴力不調解，調解不暴力”。

第五條

醫院重視醫療風險管理，醫療糾紛的防范是醫療風險管理的核心內容。各臨床、醫技科室要加強對醫務人員的醫德醫風教育，加強業務技術培訓，加強法律法規知識培訓，嚴格執行醫療技術操作常規，建立并落實各項規章制度，防范醫療事故、醫療差錯及由此引起的醫療糾紛。

第六條 醫療糾紛的有效防范和妥善處理，涉及維護醫患雙方合法權益、醫院聲譽，全院各部門、各科室有責任積極參與醫療糾紛的防范和處理，不得推諉、懈怠、拖延、抵觸，應積極配合，力爭盡快妥善處理，避免糾紛升級。

第七條 在整個醫療糾紛處理過程中,投訴人應當依法文明表達意見和要求，不得以任何理由在院內吵鬧和干擾正常醫療秩序。有上述情況發生時醫務人員應及時向保衛部門及警務工作站報告并由以上部門依照有關規定迅速采取適當措施。第八條 醫院根據醫療糾紛造成的損失、不良影響，鑒定為醫療事故的等級、責任程度，發生醫療糾紛的臨床醫技科室(以下稱責任科室)和醫務人員(以下稱責任人)平時工作表現，以及對醫療糾紛、醫療事故的認識態度等因素，綜合考慮給予責任科室、相關責任人如下處理：

(一)對科室及相關責任人通報批評；

(二)停相關責任人手術資格和／或停處方權和／或停簽發報告權；

(三)延遲相關責任人專業技術職務聘任；

(四)降級安排工作（包括職稱和/或手術能力級別）；(五)扣發科室及相關責任人績效工資；(六)科室及相關責任人承擔部分賠償費；(七)給予相關責任人行政處分；(八)解除相關責任人聘用合同關系。以上處理方式可以單獨或合并使用。

第九條 醫療糾紛處理工作終結前，當事人不得外出學習、承擔派遣任務、調離醫院、出國等。

第1章 醫療糾紛處理程序

第一節 一般規定

第十八條 醫務人員在履行職務時發生或者發現可能給患者造成人身損害的醫療行為后，必須立即采取補救措施，盡快向 所在科室主任(或負責人)報告。當事科室(聯絡人)應當及時向醫院醫患辦報告，同時科室主任(或負責人)應即刻組織人員采取有效措施進行處臵，避免或者減輕給患者造成人身損害后果。

第十九條 患方到醫患辦咨詢或投訴時，工作人員應當認真接待、了解情況，做好記錄，要求患方提供書面材料，寫明事情經過，相關疑問和具體要求，醫院在3個工作日內根據情況給予初步回復。

第二十條 醫療糾紛(包括醫療事故爭議)發生后，當事科室或醫患辦依據“條例”第十六條、第十七條、第十八條的規定辦理以下事項：

(一)應患方要求封存病歷資料；

(二)封存因疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的 現場實物；

(三)為明確死因或者患方要求進行尸體檢驗的，由患者的近親屬在法定時間內作出書面同意表示。取得同意書后，通知其選擇尸檢機構，指導其辦理尸檢手續。患者近親屬不同意尸檢的，應當書面確認，拒絕簽字的，執行醫師記錄在案，記錄人簽字不得少于2人。

封存的病歷資料和實物交由醫院醫患辦保管并由其聯系進行檢驗及后續程序處理。

病歷復印或者封存后，禁止對病歷進行任何改動。第二十一條 醫療糾紛發生后，當事科室主任（或負責人)和或其指定的醫務人員必須盡快與患方溝通，解答疑問，進行安撫，化解矛盾。

科室同時組織病例討論，填寫《醫療糾紛處理意見表》，并書面答復患方提交材料，2個工作日內交醫患辦。

未經科室主任(或負責人)同意，科內其他無關人員不得就有爭議的醫療糾紛向患方進行解釋與評價。

第二十二條 對于重大、疑難、復雜或涉及多科室的醫療糾紛，醫務科組織院內專家討論，由相關醫療質量與安全管理委員會確定是否存在過失及責任程度。

第二十三條

臨床科室負責人及當事人應全程參與醫療糾紛處理過程。

第二十四條 醫療糾紛發生后，科室經討論分析，可以選擇以下三種處理程序：

（一）10000元以內和患方調解；

（二）150000元以內第三方調解；

（三）訴訟；

科室選擇第（一）種處理程序的，醫患辦可與患方根據情況和解。

第二十五條 醫患辦定期將醫院的糾紛處理情況在院務會上公示。

第二十六條 醫患辦于每月第一周將上月全院糾紛處理有關數據上報有關院領導。第二十七條 特殊情況下的醫療糾紛，經院長辦公會討論后酌情處理。

第二節 醫療糾紛第三方調解程序

第二十八條 醫療糾紛發生后，科室選擇第三方調解的，第三方調解啟動后，醫患辦將科室意見報醫調委，醫調委經過調解，向醫院出具反饋意見書后，醫患辦將反饋意見書交科室，并請科室填寫《醫療糾紛處理意見表》，科室在2個工作日內必須將《醫療糾紛處理意見表》及整改意見交醫患辦。

第二十九條 第三方調解有初步意見后，對于醫調委的反饋意見，科室必須就過失、責任度和賠償金額作出選擇：

（一）科室完全認可

（二）部分認可

（三）不認可

科室提出書面意見，科主任簽字后，交醫患辦根據情況匯報院領導，后反饋給醫調委。

若科室無法做出決定，醫患辦組織全院相關醫療質量與安全管理委員會討論，將討論結果，上報院領導，再反饋給第三方醫療糾紛調解委員會。

第三十條 患方不認可醫調委反饋意見，醫患辦建議患方訴訟。若患方不同意訴訟，由醫患辦根據情況酌情處理。

第三十一條 對于醫調委給出的調解賠償金額建議，醫患辦可根據醫院醫療質量與安全委員會討論意見和或院長辦公室 決議，調整賠償額度。

第三十二條 欠費情況下的醫療糾紛，科室有責任在醫療糾紛賠償前追索欠費。未追回的欠費計入醫療賠償。

第三十三條 醫療糾紛賠償后，醫患辦負責聯系保險公司，及時做好理賠工作。

第三節 醫療糾紛訴訟處理程序

第三十四條 起訴到法院的醫療糾紛案件，醫患辦收到起訴書后，屬于保險范圍之內的，通知保險公司出險，選擇律師代理。

第三十五條 醫患辦通知科室主任以及主要當事人，在開庭前組織律師和有關科室當事人討論案情，整理答辯意見。

第三十六條 科室當事人（或負責人）必須全程參與醫療糾紛的訴訟過程，由一名律師和科室當事人（或負責人）作為代理人，當事人或者負責人均不參加的，上報院領導備案，由此產生的不良后果由其直接承擔。

第三十七條 在醫療事故技術鑒定和醫療過錯司法鑒定前，醫患辦應組織科室當事人及律師討論并確定鑒定陳述意見。

第三十八條 醫院收到一審判決書后，醫患辦應及時通知責任科室，征求科室是否上訴意見。

案件屬于保險理賠范圍之內的，醫患辦還應征求保險公司是否上訴意見。

第三十九條 涉及醫療欠費的糾紛案件，醫院就欠費部分可 以對患方提起訴訟。有關科室要做好配合工作。

第四十條 經終審判決醫院賠償的醫療糾紛案件，屬于保險公司理賠范圍之內的，醫患辦負責做好與保險公司的理賠對接工作。

第四節 醫療糾紛信訪處理程序

第四十一條 院長辦公室負責全院信訪工作，醫患辦負責與糾紛有關的信訪工作。

第四十二條 由衛生行政機構或者上級政府部門轉來的信訪糾紛，醫患辦要認真負責，落實到人。所有信訪工作要有登記、記錄。

第四十三條 醫療糾紛信訪，嚴格按照上級衛生行政部門要求和《國務院信訪條例》規定辦理，并在規定期限內回復，特殊情況按相關規定處理。

第四十四條 相關科室，應做好信訪的配合工作。第四十五條 重大信訪糾紛，可酌情成立專項工作組。

第五節 重大突發醫療糾紛處理程序

第四十六條 發生以下情況的，按照重大突發醫療糾紛處理程序處理：

（一）醫療糾紛發生后，患者及其家屬不依照法定程序處臵，并提出無理要求；

（二）糾集人員占據醫院辦公場地和公共場所，擾亂正常醫療、工作秩序，在醫院內掛橫幅、設靈堂、燒紙錢、放鞭炮等；

（三）侮辱、威脅、恐嚇醫院工作人員及非法限制工作人員人身自由；

（四）患者死亡后，家屬不按規定時間將尸體送至太平間或殯儀館；

（五）故意毀壞公共財物；

（六）患者或其家屬有自殺、自殘傾向，或危害他人人身安全。

第四十七條 醫院成立重大突發醫療糾紛事件應急處臵小組，由院領導任組長，醫患辦、院長辦公室、醫務處、門診部、護理部、保衛處、紀檢辦公室、當事科室負責人為成員小組負責應急指揮、協調、調查和處理工作。

第四十八條

醫患辦根據需要，決定是否啟動應急小組開展工作應急小組。小組協調各科室的應急處臵工作；及時向有關部門報告事件處臵進展情況。

醫患辦：負責接待患方相關人員，介紹和解釋處臵醫療糾紛的法定程序；負責事件的調查、取證工作，及時與有關部門聯系協調。

保衛處及警務工作站：在第一時間內到達現場，及時聯絡并配合公安機關維護醫療工作秩序，確保醫院人身財產安全。

第2章 醫療糾紛的行政處理

第四十九條 醫療糾紛責任科室主任(或負責人)、責任人除依法承擔相應的法律責任外，還應依照本辦法承擔醫院內部的管 理責任，接受行政處理。

第五十條 鑒定為醫療事故，上級衛生行政部門給予處理者，按照相應處理意見辦理。

上級衛生行政部門未給予處理者，按本辦法第七條給予責任人相應處理，其中停執業資格和／或停處方權和／或停簽發報告權期限分為1個月、1～3個月、6個月～1年，延遲專業技術職務聘任期限及降級安排工作分為1年～2年。

停手術資格、停處方權、停簽發報告權期間扣發責任人績效工資，科室主任（或負責人）績效。

第五十一條 屬于下列情況之一的，責成責任科室制定整改措施、責任人做出書面檢查，上報醫患辦及醫務處：

（一）鑒定為醫療事故的；

（二）法院判決醫院給予經濟賠償的；

（三）因醫療工作存在不足、過錯，經與患方協商給予賠償的;

（四）雖未給患者造成人身損害后果、但給醫院名譽造成惡劣影響的;

（五）雖未給患者造成人身損害后果、但因科室或醫務人員處理不當，給醫院正常醫療秩序造成嚴重影響的。

第五十二條 發生以下情況之一的，責任人除按照本辦法相關規定處理外，責任人還需脫崗參加醫患辦工作1～3個月，同時記入醫師定期考核檔案，期間停發績效工資。

（一）責任人一年內發生一次三級以上醫療事故;

（二）兩次四級醫療事故;

（三）使醫院遭受重大經濟損失的醫療糾紛；

（四）使醫院聲譽受到嚴重損害的醫療糾紛。

第五十三條 責任人因醫療事故受到刑法處罰或者行政處罰的，其公職、基本工資待遇等按照國家規定辦理。

第五十四條

醫療糾紛發生后，當事的科室主任和／或責任人不配合醫院處理糾紛，導致醫患矛盾進一步激化的，經院長辦公會和相關專家質量與安全委員會討論后，醫院可以暫停其行政權、處方權和／或手術資格和／或簽發報告權，直至停職。

第3章 醫療賠償費用的承擔

第五十五條 本辦法所述醫療糾紛導致的賠償費用由醫院、責任科室、責任人共同承擔。

第五十六條 醫療糾紛賠償后，科室承擔賠償總額的百分之十。責任人是否承擔賠償責任由科室決定。

研究生、進修生、實習生造成的醫療糾紛賠償，由其指導教師承擔賠償責任。

第五十七條 下列情況之一導致的醫療糾紛賠償，科室承擔賠償總額的百分之二十，責任人是否承擔賠償責任由科室決定：

（一）擅自超范圍診療或手術；

（二）對于開展新項目、新技術，科室未充分向患者告知而 發生醫療糾紛；

（三）術前未簽署知情同意書的；

（四）臨床試驗，科室應和有關單位簽訂合同，約定由相關單位承擔賠付責任，醫生應向患者充分告知，并簽署《知情同意書》。未照此執行者。

第五十八條 下列情況之一導致的醫療糾紛賠償，科室承擔賠償總額的百分之三十，責任人是否承擔其中的部分賠償責任由科室決定：

（一）患者死亡后，家屬對死亡原因有異議，但臨床醫生未告知尸體解剖事宜的；

（二）未履行手術醫師實名制的；

（三）醫療文書欠缺、書寫不及時、不規范的；

（四）偽造、丟失、篡改病歷的；

（五）私自拆封封存病歷的；

（六）患者死亡后仍辦理自動出院的；

（七）擅自從院外購買醫用材料、藥品等，直接導致糾紛賠償的。

第五十九條 醫務人員赴外院會診或者手術，未辦理相關手續，屬于個人行為，醫院不承擔任何責任。由此對醫院聲譽造成不良影響的，醫院將追究其相關責任。

第六十條 因進修生責任導致的糾紛，相關責任由科室及帶教老師承擔，進修生按進修生管理規定處理。第六十一條 醫療質量與安全專家委員會或醫調委認定醫院無過錯，發生補償的，科室及個人均不承擔賠償責任。

第六十二條 責任涉及多科室的，經醫院相關醫療質量管理委員會評議后，按照各自責任比例承擔賠償責任；不能劃分責任的，平均分擔。

第六十三條 醫技和后勤保障等相關科室出現差錯導致的醫療糾紛，參照上述條款處理。

第四篇：醫院醫療糾紛事故處理管理辦法

XXXXXXX醫院

醫療糾紛/事故防范處理管理辦法

第一章

總

則

一、為防范醫療糾紛/事故發生，維護正常醫療秩序，保障我院醫療安全，依據《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等法律法規，特制訂本院醫療糾紛/事故防范處理管理辦法。（以下簡稱《辦法》）。

二、《辦法》所指醫療糾紛/事故其定義為：醫、護、技人員在醫療活動中，違反各級衛生計生主管部門法律法規、規章制度、診療常規、操作規范，導致病人不滿意或對患者機體造成傷害、死亡而引發的糾紛。

三、《辦法》強調科主任為醫療安全第一責任人。

四、各級醫務人員在醫療活動中，須嚴格遵守國家及各級衛生計生主管部門法律法規、規章制度、診療常規和操作規范。

五、各級醫務人員要樹立以病人為中心理念，改善服務態度，不斷提高醫療質量，增強法制觀念與安全意識，加強醫患溝通。

第二章

醫療糾紛/事故的防范

六、各級醫務人員應遵守勞動紀律，堅守崗位，值班期間值班人員不得擅離崗位。

七、科室應有計劃的組織全科人員學習有關法律法規、規章制度、診療常規和操作規范等，增強醫療安全意識。

八、各科室應嚴格執行各項查對制度，對發藥、注射、靜滴、抽血、輸血或血液制品、檢查、化驗、治療、手術、麻醉等診療技術嚴格把關。

九、未獲得相應執業證書的醫務人員，禁止單獨從事醫療活動。

十、各臨床科室醫護人員須保證24小時在崗。危重搶救應分秒必爭、上下級各負其責。在場人員不講與搶救無關的話，無關人員不得介入。醫務人員務必在搶救結束后6小時內據實完成搶救記錄。定期做好急診科和手術室藥品、物品、器械、敷料的補充和日常維護。

十一、各種藥物注射應嚴格按醫囑執行，護士應密切觀察注射過程，對發生不良反應或意外者，應及時報告醫生進行處置。門診患者注射后發生不適癥狀的必須留院觀察。

十二、知情告知過程中，應遵守嚴謹、客觀、科學、實事求是的原則，不夸大療效。與患者或其家屬談話簽字時，要認真負責，不簡單化，不敷衍了事，不冷漠厭煩。無處方權的醫生、進修實習見習醫生不得與患者或其家屬進行知情告知談話。病情復雜或特殊治療應由本院主治醫師以上人員進行知情告知。重大有創檢查、治療或應用新技術及實驗性治療知情告知時，應有醫務科介入，必要時向業務院長匯報，注意并發癥及不良后果的應對方案必須一并告知。

十三、嚴格執行醫院重大手術報告管理制度。凡重大、疑難、新開展及特殊病例的手術（截肢、重要臟器切除等）須上報醫務科。

十四、嚴格執行醫院新技術、新項目申報準入制度。

十五、各臨床科室應認真及時做好病程記錄、上級醫師查房記錄及簽字確認、會診記錄、疑難病例討論記錄、手術、麻醉、死亡病例討論等相關記錄。

十六、患者或其家屬要求終止治療、出院或轉院時，病程記錄中應詳細記錄原因，并與患者或其家屬簽署《拒絕或放棄醫學治療同意書》。

第三章

醫療糾紛/事故的處置

十七、患者或其家屬對診療活動提出異議時，主管醫生或主管護士應積極接待，客觀解釋和安撫，并及時上報科主任或護士長，其他人員不隨意解釋。嚴禁醫務人員慫恿患者及其家屬上訪。

十八、科主任或護士長在聽取上報后，應立即了解情況，協助當事醫生、護士處理爭議，力爭將問題妥善解決在科內。

十九、患者或其家屬對科室解釋尚存在較大異議時，由科主任或護士長上報醫院主管部門（醫務科、護理部等）。

二十、患者或其家屬直接到醫院主管部門投訴時，首次接待人員應進行投訴登記，內容包括：投訴科室、床號、病人姓名、年齡、家庭住址、聯系電話、主管醫師、主管護士姓名，隨后，責成當事科室 主任或護士長解釋處理，并將處理結果書面上報主管部門。

二

十一、發生下列重大醫療過失時，當事人應立即向科室主任報告，科室主任應立即向醫務科主任和業務院長報告。同時，科室應迅速組織積極搶救，做好各種記錄：

1、在進行麻醉、手術、特殊檢查、特殊治療、輸血或血液制品、各種途徑用藥時，患者突然發生醫療意外的。

2、手術切錯部位、發錯藥病人已服用、輸錯血或出現嚴重輸血反應、疑似藥物引起嚴重不良反應的。

3、急診危重患者進行搶救后患者死亡，家屬即刻提出異議的。

4、患者住院或門診就醫期間，發生醫療安全不良事件如：摔傷、自殺、死亡等。

二

十二、發生醫療糾紛/事故后，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀醫療文書。患方、當事科室和醫務科三方當場封存病歷及與之相關的血液、藥品、注射液等，封存物由專人保管。警惕、防止患者及其家屬搶奪醫療文書。患者或其家屬提交相應的證件后，可以復印門診病歷、住院病歷、體溫單、醫囑單、化驗單、影像檢查報告、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉紀錄單、病理報告、護理記錄。二

十三、無法判斷死因或其家屬對死亡診斷有爭議而引起的醫療糾紛/事故，醫院有權要求尸檢。醫務科應及時告知家屬，尸檢應在死亡后48小時內進行，若具備尸體凍存條件，可延長至7日。患方拒絕或拖延尸檢的，當事醫生應客觀書寫情況說明，并由患者家屬或第三方見證人簽字確認。

二十四、引起醫療爭議的當事人和與之相關的工作人員、科室，須積極配合醫務科進行醫療糾紛處置。

二

十五、醫務科受理醫療糾紛/事故事件后，應迅速展開調查，調查處理途徑如下：

1、與當事科主任和當事人了解患方的質疑焦點，當事科主任或當事人應配合調查，根據事實給出合理解釋。

2、通過調查，初步認定當事人在診療護理過程中，是否存在違規、過失、缺陷、不足等。經醫務科或醫務科組織一定范圍院內專家復議確定后，進行醫患雙方協議處理。

3、醫患雙方協議不成，可建議其向醫療糾紛人民調解委員會報案，由醫調委組織醫療事故責任鑒定，根據鑒定結果協議賠償。

4、不能經醫調委協議解決的，患方可以向人民法院提起訴訟。

二

十六、患方通過醫調委進行醫療事故鑒定或直接向人民法院提起訴訟時，醫務科應組織好當事科主任和當事人，做好申訴、答辯、出庭等準備工作。

二十七、當醫療糾紛/事故經責任鑒定或人民法院判決，定為事故或判決應負過錯責任承擔經濟賠償時，醫務科及時匯報主管院長，最終提交院務委員會討論決定。

第四章

醫療糾紛/事故的處罰

二

十八、造成醫療糾紛/事故的直接責任人是否給予行政處分，由院務委員會討論決定。

二

十九、造成醫療糾紛/事故的直接責任人，應根據事故等級、情節輕重，本人態度和一貫表現給予經濟處罰。相關科室主任、護士長負有連帶責任。

三

十、山西省醫療糾紛人民調解委員會組織的醫療事故責任鑒定，對醫院有以下幾種責任劃分：

1、完全責任：醫院賠付醫療損害核算結果的100%；

2、主要責任：醫院賠付醫療損害核算結果的75%；

3、對等責任：醫院賠付醫療損害核算結果的50%；

4、次要責任：醫院賠付醫療損害核算結果的25%；

5、輕微責任：醫院賠付醫療損害核算結果的15%。

三

十一、院方根據付給患者的經濟賠償款總額按照比例進行相應處罰。

1、完全責任：按照賠償款總金額進行處罰，當事人承擔5%，科主任或護士長承擔3%，科室承擔7%；

2、主要責任。按照賠償款總金額進行處罰，當事人承擔4%，科主任或護士長承擔2%，科室承擔6%；

3、對等責任。按照賠償款總金額進行處罰，當事人承擔3%，科主任或護士長承擔1%，科室承擔5%；

4、次要責任。按照賠償款總金額進行處罰，當事人承擔2%，科室承擔4%；

5、輕微責任。按照賠償款總金額進行處罰，當事人承擔1%，科室承擔2%。

6、個人承擔的費用最高限額為每起5000元，科室承擔的費用最高限額為每起50000元。

7、醫務人員擅自外出會診、出診，造成醫療事故的，按非法行醫論處，由個人承擔相應的法律責任及對本院造成的全部經濟損失，醫院將視情節輕重給予行政處分及500-5000元的經濟處罰。

8、醫院在特定情況下出于人道主義考慮給予患者的補償，科室與當事人不受任何紀律處分，也不承擔任何經濟賠償。

9、由于玩忽職守造成的以責任為主的嚴重醫療事故，按照賠償款總金額處罰當事人10%-20%，并追加行政處分。

10、對因嚴重不負責任，違規操作導致惡性醫療事故并給醫院造成重大不良影響者，或一年內連續發生兩起以上事故并導致民事賠償的責任人，經院務委員會研究，除按上述規定處罰外，同時對責任人進行從重處理，如降級、降職、職稱緩晉、通報批評等；

11、對積極配合使醫療事故爭議得到妥善處理或無明顯違規事實的責任人，經院務委員會研究，可酌情減輕處分。

三

十二、進修生、研究生、實習生造成的醫療糾紛/事故，由科主任和帶教人員承擔責任。

三

十三、醫務科進行醫療爭議調查時，當事人/科室不得以任何借口懈怠、推諉、逃避及不配合。否則，對當事人教育學習1-3個月，直至停止處方權。科室主任停職學習1-3個月。

三

十四、醫療糾紛/事故如涉及服務態度惡劣、生、冷、硬、推等，追加當事人行政處分，并處500-2000元經濟處罰。

三

十五、對因醫療糾紛導致的減免患者的費用，責任科室應承擔所減免費用的20%。

三

十六、醫務人員擅自從醫院外廠商為患者購買使用材料、藥品，出現糾紛后，造成醫院賠償的，除按有關規定處理外，責任人承擔賠償額的30%。三

十七、聘用人員所造成的醫療糾紛/事故按本《辦法》執行。

三

十八、嚴禁醫務人員間挑撥離間，激化矛盾。一經查實，處1000-2000元罰金。

三

十九、本《辦法》自二0一六年五月三日起開始實施。

2016-4-29

臨汾市第三人民醫院

通 知

各臨床、醫技科室：

經院務委員會研究決定，為防范減少醫療糾紛/事故發生，維護正常醫療秩序，保障我院醫療安全，依據《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等法律法規，特制訂下發我院的《醫療糾紛/事故防范處理管理辦法》。辦法分為總則、防范、處置、處罰等四部分，要求各科室組織人員認真學習，嚴格遵照執行。

臨汾市第三人民醫院

醫務科

2016-4-29 7

第五篇：發生醫療糾紛后醫院怎樣處理

發生醫療糾紛后醫院怎樣處理？

導讀：醫療糾紛是醫院是與患者之間因醫療行為而產生的損害糾紛，那么在發生醫療糾紛后醫院方應當怎樣處理？發生醫療糾紛醫院方應當做到十個方面的內容，以及處理醫療投訴的問題。以下為您詳細介紹。

一、醫療糾紛發生后醫院方應該做什么?

1、當發生醫療糾紛時，科室必須保管好病案，不得丟失、涂改、外借。

2、科主任對本科內出現的醫療糾紛負責，醫療糾紛出現后科主任首先負責接待投訴的病人或家屬，了解投訴內容，進行調查。能夠當時答復者，給予準確的解釋。當時無法答復或需調查后答復的應明確告知病人或家屬下一次的接待時間和地點，同時向醫教部報告。

3、患者死亡后出現醫療糾紛時，主管醫師或值班醫師會同上級醫師，必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時內完成，并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見記錄在案，請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖，必須請直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。

4、當患者家屬提出封存復印病歷時，正常上班時間報醫教部，非正常上班時間報總值班。封存運行病歷應是在醫務人員陪同家屬共同復印的病歷復印件，客觀病歷患者家屬可復印，主觀病歷患者家屬不可復印，應封存復印件。

5、當科室在解決醫療糾紛時未能與患者/家屬取得一致時，由醫教部、治安辦接待并繼續解決。醫教部依據患者家屬提出的口頭或書面意見組織相關科室人員進行調查討論，必要時須經醫院醫療事故鑒定委員會進行鑒定。

6、醫教部在接待醫療糾紛中，被投訴科室科主任必須在場，如因特殊情況不在時，應向醫教部報告后，可委托副主任醫師以上的專業醫師現場負責對對投訴者提出的有關專業問題的解答。

7、發生醫療糾紛，我院在接到病人家屬投訴之日起，在七個工作日將結果答復病人或家屬。

8、當投訴者對我院醫療鑒定結論不服時，須按有關程序向上級醫療事故鑒定委員會申請醫學鑒定。

9、醫務人員在接待醫療糾紛的投訴者時，應耐心、認真聽取意見，合理科學的，用較通俗的語言做恰如其分的解釋工作，以取得家屬/患者的配合。

10、接待醫療糾紛時，應詢問來訪者是否為患者被法律承認的直系家屬，以利醫療糾紛解決和合法性。

二、處理醫療投訴及糾紛的應急預案及程序

1、【應急預案】

(1)醫療投訴發生后，科室應立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。

(2)由醫療問題所致的糾紛，科室應先調查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態，爭取科內解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。

(3)主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任共同協商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面的材料;然后，找有關責任人調查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

(4)對主管部門已接待，但仍無法解決的醫療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫療鑒定。當事科室在一周內備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見。

(5)當事科室指定專人出席醫療事故鑒定會。

(6)患者及家屬向法院起訴后，當事科室指定專人和律師代表醫院出庭，必要時職能部門陪同。

(7)醫療主管部門根據醫療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦工會決定。

2、【程序】

向主管部門報告→科室調查處理→主管部門→當事科室了解情況→協商解決→患者不能接受→向分管副院長匯報→仍無法解決時→醫療鑒定→出席醫療事故鑒定會→醫療主管部門提出處理意見→院辦工會決定。