第一篇：醫(yī)療糾紛處理辦法

醫(yī)療爭(zhēng)議處理辦法

第一章 總 則

第一條 為了提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有效預(yù)防及正確的處理醫(yī)療事故，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其相關(guān)配套文件，參照調(diào)整醫(yī)療行為的相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度制定本辦法。

第二條 本預(yù)案所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

第三條 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，致力于預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。

第四條 處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、有法可依、處理恰當(dāng)。

第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防

第五條 醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。各臨床醫(yī)技科室及各職能部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好本職工作，相互協(xié)調(diào)，認(rèn)真履行各自職責(zé)，樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制，盡最大可能預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。第六條 各科應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，通過學(xué)習(xí)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療事故的防范意識(shí)。特別要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《全國醫(yī)院工作條例》、《病歷書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等。

第七條 各臨床科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》、《軍隊(duì)醫(yī)院病歷書寫與管理規(guī)則》要求進(jìn)行書及保管病歷資料。

第八條 嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。第九條 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各種醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，認(rèn)真履行各自職責(zé)，要有強(qiáng)烈的責(zé)任心；遵守勞動(dòng)紀(jì)律，杜絕值班人員脫崗現(xiàn)象；恪守職業(yè)道德，不得利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財(cái)物或獲取其他不正當(dāng)利益。醫(yī)務(wù)、政治處等部門定期督查。

第十條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握?qǐng)?zhí)業(yè)規(guī)則，認(rèn)真履行自己權(quán)利與義務(wù)。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得拒絕急危患者的急救處臵，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

第十一條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)患者權(quán)益，改善醫(yī)患關(guān)系。在不對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療替代方案如實(shí)告知患者，如不方便告知，應(yīng)告知患者家屬，認(rèn)真執(zhí)行接受手術(shù)、特殊檢查和特殊治療的病人必須履行簽名手續(xù)的規(guī)定。開展新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。

第十二條 患者要求復(fù)印或者復(fù)制門(急)診病歷，住院病歷中的入院記錄(住院志)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告單)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、各種同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄等以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)予開具復(fù)印申請(qǐng)單，并由醫(yī)務(wù)處審核。

醫(yī)務(wù)人員不得擅自復(fù)印、打印、出借或借閱患者病歷給患者、患者家屬、保險(xiǎn)公司、司法機(jī)關(guān)

第十三條 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫規(guī)范》和《病案管理規(guī)定》，對(duì)病案進(jìn)行科學(xué)管理和利用。認(rèn)真做好門急診病歷及住院在架病歷管理工作。病歷的復(fù)印和封存嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及我院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三章 醫(yī)療爭(zhēng)議的處理

第十四條 醫(yī)療糾紛的處理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的程序進(jìn)行。醫(yī)療爭(zhēng)議的處理嚴(yán)格按照本辦法進(jìn)行。具體處理方法如下：

（一）當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，當(dāng)事者應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人在24小時(shí)之內(nèi)向醫(yī)患溝通辦公室或醫(yī)療總值班匯報(bào)，接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將有關(guān)情況向醫(yī)務(wù)處醫(yī)療辦或主任匯報(bào)。發(fā)生醫(yī)療事故的，按規(guī)定向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故、導(dǎo)致3人以上人身損害，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。

（二）已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時(shí)，由科室組織最強(qiáng)技術(shù)力量，及時(shí)采取有效措施，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處牽頭成立院內(nèi)治療小組或請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診。盡可能減輕由此給病人造成的損害，注意做好病人家屬安撫和溝通工作；及時(shí)審查有關(guān)病歷資料，注意搜集有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)；病歷復(fù)印和封存按本辦法第十二條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。科內(nèi)難以處理的醫(yī)療爭(zhēng)議，按爭(zhēng)議的類別不同，分別報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或相關(guān)職能部門協(xié)助處理。

（三）發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，對(duì)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)，有關(guān)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、醫(yī)療總值班或醫(yī)患溝通辦，并組織有關(guān)人員會(huì)同患方對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封，需檢驗(yàn)的，由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。

（四）患者死亡，對(duì)發(fā)生死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時(shí)間(患者死亡后48小時(shí)內(nèi)，在尸體凍存條件下7日內(nèi))提出尸檢申請(qǐng)，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字;如拒絕簽的，科室應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并記錄在場(chǎng)的其他證人，并上報(bào)至醫(yī)務(wù)處、醫(yī)療總值班。

（五）凡發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式及電子版在3天內(nèi)交醫(yī)務(wù)處，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。

（六）對(duì)有醫(yī)療缺陷的醫(yī)療爭(zhēng)議，科室應(yīng)當(dāng)24小時(shí)內(nèi)組織討論，科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)3天內(nèi)作出口頭答復(fù)，并指定專人耐心做好解釋工作。如患者或其家屬書面申訴，應(yīng)當(dāng)由科室負(fù)責(zé)在一周內(nèi)準(zhǔn)備書面答復(fù)材料，材料交醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部審定后答復(fù)并存檔。必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或者相關(guān)職能處室組織科主任、當(dāng)事人與患方商談，爭(zhēng)取相互理解、達(dá)成共識(shí)，并爭(zhēng)取和解或協(xié)商解決；若醫(yī)患雙方協(xié)商不能達(dá)到共識(shí)，可以通過調(diào)解和訴訟解決。需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，所需材料由相關(guān)科室在接到醫(yī)務(wù)處醫(yī)患溝通辦通知后1周內(nèi)準(zhǔn)備完畢，并由科主任及當(dāng)事人參加鑒定會(huì)。需要通過訴訟解決的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，所需材料由醫(yī)務(wù)處牽頭組織準(zhǔn)備，相關(guān)科室人員必須密切配合，并由科室負(fù)責(zé)人出任訴訟代理人之一，必要時(shí)由醫(yī)院聘請(qǐng)律師參與訴訟。在處理期間，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請(qǐng)假外出，必要時(shí)當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。

（七）對(duì)無醫(yī)療缺陷的醫(yī)療爭(zhēng)議，由科室進(jìn)行解釋，爭(zhēng)取和解，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處協(xié)助處理。

（六）發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議后，特別是發(fā)生擾亂科室及醫(yī)院醫(yī)療工作秩序者，科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告院務(wù)處或報(bào)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)。院務(wù)處必須及時(shí)介入糾紛處理，進(jìn)行全程保衛(wèi)工作，確保處理醫(yī)療爭(zhēng)議人員及科室醫(yī)務(wù)人員安全。如發(fā)生重大醫(yī)療爭(zhēng)議，患者及家屬出現(xiàn)暴力傾向時(shí)，院務(wù)處必須有保衛(wèi)干部及保安人員迅速到場(chǎng)維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，如已出現(xiàn)或預(yù)見會(huì)出現(xiàn)不能控制情況必須立即報(bào)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)處理。在與患方協(xié)商過程中，院務(wù)處應(yīng)注意保護(hù)院方參與人的人身安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。必要時(shí)派員參與處理，堅(jiān)決執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部頌布的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》。

第四章 罰 則

第十五條 凡出現(xiàn)醫(yī)療缺陷引發(fā)較大醫(yī)療爭(zhēng)議或構(gòu)成醫(yī)療事故的科室及個(gè)人，不得參加當(dāng)年各種評(píng)比及個(gè)人晉升，并按相關(guān)規(guī)定予以處罰，將有關(guān)資料存入個(gè)人檔案。

第十六條 醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，主觀上有過失，存在以下情形之一的，并造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院將按醫(yī)療缺陷的輕重或醫(yī)療事故的分級(jí)、主觀過失的程度分別對(duì)有關(guān)當(dāng)事人和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行扣除當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員一個(gè)月、三個(gè)月、半年獎(jiǎng)金及科室主任半個(gè)月或一個(gè)月獎(jiǎng)金，并暫停當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員三個(gè)月或半年處方權(quán)，同時(shí)醫(yī)院將給當(dāng)事人記過、記大過、降級(jí)、降職、待崗、開除留用、開除行政處分并全院通報(bào)并扣除科室當(dāng)月醫(yī)療考評(píng)分5-10分：

（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；

（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；

（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；

（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；

（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

情節(jié)嚴(yán)重的按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行；構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。

第十七條 醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定的，有以下情形之一的，未造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院將給予扣除科室考評(píng)分1-5分，扣除當(dāng)事人100-500元獎(jiǎng)金，同時(shí)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)、警告、嚴(yán)重警告：

（一）未如實(shí)告知患方患者病情、醫(yī)療治療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療替代方案的；

（二）沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；

（三）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的；

（四）患者死亡，死因不明，而未簽屬尸解同意書的；

（五）擅自復(fù)印、打印、出借或借閱患者病歷給與患者醫(yī)療無關(guān)人員，未引起嚴(yán)重后果的；

（六）未按本辦法及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療爭(zhēng)議上報(bào)、爭(zhēng)議材料準(zhǔn)備不及時(shí)、不真實(shí)的。

第五章 附 則

第十八條 本辦法所稱醫(yī)療爭(zhēng)議是指尚未經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療行為或結(jié)果有分歧的事件。本辦法所稱醫(yī)療缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中雖有過失，但未構(gòu)成醫(yī)療事故或未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為醫(yī)療事故的情形。

本辦法所指患方，是指包括患者在內(nèi)的患者親屬及其他相關(guān)人員。

第十九條 本辦法由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。

第二十條 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)行。

第二篇：醫(yī)療糾紛處理辦法培訓(xùn)總結(jié)

《東莞市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》

培 訓(xùn) 總 結(jié)

為了提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作的責(zé)任感，預(yù)防醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療事故。在《東莞市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》的頒布并施行之際，我院采取了全院科室領(lǐng)導(dǎo)骨干集中學(xué)習(xí)、科室醫(yī)務(wù)人員科室內(nèi)部培訓(xùn)的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，培訓(xùn)要求全員參加并有記錄及簽名，同時(shí)將培訓(xùn)資料置頂于院內(nèi)網(wǎng)方便大家隨時(shí)學(xué)習(xí)和查看，整個(gè)培訓(xùn)過程為期1周，參與培訓(xùn)人員為全院在崗人員。

本次培訓(xùn)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為。

事實(shí)上要妥善處理好各類醫(yī)患矛盾，維護(hù)好醫(yī)患雙方共同利益并非是容易之事。在實(shí)際處理醫(yī)療糾紛事件過程中，會(huì)遇到各種各樣的突發(fā)、意想不到，而又不相同的糾紛，只有了解醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因，理順解決糾紛的途徑、程序，才能找到對(duì)策，處理好醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

通過這次培訓(xùn)，使得我院在處理醫(yī)療糾紛當(dāng)中各個(gè)部門職責(zé)更加清晰明確，同時(shí)提高了全院職工特別是醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全和醫(yī)療事故防范意識(shí)，加深了他們相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)，使全院職工更加清晰的了解醫(yī)療糾紛的防范措施和發(fā)生醫(yī)療糾紛后的應(yīng)對(duì)措施以及處理流程。

東莞市太平人民醫(yī)院 2014年6月24日

第三篇：《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》

包頭市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法

（征求意見稿）

目 錄

第一章 總 則 第二章 醫(yī)療糾紛的預(yù)防 第三章 醫(yī)療糾紛的處理 第四章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn) 第五章 法律責(zé)任 第六章 附 則 第一章 總 則

第一條 為了預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 包頭市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，適用本辦法。本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中實(shí)施的醫(yī)療、預(yù)防、保健等執(zhí)業(yè)行為而引發(fā)的爭(zhēng)議。

第三條 醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防為主、公平合理、及時(shí)便民、依法處理的原則。

第四條 旗縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)配合旗縣級(jí)以上人民政府及相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的處理工作。

第五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

司法部門應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。

公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo)，依法打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪行為。

價(jià)格主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為。

保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理。人力資源與社會(huì)保障、財(cái)政、民政等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

第六條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和職業(yè)道德，履行社會(huì)責(zé)任，客觀公正報(bào)道醫(yī)療糾紛。

第七條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，可以選擇下列途徑解決：

（一）自行協(xié)商解決，但第二十九條第三款規(guī)定的除外；

（二）向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)處中心（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心）申請(qǐng)調(diào)解；

（三）向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政處理；

（四）向人民法院提起訴訟；

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。有條件可以試行市醫(yī)療糾紛仲裁。

第八條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心是依法設(shè)立的專業(yè)性人民調(diào)解組織。司法行政部門、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)調(diào)委調(diào)處中心，旗縣級(jí)司法行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)馗鶕?jù)實(shí)際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。

司法行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的設(shè)立情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并及時(shí)向社會(huì)公布醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的名稱、負(fù)責(zé)人、地址和電話。

旗縣級(jí)以上人民政府對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費(fèi)、人員、辦公場(chǎng)地等給予必要的支持和保障。

各級(jí)司法行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通與協(xié)作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。

有條件的旗縣區(qū)政府可以對(duì)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的設(shè)立及開展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作采取政府購買服務(wù)的方式。

第九條 鼓勵(lì)和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

第十條 鼓勵(lì)境內(nèi)外公民、法人和其他組織依法捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)或者設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，資助本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療救助和醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。

接受捐助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)每半年一次向社會(huì)公布接受社會(huì)捐助、資助的具體情況，接受社會(huì)監(jiān)督。第二章 醫(yī)療糾紛的預(yù)防

第十一條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入及其執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督，及時(shí)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為，采取有效措施提高醫(yī)療水平，維護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。

第十二條 旗縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管 理職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)臵審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)；

（二）檢查指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)；

（三）負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審；

（四）督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善有關(guān)制度；

（五）對(duì)違反本辦法的行為給予行政處罰。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療 技術(shù)規(guī)范，按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)信息，并通過多種途徑向患者及其近親屬以及社會(huì)公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章。

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責(zé)任追究制度。

第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者及其近親屬做好解釋與溝通工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，設(shè)臵統(tǒng)一投訴窗口和接待場(chǎng)所，公布投訴電話，在顯著位臵公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式，及時(shí)解答和處理有關(guān)問題。

衛(wèi)生行政部門接到患者或者其近親屬對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴，應(yīng)當(dāng)自收到投訴之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的書面決定并告知投訴人。對(duì)決定受理的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織調(diào)查并將處理結(jié)果告知投訴人；對(duì)不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知投訴人并說明理由。

第十六條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生：

（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

（二）遵守職業(yè)道德，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。

（三）在避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的前提下，應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況，及時(shí)解答其咨詢；如實(shí)告知患者可能會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知其近親屬。

（四）需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得患者的 書面同意；無法或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意；因搶救生命垂危的患者等緊急情況，無法取得患 者或者其近親屬書面同意的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批 準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)計(jì)委的規(guī)定要求，書寫并妥善保 管病歷資料。

因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

不得丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料。

第十八條 患者及其近親屬或者其委托人有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制門（急）診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)

學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。復(fù)印或者復(fù)制時(shí)應(yīng)當(dāng)有患者及其近親屬或者其委托人在場(chǎng)。

發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。糾紛處 理完結(jié)6個(gè)月后醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以啟封封存的病歷資料。

患者及其近親屬或者其委托人復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者及其近親屬或者其委托人的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照自治區(qū)人民政府價(jià)格主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取工本費(fèi)。

第十九條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人未能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無正當(dāng)理由拒絕簽字的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以邀請(qǐng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心、居委會(huì)或者村委會(huì)、公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門等第三方人員簽字見證。

拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響死因判定的，由拒絕或 者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。

第二十條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)移放太平間，存放時(shí)間不得超過24小時(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)臵太平間的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)將尸體移送殯儀館。

患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知?dú)泝x館，殯儀館應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定接收、運(yùn)送尸體。

違反本辦法第一款規(guī)定逾期未處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本辦法第二款規(guī)定處理。

尸體應(yīng)當(dāng)按照國家和自治區(qū)的規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的，尸體 在殯儀館的保存費(fèi)用由醫(yī)患雙方按照責(zé)任比例依法承擔(dān)。

第二十一條 患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）尊重醫(yī)務(wù)人員；

（二）如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動(dòng)有關(guān)的病情、病史等情況，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理；

（三）按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用；

（四）配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排；

（五）不得強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。

第二十二條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人不得有下列行為：

（一）實(shí)施暴力或者以暴力相威脅、要挾醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者在醫(yī)療 機(jī)構(gòu)尋釁滋事；

（二）盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公私財(cái)物及病歷、檔案等重要資料；

（三）聚眾鬧事、圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)，強(qiáng)占或者沖擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公、診療場(chǎng)所；

（四）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、設(shè)靈堂、擺花圈、違規(guī)停尸、拉橫幅、張貼標(biāo)語或者大字報(bào)，以及散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑污穢物等；

（五）搶奪尸體或者拒絕將尸體移送太平間或者殯儀館；

（六）侮辱、威脅、恐嚇、謾罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，故意傷害醫(yī)務(wù)人員，以及非法限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員和醫(yī)務(wù)人員的人身自由；

（七）非法攜帶易燃、易爆危險(xiǎn)物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

（八）其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序和威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的行為。

第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵預(yù)案，并報(bào)其 執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機(jī)關(guān)備案。第三章 醫(yī)療糾紛的處理

第一節(jié) 一般規(guī)定

第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的重大醫(yī)療糾紛報(bào)告制度及時(shí)報(bào)告，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。

第二十五條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況，采取以下措施進(jìn)行處理：

（一）告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序； 患者或者其近親屬要求協(xié)商解決的，應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過5名代表 參加協(xié)商，并確定1名主要代表。

（二）應(yīng)患方要求，在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，按照本辦法第十八條規(guī)定封存和啟封相關(guān)病歷資料。

（三）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法第二十條規(guī)定 進(jìn)行尸體處理。

（四）必要時(shí)組織專家討論，并將討論意見反饋患者或者其近親屬。

（五）配合衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心等部門、機(jī)構(gòu)做好調(diào)查工作。

（六）醫(yī)療糾紛處理完畢后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬提交書面答復(fù)。

處理醫(yī)療糾紛需要啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案規(guī)定采取相應(yīng)措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。

第二十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療 機(jī)構(gòu)立即采取有效措施，必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。

第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者或者其近親屬和其他關(guān)系人有本辦法第二十二條規(guī)定情形，經(jīng)勸說無效的，應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警。

公安機(jī)關(guān)接到警情后，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以處理：

（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展教育疏導(dǎo)，甄別身份，制止過激行為；

（二）及時(shí)將擾亂正常醫(yī)療秩序等違反社會(huì)治安管理的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，維護(hù)醫(yī)療秩序；

（三）依法處理現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的違法犯罪行為；

（四）對(duì)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，其家屬阻礙將尸體移放太平間 或者殯儀館的，現(xiàn)場(chǎng)民警應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生、民政等部門和殯儀館，做好尸體處臵事宜。

第二十八條 殯儀館接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后，應(yīng)當(dāng)迅速安排車輛和人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，按照規(guī)定辦理接收尸體手續(xù)，并移送尸體到殯儀館。其主管的民政行政部門應(yīng)當(dāng)督促其履行職責(zé)，衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。

第二節(jié) 解決機(jī)制

第二十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽取對(duì)方意見，核實(shí)相關(guān)信息材料，實(shí)事求是，協(xié)商解決。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要賠償或者補(bǔ)償?shù)?，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以達(dá)成書面協(xié)議。

醫(yī)療糾紛賠付金額1萬元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取本辦法 第七條第一款第二項(xiàng)至第五項(xiàng)及第二款規(guī)定的途徑解決，不得與患者 或者其近親屬自行協(xié)商處理。

第三十條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人按照就近原則，可以申請(qǐng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解；醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心也可以主動(dòng)調(diào)解。醫(yī)患雙方當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的，不得調(diào)解。

醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取任何費(fèi)用。

第三十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持醫(yī)患雙方當(dāng)事人自愿、平等的原則，不違反法律、法規(guī)、規(guī)章和國家政策；尊重醫(yī)患雙方當(dāng)事人的權(quán)利，不得因調(diào)解而阻止醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法通過行政、司法、仲裁等途徑維護(hù)其合法權(quán)益。

第三十二條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識(shí)和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)，熱心于人民調(diào)解工作。

人民調(diào)解員對(duì)調(diào)解中獲悉的患者及醫(yī)務(wù)人員的隱私或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的商業(yè)秘密有保密義務(wù)。

旗縣級(jí)以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)人民調(diào)解員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)不得收取任何費(fèi)用。

第三十三條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、心理、保險(xiǎn)和法律等專家組成的專家?guī)欤瑸獒t(yī)療糾紛的調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。

第三十四條 對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)，醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以審查。決定受理的，及時(shí)答復(fù)當(dāng)事人；不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。

醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人在調(diào)解中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

第三十五條 有以下情形之一的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)，醫(yī)調(diào)委調(diào)處 中心不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：

（一）一方當(dāng)事人向人民法院提起訴訟的；

（二）一方當(dāng)事人提出行政處理申請(qǐng)，衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的；

（三）一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解的；

（四）法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門機(jī)關(guān)管轄處理的，或者法律、法規(guī)禁止采用人民調(diào)解方式解決的。

終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。

第三十六條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后，可以指定1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解，也可以由當(dāng)事人選擇1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解。必要時(shí)，在征得當(dāng)事人同意后，可以邀請(qǐng)人大代 11

表、政協(xié)委員或者有關(guān)社會(huì)組織的人員參與調(diào)解。當(dāng)事人對(duì)人民調(diào)解員提出合理回避要求的，經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心審查后，應(yīng)當(dāng)予以更換。

醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心或者其指導(dǎo)管理機(jī)關(guān)及其負(fù)責(zé)人認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的，可以直接作出回避決定；人民調(diào)解員認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心提出回避。

第三十七條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后，人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方當(dāng)事人、有關(guān)專家了解相關(guān)事實(shí)和情況；根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查、核實(shí)醫(yī)療糾紛情況時(shí)，有關(guān)單位或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以配合。

第三十八條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解，對(duì)賠付金額10萬元以上未達(dá)成一致意見的，應(yīng)當(dāng)先行共同委托依照國家和省有關(guān)規(guī)定設(shè)立的機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，明確責(zé)任。

第三十九條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起30日 內(nèi)調(diào)解終結(jié)。

因特殊情況需要延長(zhǎng)調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心和醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以約定延長(zhǎng)的期限；超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。調(diào)解不成的，應(yīng)當(dāng)書面告知當(dāng)事人并說明理由。

第四十條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心印章后生效。

醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意對(duì)人民調(diào)解協(xié)議書進(jìn)行司法確認(rèn)的，醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)行司法確認(rèn)。經(jīng)過司法確認(rèn)有效的調(diào)解協(xié)議，一方當(dāng)事人拒絕履行或者未全部履行的，對(duì)方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

第四十一條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事人可以按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的旗縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政處理。

確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的請(qǐng)求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。經(jīng)調(diào)解成功的，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方不履行協(xié)議的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

衛(wèi)生行政部門在行政處理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有 違法行為的，應(yīng)當(dāng)依法作出處分或者行政處罰。

第四十二條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行調(diào)解協(xié)議。當(dāng)事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議的，可以向人民法院提起訴訟。

醫(yī)患雙方當(dāng)事人也可以就醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起訴訟。第四章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)

第四十三條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定參加醫(yī) 療責(zé)任保險(xiǎn)。

鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

第四十四條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則，合理厘定保險(xiǎn)費(fèi)率，并根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實(shí)施費(fèi)率浮動(dòng)制度。

第四十五條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過招標(biāo)等方式確定。第四十六條 參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)支出，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，按照規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本。按照收入支出兩條線管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保險(xiǎn)費(fèi)用由財(cái)政列支。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患方的負(fù)擔(dān)。

第四十七條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)依據(jù)保險(xiǎn)合同，承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的賠償責(zé)任。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定及時(shí)參與醫(yī)療糾紛的處理；需要保險(xiǎn)理賠的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者或者其近親屬應(yīng)當(dāng)配合并如實(shí)向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛情況。

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定，將雙方當(dāng)事人依法自行協(xié)商達(dá)成的賠償或者補(bǔ)償金額在1萬元以內(nèi)的協(xié)議、醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解協(xié)議、人民法院作出的生效調(diào)解書或者判決書，作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)之一，及時(shí)支付賠償或者補(bǔ)償款項(xiàng)。第五章 法律責(zé)任

第四十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由旗縣級(jí)以上人民政 府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法予以處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）違反本辦法第十三條第一款規(guī)定，診療活動(dòng)超出核準(zhǔn)登記范圍的；

（二）違反本辦法第十三條第二款規(guī)定，未對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育的；

（三）違反本辦法第十四條規(guī)定，未建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責(zé)任追究制度的；

（四）違反本辦法第十七條第一款規(guī)定，未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求，書寫并妥善保管病歷資料的；

（五）違反本辦法第十八條第二款規(guī)定，未按照規(guī)定封存和啟封病歷資料的；

（六）違反本辦法第十八條第三款規(guī)定，未按照規(guī)定提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記的；

（七）違反本辦法第二十三條規(guī)定，未制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵預(yù)案，并報(bào)其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機(jī)關(guān)備案的；

（八）違反本辦法第二十九條第三款規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者及其近親屬自行協(xié)商處理賠付金額1萬元以上的醫(yī)療糾紛的。

第四十九條 醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由旗縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重，損害患者身體健康或者造成患者死亡的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責(zé)任：

（一）違反本辦法第十六條第一項(xiàng)規(guī)定，未遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范的；

（二）違反本辦法第十六條第三項(xiàng)規(guī)定，未按照規(guī)定如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況的；

（三）違反本辦法第十六條第四項(xiàng)規(guī)定，未按照規(guī)定取得患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

（四）違反本辦法第十七條第三款規(guī)定，丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料的。

第五十條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人違反本辦法第二十二 條規(guī)定的，由旗縣級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)依法處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中，嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的，由聘任單位撤換，由有權(quán)機(jī)關(guān)給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十二條 旗縣級(jí)以上衛(wèi)生、司法、公安、民政等部門和保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中，違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由其主管部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未按照本辦法規(guī)定履行職責(zé)的；

（二）玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的。第六章 附 則

第五十三條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

第四篇：縣醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法

遠(yuǎn)安縣人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理實(shí)施辦法

為加強(qiáng)我院醫(yī)療糾紛投訴與處理工作的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范處理程序，保障醫(yī)療安全，避免和減少不良事件的發(fā)生，結(jié)合我院實(shí)際情況制定醫(yī)療糾紛處理實(shí)施辦法。

凡是醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其原因在認(rèn)識(shí)上發(fā)生分歧所導(dǎo)致的醫(yī)患爭(zhēng)議，其在未明確定性之前，均屬醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛分科級(jí)醫(yī)療糾紛和院級(jí)醫(yī)療糾紛，即一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)介入并積極主動(dòng)進(jìn)行調(diào)解，力爭(zhēng)使糾紛在科內(nèi)得到妥善解決，為“科級(jí)醫(yī)療糾紛”。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科室未及時(shí)妥善處理，致患方投訴至院方的，為“院級(jí)醫(yī)療糾紛”。

一、院級(jí)糾紛處理部門

（一）由醫(yī)務(wù)科處理（屬護(hù)理糾紛先報(bào)告護(hù)理部）。屬治療期間糾紛應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)接待、組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實(shí)具體的治療方案，努力將病人損害降低到最小。接待投訴、溝通和調(diào)查過程均應(yīng)建立和完善相應(yīng)的文字記錄。對(duì)治療終結(jié)的醫(yī)療糾紛及時(shí)組織相關(guān)人員討論，并將結(jié)果報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，再根據(jù)事件的性質(zhì)和糾紛雙方（或多方）代表人意見，做好協(xié)調(diào)和處臵工作，糾紛處理結(jié)束后，相關(guān)資料按存檔備案。院級(jí)糾紛調(diào)解無效，進(jìn)入法律法規(guī)處理程序。

二、院級(jí)糾紛處理程序

（一）任何科室發(fā)生醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療差錯(cuò)科內(nèi)不能解決的均應(yīng)及時(shí)向分管部門（夜間向總值班）報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人會(huì)同當(dāng)事人調(diào)查核實(shí)有關(guān)情況，組織科室內(nèi)討論，并書面將治療情況和事實(shí)經(jīng)過報(bào)告醫(yī)務(wù)科。

（二）凡事件危急、嚴(yán)重的科室，要及時(shí)組織好搶救治療，力爭(zhēng)將損害降低到最低限度。

（三）發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)、重大醫(yī)療過失、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)按如下步驟處理：

1、當(dāng)事人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，科室負(fù)責(zé)人了解情況后，應(yīng)積極組織搶救，同時(shí)向分管部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部）或總值班（非正常上班時(shí)間）報(bào)告，接到報(bào)告的部門負(fù)責(zé)人或總值班人員應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)了解情況，并向相關(guān)部門（醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科）報(bào)告，同時(shí)報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)。

2、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后處理：

（1）向醫(yī)務(wù)人員及患者家屬了解情況，穩(wěn)定現(xiàn)場(chǎng)，注意不要激化矛盾，并及時(shí)將詳細(xì)情況匯報(bào)分管院長(zhǎng)。

（2）必要時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)封存病歷和相關(guān)物品。如屬于嚴(yán)重輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，將剩余輸液消毒封存。必要時(shí)與輸液管、針頭等一同送具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)；如屬于輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并與輸血科聯(lián)系，將血袋與輸血管、針頭準(zhǔn)備送檢。

（3）如問題嚴(yán)重，現(xiàn)場(chǎng)混亂，可要求保衛(wèi)科協(xié)助，維持正常的醫(yī)療秩序，并及時(shí)報(bào)告分管院長(zhǎng)，必要時(shí)報(bào)衛(wèi)生主管部門及公安部門。

3、由分管院長(zhǎng)牽頭，相關(guān)部門、科室負(fù)責(zé)人配合成立醫(yī)療糾紛臨時(shí)調(diào)查組，對(duì)事件的原因、經(jīng)過、結(jié)果進(jìn)行調(diào)查。

4、及時(shí)召開討論會(huì)。組織醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定小組成員根據(jù)事件的不同，對(duì)事件進(jìn)行深入分析，明確事件的性質(zhì)，為下一步處理提供依據(jù)。

5、必要時(shí)成立該事件糾紛處理小組。分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，由相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人及當(dāng)事科室主任任成員，當(dāng)事人全程配合，本著實(shí)事求是的原則，結(jié)合當(dāng)事人意見，給予妥善處理。必要時(shí)請(qǐng)衛(wèi)生主管部門介入處理。

6、如進(jìn)入人民調(diào)解或司法處理程序時(shí)，由法律顧問配合相關(guān)部門，相關(guān)科室及當(dāng)事人做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，對(duì)原因不明或醫(yī)患雙方爭(zhēng)議較大的死亡病例要爭(zhēng)取尸檢，依法處理。如取得死者親屬同意，尸檢工作由醫(yī)務(wù)科配合，當(dāng)事人到場(chǎng)。

三、內(nèi)部責(zé)任追究程序

（一）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，第一步：科內(nèi)討論、查清事實(shí)。討論會(huì)由當(dāng)事科室的科主任或副主任醫(yī)師以上主持，科室2天內(nèi)將治療經(jīng)過和討論結(jié)果書面上報(bào)醫(yī)務(wù)科（緊急情況立即討論上報(bào)）。第二步：院醫(yī)療糾紛鑒定小組討論，找出不足，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。如糾紛病例經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定的，可直接按鑒定結(jié)果確定糾紛事件的性質(zhì)。如屬于非醫(yī)療因素引起的糾紛，組織相關(guān)職能部門進(jìn)行討論。

（二）糾紛處理結(jié)束，根據(jù)協(xié)議書或判決書結(jié)果，由院醫(yī)療糾紛鑒定小組組織討論，分析糾紛性質(zhì)與當(dāng)事人的責(zé)任程度，并依據(jù)相關(guān)規(guī)定，提出處理意見。對(duì)于討論時(shí)爭(zhēng)議較大的糾紛事件，可采取無記名投票方式，進(jìn)行內(nèi)部責(zé)任程度的認(rèn)定；對(duì)于負(fù)面影響較大，多種因素造成醫(yī)院賠償數(shù)額大而復(fù)雜的糾紛事件，應(yīng)將討論結(jié)果報(bào)院長(zhǎng)總支辦公會(huì)研究決定。

四、責(zé)任追究的相關(guān)規(guī)定

（一）醫(yī)療糾紛分類：

根據(jù)性質(zhì)分以下三類

1、責(zé)任性事件：是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中因違反法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)及未履行崗位職責(zé)等失職行為所致的事件。具體有下列幾種情況：

（1）強(qiáng)行收治不具備診療條件的危重、高風(fēng)險(xiǎn)病人的，或跨科、跨專業(yè)收治病人的。

（2）違反會(huì)診制度和程序，外請(qǐng)專家來我院或私自外出從事診療活動(dòng)的。

（3）出現(xiàn)明顯診斷錯(cuò)誤，延誤治療的。

（4）對(duì)危重病人不積極進(jìn)行處理，推病人的。

（5）對(duì)診斷尚未明確的病人，不向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示，盲目進(jìn)行不適當(dāng)?shù)闹委煷胧┑摹?/p>

（6）不按時(shí)查房或查房不認(rèn)真，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化的。

（7）開錯(cuò)醫(yī)囑、漏開醫(yī)囑、錯(cuò)開藥物劑量或?qū)賾?yīng)用禁忌癥而給予使用的。

（8）違反手術(shù)操作規(guī)范、不認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)安全核查制度、違反院感管理制度接臺(tái)手術(shù)或未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展新的診療手術(shù)操作的。

（9）錯(cuò)開、漏開各類檢查申請(qǐng)單或錯(cuò)誤留取標(biāo)本的。

（10）值班時(shí)擅自離崗又未委托專人代理（代理人需具備相應(yīng)資質(zhì)）或未經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同意私自調(diào)班的。

（11）未按醫(yī)囑執(zhí)行各類治療或錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑的。

（12）發(fā)錯(cuò)藥物的。

（13）有關(guān)病歷記錄存在以下缺陷的：24小時(shí)內(nèi)未完成入院記錄；醫(yī)患溝通不到位，對(duì)急性或危重病人不按時(shí)記錄病程錄；對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房情況不作記錄；對(duì)主要診療操作或特殊治療不作記錄；對(duì)向患者或其親屬告知病情等不作記錄；病人出院時(shí)未完成出院小結(jié)；遺失病歷中重要檢驗(yàn)報(bào)告單；缺各類知情同意書或填寫的重要內(nèi)容缺項(xiàng)；未履行手續(xù)私自保管病歷；同一份病歷中記錄相互矛盾。

（14）病人死亡之前醫(yī)師不在場(chǎng)或出現(xiàn)緊急情況工作懈怠者。

（15）因服務(wù)態(tài)度導(dǎo)致的糾紛。

2、技術(shù)性事件：是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事件。

3、免責(zé)性事件：具備下列情形之一的屬于當(dāng)事人免責(zé)性事件：

（1）確屬于新技術(shù)、新手術(shù)且按規(guī)定程序資料完備，或經(jīng)院學(xué)術(shù)委員會(huì)鑒定確屬于難以避免的并發(fā)癥、不可避免的損傷、意外事件，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)充分估計(jì)到病情并事先向病人及家屬明確交代過（病歷中具有相關(guān)記錄和簽字），在操作中已嚴(yán)格執(zhí)行了操作規(guī)范，而且在病歷中記載真實(shí)、完整、規(guī)范，在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員確實(shí)無治療違規(guī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的缺陷，科室或院方協(xié)調(diào)解決的醫(yī)療糾紛。

（2）屬于一年內(nèi)開展的新技術(shù)，新手術(shù)、新項(xiàng)目，醫(yī)務(wù)人員未違反制度及診療常規(guī)和規(guī)范，處臵程序得當(dāng)，病歷及各種討論記錄規(guī)范、真實(shí)。

（3）在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果和醫(yī)療意外的。

（4）因不可抗力造成不良后果的。（如自然災(zāi)害等外部因素）

（5）原因不明無法定責(zé)的其他事件。

（二）責(zé)任程度的劃分：

依據(jù)糾紛處理結(jié)果、醫(yī)院相關(guān)制度和規(guī)定等，追究當(dāng)事人及相關(guān)責(zé)任人應(yīng)負(fù)的責(zé)任（按三級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)制執(zhí)行）。

1、責(zé)任性事件：可根據(jù)醫(yī)療行為與損害后果的關(guān)系，確定當(dāng)事人的責(zé)任程度。分全部責(zé)任（100%）、主要責(zé)任（分三等80%、70%、60%）、同等責(zé)任（50%）、次要責(zé)任（40%）

2、技術(shù)性事件：直接確定為次要責(zé)任，分四等：40%、30%、20%、10%。

3、免責(zé)性事件：當(dāng)事人不承擔(dān)責(zé)任。

（三）處罰：

1、如事情緊急，不能按上述程序完成書面材料，應(yīng)以口頭形式進(jìn)行說明并向醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)報(bào)告，各級(jí)接待處理人員處理極限如下：

（1）預(yù)計(jì)賠償數(shù)額在五千元以下，經(jīng)醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)請(qǐng)示分管院長(zhǎng)后，可以決定；

（2）預(yù)計(jì)賠償金額在五千元以上一萬元以下，經(jīng)分管院長(zhǎng)請(qǐng)示院長(zhǎng)后，可以決定；

（3）賠付數(shù)額在一萬元以上的（含一萬元），必須由院長(zhǎng)主持下的院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)集體討論決定。

2、院級(jí)糾紛處理如下：

（1）所發(fā)生的院級(jí)糾紛屬責(zé)任性、技術(shù)性糾紛，分別扣發(fā)科室當(dāng)月獎(jiǎng)金的15%、5%。

（2）確因醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任性和技術(shù)性糾紛所造成的醫(yī)療欠費(fèi)及賠款，先直接從科室收入中扣除，此后從農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分再計(jì)科室收入。

（3）分別按糾紛責(zé)任人全責(zé)、主責(zé)、同等責(zé)任、次要責(zé)任四檔處以上述沖減后總經(jīng)濟(jì)損失的15%、10%、7%、5%的罰款。

（4）對(duì)糾紛當(dāng)事人屬全責(zé)者扣發(fā)當(dāng)月一個(gè)月獎(jiǎng)金，對(duì)屬主要責(zé)任者扣當(dāng)月獎(jiǎng)金50%。

（5）院級(jí)糾紛所涉及的科主任或護(hù)士長(zhǎng)按責(zé)任性事件和技術(shù)性事件扣當(dāng)月獎(jiǎng)金的100%、50%。

（6）對(duì)院級(jí)責(zé)任糾紛的責(zé)任人和科室當(dāng)年取消評(píng)優(yōu)資格。

（7）院級(jí)醫(yī)療糾紛負(fù)全責(zé)和直接的責(zé)任人延遲晉級(jí)一年。

（8）其他處罰：觸犯刑法者按國家的法律法規(guī)依法處理。

五、附則：

本辦法自下發(fā)之日起實(shí)施，原涉及醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l款同時(shí)廢止。

2012年01月

第五篇：醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范及處理辦法

醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范及處理辦法

為了加強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任的落實(shí)，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際制定本辦法。

醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、事故的預(yù)防

第一條 工作人員在醫(yī)療活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療法律法規(guī)、部門規(guī)章及診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，恪守職業(yè)道德。

第二條 為進(jìn)一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，工作人員在診療活動(dòng)中應(yīng)充分尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)，按照我院有關(guān)具體要求在多個(gè)層面加強(qiáng)與患者及家屬的溝通并做好書面記錄。

第三條 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督部門，負(fù)責(zé)監(jiān)管全院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等技術(shù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，并虛心接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供相關(guān)的咨詢服務(wù)。各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)是本科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督人，全面負(fù)責(zé)本科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工作，并肩負(fù)對(duì)本科專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)道德教育和相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范的培訓(xùn)，各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員都要認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。

醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、事故的處臵

第四條 發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、事故后，當(dāng)事人或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科（協(xié)調(diào)辦公室）及分管院長(zhǎng)，并積極主動(dòng)采取措施，盡快盡可能地避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大，但不要做無把握的處臵和不切實(shí)際的解釋。要妥善保存及按規(guī)定時(shí)間完善相關(guān)醫(yī)療文書，做好封存病例的準(zhǔn)備，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，疑是輸液、輸血、注射、藥物器械等引起不良后

果的，要在患者或家屬在場(chǎng)的情況下對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存，死亡病人應(yīng)與其直系親屬簽署《尸體解剖告知書》。

第五條 醫(yī)院成立醫(yī)療事故防范及處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組建由院內(nèi)專家組成的醫(yī)療事故鑒定專家?guī)?。在醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生時(shí)，由醫(yī)院協(xié)調(diào)辦公室及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督部門召集專家?guī)熘邢嚓P(guān)人員進(jìn)行分析、討論，對(duì)不經(jīng)過事故鑒定通過院內(nèi)協(xié)商途徑解決的糾紛或事故做責(zé)任程度分析（包括上級(jí)鑒定責(zé)任區(qū)分不明確者），明確是否屬于違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章，診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及院內(nèi)規(guī)章及制度等，提出該次糾紛或事故醫(yī)院、科室及當(dāng)事人應(yīng)分別承擔(dān)的責(zé)任及經(jīng)濟(jì)處分比例意見，提交領(lǐng)導(dǎo)小組做處理決定。領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組內(nèi)部對(duì)該項(xiàng)糾紛、差錯(cuò)、事故定性上有異議時(shí)，可執(zhí)行票決制，超過2/3可進(jìn)行裁決。如當(dāng)事人有異議可由協(xié)調(diào)辦和當(dāng)事人向院長(zhǎng)辦公室提起復(fù)議。

第六條 發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故后，能協(xié)商、協(xié)調(diào)解決的，原則上部訴諸法律。但任何人任何時(shí)期都應(yīng)堅(jiān)持原則、實(shí)事求是，不應(yīng)怕事態(tài)擴(kuò)大做無原則的承諾。

醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、事故的處理

第七條 事故發(fā)生后，當(dāng)事人及科室應(yīng)及時(shí)將事件經(jīng)過及對(duì)事件解決的個(gè)人意見以書面的方式及時(shí)上報(bào)協(xié)調(diào)辦公室，協(xié)調(diào)辦公室在收到當(dāng)事人、科室或患者的相關(guān)材料后啟動(dòng)處理程序，領(lǐng)導(dǎo)小組在結(jié)合多方意見后確定解決方案。基本原則如下：

1.一旦發(fā)生糾紛或醫(yī)療事故，醫(yī)院將按規(guī)定努力保護(hù)醫(yī)護(hù)人員及

其當(dāng)事人。當(dāng)案件處理終結(jié)后，內(nèi)部認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，實(shí)事求是的按相關(guān)制度追究非法律性的過失與不足，促使防范機(jī)制和應(yīng)對(duì)機(jī)制的建立與完善，促使職工建立科學(xué)的自我保護(hù)意識(shí)。

2.當(dāng)事人和當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人參與整個(gè)糾紛和事故的處理。

3.糾紛和事故的處理，必須以科學(xué)務(wù)實(shí)的態(tài)度認(rèn)真對(duì)待，既要保護(hù)醫(yī)院法人和職工個(gè)人的利益，海必須承認(rèn)病人的利益，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院當(dāng)事人卻有不可推卸的責(zé)任時(shí)，就應(yīng)果斷采取非常措施，從速處理和了結(jié)事件，避免無休止的糾纏和被動(dòng)進(jìn)入司法程序，導(dǎo)致醫(yī)院遭受更大的損失。

4.在處理醫(yī)療糾紛過程中，全體職工必須樹立醫(yī)院利益第一，集體利益第一的意識(shí)。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院個(gè)別職工直接或間接參與非正常程序的不良活動(dòng)或行為，甚至暗中使力，推波助瀾，煽風(fēng)點(diǎn)火，擴(kuò)大事態(tài)，損害單位形象和利益的現(xiàn)象，將按醫(yī)院規(guī)章制度予以追究，必要是采取非常措施，從速從嚴(yán)查處。

第八條 醫(yī)院對(duì)發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故造成的經(jīng)濟(jì)損失，建立經(jīng)濟(jì)責(zé)任分擔(dān)機(jī)制?？剖壹皞€(gè)人根據(jù)責(zé)任性質(zhì)不同承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，并根據(jù)其性質(zhì)不同決定是否免責(zé)。

（一）免責(zé)條款：為了鼓勵(lì)臨床工作人員積極創(chuàng)新，努力工作，特對(duì)當(dāng)事人作出如下免責(zé)條款。

（1）辦理準(zhǔn)入手續(xù)后開展新項(xiàng)目、新技術(shù)三年內(nèi)因純技術(shù)原因發(fā)生的糾紛；

（2）由于醫(yī)院的政策制度及條件所限造成不良后果的；

（3）重大傷亡事故在緊急情況下?lián)尵龋蚣夹g(shù)原因及條件所限或?yàn)橥炀然颊呱?，?/p>

取緊急措施導(dǎo)致的糾紛；

（4）其他應(yīng)屬免責(zé)范圍的糾紛。

（二）責(zé)任性條款：責(zé)任性醫(yī)療糾紛、事故是指有明顯違反操作規(guī)程、處臵原則，執(zhí)

行與個(gè)人能力不相符的治療方案，存在嚴(yán)重違反有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范或麻痹大意等行為造成的糾紛事故。

1.純屬責(zé)任性醫(yī)療糾紛、事故造成的經(jīng)濟(jì)損失，承擔(dān)比例按醫(yī)院70%、科室20%、當(dāng)事

人10%分配；

2.責(zé)任技術(shù)事故（分不清），造成的經(jīng)濟(jì)損失，承擔(dān)比例按醫(yī)院85%、科室10%、當(dāng)事

人5%分配；

3.雖無責(zé)任，但導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)賠償，科室承擔(dān)比例為5%（科室再根據(jù)情況予以處理）；

4.特殊情況：賠償數(shù)額巨大（超過二十萬元）或有其他因素，由分管院長(zhǎng)報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)辦公

會(huì)討論處理。

附加條款：

1.欠費(fèi)：無論任何原因致患者欠費(fèi)（急診科接來的三無人員除外），扣科室所欠金額20%的獎(jiǎng)金（科室根據(jù)情況再自行分解）；

2.與患者發(fā)生爭(zhēng)吵：無論任何原因與患者吵架，經(jīng)核實(shí)后每次罰款500元。

第九條 對(duì)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的行政處分。

重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，對(duì)造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的直接責(zé)任人，經(jīng)醫(yī)療糾紛事

故處理小組認(rèn)真討論認(rèn)定糾紛性質(zhì)及醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任大小。院長(zhǎng)辦公會(huì)則根據(jù)糾紛性質(zhì)、責(zé)任大小、情節(jié)輕重、當(dāng)事人態(tài)度和平時(shí)表現(xiàn)予以行政處罰。包括警告、記過、記大過、降級(jí)、降職、撤職、吊銷處方權(quán)及手術(shù)權(quán)、開除留用、開除等，觸及刑法的由公安機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。