第一篇：廣東省人民醫院創建無煙醫院項目實施方案

廣東省人民醫院

創建無煙醫院項目實施方案

為保障人民健康，維護國家聲譽，廣東省人民醫院應積極響應政府號召，落實《煙草控制框架公約》締約方的承諾，全員參與，開展創建無煙醫院活動。在中國控制吸煙協會及廣東省控制吸煙協會的支持下，于2009年度實施創建無煙醫院項目，為患者和職工創造無煙環境，從而帶動全社會的控煙工作。

一、創建無煙醫院目的1、為患者和醫院職工創建無煙環境。

2、建立和完善醫院控煙組織和制度，推動醫院控煙工作持續開展。

3、提高醫務人員控煙知識，相關醫生掌握戒煙方法和技巧，降低醫院職工吸煙率。

4、提高醫生控煙參與意識，為戒煙者提供戒煙服務，降低吸煙率。

5、總結探索醫院控煙經驗，以便在全國推廣并帶動全社會的控煙工作。

二、創建無煙醫院目標

1、醫生戒煙并積極參與社會控煙工作。

2、創建醫院無煙環境，達到全國無煙醫院標準。

三、選擇目標人群（2009年3月）

1、重點干預對象：400名臨床醫生（來自心血管各科、腫瘤中心、東病區、精神科、大內科、普外各科、惠福分院、平洲分院、東川門診等片所/科室的在編醫生）

2、一般干預對象：全院職工。

3、覆蓋對象：住院患者和就診者及家屬。

四、項目實施步驟與方法

（一）建立醫院控煙組織

1、成立醫院控煙領導小組

組長：林曙光 曾國洪

成員：吳一龍 莊建區金銳 崔建星 何斌 王啟儀

2、成立醫院控煙工作小組：

組長：吳一龍 崔建星

組員：吳書林 林展翼 賈福軍 陳澤波 廖廣仁 徐力新 袁偉偉

黃惠根 袁向東 陳向陽 張忠林 鄧南 陳煉 楊華章

毛曉萍 陳澤萍 黎明 呂惠敏 陳惠容 李肖環 江飛舟

許少霞 蒙翠原 佘天德 張玲玲 溫海嵐 方燦亮

宣教活動組組長：許少霞 張玲玲

員工培訓組組長： 蒙翠原

巡視督導組組長：佘天德

后勤保障組組長：溫海嵐

技術指導組組長：賈福軍

內科控煙組組長：楊華章

外科控煙組組長：毛曉萍

英東樓控煙組組長：呂惠敏

東病區控煙組組長：黎明

綜合控煙組組長：陳澤萍

3、成立醫院控煙工作辦公室

主任：張忠林

副主任：江飛舟 許少霞

秘書：黃伊蘊

4、成立科室控煙小組

由各二級科室行政主任負責，控煙骨干1～2名及護士長參加，負責本科室醫務人員和病區病人、家屬的控煙干預活動。

5、設立控煙巡查員和監督員

巡查員由醫院保安、保潔員等擔任，監督員由醫院控煙工作小組擔任。

（二）項目實施進度（四個階段）：

第一階段：進行基線調查，明確實施方案，簽訂項目合同。

時間：2009年3月1日－2009年3月31日。

1、進行基線調查

（1）控煙辦按照中國控煙組織基線調查要求編制“醫務人員吸煙知識、態度、行為調查問卷”填寫指南及制訂問卷填寫通知。

（2）選定醫院重點干預對象，并編號注冊，建立控煙健康檔案。

（3）由臨床各組組長（總支書記）發放問卷，并監督基線調查實施質量。

（4）接受省控煙協會在醫院內抽查50人進行攔截調查，并現場抽查煙頭數量、吸煙人數。

（5）作全院總體吸煙率的基線調查，向全院二級科室發放調查表。

2、制定控煙計劃和實施方案

（1）參加廣東省無煙醫院項目啟動儀式。

（2）參加全省創建無煙醫院項目方案實施培訓。

（3）將無煙醫院建設納入醫院的發展規劃。

（4）根據調查情況完善有針對性的控煙實施方案。

（5）建立健全醫院控煙制度和管理辦法。

包括：

制訂醫院控煙領導（工作）小組職責及工作制度；

制訂醫院控煙考核與激勵制度；

制訂醫院控煙巡視員、監督員職責與工作制度；

制訂醫務人員簡短戒煙勸導規定；

制訂戒煙門診、戒煙醫生工作制度和職責；

制訂室外吸煙區設置和管理辦法。

（6）制定員工培訓計劃。

（7）制定醫院無煙環境布置計劃。

（8）制定戒煙門診開設、戒煙醫生出診計劃。

（9）黨辦、工會、共青團、婦委會等部門制定控煙相關活動計劃。

3、醫院與廣東省控制吸煙協會簽訂項目合同。

科室與醫院簽訂創建“無煙科室”的協議。

第二階段：開展控煙干預活動。

時間：2009年3月～2009年12月。

1、召開院內啟動會，開展控煙倡議和簽約活動

3月底由醫院控煙領導小組牽頭，向全院職工發出“創建無煙醫院，控煙從我做起”的倡議，各科室醫務人員響應，由科主任代表科室簽約創建“無煙科室”，在全院掀起創建無煙醫院的熱潮。

2、控煙宣傳

（1）發放《醫院控煙指導手冊》，《醫務人員控煙手冊》，制作控煙宣傳欄。

（2）利用醫院大屏幕、門診閉路電視、網站等進行宣傳控煙。

（3）通過條幅、新聞通稿、大屏幕、網站等多種形式向社會發布本院開始創建“全國無煙醫院”消息，希望獲得社會各界、媒體及就診患者的支持。

3、控煙培訓，要求控煙知識干預培訓率達到80%，全院醫務人員覆蓋率90%。

根據不同的培訓對象，實行院、科兩級，以不同形式進行集中或分散多次培訓，并建立培訓人員名冊，收集記錄培訓文字圖片資料。通過對醫院全體員工進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓，改變控煙行為及態度，降低醫院職工吸煙率和控煙參與意識，提高醫生指導戒煙的方法和技能。

（1）全院職工知識培訓；

（2）重點干預的400名醫生培訓：4月30日前必須完成第一次培訓，主要是有針對性地加強控煙方法和技巧培訓。

（2）巡查員培訓：3月30日前完成，著重人文、勸導方式、文明用語等方面的培訓。

（3）監督員培訓：根據衛生部無煙醫院評分標準，進行檢查要點培訓，3月30日前完成第一次培訓。結合醫院行政查房

（4）科室培訓。在醫務人員中進行同伴教育，由科室主任、控煙骨干、護長作為本科室的同伴宣傳員，利用各種機會為本科室培訓。

4、在門診及住院患者、家屬及來訪者進行控煙宣傳，包括口頭宣教、宣傳手冊、入字須知、溫馨之家、病區健康園地控煙宣教等。

6、醫務人員對門診及住院患者要詢問吸煙情況，進行簡短的勸阻的指導，提出戒煙建議，并在病歷中記錄。

5、在專家門診內設立控煙門診。

6、建立醫院戒煙技術和心理支持小組，幫助吸煙員工設計戒煙方案，為自愿戒煙的本院職工建立健康檔案及提供戒煙藥物，消除戒斷恐懼，提供防止復吸的技術指導，最大限度地減少戒煙帶來的副作用。

7、在呼吸科室、精神科設控煙醫生和咨詢電話。

8、有保安部及保潔管理部門設立投訴電話。

9、每月由醫院控煙工作小組對全院各科進行控煙檢查，記錄檢查結果，根據醫院控煙獎罰辦法進行相應獎罰。

10、控煙指導和經驗交流

控煙領導小組對各科室干預活動進行定期指導，對存在的問題及時糾正，對好的經驗在全院進行推廣和交流。

11、落實無煙環境（2009年4月20日前完成）

（1）、醫院室內全面禁煙：

在明顯位置設立禁煙告示牌，張貼禁煙標識。告知醫院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫院室內吸煙。

（2）、設立室外吸煙區：

在室外合適的地點設置吸煙區，并有明確引導標識。吸煙區的設置堅持合理、少設，符合消防要求，遠離人員密集區域和行人必經的主要通道的原則。

（3）、進行控煙知識宣傳：在5413網、宣傳欄、閉路電視等工具播放控煙宣傳材料，在病房、門診候診廳等患者集中的地方宣傳煙草危害和控煙知識。

（4）、室內禁止擺放煙草制品及煙灰缸等煙具。

（5）、醫院區域內不出售煙草制品，禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動。

（6）、設立咨詢、投訴電話標識。

（7）、控煙巡查員加強監督和規勸。

12、組織開展多種形式的控煙活動，如知識競賽、文化論壇、征文、征集控煙短信、繪畫等。

第三階段：進行終末調查。

時間：2009年11月16日～2009年11月26日。按照基線調查的相同內容進行終末調查。

第四階段：數據整理、效果評估，申報無煙醫院。

時間： 2009年12月1日～2009年12月30日前

1、基線調查、終末調查、攔截調查和監測的數據由省控煙協會進行整理、錄入及分析并反饋我院。

2、醫院控煙領導、工作小組按照無煙醫院標準和評估標準進行自我評估。

2、控煙辦公室撰寫評估報告。

3、向“中國醫院協會”、“中國控制吸煙協會”申報，接受國家無煙醫院考核驗收。

五、質控

1、嚴格按照醫院相關規章制度及工作計劃進行項目實施。

2、堅持日巡查、周科自查、月院檢查制度。

3、隨時接受控煙協會項目組的督導。

4、按計劃完成進度報告

中期報告：2009年3月30日

進展報告：2009年6月30日

總結報告：2009年12月20日

六、預期目標

醫生吸煙率下降。

成功創建無煙醫院，獲得全國無煙醫院稱號。

七、經費預算（5萬元）

八、總結和表彰。

廣東省人民醫院

二00九年三月

第二篇：創建無煙醫院實施方案

公莊鎮衛生院創建“無煙醫院”實施方案

為貫徹落實衛生部《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》和縣衛生局關于《博羅縣衛生系統關于創建“全國無煙醫院”工作實施方案》的通知要求，保障人民健康，為患者、職工創造無煙環境，帶動全社會的控煙工作，結合本院實際，制定開展創建無煙醫院活動實施方案。

一、指導思想

以《省衛生廳等關于貫徹2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定的實施意見》精神為指導，以“拒絕煙草 從我做起 引領健康 人人有責”為主題，創建“無煙醫院”。

二、活動目標

以創造優美的就醫環境、創建“無煙醫院”、擴大社會影響力、提升醫院品牌為目標，建立和完善醫院的控煙組織和制度，逐步提高醫務人員控煙知識和參與意識，在全院開展“吸煙有害健康”為主題的宣傳教育活動，為吸煙者提供戒煙服務，推動醫院控煙工作持續開展，到2010年底，努力實現室內公共場所和工作場所全面禁煙，創建良好的診治和工作環境。

三、實施步驟

1、召開醫院動員會，開展控煙倡議活動。由醫院控煙領導小組牽頭，向全院干部職工發出“創建無煙醫院，控煙從我做起”的倡議，各科室由科主任代表科室簽定創建“無煙科室”目標責任書，在全院掀起創建無煙醫院的熱潮。

2、作為醫療衛生機構和衛生工作者，必須要認識到“吸煙有害健康”的實質、“控煙或戒煙”的方法和“勸導吸煙者戒煙”的技巧等，也要認識到“控煙履約，人人有責”的重要性，創建“無煙醫院”的意義。利用宣傳欄、電子屏等多種形式，廣泛開展控煙政策、制度、吸煙與被動吸煙危害的宣傳教育，提升公眾控煙意識，提高公眾對煙草危害的知曉度和公共場所及工作場所禁煙的認知度，自覺維護自己身體健康、不受煙草煙霧危害的權利。通過門診候診教育、隨診教育、入院宣教等形式向病人宣傳禁煙常識和醫院無煙制度，提高知曉率，促進無煙制度執行。

3、對門診和住院患者、家屬及來訪者進行控煙宣傳，包括口頭宣教、宣傳手冊、病區健康園地控煙宣教等。

四、實施措施

1、落實無煙環境

（1）醫院室內實行全面禁煙：

在各樓層入口處等明顯位置設立醒目的禁煙標識，大廳、候診室、病房、衛生間、手術室等有明顯的禁煙標識。室內場所無吸煙區、吸煙室及煙具。

（2）設立室外吸煙區：

在室外合適的地點設置吸煙區，并有明確引導標識。吸煙區的設置堅持合理、少設，符合消防要求，遠離人員密集區域和行人必經的主要通道的原則。

2、院領導、科主任帶頭不吸煙、不敬煙、勸阻他人不吸煙，科室人員要互相監督，職工無吸煙現象。

3、全體醫務人員嚴禁在診室、工作間、樓道、病房內吸煙，工作區域內不得有煙缸、煙灰、煙蒂。各科的控煙監督員要加大巡查力度，發現醫務人員、病人及探視人員在無煙區吸煙的，應給予勸誡，引領其就近到吸煙區吸煙。

4、醫院區域內不出售煙草制品，禁止懸掛、張貼有關香煙的宣傳廣告。

五、保障措施

1、為確保這次創建活動不流于形式，醫院各科室要按照評分標準的要求搞好創建工作，并對照要求進行查擺整改，控煙辦對各科室控煙工作進行考核，考核結果全院進行公示通報。醫院根據考核情況制定控煙長效機制。

2、建立定期檢查制度。醫院控煙辦每月要對全院各科室進行一次控煙檢查，重點檢查科室禁煙制度建設與落實情況，記錄檢查結果，納入科室每月考核內容，年底進行總評。

3、嚴格落實禁煙制度。科室禁煙工作小組須認真貫徹執行醫院禁煙制度、本科室的禁煙規定，負責所屬區域內的禁煙工作，發現病人或家屬吸煙，要及時勸阻，保證禁煙區內無人吸煙、無煙蒂。

4、提供戒煙指導和服務。在內科門診設立戒煙門診和咨詢電話。各科室醫務人員應掌握戒煙方法，對所有就診者進行有針對性的、簡短的戒煙詢問和指導。戒煙醫生對準備戒煙者制定有針對性的戒煙計劃，進行戒煙干預，開展咨詢指導和藥物治療并舉的綜合服務。

公莊鎮衛生院

2010年6月19日3

附：博羅縣公莊鎮衛生院控煙領導小組成員 組長:葉少宏

副組長:余偉明、駱志權、高碧容

成員:林創新、鐘燕珍、許玉超、范詩風、劉惠娟、魏運忠、林碧桃、張煥朋、葉進山、張俊權、林志彪、李燕霞

領導小組下設辦公室，地點設在行政辦公室，由

室主任，負責控煙日常工作。張煥朋任辦公

第三篇：創建無煙醫院實施方案

創建無煙醫院實施方案

吸煙有害健康，已經是不爭的事實，如吸煙可導致癌癥、心血管疾病、腦血管疾病、呼吸道疾病等；吸煙不但對吸煙者有害，而且危害他人。

控煙履約，人人有責，結合我院實際情況，創建“無煙醫院”，特制訂我院創建“無煙醫院”實施方案。

一、指導思想

以《公約》和《準則》精神及衛生部等部委（衛婦社發[2011]48號）文件精神為指導，以“拒絕煙草 從我做起 引領健康 人人有責”為主題，創建“無煙醫院”。

二、工作目標

通過創建“無煙醫院”的組織實施，在2011年底實現衛生部《無煙醫療衛生機構標準（試行）》的基本達標，實現醫院室內公共場所和工作場所全面禁煙目標，到2011年底通過評審，建成“無煙醫院”。

三、組織管理

（一）領導小組 組 長： 成 員：

（二）工作小組 組 長： 成 員：

（三）辦公室 主 任： 副主任：

（四）科室、病房小組

以科室、病房為基本單位（包括行政科室、后勤班、組等），成立以科室主任任組長，副主任或護士長任副組長的二級單位工作小組，并設控煙監督員。

四、宣傳教育 提高認識

作為醫療衛生機構和衛生工作者，必須要認識到“吸煙有害健康”的實質、“控煙或戒煙”的方法和“勸導吸煙者戒煙”的技巧等，必須要認識到“控煙履約，人人有責”的重要性，必須要認識到創建“無煙醫院”的意義。通過知識講座、報刊網絡宣傳、資料匯編等各種宣傳教育方式，向全體職工、病友及其家屬宣傳教育“吸煙有害健康”、“怎樣控煙或戒煙”、“控煙履約，人人有責”等理念。

（一）定期舉辦“吸煙與健康”的知識講座和健康教育講座 每個月輪流對不同科室職工和醫學生舉辦一次“吸煙與健康”知識講座，每個月每個病房要對病友及其家屬舉辦一次“吸煙與健康”的健康教育講座。

（二）匯編“吸煙與健康”的相關知識材料和健康宣教材料，包括《公約》、《準則》、衛生部相關文件、無煙醫院標準、湘雅醫院無煙醫院實施方案、吸煙與健康知識、控煙戒煙方法等材料，編輯湘雅醫院創建無煙醫院手冊、健康宣教手冊。

（三）在院報和醫院網站開辟“吸煙與健康”的專題欄目。

（四）在醫院門診、急診、病房、辦公室、會議室等處張貼“吸煙與健康”的宣教海報和設置宣傳展板。

（五）將“吸煙與健康”的健康宣教資料納入住院病人指南，并在門診、急診、病房等公共場所擺放，免費取閱。

（六）醫院內禁止放置煙具物品及張貼或派發各種形式的煙草廣告和宣傳資料。

五、制定制度 規范管理

要創建“無煙醫院”，真正體現“拒絕煙草、從我做起，引領健康、人人有責”的主題，需制定相應的控煙制度，規范控煙管理。

（一）以領導小組為指導，工作小組和辦公室負責制訂創建“無煙醫院”的實施方案和工作計劃，指導、協調、督導各項工作的開展和落實；科室、病房小組負責本單位創建“無煙醫院”相關制度和措施的落實；實行醫院、科室分級管理，支部協助管理的創建“無煙醫院”的管理模式。

（二）醫院二級單位設有控煙監督員，佩帶統一標識，開展控煙日常工作，并有文書記錄。

（三）在醫院門診、急診、病房、辦公室、會議室等處設置“禁止吸煙”標識，禁止在醫院室內公共場所和工作場所吸煙。

（四）禁止在醫院內門診、急診、病房、辦公室、會議室、休息室等區域放置煙灰缸等煙具。

（五）全院職工有責任、有義務勸阻吸煙者，鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；醫生和護士在對吸煙患者進行診治和護理時應對其進行戒煙勸導。

（六）在醫院內任何地點均禁止銷售煙草制品。

（七）開展“吸煙與健康”的知識講座和健康教育講座及控煙宣傳。

（八）設立中南大學湘雅醫院戒煙門診、戒煙咨詢電話，有醫生參與。

（九）每個科室、病房（包括行政科室、后勤班、組等）要積極參加創建“無煙醫院”活動，爭創“無煙科室”、“無煙病房”。

（十）將工作人員戒煙、不在公共場所和工作場所吸煙、宣傳煙草危害知識、勸阻吸煙和提供戒煙服務等納入醫院科室管理和科室精神文明建設考核體系中。

（十一）建立、健全中南大學湘雅醫院創建“無煙醫院”考評獎懲制度。

（十二）將“控煙履約”納入中南大學湘雅醫院的發展規劃中。

（十三）定期開展全院職工和患者及其家屬對創建“無煙醫院”的滿意度調查。

六、落實責任 嚴明獎懲

為在2011年底實現衛生部《無煙醫療衛生機構標準（試行）》的基本達標，實現醫院室內公共場所和工作場所全面禁煙目標，到2011年底通過評審，建成“無煙醫院”，需層層落實責任，人人明確職責，加強考評力度，嚴明獎懲制度。

（一）以科室為單位開展創建“無煙醫院”活動，落實科主任負責制，成立以科主任為核心的控煙工作小組，有控煙計劃和實施方案，負責轄區內控煙工作。

（二）醫院二級單位必須設有控煙監督員，佩帶統一標識，開展控煙日常工作。

（三）全院職工要積極參加“吸煙與健康”的知識培訓，培訓率要達到100%。

（四）科室對病友及其家屬的“吸煙與健康”的健康宣教要達到100%，健康教育宣傳資料達到發放率100%。

（五）全院職工要掌握控煙方法和技巧，人人有責任、有義務勸阻吸煙者，鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；醫生和護士在對吸煙患者進行診治和護理時應對其進行戒煙勸導。

（六）全院職工自覺遵守制度，不在醫院室內公共場所和工作場所吸煙。

（七）科室不在室內公共場所和工作場所擺放煙灰缸等煙具。

（八）各職能部門、各支部還要協助各臨床科室和病房創建“無煙醫院”。

（九）將創建“無煙醫院”和控煙工作納入醫院科室管理和科室精神文明建設考核體系中。

（十）創建“無煙醫院”辦公室定期進行控煙活動抽查和全面檢查，將檢查結果在院務會上通報。

第四篇：創建“無煙醫院”實施方案

泰安市婦幼保健院

創建“無煙醫院”實施方案

為了保障“創建無煙醫院”項目順利進行，特制定本實施方案。

一、創建無煙醫院目的1、為患者和醫院職工創造健康良好的就診和工作環境；

2、提高醫務人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧，降低醫 務人員的吸煙率，保護醫務人員的身體健康；

3、完善醫院控煙制度，建立科學的醫院控煙楔式，推動醫 院控煙工作持續開展；

4、為履行《WHO煙草控制框架公約》做準備；

5、總結醫院控煙經驗，為國家推廣控煙政策及在全社會推動控煙工作提供依據。

二、創建無煙醫院目標

1、醫務人員率先戒煙，創造醫院無煙環境，并積極參與社會控煙工作；

2、2011年達到《“無煙醫院”評估標準》’爭創“全國無煙醫院”。

三、目標人群

1、重點干預對象：400名臨床醫生、重點考慮新生兒科、外科、小兒心臟外科、兒內科、產科、婦保科、兒保科、耳鼻喉科等

2、一般干預對象：全院職工

3、宣傳覆蓋對象：病人及病人家

四、實施步驟及辦法

（一）準備階段〔2010 年 3 月）

1、成立醫院創建無煙醫院項目領導小組

2、制定創建無煙醫院實施方案；

3、召開創建“無煙醫院”控煙工作動員會，部署創建工作.（二）實施階段（2010年3月-12月）

1、建立科室項目工作小組。由科主任、護士長、控煙骨干組成；

2、醫院設立控煙宣傳員、控煙督導員和巡視

3、修改完善各項規章制度及職責；

4、進行基線調查（每科設立一名基線調查員）

1）對科室基線調查員進行培訓；

2）采用實名制或記工號方式對400名醫生控煙知識、態度行為進行

基線調查；

3）基線調查表錄入數據庫，上報市衛生局；

4〕市衛生局對醫院50名患者進行攔截調查。

5、醫院控煙措施

1）院內工作場所有明顯的禁止吸煙標志；

2）院內小賣部及自動售貨機不出售煙草制品；

3）院內所有的室內不擺放煙具、煙灰缸；

4）醫院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內樓道吸煙；

5）結合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動；

6）利用院內局域網、宣傳欄、院報、展板、健康教育視頻等載體進

行控煙宣傳教育；

7）向醫務人員發放《醫生控煙知識宣傳材料》、《醫院控煙指導手冊》；

8）對醫務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓；

9）院內設戒煙門診或戒煙咨詢醫生，設立咨詢電話，提供 戒煙指導

和服務；

10）院區設立戶外吸煙區；

11）不接受煙草商資助和采用任何標明有煙草廣告的物品。

五、評估與總結

按照實施方案與無煙醫院標準進行評估與總結，并將項目 執行

情況形成書面材料上報市衛生局。

第五篇：創建無煙醫院實施方案

昌樂縣人民醫院創建無煙醫院實施方案

為全面貫徹落實衛生部等四部門印發的《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》（衛婦社發[2009]48號）和市縣衛生局關于無煙醫療衛生機構創建活動的相關會議精神，倡導人民摒棄不良的衛生行為，進一步加強醫院公共場所禁止吸煙管理工作，推進無煙醫院建設，保障人民健康，為患者、職工創造無煙環境，帶動全社會的控煙工作，結合我院時間，特制定本方案。

一、組織管理

1、加強管理，實行醫院、科室二級管理，醫院成立控煙工作領導小組及科室控煙管理小組。定期召開控煙工作領導小組會議，討論控煙工作重點，制定下一工作目標。

2、控煙工作領導小組以院長為組長，有關職能部門負責人為組員，領導小組下設辦公室，負責制定全院控煙工作發展規劃、工作計劃、工作制度；協調各部門開展控煙的宣傳、教育工作；監督落實日常工作的開展情況。

3、控煙監督小組負責開展控煙日常工作，并做好定期

檢查及監管工作；相關職能科室負責控煙工作的宣傳、教育培訓工作；門診部、物業辦負責日常公共場所吸煙人員的勸阻制止工作；醫院辦公室負責溝通協調工作。

4、各科室實行科主任負責制，成立以科主任為組長，1-2名科室成員為組員的控煙管理小組，各控煙管理小組根據醫院工作計劃開展科室控煙管理工作。

醫院控煙領導小組：

組長：殷好治

副組長：張衛紅孫延偉張國美

成員：秦龍洲劉樹貴于福成魏象東

劉子國崔同躍鐘讀明徐建邦

趙玉香崔忠俊楊永泉王忠孝

王玉華

領導小組下設辦公室，設在醫院辦公室，劉子國任主任。控煙監督小組：

組長：張衛紅

副組長：張國美

成員：秦龍洲劉子國崔忠俊王玉華

控煙宣傳小組：

組長：劉子國

成員：黃本英鐘杰

二、宣傳工作

1、統一在醫院大樓的主要入口處設置明顯的禁止吸煙警示牌，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、手術室、辦

公室、會議室、值班室、樓梯、廁所等處張貼懸掛禁煙標志；醫院室外環境配置吸煙有害健康的警示標語牌。

2、開展多種形式的活動進行控煙宣傳。醫院通過宣傳欄和職工大會等向全院職工、患者及其家屬進行禁煙宣傳，宣傳吸煙有害健康的醫學知識、告誡病人及家屬禁止在院內吸煙。

3、每年為醫務人員及社會吸煙人員安排吸煙危害性與戒煙方法的講座、新職工上崗安排控煙教育培訓。

4、作為人類健康的維護者，醫務人員應當在控制煙草危害工作中發揮作用，做好表率，承擔控制吸煙的任務，在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在禁煙區域內的吸煙行為。

5、導診臺、住院處擺放控煙宣傳資料供取閱。

6、院內禁止放煙具物品及張貼派發各種形式的煙草廣告和宣傳資料。

三、禁煙區域

醫院內所有室內場所、包括候診區、急診室、搶救室、治療區、病房、檢查室、手術室、醫護辦公室、值班室、會議室、行政后勤各科室等。

四、監督管理措施

1、控煙監督小組組織人員進行每月檢查，重點檢查科室控煙落實情況，季度末將檢查結果在院務會上通報。

2、科室控煙工作小組須認真貫徹醫院控煙制度，負責所屬區域內的禁煙工作，加強巡查，發現病人或家屬吸煙，及時勸阻，保證禁煙區內無人吸煙、無煙頭。

3、禁煙區實行包干負責，各科室負責范圍內發生吸煙現象，科室負監管失職之責。

4、實施控煙目標責任制，若科室當年管轄范圍內多次發生違反禁煙規定的現象，則該科室不得參加本科室評優工作。

5、物業辦、保潔員進行院內日常巡查，及時勸阻吸煙患者或家屬。全院職工有責任制止所發現的吸煙行為。

五、獎懲措施

1、醫院全體職工（包括進修和其他臨時工作人員）應帶頭禁煙，不得在禁煙區內吸煙，違者一經發現，控煙監督小組及時記錄，沒發現1次，扣當事人50元，從當月工資中扣除；每月發現科室內工作人員3人次以上違規吸煙，加扣科室管理分0.5分。

2、鼓勵和幫助吸煙職工積極戒煙，對成功戒煙和創建無煙醫院工作中成績突出的職工給予適當表彰和獎勵。

六、實施時間

本實施方案自發文之日起至9月為宣傳發動階段； 10月-12月為督導勸阻階段；

2011年1月1日起全院實行控煙工作監管督查，爭創無煙醫院。

七、本方案由醫院控煙領導小組負責解釋。

2011年6月1日