第一篇：JCI評審工作總結

夢 想 起 飛

——JCI評審心得體會

經過7個多月的奮斗，終于到了收獲的季節。

3月份，我正式調入JCI辦公室。開始了解JCI，學習JCI，圍繞著JCI工作。JCI是國際醫療衛生機構認證聯合委員會。JCI標準是全世界公認的醫療服務標準，代表了醫院服務和醫院管理的最高水平。也是世界衛生組織認可的認證模式。JCI認證是一個嚴謹的體系，JCI標準的理念是最大限度地實現可達到的標準，以病人為中心，建立相應的政策、制度和流程以鼓勵持續不斷的質量改進并符合當地的文化。JCI標準是醫院管理是否制度化、標準化、國際化的標志。

JCI標準的原則是：要求醫院的管理制度要建立在標準之上，醫生，護士，管理者要有授權，所有員工要有崗位考核與績效評價，要求醫院的管理達到相應的水平，尤其看重醫院質量的評價依據．考核重點是對于醫院的制度建設醫療流程質量的持續改進醫療安全．JCI的醫院目標是：為病人提供滿足其健康需求的服務，協調各服務流程，以提高病人的治療效果，最大限度的利用醫療資源．評審的核心價值是：降低風險，保證安全，醫療質量的持續改正．JCI標準要求在醫療服務的過程中，將“以病人為中心”的理念融入醫院管理和醫療服務的全過程，強調多與患者溝通交流，尊重患者的知情權和選擇權，保護患者權利；在檢查、操作和治

療全過程，尊重患者對保護隱私的需求。對患者的信息采取保密措施，防止丟失或誤用；通過評估和了解，明確患者需求，作為制定和實施治療計劃的基礎；根據患者不同需求，提高醫療護理水平；堅強對患者和家屬的教育，幫助患者和家屬更好的參與治療過程等，充分發揮患者參與治療的積極性和主動性。所以說JCI是和諧醫患關系的有效保癥。

沒有規矩不成方圓。同樣，對于一個醫院來說，沒有一個合理的制度，沒有一個強有力的制度，醫院根本就不可能有更好更快更強的發展。因此，在21世紀這個高科技現代化社會，醫院的生存，發展與內部管理有著極大的影響。

經過7個多月的奮斗，在尹院長的帶領下，我們圍繞著國際病人安全目標建立了我們醫院自己的規章制度，從宏觀的政策、制度、規程到操作流程、診療指南及對突發事件的應急預案。并遵照執行。我們對全院的各方面的工作進行了品質監測，并對我院與病人安全方面息息相關的并且存在明顯不足的方面，運用了PDCA、FMEA、RCA質量管理工具進行了持續的監測改進，并且取得了很好的效果。經過學習并應用JCI的醫院管理模式，我院在質量的持續改進和醫療安全方面有了卓越的進步。

作為一位初出茅廬剛畢業2年的大學生，我很有幸能參與到我院JCI評審的工作中，并能負責醫療方面的工作。在工作中也遇到過很多困難,同時也獲得了很多領導及同仁的教誨與幫助。在工作中學習到了很多很多的與整個醫院管理相關的知識，與醫療

服務過程中相關的法律法規，及與各個部門的合作的過程中，將片段的知識、概念融會貫通，連成一個整體，對我院及JCI工作有了一個更加全面、形象的理解。我相信這一段美好的經歷會對我日后的工作、生活、乃至我的世界觀、人生觀都會產生極大的影響與幫助。

能取得最后的勝利，與每一位工作人員的不懈努力是分不開的，集體的力量真的很強大，從剛搬新院的混亂到5s到整個病歷表單的變革到把規范一點一點變成習慣，每個人盡量將自己做到最好。在這7個多月中我們努力著，改變著，習慣著，幸福著。想想那天天披星戴月加班的日子，看看現在的成果，一切都值得。

在最后的臨行報告會上，當戴安娜女士講到我們每一項的分數都超過了標準時，我心中難以抑制的激動，喜悅的淚水奪出眼眶。2012年10月20日，這個有意義的日子，作為婦幼人，將會永遠銘記。

JCI帶給了我們新的醫院管理理念，JCI引領我院與世界接軌，JCI是烏海市婦幼保健院全體人員的一個夢，在追逐夢的過程中我們撒過汗、流過淚、爭吵過。如今的婦幼人插上了翅膀，迎著藍天，夢想起飛。

質量管理科：王曉娟2012年11月8日

第二篇：JCI評審工作總結

夢 想 起 飛

——JCI評審心得體會

經過7個多月的奮斗，終于到了收獲的季節。

3月份，我正式調入JCI辦公室。開始了解JCI，學習JCI，圍繞著JCI工作。

JCI是國際醫療衛生機構認證聯合委員會。JCI標準是全世界公認的醫療服務標準，代表了醫院服務和醫院管理的最高水平。也是世界衛生組織認可的認證模式。JCI認證是一個嚴謹的體系，JCI標準的理念是最大限度地實現可達到的標準，以病人為中心，建立相應的政策、制度和流程以鼓勵持續不斷的質量改進并符合當地的文化。JCI標準是醫院管理是否制度化、標準化、國際化的標志。

JCI標準的原則是：要求醫院的管理制度要建立在標準之上，醫生，護士，管理者要有授權，所有員工要有崗位考核與績效評價，要求醫院的管理達到相應的水平，尤其看重醫院質量的評價依據．考核重點是對于醫院的制度建設醫療流程質量的持續改進醫療安全．JCI的醫院目標是：為病人提供滿足其健康需求的服務，協調各服務流程，以提高病人的治療效果，最大限度的利用醫療資源．評審的核心價值是：降低風險，保證安全，醫療質量的持續改正．JCI標準要求在醫療服務的過程中，將“以病人為中心”的理念融入醫院管理和醫療服務的全過程，強調多與患者溝通交流，尊重患者的知情權和選擇權，保護患者權利；在檢查、操作和治療全過程，尊重患者對保護隱私的需求。對患者的信息采取保密措施，防止丟失或誤用；通過評估和了解，明確患者需求，作為制定和實施治療計劃的基礎；根據患者不同需求，提高醫療護理水平；堅強對患者和家屬的教育，幫助患者和家屬更好的參與治療過程等，充分發揮患者參與治療的積極性和主動性。所以說JCI是和諧醫患關系的有效保癥。

沒有規矩不成方圓。同樣，對于一個醫院來說，沒有一個合理的制度，沒有一個強有力的制度，醫院根本就不可能有更好更快更強的發展。因此，在21世紀這個高科技現代化社會，醫院的生存，發展與內部管理有著極大的影響。

經過7個多月的奮斗，在尹院長的帶領下，我們圍繞著國際病人安全目標建立了我們醫院自己的規章制度，從宏觀的政策、制度、規程到操作流程、診療指南及對突發事件的應急預案。并遵照執行。我們對全院的各方面的工作進行了品質監測，并對我院與病人安全方面息息相關的并且存在明顯不足的方面，運用了PDCA、FMEA、RCA質量管理工具進行了持續的監測改進，并且取得了很好的效果。經過學習并應用JCI的醫院管理模式，我院在質量的持續改進和醫療安全方面有了卓越的進步。

作為一位初出茅廬剛畢業2年的大學生，我很有幸能參與到我院JCI評審的工作中，并能負責醫療方面的工作。在工作中也遇到過很多困難,同時也獲得了很多領導及同仁的教誨與幫助。在工作中學習到了很多很多的與整個醫院管理相關的知識，與醫療服務過程中相關的法律法規，及與各個部門的合作的過程中，將片段的知識、概念融會貫通，連成一個整體，對我院及JCI工作有了一個更加全面、形象的理解。我相信這一段美好的經歷會對我日后的工作、生活、乃至我的世界觀、人生觀都會產生極大的影響與幫助。

能取得最后的勝利，與每一位工作人員的不懈努力是分不開的，集體的力量真的很強大，從剛搬新院的混亂到5s到整個病歷表單的變革到把規范一點一點變成習慣，每個人盡量將自己做到最好。在這7個多月中我們努力著，改變著，習慣著，幸福著。想想那天天披星戴月加班的日子，看看現在的成果，一切都值得。

在最后的臨行報告會上，當戴安娜女士講到我們每一項的分數都超過了標準時，我心中難以抑制的激動，喜悅的淚水奪出眼眶。2012年10月20日，這個有意義的日子，作為婦幼人，將會永遠銘記。

JCI帶給了我們新的醫院管理理念，JCI引領我院與世界接軌，JCI是烏海市婦幼保健院全體人員的一個夢，在追逐夢的過程中我們撒過汗、流過淚、爭吵過。如今的婦幼人插上了翅膀，迎著藍天，夢想起飛。

質量管理科：王曉娟 2012年11月8日

第三篇：JCI評審心得體會

學習JCI評審標準心得體會

JCI標準是全世界公認的醫療服務標準，代表了醫院服務和醫院管理的國際最高水平。

通過JCI五版中文標準的學習，認識到JCI認證是一個嚴謹的體系，其理念是以病人為中心，與我院的“一切為了病人的”宗旨是一致的，宗旨的實現是需要一系列條件保證的，否則只是一句空洞的口號，JCI標準為實現這一宗旨建立的一些列標準、政策、制度和流程。

JCI的標準的原則是醫院的管理制度要建立在標準之上，每一項醫療、護理操作及與相關的診療都要有一標準，以及可操作的流程，這種制度是開放性的，可持續改進的，閱讀JCI五版標準，發現他的大部分標準都是只提供了行動的框架，而將建立質量目標與指標的工作留給了醫院，因此學習JCI標準與領會JCI的精神同樣重要。JCI的醫院目標是：為病人提供滿足其健康需求的服務，協調各服務流程，以提高病人的治療效果，最大限度的利用醫療資源。

評審的核心價值是：降低風險，保證安全，醫療質量的持續改正。我們醫院1年前剛通過了三甲醫院的評審，我感覺三甲與JCI的要求還是有明顯區別的，JCI強調人性關懷和安全文化的創建，每個環節都需要考慮患者的感受，使患者的生理和心理健康同步得到保障。肛腸外科在學習了JCI的精神后，在醫院率先與心理科合作，在鎮痛鎮靜的過程中要對患者疼痛進行評估、心理評估，為患者制定個性化的鎮痛方案與同時予心理干預，取得較好的效果，患者滿意度得到提高。除保障安全外，同時關注患者整個就醫過程的感受，避免患者在檢查診斷過程中產生心理障礙，肛腸檢查、換藥等隱私部位操作、哺乳等必須在有遮擋的環境中進行，保護患者隱私。

JCI制度學習、制度落實任重而道遠，絕非朝夕之功，而且JCI認證并不是通過了就萬事大吉，而是在以后工作中一直堅持執行并在執行中不斷完善，最后其實是JCI制度、流程、精神完全融合在工作習慣中，也就沒有了壓力與束縛感。肛腸科目前學習JCI制度：

1、早會由JCI聯絡員、科室助理主持學習昨天發布的JCI制度，領會精神，跟個人工作有關的直接按制度改進，與系統相關的科室共同按JCI標準制定可執行的流程，改進工作。

2、科室助理負責整理JCI文件及醫院相關制度，科室人員根據個人職責及學習情況進行自學。

3、科主任、護士長、JCI聯絡員負責檢查科室人員的學習情況。

4、在工作中體現JCI標準，凡工作中不符合JCI標準的均及時改正。

5、所有學習資料現場簽名留檔。

肛腸外科：王帥

2014-07-10

第四篇：JCI評審體會

JCI評審體會

十一大假期間我院經歷了JCI的評審，其過程艱辛、苦澀、歡喜盡在其中，從一年的準備到檢查結束，我們全院付出的努力只有經歷過的人才體會的到，作為新疆醫科大學第一附屬醫院的一員，感到無比的自豪，通過了JCI認證，這將是我們醫院發展史上又一次新的跨越?；厥滓荒甓鄟鞪CI的迎評過程，有許多感受，也有許多收獲。

一、統一思想，提高認識，深刻領會并貫徹JCI的理念

從面臨JCI檢查以來我們就經常召開JCI動員大會，進行全員動員，從醫院層面到護理部、到科室，不管中午、下午、晚上，我們時刻準備著，學習者，通過前期不斷的培訓和學習，科室醫護人員已經將JCI的理念深刻地銘記于心，并付諸行動，從一知半解到融會貫通，從被動服從到主動執行，從消極抵制到積極改進。這是一場思想的革命，而革命的結果就是將JCI的核心“質量與安全”深入到每一個科室成員的心中。

二、規范各種規章制度、過程艱辛而苦澀

醫院在檢查前期做了很多改變，從環境、護理、醫療、感染、衛生到后勤，時刻改變著，我們就得時刻接收著，消化著?？剖以谠匈|量管理體系文件的基礎上，按照護理部相應的標準以統一的格式編寫各層文件。打印出供我們參考學習，所有的制度都要根據實際情況制定，寫你所做的，做你所寫的，有很強的可操作性。在這期間我們每個人都付出許多，起早貪黑，完成所有的改革任務，大家都付出了很多，放棄陪伴家人、孩子堅持每周開會，醫院隨叫、隨到，很多時候我們從睡夢中驚醒，我們不敢外出，我們每天要背制度，每天無數的改變，無數制度的更新讓我們絞盡腦汁，有多少次在回家的路上想要大哭，看不見早晚的太陽、吃不上一頓飽餐，可我們依然堅持著，只為雨后的彩虹。

三、醫療質量檢測和改進

檢驗質量和安全是JCI評審標準的核心，科室必須設定質量監測指標來監測和評估所制定規章制度的執行情況。為此，我科人人都成為了質量管理小組的一員，制訂了以質量持續整改為核心的質量監測指標，每個人把關病例，及時改正錯誤，科室還有專門的感染檢測員，如培訓每個人的感染檢測要點，血液體液標本要放專門的標本拒、急診檢驗報告時間、危急值報告記錄等，從而及時了解我科的檢驗質量水平，并糾正不足。如某一指標未達到預

期目標，則需調查原因并按PDCA(即Plan計劃，Do實施，Check檢查，和Act執行)模式加以改進。我們就這樣反復做著，學習著，努力著。

四、加強培訓及安全教育

全員參加醫院組織的全員CPR的培訓考核，血糖儀檢測，電除顫使用及檢測，消防演習、醫療救護演習等，加強實戰經驗。

一，安全是JCI評審的核心內容，包括員工的安全和病人的安全。首先身份識別非常重要，我們用姓名和住院號來識別患者，在做每一項操作前再核對，避免差錯的發生。身份核對已成為我科的一種習慣和本能，更給我們的工作加了一道安全保障。

二，強化服務意識，增強有效的溝通。加強入院、術前、術后、出院的宣教，加強功鍛煉，專科知識以及安全方面的知識宣教，提高了效率，還可以避免很多不必要的糾紛，我們也體會到了這一點的重要性，所以我們更應該堅決執行。

三，規范手衛生，降低醫院感染，不僅讓病人得到及時康復，也有助于醫護人員保護自己。增強針刺傷防范意識，使用大口徑銳器盒，針頭不要多于銳器盒體積的三分之二，可有效避免針刺傷的發生。

四，加強危險化學品的管理，做到雙人雙鎖和配全防護和應急設施設備。

五，為保證患者人身安全，醫院制定了多項應急預案，包括火災預案、停水預案、停電預案、電梯故障預案、危害公共秩序預案、群體外傷預案及傳染病突發事件預案等，同時對醫務人員進行各種預案的技能培訓，對逃生通道進行了整改，以消除隱患。

JCI檢查期間我們時刻準備著，每個日夜努力著，我們放棄了十一的假期，選擇堅守崗位，時刻迎接檢查者的到來，對于家遠的我來說，多么希望有一個長假的來臨，因為遠方的父母也一樣期盼著十一的假期我能回去看看他們，因為父母每天都盼望著我一個人能在這里過得好，希望能?；丶铱纯此麄儯@段時間我很忙，脾氣有時很煩躁，可父母常常給予安慰，哪怕我說十一我回不去了，爸媽除了安慰我說好好工作，下次有時間再回吧，我不知對他們說什么，能做的就是少抱怨點，多跟父母通個電話，在檢查期間我們每個人都放棄了很多，也收獲了很多，我們抱怨過，哭過、累過、想要放棄過、可最終都選擇了堅持著，因為有著不肯認輸的精神，我們有著集體榮譽感精神，我們有著自己的倔強。最終我們的努力沒有白費，我們的辛苦得到了回報，在JCI通過的那一剎那，我們激動的說不出話來，走出門外。我們可以自由的呼吸，感受從未有過的輕松，通過不斷的質量持續改進，更好地踐行“以人為本，確保服務質量與安全，全心全意為人民健康服務”的醫院宗旨，為我院成為國際化醫院添磚補瓦。

2014年10月15日

第五篇：JCI 有感

JCI評審有感

“JCI評審說難不難，說簡單也不簡單，這是一場有答案的考試?！薄癑CI評審，他不看你又多少先進的儀器設備，不看你有多少榮譽光環，不看你有多少高端的科研，只看你在保證病人安全上做了什么?！边@是臺灣的JCI評審團委員在評審的第一天所講的話，這些天看著委員們在各個單元穿梭的身影，感慨頗多。

JCI是國際醫療衛生機構認證聯合委員會用于對美國以外的醫療機構進行認證的附屬機構。JCI標準是全世界公認的醫療服務標準，JCI標準已成為全世界范圍內驗證醫療機構質量的國際“金字準繩”,他代表了醫院服務和醫院管理的最高水平。JCI評核認可的宗旨，是站在病人利益的立場上，對醫院和醫務人員提出管理標準。簡單來說，JCI的標準是要確?！皩Α钡娜嗽凇皩Α钡臅r間做“對”的事。故除了硬件和軟件配備外，更需要醫院各部門和各員工在各司其職的同時，緊密合作，目的是為了給予病人最好和最安全的照顧和護理。

經過5個月的辛苦籌備，我們迎來了臺灣評審團對我們的初次評審。在大家的異常緊張的心情中，評審委員開始了他們嚴格的評審工作。大家驚異的發現，臺灣專家的評審方法與我們經常接受的各類考核差異性很大。我國現行的檢查辦法大都是面子工程，只做表面短期工作，醫護人員也都是為了應付檢查而做重點突擊，勞民傷財卻對改進醫療服務、提高醫療水準幫助不大；而JCI國際認證 評審是真正從病患的利益出發，不搞形式主義。要想通過JCI認證，就是要改變傳統醫院因應對各種檢查、考核、評估去做“工作”的被動心態，而應樹立“我應該、必須這樣做”的觀念。在考核中，委員不會單純的去聽你介紹，你說我們可以做這件事，那好，你做給 我看。他會親自走在各個單元，流程追蹤，看你做的事情是不是一切都是按照標準流程去做，是不是按照規章制度去做，是不是“以病人為中心，以患者的安全為中心?！?/p>

JCI還有一個特點，那就是通過JCI認證的醫院并不是一勞永逸，因為3年之后，醫院還要重新申請，經過認證官重新檢查合格后，才能保住JCI醫院的稱號。這是因為即使在美國，通過認證的醫院也有50%的醫院出現質量滑坡的現象。所以，只有把“規范變為習慣”，只有不斷地改進，不斷的提高，通過這些流程的固化和標準的提高，才能有效的避免很多事故差錯的發生，最終保護病人的安全。

評審接近尾聲，通過這些天對JCI認證的深入了解，越來越覺得當初醫院的管理層做出這個決策的意義重大。JCI認證給醫院所帶來的不只是醫院服務質量以及病人安全的提高，醫院的核心競爭力也將得到全面的提升，而在這個不斷的學習、改進、再學習的過程中，我們每一個人的能力也有了很大的提高，受益匪淺。

JCI認證之路，雖然中國尚屬起步階段，但是對于中國醫院的醫療服務質量的持續提升和醫院規范化管理的長久發展將起到不可估量的作用。希望在未來，會有越來越多的中國醫院加入到JCI認證的行列中，讓每一位患者的安全得到最大保障，讓每一位患者得到最好的服務。