第一篇：山大二院考察報告（范文模版）

赴山東大學第二醫(yī)院短期培訓心得

按照醫(yī)院工作安排，自己有幸于十一月十八日至二十日隨醫(yī)院部份中層管理干部赴山東大學第二醫(yī)院（參觀學習。學習內容主要有：由院黨委曲波書記介紹了醫(yī)院概況、三甲創(chuàng)建過程；根據專業(yè)對口的原則到相應科室學習；創(chuàng)建辦司主任組織學習“三甲”醫(yī)院的評審標準，時間雖短，收獲頗多。

一、山東大學第二醫(yī)院概況

山東大學第二醫(yī)院（簡稱山大二院）是由國家衛(wèi)生部部管，集醫(yī)療、教學、科研及預防保健為一體的綜合醫(yī)院，是衛(wèi)生部“新三甲”標準首家三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院位于山東省濟南市，臨風景秀麗的大明湖畔，醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)療區(qū)建筑面積12萬平方米，有臨床醫(yī)技科室54個，職工2000余人。該院除了有一批如核磁共振、DSA、VCT等一大批先進的醫(yī)院設備以外，還形成了一批有較大影響的特色優(yōu)勢學科和專業(yè)，如腦血管病的介入治療、心臟疾病的介入治療、腎臟移植、胸科微創(chuàng)、婦科微創(chuàng)等，介入和微創(chuàng)是其學科特色。

二、幾點感想

（一）創(chuàng)業(yè)艱苦，唯有“做事恒”才是事業(yè)成功的保證。

山大二院今天雖然得到了眾多的榮譽、取得了驕人的業(yè)績，但成績確實來之不易。實際上，該院已于上世紀八十年代初已獲衛(wèi)生部同意修建，因但因各種因素的影響，直到1987年3月才得以成立“籌建處”，由此開始了該院10年的艱苦創(chuàng)業(yè)歷程，經過此間的基礎設施建設，醫(yī)療設備的購進及各專業(yè)人才的引進。有了全院干部職工10余年的不懈努力，1997年5月18日得以隆重開診。此后，山大二院人又風雨兼程，持之以恒，不懈努力，于2012年順利通過衛(wèi)生部新三甲醫(yī)院標準的評審，成為全國首家新三甲醫(yī)院，鑄就了今天的輝煌。他山之石，可以攻玉。我院雖然與市內其它老牌二甲醫(yī)院相比起點較低，但我相信在新的院領導班子的英明領導下，牢記“做人誠，做事恒”的院訓，以“創(chuàng)造、貢獻、責任”的醫(yī)院價值觀，充分發(fā)揚“務實創(chuàng)新、克難攻堅”的醫(yī)院精神，一定能實現(xiàn)“三步走”的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，“現(xiàn)代化的國家三級甲等精品醫(yī)院”3-5年后一定會屹立在重慶北部新區(qū)，醫(yī)院的明天一定會更美好。

（二）技術是立足之本。

該院雖建院僅有10余年的時間，但經過不懈努力，醫(yī)院已經逐步形成了一批在山東省內外有較大影響的特色優(yōu)勢學科和專業(yè)，并且擁有1個國家級臨床重點專科及7個省級重點學科，腦血管疾病的介入治療、心臟疾病介入治療、老年性癡呆與帕金森病的診斷與治療、血液凈化等專業(yè)，在國內或山東省內已處于領先水平。齊魯大地，名院林立（如齊魯醫(yī)院，山東省立醫(yī)院等），因為山大二院有了較為雄厚的技術實力和專業(yè)技術水平，用該曲波書記的話說“得以在夾縫中求生存”。北部新區(qū)是重慶的“風水寶地”，重慶市中山醫(yī)院、重慶兒童醫(yī)院、金山醫(yī)院等已經或即將遷入，且市內有西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院、重醫(yī)一院等名院，可以說本地區(qū)醫(yī)療市場的競爭也非常激烈，只有加強學科建設，不斷提高各科專業(yè)技術水平，我們才能在北部新區(qū)的醫(yī)療市場中立于不敗之地。新技術、新項目的開展當為全院各科工作的重中之重，中心工作的“中心”,而導管室的建立是心內科及神經內科開展新技術、新項目工作的前提或根本。

（三）認真思考，找準科室發(fā)展道路。

隨著國內人民群眾生活水平的不斷提高以及受不健康的生活方式影響，近年我國心腦血管疾病發(fā)病率呈明顯的上升趨勢，現(xiàn)國內其發(fā)病人數(shù)已位居全球第一，重慶市慢病流行病學資料與全國相似，心腦血管疾病患者也呈明顯的上升趨勢。近期與市內有關專家交流得知我市三甲醫(yī)院的神經內科住院患者中，約有65-75%為腦血管疾病患者，其中又有約40%左右患者有腦血管造影指征；心血管內科住院患者中有40-45%患者有冠脈造影指征；山東大學二院心臟介入治療及腦血管病的介入治療也為該院的重點專業(yè)學科。介入治療現(xiàn)已成為心內科及神經內科常見病、多發(fā)病基本的診治手段，目前在我科就診的患者中，每年約有800人左右需行造影檢查及

介入治療，隨著北部新區(qū)的不斷發(fā)展及我院的不斷壯大，這種需求還會不斷增加。

有較好的經濟效益，并且是診治心腦血管疾病的基本手段，還是醫(yī)院學科技術實力的標志之一，因此自己分析認為開展介入治療是內二科發(fā)展的正確選擇。

周長文

二〇一三年十二月三日

第二篇：山大二院三甲評審心得

迎評成績A級通過最高的是醫(yī)院行政和后勤，其次是護理，第三是院感，第四位是醫(yī)療。四川華西醫(yī)院準備JCI的時間是兩年，山大二院通過衛(wèi)生部評審準備一年半時間，沖刺階段是四個月。

要想做迎評需要一些模式：

1：首先擔心我們花費那么多的時間、精力準備的迎評與標準格格不入，那么就沒有辦法再次評審了，所以首先是要改變以往的三甲評審觀念，詳細解讀新的評審細則，認真解讀，詳細分析，梳理我們日常的管理

2：我們醫(yī)院能做到無縫服務嗎？包括外國人，殘疾人、聾啞人等都能在我們醫(yī)院得到相同質量的服務嗎？，如果做到我們醫(yī)院的服務就可能達到A級標準。我們服務的縫隙往往發(fā)生在科室之間的轉診，多部門、多學科的會診銜接上。很多主任都不知道應該學習什么，那么還是回到原點，我們認真的解讀評審細則就應該有初步的了解，當然有的主任還是很負責任的在解讀、在做。比如：3.3.2.1有手術部位識別標示制度及工作流程，到達手術室前我們標記了嗎？4.5.7.5對住院超過30天的患者作為大查房的重點并有分析記錄；4.5.7.4對臨床科室出院患者有明確的平均住院日要求，那么沒有達到要求的要有縮短平均住院日的具體措施；各科室關于自己診療項目常見病種有沒有診療規(guī)范，要求至少列出5個常見病種等等，這些都是醫(yī)療質量管理中明確提出的C級要求，必須詳細解讀細則，掌握細則才能做好。3：其實迎評后期回頭看就算統(tǒng)一規(guī)范標準化的問題，象護理用二個

月的時間把不同搶救車規(guī)范化了，很多文本存在時間、邏輯上的誤差，主要是醫(yī)院層面上的時間不統(tǒng)一，所以要把時間統(tǒng)一化。科室的臨床指南、治療規(guī)范要統(tǒng)一化，規(guī)范化。相同性質疾病的不同患者在我們醫(yī)院能夠得到相同質量的服務與治療，這就是三甲評審細則的服務規(guī)范化的要求。很簡答你的一句話但是要做到其實很難。

4：管理不可能面面俱到，是要有重點的。比如急診的綠色通道，及急診的六個重點病種要求，是要在規(guī)定時間之內進入綠色通道的，如何去做。應急工作也是重點，停水停電，防火、網絡癱瘓等，我們應該有重點的進行培訓、演練并作為醫(yī)院應急的亮點。六個病種一旦進入綠色通道，首先要有標志，相應的窗口要有對應的標示，其他患者要為他們讓路的，我們現(xiàn)在沒有。其次是時限上，那就沒有辦法，只有一個一個時間段用表掐算通過了。要心中有數(shù)，模擬超時，就再壓縮再演練。

5：解讀標準，大家要了解的不僅僅是怎樣準備評審，更重要的是衛(wèi)生部要求我們的日常工作應該怎樣去做。關于模板科室不僅僅是醫(yī)療護理的事情，通過追蹤檢查法。

6：科室三甲工作聯(lián)絡員：每科室設定一名副高級以上的人員負責科室三甲聯(lián)系工作。科室主任是第一責任人，聯(lián)絡員負責科室三甲內審及與評審辦的聯(lián)絡工作。

7：每個醫(yī)院評審后期都會遇到節(jié)點，這時候就需要外力協(xié)助；必要時請外院專家模擬檢查，會發(fā)現(xiàn)我們忽略的很多問題。醫(yī)院薄弱點和科室日常工作狀態(tài)為重點。

8：模板科室的建立也不是萬能的，醫(yī)療護理以外還有公衛(wèi)、后勤、藥事等部門參與還有設備、設施等，所以模板科室必須是全方位的。

第三篇：山大二院質控辦主任

山大二院質控辦主任、省等級醫(yī)院評審專家許玉華主任蒞臨沂水中心醫(yī)院指導迎評創(chuàng)甲工作

5月26日，沂水中心醫(yī)院邀請山東大學第二醫(yī)院質控辦主任、省等級醫(yī)院評審專家許玉華對“三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則”進行解讀。全院干部職工800余人聆聽了講座。

講座前，許玉華主任深入到急診科、影像科、神經外科、神經內科、心內科等科室，對科室的迎評創(chuàng)甲工作進行了具體指導和深入調研。

講座中，許主任結合沂水中心醫(yī)院當前實際情況和評審達標要求，詳細解讀了《三級綜合醫(yī)院評審標準》（2011年版）的內涵，并就評審體會、迎評注意事項、評審模式等進行了細化講解。許主任采用形象生動的事例，緊密結合醫(yī)院日常工作，使大家對評審標準有了更直接的理解，對促進醫(yī)院等級評審工作具有積極意義。

竇忠東院長借講座之機，針對迎評創(chuàng)甲工作提出了五點要求：一是要統(tǒng)一認識，認識到評審是一個系統(tǒng)，絕不單單是為了要一塊“三甲”的牌子，不是為了應付評審專家，而是要通過評審這一過程，全面提升醫(yī)療質量，要借評審之機做強院之實，為沂蒙百姓提供更好地健康保障。二是要正確認識目前狀況，雖然我們的迎評創(chuàng)甲工作進入自查整改的第二階段，但第一階段的工作還存在不全面、不完整之處，對此要有清晰的認識。三是要明確目標，劃分職責，分清責任，特別是科主任、護士長一定要讀透標準細則，盡職盡責地把這一工作做好。四是要做好“流汗”“流淚”和“流血”的準備，認識到我們的工作離標準差距還很大，要想通過達標，還會有一個漫長的過程，還需要大家辛勤的付出和努力。五是要放眼未來、立足現(xiàn)在，從現(xiàn)在開始丟掉幻想、懈怠，真抓實干，踏踏實實地做好迎評創(chuàng)甲工作。

第四篇：我院邀請山大二院專家蒞臨指導

我院邀請山大二院專家蒞臨指導

6月9日、10日，我院邀請山大二院孫強三教授、司春峰主任蒞臨指導我院三級醫(yī)院創(chuàng)建工作。副院長侯慶民、常勇，創(chuàng)建辦主任閆會秋，督查考核部部長岳宗柱，醫(yī)務部副部長郭景瑞，護理部部長劉愛玲，經營部部長邵國華，政治部部長孫玉新，藥事部部長陳立，及各相關科室負責人參加了培訓。

兩位專家兵分兩路，從不同角度對我院創(chuàng)建工作進行了全面指導。侯院長與孫教授帶隊醫(yī)療組重點對臨床工作進行現(xiàn)場考察，先后參觀了我院骨外二科、血液腫瘤科、心內一科、重癥醫(yī)學科、輸血中心、病理科、急診科、傳染科及醫(yī)務部，并提出了很多中肯的建議。6月9日晚，孫教授在內科綜合樓十七樓會議室以講座的形式，將問題反饋到各臨床科室。我院各部部長及全院中層以上干部近300人參加了講座。司主任主要以迎評技巧為落腳點，在參觀了胸心外科、門診部、傳染科和化驗科后，針對醫(yī)院各項工作發(fā)表了自己的見解，耐心解答了大家的疑問，6月9日晚，司主任在核磁三樓會議室對我院應如何準備評審材料進行了現(xiàn)場指導。

此次培訓，兩位專家共提出了近四百條問題，充分反應了我院在迎接三級醫(yī)院評審中所需要的工作，我院將以這些問題為切入點，自我剖析，逐條進行整改，以期順利迎評。

第五篇：白糖考察報告（二）

白糖 考察報告（二））

時間：12 月 8 日 地點：廣西東門南華糖廠 南華糖廠領導在與考察團的會談中提到，南華糖廠在法律上是全國最大的制糖企業(yè)，目前甘蔗日榨量達到 3 萬噸，去年產糖量 30.03 萬噸，含稅銷售收入達到 13 億，本榨季該企業(yè)所在蔗區(qū)總的種植面積為 48.9 萬畝，但是因為廣西修建高速公路，征收了一部分甘蔗地，目前可供收割的面積為 48.59 萬畝，本榨季開榨時間為 11 月 18 日，截止 12 月 6 日，已經榨糖 2.5 萬噸，出糖率為 10.5％，后期隨著榨季的推進，出糖率會進一步的提高；今年的天氣情況對于甘蔗來說是風調雨順，每畝甘蔗單產可能提高 0.2 噸，該企業(yè)本榨季預計少產糖 7000－10000 噸糖，目前銷售情況良好，沒有多余庫存，該領導認為眼下廣西的干旱天氣可能對后期的甘蔗收榨產生不利影響。

總結分析：從南華糖廠領導的報告中可以看出，即使甘蔗種植面積減少，旱情也影響出糖率，但是最終的食糖減產量卻微乎其微，另外，從我們對行程中甘蔗地親眼所見，廣西大部分甘蔗長勢良好，真正受旱嚴重的區(qū)域可能不足總面積的 5％，這將的后續(xù)的考察中進一步驗證。

張健