第一篇：關于醫鬧問題看法

11月3日中午12時左右，廣東潮州男科醫院1名醫生被砍死2人被砍傷。經初步審查，犯罪嫌疑人黃某金認為男科醫院治療效果不好，治療費用無法退回，遂懷恨在心。經進一步審查，犯罪嫌疑人黃某金主動交代當天上午在潮安縣砍死一人。

對于近期患者騷擾醫院和傷害醫務人員的案件不少，見諸報端，因此依據法律、法規，通過執法手段整治醫鬧行為，維護正常的醫療環境，維護醫務人員的人身安全，顯然是迫切而且必須的。

從根本上維護醫療機構秩序考慮，維護醫院的公共秩序，以及維護醫患雙方的人身權益，除了依靠執法手段之外，更要靠秩序的建設。這個秩序，既是環境秩序，也是信任秩序。“醫鬧”是一種非理性的維權，甚至發展成為職業維權代理，如果冷靜地分析，也與醫療制度的部分非理性成分有關。比如醫患雙方專業上客觀存在的不對等，使得患者沒有能力自覺自愿地完全相信醫生的話；醫療責任界定還不夠明晰，也使患者難以判斷自己是否受到了公平對待；醫療事故鑒定公信力的一些缺陷，患者甚至無法判斷醫療事故是否發生??這些因素層層疊加，使得極少數患者激化醫患矛盾，以制造事端的方式尋求對話。所以，“醫鬧”需要依法追究責任，但更需要在法律之外展開反思，以求得從根本上減少醫患矛盾。我認為醫療行業需要更多的“第三方”。

“醫鬧”問題，是個重要的信任問題。當然，信任的建立，首先需要為專業、外行之間的對等交流清除障礙。我們需要呼吁社會形成一種共識：醫療專業的權威不僅僅是以艱深的專業為基礎，而同時還要輔之以普通人的感知、經驗認同。也就是說，我們要讓醫療服務、醫療鑒定、醫療監管等等，能在符合常識的制度框架下進行。

要做到這點，就需要“專業權力”被分割，并互相制衡。具體的建議是：醫療機構、醫保機構、醫療鑒定機構、醫療主管部門等等，形成相互獨立的責任主體，彼此監督、制衡，最終使得醫療領域不再是個神秘的專業領域。在本質上，涉及到公眾利益的科學專業也是一種權力，它需要和其他權力一樣被切割，形成相互制衡的體系。

患者可以不相信一個醫生的話，也可以不相信一家醫院的治療，但如果連整個醫療行業都一并懷疑，“醫鬧”就難免有可趁之機。要從根本上遏制“醫鬧”違法行為升溫，執法決心需要特別宣示，打擊“醫鬧”行為應該成為執法重點，重塑整個醫療行業的公信力，重建醫療行業的自律體系，引入更多的第三方，讓醫患走向相互信任，根本上消除“醫鬧”。

第二篇：“醫鬧”問題產生的原因及對策

“醫鬧”問題產生的原因及對策

由于現有的調解機構是衛生行政部門，鑒定機構是醫學會下屬的醫療事故技術鑒定專家庫，兩者的成員構成均是單一的醫學專業人員，容易遭到大眾質疑。可考慮建立醫療事故調處中心或者調解委員會，其成員應當包括醫學專家、律師、衛生、司法、人大代表等各領域人員，以保證處理醫療糾紛時的公開、公平和公正。

近年來，社會上醫患關系日益緊張，并逐漸成為影響社會穩定和諧的重要因素之一，當中，甚至出現了一種新的職業——“醫鬧”。

■“醫鬧”陰影導致醫生不敢大膽施救，或多做無關的檢查，最終貽害患者

“醫鬧”問題的出現，給社會帶來了至少以下幾個方面的負面影響：第一，以醫院來說，醫院形象受損、醫院工作秩序受擾、醫生人身受傷。第二，對患者來說，當醫方如履薄冰，躲避在畏懼 “醫鬧”的心理中，醫院醫生的治療行為必然異化，不敢大膽施救，在對待疑難病上推諉和拒醫，或者醫方多做無關的檢查以防漏診而導致患者醫療費用開支增大，最終貽害患者。第三，“醫鬧”惡性膨脹，必然扭曲患者心態，從“有理取鬧”走向“無理取鬧”，危害醫院利益。第四，在“醫鬧”的過程中，通常采取圍攻、堵塞等辦法，影響醫院正常運作秩序，從而影響其他患者就醫，進而影響社會安定。

■醫療服務收入與藥品收入成公立醫院的主要收入來源，是導致醫患關系緊張的最核心原因

“醫鬧”問題之所以出現并日漸惡化，原因是多方面的。

第一，醫療體制改革后遺癥。我國自上個世紀八十年代開始的醫療領域的“市場化”改革的重要目標，就是通過部分撥款的方式使醫院能夠 “自負盈虧”，由此使醫療服務收入與藥品收入取代財政撥款成為公立醫院的主要收入來源，而這兩項收入都需要從患者身上取得，這是導致醫患關系緊張的最核心原因。

第二，患者對醫療結果期望過高。一部分人覺得醫學萬能，進了醫院就得治愈，如果醫療結果與期望值不相符，就對醫生、醫院甚至醫療體制產生不滿。但人類目前對人體機能的認識還很有限，無法包醫百病。其實醫療本身就是一項以失敗為終點的實踐過程，我們每個人一生都至少有一次，逃不脫在“失敗”的醫療過程中死去的宿命。第三，醫院管理體制原因。醫院給醫護人員采取效益工資制，醫生的工資高低與其所在科室效益及其醫護人員本人效益相掛鉤，醫護人員也需要養家糊口，于是在藥量、藥價、用藥檔次和各項檢查方面給醫院增收。患者承受了昂貴的治療費用，苦不堪言，怨聲載道。

第四，醫德方面原因。現有部分醫護人員責任心不強、服務態度差，甚至出現了“醫生不收紅包，患者不敢接受手術”的荒謬現象，個別醫護人員因醫德敗壞而對整個行業產生了深遠的負面影響。

第五，醫術方面原因。目前醫療行業人員素質良莠不齊，許多醫院醫護人員醫療技術水平低下，誤診誤治現象經常出現。當患者承受了高昂的醫療費用后，不但病情沒有好轉，反而惡化，患者必然產生不滿情緒。

第六，醫院心態方面原因。現在醫院方面普遍存在這樣一種心態，即“不怕你告，也不怕你上吊，只怕你來鬧”和“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧無賠”。“醫鬧”們正是逮住醫院這種心態，才有了其存在和發展的基礎。

第七，政府公信力不足原因。目前，我國處理醫療糾紛的主要方式有：醫療事故鑒定、訴訟、行政調解。但這幾種方式都存在著問題。首先，醫療事故鑒定由各級醫學會負責，但專家與醫院之間存在千絲萬縷的聯系，民間稱為“老子鑒定兒子”，公信度不高。其次，打官司程序復雜，成本太高。很多人為了要個“說法”，從“黑發人”變成“白發人”，也未必能拿到一紙公正判決。再者，行政調解的主持者大多是衛生行政部門，而非中立的“第三方”機構，患者普遍缺乏信任感。

第八，社會輿論導向原因。很多時候，媒體為了在市場競爭中占據一席之地，也必須盡量吸引老百姓的眼球，由此醫療糾紛、醫鬧事件便成了他們的偏愛。這些報道有強大的“污名”效應，使得醫生、醫院和醫療系統在一定程度上被“妖魔化”了。

■解決 “醫鬧”問題要多措并舉

為解決“醫鬧”問題，可以考慮采取以下方面措施：

第一，設立“黑名單”制度。在“醫鬧”發生時，對鬧事人進行錄像取證，對那些在多起醫療事件中出現的人員，要堅決依法打擊，不姑息、不縱容。

第二，建立“第三方”處理機構。由于現有的調解機構是衛生行政部門，鑒定機構是醫學會下屬的醫療事故技術鑒定專家庫，兩者的成員構成均是單一的醫學專業人員，容易遭到大眾質疑。可考慮建立醫療事故調處中心或者調解委員會，其成員應當包括醫學專家、律師、衛生、司法、人大代表等各領域人員，以保證處理醫療糾紛時的公開、公平和公正。

第三，投保醫療事故責任保險。所有醫生都必須參加醫療事故責任保險。即一旦發生醫療糾紛，由保險公司來進行專門的鑒定、理賠事項。使得有專門機構來處理醫患糾紛，從而能夠在很大程度上保證醫院不受“醫鬧”的干擾。

第四，強化醫療人員的職業道德和行風建設。對醫護人員進行醫德教育，最重要的就是繼承和發展傳統醫德，只有樹立“人道、仁愛、幫助”的理念，不斷使患者擺脫病魔的折磨重獲新生，醫護人員的形象才能重獲新生。

第五，推進醫療體制改革。加大財政對醫療衛生領域的投入力度，固化醫護人員工資，斬斷醫院收入與藥費、診查費等掛鉤的利益鏈，消除醫院的高收費沖動，降低患者就醫成本。

第三篇：應重點打擊“職業醫鬧”

汕頭中公教育

2014年國考時事熱點：應重點打擊“職業醫鬧”

解開“醫鬧兇猛”死扣，應當首先從打擊“職業醫鬧”入手

又是家屬打砸醫院、毆打醫生，又是公安事后刑拘肇事者??佛山三水的醫鬧新聞，再次觸動人們的神經。如何解開醫鬧死扣，應該是各地必須面對的沉重話題。

為應對時有發生的醫鬧事件，有些醫院呼吁派出所進駐醫院;有些醫院將青壯年醫務人員和后勤人員組織起來，組成“護院隊”;有些醫生戴“鋼盔”、穿“防彈衣”上班出診??種種令人心酸又讓人啼笑皆非的舉措，讓人倍感凄涼。

醫生是人不是神，“起死回生”、“妙手回春”只是人們良好的心愿。在過去，當醫生費盡心機也回天乏力的時候，病人家屬的種種不冷靜行為一般都還可以化解。但“職業醫鬧”的出現，讓醫患關系更緊張。

據廣東醫調委統計，在他們處理的600多起現場醫鬧中，約有五成是因為患方受到了醫鬧組織的參與、鼓動和策劃。這些醫鬧組織，有一套完整的組織流程，如在醫院焚燒紙錢、擺設靈堂等。待家屬與醫院達成賠償協議之后，從中獲取一定的報酬。

“職業醫鬧”的出現，將原本緊張的醫患關系推向絕境。醫鬧將糾紛視為發財良機，醫院對待醫鬧一般也是破財免災、息事寧人，這進一步造成了醫患關系緊張。

解開“醫鬧兇猛”死扣，應當首先從打擊“職業醫鬧”入手。

這首先要求公安機關加強醫療機構及周邊地區的治安管理。當醫患發生糾紛時，公安部門能及時到場，制止擾亂醫院正常工作秩序的行為，引導患方依法進行處理。

其次要對參與、鼓動和策劃醫患糾紛的“職業醫鬧”重點打擊，要根除以鬧牟利、危害社會的毒瘤。

同時，各地應當建立醫療責任保險，及時處結醫療糾紛案件。通過實行醫療責任保險，使真正受到傷害的病人及時得到賠付。同時，也提高醫療機構及其從業人員抵御風險和共濟支付的能力。

第四篇：醫療糾紛中“醫鬧”現象調查分析報告

近年來，不少地方醫患矛盾凸顯，且有進一步加劇的趨勢，尤其是“醫鬧”現象的出現，給依法處理醫療糾紛帶來了極大的負面影響，給醫療衛生事業的健康發展帶來了障礙。當前，如何采取有效措施切實解決好“醫鬧”問題，值得各地深思。

一、××縣“醫鬧”的現實情況

近年來，受各種因素影響，全縣20家醫院醫療投訴、糾紛數量呈不斷上升

趨勢，特別是各種醫療糾紛的解決難度較以往明顯增大，理賠金額越來越大，鬧事場面越演越烈。經調查統計，2009年以來，該縣縣直醫療單位共發生醫療糾紛21起，累計賠償各類費用79.9萬元，其中通過法律途徑解決2件，經過“醫鬧”，以“私了”方式解決的有19件，暴力索賠在醫療糾紛處理中所占比例高達90.9%。全縣有86.9%的醫院出現過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員；有86.9%的醫院發生過因病人對治療結果不滿意，聚眾在醫院內圍攻；有30.4%的醫院發生過病人去世后，病人家屬在院內擺設花圈、燒紙、設置靈堂等。

二、“醫鬧”的原因分析

一是部分患者認為“醫鬧”有利可圖。“不鬧不賠，一鬧就賠，大鬧大賠，小鬧小賠。”現實情況中，80%以上的患者及患者家屬在出現醫療糾紛之后，不愿意通過法律途徑解決，認為走法律途徑不但慢，而且最后不一定能得到理賠，而利用“醫鬧”來解決問題，不僅快捷，而且有利可圖。實際上大多數情況下，盡管醫院及醫生盡力而為，但有些家屬不理解或假裝糊涂，不惜鬧大醫患糾紛。

二是部分醫務人員溝通能力不夠。醫療服務是一種特殊的服務，其特殊性表現在高科技、高風險、病人個體差異大、醫療過程不確定性因素多，以及過程與結果往往不成正比等方面。醫療行為既有可能好于預期，也有可能大失所望。部分醫務人員在提供醫療服務過程，存在與患者家屬溝通不夠、解釋不清的情況，導致患者家屬對疾病的治療存在認識上的偏差。

三是個別媒體對醫療糾紛報道不夠客觀。部分媒體由于缺乏對醫療工作高風險和局限性的理解，片面地將醫患關系理解成商業流通中的消費行為關系，對醫患矛盾的加深無形中起到了推波助瀾的作用，甚至有的媒體一邊倒地站在醫院的對立面，一旦出現醫療糾紛，先入為主地認為是醫院及醫生的責任。醫生只要一解釋，立刻就被輿論所淹沒，導致不明真相的群眾認為患者死亡原因就是醫療事故，就是醫生失職。

四是政府管理缺少必要的保護措施。當前，國內醫療行業和醫藥行業混亂，藥品價格不合理、收費不確定和醫療分工不合理讓醫患矛盾進一步激化。然而現實中，患者往往會把矛盾最終發泄到醫院和醫生身上，醫院和醫生成了“替罪羊”。此外，醫療衛生主管部門職責淡化，沒有建立起有效的訴前解決機制，醫患之間一旦發生糾紛，處理不當也極易引起“醫鬧”。

三、思考對策

醫患溝通需要政府、醫療機構（醫務人員）和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者，加強溝通，設身處地地為患者著想，為患者提供溫馨、細心和耐心的服務，就會贏得患者對醫療機構（醫務人員）的尊重和認同，才能建立起和諧的醫患關系。

1、政府承擔公共衛生和維護群眾健康權益的責任是構建和諧醫患關系的基礎。加快衛生事業發展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，是構建和諧醫患關系的根本措施。當前衛生工作中存在的基本矛盾，是群眾越來越高的衛生健康需求與醫療服務的供應嚴重不足之間的矛盾，集中表現為群眾“看病難、看病貴”。醫患關系不和諧，醫患矛盾、醫患糾紛甚至產生“醫鬧”是這一矛盾的具體體現。盡管目前絕大多數醫療機構是公立醫院，但相當多醫院的正常運行主要靠提供醫療服務收取的費用，醫院設備購置、規模擴大依靠收費的積累，醫療服務收入由醫院自行支配。這種機制所帶來的直接后果，就是醫院過分注重經濟收入而忽視群眾利益，這也是造成醫患關系緊張的一個重要原因。構建和諧的醫患關系，必須堅持衛生事業為廣大人民群眾健康服務的宗旨和公益性質，發揮政府保障群眾基本醫療的主導作用，深化醫療服務體制改革，強化政府對醫療服務行業的監管，大力發展農村和社區醫療衛生服務事業。

2、加強醫院內部管理是構建和諧醫患關系的保障。建立和諧的醫患關系，醫護人員是關鍵。首先，醫護人員要具備良好的醫療技術和職業道德，這是取得病人信任的前提。其次，要理解和尊重患者。患者在接受疾病治療期間，往往承受著很大的精神壓力和經濟壓力，非常需要醫護人員的理解和關懷。第三，要學會與患者溝通。醫患之間發生誤解與矛盾，很大程度上是一些醫護人員缺乏溝通技巧導致。第四，注意醫務人員的形象和禮儀。醫院的環境，醫務人員的儀表形象，往往會給患者增加舒適感。醫務人員對患者合適的稱呼是建立良好溝通的開端，患者對熱情、真誠、幽默、可信、責任心強的醫務人員也會充滿尊敬和信任。

3、患者的理解和包容是構建和諧醫患關系的關鍵。醫患關系

和諧與否，還需要患者全面正確地理解醫生這一職業。一些患者誤以為進了醫院等于進了保險箱，認為醫院是治病的，病沒治好就是醫院和醫生的錯。有些時候醫生需要患者更多的理

解和包容，希望患者進醫院看病不僅要看結果還要看過程。如果患者對醫療缺乏承擔風險的意識，對醫療效果的期望值過高，甚至超出當前的醫療技術水平，就很可能引起醫療糾紛。只有社會對醫護職業的艱辛、繁重和高風險性給予充分理解，只有醫患之間相互理解、相互尊重，才能真正構建起和諧的醫患關系。

4、加強與新聞媒體溝通是構建和諧醫患關系的平臺。醫療衛生工作是社會關注的熱點，也是新聞宣傳的焦點。醫院要高度重視與新聞媒體的溝通，及時向媒體提供準確、全面的信息，讓媒體及時了解披露真實的情況，發揮正確的輿論引導作用。對于媒體揭露醫療衛生工作中存在的問題，醫院要堅持不護短、不遮丑，堅持正確對待、舉一反三，積極主動地采取措施予以改進。新聞媒體也要遵守職業道德要求，堅持正確的輿論引導，客觀如實地報道醫療衛生服務活動，不刻意炒作個別醫療糾紛事件，與醫院共同努力構建和諧醫患關系，維護健康有序的醫療秩序。

第五篇：醫鬧事件的產生原因及解決對策

【摘要】目前我國的醫療糾紛呈逐年上升趨勢，并表現出新的特點，演變成醫鬧。引起醫鬧的原因很多，總的來說是醫院、患者、社會三方面的原因造成的．本文在深入剖析原因的基礎上提出一些對策。

【關鍵詞】醫鬧；原因；對策

【中圖分類號】d91

3【文獻標識碼】a

【文章編號】1007—9297(2007)04—0253—

03

causes ot medical disturbance and its countermeasures． chen lina．deng shixiong．the institute of management，chongqing medical university,chongqing 400016,china

【abstract】at present，the medical disturbances in china increase year by year and display a new character--chang—

ing into violence． the reasons of medical violence even~are so many． but generally speaking，those medical violence

events concerns with three aspects— — hospita1，patient and society．after analyzing the reasons deeply，this paper proposes

som e counterm easures．

【key words】medical disturbance，cause，countermeasure

由于目前解決醫療糾紛的法制不完善，行政、司

法解決途徑耗時又較長。所以一旦發生醫療糾紛時．

患者往往采取和醫院協商的方式自行解決。但是這

種協商結果往往無法達到醫患雙方滿意的利益均衡

點，于是糾紛就很容易演變成醫鬧。醫鬧大致可以分

為兩類：一是個別家屬或病人就某一問題不斷地向

醫療機構糾纏，全然不顧醫院的解釋。完全拒絕法律

程序，企圖通過影響醫院的正常秩序達到獲得經濟

利益的目的。另一類是一些職業醫鬧者借醫患矛盾

大做文章，慫恿患者采取暴力行為，并冒充患者的親

戚親自策劃、參與醫鬧，從中獲利。[1

12005年6—7月．中華醫院管理學會對全國270

家各級醫院進行相關調查的數據顯示： 全國有

73．33％的醫院出現過患者及其家屬用暴力毆打、威

脅、辱罵醫務人員的情況；59．63％的醫院發生過患

者對治療結果不滿意，糾集多人在醫院內圍攻、威脅

院長人身安全的情況：76．67％的醫院發生過患者及

其家屬在治療結束后拒絕出院，且不交納住院費用的情況；61．48％的醫院發生過患者去世后，其家屬

在住院內擺設花圈、燒紙、設靈堂等情況；更為嚴重的是在福建、湖南、江西等地發生了患者殺醫生的惡

性事件，如2005年各大媒體報道的福建一名患者殺

死“國醫堂”名醫生戴某的事件。那么到底是什么原

因引起醫鬧事件的發生呢?下面就具體分析：

一、造成醫鬧事件增多以及難以解決的原因

(一)醫療立法不完善導致醫鬧事件的發生

目前，解決醫療糾紛的法律依據主要是《民法通

則》和《醫療事故處理條例》。但是這兩個依據就非醫

療事故的侵權糾紛未做具體說明。造成患者的合法

利益沒有得到很好的保護，而且《醫療事故處理條

例》和《民法通則》中的一些基本法律原則存在沖突，如精神賠償問題、非醫療事故的醫療過失怎么判決的問題，因而造成解決醫療糾紛適用法律的沖突。這

也是引發患者對行政調解、法院判決不滿而采取醫

鬧事件的一個原因所在。我國目前頒布的法律、行政

法規、規章中對患方的過激行為如何規范很少提及，如患方對死因有疑、停尸病房，對醫院處理糾紛的結

果不滿意而尋釁滋事、打砸醫院、毆打謾罵醫務人

員、張貼大字報詆毀醫院及醫務人員名譽等行為都

未提出解決辦法。雖然《治安管理處罰條例》規定了

相應的處罰措施，但是在實踐中很難掌握處罰的“度”，公安機關有時也顯得很無耐。這些原因使患者

[作者簡介]陳麗娜，女，碩士，重慶醫科大學管理學院。研究方向：醫事法律。tel：+86～0—***；

e-mail：chenlina

_

83712@163．com。

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