第一篇：關(guān)于準(zhǔn)格爾旗醫(yī)院信息化建設(shè)的調(diào)查報告

關(guān)于準(zhǔn)格爾旗醫(yī)院信息化建設(shè)的調(diào)查報告

調(diào)查時間：2011-1-23

調(diào)查地點：內(nèi)蒙古鄂爾多斯準(zhǔn)格爾旗人民醫(yī)院

調(diào)查人員：李芳

調(diào)查方式：實地考察

一、調(diào)查背景和目的當(dāng)今社會已進(jìn)入到了信息化的時代，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等方面，它逐步成為現(xiàn)代化醫(yī)院運營必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施和支撐環(huán)境。我國醫(yī)院的信息化建設(shè)起步較晚，發(fā)展也不平衡。

根據(jù)CMP咨詢在《2006年中國醫(yī)療行業(yè)IT應(yīng)用市場研究及2007～2011年預(yù)測報告》中的數(shù)據(jù)顯示，截至2006年底，中國醫(yī)療行業(yè)IT投資規(guī)模達(dá)57.55億元，較2005年同比增長15.8%左右。雖然近幾年來，IT投資增速逐年放緩，但投資規(guī)模依然快速增長。大部分三級醫(yī)院及部分先行的二級醫(yī)院，已基本完成第一輪HIS系統(tǒng)建設(shè)，部分先進(jìn)的三級醫(yī)院已進(jìn)入HIS系統(tǒng)整合階段；而大部分一級以下醫(yī)院及部分二級醫(yī)院，正處于建設(shè)第一輪HIS系統(tǒng)的過程中。PACS/RIS系統(tǒng)在各級醫(yī)院的分布情況基本類似，不過應(yīng)用該系統(tǒng)的醫(yī)院數(shù)量總體上更少一些。在部分先進(jìn)醫(yī)院，包括PACS/RIS、LIS在內(nèi)的整合醫(yī)院信息系統(tǒng)(或稱一體化HIS系統(tǒng))應(yīng)用相對成熟。同時，移動信息技術(shù)等新型技術(shù)手段正進(jìn)入醫(yī)院信息化的應(yīng)用中。

本次調(diào)查在回顧了有關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，采用實地考察方式，定性與定量方法相結(jié)合，選取鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗人民醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查，旨在了解內(nèi)蒙古鄂爾多斯地區(qū)醫(yī)院信息化基本情況。

準(zhǔn)格爾旗人民醫(yī)院是準(zhǔn)格爾旗地區(qū)唯一的一所綜合性醫(yī)院，醫(yī)院地處晉、陜、蒙三省交界，承擔(dān)著半徑50公里，約10萬人口的醫(yī)療、預(yù)防保健和康復(fù)工作。為滿足患者就醫(yī)需求，建設(shè)綠色醫(yī)療環(huán)境，改善醫(yī)療條件，旗人民醫(yī)院于2005年7月開工2007年1月建成準(zhǔn)旗人民醫(yī)院門診、醫(yī)技、住院樓，醫(yī)院占地面積25000平方米，建筑面積15800平方米，住院病房建筑面積7738平方米。醫(yī)院開設(shè)床位210張，病房99間（溫馨病房，30間），門診輸液床(椅)29張，有在編職工275人，副高職稱以上人員17人，醫(yī)院并設(shè)有內(nèi)科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、中醫(yī)科、口腔科、皮膚科、感染科、耳鼻喉科等三級?？?4個。醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)88.3%，專業(yè)技術(shù)人員中，正高職稱4人，副高職稱7人，中級職稱以上人員37人，碩士研究生1人。

二、調(diào)查分析

根據(jù)收回的有效問卷和實地考察、統(tǒng)計分析，我們得到以下數(shù)據(jù)結(jié)果：

本醫(yī)院于今年年初建立信息科，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對每一位患者進(jìn)行電子管理。這充分說明信息化已經(jīng)在該醫(yī)院得到逐步普及。大多數(shù)人不論是患者還是醫(yī)院的工作人員對于信息化已經(jīng)了解并在應(yīng)用中。

為了更好的了解信息化在該醫(yī)院的應(yīng)用情況以及一些相關(guān)信息系統(tǒng)的具體工作流程及作用，我們對張家界市人民醫(yī)院建立的HIS系統(tǒng)進(jìn)行了仔細(xì)的調(diào)查分析。據(jù)該醫(yī)院計算機(jī)中心的管理人員介紹，為提高醫(yī)院工作效率，促進(jìn)信息化建設(shè)，醫(yī)院投入了的大量的人力物力和財力。醫(yī)院與中聯(lián)公司合作，并與本年年初

開始，投資20多萬用于開通醫(yī)院HIS系統(tǒng)，到目前為止，醫(yī)院已經(jīng)初步完善了HIS系統(tǒng)，護(hù)士工作站，建立了住院醫(yī)生工作站、門診醫(yī)生工作站，和LIS系統(tǒng)等信息化系統(tǒng)。

“醫(yī)院信息系統(tǒng)”是醫(yī)院的管理中樞，它包含財務(wù)、人事、住院、藥品、門診、醫(yī)技、病程、收費等多個子系統(tǒng)，同時承擔(dān)著“臨床管理”與“行政管理”的雙重使命。

在準(zhǔn)格爾旗人民醫(yī)院信息中心我們了解到該醫(yī)院的門診醫(yī)生工作站主要包含了門診掛號系統(tǒng)、門診收費系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)。其中門診掛號系統(tǒng)包括掛號管理、收費結(jié)算、數(shù)據(jù)維護(hù)、數(shù)據(jù)查詢等。該系統(tǒng)既支持復(fù)診病人持IC卡、磁卡、病歷號取得各類病人的信息，又支持初診病人信息的實時錄入。對每個病人生成一個唯一的病歷號和當(dāng)天的門診號，并根據(jù)病人的收費標(biāo)識和是否初診自動計算出病人掛號費用明細(xì)，打印病歷和處方頭。同時，支持退號和改號操作，支持掛號類別、票據(jù)、賬戶維護(hù)等，提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計查詢，功能全面靈活，響應(yīng)速度快，操作方便。而門診收費系統(tǒng)支持全鍵盤操作，發(fā)票格式可以自定義。具有快捷方便易用的特點。

據(jù)介紹，該醫(yī)院醫(yī)生工作站包含了出入院管理系統(tǒng)、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、病房管理系統(tǒng)、手術(shù)管理系統(tǒng)、麻醉工作站、中心藥房管理系統(tǒng)，住院醫(yī)生工作站 主要是處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會診、轉(zhuǎn)科、出院等各種信息，支持醫(yī)生平臺各種信息的查閱(藥品查詢、病歷查詢、醫(yī)等)，提供醫(yī)囑的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。實現(xiàn)醫(yī)生的權(quán)限管理(部門、醫(yī)生等級、功能等)病歷修改有痕跡地保留，為教、學(xué)、研提供準(zhǔn)確的參考資料。病程記錄信息的全程自動跟蹤提醒，使醫(yī)生能夠及時調(diào)整自己的工作計劃。住院與門診之間能實現(xiàn)交叉查詢(如：病歷、檢驗結(jié)果、影像報告等等)。

準(zhǔn)格爾旗人民醫(yī)院醫(yī)生工作站系統(tǒng)的成功運行，將醫(yī)生從繁重的文字工作中解脫出來，使醫(yī)生有更多的時間直接面向病人的治療，同時由于醫(yī)生在醫(yī)生工作站上開的醫(yī)囑直接傳送給護(hù)士工作站，省去了護(hù)士抄寫的麻煩，簡化了手工醫(yī)囑處理的程序，節(jié)省了人力，提高了效率。準(zhǔn)格爾旗人民醫(yī)院的醫(yī)生工作站不單單是一個醫(yī)囑錄入系統(tǒng)，它還包括用藥控制、聯(lián)機(jī)警告和提示、臨床診療規(guī)程的規(guī)范等等，系統(tǒng)能給醫(yī)生提供用藥咨詢、自動檢查藥品配伍禁忌等，遇到藥品無庫存、劑量過大等情況時系統(tǒng)會自動提示，提高了醫(yī)生開醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和有效性，幫助醫(yī)生正確使用藥物，減少差錯和糾紛的產(chǎn)生。

在該醫(yī)院信息科的一管理者告訴我們：“我院順利的建立起的住院醫(yī)生工作站、LIS系統(tǒng)，完成各種醫(yī)保接口，不僅提高了醫(yī)院管理水平和工作效率，同時也使我院逐步走向信息化管理?！睆恼{(diào)查數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)人認(rèn)為：這些信息化系統(tǒng)的引進(jìn)和應(yīng)用使工作更加方便，大大提高了工作效率。而在系統(tǒng)引進(jìn)初期醫(yī)院對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了相關(guān)的系統(tǒng)操作培訓(xùn)，更是增強(qiáng)了工作人員對系統(tǒng)的操作熟練程度，同時使醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的信息化意識得到較大提高。信息化深入到醫(yī)院的各個部門，醫(yī)院的各項工作效率得到提高。

三、問題及對策

雖然該醫(yī)院信息化建設(shè)已取得較大成就，但是在整合醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用方面相對還不夠成熟，仍然有約29%的醫(yī)護(hù)人員對系統(tǒng)操作不夠熟練，只會一些簡單、基本的操作，說明專業(yè)技術(shù)力量薄弱，全員的信息化意識有待提高；在信息交流

上，特別是醫(yī)院與醫(yī)院之間交流絕大多數(shù)時候靠實地考察學(xué)習(xí)和電話傳真聯(lián)系，幾乎不采用網(wǎng)絡(luò)信息交流平臺。為此，我們提出以下建議：

1.醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)提高認(rèn)識，用科學(xué)發(fā)展觀來看待醫(yī)院的信息化建設(shè)工作，做好現(xiàn)代化醫(yī)院的質(zhì)量管理。以國家的醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范來選擇成熟的軟件產(chǎn)品，以標(biāo)準(zhǔn)化管理來進(jìn)行醫(yī)院的信息化建設(shè)。

2.強(qiáng)化服務(wù)意識，改變信息中心舊的服務(wù)模式，培養(yǎng)多層次的復(fù)合型人才，加強(qiáng)全員信息化技能培訓(xùn)。

3.充分利用網(wǎng)絡(luò)這個快捷方便的信息交流工具，建立一個網(wǎng)絡(luò)信息交流平臺，讓信息的交流和傳遞更加迅速、及時，并逐步實現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

四、發(fā)展前景

據(jù)該醫(yī)院高層管理人員透露，醫(yī)院將為放射科引進(jìn)PACS系統(tǒng)（放射醫(yī)學(xué)影像管理與傳輸系統(tǒng)），該系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)對同一個病人圖像存儲在不同備份設(shè)備進(jìn)行了改進(jìn)，使得同一個病人的在同一次檢查中圖像存儲在一個存儲設(shè)備上，保證病人圖像的完整性。進(jìn)一步完善HIS系統(tǒng)，屆時將為廣大患者提供更加科學(xué)先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院院信息化建設(shè)的道路還很長，信息化建設(shè)的任務(wù)也很重，但是只要在領(lǐng)導(dǎo)的支持和所有醫(yī)護(hù)人員的配合下，我們相信內(nèi)蒙古鄂爾多斯地區(qū)醫(yī)院信息化的未來會更加美好

五、總結(jié)

通過這次調(diào)查準(zhǔn)格爾旗人民醫(yī)院的信息化程度我們不僅了解了鄂爾多斯地區(qū)醫(yī)院的信息化進(jìn)程，更鍛煉了與人交流的能力，其中應(yīng)用了問卷調(diào)查、檢索、實地考察等多種信息搜集和組織方式，將理論與實踐結(jié)合，使綜合能力得到了提高。

第二篇：信息化建設(shè)調(diào)查報告

新洲區(qū)中小企業(yè)信息化建設(shè)情況調(diào)查報告

進(jìn)入21世紀(jì)以來，由于計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展，企業(yè) 信息化建設(shè)重要性日益突現(xiàn)，但是作為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展重要力量的中小企業(yè)，其信息化水平還整體落后，與發(fā)達(dá)國家相比差距較大。為詳細(xì)了解新洲區(qū)中小企業(yè)信息化建設(shè)的情況和問題，幫助轄區(qū)內(nèi)中小企業(yè)加快信息化建設(shè)步伐，促使中小企業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展，借助轄區(qū)開展《武漢市中小企業(yè)服務(wù)需求問卷調(diào)查》活動的契機(jī)，對轄區(qū)內(nèi)中小企業(yè)信息化建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)查。

一、調(diào)查基本情況

本次調(diào)查期間，新洲區(qū)中小企業(yè)服務(wù)中心共向轄區(qū)內(nèi)中小企業(yè)發(fā)放問卷調(diào)查表120多份，共計回收有效問卷100份，這些問卷分別來自不同街鎮(zhèn)、不同行業(yè)、不同規(guī)模的中小企業(yè)，具有較強(qiáng)的廣泛性和代表性。根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果顯示：

1、基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面。參加調(diào)查的企業(yè)有27%的企業(yè)建有企業(yè)內(nèi)部局域網(wǎng)。其中，規(guī)模以上企業(yè)中有85%的企業(yè)建有內(nèi)部局域網(wǎng)，規(guī)模以下的企業(yè)中，有9%的企業(yè)建設(shè)有企業(yè)內(nèi)部局域網(wǎng)。建有局域網(wǎng)的規(guī)模以上企業(yè)中，有60%的企業(yè)局域網(wǎng)規(guī)模在4臺計算機(jī)以上，建有局域網(wǎng)的規(guī)模以下企業(yè)中，有20%的企業(yè)局域網(wǎng)規(guī)模在4臺以上。參加調(diào)查的企業(yè)98%的企業(yè)進(jìn)行了國際互聯(lián)網(wǎng)的接入。參加調(diào)查的所有企業(yè)都沒有聘請專職企業(yè)信息化技術(shù)人員。有92%的參與調(diào)查企業(yè)希望政府有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)為他們提供信息化硬件方面服務(wù)。

2、信息化技術(shù)應(yīng)用方面。有94%的企業(yè)使用過或經(jīng)常使用國際互聯(lián)網(wǎng)在各種信息平臺進(jìn)行各種信息查詢；有86%的企業(yè)實現(xiàn)了企業(yè)財務(wù)信息化管理；有5%的企業(yè)對生產(chǎn)流程進(jìn)行了信息化管理；參與調(diào)查的企業(yè)都沒有使用ERP（全方位企業(yè)信息化管理系統(tǒng)）。

3、電子商務(wù)應(yīng)用方面。參與調(diào)查的企業(yè)有28%的企業(yè)通過外包方式建有自己的網(wǎng)站或網(wǎng)頁。其中，規(guī)模以上企業(yè)，有80%的企業(yè)建有自己企業(yè)的網(wǎng)站或網(wǎng)頁；規(guī)模以下企業(yè)，有20%的企業(yè)建有自己的網(wǎng)站或網(wǎng)頁。建有網(wǎng)站或網(wǎng)頁的企業(yè)有98%使用網(wǎng)站或網(wǎng)頁進(jìn)行企業(yè)形象宣傳和基本信息查詢，但對網(wǎng)站或網(wǎng)頁信息更新較慢，無法做到及時性。有47%的企業(yè)通過各種公共網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)營銷。但成功進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)營銷的企業(yè)網(wǎng)絡(luò)銷售收入占全年銷售收入的10%以下。

4、信息化建設(shè)效益方面。參加調(diào)查的企業(yè)主管有90%的認(rèn)為企業(yè)信息化建設(shè)對企業(yè)產(chǎn)生的作用不明顯。有92%的企業(yè)主管認(rèn)為信息化建設(shè)對提高企業(yè)管理水平效果不明顯。有79%的企業(yè)主管認(rèn)為企業(yè)信息化建設(shè)對提高企業(yè)銷售水平效果不明顯。有83%的企業(yè)主管認(rèn)為企業(yè)信息化建設(shè)對提高企業(yè)形象效果不明顯。

二、調(diào)查反映出的問題

通過對新洲區(qū)中小企業(yè)進(jìn)行的信息化建設(shè)問卷調(diào)查了解，新洲區(qū)中小企業(yè)信息化建設(shè)存在很多問題，主要表現(xiàn)在以下幾點：

1、觀念問題。有許多企業(yè)家把企業(yè)信息化建設(shè)理解為一根網(wǎng)線、一兩臺電腦就是企業(yè)信息化。還有些企業(yè)認(rèn)為企業(yè)建立一個網(wǎng)站或網(wǎng)頁就是完成了信息化建設(shè)。其實他們不知道企業(yè)信息化是利用計算機(jī)技

術(shù)加強(qiáng)企業(yè)管理的一種手段，信息化建設(shè)是一項系統(tǒng)的、復(fù)雜的工程，是企業(yè)發(fā)展的必經(jīng)之路。他們的認(rèn)識已經(jīng)嚴(yán)重制約了企業(yè)信息化的健康發(fā)展。

2、管理問題。企業(yè)信息化是加強(qiáng)企業(yè)管理的一種手段，它必須要企業(yè)建立有一套完善的、科學(xué)的、有效的管理制度為基礎(chǔ)，在這個基礎(chǔ)上利用計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)幫助企業(yè)管理企業(yè)內(nèi)外部的所有信息，以提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和市場效益、管理水平、開發(fā)能力等。但是新洲區(qū)中小企業(yè)大部分還沒有建立一套科學(xué)的管理制度，許多企業(yè)業(yè)務(wù)規(guī)則存在很大的人為性和隨意性。許多企業(yè)組織結(jié)構(gòu)建立在專業(yè)分工的基礎(chǔ)上，業(yè)務(wù)流程不清晰，管理模式和組織形式無法適應(yīng)現(xiàn)代管理的需要。這樣的企業(yè)進(jìn)行信息化建設(shè)后，各部門對信息條塊分割，形成一個個“信息孤島”。造成企業(yè)信息化作用不能顯現(xiàn)。

3、人才問題。大部分中小企業(yè)由于經(jīng)營規(guī)模小，業(yè)務(wù)品種單一，企業(yè)管理人員觀念陳舊，所以對人才的吸引力有限。參與調(diào)查的企業(yè)內(nèi)部基本沒有專業(yè)的人才幫助進(jìn)行企業(yè)信息化建設(shè)，導(dǎo)致大多數(shù)企業(yè)把建設(shè)或維護(hù)企業(yè)網(wǎng)站或網(wǎng)頁的工作外包給網(wǎng)絡(luò)公司，又因為網(wǎng)絡(luò)公司技術(shù)人員不清楚企業(yè)具體情況，同時溝通難等問題，使得企業(yè)網(wǎng)站更新相對較慢、無法做到及時性，導(dǎo)致企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)營銷效果不明顯，機(jī)會不斷流失。

4、資金問題。信息化建設(shè)是一個長期的過程，是一個持續(xù)投資的過程，企業(yè)信息化系統(tǒng)每年維護(hù)費用占整個系統(tǒng)建設(shè)費用的10%-20%。而中小企業(yè)普遍資金實力有限，根本承擔(dān)不起或不愿承擔(dān)如此巨大的信息化建設(shè)費用，造成中小企業(yè)信息化建設(shè)步履維艱。

三、幾點建議

1、進(jìn)一步加大企業(yè)信息化工作宣傳力度。相關(guān)中小企業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)要通過開設(shè)信息化高級培訓(xùn)課程，幫助企業(yè)了解企業(yè)信息化具體內(nèi)容和企業(yè)信息化建設(shè)的重要性和必要性；通過大力宣傳武漢市企業(yè)信息化成功個案，調(diào)動企業(yè)自身信息化建設(shè)的積極性，主動完成企業(yè)信息化建設(shè)。

2、幫助企業(yè)建立健全企業(yè)信息化配套環(huán)境。引導(dǎo)企業(yè)自身強(qiáng)化信息化意識，加大力度實施企業(yè)體制、技術(shù)、管理創(chuàng)新，加快推進(jìn)企業(yè)內(nèi)部管理制度改革，建立科學(xué)的、高效的企業(yè)管理機(jī)制，為企業(yè)信息化建設(shè)打好基礎(chǔ)。

3、為企業(yè)引進(jìn)專業(yè)的技術(shù)人才，幫助企業(yè)建立適合企業(yè)需要的信息化建設(shè)方案。通過各種行之有效的手段，幫助企業(yè)引進(jìn)專業(yè)人才，留住人才。讓引進(jìn)的人才幫助企業(yè)制定適合企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的信息化建設(shè)方案，減少企業(yè)信息化建設(shè)的盲目性。

4、拓寬企業(yè)融資渠道，加大企業(yè)信息化建設(shè)投入力度。企業(yè)信息化建設(shè)投入力度不大，許多企業(yè)資金缺乏是企業(yè)信息化建設(shè)的一大瓶頸。因此，為了加快企業(yè)信息化進(jìn)程，除了企業(yè)自身加大信息化建設(shè)投資比例和力度，同時政府主管部門也要積極幫助企業(yè)擴(kuò)寬融資渠道，支持企業(yè)信息化建設(shè)。

第三篇：醫(yī)院信息化建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè) 促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理 全力做好我院管理模式轉(zhuǎn)變和流程再造工作

年初，在全院干部職工的共同努力下，我院三甲復(fù)審工作順利完成?；厥走@一年的歷程，嘗盡酸甜苦辣、歷經(jīng)艱難險阻，相信我們每一個人都感受頗多，也受益匪淺。經(jīng)過本次復(fù)審，我院在很多方面確實有了翻天覆地的變化，很多工作都在運用PDCA這樣的模式在持續(xù)改進(jìn)，但是捫心自問：大家“質(zhì)量與安全”的這根弦有沒有放松？職能處室的督查與監(jiān)管有沒有繼續(xù)跟進(jìn)到位？院領(lǐng)導(dǎo)班子就“醫(yī)院管理”的這項課題有沒有更進(jìn)一步的深入？我想大家都會有自己的體會，所以說，這只是我們更高要求、更快發(fā)展、更強(qiáng)實力征程的新起點，我們的醫(yī)院管理工作還任重而道遠(yuǎn)。

新時期、新形勢下，信息化建設(shè)是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的關(guān)鍵所在。下一步，我們將繼續(xù)以“醫(yī)院信息化建設(shè)”為支撐點，不斷完善醫(yī)院的各項流程再造工作，逐步實現(xiàn)醫(yī)院各項工作的精細(xì)化管理，真正完成醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變。

為了更好的開展我院信息化建設(shè)工作，我們尚需努力做好如下幾方面的工作：

一、提高對信息化建設(shè)的認(rèn)識，推行“一把手工程”。

（一）信息化建設(shè)是一場思想的革命，要克服畏難情緒：信息化完全不同于傳統(tǒng)的手工模式，它給全院干部職工帶來 的是思想意識的改變，進(jìn)而推進(jìn)業(yè)務(wù)流程的完善、管理模式的改變。舉一個簡單的例子：“危急值”的管理，原來的狀態(tài)可能是“危急值”可報可不報、不報不處理、報了也未必處理，可是隨著信息化的介入，你不報也得報、不想處理也得處理，不再以個人的思想意志為轉(zhuǎn)移。所以說，在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，我們要不斷的轉(zhuǎn)變思想觀念，進(jìn)行一場思想的革命，擯棄傳統(tǒng)守舊的觀念和做法，不斷的進(jìn)行流程的再造與完善，不斷充實醫(yī)院管理的內(nèi)涵與手段。世界上有兩件事最難做，一是讓別人把錢放到自己的口袋，另一件就是把自己的思想放到別人的腦袋，前者我們一直在不遺余力的做，后者我們正在不斷嘗試著做，事實證明我們做的并不差，大家不必有所畏懼。

（二）信息化建設(shè)是一次權(quán)力與利益的再分配，要化解抵觸情緒：信息化建設(shè)不可避免地對傳統(tǒng)管理模式帶來沖擊，某些處室或個人的工作職能會隨之而改變，會產(chǎn)生權(quán)力與利益的再分配，并且隨著信息化應(yīng)用程度的深入，像私自檢查、私下?lián)Q藥、私自手術(shù)等偷費漏費行為逐漸被信息化的技術(shù)手段所禁止，會有許多人不適應(yīng)這樣的改變。表現(xiàn)最為突出的可能是管錢、管帳或管物等個別關(guān)鍵崗位的一些工作人員，有可能就會有人以工作為借口對信息化建設(shè)加以阻撓。所以，我們必須清醒的認(rèn)識到面臨的困難，認(rèn)真的分析

各個環(huán)節(jié)可能存在的問題，要隨時了解并把握這些人的思想動態(tài)，及時化解他們的抵觸情緒。

（三）信息化建設(shè)是一項全民建設(shè)工程，要提高員工的參與熱情： 醫(yī)院信息化建設(shè)涉及醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)流程的方方面面，每一個部門、每一個專業(yè)、每一個崗位都有不同的使用要求，這就要求大家積極的參與進(jìn)來，把自己的想法與要求訴之于我們的工程技術(shù)人員，真正做到我院信息化的可用、能用和實用，最終實現(xiàn)信息化的真正應(yīng)用。如果每一個人都“事不關(guān)己，高高掛起”，勢必會大大影響此項工作的進(jìn)程，繼而影響到各部門甚至個人的使用。

（四）信息化建設(shè)是一個多學(xué)科綜合項目，要加強(qiáng)部門間的協(xié)作配合：如果把信息化建設(shè)理解為信管處的職務(wù)行為是大錯而特錯，信息化建設(shè)是一個多學(xué)科綜合項目，涉及醫(yī)院的全方位工作。大家可能都有這樣的體會：有的部門，從科室負(fù)責(zé)人到工作人員都非常重視和支持信息化建設(shè)，積極參加崗前培訓(xùn)，加班加點學(xué)習(xí)軟件使用，認(rèn)真準(zhǔn)備初始化數(shù)據(jù)，所以信息系統(tǒng)的上線比較順利，使用過程中也很少存在問題；而有的科室正好相反，就會導(dǎo)致應(yīng)用軟件在自己科室出現(xiàn)很多問題，同時還會影響相關(guān)聯(lián)科室的使用。醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、行政、后勤等等，每一個部門都有自己特有的工作程序，都需要自己特有的軟件設(shè)計，正是因為這種不同層面的、多樣化需求導(dǎo)致了信息化建設(shè)的復(fù)雜性與綜合性，所

以說，醫(yī)院信息化建設(shè)需要全院各部門的積極努力與配合，尤其是部門的負(fù)責(zé)人，一定要和信管處溝通好、交流好、把自己的應(yīng)用的難點、使用的訴求、專業(yè)的要求交代好，要把結(jié)點性的問題掰開了、揉碎了、消化了，這是做好醫(yī)院信息化建設(shè)的前提，也是信息化將來良性和高效運行的基礎(chǔ)。

周期長、投入高、矛盾多、難度大，正因為如此，院黨委才決定要把信息化建設(shè)作為“一把手工程”來抓，“逢山開路，遇水搭橋”，有誰擋了信息化建設(shè)的路，就讓他無路可走；有誰拆了信息化建設(shè)的臺，就讓他下不來臺。

二、加強(qiáng)對信息化建設(shè)的研究，抓住“主要矛盾”。

醫(yī)院的信息化建設(shè)工作千頭萬緒，需要我們耐心仔細(xì)的進(jìn)行研究論證，找準(zhǔn)突破點、把握關(guān)鍵點。就我們醫(yī)院而言，主要問題是：

（一）職能處室等管理部門參與度不夠：這屬于歷史遺留問題，主要是因為我院HIS系統(tǒng)到目前為止還沒有系統(tǒng)的上管理模塊。但就我院HIS系統(tǒng)的現(xiàn)狀而言，有很多方面也是需要部分職能處室積極參與的。究其原因所在，主要是職能處室缺少信息化管理意識，參與度不夠。往往認(rèn)為HIS系統(tǒng)解決的只是臨床一線的問題，跟管理沒有多大的關(guān)系，這就導(dǎo)致了職能處室想要提取管理數(shù)據(jù)時沒有辦法從HIS系統(tǒng)中得到，想要利用HIS系統(tǒng)施行管理時又無法實現(xiàn)。正是由于這種參與度不夠，才導(dǎo)致了其無法判斷HIS系統(tǒng)能否提供

或承載管理上的需求，使得醫(yī)院信息化建設(shè)與醫(yī)院管理產(chǎn)生了隔離，使得大量的信息化數(shù)據(jù)資源得不到充分共享和有效利用，信息化在有意或無意中變成了“技術(shù)和信息”的孤島。

（二）臨床科室等使用部門配合度不夠： 前面講過，信息化建設(shè)是需要多部門協(xié)同參與的一個多學(xué)科綜合項目，其成功與否起決定作用的是我們一線的使用人員，而不在于硬件有多么先進(jìn)、工程技術(shù)人員水平有多高。在醫(yī)院原有HIS系統(tǒng)的使用過程中，實事求是的講，臨床一線使用科室的配合度很不夠，絕大部分科室都是處于一種被動接受的狀態(tài)，更有甚者還存在著抵觸情緒。你教給他十分，他記住了八分、會用六分、日常只使用三分，致使我們的HIS系統(tǒng)淪落為一個簡單的操作工具，大部分的功能完全沒有得到開發(fā)利用，私下還在抱怨系統(tǒng)的應(yīng)用性不強(qiáng)，甚至還影響了他們的日常工作。其本質(zhì)就是一個配合度不夠的問題，思想上沒有重視，視其為一個包袱，一味地被動接受，行為上沒有執(zhí)行，視其為一個累贅，一味地敷衍了事。從來就沒有發(fā)自內(nèi)心的認(rèn)識到這就是自己的事，積極主動的去配合，往往認(rèn)為醫(yī)院是在多事，是沒事找事。正是因為一線使用科室的這種不配合，才使得我們的信息化建設(shè)陷入了一個惡性循環(huán)的怪圈，越不配合建設(shè)進(jìn)程就越慢、應(yīng)用及操作性就越差，長此以往就會停滯不前。所以說，有問題你就提出來、有困難你就擺出來、有缺陷你就找出來、有要求你就喊出來，積極主動的配合相

關(guān)部門做好整改和建設(shè)工作，畢竟臨床一線才是真正的受益者。

（三）醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與信息化建設(shè)的融合度不夠：醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性、特殊性以及種種的客觀因素使得其有效融合于信息化建設(shè)非常困難，信息管理人員很難把專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識、信息化技術(shù)、管理知識集于一身，所以就需要我們?nèi)で筢t(yī)學(xué)、管理工程與信息技術(shù)的融合點，只有三方面在這個點的高度融合，我們的信息化建設(shè)才會發(fā)生質(zhì)的飛躍。這里的實質(zhì)其實就是軟件公司的選擇問題，我們必須找到一個專業(yè)性強(qiáng)、配合度高、善于研發(fā)的團(tuán)隊，再結(jié)合我們自己的醫(yī)療專業(yè)人員和管理人員的直接參與，在各方面知識高度融合的前提下來完成我們的信息化建設(shè)。

（四）信息化應(yīng)用過程中的監(jiān)管度不夠：信息化是以科學(xué)管理為基礎(chǔ)的，科學(xué)、有效的管理流程是醫(yī)院信息化建設(shè)的必要條件。原有HIS系統(tǒng)逐漸淪落為一個簡單的操作工具并不是其系統(tǒng)本身的問題，而是我們沒有讓他承載有效的行政管理手段，之所以如此，是因為沒有人來監(jiān)管HIS的行政管理功能。聽起來有點繞，簡單來講，藥房的HIS系統(tǒng)可以管理到藥房的每一片藥，那么誰來監(jiān)管他們是否行使了此項管理功能？問題是多方面的，主要還是因為我們沒有賦予信管處必要的行政管理職能和業(yè)務(wù)管理職能，從而使得醫(yī)院信息化的運行缺少了有效的行政監(jiān)管。通過醫(yī)院信息化建設(shè)可

以有效的堵住原來手工管理模式下的許多漏洞，但是電腦終歸還是人來控制的，在其運行過程中如果沒有足夠的監(jiān)管，人還是會戰(zhàn)勝電腦的。所以，在信息化建設(shè)過程中，必須有一個部門來執(zhí)行其運行的監(jiān)管工作，賦予各級人員不同的權(quán)限，使得信息化建設(shè)的技術(shù)手段有效利用，真正達(dá)到以管理促進(jìn)信息化，以信息化促進(jìn)醫(yī)療水平和醫(yī)院管理水平提高的效果。

關(guān)于我院信息化建設(shè)的其他問題，信管處做了詳細(xì)的調(diào)研，存在的不足、面臨的問題以及解決方案都已經(jīng)相當(dāng)明了，在此不再贅述?，F(xiàn)階段，在不斷提高認(rèn)識、加強(qiáng)研究的前提下，我們首先要解決的就是人的因素，解決意識形態(tài)和管理方面的認(rèn)識問題，讓大家有充分的思想準(zhǔn)備來迎接這次信息化的革命。

三、完善對信息化建設(shè)的規(guī)劃，貫徹“頂層設(shè)計”理念。簡單回顧一下我院信息化建設(shè)的歷程：

一路走來，我們不難發(fā)現(xiàn)其中的問題。一是起步早，起點低。13年過去了，雖然我們不間斷的進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)升級，但是我們沒有從根本上解決起點低的問題，本來是打了蓋平房的地基，要蓋十層樓談何容易。二是功率小，載重大。因為基礎(chǔ)差，雖然我們的機(jī)房不斷擴(kuò)容，但是仍然不能滿足新增業(yè)務(wù)的需求，尤其是PACS系統(tǒng)的上線，更是有一種小馬拉大車的感覺。三是衣服舊、補(bǔ)丁多。對于信息化建設(shè)啟動比較

早的醫(yī)院，可能都存在系統(tǒng)舊的問題，但我們的問題是后加的系統(tǒng)沒有真正融入到舊的系統(tǒng)中、是游離在外的，比如說 體檢的系統(tǒng)，猶如一件破舊衣服貼上了一個個鮮亮的補(bǔ)丁。

總而言之，在我院既往的信息化建設(shè)過程中，我們低估了醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展速度，缺少一個系統(tǒng)的、全面的規(guī)劃設(shè)計，繼而造成了后繼被動的去縫縫補(bǔ)補(bǔ)，造成如今這個局面?，F(xiàn)在這個系統(tǒng)雖然是在運行著，但他的功能與效用已經(jīng)大打折扣，已經(jīng)與真正的醫(yī)院信息化相去甚遠(yuǎn)。

今天，既然下定決心要進(jìn)行醫(yī)院的信息化建設(shè)，我們就要貫徹“頂層設(shè)計”的理念，設(shè)計一個全面而系統(tǒng)的信息化建設(shè)規(guī)劃藍(lán)圖，從頭上宏觀把控，從腳下穩(wěn)步實施，真正把醫(yī)院信息化變成為我所用的管理工具，建設(shè)成我院的一個亮點工程。

四、加大對信息化建設(shè)的投入，做好“后勤保障”工作。實實在在的講，信息化建設(shè)是一件“叫好不叫座”的事情，硬件投入、軟件投入、運行成本、維護(hù)成本，這都是我們的真金白銀，而且還很難從中看到直觀的經(jīng)濟(jì)效益，大家難免就有所顧慮。其實在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)院信息化建設(shè)的投入已經(jīng)占到總收入的5%～10%；而在我國，即便是信息化建設(shè)搞的非常好的醫(yī)院，也不過是年收入1%的投入，這距衛(wèi)生部要求的5%的比例尚有很大的差距。資金投入不足，談何建設(shè)與發(fā)展，看來這也是全國普遍存在的問題。

但是我們必須清醒的認(rèn)識到，醫(yī)院信息化建設(shè)本身雖然并不能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益，但它能夠能夠簡化病人的就醫(yī)流程、能夠減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動強(qiáng)度、能夠提高職能處室的管理水平、能夠為院領(lǐng)導(dǎo)班子提供科學(xué)的決策支持，從而促進(jìn)我院醫(yī)療水平的不斷提高。因此，我們不能用直接的經(jīng)濟(jì)效益來衡量醫(yī)院信息化建設(shè)，而是要用戰(zhàn)略的眼光來看待醫(yī)院的信息化建設(shè)，要去評價信息化建設(shè)所帶來的“工作效率”、“醫(yī)院管理水平”、“社會認(rèn)可度”等方面的間接效益，這是我們很難用數(shù)字來衡量的。

在加大對醫(yī)院信息化建設(shè)財力支持的前提下，同時還要加大人力資源的投入?，F(xiàn)有的人員配備大家應(yīng)該很清楚，下一步，我們一方面要引進(jìn)專業(yè)的技術(shù)人才，不斷充實專業(yè)信息技術(shù)人員隊伍，另一方面要在我院現(xiàn)有員工里面不斷挖掘，培養(yǎng)我們自己具備醫(yī)學(xué)背景、管理工程等綜合素質(zhì)的信息化人才，儲備充足的人力資源，為我院的信息化建設(shè)提供有力的保障。

同志們，我院的信息化建設(shè)工作已經(jīng)迫在眉睫，表面上看只是一個管理工具的完善，實質(zhì)上卻是一種管理模式的轉(zhuǎn)變，是一場信息化的革命！既然是改革，就會打破原有的利益格局，就不會風(fēng)平浪靜。所以，在改革的進(jìn)程中，需要我們不斷的提高認(rèn)識、加強(qiáng)研究、實施頂層設(shè)計，突破部門，解決主要矛盾，從根本上解決動力不足和因利益而阻礙改革 的問題。

第四篇：醫(yī)院信息化建設(shè)

力微休負(fù)重，言輕莫勸人

醫(yī)院信息系統(tǒng)運行與應(yīng)用管理規(guī)章制度匯編(公共管理類)

醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃（2008-2012）

2008-08-18 16:57:28|分類： 醫(yī)院HIS |標(biāo)簽： |字號大中小 訂閱

一、背景

近幾年來醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年迅速增長，大部分基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)與信息設(shè)施、設(shè)備）、人才資源的使用相繼接近滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷。隨著市場經(jīng)濟(jì)體系的建立和衛(wèi)生改革不斷深化，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院面臨的內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生了根本變化，生存發(fā)展面臨著前所未有的巨大壓力。信息化技術(shù)能促進(jìn)醫(yī)院各項改革措施的落實，推動醫(yī)院改革的深化，信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要求。醫(yī)院審時度勢，及時制定了新五年整體發(fā)展規(guī)劃，描繪了醫(yī)院未來五年建設(shè)發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，并把數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)作為了其中的一項重要內(nèi)容。為配合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略，明確未來五年醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方向、目標(biāo)和重點，積

極地、有計劃地穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，特制定本規(guī)劃。

二、醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

1、國家衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐加快。2002年衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。2003年衛(wèi)生部發(fā)布《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003－2010年）》，《綱要》明確提出：今后一段時期我國醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，要創(chuàng)造條件，重點加強(qiáng)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等；跟蹤世界醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢；加快醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)步伐。2004年《中華人民共和國電子簽名法》正式實施。2006年衛(wèi)生部組織數(shù)十家單位制訂出《中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集》。目前國內(nèi)各三級醫(yī)院包括部分經(jīng)濟(jì)條件較好的及發(fā)達(dá)地區(qū)的二級醫(yī)院紛紛正在投入巨資，將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心、以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術(shù)、電子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核心應(yīng)用的臨床信息系統(tǒng)快速推進(jìn)；二級醫(yī)院雖然普遍面臨資金、計算機(jī)應(yīng)用知識與技術(shù)的普及程度、信息化認(rèn)識水平等方面的諸多困難而徘徊在管理信息系統(tǒng)應(yīng)用水平，但大多也在積極探索適合二級醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方法和途徑，努力擴(kuò)展信息化技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度。目前，一個以功能擴(kuò)充或升級替換為主要特征的醫(yī)院

信息系統(tǒng)建設(shè)的新熱潮正在興起。

2、醫(yī)院信息化建設(shè)初具規(guī)模、初見成效?？傇?、老院先后分別于2003、2005年建成計算機(jī)局域網(wǎng)?？傇壕钟蚓W(wǎng)采用了物理隔離，內(nèi)網(wǎng)運行醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，外網(wǎng)通過ADSL與因特網(wǎng)相連?？傇豪显壕W(wǎng)絡(luò)均采用高速以太技術(shù)，千兆主干、百兆到桌面。總院網(wǎng)絡(luò)共有信息點50多個，老院20多個，網(wǎng)絡(luò)初具規(guī)模。應(yīng)用軟件總院老院都是采用湖南網(wǎng)競科技公司的《網(wǎng)競醫(yī)院信息管理系統(tǒng)》，老院為終級版，總院為3.0版。應(yīng)用模塊完全一致，面向收費管理的各個模塊基本上齊。幾年來，系統(tǒng)的建設(shè)和穩(wěn)定運行，為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及各項管理工作的正常運轉(zhuǎn)提供了重要保障。對美化醫(yī)院外部形象、提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮了積極作

用，為下一步信息化建設(shè)的發(fā)展奠定了一定的基礎(chǔ)。

（二）存在問題

1、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施需要擴(kuò)充改造

目前總院中心機(jī)房位于門診樓四樓，面積不足25m2，服務(wù)器沒有隔離放置，維護(hù)工作站、電話交換機(jī)同處其中，因工作及維護(hù)需要，機(jī)房進(jìn)出人員頻繁、蕪雜，機(jī)房設(shè)備及數(shù)據(jù)極不安全。網(wǎng)絡(luò)中心采用PC服務(wù)器，無雙機(jī)熱備。網(wǎng)絡(luò)主干為千兆、百兆到桌面，主交換機(jī)只有一個千兆端口連服務(wù)器，四個百兆光纖端口已全部接滿，分別連接住院樓、醫(yī)技樓、辦公樓及傳染病樓二級交換機(jī)。除醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、財務(wù)科各有一信息點通過ADSL單獨接入互聯(lián)網(wǎng)外，總院其余科室都只能通過中心機(jī)房一根電話線上網(wǎng)，共享1兆帶寬。

現(xiàn)有機(jī)房條件設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)帶寬及容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境不能滿足未來五年醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，達(dá)不到三甲

醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，不利于信息系統(tǒng)向臨床方向發(fā)展和數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)。

2、應(yīng)用軟件亟待更換

單純作為管理信息系統(tǒng)看待，醫(yī)院信息系統(tǒng)目前使用的應(yīng)用軟件及其數(shù)據(jù)庫設(shè)計功能尚不完善，更不具備向臨床信息系統(tǒng)發(fā)展的基礎(chǔ)。沒有醫(yī)保、農(nóng)合接口，不具備藥房藥品嚴(yán)格數(shù)量管理功能，沒有設(shè)備物資管理模塊，不支持醫(yī)院全成本核算，綜合查詢統(tǒng)計功能弱小。版本成舊，得不到當(dāng)今軟硬技術(shù)快速發(fā)展的支持，致使系統(tǒng)維護(hù)使用越來越困難。軟件開發(fā)銷售商早已完全退出醫(yī)療軟件市場，軟件可維護(hù)性差，功能擴(kuò)

充幾乎沒有可能。

3、其它制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的因素

信息化建設(shè)需要投入大量資金，但醫(yī)院近幾年因為搬遷和各項基本建設(shè)已經(jīng)投入大量資金并且仍將需要大量資金，資金的壓力本身已經(jīng)十分嚴(yán)重，所以未來幾年資金問題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展持續(xù)存在的主要問題。信息化建設(shè)要靠意識推動，靠需求推動。信息化建設(shè)本身非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢，臨床信息系統(tǒng)建立之前，臨床一線工作的同志不能真切看到信息化將給他們工作帶來的便利和好處，加上職工們對信息化技術(shù)普通不太了解，所以大部分職工對醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏意識和熱心。尤其是醫(yī)院處于管理工作第一線的部門、科室負(fù)責(zé)人，大部分也對信息化技術(shù)不熟悉，不知道信息化技術(shù)不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技術(shù)解決管理難題的意識，特別是部分臨床科室的負(fù)責(zé)人本來就有重業(yè)務(wù)而輕管理的傾向，這是制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的另一重要因素。在醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院工程實施過程中，計算機(jī)在醫(yī)院各項管理及業(yè)務(wù)工作中的運用將會越來越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業(yè)人員能熟

練地操作使用計算機(jī)，但目前醫(yī)院能熟練運用計算機(jī)的職工數(shù)量非常有限。

三、醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)思想、基本原則及目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

緊密配合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院新五年發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，以建立臨床信息系統(tǒng)為方向，以實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長遠(yuǎn)目標(biāo)，以完善管理信息系統(tǒng)功能、打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點，穩(wěn)步實效地推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。充分利用信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競爭實力，為醫(yī)院的發(fā)展及各項工

作的正常運轉(zhuǎn)提供信息化方面的有力保障。

（二）基本原則

按照醫(yī)院信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想，醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下基本原則。

1、保證整體協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應(yīng)醫(yī)院的整體建設(shè)和長遠(yuǎn)發(fā)展。信息化建設(shè)本身又是一個龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，建設(shè)周期較長，各個階段各個項目方案的制定和具體實施必須充分考慮其整體適應(yīng)性和是否便于長遠(yuǎn)發(fā)展，以免對系統(tǒng)整體建設(shè)和

長遠(yuǎn)發(fā)展帶來不利影響和對醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

2、基礎(chǔ)設(shè)施尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要超前，新技術(shù)、新應(yīng)用的采用要切合實際。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)布線是信息化建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施，機(jī)房要一次性定位，網(wǎng)絡(luò)布線也屬于一次性到位工程，機(jī)房的定位、網(wǎng)絡(luò)布線一定要充分考慮未來的發(fā)展，為未來的發(fā)展留足空間、留足余地。不然，達(dá)到一定時期，兩者將成為阻礙信息系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)展的因素，并給醫(yī)院的建設(shè)和經(jīng)濟(jì)帶來不必要的損失。當(dāng)今，信息化技術(shù)發(fā)展非常迅速，各種先進(jìn)的技術(shù)、新的應(yīng)用不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化技術(shù)的應(yīng)用情況也不例外，但醫(yī)院在采用信息化的新技術(shù)、新應(yīng)用時一定要結(jié)合醫(yī)院實際情況、充分考慮其社會基礎(chǔ)，不能盲目地追趕新技術(shù)、新應(yīng)用。

3、突出重點，分步實施。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項長期艱巨的任務(wù)，很多內(nèi)容不可能一步到位，所以必須堅持分步實施的原則，同時必須跟隨醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的步伐，確定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的順序，抓住突出各

段時間內(nèi)系統(tǒng)建設(shè)的重點，促使醫(yī)院信息化建設(shè)有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展。

4、堅持標(biāo)準(zhǔn)化先行。在醫(yī)院信息化每個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實施前，必須先完成管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化、信息編碼的標(biāo)準(zhǔn)化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化，確定好系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)。

5、高度重視軟件的地位和作用，融先進(jìn)的管理思想于軟件當(dāng)中信息化建設(shè)要提高醫(yī)院的管理水平，關(guān)鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊(yùn)含的管理方式、管理思想是否先進(jìn)合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度重視軟件的資金投入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。因為每個醫(yī)院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場反映最好的HIS也不會對各個醫(yī)院都完全適合，就算一時適合，也不能保證能長期滿足醫(yī)院的管理要求，因為醫(yī)院會變化、會發(fā)展，管理

模式、管理方法會跟著發(fā)生變化。所以，購買引進(jìn)的軟件在試運行期間，操作人員尤其是各個管理部門的負(fù)責(zé)人，要迅速全面徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，對軟件提出改進(jìn)意見，把自己的適合于醫(yī)院的好的管理方法和思想融入到軟件當(dāng)中，盡快盡好的完成軟件客戶化的過程，并能在以后的應(yīng)用當(dāng)中根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展變化對軟件修改提出建設(shè)性的意見，不斷完善軟件的功能，通過軟件實現(xiàn)的自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過信息化的這一途徑使醫(yī)院管

理水平真正得到提高。

6、切實保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。因為醫(yī)院工作的性質(zhì)，要求醫(yī)院信息系統(tǒng)一年365天、天天24小時連續(xù)不間斷地運行，一旦系統(tǒng)發(fā)生故障就會造成整個醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的中斷甚至癱瘓，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失，因此醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)必須切實保證和落實系統(tǒng)的各項安全保護(hù)措施，確保系統(tǒng)運行中的安全與穩(wěn)

定。

（三）建設(shè)目標(biāo)

今后五年醫(yī)院信息建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)是：選好一個軟件商，選好一個醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（His），為臨床信息系統(tǒng)建設(shè)的起步、數(shù)字化醫(yī)院工程的實施打好數(shù)據(jù)庫建設(shè)及His應(yīng)用基礎(chǔ)；擴(kuò)充完善管理信息系統(tǒng)（His）功能，通過拓展深化信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，較大幅度地提升醫(yī)院管理水平；為今后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，為二甲達(dá)標(biāo)驗收、三甲創(chuàng)建打造好先進(jìn)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺；職工計算機(jī)應(yīng)用能力得到較

大程度的普及和提高。

四、醫(yī)院信息化建設(shè)具體任務(wù)

1、更換管理信息系統(tǒng)軟件（His）。2008年完成。新His在以前His功能基礎(chǔ)上，要增強(qiáng)院長查詢系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計與查詢功能，藥房管理模塊中要加入數(shù)量管理和盤點功能，新增設(shè)備管理系統(tǒng)、總務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)保農(nóng)合接口、財務(wù)系統(tǒng)接口、病案管理與醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)、財務(wù)監(jiān)管與票據(jù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療成本核算系統(tǒng)，包括醫(yī)療、護(hù)理、院感在內(nèi)的醫(yī)療及病歷質(zhì)量檢查登記統(tǒng)計模塊。His軟件的選擇要注意其開發(fā)銷售商必須具有一定的規(guī)模，有雄厚的技術(shù)實力、較長的經(jīng)營時間，服務(wù)質(zhì)量好，在His市場占有一定份額，擁有一個成功實施的客戶群，有電子病歷、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等產(chǎn)品，以避免隨后醫(yī)院建設(shè)臨床信息系統(tǒng)時重新考察選擇軟件商和His產(chǎn)品，給醫(yī)院帶有不必要的經(jīng)濟(jì)損失和再次更換系統(tǒng)的麻

煩。

2、完成中心機(jī)房易址改造、新建業(yè)務(wù)大樓網(wǎng)絡(luò)布線及計算機(jī)機(jī)房建設(shè)。中心機(jī)房易址改造、新樓網(wǎng)絡(luò)布線及機(jī)房建設(shè)兩項內(nèi)容要綜合考慮，方案在新樓建設(shè)動工前完成，新樓網(wǎng)絡(luò)布線、新樓與門診四樓現(xiàn)中心機(jī)房之間的樓間網(wǎng)絡(luò)干線敷設(shè)和新樓建筑施工同步進(jìn)行，做好管道預(yù)埋或管線一次預(yù)設(shè)，中心機(jī)房易址改造、新樓計算機(jī)機(jī)房建設(shè)在大樓啟用前完成。中心機(jī)房的安排有兩種方案供選擇。一是把中心機(jī)房安排到新樓，新樓不另設(shè)分機(jī)房，現(xiàn)在的中心機(jī)房變?yōu)榉謾C(jī)房。二是中心機(jī)房維持原位置不變或選擇旁邊的房間，新樓設(shè)分機(jī)房?？紤]新樓將是今后醫(yī)院的重要建筑形象之

一、是醫(yī)療工作非常繁忙集中的區(qū)域，同時醫(yī)院在本規(guī)劃時期內(nèi)將要啟動三甲創(chuàng)建工程，新樓設(shè)計、建設(shè)必然具備超前性、科學(xué)性、現(xiàn)代性，新樓的網(wǎng)絡(luò)布線布點、機(jī)房建設(shè)一定要滿足以后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的要求，大樓信息點將非常密集。信息化建設(shè)不僅可以提高醫(yī)院的管理和服務(wù)水平，同時還是醫(yī)院一項重要的形象工程。如同把醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)集體看作醫(yī)院的大腦，網(wǎng)絡(luò)中心可以看作是醫(yī)院的心臟。所以，中心機(jī)房的安排可能以第一種安排更為合理，而且這樣安排就不再有中心機(jī)房易址改造的問題，還可以避免機(jī)房改造時對機(jī)房轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作可能造成的中斷或其它影響。另外，如有條件，分設(shè)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)間（包括采用與服務(wù)器、交換機(jī)放置區(qū)隔斷的方式），硬件維修

間，雜物間，建立1間計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室，并將它們與中心機(jī)房、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心連成一片。

3、改善互聯(lián)網(wǎng)接入條件。總院現(xiàn)采用ADSL方式接入互聯(lián)網(wǎng)，4用戶，財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦各占1用戶，全院共享中心機(jī)房1用戶，出口帶寬共計只有4M，連接經(jīng)常不穩(wěn)定，數(shù)據(jù)上傳下載速度慢，如再不加以規(guī)范和綜合考慮，今后還將繼續(xù)增加ADSL用戶。為徹底改善這一情況，并滿足今后政府電子政務(wù)實施工程、醫(yī)療保險、區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)院網(wǎng)站電子閱覽室及遠(yuǎn)程會診中心建設(shè)等對醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)連接條件的要求，醫(yī)院新增光纖接入方式，原則上不再增加ADSL連接。光纖接入在中心機(jī)房易址改造前完成規(guī)劃，實施與中心機(jī)房改造同步進(jìn)行。

4、建立電子閱覽室。改善職工學(xué)習(xí)環(huán)境，改善醫(yī)院科研條件，建立電子閱覽室，引進(jìn)CNKI數(shù)字圖書

館。2010年完成。

5、建立醫(yī)院網(wǎng)站。作為醫(yī)院對外宣傳重要途徑和窗口之一，同時配合醫(yī)院今后的?？平ㄔO(shè)，建立醫(yī)院

網(wǎng)站，積極加大對外宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院社會影響。網(wǎng)站同時作為醫(yī)院內(nèi)部管理及職工內(nèi)部交流的輔助平臺。2010

年完成。

6、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心建設(shè)。為了增強(qiáng)醫(yī)院間學(xué)術(shù)交流，尋找社會力量對疑難病例診斷治療的幫助，或利用自己的專長幫助他人，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診是一種新型的醫(yī)院手段。能夠采用這一手段的前提是醫(yī)院要建好遠(yuǎn)程會診中心。因遠(yuǎn)程會診中心的建設(shè)涉及面廣、投入較多，所以近五年內(nèi)只完成規(guī)劃工作，留好房屋，準(zhǔn)備

好互聯(lián)網(wǎng)接口，具體建設(shè)等以后時機(jī)及條件成熟再進(jìn)行。

7、完成臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃工作。臨床信息系統(tǒng)是以電子病歷為核心，包括醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等應(yīng)用，涉及面非常廣，投資巨大，部分技術(shù)目前還不成熟，發(fā)展速度尚難預(yù)測。

醫(yī)院根據(jù)發(fā)展情況結(jié)合醫(yī)院實際適時完成規(guī)劃和啟動建設(shè)。

8、完成門診樓、醫(yī)技樓、住院樓網(wǎng)絡(luò)改造。臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃完成后進(jìn)行。

9、普及和提高職工計算機(jī)應(yīng)用能力。

五、保障措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自決策、親自推動，才能在人力、物力、財力上得到保障，處理好重點項目、難點項目的協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進(jìn)行。為切實加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立以院長為組長，分管院長為副組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)和督促醫(yī)院

信息化建設(shè)項目的實施。

2、規(guī)范、完善并嚴(yán)格落實信息化建設(shè)的各項管理規(guī)章制度

建立健全和落實信息化建設(shè)的各項管理規(guī)章制度是確保醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)順利發(fā)展和安全運行的一項重要保障措施，因此，醫(yī)院將逐步和盡快完善落實相關(guān)的一些規(guī)章制度，如信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各工作崗位職責(zé)、操作規(guī)程，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出入管理制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級、維護(hù)制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全檢查制度，信息

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急制度等等。

3、認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗

全面深入了解國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢，認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗，促使醫(yī)院信息化建設(shè)少走彎路，力爭不走彎路，加快建設(shè)發(fā)展步伐，減少甚至完全避免投資浪費，提高建設(shè)效

率和效益。

4、厲行節(jié)約、努力保證信息資金的投入

醫(yī)院克服一切困難，盡量保證信息化建設(shè)的資金投入。同時，在信息化建設(shè)過程始終堅持節(jié)約的原則，重要項目、投資稍大的項目嚴(yán)格實行招投標(biāo)，盡量壓縮信息化建設(shè)的投資規(guī)模，減少浪費。

5、切實加強(qiáng)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施

為增強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全性，醫(yī)院在中心機(jī)房易址改造時增加對安全保護(hù)方面的資金投入，用于設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)的建設(shè)。同時嚴(yán)格控制各類操作人

員的訪問權(quán)限，完善落實各項安全管理制度。

6、加強(qiáng)職工信息化知識技術(shù)培訓(xùn)、提高全員信息化意識和信息技術(shù)應(yīng)用水平。

全員信息化意識和信息技術(shù)的運用能力是目前醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的一個瓶頸。因此醫(yī)院將對各級各類人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力做出明確具體的要求，通過建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室改善培訓(xùn)條件，采取多種渠道和方式加強(qiáng)對各類人員信息化知識技術(shù)的培訓(xùn)。努力使全體職工信息化意識和信息技術(shù)應(yīng)用水平適應(yīng)醫(yī)院信息化

建設(shè)發(fā)展的要求

第五篇：醫(yī)院信息化建設(shè)

2013年醫(yī)院信息化建設(shè)初步設(shè)想（草案）

1.機(jī)房建設(shè)

把現(xiàn)在的監(jiān)控室設(shè)為主機(jī)房，將原住院樓機(jī)房的服務(wù)器和機(jī)柜搬至主機(jī)房，和PACS系統(tǒng)的服務(wù)器集中在一起，便于今后的管理和維護(hù)。

2.硬件建設(shè)

a．HIS服務(wù)器維護(hù)后繼續(xù)使用，雙機(jī)備份暫時存到PACS備份服務(wù)器中；

b．現(xiàn)用備份服務(wù)器改建成防火墻和殺毒軟件專用服務(wù)器。防火墻由住院樓弱點工程施工方提供，殺毒軟件擬使用360企業(yè)免費版。

c.PACS服務(wù)器暫不做任何調(diào)整。

3.軟件建設(shè)

a.完成HIS系統(tǒng)的全面升級、辦公OA的建立、醫(yī)院網(wǎng)站的開通工作。待考察、招標(biāo)、中標(biāo)后積極實施。

b.現(xiàn)將醫(yī)院初步考察，在省衛(wèi)生廳中標(biāo)的蘭州新昊源公司所屬產(chǎn)品分為擬選和備選部分。（詳見附頁）

網(wǎng)絡(luò)中心

二〇一二年十一月二十五日