第一篇：核心制度及分級制度

一級護理

病情依據：

（1）

（2）

（3）病情趨向穩定的重癥患者。重癥、病危手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者，生活不能自理者。生活完全不能自理且病情不穩定的患者。

護理要點：

1、嚴密觀察病情變化

（1）觀察生命體征，術后每小時巡視患者一次，有異常，15-30分鐘巡視一次。測量血壓、脈搏、呼吸每小時1次，直至平穩。體溫每日測量3次，連測3天后正常者改為每日測量1次。

（2）觀察傷口有無滲血，陰道流血情況，腹痛情況。

（3）觀察管路是否通暢，引流液的性狀、顏色及量。

（4）宮腹腔鏡手術病人術后應注意并發癥的觀察。

（5）觀察有無惡心、嘔吐、腹脹、泌尿系感染癥狀等。

2、嚴格執行各項診療及護理措施，觀察用藥后反應及效果。應用縮宮素的患者注意控制滴速及宮縮情況（下

腹疼痛程度），做好各項護理記錄。

3、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓護理、會陰護理及管路護理等，實施安

全防護措施，床頭懸掛警示標識，預防護理并發證。

4、根據疾病及手術方式提供護理相關健康指導。如飲食指導及活動指導。

5、注意思想情緒上的變化，做好心理護理。

6、保持室內整潔，空氣新鮮，防止交叉感染。

二級護理

病情依據：

（1）病情穩定，仍需臥床的患者。

（2）生活部分自理的患者。

護理要點：

（1）

（2）

（3）

（4）

三級護理

病情依據：

（1）

（2）

（3）生活完全自理且病情穩定的患者。生活完全自理且處于康復期的患者。輕癥，一般慢性疾病、擇期手術前檢查準備階段等。每2小時巡視患者一次，做好病情觀察（傷口、引流液、陰道流血情況、腹痛），按常規測量生根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。觀察用藥后反映及效果。協助或指導病人做好基礎護理及專科護理，實施安全防護措施，預防護理并發癥。提供護理相關的健康指導，如飲食及活動的指導、性生活的指導。了解心理狀態，滿足其身心命體征。兩方面的需要。

護理要點：

（1）每3小時巡視患者，按常規測量生命體征，掌握病人的病情與心理狀態。

（2）督促遵守醫院規章制度，保證休息，注意病人飲食

（3）提供護理相關的健康指導。

病區管理制度

（1）病房由護士長負責管理，護士長不在由護士組長負責，值班室由值班護士負責。

（2）工作人員必須著裝整潔、儀表規范，上班時間不得從事與工作無關的事。

（3）保持病房整潔、舒適、安靜、安全。做到走路輕、關門輕、操作輕、講話輕。

（4）病室內物品和床位擺放簡潔，方便病人使用，易于打掃、消毒。

（5）病員被服、用具按基數配給病人使用，統一管理，出院時收回清潔、消毒。

（6）保持病房清潔衛生，注意開窗通風，垃圾及時處理，衛生間保持清潔。病室內不準吸煙。

（7）護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。護士長工作變動時，要辦好交接手續。

（8）定期向病人宣傳講解衛生知識，做好入院宣教。

（9）定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。

查對制度

（1）處理醫囑

1、處理醫囑，應做到班班核對，每天總對醫囑，護士長參加每日總核對，并簽全名。

2、處理醫囑打印服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執行醫囑時應注明時間并簽字,對有疑問的醫囑，須向有關醫師詢問清楚后，方可執行。

（2）執行醫囑及各項處置時要做到“三查、七對”。三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

（3）一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時醫師可下達口頭醫囑，護士執行時必須復誦一遍，確定無誤后執行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫囑(不超過6小時)，經雙人核對后棄之。

（4）輸血：

1、查采血日期、血液有無凝血塊和溶血、血瓶有無裂痕。取血時應和血庫發血者共同查對并簽名。三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回。

2、輸血前由兩人按上述項目核對并簽名，輸血時需注意觀察，保證安全。

3、輸血完畢應保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。

（5）使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、批號、失效期和藥品質量，不符合要求者不得使用。擺藥后必須經兩人核對無誤后方可執行。使用毒麻、精神性藥物時，要經過反復核對，用后保留藥瓶。

（6）抽取各種血標本在注入容器前，應再次查對標簽上的各項內容，確保無誤。

植入器械是否每次滅菌時進行生物學監測；發放各類滅菌物品時：查對名稱、數量、外觀質量、滅菌標識有效期等；隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內及保存條件是否符合要求；一次性使用無菌物品：要查對批次檢驗報告單，并進行抽樣檢查；及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。

交接班制度

（1）病房護士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責。每班必須按時交接班，接班者提前

15分鐘進入科室閱讀交班報告及相關醫囑。

（2）每天晨會集體交接班，全體醫護人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告重危及新入院

患者的病情、診斷及護理等有關事項。護士長根據報告作必要的總結，扼要的布置當天的工作。

（3）交班后，由護士長帶領接班者共同巡視病房，對危重患者、手術后患者、待產婦、分娩后、小兒患者

以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。

（4）對規定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫療器械、被服等當面交接清楚并簽字。

（5）除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應清點應接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。

交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現的問題由接班者負責。

（6）值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班

做好必要的準備。

（7）交班報告應由主班護理人員書寫，字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語，如進修護

士或實習護士填寫交班本時，帶教老師或護士長要負責修改并簽名。

（8）交班內容：

1、患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數、新入院、出院、手術、分娩、病危、死亡、轉科(院)等。

2、醫囑執行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交代清楚。

3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。

4、常備、貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等，交接班者均應簽全名。

5、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。

（9）交班方法：書面交接、口頭交接、床邊交接。

消毒隔離制度

（1）護理人員上班時間應著工作服，并保持工作服清潔、整齊、干燥。

（2）護理人員接觸病人或實施護理前后均應用流水洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，嚴格遵守無菌技術操作原則。

（3）各類物品使用后根據不同性質定期消毒、滅菌消毒液定期更換。

（4）滅菌物品按滅菌日期依此放入專柜，定期檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未用過的物品應嚴格分開放置并有明顯標記。

（5）凡受到污染的可重復使用的物品，按照污染源的不同進行清洗消毒處理，并選擇不同的消毒滅菌方法，以保證消毒滅菌效果。

（6）在感染管理科的指導下，做好醫院內醫療用品的消毒隔離工作。

危重病人搶救制度

1、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏

捷、有條不紊、分秒必爭地積極搶救并及時向上級醫師匯報，同時通知病員單位及家屬，做好解釋工作，取得配合。

2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

3、每日核對搶救物品，班班交接，做到賬物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到”五定”：定數量品

種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內使用。

4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規，確保搶救的順利進行。

5、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內容完整、準確。發現新的情況，立即報

告醫師。

6、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執行醫囑。口頭醫囑要求準確清楚，護士執行

前必須復述一遍，確認無誤后再執行，保留安瓿以備事后查對。

7、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。

8、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預防和減少并發癥的發生。

給藥制度

1、護士必須嚴格根據醫囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執

行。

2、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的作用、劑量、用法及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。

3、嚴格執行三查七對制度。

4、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規程。

5、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史（需要時作過敏試驗）并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀

察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記

本。

6、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉

淀及絮狀物等。多種藥物聯合應用時，要注意配伍禁忌。

7、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現配現用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。

8、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由消毒供應中心回收處理。

9、如發現給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者著做好解釋工作。

醫囑執行制度

1、醫囑應按時執行，計算機錄入醫囑必須嚴格按照醫囑錄入相關規定執行。

2、護士在執行醫囑時，應注明執行時間，并簽全名。若發現可疑醫囑須查對清楚后方可執行，一般情況下不執行口頭醫囑，搶救或手術中不得不下達口頭醫囑時，護士需復誦一遍，經核對后執行，搶救結束后醫師要及時補開醫囑，護士注明執行時間和簽名。

3、凡需下一班執行的醫囑要交代清楚，并在護士交班報告上注明。

4、實習醫師無單獨下達醫囑權，開出醫囑后需有上級醫師簽名，核實后方可執行。

5、病人手術、分娩后應及時停止術前、產前醫囑，執行術后或產后醫囑。

6、錄入醫囑班班查對，核對后簽全名。每日護士長組織總對一次。整理醫囑后需經另一人查對，方可執行。消毒隔離制度

1、工作人員上班時，必須穿戴好工作服，衣帽整潔，不得穿工作服進入食堂、浴室、宿舍和醫院以外的地方；進入手術室、產房、嬰兒室、新生兒病房等地應穿戴專用工作服、帽并換鞋，離開時更換。

2、檢查、治療并人前應洗手，無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規程。

3、各種直接檢查的診療器械必須嚴格消毒，滅菌容器及器

械要定期滅菌，更換消毒液；對直接進入病人體腔、組

織的塑料制品、內窺鏡等器械，必須嚴格滅菌后方可使

用。

4、各種注射一律使用一人一針一管一帶，體溫表、采血針、壓舌板、口腔科漱口杯等均實行一人一份，一用一滅菌。

5、正確合理使用化學消毒劑，按照規定時間、劑量、濃度、方法和條件認真操作。

6、一次性使用的治療器具必須是獲得省級以上衛生部門“衛生許可證”的產品，用后應及時進行破壞性處理，由科室消毒后集中回收或銷毀。

7、高危科室的空氣、物體表面等必須符合“國家有關衛生標準”。

8、床單元濕巾做到一床一巾，病人用過的被服、布類等應在病區外指定地方交換。

9、各種廢棄的標本、感染性敷料、手術切除的器官必須置于密閉容器內運送焚燒，處理后的污水應符合國家《醫院污水排放標準》。

10、病室內外每日進行濕式打掃，經常開窗通風透氣，病房、廁所、治療室、更衣室的拖把必須有明顯的標志并分開使用。治療室應有專用的拖把。

11、病人出院、轉科、死亡后床單元物品必須進行終末消毒。

12、各專科有特殊要求者按各專科要求執行。

輸血安全管理制度

1、確定輸血醫囑后，有兩名護士核對醫生所填寫的配血、輸血申請單內容即患者姓名、性別、年齡、住院號、病區、床號、血型及成分、劑量、診斷、上級醫生簽名等無誤后開始執行并簽名。采取配血要求；一人一單一管一操作，貼好條形碼雙人核對無誤后抽血并再次核對，同時在申請單上簽名。不得與其他護理操作同時進行。

2、采血后由醫護人員或專人將受血者血樣與輸血申請單一起送交血庫，雙方進行逐項核對，合格后血庫保存備用。血庫接收人員簽字。

3、配血合格后，由護理人員或科室指定專門負責人員到輸血科領血。

1）領血與發血的雙方必須共同查對內容

（1）核對交叉配血報告單：受血者的科室、姓名、性別、住院號、血型（包括RH血型）、血液成分、劑量，供血者的血型（RH血型）、血袋號及血袋條形碼號、有無凝集反應。

（2）核對血袋標簽：鮮血者血型（包括RH血型）、供血者姓名、血液量、血液成分、采血日期、有效期、血袋號及血袋條形碼號、血袋的外觀、質量等，確定無誤后，雙方簽字領取發放。

2）凡血袋有下列情形之一的，一律不得發出：（1）標簽破損、字跡不清；（2）血袋有破損、瘺血；（3）血液中有明顯凝塊；（4）血漿呈乳糜狀或暗紅色；（5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；（6）未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血；（7）紅細胞層呈紫紅色；（8）過期或其他需查證的情況。

4、血液領回病區后，由雙人核對，輸血交叉配血報告單，嚴格執行“三查”，即血制品的有效期（查采血日期）、血制品的質量（血液有無凝塊或溶血）及輸血袋是否完好（查血袋有無裂痕、漏氣）。

5、輸血時，必須由雙人核對，嚴格執行“八對”，即病人的科室床號、姓名、住院號、血袋號、血袋條形碼號、血型（包括RH因子）及交叉試驗結果、血制品的種類和劑量。再次檢查血液質量，確認與輸血報告單相符后方可執行。

6、血液從血庫領出后30分鐘內必須進行輸血，四小時之內必須輸完，不得加溫，輸血前將血袋內的成分輕輕混勻，避免強烈震蕩，血液內不得加入藥物。

7、連續輸注不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，輸入少量無菌生理鹽水將輸血器管道沖洗干凈，再接下一袋血繼續輸注。

8、輸血開始時要緩慢滴注10-15分鐘后，再根據病情和年齡調整輸注速度，輸血全過程和輸血后30分鐘內都必須嚴密觀察有無輸血反應。如有異常及時報告醫師及時處理。

9、輸血完畢，將血袋條形碼貼在交叉配血報告單上，放入病歷中保存，空血袋送入血庫保存。如有輸血不良反應，應填寫【常州中心血站輸血記錄卡】。

附：出現異常情況時處理措施

減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。

重新核對病歷、交叉配血報告單、血袋標簽的各項內容。

立即通知值班醫師和血庫，密切觀察治療和搶救病人，將原袋送至血庫做好記錄。

疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血。積極配合搶救，并保留剩余血液及輸血器具供檢查分析原因。

第二篇：護理分級制度

綜合醫院分級護理指導原則

（試行）

第一章總 則

第一條為加強醫院臨床護理工作，規范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理質量，保障患者安全，制定本指導原則。

第二條分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。

分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

第三條本指導原則適用于各級綜合醫院。專科醫院、中醫醫院和其他類別醫療機構參照本指導原則執行。

第四條醫院臨床護士根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。

第五條醫院應當根據本指導原則，結合實際制定并落實醫院分級護理的規章制度、護理規范和工作標準，保障患者安全，提高護理質量。

第六條各級衛生行政部門應當加強醫院護理質量管理，規范醫院的分級護理工作，對轄區內醫院護理工作進行指導和檢查，保證護理質量和醫療安全。

第二章分級護理原則

第七條確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。

第八條具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

（一）病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；

（二）重癥監護患者；

（三）各種復雜或者大手術后的患者；

（四）嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

（五）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；

（六）實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；

（七）其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

第九條具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

（一）病情趨向穩定的重癥患者；

（二）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不穩定的患者；

（四）生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

第十條具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

（一）病情穩定，仍需臥床的患者；

（二）生活部分自理的患者。

第十一條具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

（一）生活完全自理且病情穩定的患者；

（二）生活完全自理且處于康復期的患者。

第三章分級護理要點

第十二條 護士應當遵守臨床護理技術規范和疾病護理常規，并根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。

護士實施的護理工作包括：

（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應；

（三）根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

（四）提供護理相關的健康指導。

第十三條 對特級護理患者的護理包括以下要點：

（一）嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；

（二）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（三）根據醫囑，準確測量出入量；

（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

（五）保持患者的舒適和功能體位；

（六）實施床旁交接班。

第十四條對一級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據患者病情，測量生命體征；

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

（五）提供護理相關的健康指導。

第十五條對二級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據患者病情，測量生命體征；

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

（五）提供護理相關的健康指導。

第十六條對三級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據患者病情，測量生命體征；

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）提供護理相關的健康指導。

第十七條護士在工作中應當關心和愛護患者，發現患者病情變化，應當及時與醫師溝通。

第四章 質量管理

第十八條醫院應當建立健全各項護理規章制度、護士崗位職責和行為規范，嚴格遵守執行護理技術操作規范、疾病護理常規，保證護理服務質量。

第十九條醫院應當及時調查了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，及時分析處理，不斷改進護理工作。

第二十條醫院應當加強對護理不良事件的報告，及時調查分析，防范不良事件的發生，促進護理質量持續改進。

第二十一條 省級衛生行政部門可以委托省級護理質量控制中心，對轄區內醫院的護理工作進行質量評估與檢查指導。

第五章附 則

第二十二條本指導原則自2009年7月1日施行。

第三篇：香港電影分級制度

香港電影分級制度

香港電影分級制度是香港的電影分級制度，依照香港法例第392章《電影檢查條例》于1988年11月10日制定，分級主要依據觀眾年齡限制劃分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三級；自1995年起因《電影檢查條例》修訂，所以將第Ⅱ級再細分為ⅡA及ⅡB兩個級別，所以部份人會稱此電影分級制度為香港電影三級制。

根據香港法例，擬在香港上映、發行錄像帶或鐳射影碟的電影，均需送交香港影視及娛樂事務管理處（簡稱影視處）評級，并由該處處長核準。第Ⅲ級錄像帶或影碟的包裝物，以及第III級影片的宣傳資料，在發行或公開展示前，更須送交電影檢查監督核準。

分級的目的，是為了保護18歲以下未成年人士，免受不良電影內容影響。此舉也能夠協助家長為子女選擇電影。

第Ⅰ及Ⅱ級屬勸諭性質，并無法定年齡限制；ⅡA或ⅡB級的影片，政府鼓勵家長陪同及指導子女觀看。第Ⅲ級最為嚴格，不能售票予18歲或以下人士進入電影院觀看，法例容許驗票員檢查入場者的身份證。

除此之外，電影預告片、教育影片和文化影片亦須送檢，但無須進行分級。

香港地區以外的人可能會誤解“Ⅲ級電影”即是色情電影。其實，以暴力及恐怖等題材電影亦會被評為第Ⅲ級電影，同時裸露鏡頭可能出現在非第Ⅲ級影片。不過，分級制開始之時，一直只有過去被禁制的色情電影送檢，所以大眾才有這樣的錯覺，直到《三狼傳奇》送檢，是為第一部因為過度暴力而被評定為第三級的電影。

分級

電影送交評級后，會依下列定義，被評為以下三級其中之一:

級別 符號 定義 代表符號 例子

第Ⅰ級 image:cate1s.gif 適合任何年齡人士觀看 Suitable for All Ages 黑色圓形內有白色Ⅰ字 《四眼雞丁》、《反斗奇兵》

第ⅡA級 image:cate2s.gif 兒童不宜 Not Suitable for Children 黑色正方形內有白色ⅡA字樣 《億萬少年》

第ⅡB級 image:cate3s.gif 青少年及兒童不宜 Not Suitable for Young Persons and Children 黑色正方形內有白色ⅡB字樣 《功夫》

第Ⅲ級 image:cate4s.gif 只準18歲或以上人士觀看 Persons Aged 18 and Above Only 黑色三角形內有白色Ⅲ字 《受難曲》

演員謝霆鋒拍的第一套電影《古惑仔之少年激斗篇》是一套被評定為第三級的電影，但拍攝的時候他只有16歲。因此根據法例，電影完成后他亦不能觀看這套電影，直至一年多后他年滿18歲才可以。

第四篇：護理分級制度

分級護理制度 填空題

1.分級護理分為四個級別：__________、__________、___________、____________。（特級護理）（一級護理）（二級護理）（三級護理）

2.病情危重，隨時可能發生病情變化，需要進行搶救的患者，各種復雜或者大手術后的患者，可以確定 為_______（特）級護理，生活完全自理且病情穩定的患者，可以確定為______

（三）級護理。

多項選擇題

1.特級護理病情依據：（ABC）

Ａ、病情危重、隨時需要搶救和監護的病人。

Ｂ、病情復雜的大手術或新開展的大手術，如臟器移植等。C、各種嚴重外傷、大面積燒傷。2.特級護理護理要求：（ABC）

A、設專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品，器材，隨時準備搶救。

B、制定護理計劃，設特別護理記錄單。根據病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。C、認真、細致地做好各項基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全。3.一級護理病情依據：（ABC）

Ａ、重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。Ｂ、各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。Ｃ、癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期。4.一級護理護理要求：（CDE）

Ａ、絕對臥床休息，解決生活的各種需要。

Ｂ、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理。

Ｃ、嚴密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理記錄。

Ｄ、加強基礎護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發生合并癥。

Ｅ、加強營養，鼓勵病人進食，保持室內清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。5.二級護理病情依據：（AB）

Ａ、病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術及大手術后病情穩定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。

Ｂ、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。Ｃ、一般手術后或輕型先兆子癇等。6.三級護理病情依據：（ABC）

Ａ、輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦等。Ｂ、各種疾病術后恢復期或即將出院的病人。

Ｃ、可以下床活動，生活可以自理。7.三級護理護理要求：（BCDE）Ａ、可以下床活動，生活可以自理。

Ｂ、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。Ｃ、督促病人遵守院規，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。Ｄ、對產婦進行婦幼衛生保健咨詢指導。

Ｅ、進行衛生科學普及宣教工作，提高病人自我保健水平8.特級護理內容：(ABCD)A、安排專人護理，嚴密觀察病情及生命體證變化。

B、制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。C、備好急救所需藥品和用物。

D、做好基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全

9.特級護理適用于病情危重，有生命危險，需隨時進行搶救者。其具體內容包括：（ABCD）A、二十四小時專人護理； B、嚴格執行護理計劃； C、執行醫囑，有特護記錄；

D、負責病人飲食，大小便，個人衛生等。10.護理分級包括（ABCD）

A、特別護理 B、一級護理 C、二級護理 D、三級護理

單項選擇題

1.關于分級護理的描述，下列哪項是正確的？(D)A.特級護理：嚴密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。

B.一級護理：制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。C.二級護理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。

D.三級護理：給予衛生保健指導，督促病人遵守院規，滿足病人身心需求。2.二級護理要求每（B）小時巡視患者一次。A、1小時B、2-3小時C、4小時D、8小時

判斷題

1、一級護理對象應嚴密觀察病情變化。一般2小時巡視病人一次，根據病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應及效果。（×）

2、每小時巡回患者，觀察患者病情變化是特級護理的要點之一。（×）

第五篇：護理分級制度

（二）一級護理

指征：1、2、3、4、病情危重，需絕對臥床者。特大手術后7天內，各種中、大手術后1~3天內。昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癲等。生活不能自理者。

護理要求：1、2、3、1）嚴密觀察病情，每30~60分鐘巡視一次。正確落實各種治療護理措施，詳細填寫護理病程錄。加強基礎護理，防止并發癥。術后3天內床上沐浴或檫身每日一次，以后每周一次：頭發護

理早、晚各一次，每日會陰清潔和洗腳各一次。

2）

3）禁食、昏迷患者口腔護理每日2次，其他患者協助刷牙。督促患者經常翻身，術后和昏迷患者協助翻身每2小時一次：

褥瘡護理每班一次，并做好記錄。

4、生活上給予周密照顧，按時喂飯、服藥，并送茶水、便器到床

邊，協助完成各種需要。

5、認真做好心理護理及健康教育。

（三）二級護理

指征：

1、病重期急性癥狀消失，大手術后病情穩定，但生活尚不能

自理者。

2、3、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。普通手術后或輕型子癲等。

護理要求：

1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果，每1~2小時巡視一次。

2、3、根據病情可在床上進行輕度活動。協助患者做好晨、晚間護理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并

鼓勵患者多翻身：生活不能自理者，要協助喂飯及大小便護理。

4、針對不同疾病，做好健康教育。

（四）三級護理

指征：1、2、3、一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段患者及正常孕婦等。各種疾病或術后恢復期患者。能下床活動，生活自理者。

護理要求：

1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想情況，注意患者的飲

食及休息，每日測體溫、脈搏、呼吸。

2、督促遵守院規，做好健康教育。

五、分級護理制度

（一）特別護理

指征：病情重篤，復雜多變，隨時可發生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。

護理要求：

1、設立護理組，安排熟悉業務的護士3~4名，每日早、中、夜三

班，24小時專人看護，并班班交接。

2、安置患者于重癥搶救室，監護室或單人病室，室溫調節在18~20°C。

3、嚴密觀察病情變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓（BP）

及其他觀察指標，并做好記錄。

4、準備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態，一旦發生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。

5、6、及時正確執行醫囑，認真落實各項治療措施。按常規落實各項護理措施，保證各種導管口的情潔并定時消

毒，詳細記錄引流量及色澤等情況。

7、按時認真填寫重危護理記錄單，要求能反映病情的動態變化，所采取的相應護理措施及效果評價。

8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，并進行衛生健康指導。

9、做好基礎護理和生活自理。