第一篇:成醫(yī)發(fā)停機通知(門診統(tǒng)籌)
關(guān)于做好社會保障信息系統(tǒng)停機升級期間
醫(yī)保業(yè)務(wù)工作有關(guān)問題的通知
各區(qū)(市)縣醫(yī)保局(處):
為確保我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“可選擇”門診統(tǒng)籌工作的順利開展,我市社會保障信息系統(tǒng)定于6月29日18:00時至7月1日9:00時全市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)暫停辦理社保業(yè)務(wù),暫停定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡辦理出入院手續(xù)、定點零售藥店醫(yī)保刷卡購藥、市和各區(qū)(市)縣醫(yī)保大廳經(jīng)辦業(yè)務(wù)及上網(wǎng)查詢社保信息等業(yè)務(wù)。
一、2011年6月28日前,區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照屬地管理原則將《公告》發(fā)放到定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店,并督促其在顯著位置張貼和做好解釋工作。
二、各區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要在業(yè)務(wù)大廳張貼公告,對前來辦理業(yè)務(wù)的群眾做好解釋,并制定應(yīng)對措施。
三、停機期間醫(yī)院結(jié)算業(yè)務(wù)采取以下方式辦理:
一是參保人員辦理入院的,先按醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定預(yù)付費用辦理入院手續(xù),在信息系統(tǒng)恢復(fù)正常后,補辦刷卡入院手續(xù);
二是參保人員辦理出院的,按期出院,在信息系統(tǒng)恢-1-
復(fù)正常后,補辦刷卡出院手續(xù);
三是參保人員辦理入院,并在此期間出院的,由參保
人員全額墊付住院醫(yī)療費用,回參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。
附件:1.《公告》
2.《成都市醫(yī)療保險管理局關(guān)于做好社會保障
信息系統(tǒng)停機升級期間醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)有關(guān)問
題的通知》
3.《成都市醫(yī)療保險管理局關(guān)于做好社會保障
信息系統(tǒng)停機升級期間刷卡購藥有關(guān)問題的通知》
二〇一一年六月二十八日
主題詞:醫(yī)療保險信息系統(tǒng)停機升級醫(yī)保業(yè)務(wù)通知 抄送:成都市人力資源和社會保障局
成都市醫(yī)療保險管理局辦公室2011年6月28日印發(fā)
(共印22份)
附件1
公告
為確保我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“可選擇”門診統(tǒng)籌工作的順利開展,定于6月29日18:00時至7月1日9:00時全市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)暫停辦理社保業(yè)務(wù),暫停定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡辦理出入院手續(xù)、定點零售藥店醫(yī)保刷卡購藥、市和各區(qū)(市)縣醫(yī)保大廳經(jīng)辦業(yè)務(wù)及上網(wǎng)查詢社保信息等業(yè)務(wù)。
7月1日9:00時起恢復(fù)正常業(yè)務(wù)辦理。暫停辦理社保業(yè)務(wù)期間給您帶來的不便,敬請諒解。
成都市醫(yī)療保險管理局
二〇一一年六月二十八日
附件
2關(guān)于做好社會保障信息系統(tǒng)停機升級期間
醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知
各定點醫(yī)療機構(gòu):
為確保我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“可選擇”門診統(tǒng)籌工作的順利開展,定于6月29日18:00時至7月1日9:00時暫停定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡辦理出入院手續(xù),現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:
一、參保人員辦理入院的,先按醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定預(yù)付費用辦理入院手續(xù),在信息系統(tǒng)恢復(fù)正常后,補辦刷卡入院手續(xù);
二、參保人員辦理出院的,按期出院,在信息系統(tǒng)恢復(fù)正常后,補辦刷卡出院手續(xù);
三、參保人員辦理入院,并在此期間出院的,由參保人員全額墊付住院醫(yī)療費用,回參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。
四、各定點醫(yī)療機構(gòu)要在醫(yī)院顯著位置張貼公告,并做好相關(guān)解釋工作。
五、2011年6月28日下午17:00前,三級定點醫(yī)療機構(gòu)到市醫(yī)保局定點醫(yī)療機構(gòu)管理處領(lǐng)取《公告》。
二〇一一年六月二十八日
附件3
關(guān)于做好社會保障信息系統(tǒng)停機升級期間
刷卡購藥有關(guān)問題的通知
各定點零售藥店:
為確保我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“可選擇”門診統(tǒng)籌工作的順利開展,定于6月29日18:00時至7月1日9:00時暫停定點零售藥店醫(yī)保刷卡購藥業(yè)務(wù)。請你們在2011年6月28日17:00前,在群共享里面下載《公告》,并在藥店顯著位置張貼公告,做好相關(guān)解釋工作。
二〇一一年六月二十八日
第二篇:門診統(tǒng)籌自查報告
篇一:自查報告.doc門診
自查報告
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心:
按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排部署,根據(jù)基婦《2013》10號文件精神,為進一步搞好我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險工作,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責任目標要求,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌自查自糾工作情況如下:
一、存在問題
1、患者簽字筆體相似。
2、存在幾次看病用費用一次性下賬的情況。
3、村衛(wèi)生室未嚴格按照門診統(tǒng)籌下賬比例進行報銷醫(yī)療費。
4、未及時張貼門診統(tǒng)籌報免公示。
5、補償資料不完整。
6、未及時補給患者醫(yī)療費用。
二、整改措施
1、嚴格審查村門診統(tǒng)籌補償?shù)怯洷恚沤^代簽現(xiàn)象。
2、嚴格按照門診統(tǒng)籌報賬比例下賬。
3、門診統(tǒng)籌錄入人員嚴格把關(guān),審查無誤再確認復(fù)核。
4、每月按時張貼門診統(tǒng)籌報免公示。
以上是我鄉(xiāng)在2012、2013年門診統(tǒng)籌工作中存在的問題和不足,以及具體的整改措施,在以后的工作中將會取長補短,認真學(xué)習(xí),嚴格按照相關(guān)制度規(guī)范操作,加大監(jiān)管力度,杜絕不良問題的發(fā)生,讓新農(nóng)合這一項惠民工程沿著一條健康,有序的道路前進。
衛(wèi)生院
2013年6月19日篇二:xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作自查總結(jié)
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
自 查 總 結(jié)
根據(jù)縣主管局和合管中心關(guān)于開展門診統(tǒng)籌工作檢查的通知,我院于2010年12月開始對本院的門診統(tǒng)籌工作進行了自查,并于2011年1月11日起對全鎮(zhèn)42個門診點進行了門診統(tǒng)籌工作檢查,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、政策知曉和宣傳
1)衛(wèi)生院所有醫(yī)務(wù)人員對2010年的新農(nóng)合報銷政策、報賬流程以
及新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報賬程序等都已熟練掌握;在對老百姓的宣傳告知方面是按醫(yī)院規(guī)定有求必應(yīng);醫(yī)院醒目位置張貼有宣傳資料。
2)鄉(xiāng)村醫(yī)生均熟悉2010實施方案,并配合村干部進行了政策宣
傳,大部分村站都有宣傳資料張貼。
二、報賬情況
1)衛(wèi)生院自2010年5月起啟動門診統(tǒng)籌報賬,所有坐診醫(yī)生均能熟練的進行報賬和對老百姓解釋有關(guān)政策,全年無農(nóng)民不能報賬的投訴,全鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌下賬人數(shù)達36878人次。
2)經(jīng)過衛(wèi)生院先后兩次的業(yè)務(wù)培訓(xùn),鄉(xiāng)村醫(yī)生的門診統(tǒng)籌與衛(wèi)生院同步啟動,有90%以上的村醫(yī)能熟練的下賬,但不能完成電子文檔錄入,有10%左右的村醫(yī)能自己完成電腦信息錄入。但因為報賬啟動時間較晚,11-12月份下賬金額均較高。
三、資料保存情況
1)衛(wèi)生院首先對本院的門診統(tǒng)籌報賬資料按月進行歸檔保存,同時將村醫(yī)資料按月分村歸檔保存,所有的報賬資料均已歸檔規(guī)范保存。另外,按照合管中心要求,醫(yī)院還對村醫(yī)的留底資料的歸檔保存提供指導(dǎo)和監(jiān)督。
2)經(jīng)過1月份的檢查發(fā)現(xiàn),所有鄉(xiāng)村醫(yī)生處都有完整的報賬后留底資料,大部分人沒有分類規(guī)范存檔,但為分月存放,整體較整潔;少部分村醫(yī)資料散亂,衛(wèi)生較差。
四、治療真實性
經(jīng)過農(nóng)戶走訪,所查的門診藥費均為治療和購藥費用,未發(fā)現(xiàn)挪作它用的情況。
通過這次自查和檢查,發(fā)現(xiàn)了我們平時工作的不足,我們將立即整改,加強督查,將下一年的工作做的更好。
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2011年2月18日篇三:衛(wèi)生院門診工作自查報告
平川鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診工作工作
自查報告
通過對臨澤縣衛(wèi)生局臨衛(wèi)黨發(fā)(2011)1號的學(xué)習(xí),主要內(nèi)容是對機關(guān)事業(yè)單位工作作風進行整頓,通過認真學(xué)習(xí)文件,領(lǐng)會會議精神,結(jié)合我院實際情況,對醫(yī)院各個方面的工作進行了自查,現(xiàn)就對門診工作中自查時存在的問題及整改措施匯報如下:
一、存在的問題:
(一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1、門診醫(yī)生持證上崗率不高,無證人員較多,存在非法行醫(yī)情況。
2、部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高,不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用,對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
3、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單,不能夠按照《門診病例書寫規(guī)范》嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際,存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范,書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。
4、醫(yī)院制度及核心制度建立較多,個別醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度不遵守。
(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,患者時有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差,醫(yī)療服務(wù)當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進。
(三).干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題
1、部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強,需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感,增強服務(wù)意識,改進服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風滿意度明顯提高。
2、部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
科室地面存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二.整改措施
1.強化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院定期或不定期組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時提出整改措施,責任到人,限期進行整改,并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。
(2)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤,形成績效獎懲促進機制。
(3)加強職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力是分不開的,所以加強醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,以加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口,定期對醫(yī)務(wù)人員進行業(yè)務(wù)技能和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)和考核。通過培訓(xùn),掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式,結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核,真正體現(xiàn)公平競爭,多勞多的,少勞少得的績效考核制度。
2.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。
(1)、進一步加強職工的思想教育,認真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
(2)、針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為,確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
(3)、在服務(wù)態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務(wù)當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},抓“典型”、搞評議、重處理,狠剎不良風氣,樹立以患者為中心的新風正氣。
3.強化管理加強醫(yī)院管理,解決工作作風方面存在的問題。
(1)、解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題,使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務(wù)意識,改進服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風滿意度明顯提高。
(2)、解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標、無上進心,干工作丟三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之間團結(jié),敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。
(3)、加強管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng),進一步強化各人與各人,科室與科室之間的協(xié)調(diào),加強職工之間的團結(jié),樹立集體主義觀念,發(fā)揮團隊團結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念,增強開拓創(chuàng)新意識,弘揚敢闖敢干風氣,以好的作風帶院風、促醫(yī)風、樹新風,形成良好的醫(yī)療氛圍
4.加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治,為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
我院為進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境,各科室和各人劃分承包衛(wèi)生區(qū)域,采取日清掃,對衛(wèi)生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況,利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理、綠化,使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。
通過此次作風整頓活動的實施,根據(jù)門診工作中存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。
第三篇:2012門診統(tǒng)籌工作總結(jié)
2012門診統(tǒng)籌工作總結(jié)
尊敬的醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)。
很榮幸2012我診所被醫(yī)保處審批為門診統(tǒng)籌定點單位。2012在醫(yī)保處各級領(lǐng)導(dǎo)工作人員的正確監(jiān)督指導(dǎo)下,以及我診所醫(yī)護人員的積極配合下將本的門診統(tǒng)籌各項業(yè)務(wù)以良性循化的方式開展完畢。期間從上報各項審批材料到上傳參保人員名單錄入以及上傳藥品目錄。參與醫(yī)保處與門診統(tǒng)籌相關(guān)的會議及業(yè)務(wù)通知的領(lǐng)取。還辦理了醫(yī)保專線申請以及醫(yī)保pos機申請安裝業(yè)務(wù)。發(fā)放宣傳材料明白紙一萬余份,簽約協(xié)議10000余人。醫(yī)保處各級領(lǐng)導(dǎo)乃至工作人員做了大量細致的督導(dǎo)工作才使我診所門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)的順利開展開了個好頭。理順了程序,順利的對簽約人員開展了報銷業(yè)務(wù)。并得到了簽約人員的好評和公認。在此對醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)和工作人員深表謝意。
2012的這項工作作為我診所來說己圓滿的畫上了一個句號。2013的門診統(tǒng)籌工作開展也現(xiàn)已拉開帷幕。回顧12的這項工作,畢竟是因為作為最底層的醫(yī)療機構(gòu)一診所審批為門診統(tǒng)籌定點單位是前所未有的新生事物。期間從開始步入工作之初,重視程度不夠,對醫(yī)保處的意見保留上認識不足,工作作開展沒能做到嚴細實,導(dǎo)致簽約報銷過程中有個別家長不能理解配合這項業(yè)務(wù),中途撤銷協(xié)議,甚至出現(xiàn)過投訴診所的現(xiàn)象。這也是在13開展門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)的過程中吸取大教訓(xùn)的重中之重工作。我們已經(jīng)反復(fù)學(xué)習(xí)了13醫(yī)保處下達的文件。業(yè)務(wù)指導(dǎo)通知精神。我們診所準備從點滴做起:做到宣傳一個,同意一個,簽約一個,上傳一個,審批一個,報銷一個的方式。讓該項工作盡快步入良性循環(huán)的軌道。
2013我診所的醫(yī)護人員已經(jīng)積極學(xué)習(xí)了這項工作的細節(jié)要求并吸取了2012工作教訓(xùn)。已經(jīng)建立了針對性的規(guī)章制度來完善13的門診統(tǒng)籌報銷業(yè)務(wù)工作。我們堅信在醫(yī)保處的大力支持。正確督導(dǎo)下,診所醫(yī)護人員的高度重視下,一定能做好做實這項工作。
敬請醫(yī)保處監(jiān)督指正!
二〇一三年二月十七日
第四篇:門診導(dǎo)醫(yī)職責
門診導(dǎo)醫(yī)職責
1、導(dǎo)醫(yī)人員必須熟悉醫(yī)院的整體布局、方位、各科專家、各種診療范圍和開診時間,醫(yī)院開展的各項檢查項目,做到正確導(dǎo)診。
2、熱情接待每位患者,主動向就診患者介紹醫(yī)院和相關(guān)科室的情況,專家特色等。
3、4、見高齡、殘疾、體弱患者應(yīng)主動攙扶,幫助患者就醫(yī)。維護責任區(qū)、候診室、診室的秩序與環(huán)境衛(wèi)生(診室要求一對一的就診)。
5、認真做好解釋工作,對待患者咨詢有問必答,百問不煩。為患者提供必要的健康科普知識。
6、注意觀察患者心態(tài),注意協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系,遇到特殊情況及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。(如:激烈的醫(yī)患糾紛等)
7、認真做好導(dǎo)診工作,杜絕誤導(dǎo)。如遇患者指定醫(yī)生看病,要尊重患者意愿。
8、切實做到微笑服務(wù),禮貌待人,迎送患者彬彬有禮,讓患者高興而來滿意離院。
9、負責電話咨詢及預(yù)約的解答,并做好預(yù)約患者的登記工作,做到書寫清楚,記錄完整,統(tǒng)計正確無漏登。
10、負責門診收住院病人的運送協(xié)調(diào)工作。
11、適時為有需求的患者提供輪椅、針線包及一次性水杯。
第五篇:濰坊門診統(tǒng)籌學(xué)校簽約文本
濰坊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議
甲方:簽約醫(yī)療機構(gòu):
乙方:簽約學(xué)校名稱:
學(xué)校地址: 區(qū) 街辦(鄉(xiāng)鎮(zhèn))路 □首次簽約
□再次簽約 原簽約醫(yī)療機構(gòu)名稱:
第一條 為進一步提高醫(yī)療保障水平,減輕參保人員門診醫(yī)療費用負擔,根據(jù)《濰坊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌辦法(試行)》(濰人社[2012]148號)、《關(guān)于濰坊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌有關(guān)問題的處理意見》等規(guī)定,雙方自愿簽訂本協(xié)議。
第二條 乙方代表本校參保學(xué)生集體(參保學(xué)生名單附后)與甲方簽訂書面服務(wù)協(xié)議,甲方負責將所有簽約學(xué)生錄入信息管理系統(tǒng)。簽約后一年內(nèi)不得變更。下一醫(yī)療需變更簽約醫(yī)療機構(gòu)的,于8月1日至8月31日由學(xué)校負責先與原簽約機構(gòu)解除簽約,再與新約定醫(yī)療機構(gòu)簽訂書面服務(wù)協(xié)議,并到所屬社會保險經(jīng)辦機構(gòu)變更簽約信息。學(xué)校負責將變更后的約定醫(yī)療機構(gòu)通知學(xué)生,未辦理變更手續(xù)的,原簽約醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)生效。
第三條 乙方與甲方簽約時,甲方應(yīng)積極配合,提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。不得以各種理由推諉、拒絕乙方的簽約。
第四條 乙方與甲方簽約后,乙方學(xué)生按規(guī)定享受門診統(tǒng)籌待遇,在簽約前發(fā)生的門診醫(yī)療費用不予支付。在一個醫(yī)療內(nèi),乙方學(xué)生在甲方發(fā)生的符合普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費,每人每次就診個人先自負20元,超出部分,由普通門診統(tǒng)籌基金報銷50%,最高支付限額為300元。乙方學(xué)生住院期間不享受門診統(tǒng)籌待遇。
第五條 乙方應(yīng)明確告知本校參保學(xué)生普通門診就醫(yī)方式,乙方學(xué)生到甲方就醫(yī)時應(yīng)出示身份證(或?qū)W生證與戶口簿)等有效證件實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費用不予報銷。甲方應(yīng)認真核實乙方學(xué)生身份,及時將就醫(yī)信息上傳至社保經(jīng)辦機構(gòu),并打印醫(yī)療保險結(jié)算單,按結(jié)算單收取乙方學(xué)生個人自付部分費用并開據(jù)發(fā)票,其余部分由甲方與社保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。
第六條 甲方應(yīng)遵循合理檢查、合理治療、合理用藥的原則為乙方學(xué)生提供醫(yī)療服務(wù),并做好就診登記,及時建立門診病歷,真實、規(guī)范地書寫門診病歷、處方,原則上使用規(guī)定目錄內(nèi)的藥品和診療項目,不得因定額超標拒絕乙方學(xué)生就醫(yī)。
第七條 乙方應(yīng)當正確引導(dǎo)本校學(xué)生的就醫(yī)行為,自覺遵守門診統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定,不得干預(yù)醫(yī)務(wù)人員的正常診療行為,不得強行索要藥品或檢查,對于弄虛作假、冒名頂替、偽造證明(單據(jù))等騙取普通門診醫(yī)療待遇的學(xué)生,除追回有關(guān)費用外,停止其本醫(yī)療內(nèi)的普通門診待遇。
第八條 協(xié)議期間,甲乙雙方如對履行協(xié)議情況發(fā)生爭議,本著平等友好的態(tài)度協(xié)商解決。若甲方違反醫(yī)療保險規(guī)定而被取消門診統(tǒng)籌定點資格,本協(xié)議自行解除,乙方另行選擇其它門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)。
第九條 本協(xié)議有關(guān)內(nèi)容,如遇普通門診政策調(diào)整,按最新政策有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,本協(xié)議自 年 月 日起生效,至乙方簽約其他醫(yī)療機構(gòu)生效后自動終止。
第十條 本協(xié)議一式二份,甲方、乙方各存一份。
甲方: 乙方:
簽約醫(yī)療機構(gòu)(章)簽約學(xué)校(章)負責人(簽章)負責人(簽章)聯(lián)系人: 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
年 月 日 年 月 日