第一篇：論醫患關系的現狀及改進措施

論醫患關系的現狀及改進措施

（姓名：陳彥圖班級：臨床11班學號：2012111313）

題要：當人們震驚于簡單醫療糾紛所引起的惡性故意傷人事件，我們都應該好好想一想在風雨飄搖的醫患關系面前，我們能做什么，不斷上演的悲劇觸目驚心，醫患關系的惡化不是一件小事，它會影響社會的安定，所以改善醫患關系迫不及待，從國外的經驗借鑒，從實例中分析，其實改善醫患關系并不難，但這卻需要全社會的努力。

關鍵詞：醫患糾紛道德水平文化素養溝通技巧

正文：2005年7月4日，北京安貞醫院，醫生拒開假證明被毆打

2005年6月21日，山東省青島市立醫院，因一句話誤會家屬毆打醫生木凳砸頭當場砸碎 2004年11月12日，福建省福州某醫院，家屬打砸醫院

2005年8月4日，重慶市急救中心，被拒進入監護室患者家屬暴打醫生

這些慘劇的發生時刻提醒著我們醫患關系的重要性，也提醒著我們醫患關系所面臨的嚴峻挑戰。今年來，醫療糾紛案件數量不斷上升，性質不斷惡化。隨著社會對其關注度增高，人們越來越意識到處理好醫患關系的重要性。

而醫患關系的改善的前提是我們應該仔細的分析它，通過一些醫療糾紛案件，再經過自己的理解，我認為現在醫患關系的惡化主要是由于下面幾個問題導致的：

1.從醫生的因素來說，首先是某些醫生的專業基礎不牢固，再次是現代醫生在其成長過程中，沒有重視溝通的重要性，沒有學到有效溝通的技巧，有相當一部分的醫療糾紛的起因便是醫生與患者的溝通不深，醫生沒有得到患者的信任，從而發生了一些令人不愉快的事。如2005年6月21日的事故“因一句話誤會家屬毆打醫生木凳砸頭當場砸碎”就是這樣。還有就是有些醫生的道德素養不高，雖然體制有關，但無良醫生的影響使得醫生的形象發生了改變，這類案件屢見不鮮，2005年8月12日，福建省福州省中醫學院國醫堂，教授戴春福被鋼刀直刺腹部殺害

8月12日下午，戴春福教授剛走進“國醫堂”二樓的門診室，就被一行兇者手持鋼刀直刺腹部。因要害部位中刀，失血過多搶救無效身亡。兇手叫戴寶淦，今年28歲，系福建省長樂市江田鎮人。據其交代，他10年前患上前列腺炎，后來找戴教授看病，歷時2年多，認為花了很多錢但病情沒有好轉，故行兇報復。

2.從病人的因素來說，第一個重要的原因是在醫患關系中，病人屬于弱勢，他們的心理發生改變，在與醫生打交道的過程中，會有疑慮和懷疑，這是必然的。如哈爾濱的砍死醫生的事故就是如此，以他們自己的患病經歷和就醫經驗來衡量，害怕醫生做不到最好，擔心治療的效果，滿意度不高。第二，病人不分階級，不分他是不是白領，還是藍領，不分是不是農民還是工人。所以其對醫學的理解和對醫生的期望、態度不同。個人的品質、人格特征不盡相同。第三，病人的道德價值觀不同，文化修養不同，都是引起醫患糾紛的重要因素。

3.從醫學的本身來說，由于醫學本身的特殊性，盡管現代醫學發展迅速，使得許多醫學難題被解決，但其始終具有局限性，并且，不同地方的經濟發展水平不一樣，其醫院的社會資源、儀器設備又有好有壞。使得客觀上，醫療技術水平有差距。最重要的是，醫生這個職業的特殊性，每位醫生都有自己的觀念，有自己的醫學方法論，所以會有差別。病人對這些差別若不加以理解，對醫學這門科學不加以了解，很可能在與醫生的交

流中產生誤解，從而產生醫療糾紛。

4.從醫療管理和相關法律法規來說，第一，我國的國情決定我們的醫改注定要遇到阻礙，第二收費管理制度不盡統一，監督機制不夠完善。最后是，社會的關注，不是只有糾紛有了才去關注，對這個方面要投入一點精力，畢竟醫患關系的復雜性使得其解決不能一蹴而就。特別提出的是，國家要對一些無良媒體的不負責任的報道需要大力度的整治，可見，媒體的無良報道，不管是有目的的還是沒目的，都會造成事態的升級。國家亟待需要解決這個問題。

在我國的醫療方面事故造成人員損失中，其中因為醫療糾紛而造成的占其一大部分。相比國外，國外的醫療制度比較先進，如美國的醫療管理體制帶有完全的市場經濟色彩。因此，醫療屬性的多元化和服務方式的多樣性成為美國醫療體制的主要特征。一，美國的辦醫十分自由。二，占30%的非營利性醫院分別由各類慈善機構和政府出資興辦。三，實行管與辦的分離。四，美國的醫療保險由政府制定法律，由企業主和勞動者分別承擔。企業主必須為企業員工購買醫療保險。五，加強立法和監督。英國醫療體制模式同我國現行的醫療體制十分相似，其主要特征就是由政府提供的全民覆蓋的醫療保健制度。其實行了三級管理體系：一是社區醫療服務保健體系；二是根據城市內的行政區屬設立全科診所；三是政府興辦綜合性全科醫院，為整個城市市民提供更為專業、優質的醫療服務。全英醫療衛生機構均為政府所有，統一受中央政府衛生部全權管理。

可以總結國外的相關經驗有：

就我國的醫患關系改善，通過對案例的分析，引進國外的相關經驗，我有以下幾點建議：

1.醫生的職業素養，道德水平，交際能力等都需要國家的支持，我們需要的是有能力的醫生，所以要將人才精英化，醫學是一門嚴謹的科學，培養醫學大學生尤其重要，要從兩個方面開始，一是專業基礎要牢固，加大資金、人力、物力的投入。二是加強醫務人員各方面的發展，如溝通、道德、人文等。可以在校學習時就開設一些相關學科，并多組織與這方面有關的活動。

2.患者的配合是醫療過程中不可缺少的條件，這就要求患者具有一定的醫學常規知識，也要有一定的文化修養、正確的道德價值觀。這需要全社會的努力，去營造一個好的氣氛。衛生部門應多做一些普及醫藥知識的活動，出臺一些法律法規來提高國民的相關知識經驗，如，多多組織一些義診，拉近醫務人員與百姓的距離，多宣傳一些國家政策，相關法律法規。

3.科學的監督機制，完善的管家程序是保持醫療過程高效進行的必要前提，醫療資源的分配也是社會的一大難題，亟待解決，這就需要國家的主管部門的大力調劑。

4.改變醫務人員間的人際關系及醫療人員與醫療行政管理人員的關系也是改善醫患關系的保障，應該從單純的合作、指導、師承、協助、領導等關系脫離出來，養成醫師不驕不躁、謙虛謹慎的品質，有利于更好一步的合作，為患者服務。高效的醫院運行是建立在好的醫療人員與醫院行政管理人員的關系之上的。

總之，解決醫療糾紛是一項浩大而深有意義的工程，這需要全社會的努力與支持，改善醫患關系是祖國復興的必要保障，所以沒個人都要努力，作為醫學院校學生，我會盡自己最大努力，相信未來醫患關系會有所改變！

參考文獻：1呂志遠，當前醫患關系現狀及成因解析，新視點濟師2009 2 文歷陽，醫學導論，2012

第二篇：論醫患關系范文

醫患關系

隨著我國醫療體制改革的不斷深入，越來越多的患者開始有機會享受到優越的的醫療服務。然而由于醫患溝通方面的種種障礙，醫患糾紛依然每天都在發生。

如何避免今后再發生類似的事情，使日趨緊張的醫患關系得以緩解，必須從改善醫患關系入手。

首先從患者角度來說，醫院是帶有公益性質的單位，醫生首要的目的都是治愈疾病，至于一心賺錢不顧患者生命健康的醫生，即使存在也絕對是極少的。醫院是不會故意使病人的健康受到傷害的，因為處置不當所導致的致死致殘病例中也只占很少的一部分。那么當患者因為種種原因導致健康受到損害時，不應該從主觀上認為醫學史包治百病的，更不應該對治療報以部切實際的的期望，這樣，患者才能意識到醫院并不總是需要負全責的，才可能放平心態，和院方深入的交流。

其次，從醫院的角度來看，患者的患者家屬因為疾病的原因，心情多少都相對復雜，憂郁。這種情況下在溝通上稍有處理不慎，就很可能傷害到患者及家屬，導致他們做出不理智的舉動，醫院在處理類似的病歷時，要格外小心，用120分得耐心向患者及家屬交代病情和治療方面的細節情況。

縱觀近年來的醫患糾紛，醫患溝通不暢是促成糾紛的首要原因。身為醫務工作者，在平時的工作中，放平心態，努力溝通，才有希望構建出良好的醫患關系，營造出和諧的醫療環境。

第三篇：醫患關系現狀及問題分析

醫患關系現狀及問題分析

2014年3月8日下午，中國醫師協會、《醫師報》社共同主辦召開了題為“社會責任﹒行業聲音”的人大代表、政協委員座談會。會上，“兩會”代表、委員暢談深化醫療衛生體制改革、構建和諧醫患關系等議題。大家認真學習了兩會期間總書記在貴州省代表團全體會議上的指示，總書記指出：“必須維護醫院的正常秩序、保護醫護人員人身安全，任何傷害醫護人員的違法行為都要嚴肅處理”。代表、委員們認為：習總書記指示非常重要，非常及時，非常到位。當前醫療環境需加改善，醫護人員人身安全需要保障，醫護人員尊嚴應得到維護，醫患信任需要重塑，任何問題都要通過合法途徑解決，決不允許任何人擾亂醫療秩序，決不允許傷害醫護人員的事件發生。醫患關系目趨緊張，醫生與病人之間缺乏信任和理解。打亂了正常的醫療秩序，破壞了良好的執醫環境。全國范圍內醫療糾紛數量明顯上升，醫患矛盾有激化的趨勢。中國醫師協會2004年《醫患關系調研報告》顯示，將近3/4的醫師認為自己的合法權益不能得到保護。醫院平均每年發生醫療糾紛66起，發生患者打砸醫院事件5起，打傷醫師5人。2006年深圳山廈醫院因為病人家屬沖擊醫院，影響正常醫療秩序，醫護人員的人身安全受到威脅。醫院在無奈之下，發給臨床一線醫護人員每人一項鋼盔，以求自保.。

醫患關系緊張，醫療糾紛問題不斷，已不僅僅是一個單純的醫療問題，已經演變為一個社會問題。

醫患關系的現狀

目前醫患關系比較緊張，去年6～7月份中華醫院管理學會對全國270家各級醫院進行了相關的調查，據調查統計的數據：全國三級甲等醫院每年發生醫療糾紛中要求賠償有100例左右，到法院訴訟的有20～30例左右，在北京一年可能達到40多例左右。二級醫院每年發生20例左右，到法院訴訟的有3例左右，而賠償的數額三級甲等醫院一年一般在100萬左右。而且現在的賠償額度越來越高。

全國有73.33%的醫院出現過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員；有59.63%的醫院發生過因病人對治療結果不滿意，糾集多人在醫院內圍攻，威脅院長人身安全；76.67%的醫院發生過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院且不繳納住院費用；有61.48%的醫院發生過病人去世后，病人家屬在院內擺設花圈、燒紙、設置靈堂等近日，出現的“職業醫鬧”，出現了醫生上班請保安護送，醫院開門請警察駐點等現象，使本該融洽與相互理解的醫患關系，竟然緊張到如此地步，以至于在全國人大常委會分組審議治安管理處罰法時，一些委員呼吁，這部法律應該將醫院治安管理等內容單列出來，專門作出規定。

醫患關系現狀的原因分析

醫患關系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫患關系成因復雜，有醫療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫療質量不高、服務態度不好，群眾不滿意；也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監督不力等原因，主要原因有以下幾個方面。

社會政府方面的因素

政府財政投入不到位我國人口占世界總人口的22%，而衛生總費用僅占世界衛生總費用的2%；財政投入占醫院當年支出的比重，省級以上醫院在5%，市縣醫院一般

在1%，鄉鎮衛生院在1%～5%之間。據報道，2003年，中國醫療總費用6600億元，政府只負擔17%，2／3以上的中國人口要靠自己支付醫療費用，占衛生總支出的56%，政府預算支出在中國衛生總費用的比例，已從1978年的1／3左右下降到2003年的17%，而居民衛生支出則從1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全國衛生服務調查顯示，我國醫療服務成為居民第三大消費。而歐共體為80%～90%，美國為45.6%(老人、窮人、殘疾人全免費)，泰國為56%。眾多發展中國家如印度、古巴、朝鮮、蘇丹、緬甸等實行全民免費醫療

醫療保險制度不健全盡管我國的城鎮職工基本醫療保險制度與新型農村合作醫療制度取得了重大進展，對于一個擁有13億人口的發展中國家來說，要建立全民醫療保險制度仍然是任重而道遠。在我國現行醫療體制下，大部分患者都是以自費方式來獲得醫療保健服務，這種醫療服務付費方式使患者對醫療服務的預期效果有較高的期望，而絕大多數醫患糾紛都是由于醫療費用與患者的期望療效不相符合所引起的，即使醫生盡心盡力去治療每一個病人，仍有一定比例的患者由于種種原因達不到滿意的治療效果。對于花費了高額醫療費用的患者，如果沒有得到滿意的治療效果，難免會有一些想法。在發達國家，由于經濟發達，絕大部分的醫療費用由保險公司和國家政府來承擔，不需個人支付高額的醫療費，患者在心理上容易接受這種現實。因此，我國醫療保險體系初建、不完善和基本醫療保險的承受能力較低等情況也是導致醫患關系緊張的因素。

醫療風險分擔機制不完善醫療服務由于其本身的行業特征，決定了它是一個高風險的行業，尤其是某些先進的、高風險的醫療技術的應用，盡管醫務人員盡心盡力，也不能保證不出任何差錯。因此，為醫療行為提供風險分擔機制尤為必要。美國是一個醫療技術非常發達的國家，同樣也會發生患者狀告醫生的情況，但通常不會出現圍攻醫院、毆打醫務人員的事件，因為醫患雙方有共同投保的醫療責任保險。如果由于醫療差錯，法院判決需要賠償的，也由保險公司支付；如果要打官司，也由保險公司支付律師費。日本的情況也大致相同。有了醫療風險保險的保障，大多數醫生心里也就有底了。更重要的是，一旦發生了醫療糾紛，患者及其家屬不會直接找醫院、找醫生個人，他們只需要請律師同法院和保險公司交涉即可，有效地避免了醫患雙方沖突的產生。醫院和醫生也可以全身心地投入到對疾病的研究和治療中去。如果因為醫療事故或事件導致保險公司賠付額增高，對醫生的直接后果可能是下一個繳費周期所繳納的保費上漲，或者是保險公司不再給其承保，以致這位醫生失業。顯然，這樣的分擔關系也構成了對醫生醫療質量的一種有力監督。

解決醫患糾紛的相關法律、法規不配套2002年9月1日施行的《醫療事故條例》比之前的《醫療事故處理辦法》有較大的進步，但幾年來的實施情況顯示：我國對醫療糾紛處理的相關法律規定過于原則，不便于操作，仍需要不斷完善和補充。比如“醫療事故”的概念，目前在醫療系統和法院之間仍有嚴重的理解歧義。此外，最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》司法解釋中，規定因醫療行為引起的侵權訴訟，實行過錯推定和因果關系推定，因而醫療事故鑒定結論屬于醫療機構舉證責任倒置的范圍，不必由受害人舉證。最高法院的這一司法解釋對醫療機構賦予的責任過重，擴大了醫療機構的賠償責任。目前對是否應該實行醫療事故舉證責任倒置仍有爭議。以上醫患糾紛處理法規的分歧和爭議直接或間接影響了和諧醫患關系的建立。

醫院方面因素在市場經濟條件下,院方對經濟效益的熱衷與追求也是導致醫患關系緊張不可忽視的因素。隨著衛生改革的逐步深入,醫院將成為自主經營的經濟實體,出于自身利益的需要,往往會注重追求經濟效益,以至出現見利忘義的現象。與醫院服務相關的藥品和醫用器材生產流通秩序混亂，價格虛高；一些企業違規操作，虛報成本造成政府定價虛高；生產銷售等流通環節多，層層加價，一些不法藥商通過給醫生回扣、提

成等，增加藥品和醫用器材的銷售量，現行醫院的藥品收入加成機制，也誘導醫院買賣貴重藥品，醫生開大處方、過度檢查和治療。目前，從醫療行業整體來看，醫療設備越來越精，醫療技術越來越高，但是，“以人為本”的服務理念卻沒有同步跟上，醫患矛盾日益加劇。

醫患關系正處于劍拔弩張的局，,因此十六屆六中全會將構建和諧醫患關系提上構建和諧社會的日程。此外，何為和諧醫患關系？和諧 醫患關系：簡單講是指以醫生為中心的群體（醫方）與以患者為中心的群體（患方）在醫學活動中建立起來的協調勻稱的相互關系。通俗一點就是指在醫學活動的過程中醫生與病人之間接成的和睦、融洽、相互理解信任的一種人際關系。那么就此我們如何解決日趨嚴重的社會關系呢？ 解決之道

解決之道之一在于投訴管理。醫師觀念里有自然形成的“白衣天使”的想法,“醫乃仁術”就必然意味著醫師當然地占據著道德高地。如果發生違背醫德醫風的事情,很多醫師認為是行業內部的事,“行有行規”,聽憑處置就是。但對患者的抱怨,如果不是為了“行規”需要提供佐證的話,多半是置之一旁。反過來看,醫務界似乎總是在那里自說自話。將心比心地想,如果醫務界不注重患者的感受,患者為什么要那么在乎醫務人員的感受呢?所以,醫患雙方的心結要從理解對方的感受開始,要正視感覺中的不爽。這樣才能知道,醫療服務的道理不是“有什么給什么(供給導向)”,而是“要什么給什么(需求導向)”。將此理念想清楚,解決之道就不難尋求

解決之道之二是危機管理。醫療是高技術高風險行業,這句話近年來耳熟能詳,說起來是希望全社會都能理解醫務界的苦衷,實際上反而成了醫務界與外部世界溝通的障礙。因為假設這樣的風險成立,那為什么看不到組織化的應急響應機制和風險控制機制呢?如果說醫療完全沒有風險的概念和應急的考慮,當然是有失公允的。但問題是,醫務界通常如何看待風險和應對危機。

眾所周知,醫療服務的組織化程度相當高,但應對醫患危機的組織能力卻相當簿弱。究其原因,醫院內部的組織目標分化嚴重,但協同性與集合化能力差。尤其是,針對服務對象病人,組織內各部門寧愿相信他們是在對各自不同的專業負責,而不是對病人負責。所以,要讓醫院啟動危機管理仍是理念問題,醫院到底是專業人員分散自治的集合體,還是密切合作的有機體?醫療到底是對專業負責,還是對患者負責?作者建議,可將醫患關系納入醫院客戶管理的管理工具之中,將醫患溝通納入到實務管理和技巧培訓的計劃之中。

解決之道四

加強醫務人員人文素質教育 加強理論知識學習，提高人文素質。強化醫德醫風教育，樹立服務理念。如國家最新推出，國家衛計委官網公布了《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》這個由衛計委、教育部、財政部等7門共同發布的《意見》指出，2015年，各省將全面啟動以5+3”為主要模式的住院醫師規范化培訓工作；到2020年，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷的臨床醫生，均須接受住院醫師規范化培訓。而且學習醫患溝通技巧，培養溝通能力。定期對醫護人員進行溝通交流培訓，了解患者需求，堅決不走形式路線，真正做到切實了解患者需求，與患者和諧溝通。

面對如此緊張的醫患關系，有關構建和諧的醫患關系，需要政府、社會及我們共同的努力。此路漫漫，需吾們上下而求索。

第四篇：醫患關系的現狀及對策

醫患關系的現狀及對策

姓名：木勝雙 班級：12藥鑒 學號：2012312329

摘要：醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵，是人際關系在醫療情境中的一種具體化形式。不論是患者還是醫護人員都不同程度的認為醫患關系不和諧。本文從醫患關系現狀、成因、重要性和緩解措施等幾個方面進行了分析，試圖為現階段緊張的醫患關系嘗試尋找解決出路。

Summary：Relationship between doctors and patients is that the medical personnel and patients in medical procedure a special relationship healing, is the key in medical relationships, is a specific form of relationship in medical contexts.Both patients and health care personnel have varying degrees of view harmonious doctor-patient relationship.This current situation of doctor-patient relationships, causes, significance and mitigation measures and other aspects are analyzed, tried to present tense doctor-patient relationship and try to find a solution.關鍵詞：醫患關系 現狀 原因 對策

Key word： doctor-patient relationship Present situation Reason countermeasure 1當前醫患關系

傳統的醫患關系中，醫者以為患者謀利益為己任，醫務工作者享有較高的社會地位。他們為患者解除痛苦，捍衛生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態對待治療自己的醫生。

近年來，醫患關系卻日趨緊張，醫患矛盾有激化趨勢。中國醫師協會最近一次統計的“醫患關系調研報告”顯示，74.29％的醫師認為自己的合法權益不能得到保護；認為當前醫師執業環境“較差”和“極為惡劣”的分別達到47.35％和13.28％。近３年來，平均每家醫院發生醫療糾紛66起，發生患者打砸醫院事件5.42起，打傷醫師５人；單起醫療糾紛最高賠付額達300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。2醫患關系不和諧原因分析 2．1醫患雙方溝通不暢。

醫患雙方掌握知識、信息的不對稱，是醫患雙方溝通不暢的主要原因。患者對醫療信息的了解遠遠不同于醫務工作人員，他們對醫療服務的特殊性缺乏了解，過高的期望自己永遠能夠擁有健康，認為自己“花了錢，病一定能治好”，認為“醫到病除”是天經地義的事情。患者的無知，就是醫患關系溝通不暢的主要表現，這樣也就給醫療服務工作提出了一個更高層次的要求。醫方作為醫患關系中的主導者，其行為直接決定醫患關系的好壞和發展趨勢。2．2醫方價值取向發生偏差。

受市場經濟條件下社會大環境的影響，醫院的價值取向發生了偏差，醫院的工作重心偏向經濟創收上，一定程度上影響了醫療質量。很多醫院為了創收不得不在患者身上做文章，開“大處方”、“過度檢查”，甚至將科室對外承包，讓一些不具備行醫資格的人鉆空子，冒充專家，自稱教授，夸大醫術，欺騙患者，損害患者的生命健康，獲取不義之財，對醫患關系產生了極為不利的影響。

2．3醫務人員道德問題。

少數醫務人員職業道德水平低下，服務態度不到位，出現了索要“紅包”等丑惡現象，極大的損害了大多數醫務人員和醫院的公眾形象，導致患者對醫務人員的不信任。醫務人員所從事的職業具有特殊性、科學性強、風險高的特點，自身的責任大、工作量大、壓力大，一些人認為自身收入低，心理失衡，對待病人就缺乏關愛之心，只是機械性地照章辦事，對病人態度生硬，無暇顧及患者的疑問和擔憂，導致醫患關系緊張。2．4患者缺乏對醫方的理解。患者對醫療工作的特殊性缺乏了解，期望值過高，由于現在的醫學水平還達不到治愈任何疾病的程度，醫生水平再高也不能包治百病，而且經常會產生一些可以預見但卻無法避免的并發癥，但現在一些患者和家屬會誤以為，只要進了醫院，既然花了錢就要達到期望的結果，如結果不理想就遷怒于醫方，產生糾紛。另外，患者的維權意識不斷加強，當醫方稍有不妥便持懷疑或對立的態度，認為自己權利被損害而引起糾紛。有的甚至把經濟問題或家庭矛盾轉嫁給醫方，試圖減免費用或發泄不滿。3醫患關系的重要性

3.1良好的醫患關系是醫療活動順利開展的必要基礎。

例如從診斷方面看，醫患之間沒有充分的交往，醫生就往往采集不到確切的病史資料。從治療方面看，患者遵從醫囑是治療成功的關鍵。3.2融洽的醫患關系會造就良好的心理氣氛和情緒反應。

對于患者來說，不僅可消除疾病所造成的心理應激，而且可以從良好的情緒反應所致的軀體效應中獲益。對于醫生來說，從這種充滿生氣的醫療活動中亦可得到更多的心理上的滿足，即良好的醫患關系本身就是一種治療的手段，它不僅可以促進患者的康復，而且對醫生的心理健康也是必要的。4改善醫患關系的對策 4.1以積極姿態溝通。

如果醫生固守舊觀念，不與患者充分對話和交流，由自己決定一切，往往會因為患者對醫療的不了解、不知情而導致沖突。要實現知情同意、自主選擇的倫理學準則，就必須開放地讓患者了解醫療活動的過程，增進醫患理解、緩和矛盾，也有利于醫患配合。4.2設身處地為對方著想。

醫患相互不理解是醫患糾紛的導火索，如果通過換位思維加以調節，患方可以理解醫學的風險性、復雜性和個體差異性，讓醫者大膽工作；醫方則要設身處地為患方著想，以患者的心情和渴望來理解他們的要求，并加以最優化地實現。

4.3風險意識不放松。客觀事實和理性都提醒我們要辨證、明智、現實地權衡醫療代價與風險的問題。醫生一定要有風險意識，對患者進行告知與溝通，讓患者理解在醫療過程中可能出現的風險，正視風險，醫患共同努力在權衡和預防中避險，或坦然面對難避之險。4.4堅持醫學循證理念。

循證醫學的觀點已經深入人心，臨床醫療實踐中，亦要遵循四大基本倫理準則：知情同意、自主、不傷害、最優化，每個醫療行為都應思考該不該做、怎么做、做了以后怎么對待等一系列問題，不能考慮不周即草率地實施，要循避害就優之法，在評價這些工作時也要循證說話，當前循證思維中最重要的就是循醫德醫風之證、循醫療質量之證、循服務質量之證、循法律法規之證。4.5積極引導輿論。

媒體是影響醫患關系緊張的一個主要原因，成為醫患雙方發生矛盾和沖突的催化劑。媒體報道醫患關系的公正性直接關系到醫患關系的和諧。涉及醫患關系的報道要求記者具有較高的政治思想水平，較強的辯證思維能力，善于敏銳地觀察分析問題，熟練地掌握報道技巧。關鍵是要在“建設性”上做文章，多寫“建設性”報道，多從“建設性的角度”寫報道，成為改善醫患關系的“積極因素”。4.6加強醫務隊伍建設

首先，醫務人員要樹立一種“以患者為中心，全心全意為患者服務”的觀念，不斷加強自身素質教育，規范自己的醫療行為，建立良好的醫德醫風，淡薄名利、樂于奉獻；其次，醫務人員要加強業務學習，多層次、多角度、多內容地培訓，以提升醫務人員的綜合素質，為患者提供一流的服務；另外，醫務人員還要不斷學習法律知識，增強法律意識，充分保護患者的切身利益和消費權益，關心患者，愛護患者，視病人如親人，進而創造出一種和諧的醫患氛圍。4.7加強法制化管理進程

醫患法律關系已普遍存在，醫患雙方應各自遵守應盡的義務，用法律來處理和維護醫患關系。第一，醫患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛生法規，要有統一的、有說服力的、比較公正的、有權威性的、真正能起到約束醫患雙方和解決矛盾的法規，并嚴格執行，這是確保醫療服務質量的法律基礎。第二，執法要嚴。在具體實施過程中，對有姑息行為的執法人員必須追究責任，對不正當的媒體報道，造成嚴重的后果，也理應追究其責任，做出相應的處罰。政府要引導群眾依法辦事，加強普法學習宣傳和教育，通過正當的法律程序解決矛盾爭端。4.8 建立投訴管理系統。

投訴處理不好就可能發展成為醫療糾紛，重視并及時妥善處理是對潛在危機的排除。小投訴包含了病人對醫院的意見和建議，當同樣的問題反復出現時，管理者應留意是否管理制度出現系統偏差，通過總結分析常見的小投訴，可以幫助管理者進行系統糾偏。從這個角度說，“投訴是患者送給醫院的禮物”，讓醫院不斷改善其服務和管理。醫院要設計切實可行的投訴處理流程，給患者投訴設計多種通暢的收集渠道，為調查記錄提供科學實用的表格，并對醫院可能出現的各類投訴進行分級分類管理，提供各級投訴的參考處理方案，是醫院預防危機切實可行的工具。

投訴管理系統的建立能幫助加強醫院和患者之間的溝通，減少醫患信息不對稱障礙，提高就醫過程透明度；促使醫務人員加強溝通，大幅提高服務質量，從而預防危機的出現；通過投訴管理，可以使管理者從投訴中總結出系統偏差，對投訴信息的分析，總結經驗是最適合醫院的管理經驗，管理者的管理水平也因此可以得到不斷提升；醫院投訴管理系統確保了患者和醫院之間的反饋溝通橋梁，最終達到改善醫患關系的目的。

參考文獻

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第五篇：干部作風現狀及改進措施

材料一：今年6月9日，上海市高院民一庭副庭長趙明華接受上海建工四建集團有限公司綜合管理部副總經理郭祥華邀請，前往南匯地區的通濟路某農家飯店晚餐，趙明華又邀市上海市高院庭長陳雪明，市高院紀檢組副組長、監察室副主任倪政文，市高院民五庭副庭長王國軍一同前往。晚餐后，以上5人又和3名社會人員一起，前往位于惠南鎮的衡山度假村內的夜總會包房娛樂，接受異性陪侍服務。當晚，參與活動的一社會人員從附近某養身館叫來色情服務人員，趙明華、陳雪明、倪政文、郭祥華參與嫖娼活動。然而這一視頻的曝光是源于幾年前的的一件事。2008年，老陳經營的酒店需要裝修，經人介紹，上海一家負責人叫顧國相的裝修公司承包了這個工程，雙方約定，裝修費用在500萬左右，但最后結算時顧國相要求其支付1100萬。2010年，顧國相將老陳告上了上海閘北區人民法院，老陳敗訴，最后法院判定老陳支付728萬元，加上利息和違約金共計820萬，案子終結后，老陳并不服氣，認為法院判決不公，經老陳私下調查，顧國相和上海市高院副庭長趙明華有親戚關系，在此期間，老陳一直向有關部門反映，但一直沒得到回應。出于無奈，老陳決定跟蹤趙明華，找出其違法違紀的證據，為自己翻案。在跟蹤期間，老陳發現趙明華多次出沒夜總會等地方，但一直沒有找到證據，直至今年6月9日，拍到了上海市高院庭長陳雪明，副庭長趙明華等官員接受請吃、去夜總會娛樂、并集體招嫖的視頻。

處分：給予趙明華、陳雪明開除黨籍處分，由上海市高院提請市人大常委會按法律規定撤銷其審判職務，開除公職。給予倪政文開除黨籍處分，免去其市高院紀檢組、監察室相關職務，由市高院提請市人大常委會按法律規定撤銷其審判職務，開除公職。給予王國軍留黨察看兩年處分，由市高院提請市人大常委會按法律規定免去其審判職務，撤職處分。給予郭祥華開除黨籍處分，相關企業給予其撤職處分并解除勞動合同

材料二：河南臨潁:干部吃住在村,聽群眾“倒苦水”

據新華社鄭州12月5日電：河南省臨潁縣城關鎮34歲的駐村干部段曉輝吃完早飯就往五里頭村去了,年初以來他每天要訪5個農戶,聽聽農民的難事、苦事和煩心事。在72歲的村民王紅軍家里,段曉輝被領到堂屋中間取暖的小煤爐邊坐下。“生活上有啥困難沒有?”“沒啥,我辦了低保,還當衛生員掃村里的垃圾,也有工資。”“對村里發展上有啥意見?”“俺村地少,干部作大難了。群眾知道干部用勁,困難慢慢解決吧。”兩人一對一答說得很暢快,段曉輝還忙著記筆記。記者問王紅軍以前認不認識這個鎮里來的干部,他聲音一下子高了幾度:“咋不認識啊,經常見面!俺村的路和下水道就是他幫著修好的。”村民羅小美告訴記者:“過去見個干部難啊,現在天天看到他們在村里。”羅小美說,都太熟識了,碰見段曉輝干脆直接喊名字,沒把他當什么干部。“優良的干部作風是凝聚黨心民心的橋梁。”臨潁縣委書記王國干說,“讓機關干部到基層去,切實了解群眾所想所盼,就能真正解決實際問題,縮短與群眾的距離,讓群眾打心眼里擁護我們。”

材料三：中國清廉指數連續3年上升，總部位于德國柏林的透明國際組織3日公布“2013年全球清廉指數”報告。丹麥和新西蘭并列最清廉的國家。中國列80位，與去年相同。索馬里、朝鮮和阿富汗為全球貪腐問題最嚴重的國家。據悉，在本排行榜中，中國的評分達到40分，在177個國家和地區中排在第80位。去年中國評分為39分，在176個國家和地區中同樣排在第80位。這是“清廉指數”自1995年發布以來，我國的評分第一次達到“4”這個量級，反映國際社會對中國反腐工作的評價不斷提高。

我們可以從材料一看出當今社會的干部作風存在著極大的問題，首先，自律不夠，紀律松散，有的干部不能嚴格遵守黨風廉政建設有關規定，自律要求降低，丟失了艱苦奮斗的優良作風，在別人的盛情邀請之下，接受請吃，明知道這樣是不對的卻還是本著僥幸的心理接受別人的請吃，一旦接受了別人的示好，便存在著辦事不夠公正的現象。在生活作風方面，一些干部生活不正派、情趣不高雅，甚至追求低級趣味、腐化墮落。有的干部在生活上追求享受，傍“大款”，講排場，熱衷于迎來送往、吃喝玩樂，沉迷于燈紅酒綠之中。

從材料二可以看出干部作風隊伍總體是好的，在工作中就應該做到理論聯系實際為人民的利益著想，密切聯系群眾，努力了解群眾的苦、累以及心中對發展的急切需求，極力完成人民的真實愿望，為群眾辦實事、辦好事，把自身所學知識運用到改革和經濟建設中去，縮短與群眾之間的距離，讓群眾打心眼里擁護干部擁護黨，這樣的干部才是當今社會發展所需要的榜樣。

從材料三可以看出我國的清廉指數上升證明近幾年我國針對干部作風問題采取的一系列措施起到了一定的作用，而清廉指數上升也代表著我國干部隊伍的素質明顯在提高，我國在這方面的制度也越來越健全，群眾的監督意識也越來越強烈，不再像從前那樣制度只寫在紙上，掛在墻上，并沒有落實在實際上，而是真正抓落實，一抓到底，對違規違紀者，不再遷就，而是批評追究的多，如果照這樣發展，我國的清廉指數一定還會繼續上升的。

從以上三則材料可以反映出一些干部的當前現狀。當前，干部工作作風存在一些傾向性問題，部分干部權欲重、效率低、亂作為，只有“唱功”沒有“做功”。主要表現：一是得過且過不作為。隨著干部隊伍年輕化的步伐加快，近年來，年齡超過35歲的干部很少能得到提拔，部分干部由此感到仕途無望、心灰意冷，身在位而心不在位，工作上消極，存在“當一天和尚撞一天鐘”的思想。二是不擇手段亂作為。一些干部把黨和人民賦予的權力當作謀取小集團利益和個人私利的工具，他們有選擇性地做上級或群眾交給的工作，對于不能取得利益的事，愛理不理。對于有利益的事，搶著辦，爭著做，甚至不惜違反政策，不惜損害群眾利益。三是濫造政績假作為。一些干部不深入群眾調查研究，沒有真正地了解當前需要解決什么，群眾的困難是什么，為了急于向上級展示自己的能力，不管是否符合當地實際情況，是否違反群眾意愿，大上特上“政績工程”。這樣做的后果就是留下一個濫攤子，留給群眾一個壞樣子。四是疲于應付無作為。一些干部抱著“工作求穩、關系求活”的心態，對待工作謹小慎微，滿足于不出亂子。把“進步”的重點放在了處理關系上，講求左右逢源，上下溝通，成天忙碌于吃喝接待，斡旋于領導、同事之間。但也有一些優秀的干部作風值得我們表揚，并開展討論，讓更多的干部以他們為榜樣進行學習。建設良好的干部風氣，全心全意為人民服務，為中國的發展做出貢獻。

那究竟是什么造成了這種不良風氣呢？

1、人為因素：自身素質不高。一方面是有的機關工作人員思想認識不到位，從政道德滑坡，“官本位”思想根深蒂固，對群眾利益漠不關心，導致工作拖拖拉拉；另一方面是有的機關工作人員缺乏進取心，平時疏于學習，懶得鉆研，業務知識老化，業務能力退化。

2、體制因素：政府職能不變。在決策方面，行政決策不科學、不民主，決策的透明度和公眾參與度不高，重大問題不堅持集體決策制度、專家咨詢制度、社會公示和聽證制度、決策責任制度，少數人說了算，導致決策失誤。在職能轉變方面，政府職能還沒有按照市場經濟的要求轉變，管得過多過細，從而導致效率低下；干部還沒有適應市場經濟的要求，服務意識不強，法制觀念淡薄；審批制度改革沒有深化，項目的前置條件多、審批程序繁、辦理時限長，所以辦事難、辦事慢的問題得不到真正解決。在機構設置方面，機構改革不到位，人浮于事，職責不清，少數部門本位主義嚴重，沒有擺正自己的位置，與其它部門缺乏團結協作，導致效能低下。

3、管理因素：教育手段不力。隨著社會經濟成分、組織形式、就業方式、利益關系和分配方式日益多樣化，機關干部的思想也逐漸多元化。僅僅強調教育干部講奉獻，顯然已經不太管用。目前，從表面來看，教育方式不少，但是真正使干部在思想上受到教育很難，入心入腦很難，效果不夠明顯。加上干部管理的激勵機制和約束機制還不夠健全，干部的工作積極性不高，責任心欠缺，出現了干與不干一個樣，干多干少一個樣，干好干壞一個樣的現象。

4、方法因素：制度執行不嚴。不少單位和部門規章制度很多，但是真正得到有效貫徹執行的不多。制度只是寫在紙上，掛在墻上，搞形式主義，真正抓落實，一抓到底的少；對違紀違規者，做老好人遷就的多，批評追究的少，久而久之，干部也就無所謂，制度形同虛設。

我們應該怎樣改進呢？首先，應繼續深入加強改革監督管理機制，特別是涉及財經紀律方面的監督機制，要求有關單位和部門必須嚴格按法律、法規、政策和單位規章制度辦理財務工作，力求從機制上杜絕腐敗。

其次，要加強對包括領導干部在內的職員的法制教育，可列舉些實際案例予以警示，要增強日常的風險防范意識，強調避免麻痹思想的繁衍，切忌要避免出現“口號式、面子式”等形象工程教育方式！力求從日常工作中防止腐敗。

再者，要邀請社會各界加大監督力度，比如可主動要求媒體和公眾實際參與監督，多聽聽群眾的呼聲，對能有效監督并使國家或有關單位利益免受損失的，應主動給予其精神上和物質上的獎勵，力求在社會輿論和群眾監督中防止腐敗。

最后，司法部門要加大對此類犯罪的打擊力度，進一步提高司法威懾力，維護好公平與正義的最后一道防線，徹底摧毀腐敗和犯罪分子的意志，以司法制度保障社會主義法制秩序，以懲治來預防腐敗行為的發生。

總之，干部工作作風的好壞關乎黨的事業興衰成敗和民心向背。如果每一個干部能隨時隨地講黨性、重品行、作表率，時時刻刻權為民所用、情為民所系、利為民所謀，不忘黨紀國法，就一定能以優良的黨風促政風帶民風。當前干部工作作風上存在的上述問題直接影響和損害黨的形象和威信，削弱黨的凝聚力和戰斗力。必須采取積極有效的對策予以克服。現如今反腐抓得很嚴格。各個干部做事情也越來越謹慎了，腐敗現在有了明顯的好轉。我們有理由相信按照如今的情形發展下去，中國的未來無法限量，終有一天會實現幾千年的中國夢。