第一篇：消化內(nèi)科2013上半年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)

2013年度消化一科室住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)上半年總結(jié) 會(huì)議時(shí)間：2013-06-0917:30

會(huì)議地點(diǎn)：消化一科醫(yī)生辦公室

主持人：科主任***主治醫(yī)師

參加人員：***主治醫(yī)師，**副主任醫(yī)師，***主治醫(yī)師，全體住院醫(yī)師

記錄人： ***住院醫(yī)師

會(huì)議內(nèi)容：

在醫(yī)務(wù)部、科教科指導(dǎo)下，在科室同志的密切配合和大力支持下，我科圓滿完成了2013年度上半年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，取得了良好的效果，但同樣存在著許多不足，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：

1.一般情況：根據(jù)年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合我科實(shí)際，上半年培訓(xùn)活動(dòng)與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，選擇消化內(nèi)科專業(yè)常見病，常見操作和手術(shù)，以集中理論授課為主要形勢，每月定期召開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)，由我科主任醫(yī)師及高年資主治醫(yī)師輪流按照計(jì)劃備課，準(zhǔn)備PPT幻燈片，并配合臨床實(shí)踐培訓(xùn)，住院醫(yī)師由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，實(shí)行指導(dǎo)教師與上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。廣大住院醫(yī)師反映培訓(xùn)效果良好，基本掌握了我科常見病、危重癥病的基本處理原則及方法。對平日單獨(dú)值班、處置病號(hào)祈禱了關(guān)鍵的指導(dǎo)作用。

2.存在問題：在近半年的培訓(xùn)過程中同樣反映出許多問題，其中也有很多問題值得關(guān)注，主要可分為以下兩個(gè)方面：第一，帶教醫(yī)師臨床工作繁雜，有時(shí)候不能按時(shí)完成計(jì)劃安排的帶教任務(wù)，對培訓(xùn)醫(yī)師的針對性帶教安排不夠明確，如本科室的特殊操作、特色疾病的講解和示范等，對于帶教教員無針對性的帶教前培訓(xùn)，導(dǎo)致帶教教員某些操作不十分規(guī)范。第二，部分住院醫(yī)師向

我科培訓(xùn)小組提出多增加技能操作培訓(xùn)，如三腔兩囊管操作等，多增加醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。

3.改進(jìn)措施：在下半年的培訓(xùn)活動(dòng)中各位帶教醫(yī)師要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)精神，認(rèn)真、及時(shí)、高效的完成培訓(xùn)任務(wù)，針對部分住院醫(yī)師意見，下半年增加我科常見技能操作培訓(xùn)內(nèi)容，計(jì)劃邀請兄弟科室協(xié)助進(jìn)行培訓(xùn)活動(dòng)，以擴(kuò)大培訓(xùn)內(nèi)容。我們要用十二分的熱情，為年輕醫(yī)師的成長，為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力！

第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)血液內(nèi)科

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則---血液內(nèi)科

血液內(nèi)科細(xì)則

血液內(nèi)科是以研究血液、骨髓、淋巴系統(tǒng)的疾病，包括紅細(xì)胞疾病、血液惡性腫瘤及其他造血系統(tǒng)克隆性疾病，以及先天或獲得性出凝血疾病和血栓形成等為主要內(nèi)容的一門臨床三級學(xué)科。血液內(nèi)科疾病具有臨床表現(xiàn)多樣、病情復(fù)雜、對實(shí)驗(yàn)診斷的要求較高、較多疾病預(yù)后不佳、所需治療經(jīng)費(fèi)較高等特點(diǎn)，血液內(nèi)科受訓(xùn)醫(yī)師必須獲得內(nèi)科專科醫(yī)師資格方可接受本階段培養(yǎng)。血液內(nèi)科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期3年。

一、培養(yǎng)目標(biāo)

通過3年的亞?？婆囵B(yǎng)使受訓(xùn)醫(yī)師掌握本學(xué)科的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專科技能，達(dá)到獨(dú)立從事診治血液內(nèi)科各項(xiàng)疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。

1．培養(yǎng)正確的臨床思維方式，積累一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握血液學(xué)常用診療技術(shù)和操作，能獨(dú)立地和正確地處理常見病和部分血液專業(yè)疑難病，并為其他科室提供相關(guān)的專科咨詢。

2.能對接受內(nèi)科醫(yī)師培養(yǎng)的受訓(xùn)者進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能承擔(dān)本科生的臨床教學(xué)工作。

3.了解臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的病案報(bào)道、綜述或論文。

4.能熟練地閱讀血液學(xué)的外文書刊，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。

二、培養(yǎng)方法

以臨床實(shí)踐為核心,采取血液內(nèi)科臨床各專業(yè)組及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室輪轉(zhuǎn)的方式，分別從臨床實(shí)踐和理論知識(shí)兩個(gè)方面進(jìn)行培養(yǎng)。

（一）血液內(nèi)科專科醫(yī)師培養(yǎng)臨床輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排 科 室 血液門診

血液病房（含造血干細(xì)胞移植病房）血液實(shí)驗(yàn)室 住院總醫(yī)師 機(jī)動(dòng) 總 計(jì)

時(shí)間（月）4個(gè)月 19個(gè)月 6個(gè)月 6個(gè)月 1個(gè)月 36個(gè)月

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（二）受訓(xùn)醫(yī)師三年期間參加課堂學(xué)習(xí)的數(shù)量要求 教 學(xué) 內(nèi) 容 病例討論會(huì) 雜志俱樂部 小課 科研討論會(huì)

科技論文和科技英語寫作 高級血液一年級課 高級血液二年級課 高級血液三年級課

時(shí) 間 2小時(shí)/次 0.5小時(shí)/次 2小時(shí)/次 1小時(shí)/次 2小時(shí)/次 2小時(shí)/次 2小時(shí)/次

3年參加的總要求 >20篇近期國內(nèi)外論文 >30個(gè)密切結(jié)合臨床的小課 >10個(gè)科研課題討論 10次 20次大課 20次大課 20次大課

2小時(shí)/次 >30個(gè)病例

除必須完成上述課堂學(xué)習(xí)外，所有受訓(xùn)醫(yī)師應(yīng)積極參加各級學(xué)（協(xié)）會(huì)的醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。3年累積獲本專業(yè)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分≥30分。

（三）教學(xué)、業(yè)務(wù)能力培養(yǎng) 1.協(xié)助上級醫(yī)師做好教學(xué)工作。

2.協(xié)助科主任和主治醫(yī)師做好病房管理及某些行政管理工作。

三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求

（一）輪轉(zhuǎn)目的： 掌握: 各類貧血的臨床表現(xiàn)、病因及診治要點(diǎn)。溶血性貧血分類及其臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。全血細(xì)胞減少性疾病的鑒別診斷

白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的鑒別診斷和處理原則。成分輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理。

正常的止血和凝血機(jī)理、出血性疾病的分類及其臨床特點(diǎn)。特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別和治療。DIC診斷和治療。

急性、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷依據(jù)、常用藥物及治療方案。淋巴瘤分類、分期、診療依據(jù)及治療。熟悉: 造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)證、禁忌證，常規(guī)預(yù)處理方案、采髓術(shù)、移植相關(guān)并發(fā)癥的診斷、治療。

免疫低下病人的抗感染治療。

骨髓穿刺和活檢術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、鞘內(nèi)注射的適應(yīng)證、禁忌證及正確操作。

科教司

第 2 頁

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

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了解: 常見血液病的骨髓形態(tài)學(xué)。

（二）基本標(biāo)準(zhǔn) 1.學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求 病 種 缺鐵性貧血 再生障礙性貧血 自身免疫溶血性貧血 骨髓增生異常綜合征 巨幼細(xì)胞性貧血 繼發(fā)性貧血

白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥 特發(fā)性血小板減少性紫癜 過敏性紫癜 血友病

彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）血栓性血小板減少性紫癜 急性髓性白血病 急性淋巴細(xì)胞白血病 慢性髓性白血病 慢性淋巴細(xì)胞白血病 淋巴瘤 多發(fā)性骨髓瘤

骨髓增殖性疾?。ㄕ嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥）

* 每位受訓(xùn)醫(yī)師收治的例數(shù)不低于70%。

例數(shù)(≥)20 10 5 10 5 20 20 20 20 3 3 1 15 10 3 2 15 5 5

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2.基本技能要求 操 作 名 稱 骨髓穿刺術(shù) 骨髓活檢術(shù)

腰椎穿刺及鞘內(nèi)注射術(shù)

3.血液實(shí)驗(yàn)室要求 輪轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)室名稱 骨髓形態(tài)室/骨髓病理室 其它

（三）較高標(biāo)準(zhǔn) 1.學(xué)習(xí)病種及例數(shù)： 病 種

異基因造血干細(xì)胞移植 自體造血干細(xì)胞移植

2.學(xué)習(xí)的其他內(nèi)容

單倍體移植、臍血造血干細(xì)胞移植、組織細(xì)胞病、少見類型白血病、造血生長因子和單克隆抗體的臨床應(yīng)用、基因診斷與治療、血紅蛋白病、微血管病性溶血性貧血、遺傳性球形細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血栓性疾病、血管性血友病、血小板無力癥等，以及造血干細(xì)胞培養(yǎng)、微小殘留病檢測、白血病耐藥基因檢測。

（四）外語、教學(xué)、科研等能力的要求

能熟練地閱讀血液學(xué)的外文書刊，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。了解臨床科研方法，有條件時(shí)參與臨床科研項(xiàng)目，結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出3篇具有一定水平的病案報(bào)道、綜述或研究論文。

例數(shù) 10 5 時(shí)間（月）2 例次(≥)10 10 科教司 第 4 頁 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

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四、閱讀參考書刊 鄧家棟主編《臨床血液學(xué)》 陸道培主編《白血病治療學(xué)》 《威廉姆斯血液學(xué)》（英文版）

中華內(nèi)科雜志，中華血液雜志，實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志，國外醫(yī)學(xué)輸血及血液學(xué)分冊，Blood,Leukemia等刊。

參與制定本實(shí)施細(xì)則人員

執(zhí) 筆：（以姓氏拼音為序）吳繼穎 黃曉軍 趙永強(qiáng) 陳虎 王建祥 馬明信 馬軍 羅紹凱 吳德沛 金潔

北京大學(xué)人民醫(yī)院 北京大學(xué)人民醫(yī)院 北京協(xié)和醫(yī)院 北京三零七醫(yī)院

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所血液病醫(yī)院 北京大學(xué)第一醫(yī)院 哈爾濱血液病腫瘤研究所 中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院 蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院 審

議：（以姓氏拼音為序）

科教司 第 5 頁

第三篇：呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度

呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度

一、住院醫(yī)師查房制度

（1）對所管的病人每日至少查房一次，上、下午下班前各巡視一次，晚查房一次。對危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)處理。

（2）對危急、疑難的新入院病例和特別病例及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào)。

（3）及時(shí)修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷，各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的處方、化驗(yàn)檢查、會(huì)診申請單等醫(yī)療文件。

（4）向?qū)嵙?xí)醫(yī)師講授診斷要點(diǎn)、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點(diǎn)、手術(shù)步驟及分析檢查結(jié)果的臨床意義。

（5）檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食及生活情況，主動(dòng)征求病員對醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見。

（6）作好上級醫(yī)師查房的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，介紹病情或報(bào)告病例。

二、病歷書寫規(guī)范與管理制度

1、病歷書寫的一般要求

（1）病歷記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼。醫(yī)生應(yīng)簽全名。

（2）各種癥狀、體征的均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用俗語。

（3）病歷一律用中文書寫，疾病名或個(gè)別名詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫。

（4）簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。

（5）度量衡單位均用法定計(jì)量單位，書寫一律采用國際符號(hào)。

（6）日期和時(shí)間寫作舉例：2002.1.26.4：20

（7）病歷的每頁均應(yīng)填寫患者姓名、性別、住院號(hào)及日期。

（8）中醫(yī)病歷按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色。

2、門診病歷書寫要求

（1）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址由掛號(hào)室填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等，均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。

（2）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時(shí)隔3個(gè)月以上復(fù)診，應(yīng)作全面檢查，病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。

（3）重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。

（4）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前”。兩次不能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診，詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷計(jì)劃，以便復(fù)診時(shí)參考。（5）病歷副頁及各種化驗(yàn)單，檢查單上姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項(xiàng)填寫。年齡要寫實(shí)足年齡，不準(zhǔn)寫“成”字。

（6）根據(jù)病情給患者開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治患者，醫(yī)師不得開診斷書。

（7）門診患者需住院檢查治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫住院證，聞病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。

（8）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。

3、呼吸內(nèi)科病歷書寫要求

（1）入院大病歷：詢問抗生素過敏史；吸煙史書寫（例如吸煙30年、平均20支/天，已戒煙2年或未戒煙）；具體結(jié)婚年齡（如24歲結(jié)婚）；職業(yè)病史詢問（如矽肺患者采石工作史）；問清楚兄弟姐妹個(gè)數(shù)(如1哥2姐3妹1弟，均體健)；家族疾病史（是否有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病史）

（2）入院前三天(包括轉(zhuǎn)科病人)病程書寫：第一天為首次病程錄(轉(zhuǎn)入記錄)，第二天×××主治醫(yī)師首次查房記錄（在無主治醫(yī)師的情況下寫×××(副)主任醫(yī)師代主治醫(yī)師首次查房記錄），第三天×××(副)主任醫(yī)師首次查房記錄(輔助檢查需寫入最新的入院檢查結(jié)果)，另第三天還需寫病情告知(需用首席醫(yī)師工號(hào)提交簽字)（3）后續(xù)病程記錄書寫：普通病人3天一次，病重病人2天一次，病危病人1天一次；每周至少一次(副)主任醫(yī)師查房，每周至少兩次主治醫(yī)師查房；病程錄中癥狀及查體描述精簡、重點(diǎn)突出(如血糖監(jiān)測、記24小時(shí)尿量、血壓監(jiān)測情況等要需記錄)、及時(shí)記錄最新的檢查結(jié)果、檢驗(yàn)結(jié)果及會(huì)診意見、最好結(jié)合病人病情相關(guān)輔檢分析疾病轉(zhuǎn)歸、治療效果、醫(yī)囑更改原因等(避免空洞性描述如××醫(yī)師查房后分析患者病情穩(wěn)定，余治療用藥同前，繼續(xù)觀察病情變化)（4）抗生素：更改及停用抗生素當(dāng)天必須記病程，且加用新抗生素時(shí)寫明抗生素劑量、用藥途徑、頻次等（如頭孢曲松針2.0靜滴qd）

（5）痰培養(yǎng)：陽性結(jié)果要結(jié)合病人情況分析，是否考慮致病菌或污染，尤其結(jié)合藥敏結(jié)果分析是否需調(diào)整抗生素使用

（6）血?dú)夥治觯航Y(jié)果最好也要分析，尤其可對比之前血?dú)饨Y(jié)果分析患者病情是否改善或加重

（7）病歷疊放順序：最新檢驗(yàn)單、輔檢單等→體溫單→長期、臨時(shí)醫(yī)囑單→入院大病歷→首次病程記錄→病情告知→會(huì)診單→告知書、授權(quán)書、醫(yī)患協(xié)議書→有創(chuàng)操作同意書、激素使用同意書、抗癆談話單等→檢查單(按時(shí)間順序從早到晚)→打印的檢驗(yàn)單(按時(shí)間順從晚到早)→入院證、病案首頁等→門診病歷等

三、日常工作制度

(1)、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，分管病床，擔(dān)任值班、門診、出診及搶救工作。新畢業(yè)醫(yī)師三年內(nèi)實(shí)行24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

(2)、按時(shí)完成接診、查房、醫(yī)療文件的書寫和治療工作，對術(shù)后及危重病人勤巡視，積極搶救，并及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師。

(3)、做好查房準(zhǔn)備，隨同上級醫(yī)師查房，準(zhǔn)確全面地向上記憶是報(bào)告病歷，并準(zhǔn)備記錄上級醫(yī)師指示。經(jīng)上級醫(yī)師同意做好出（轉(zhuǎn)）院工作。負(fù)責(zé)填寫會(huì)診、X線檢查等申請單以及出院證明書、轉(zhuǎn)院介紹、病情報(bào)告、病歷摘要等。所寫對外醫(yī)療文件須經(jīng)主治醫(yī)師審核簽名。(4)、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)療缺陷的發(fā)生。

(5)、認(rèn)真學(xué)習(xí)運(yùn)用先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下撰寫論文。

(6)、隨時(shí)巡視病房，做到每天上午查房、下午上下班同病員三見面；對危重病員隨時(shí)觀察。下班前及節(jié)假期間，值班醫(yī)師必須做好交接班工作。

(7)、隨時(shí)了解病員的思想和生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作意見，做好病員思想工作，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。

(8)、參加門診或急診工作期間，接受門診部及急診科主任的領(lǐng)導(dǎo)和安排，嚴(yán)格執(zhí)行門診、急診工作制度。

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)2013

住院醫(yī)師培訓(xùn)2013年總結(jié)

住院醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓(xùn)臨床醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我院2012年在劉院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對住院醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。

1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會(huì)影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會(huì)很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，同時(shí)帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進(jìn)行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性和長期性。

2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險(xiǎn)因素。因此，我們在培訓(xùn)過程中提倡“多作換位思考，真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動(dòng)作可以換來病人高度的信任，比如查房時(shí)與病人握握手，晚上查房時(shí)幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動(dòng)作用。

3、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主，每季度定期召開住院醫(yī)師例會(huì)，并請醫(yī)院外出進(jìn)修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實(shí)踐培訓(xùn)，住院醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，實(shí)行指導(dǎo)教師與上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。

4、加強(qiáng)評估和考核：建立、實(shí)施考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績的同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實(shí)病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容，流程和時(shí)間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。在新的一年里，我們會(huì)對以上的問題加以持續(xù)改進(jìn)。

住院醫(yī)師培訓(xùn)正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中，帶教老師對住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責(zé)任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力！

住院醫(yī)師培訓(xùn)2013年下半總結(jié)

加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理，是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本大計(jì)，在醫(yī)學(xué)教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育觀念已發(fā)生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念，已被基本醫(yī)學(xué)教育→畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育→繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育觀念所取代。

今年下半年我們的培養(yǎng)包括了醫(yī)教研三個(gè)方面，重點(diǎn)集中于提高臨床領(lǐng)導(dǎo)能力和教學(xué)能力兩方面：

第一，臨床方面。我科住院醫(yī)因長期分管具體病床，臨床細(xì)節(jié)把握和經(jīng)驗(yàn)水平優(yōu)于同年資住院醫(yī)師，但依賴性較強(qiáng)，臨床決斷力和領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)能力較差。此培訓(xùn)目標(biāo)是使得高年住院醫(yī)師提出自己的臨床診治意見，并參與臨床決策，從而增強(qiáng)了住院醫(yī)的獨(dú)立自主性和臨床決策能力，為進(jìn)一步擔(dān)任內(nèi)科總住院醫(yī)師做好了準(zhǔn)備。低年住院醫(yī)師既需要收危重病人進(jìn)行能力鍛煉，但又不宜同時(shí)收多個(gè)重病人導(dǎo)致增加出現(xiàn)差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)；在病房出現(xiàn)多個(gè)需搶救的重病人時(shí)也需充分衡量病房承受的安全上限，知道優(yōu)先收哪一類病人進(jìn)行合理的輕重搭配這也有利于教學(xué)的開展；在收入急重癥患者時(shí)，對患者疾病發(fā)展的大致趨勢和可能預(yù)后要做到心中有數(shù)，并及時(shí)與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗(yàn)的是高年住院醫(yī)師的臨床綜合判斷力而且也是對其管理能力的充分鍛煉，因?yàn)檫@簡單的日常工作中包含著與主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士和患者及其家屬等多方面的協(xié)調(diào)。

第二，教學(xué)方面。醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。作為教學(xué)醫(yī)院，我科的臨床教學(xué)工作一直為各級領(lǐng)導(dǎo)著重強(qiáng)調(diào)。但由于當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境，使得住院醫(yī)需要面對日常繁重的工作和時(shí)刻發(fā)生的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。在住院醫(yī)師階段更多的教學(xué)活動(dòng)是以一帶一，或一帶二的形式為主，內(nèi)容有很大的隨意性，除一些針對見、實(shí)習(xí)生問診、查體和完成病歷等臨床基本功訓(xùn)練外，其它的教學(xué)很難談到目的性和系統(tǒng)性。而在在培訓(xùn)工作中住院醫(yī)生每周需要安排5次下午巡診，還需帶教每日晚查房。⑴分層教學(xué)：針對臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求，采取不同形式和內(nèi)容的教學(xué)。指導(dǎo)見習(xí)醫(yī)生如何帶著書本知識(shí)走到床旁；指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)典型病例的典型臨床表現(xiàn)和體征；指導(dǎo)低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維，有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見，督導(dǎo)其進(jìn)行有難度、風(fēng)險(xiǎn)性高的有創(chuàng)操作；培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對病患診療過程的整體把握能力，并對其危重癥搶救方面的能力不足進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)。分層教學(xué)的針對性更強(qiáng)，重點(diǎn)更突出，效率也更高。⑵多樣化教學(xué)：不拘泥

于“你講我聽”，而是靈活地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學(xué)方式，如講座、臨床病理討論、文獻(xiàn)匯報(bào)等，又有創(chuàng)新的教學(xué)方式，病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學(xué)能夠充分調(diào)動(dòng)成員的積極性，寓教于樂，令人印象更加深刻。

內(nèi)科住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤，隨著住院醫(yī)師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長遠(yuǎn)角度考慮，臨床和教學(xué)兩方面能力的培養(yǎng)不僅為未來醫(yī)師的?？婆囵B(yǎng)提前打下基礎(chǔ)，也在醫(yī)療環(huán)境、臨床任務(wù)和醫(yī)學(xué)教育需求間尋求最佳平衡點(diǎn)作出了有益嘗試。

今后如何在機(jī)制上更好地保障和實(shí)現(xiàn)病房主治醫(yī)師和內(nèi)科主任對住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的配合與支持，如何將這一嘗試有效地推廣至其他內(nèi)科?？茖⑹俏覀児餐Φ姆较?/p>

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是我畢業(yè)后接觸臨床的第一站。在過去的一年中本人通過臨床工作的歷練，同時(shí)在接受規(guī)范化培訓(xùn)的過程中使自己不斷提高。本人能夠做到遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，早退，同時(shí)積極參加科室及醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。切實(shí)做好一個(gè)住院醫(yī)師的本職工作，在上級醫(yī)師的帶領(lǐng)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各個(gè)科室的常見病，多發(fā)病的診斷和治療，業(yè)務(wù)水平較前有明顯提高，更加堅(jiān)定了為病人服務(wù)的決心和信心。在工作中，把解決患者的痛苦作為自己工作的動(dòng)力，兢兢業(yè)業(yè)，對待病人溫暖如春，想患者所想，急患者所急，除了解除患者的身體疾病，還循循善誘，排解其心中對疾病的無知及恐懼。但是我在臨床工作中仍有許多不足之處，需要進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)，并不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)。將繼續(xù)恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精。