第一篇：住院醫師規范化培訓總結

1.擠壓綜合征（crush syndrome）是指四肢或軀干肌肉豐富部位長時間受到擠壓，出現的以肢體腫脹、壞死，高鉀血癥，肌紅蛋白尿以及急性腎損傷為特點的臨床綜合癥。2.重癥肺炎：主要標準1.需要有創機械通氣，2.感染性休克需要血管活性劑治療。

次要標準 1.呼吸頻率≥30次/分；2.氧合指數≤250；3.多肺葉浸潤；4.意識障礙；5.氮質血癥；6.白細胞減少；7血小板減少；8.低體溫；9.低血壓，需要強力液體復蘇。

符合1項主要標準或3項次要標準以上者可診斷為重癥肺炎。

3.全身炎癥反應綜合征：是指任何致病因素（包括感染性及非感染性）作用于機體所引起的全身炎癥反應。其診斷至少符合下列2項依據：1.體溫＞38℃或＜36℃；2.心率＞90次/分；3.呼吸＞20次/分或二氧化碳分壓＜32mmHg；4.白細胞計數＞12

或＜4。

4.Sepsis：是指由感染引起的全身反應綜合征。

5.嚴重膿毒癥：是指膿毒癥伴有器官功能障礙、組織灌注不良或低血壓。

6.膿毒性休克：指存在持續低血壓，雖給予充分液體復蘇后也無法糾正，仍需血管活性藥物維持血壓超過4小時，常伴有組織低灌注狀態或器官功能障礙。

7.MODS：指機體遭受嚴重創傷、休克、感染及外科大手術等急性損害24小時后，同時或序貫出現兩個或兩個以上的器官或系統功能障礙或衰竭。8.測量肺動脈嵌頓壓時應選擇在（呼氣末期）進行。

9.休克是指有效循環總量不足，組織器官微循環灌注急劇減少為基本原因的急性循環功能衰竭綜合征。

10.無創機械通氣應具備基本條件：意識清楚，咳嗽能力較強，血流動力學穩定，具有較好的主動配合能力。

具體適應證：1.對于病情較輕（PH＞7.35，PaCO2＞45mmHg）的患者，應用NPPV可在一定程度上緩解呼吸機疲勞，預防呼吸功能不全進一步加重；2.對于出現輕中度呼吸性酸中毒（7.25＜PH＜7.35）及明顯呼吸困難（輔助呼吸肌參與、呼吸頻率＞25次/分）的AECOPD患者，推薦應用NPPV；3.對于出現嚴重的呼吸性酸中毒（PH＜7.25）患者，可在嚴密觀察的前提下短時間（1-2小時）試用NPPV；4.對于嚴重意識障礙的患者不宜行NPPV；5.對于有創正壓通氣條件不具備或患者/家屬拒絕有創正壓通氣時，可考慮試用NPPV。

11.NPPV禁忌證：1誤吸危險性高及氣道保護能力差；2.氣道分泌物多且排除障礙；3.心跳或呼吸停止；4.面部、頸部和口咽腔創傷、燒傷、畸形或近期手術；5.上呼吸道梗阻。

12.有創機械通氣的適應證：1.危及生命的低氧血癥（氧分壓小于50mmHg或氧合指數＜200mmHg）；2.PaCO2進行性升高伴嚴重酸中毒（PH＜7.20）；3.嚴重的意識障礙；4.嚴重的呼吸窘迫（呼吸頻率＞40次/分、矛盾呼吸等）或呼吸抑制（呼吸頻率＜8次/分）；5.血流動力學不穩定；6.氣道分泌物多且引流障礙，氣道保護功能喪失；7.NPPV治療失敗的嚴重呼吸衰竭者。

13.急性腎衰竭患者進行腎臟替代治療的指征包括：1.少尿；2.無尿；3.高鉀血癥（血鉀＞6.5）；4.嚴重的酸中毒（PH＜7.0）；5.高鈉血癥（血鈉＞155）或低鈉血癥（血鈉＜120）；6.血尿素氮＞30 ；7.尿毒癥性腦炎，心包炎；8.水負荷過重。

14.最小閉合技術：是指氣囊充氣后，在吸氣時無氣體漏出。

15.肺源性心臟?。菏侵赣芍夤堋谓M織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓，繼而右心結構或（和）功能改變的疾病。

16.慢性肺源性心臟?。菏侵赣煞谓M織、肺血管或胸廓慢性病變引起的肺組織結構和（或）功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓增高，使右心室擴張或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。

17.肺性腦病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經系統癥狀的一組綜合征。

18.Horner綜合征：肺尖部肺癌易壓迫頸部交感神經，引起病側眼瞼下垂、瞳孔縮小，眼球內陷，同側額部與胸壁少汗或無汗。

19.呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。

20.ALI/ARDS:是指由心源性以外的各種肺內、外致病因素導致的急性、進行性呼吸衰竭。其主要病理特征為由于肺微血管通透性增高，肺泡滲出復含蛋白質的液體，進而導致肺水腫及透明膜形成，可伴有肺間質纖維化。病理生理改變以肺容積減少，肺順應性降低和嚴重通氣/血流比例失調為主。臨床表現為呼吸窘迫和頑固的低氧血癥，肺部影像學表現為非均一性的滲出性改變。

21.急性心力衰竭：是指由于急性心臟病變引起的心排血量顯著、急驟降低導致的組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。

22.心臟驟停：是指心臟射血功能的突然停止。

23.心臟性猝死：是指急性癥狀發作后1小時內發生的以意識突然喪失為特征的、由心臟原因引起的自然死亡。

24.高血壓危象：因緊張、疲勞，寒冷、嗜鉻細胞瘤發作、突然停服降壓藥等誘因，小動脈發生強烈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應而產生危急癥狀。

25.高血壓腦?。喊l生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦血流自動調節范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。

26.惡性或急進性高血壓：少數患者病情急驟發展，舒張壓持續≥130mmHg，并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫，腎臟損害突出，持續蛋白尿，血尿與管型尿。

27.高血壓急癥：是指短時間內（數小時或數天）血壓重度升高，舒張壓＞130mmHg，和（或）收縮壓＞200mmHg，伴有重要器官組織如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴重功能障礙或不可逆性損害。

28.溶栓的適應證：1.兩個或兩個以上相鄰導聯ST段抬高（胸導聯≥0.2mv；肢導聯≥0.1mv），或病史提示AMI伴左束支傳導阻滯，起病時間＜12小時，年齡＜75歲。2.ST段顯著抬高的MI患者年齡＞75歲，經慎重權衡利弊仍可考慮。3.ST段抬高的MI，發病時間已達12-24小時，但如仍有進行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者也可考慮。

29.溶栓的禁忌證：1.既往發生過出血性腦卒中，1年內發生過缺血性腦卒中或腦血管事件；2.顱內腫瘤；3.近期（2-4周）有活動性內臟出血；4.未排除主動脈夾層；5.入院時嚴重且未控制的高血壓（＞180/110mmHg）或慢性嚴重高血壓病史；6.目前正在使用治療劑量的抗凝藥或已知有出血傾向；7.近期（2-4周）創傷史，包括頭部外傷、創傷性心肺復蘇或較長時間（＞10分鐘）的心肺復蘇；8.近期（＜3周）外科大手術；9.近期（＜2周）曾有在不能壓迫部位的大血管性穿刺術。

30.肝腎綜合征：是指發生在嚴重肝病基礎上的腎衰竭，但腎臟本身并無器質性損害，故又稱功能性腎衰竭。主要見于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。

31.肝性腦?。菏怯捎趪乐馗尾∫鸬?，以代謝紊亂為基礎、中樞神經系統功能失調的綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。

32.急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。

33.消化道出血，臨床上出現以下情況應考慮繼續出血或再出血：1.反復嘔血，或黑糞次數增多、糞質稀薄，伴有腸鳴音亢進；2.周圍循環衰竭的表現經充分補液輸血而未見明顯改善，或雖暫時好轉而又惡化；3.血紅蛋白濃度、紅細胞計數與紅細胞比容繼續下降，網織紅細胞計數持續升高；4.補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續或再次增高。

34.急性腎衰竭：是由于各種原因引起的腎功能在短時間內（幾小時至幾周）突然下降而出現氮質廢物滯留和尿量減少綜合征。

35.高白細胞血癥：當循環血液中白細胞數＞200，患者可產生白細胞瘀滯，表現為呼吸困難，低氧血癥，呼吸窘迫，反應遲鈍，言語不清，顱內出血等。病理學顯示白血病血栓栓塞與出血并存。

36.血小板減少的急癥處理：適用于1.血小板低于20

者；2.出血嚴重廣泛者；3.疑有或已發生顱內出血者；4.近期將實施手術或分娩者。處理：1.血小板輸注；2.靜脈注射免疫球蛋白；3.大劑量甲潑尼龍；4.血漿置換。

37.彌漫性血管內凝血：是在許多疾病基礎上，凝血與纖溶系統被激活，導致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發纖溶亢進，引起全身出血及微循環衰竭的臨床綜合征。

38.DIC的病因：1.感染性疾?。杭毦腥?，病毒感染，立克次體感染或其他感染；

2.惡性腫瘤 常見白血病，淋巴瘤，前列腺癌，胰腺癌及其他實體瘤。

3.病理產科 羊水栓塞 前置胎盤 妊高癥

4.手術與創傷 因釋放組織因子，誘發DIC。

5.醫源性疾病 主要與藥物、手術、放化療及不正常醫療操作有關。

6.全身各系統疾病 高血壓 肺心病 急性胰腺炎 糖尿病酮癥酸中毒

39.DIC的診斷標準：1.臨床表現a存在易引起DIC的基礎疾??；b.有多發性出血傾向；不易用原發病解釋的微循環衰竭或休克；c 多發性微血管栓塞的癥狀、體征。2.實驗室指標：a 血小板＜100 或進行性下降，肝病、白血病患者血小板＜50 ；b 血漿纖維蛋白原含量＜1.5g/L或進行性下降，或＞4g/L，白血病及其他惡性腫瘤＜1.8 g/L，肝病＜1.0 g/L。c 3P試驗陽性或D-二聚體水平升高或陽性；d PT時間延長或縮短3秒以上，或APTT縮短或延長10秒以上。

40.垂體功能減退性危象：在全垂體功能減退癥基礎上，各種應激如感染、敗血癥、腹瀉、嘔吐、失水、饑餓、寒冷、急性心肌梗死、腦血管意外，手術，外傷、麻醉及使用鎮靜藥、安眠藥、降糖藥等均可誘發垂體危象。臨床呈現1.高熱型＞40℃；2.低溫型＜30攝氏度；3.低血糖型；4.低血壓、循環虛脫型；5.水中毒型；6.混合型。

41.中暑:是在暑熱天氣，濕度大和無風的環境條件下，表現以體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質喪失過多為特征的疾病。

42.充血性心力衰竭也稱慢性心力衰竭：是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發的心臟損害引起心排血量減少和心室充盈壓升高，臨床上以組織血液灌注不足以及肺循環和（或）體循環淤血為主要特征的一種臨床綜合征。

43.癲癇發作是大腦神經元過度同步放電所致的短暫性腦功能障礙，是一種反復發作的慢性臨床綜合征。

44.心衰的誘因：感染；心律失常；血容量增加；過度體力勞累或情緒激動；治療不當：如不恰當的停用利尿劑或降壓藥；原有心臟病變加重或并發其他疾病。

45.NYHA心衰分級：按誘發心力衰竭癥狀的活動程度將心功能的受損狀況分為四級。I級：患者患有心臟病，但日常活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。II級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；III級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀；IV級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態下也出現心衰的癥狀，體力活動后加重。

46.癲癇持續狀態：一次癲癇發作持續＞30分鐘，或出現兩次以上的癲癇發作，而在發作間期意識未完全恢復。

47.糖尿病酮癥酸中毒：是糖尿病的嚴重并發癥，由于體內胰島素缺乏或存在胰島素抵抗，升血糖激素增加，引起糖和脂肪代謝紊亂。

48.反跳：是指急性有機磷中毒，特別是樂果和馬拉硫磷口服中毒者，經積極搶救臨床癥狀好轉，達穩定期數天至一周后病情突然急劇惡化，再次出現膽堿能危象，甚至發生昏迷、肺水腫或突然死亡。

49.遲發性多發性神經病：少數患者在急性重度中毒癥狀消失后2-3周可發生感覺型和運動型多發性神經病變，主要表現為肢體末端燒灼、疼痛、麻木以及下肢無力、癱瘓、四肢肌肉萎縮等異常。

50.中間型綜合征：是指急性有機磷中毒所引起的一組肌無力為突出表現的綜合征。因其發生時間介于膽堿能危象與遲發型神經病之間，故被稱為中間綜合征。

51.ARDS診斷標準：1.有ALI/ARDS的高危因素；2.急性起病、呼吸頻數和（或）呼吸窘迫；3.低氧血癥：ALI時動脈氧合指數≤300；ARDS時氧合指數≤200。4.胸部X線檢查顯示雙肺浸潤陰影。5.PAWP≤18mmHg或臨床上能除外心源性肺水腫。同時符合以上5項條件者，可以診斷ALI或ARDS。

52.多發傷：是指在同一致傷因素的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴重創傷，其中之一即使單獨存在創傷也可能危及生命。

53.復合傷：是由2種或2種以上的致傷因素造成解剖部位或臟器的損傷，且有一處危及生命的傷害，如熱壓傷、燒沖傷等。

54.肺心病的X線檢查：肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；中央動脈擴張，外周血管纖細，形成“殘根”征；右心室增大征。

55.肺心病的心電圖檢查：主要表現有右心室肥大改變，如電軸右偏、額面平均電軸≥+90°、重度順鐘向轉位、RV1+SV5≥1.05mv及肺型P波。也可見右束支傳導阻滯及低電壓圖形。

56.肺心病的并發癥：肺性腦病，酸堿失衡及電解質紊亂；心律失常；休克；消化道出血；DIC。

57.肺心病急性加重期的治療：積極控制感染；通暢呼吸道，改善呼吸功能；糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；積極處理并發癥。

58.6分鐘步行試驗：＜150-425-550m 重-中-輕。

第二篇：住院醫師規范化培訓總結2013

住院醫師培訓2013年總結

住院醫師的培訓是醫學生畢業后教育的重要組成部分，對于培訓臨床醫師，提高醫療質量極為重要，是醫學臨床專家形成過程的關鍵所在。我院2012年在劉院長的領導下，結合我院的實際情況，對住院醫師進行了比較規范的一系列培訓。

1、高尚醫德及責任意識的培養：醫德觀念模糊影響醫生的進步及行業發展，即損害了衛生行業的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術水平也不會很高，甚至引發醫療糾紛。我院在住院醫生培訓中強化職業道德和責任意識的培養，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規范化培訓醫師，同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養規范化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。

2、強化醫患溝通能力的培養：融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素，也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規范化培訓醫師要從細微之處體現“以人為本”的服務理念，這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。

3、基礎理論培訓以集中授課為主，每季度定期召開住院醫師例會，并請醫院外出進修回來的醫、技師授課一次。臨床實踐培訓，住院醫師深入科室后由科主任指定主治醫師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫師集體指導相結合的培訓方式。

4、加強評估和考核：建立、實施考核制度，包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發現培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績的同時我們也發現存在的問題：住院醫師輪轉不能達到要求、指導老師的數量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設計考核方案、內容，流程和時間，并應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。在新的一年里，我們會對以上的問題加以持續改進。

住院醫師培訓正在從無到有走向逐漸規范的過程之中，帶教老師對住院醫師培養工作要高度重視，這是我們的責任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養優秀的醫學人才而努力！

住院醫師培訓2013年下半總結

加強住院醫師的培養與管理，是關系到醫療衛生事業發展的根本大計，在醫學教育中具有重要的戰略地位。隨著現代醫學科學的迅速發展，醫學教育觀念已發生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念，已被基本醫學教育→畢業后醫學教育→繼續醫學教育的繼續醫學教育觀念所取代。

今年下半年我們的培養包括了醫教研三個方面，重點集中于提高臨床領導能力和教學能力兩方面：

第一，臨床方面。我科住院醫因長期分管具體病床，臨床細節把握和經驗水平優于同年資住院醫師，但依賴性較強，臨床決斷力和領導團隊能力較差。此培訓目標是使得高年住院醫師提出自己的臨床診治意見，并參與臨床決策，從而增強了住院醫的獨立自主性和臨床決策能力，為進一步擔任內科總住院醫師做好了準備。低年住院醫師既需要收危重病人進行能力鍛煉，但又不宜同時收多個重病人導致增加出現差錯的風險；在病房出現多個需搶救的重病人時也需充分衡量病房承受的安全上限，知道優先收哪一類病人進行合理的輕重搭配這也有利于教學的開展；在收入急重癥患者時，對患者疾病發展的大致趨勢和可能預后要做到心中有數，并及時與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗的是高年住院醫師的臨床綜合判斷力而且也是對其管理能力的充分鍛煉，因為這簡單的日常工作中包含著與主治醫師、住院醫師、護士和患者及其家屬等多方面的協調。

第二，教學方面。醫學教育是醫學發展的根本。作為教學醫院，我科的臨床教學工作一直為各級領導著重強調。但由于當前醫療環境，使得住院醫需要面對日常繁重的工作和時刻發生的醫療糾紛風險。在住院醫師階段更多的教學活動是以一帶一，或一帶二的形式為主，內容有很大的隨意性，除一些針對見、實習生問診、查體和完成病歷等臨床基本功訓練外，其它的教學很難談到目的性和系統性。而在在培訓工作中住院醫生每周需要安排5次下午巡診，還需帶教每日晚查房。⑴分層教學：針對臨床醫生的不同輪轉要求，采取不同形式和內容的教學。指導見習醫生如何帶著書本知識走到床旁；指導實習醫生學習典型病例的典型臨床表現和體征；指導低年住院醫師建立正確的臨床思維，有效理解并執行主治醫師的查房意見，督導其進行有難度、風險性高的有創操作；培養高年住院醫師對病患診療過程的整體把握能力，并對其危重癥搶救方面的能力不足進行強化指導。分層教學的針對性更強，重點更突出，效率也更高。⑵多樣化教學：不拘泥

于“你講我聽”，而是靈活地呈現教學內容。既有傳統的教學方式，如講座、臨床病理討論、文獻匯報等，又有創新的教學方式，病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學能夠充分調動成員的積極性，寓教于樂，令人印象更加深刻。

內科住院醫師的培養需要有適合的土壤，隨著住院醫師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長遠角度考慮，臨床和教學兩方面能力的培養不僅為未來醫師的?？婆囵B提前打下基礎，也在醫療環境、臨床任務和醫學教育需求間尋求最佳平衡點作出了有益嘗試。

今后如何在機制上更好地保障和實現病房主治醫師和內科主任對住院醫師培訓工作的配合與支持，如何將這一嘗試有效地推廣至其他內科?？茖⑹俏覀児餐Φ姆较?/p>

第三篇：住院醫師規范化培訓總結

住院醫師規范化培訓總結

住院醫師規范化培訓是我畢業后接觸臨床的第一站。在過去的一年中本人通過臨床工作的歷練，同時在接受規范化培訓的過程中使自己不斷提高。本人能夠做到遵守醫院及科室的各項規章制度，不遲到，早退，同時積極參加科室及醫院組織的各項活動。切實做好一個住院醫師的本職工作，在上級醫師的帶領下，認真學習各個科室的常見病，多發病的診斷和治療，業務水平較前有明顯提高，更加堅定了為病人服務的決心和信心。在工作中，把解決患者的痛苦作為自己工作的動力，兢兢業業，對待病人溫暖如春，想患者所想，急患者所急，除了解除患者的身體疾病，還循循善誘，排解其心中對疾病的無知及恐懼。但是我在臨床工作中仍有許多不足之處，需要進一步夯實基礎，并不斷學習新知識、新技術。將繼續恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精。

第四篇：住院醫師規范化培訓總結

住院醫師/助理全科醫師規范化培訓總

結

在院領導的關懷下，在科教科、醫務科和科主任的正確領導下，在科室同志的密切配合和大力支持下，一年來，已有多位住院醫師/助理全科醫師在我科順利完成醫師培訓計劃，現將有關工作總結如下： 一、一般情況：在住院醫師/助理全科醫師培訓工作方面，我科對于新入科培訓醫師專門安排相關課程，由住院總醫師負責講解我科基本工作內容，包括：科室布局及職能，器材設備使用，常見病種的救治及臨床技術操作的規范應用等基本內容。隨后分配帶教醫師，1對1指導培訓醫師盡快適應科室工作節奏。授課方面，我科每兩周針對培訓醫師安排一次常見病種小講課，使規范化培訓醫師能進一步了解我科的常見病種的診斷與治療特點，以利于臨床工作的順利進行；臨床工作方面，我科規定培訓醫師隨其帶教老師參與臨床工作，包括病人管理、常見臨床技術操作、病歷書寫、值班等，使其能在出科時掌握我科常見病、危重癥病的基本處理原則及方法，達到出科標準。

二、取得成績：各培訓醫師在我科整體表現較好，能順利在最短時間內適應科室的工作節奏，投身于臨床工作中。在工作中，認真仔細、勤勤懇懇，得到了科室主任的諸多肯定和好評。在學習上，每兩周安排小講課和臨床病例討論。臨床工作上，在帶教老師指導下管理病人及值班。出科時，培訓醫師大多能掌握并熟練完成我科的相關基本操作，如外科換藥、體表清創縫合、拆線、胸腹腔置管引流等；同時能獨立完成入科病人的病歷書寫及與家屬的溝通談話等工作，在緊急情況下可協助帶教老師，順利配合完成急癥病人的搶救。

三、存在問題：我科在一年的住院醫師培訓過程中，也有很多問題值得關注，主要可分為以下兩個方面：

第一，科室方面，主要有以下幾點：1.帶教老師臨床工作繁雜，有時候不能按時完成計劃安排的帶教任務，如完成安排的小講課等；2.對培訓醫師的針對性帶教安排不夠明確，如本科室的特殊操作、特色疾病的講解和示范等；3.對于帶教老師無針對性的帶教前培訓，導致帶教教員某些操作不十分規范。

第二，規范化培訓醫師方面：1.規范化培訓醫師在病歷書寫上面，基本功不是特別扎實，體格檢查不夠仔細等問題導致病歷書寫質量不高；2.有些侵入性醫療操作步驟不夠標準，無菌原則不夠強；3.與患者家屬交代病情時，醫學態度不夠嚴謹，有時表達過于繁瑣，不夠清晰；4.醫學基礎知識掌握深度不夠，臨床思維方面需加強鍛煉。

四、改進措施建議及下一步工作思路：總體來講，住院醫師培訓工作在我科進行順利，規范化培訓醫師在我科工作熱情較高，得到了領導的好評。但是，針對以上存在的兩方面問題，我科將提出三項改進措施：第一，合理安排帶教，對帶教醫師不定期進行全面考核評定，爭取全面提高帶教醫生的素質，以高質量為要求，完成臨床帶教任務；第二，對于規范化培訓醫師，嚴格要求，其獨立完成的病歷必須經過帶教老師或上級醫生的審閱，方可提交歸檔，及時對病歷中出現的問題進行總結通報，加強規范化培訓醫師的病歷書寫能力；第三，為提高規范化醫師臨床工作的積極性和責任心，可安排已獲得執業醫師資格證（包括已經通過全國執業醫師考試）的醫師獨立值班和臨床管理患者，培養他們臨床思維和判斷力。

第五篇：住院醫師規范化培訓總結

住院醫師規劃化培訓工作總結（例文)

隨著現代醫學科學的迅速發展，醫學教育觀念已發生了很大變化，加強住院醫師的培養與管理，是加快公立醫院改革和提高基層醫療衛生機構服務能力的重要手段，在新一輪醫藥衛生體制改革中具有重要的戰略地位。今年以來，我院嚴格按是省市要求，全面完成了住院醫師規范化培訓任務?，F將今年的工作開展情況總結如下：

一、強化組織領導，工作目標得到了有效明確

年初，我院調整充實了繼續醫學教育工作領導小組，專門明確一名領導具體分管住院醫師規范化培訓工作，并把住院醫師規范化培訓工作納入了目標考核，將此項工作擺上重要工作日程。與此同時，我院還規范住院醫師培訓工作的相關程序，切實做到了組織落實、人員落實、工作落實。各醫療衛生單位均落實了分管領導和分管人員。

二、細化培訓方案，工作任務得到了有效落實

根據省、市住院醫師規范化培訓的要求，在深入調研的基礎上，明確我院為專門的培訓教學點，具體負責全市醫療機構住院醫師規范化培訓的組織實施工作。我院組建老師隊伍，進行現場授課，強調了培訓的重要意義并對培訓紀律做出了嚴格的要求。我院各科室都對住院師培訓工作做了詳盡的安排和部署，年初就明確了上派學習人員，以及考核管理辦法。為了確保抽派住院醫師能按時參加學習，衛生院提前相關人員學習了培訓方案、內容安排及考核的管理辦法，為全面做好培訓工作打下了堅實的基礎。

三、注重能力培養，學用結合得到了有效發揮

我院結合實際情況，對住院醫師進行了比較規范的一系列培訓 醫,學.全在.線搜集.整理。

1、是注重高尚醫德及責任意識的培養：醫德觀念模糊影響醫生的進步及行業發展，即損害了衛生行業的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術水平也不會很高，甚至引發醫療糾紛。我院在住院醫生培訓中強化職業道德和責任意識的培養，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規范化培訓醫師，同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養規范化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。

2、是強化醫患溝通能力的培養：融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素，也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關心患者” 醫,學.全在.線搜集.整理。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規范化培訓醫師要從細微之處體現“以人為本”的服務理念，這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。

3、是強化臨床實踐能力的培訓。住院醫師因長期分管具體病床，臨床細節把握和經驗水平要優于其他醫師，通過“老帶少”“高帶低”、“跟班學”、等現學現用的方式，加強臨床實踐能力的培訓，使得住院醫師經常一起集中研究臨床診治意見，使新學員并參與臨床決策，從而增強了學員的獨立自主性和臨床決策能力，同時加強了住院醫師收危重病人的能力鍛煉，切實加提升了各醫療機構住院醫師的疑難病癥診療能力。

四、加強考核管理，培訓實效得到了有效彰顯

我院對該項工作建立和實施了質量評估及考核制度，包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查，同時也能發現培訓中存在的不足，使之在工作中不斷完善、不繼提高?？傊?，通過嚴格的檢查、考核、評估，并績效工資掛鉤等辦法，使得這項工作有效改變了以往流動形式的現象。我院住醫師技術水平和服務都得到了較大提升。