第一篇：關(guān)于醫(yī)患關(guān)系心得

關(guān)于醫(yī)患關(guān)系心得 隨著社會(huì)進(jìn)步和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的觀念和人際關(guān)系都發(fā)生了變化，醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)患關(guān)系也發(fā)生了變化。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，而構(gòu)建和諧社會(huì)又離不開(kāi)和諧的醫(yī)患關(guān)系。傳統(tǒng)關(guān)系正在被平等互助關(guān)系所取代，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問(wèn)題，我們必須充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。由此，對(duì)醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)務(wù)行為和避免醫(yī)療糾紛提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療人際關(guān)系中最主要的一種關(guān)系，是以醫(yī)療職業(yè)為基礎(chǔ)，道德為核心，法律為準(zhǔn)繩，并在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生和發(fā)展的一種人際關(guān)系。醫(yī)患溝通屬于醫(yī)患關(guān)系中非技術(shù)層面的范疇，包含了醫(yī)患雙方交往中的社會(huì)、心理、法律關(guān)系。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通的重要性

1，社會(huì)發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要 “生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式是在生物醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上形成的適應(yīng)現(xiàn)代人類保健觀念的新模式，新醫(yī)學(xué)模式的核心是醫(yī)生要理解患者是社會(huì)的人，它要求在更高層次上把人作為一個(gè)整體來(lái)認(rèn)識(shí)，從生物學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等多學(xué)科多角度來(lái)考察審視人類健康與疾病，從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變到“以患者為中心”。患者已從被動(dòng)的接受治療者變成主動(dòng)參與醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)者，醫(yī)患關(guān)系由傳統(tǒng)的單向模式向共同參與型發(fā)展。2，高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要 高等醫(yī)學(xué)教育的目的在于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)生，而高素質(zhì)的醫(yī)生除了需掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)之外，還要有高尚的醫(yī)德和較高的人文素養(yǎng)。1989年世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)著名的《福岡宣言》指出：“所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少同情應(yīng)看作與技術(shù)不夠一樣是無(wú)能力的表現(xiàn)?！币氤蔀橐幻晒Φ尼t(yī)生，除具備精湛的醫(yī)術(shù)外，還要不斷提高醫(yī)患溝通的綜合素質(zhì)，這是世界醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的需要，也是進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐、保證醫(yī)療質(zhì)量的前提。

3，重建新型醫(yī)患關(guān)系的需要 隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》的頒布實(shí)施，患者投訴醫(yī)院和醫(yī)生越來(lái)越多。調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)療投訴中，部分醫(yī)務(wù)人員缺乏醫(yī)患溝通技巧是導(dǎo)致患者投訴的主要原因之一。和諧醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的一部分，這就要求醫(yī)生提高與患者的溝通能力，養(yǎng)成醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，避免不必要的醫(yī)患糾紛。近年來(lái)，醫(yī)患糾紛出現(xiàn)了許多新問(wèn)題，反映和涉及的問(wèn)題種類多，有服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)糾紛、工作差錯(cuò)等，服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量方面占了90%的比例，有80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。因此強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，并落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)上，做到事前防范，利用醫(yī)患溝通技巧將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)，是減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵，良好的醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。醫(yī)患溝通是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過(guò)程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。醫(yī)患溝通是雙向性的，醫(yī)患溝通中的互動(dòng)、互補(bǔ)和互諒是和諧醫(yī)患溝通的前提條件。良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動(dòng)，還能使醫(yī)生更全面地了解病患者的整個(gè)病史，做出準(zhǔn)確的疾病診斷和及時(shí)性的治療，從而使病人得到更滿意的服務(wù)，達(dá)到病患者健康需求的目的。所以說(shuō)良好的醫(yī)患溝通，不僅有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己或患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患雙方相互正確理解對(duì)方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。同時(shí)也是醫(yī)學(xué)目的的需要，是醫(yī)學(xué)人文精神的需要，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要；更重要的是成為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛的保證和基礎(chǔ)。據(jù)中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)字表明，近三年間，全國(guó)各地的醫(yī)療投訴案件每年遞增300％以上。一個(gè)人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力，溝通能力成為每個(gè)人成功的必要條件！所以只有當(dāng)你掌握了醫(yī)患溝通技巧，你才能是一名合格的醫(yī)生；才能是一位讓病人滿意的醫(yī)生；才能是一位有成就感的醫(yī)生。

總之，醫(yī)患溝通是醫(yī)療安全的需要，也是醫(yī)療市場(chǎng)的需要。良好的醫(yī)患溝通可確保醫(yī)療質(zhì)量安全，降低醫(yī)療糾紛，同時(shí)還可以保證醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，為醫(yī)院帶來(lái)最大化的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。溝通其實(shí)很簡(jiǎn)單，一點(diǎn)微笑的面容、一絲關(guān)注的神情、幾句平等的對(duì)話、幾點(diǎn)從患者出發(fā)的考慮，一切都會(huì)讓你的工作變得很自然、順暢。溝通是一門藝術(shù)，如何掌握溝通技巧，每個(gè)人的理解不盡相同，溝通仍是今后值得我們探討的問(wèn)題。

2012級(jí)藥學(xué)班王魚(yú)旭

2014年4月29日

學(xué)習(xí)心得

很榮幸在大二學(xué)習(xí)當(dāng)中得到如此珍貴的一次參加團(tuán)校培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，我也很珍惜機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在，第一次互動(dòng)交流團(tuán)校培訓(xùn)結(jié)束，我也收獲一定的只是和思想，尤其是在學(xué)生干部開(kāi)展學(xué)生工作這方面。下面，我來(lái)簡(jiǎn)單地說(shuō)一下我的一些心得體會(huì)。

首先，這不是一次老師只講學(xué)生只聽(tīng)的課堂，而是一場(chǎng)激烈的討論，一次大膽的質(zhì)疑，和一次探索式提問(wèn)和回答。在團(tuán)課的學(xué)習(xí)過(guò)程中，我對(duì)共青團(tuán)有了一個(gè)更全面的認(rèn)識(shí)，全方位了解了共青團(tuán)的社會(huì)職能，深刻理解了共青團(tuán)現(xiàn)實(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)的工作任務(wù)，找準(zhǔn)了自我位置，明確了團(tuán)干責(zé)任，并確立了積極努力做一個(gè)優(yōu)秀的共青團(tuán)員的方向。中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán)是中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的先進(jìn)青年的群眾組織，是廣大青年在實(shí)踐中學(xué)習(xí)中國(guó)特色社會(huì)主義和共產(chǎn)主義的學(xué)校，是中國(guó)共產(chǎn)黨的后備軍，是聯(lián)系青年的橋梁和紐帶。開(kāi)展團(tuán)校培訓(xùn)學(xué)習(xí)是入黨先進(jìn)性教育活動(dòng)的延伸，也是加強(qiáng)團(tuán)的自身建設(shè)，永葆團(tuán)的先進(jìn)性的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。同時(shí)，我也清楚地了解到了共青團(tuán)的職能：團(tuán)結(jié)、教育和引導(dǎo)青年在建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義實(shí)踐中建功成才；代表和組織青年參與社會(huì)主義民主政治建設(shè)作為黨聯(lián)系青年的橋梁和紐帶，代表和維護(hù)青年團(tuán)員的共同利益。

這次的團(tuán)校學(xué)習(xí)也讓我的基礎(chǔ)知識(shí)得到了豐富和充實(shí)。在今后的學(xué)習(xí)和生活中，我將努力認(rèn)真學(xué)習(xí)共青團(tuán)工作各項(xiàng)管理實(shí)施知識(shí)，不斷提高思想理論素養(yǎng)和生活實(shí)踐修養(yǎng)，注重錘煉道德品質(zhì)，不斷開(kāi)拓新視野，勇于進(jìn)取創(chuàng)新，為更進(jìn)一步做好黨的后備軍而努力奮斗。

千里之行，始于足下。我想從現(xiàn)在開(kāi)始，只要大家心往一處想勁往一處使，遇到困難不放棄，失敗了及時(shí)總結(jié)教訓(xùn)，成功了及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們這個(gè)團(tuán)校大集體一定會(huì)越來(lái)越成熟，辦的活動(dòng)一定會(huì)越來(lái)越精彩。這次團(tuán)校培訓(xùn)之后我也會(huì)在自己的團(tuán)干工作中更加努力，積極表現(xiàn)。最后還是要衷心感謝這次培訓(xùn)機(jī)會(huì)帶給我的成長(zhǎng)。

2012級(jí)藥學(xué)班吳慧慧

2014年4月29日

第二篇：淺談醫(yī)患關(guān)系

臨床1011班徐兆晨2207100106

淺談醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)生在社會(huì)中的角色，首先他是醫(yī)療保健服務(wù)的提供者也是決策者。然后他是衛(wèi)生服務(wù)的管理者和社會(huì)衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)者。同時(shí)，醫(yī)生也擔(dān)當(dāng)著健康信息交流的任務(wù)。正是因?yàn)獒t(yī)生有著許多社會(huì)角色，同時(shí)這些角色與他人的健康有著密切聯(lián)系，這就要求醫(yī)者需要有著良好的職業(yè)素質(zhì)和必要的知識(shí)儲(chǔ)備。但是，從目前一些現(xiàn)象中不難看出：醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)生的職業(yè)精神在一些人身上正在流失。

今年8月16日盧某將長(zhǎng)安醫(yī)院正在接診的醫(yī)生劉某砍傷致死；9月8日，北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打；9月15日，曾在同仁醫(yī)院就醫(yī)的王寶洺，舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文；9月21日晚，湖北武漢市協(xié)和醫(yī)院一患者死亡后，家屬和院方工作人員沖突，多人受傷[1]……越來(lái)越多的醫(yī)患沖突呈現(xiàn)在人們的面前，之不得不讓我們?yōu)橐院蟮尼t(yī)患關(guān)系的前景擔(dān)憂，是什么讓現(xiàn)在醫(yī)患的關(guān)系如此緊張？這應(yīng)該是多方面的原因。

首先，病人在來(lái)就診時(shí)忍受著疾病的折磨，此時(shí)病人的心里想的是希望醫(yī)生能能夠給于迅速治療使病痛的以緩解。正是因?yàn)椴⊥吹恼勰ズ蛯?duì)疾病的擔(dān)心使得病人在心理上有著很大的壓力。同時(shí)，病人的自制能力減弱、情緒多變，會(huì)因一些微小的事情引發(fā)心中對(duì)醫(yī)生的不信任感。而這種不信任感會(huì)一直伴隨病人，這就造成在以后的治療中病人的不配合和對(duì)醫(yī)生治療方法的懷疑。其次，由于疾病的多變性和類似性，使得醫(yī)生在病人在就診時(shí)往往會(huì)讓其進(jìn)行依一系列的檢查以便排查病情。而這些檢查大部分是繁瑣的，加之病人因?yàn)榛疾∽陨砬榫w多變，往往對(duì)這些檢查出現(xiàn)厭煩心理，并產(chǎn)生“開(kāi)點(diǎn)藥吃就能治好，早治好早回去”的想法。這樣病人對(duì)于檢查便往往不再配合，這對(duì)醫(yī)生確定病情造成了一定的阻礙，使得病人的治療拖延，形成惡性循環(huán)。病人對(duì)醫(yī)生的不滿加大。再次，一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)待患者的態(tài)度不好、不耐心，沒(méi)有認(rèn)清自己的社會(huì)屬性與社會(huì)角色。同時(shí)，一些醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)不足，不能很好的履行自己的職責(zé)，導(dǎo)致“拆線門”，“縫肛門”、“8毛錢看好10萬(wàn)病”等事件的發(fā)生使得病人對(duì)醫(yī)生的不信任加劇。最后，“醫(yī)鬧”問(wèn)題日益凸顯。一些地區(qū)甚至出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”。這讓醫(yī)生在看病時(shí)縮手縮腳，使得病人的病情治療進(jìn)一步受阻減緩，而病人對(duì)醫(yī)生的不滿再次加深。

綜上所述，醫(yī)患關(guān)系的緊張局面是雙方和環(huán)境共同造成的。解決的方法不外乎從這三方入手：病人、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)。首先，病人和患者應(yīng)該保持良好心態(tài)，對(duì)待治療要樂(lè)觀，對(duì)待醫(yī)生要信任。當(dāng)然，不同的人的生活態(tài)度和性格不同，這就導(dǎo)致不同人在面對(duì)疾病是的態(tài)度不同，所以我們無(wú)法強(qiáng)求病人能夠完全保持冷靜。但是，至少病人和家屬要配合治療并且要有一定的耐心。即使再小的病也肯能引發(fā)并發(fā)癥，所以一些必要的檢查必不可少，這時(shí)患者與家屬不要產(chǎn)生厭煩的心理要及時(shí)調(diào)節(jié)心理。一方面可以從朋友和親屬那里的到一些安慰，另一方面可以尋求心理醫(yī)師的幫助。同時(shí)，患者家屬在手術(shù)等具有風(fēng)險(xiǎn)性治療的時(shí)候要仔細(xì)閱讀同意書，明白本次治療的的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)如同意書中所說(shuō)的可能后果時(shí)，患者家屬要冷靜，不要沖動(dòng)。其次，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該耐心、關(guān)心、細(xì)心。病人希望自己能夠被重視。在患病的時(shí)間里，病人的自尊心過(guò)度增加，同時(shí)猜忌的心理活動(dòng)加強(qiáng)，這就要求醫(yī)務(wù)人員在治療時(shí)要細(xì)心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人在心理方面的變化，做好病人的思想工作，以便以后治療的展開(kāi)。病人也有被接納的需求，因?yàn)榛疾《a(chǎn)生的孤獨(dú)感會(huì)隨病情的加重而增強(qiáng)。這時(shí)便需要醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心，讓病人體會(huì)到溫暖，或者嚴(yán)重的說(shuō)是“看到希望”。醫(yī)務(wù)人員與病人多加交流，盡量掃除病人心中的心理陰影，降低病人失助、自憐感萌生的幾率，尤其是對(duì)于那些面臨生命危險(xiǎn)的患者和重大軀體創(chuàng)傷的患者更應(yīng)多加關(guān)心，以加大他們的信心。就像誓言中

所說(shuō)的那樣“用同等的關(guān)切和獻(xiàn)身精神關(guān)懷所有需要我?guī)椭娜恕?。最后，社?huì)要營(yíng)造良好的氛圍，不應(yīng)夸大甚至是扭曲醫(yī)療事實(shí)。對(duì)于本來(lái)就是患者家屬的無(wú)理取鬧，社會(huì)輿論不應(yīng)把這些責(zé)任全部強(qiáng)加給醫(yī)生。正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的緊張局勢(shì)，不推波助瀾，公平公正的、合理的傳播、評(píng)論。同時(shí)，對(duì)于那些“醫(yī)鬧”要予以譴責(zé)，并且盡快制定相關(guān)法律，保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益。

總之，對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系我們要勇于面對(duì)，并采取積極的措施，使那些飽受病痛折磨的患者得到良好的治療，使醫(yī)生真正像誓言所說(shuō)的那樣“將病人的利益置于我專業(yè)實(shí)踐的中心，并在情況需要時(shí)置于我自己的自我利益上”。

參考資料：[1]:新華網(wǎng)http://news.xinhuanet.com/politics/2011-09/24/c_122081128.htm

第三篇：淺談醫(yī)患關(guān)系

淺談醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

2011年1月31日，上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護(hù)人員受傷，其中1人被刺重傷住院事件。

2011年8月16日下午，在東莞市長(zhǎng)安鎮(zhèn)長(zhǎng)安醫(yī)院發(fā)生一起持刀行兇案件，兇手盧某先后將該醫(yī)院醫(yī)生劉某及伊某砍傷，其中劉某因失血過(guò)多經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

2011年9月15日同仁醫(yī)院發(fā)生一起惡性傷害事件，該醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文被患者砍傷，身中十幾刀，左肱二頭肌被砍到底，神經(jīng)和肌腱都受損，右前臂骨折，左下肢及前額正中都被砍傷。

2011年11月4日廣東省潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案。一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，造成醫(yī)院副院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)死亡和兩名醫(yī)務(wù)人員受傷。

2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院發(fā)生了一起惡性傷害案件，致1人死亡，3人受重傷。死者王浩是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)09級(jí)碩士研究生，出事前剛剛收到香港中文大學(xué)博士錄取通知書。

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)患之間的糾紛頻繁發(fā)生，雙方的沖突頻繁走向極端化，從正常的醫(yī)患關(guān)系走到言語(yǔ)暴力、肢體沖突甚至發(fā)生惡性事件，醫(yī)患矛盾逐步升級(jí)的同時(shí)，暴露的是醫(yī)患矛盾機(jī)制的低效和公信力缺乏。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展，醫(yī)院和患者的市場(chǎng)意識(shí)逐漸喚醒，患者作為消費(fèi)者的意識(shí)正在日漸增強(qiáng)，要求得到更好的照顧和享受更多的權(quán)利，而醫(yī)院作為經(jīng)營(yíng)者的意識(shí)都相對(duì)滯后，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和維權(quán)觀念薄弱，不可避免地出現(xiàn)較多難以應(yīng)對(duì)的醫(yī)療糾紛。客觀認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，有效預(yù)防或減少醫(yī)患糾紛，尤其是杜絕惡性糾紛事件，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)意義重大且深遠(yuǎn)的理論與實(shí)踐問(wèn)題。

融洽的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，而當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系卻不太和諧。據(jù)中國(guó)消協(xié)的資料顯示：1996年醫(yī)療投訴月醫(yī)療投訴發(fā)生數(shù)為2 164件，1997年為10 117件，1998年為11 175件，1999年為22 125件。在3年多的時(shí)間里，其增長(zhǎng)幅度接近10倍。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系成為熱點(diǎn)，它表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢(shì)，2005年6～7月，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，全國(guó)三甲醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?00例左右，二級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償?shù)挠?0例左右。（2）醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)榉轻t(yī)療過(guò)失為主。（3）處理難度越來(lái)越大，對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。（4）醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng)，人的生命健康越來(lái)越受到人們的重視，并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)系的焦點(diǎn)。（5）醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。刑事案件增多，個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。以救死扶傷為天職的醫(yī)務(wù)人員，一直為人們所敬

仰，為何這些年的從事環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系卻急轉(zhuǎn)直下呢？深入探究，既有醫(yī)療體制方面的原因，也有醫(yī)患雙方的問(wèn)題。

醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

（一）患者的過(guò)度擔(dān)心與不信任

傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系在心理層面主要表現(xiàn)為患者對(duì)醫(yī)生的信任、崇敬、期待、依賴、感恩的求醫(yī)心態(tài)。生病需要醫(yī)治，只要是醫(yī)生，患者可以完全放心地把自己交給醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，安心地接受治療，即使是人民公社時(shí)代的“赤腳醫(yī)生”也為人民群眾所信賴。但是現(xiàn)在卻大不相同，一旦自己或家人生病，患者一方首先想到的是要到哪一家醫(yī)院“最好”，找哪一位醫(yī)生“最可靠”。擔(dān)心醫(yī)院有沒(méi)有先進(jìn)技術(shù)，擔(dān)心會(huì)不會(huì)遇到庸醫(yī)。于是乎，打電話找朋友、托人情，想方設(shè)法要找到一個(gè)在醫(yī)院工作的人，哪怕是一個(gè)保潔工，以為這樣才可以放心的去交款，踏實(shí)地去醫(yī)治。生怕被庸醫(yī)耽誤病情，生怕被沒(méi)有資質(zhì)和醫(yī)德的醫(yī)院騙錢，這種求醫(yī)心態(tài)當(dāng)然無(wú)可厚非；但問(wèn)題的關(guān)鍵在于這種心理一旦不恰當(dāng)?shù)乇粩U(kuò)散為一種盲目的“集體無(wú)意識(shí)”，成為“病態(tài)”的社會(huì)心理，其后果是即便到了正規(guī)的大醫(yī)院，求醫(yī)者依然要“找人”。不言而喻，這種求醫(yī)心態(tài)及其行為必然會(huì)干擾正常的醫(yī)療制度和秩序。

（二）醫(yī)患之間的戒備心理

在治療過(guò)程中，醫(yī)患之間互存戒備，即便是通過(guò)熟人介紹也是如此。病患每天對(duì)著一日清單仔細(xì)核對(duì)，醫(yī)生小心翼翼地工作，生怕那一句話、哪一個(gè)動(dòng)作驚動(dòng)了對(duì)方而招來(lái)不測(cè)。某醫(yī)院一位通過(guò)熟人入院的患者，為一次可做可不做的重復(fù)檢查與醫(yī)生發(fā)生糾紛，并據(jù)此判定，住院期間的8成檢查為過(guò)度檢查拒付費(fèi)用。2009年7月，62歲劉姓患者在晨練時(shí)不慎摔倒，造成右腳外踝骨折。朋友的孩子在醫(yī)院工作，在朋友的安排下他住進(jìn)了朋友孩子工作的醫(yī)院，施行了外踝內(nèi)固定手術(shù)。住院10天，費(fèi)用2847.70元，其中各項(xiàng)檢查費(fèi)用1106.40元。由于是熟人介紹，年齡較大，醫(yī)生較為重視，患處拍片檢查以外，醫(yī)生又為他做了心臟B超，頭顱CT等，以排除其他部位可能造成的傷害。然而，出院結(jié)賬時(shí)劉患者覺(jué)得檢查費(fèi)用太高，指出自己傷的是腳，為什么要做心臟B超，稱已經(jīng)咨詢過(guò)其他醫(yī)院醫(yī)生，這種檢查是可做可不做的，除了傷處拍片120元、常規(guī)生化檢驗(yàn)117元是必須的，其他近8成檢查都是過(guò)度檢查。主管醫(yī)生則認(rèn)為，傷處是在腳，但摔倒致傷有可能會(huì)波及頭部、腹部、胸部等臟器，加上年齡較大，心臟功能不佳，熟人介紹更需慎重，詳細(xì)的檢查是必須的。通過(guò)協(xié)調(diào)，劉姓患者只同意支付550元檢查費(fèi)用。這個(gè)案件的起因，首先是醫(yī)生的過(guò)度小心，生怕遺漏病癥而全面檢查，結(jié)果是醫(yī)療費(fèi)用增加，導(dǎo)致病患不滿，好心辦成了壞事。

（三）醫(yī)護(hù)人員的壓力

一切為了病人，為了病人的一切。這是以人為本的形勢(shì)下，醫(yī)療行業(yè)倡導(dǎo)的服務(wù)理念。醫(yī)院的規(guī)章制度也表明，病人是“上帝”，必須待病人如親人。地方政府的特設(shè)機(jī)構(gòu)也經(jīng)常明察暗訪，小報(bào)記者更是頻頻光顧，索取新聞。隨著病人對(duì)醫(yī)生的要求越來(lái)越高，加之媒體不公正地報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)片面輿論渲染更是增加了患者對(duì)醫(yī)生的偏見(jiàn)，媒體、網(wǎng)絡(luò)成為了影響醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)主要原因，成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑。醫(yī)護(hù)人員在盡心服務(wù)的同時(shí)還要配合政府有關(guān)部門提升“政績(jī)”，搞形式多樣的創(chuàng)建活動(dòng)，諸如創(chuàng)建放心醫(yī)院，創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院以及應(yīng)付各種檢查等等。醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有星期天，他們每天都有巡查病房的義務(wù)，每天都要為他的病人作最好的治療。無(wú)論他是庸醫(yī)還是專家，全心全意治病是他們的最低準(zhǔn)則，能否使病情好轉(zhuǎn)是他們面臨的最大壓力。這些壓力源自自身給予的責(zé)任、病患無(wú)限制的需求、醫(yī)療管理和有關(guān)監(jiān)督部門帶來(lái)的看似重要而實(shí)際無(wú)必要的工作量。一些患者急于求成，言談中充滿怨憤和責(zé)難，醫(yī)護(hù)人員稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。醫(yī)患之間似乎成為敵對(duì)的雙方。2006年5月，某醫(yī)院心內(nèi)科一位護(hù)士在護(hù)士站整理病歷時(shí)拋送病歷夾，響聲過(guò)大，驚擾了路過(guò)的一位心臟病患者，病員回到病房后，感覺(jué)胸悶、心悸，且不斷加重。雖經(jīng)積極搶救，最終還是因心力衰竭而死亡。患者家屬認(rèn)為：患者在路過(guò)護(hù)士站受到響聲驚嚇，導(dǎo)致心臟病突發(fā)死亡，制造響聲的護(hù)士有不可推卸的責(zé)任，據(jù)此向醫(yī)院提出索賠，各項(xiàng)費(fèi)用18萬(wàn)元。通過(guò)調(diào)解，醫(yī)院支付了6萬(wàn)元作為補(bǔ)償了結(jié)。此案的出現(xiàn)雖然極其荒唐，他卻反映出當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的惡劣，處理的結(jié)果也以醫(yī)院的妥協(xié)告終。試想，每時(shí)每刻都承受著巨大壓力的醫(yī)護(hù)人員如何為患者提供最優(yōu)服務(wù)？

（四）利益與道德的平衡缺失

醫(yī)患站在不同的立場(chǎng)上，爭(zhēng)取各自的利益,在不危害對(duì)方利益的前提下使得自己的利益最大化，這本屬正常。病患希望少花錢、用好藥、康復(fù)快，醫(yī)生希望效果好、副作用少，醫(yī)院得到正常的利潤(rùn)收益，以求得進(jìn)一步的發(fā)展，這些都無(wú)可厚非。然而，部分病人依托公費(fèi)醫(yī)療，向醫(yī)生提出治療以外的費(fèi)用開(kāi)支要求，迫使醫(yī)生采取弄虛作假的手法，騙取醫(yī)保費(fèi)用。也有部分醫(yī)生利用手中的權(quán)利，在病人不知情的情況下搭車開(kāi)藥，為自己牟利。更有甚者，和醫(yī)藥代表共同牟利，不顧病情，大量、超量使用抗生素及其他輔助治療藥品，賺取額外回扣，導(dǎo)致治療費(fèi)用巨大，加重患者和社會(huì)負(fù)擔(dān)。這些現(xiàn)象確實(shí)存在，不容忽視，它說(shuō)明了醫(yī)德在眼前狹隘的經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)下的失衡甚至缺失！

（六）專業(yè)醫(yī)鬧

曾幾何時(shí)，“醫(yī)鬧”一詞出現(xiàn)在我們的日常生活中。較早期由于醫(yī)療信息不對(duì)稱導(dǎo)致病患處于弱勢(shì)地位，醫(yī)療事故的鑒定大多由醫(yī)療行業(yè)的專家在醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門的參與下進(jìn)行，部分事故的鑒定確實(shí)因?yàn)椴粦?yīng)有的傾向而出現(xiàn)偏差。隨著醫(yī)患糾紛的不斷增加，這種偏差也在增加，并通過(guò)媒體或人際交往的傳播而擴(kuò)大，這種偏差導(dǎo)致公眾產(chǎn)生了錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：即通過(guò)正常途徑維權(quán)得不到相應(yīng)利益的補(bǔ)償。加上社會(huì)上的一些閑雜人員，利用事故單位求

穩(wěn)、怕張揚(yáng)以及主管領(lǐng)導(dǎo)花錢消災(zāi)的思想，與病患聯(lián)手采取非正常途徑，通過(guò)阻撓醫(yī)院正常開(kāi)展工作，威脅當(dāng)事人、恫嚇單位主管等手段，迫使事故單位支出不合理的費(fèi)用來(lái)解決醫(yī)療糾紛或事故。有的地區(qū)醫(yī)鬧已經(jīng)發(fā)展到有組織的專業(yè)團(tuán)伙，專門從事代為解決醫(yī)療糾紛或事故的勾當(dāng)，嚴(yán)重危害當(dāng)?shù)蒯t(yī)療安全與社會(huì)穩(wěn)定。2009年8月，27歲王姓患者夜間騎摩托車撞擊路邊水泥桿，導(dǎo)致骨盆骨折、頭顱骨折、腦硬膜下血腫。經(jīng)過(guò)醫(yī)院全力搶救，生命體征趨于平穩(wěn)，但由于傷勢(shì)嚴(yán)重，手術(shù)創(chuàng)傷較大，預(yù)后難以估計(jì)，特別是顱腦損傷，病情急轉(zhuǎn)直下的情況更為多見(jiàn)。即使康復(fù)出院，后遺癥也在所難免。醫(yī)院按常規(guī)下發(fā)病危通知、特級(jí)護(hù)理。手術(shù)后36小時(shí)病情出現(xiàn)惡化，患者出冷汗、血壓快速下降、休克，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。后經(jīng)尸檢確認(rèn)：患者系脾臟包膜下出血，包膜突然破裂導(dǎo)致大出血死亡。這是一起典型的因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員疏忽檢查導(dǎo)致的醫(yī)療事故，醫(yī)院一邊主動(dòng)積極地幫助家屬處理后事，一邊通過(guò)法律顧問(wèn)商談賠償事宜。在院方與家屬即將達(dá)成協(xié)議的時(shí)候，情況出現(xiàn)變化。死者的一個(gè)遠(yuǎn)房親戚要求將賠償標(biāo)準(zhǔn)從27萬(wàn)元提高到80萬(wàn)元，使談判陷入僵局。此時(shí)，醫(yī)院的大門被花圈、條幅封堵，院長(zhǎng)辦公室、治療科室出現(xiàn)大批閑雜人員，阻撓醫(yī)院的正常工作。當(dāng)?shù)嘏沙鏊窬趯?duì)現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行了解后，確定其中的多數(shù)是當(dāng)?shù)氐膱F(tuán)伙勢(shì)力成員，認(rèn)定這樣的場(chǎng)面是患者家屬與團(tuán)伙成員合謀制造，是典型的醫(yī)鬧。他們對(duì)參與醫(yī)鬧的主要成員進(jìn)行勸誡，同時(shí)增加警力，防止出現(xiàn)騷亂。醫(yī)鬧持續(xù)4天3夜，遺體在殯儀館存放1年零3個(gè)月，直到2010年底，醫(yī)院最終以賠償50萬(wàn)元結(jié)案，給醫(yī)院造成極壞影響，正常醫(yī)療受到嚴(yán)重干擾，經(jīng)濟(jì)受到較大損失。

醫(yī)患關(guān)系如何處理

轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)

轉(zhuǎn)變“醫(yī)者至上”的服務(wù)觀念，將患者作為一個(gè)完整的社會(huì)人來(lái)看待，用過(guò)硬的技術(shù)來(lái)減輕患者身體的病痛，用真誠(chéng)的服務(wù)減緩患者沮喪無(wú)助的心理，用尊重的態(tài)度讓患者感覺(jué)和醫(yī)務(wù)人員處在同等地位，用人性化的關(guān)心為患者營(yíng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。時(shí)刻不忘對(duì)患者說(shuō)一句“我的治療需要您的配合”，使醫(yī)務(wù)人員和患者站在同一戰(zhàn)線上面對(duì)共同的問(wèn)題。這一點(diǎn)在糖尿病患者及尿毒癥患者身上體現(xiàn)的尤為深刻。讓患方轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的重要條件

患方是來(lái)自不同文化層次的人群，讓患方轉(zhuǎn)變觀念需要醫(yī)務(wù)人員的不斷滲透。醫(yī)院是實(shí)施有償醫(yī)療行為的機(jī)構(gòu)，而非福利院。醫(yī)療技術(shù)的提高需要新技術(shù)的開(kāi)展和新設(shè)備的使用，而這些勢(shì)必會(huì)增加患者的日均費(fèi)用或者總的費(fèi)用。醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展完善的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新及患者個(gè)體的差異，使得即使是專家也不敢保證自己能醫(yī)好所有病人的疾病。讓患者理解醫(yī)務(wù)人員所實(shí)施的行為完全是為了解除患者的病痛。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通是密切醫(yī)患關(guān)系的重要策略

醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)患之間心理距離近，感情融洽，醫(yī)患關(guān)系就好。在良好的醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以諒解。尊重患者的知情同意權(quán)是處理醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?；颊叩闹橥鈾?quán)是患者的基本權(quán)利之一。醫(yī)務(wù)人員在履行某些治療行為前，應(yīng)先同患者進(jìn)行交談，包括病情，治療的依據(jù)，治療的原理，治療中可能出現(xiàn)的問(wèn)題等等均應(yīng)告知患者，讓患者根據(jù)自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動(dòng)配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫(yī)的知情權(quán)和選擇權(quán)。提高醫(yī)療技術(shù)是密切醫(yī)患關(guān)系的重要前提

醫(yī)療技術(shù)是產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系的重要前提。醫(yī)務(wù)人員首先要在自己的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，讓患者取得疾病的控制好轉(zhuǎn)和相應(yīng)的健康指導(dǎo)，這是取得患者信任的第一要素，對(duì)所接診病人的相關(guān)疾病無(wú)論是否有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，都應(yīng)將此疾病的病理生理、診斷、治療等各方面的知識(shí)掌握好，在此基礎(chǔ)上多與病人交流，告知相關(guān)疾病的治療、保健及可能產(chǎn)生后遺癥損傷等方面的知識(shí)。即使自己的知識(shí)一時(shí)不能滿足患者的需求，也應(yīng)該積極請(qǐng)教自己的上級(jí)醫(yī)師，查閱相關(guān)資料甚至醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，盡己所能為患者提供較高的醫(yī)療服務(wù)。良好的職業(yè)道德是處好醫(yī)患關(guān)系的根本

要有良好的醫(yī)德，醫(yī)德的最充分的體現(xiàn)是高度的責(zé)任心、同情心，應(yīng)以換位思考顧及患者的需要，比如盡量減少病痛、縮短治療時(shí)間、達(dá)到最好療效。醫(yī)生的治療不僅是醫(yī)治疾病，還包括對(duì)患者精神上的慰藉。嚴(yán)格按章辦事，規(guī)范操作，對(duì)患者一視同仁，實(shí)際工作中靈活運(yùn)用語(yǔ)言、行為、心理技巧溝通交流，與患方成為朋友。在診斷、治療過(guò)程中認(rèn)真細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)周密、實(shí)事求是、堅(jiān)決杜絕一切由于缺乏責(zé)任感而造成的拖延、差錯(cuò)、事故，積極取得患者的信任與尊重。

改善基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施也會(huì)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧

重視醫(yī)院的基礎(chǔ)服務(wù)建設(shè)，提高病人的滿意度。醫(yī)院是病人接受治療的場(chǎng)所，在這期間，醫(yī)院就是他們暫時(shí)生活的居住地。舒適的醫(yī)療環(huán)境是提高病人滿意度的重要因素，也是改善醫(yī)患關(guān)系不可忽視的因素之一。另外，醫(yī)院開(kāi)展“微笑服務(wù)”，提高全院醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，這也是改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑，它足以彌補(bǔ)醫(yī)院在某些方面的欠缺，讓病人感覺(jué)醫(yī)護(hù)人員就仿佛是他們身邊的親人，努力為自己的健康所奔波勞累。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)患關(guān)系作為社會(huì)關(guān)系的重要構(gòu)成，正越來(lái)越受到人們的廣泛關(guān)注，如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，已成為創(chuàng)建和諧社會(huì)的一個(gè)重要內(nèi)容。當(dāng)前，應(yīng)當(dāng)大力推進(jìn)醫(yī)療改革，堅(jiān)決杜絕醫(yī)鬧、努力堅(jiān)持公辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)；與此同時(shí)，更需要醫(yī)務(wù)人員以高尚的醫(yī)德，精湛的技術(shù)，真誠(chéng)的心理溝通經(jīng)營(yíng)出和諧的醫(yī)患關(guān)系，患者以理解寬容的心態(tài)接受治療，盡可能地減少本該避免的醫(yī)患糾紛。相互的信任、理解和尊重是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的基石，和諧的醫(yī)患關(guān)系將造福每一個(gè)人。

淺談醫(yī)患關(guān)系

組長(zhǎng)：李政組員：李小溪

張麗濤 趙菊芳 趙月

劉海榮

2009501010111 2009501010130 2009501010137 2009501010146 2009501010114 2009501010127 09級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)

公共衛(wèi)生學(xué)院

第四篇：淺談醫(yī)患關(guān)系

淺談醫(yī)院給我們的感受

醫(yī)院對(duì)于我們來(lái)說(shuō)都不陌生，我們每個(gè)人都無(wú)可避免的的會(huì)生病，因此，對(duì)于醫(yī)院都有著或多或少的了解。每個(gè)人對(duì)于醫(yī)院的感受也各不相同。有的人認(rèn)為，冰冷、壓抑是醫(yī)院的代名詞，有的人認(rèn)為時(shí)常充斥著消毒水的味道是醫(yī)院的一大特征，還有的人認(rèn)為醫(yī)院似乎是一個(gè)溫暖的地方，時(shí)時(shí)充滿著愛(ài)，刻刻充滿著溫情。仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智。

無(wú)論是新事物還是舊事物都需要我們用一顆誠(chéng)摯的心來(lái)仔細(xì)察看，細(xì)細(xì)感受，慢慢認(rèn)識(shí)。每一個(gè)機(jī)構(gòu)都由一個(gè)個(gè)部門組成，醫(yī)院作為一個(gè)事業(yè)單位同樣也是。住院部，門診都是大家所熟知的。無(wú)論是住院部還是門診，都從各個(gè)不同的疾病類型再次劃分。不同的區(qū)域給人的感受也截然不同。當(dāng)你站在婦產(chǎn)科門口是，你的周圍是一個(gè)個(gè)焦急同時(shí)又滿含喜悅的顏色。在這里你能感受到一個(gè)新生命的誕生時(shí)那種奇妙而又美好的感覺(jué)。想象著一個(gè)新生命的到來(lái)，讓你頓時(shí)就充滿了希望充滿了快樂(lè)。每一個(gè)新生命都是上帝賜予我們的最好的禮物，每個(gè)新生命的誕生都給醫(yī)院帶來(lái)了一份希望，讓這個(gè)地方充滿了愛(ài)。當(dāng)你走進(jìn)急診室，你會(huì)感受到一種沉悶，壓抑的充斥著整個(gè)房間，這里是每個(gè)生命發(fā)生突發(fā)狀況的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。不禁讓人想起了莎士比亞的一句至理名言：To be or not to be, this is a question.在這里，你會(huì)看到一個(gè)個(gè)頑強(qiáng)的生命在與病魔做著殊死搏斗。活著或是死亡有時(shí)就在那一念之間。也許那么一瞬之后，一個(gè)生命得到了延續(xù)，也許那么一瞬之后，一個(gè)生命走向了死亡。這是一個(gè)考驗(yàn)生命頑強(qiáng)度的地方，一個(gè)重病的病人在向我們展示著一個(gè)生命的偉大，一個(gè)生命的堅(jiān)強(qiáng)。那些重癥病人滿身插著管，躺在床上一動(dòng)不動(dòng)，你唯一能聽(tīng)到的，唯一能感受到的就是他微弱的呼吸聲，一吸一呼演繹著生命的強(qiáng)大，有什么困難能比努力活著延續(xù)生命更難呢？活著就是一種希望，活著就是力量，努力活著就是一種精神。

醫(yī)院就是一個(gè)極喜極悲的地方，充滿希望的同時(shí)又在體驗(yàn)著絕望，發(fā)生溫情的一幕時(shí)又在上演著離別的情形。珍惜生命，積極樂(lè)觀，努力向上，學(xué)著熱愛(ài)生活，何樂(lè)而不為？

第五篇：醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系

1．概念

醫(yī)患關(guān)系是人際關(guān)系的一種，是人際關(guān)系在醫(yī)療情境中的一種具體化的形式。

2．醫(yī)患交往的兩種形式

（1）言語(yǔ)形式的交往：即用語(yǔ)言來(lái)傳遞信息。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注意自己的語(yǔ)言修養(yǎng)和言語(yǔ)活動(dòng)，及時(shí)向病人傳遞有益于病人康復(fù)的信息。

（2）非語(yǔ)言形式的交往：用語(yǔ)言以外的方式傳遞信息，包括動(dòng)作和軀體兩個(gè)方面，即語(yǔ)言、聲調(diào)、面部表情、身體姿勢(shì)、眼神與手勢(shì)等。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注意自己的儀表、動(dòng)作、手勢(shì)與表情，并注意仔細(xì)觀察病人的這些非言語(yǔ)形式的表現(xiàn)，為診治疾病尋找依據(jù)。

3．醫(yī)患關(guān)系的重要性

（1）良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)順利開(kāi)展的必要基礎(chǔ)：從診斷、治療到預(yù)防措施的實(shí)現(xiàn)，沒(méi)有病人的合作是絕難做到的。而病人的合作來(lái)自于對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，來(lái)自于良好的醫(yī)患關(guān)系。

（2）融洽的醫(yī)患關(guān)系會(huì)造就良好的心理氣氛和情緒反應(yīng)：良好的醫(yī)患關(guān)系本身是一種治療的手段，它不僅可以促進(jìn)病人的康復(fù)，而且對(duì)醫(yī)師的心理健康也是必需的。

4．醫(yī)患交往的兩個(gè)水平

（1）技術(shù)水平：平醫(yī)務(wù)人員憑借自己的技術(shù)性的醫(yī)學(xué)知識(shí)，為病人做出診斷和治療。

（2）非技術(shù)水平：醫(yī)患間的交往像任何步入社會(huì)關(guān)系中的兩個(gè)人的交往一樣，相互聯(lián)系、相互影響。

（3）病人的依從性：指病人的執(zhí)行醫(yī)囑率。

治療效果=醫(yī)生的臨床知識(shí)與技能×病人的依從性。

一、醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是一種平等主體之間的合同關(guān)系

界定醫(yī)患關(guān)系的法律性質(zhì)，是確定醫(yī)患糾紛法律適用之前提。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者及其親屬之間因診療護(hù)理行為而產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，屬于一種民事法律關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是一種合同關(guān)系，即醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。

二、醫(yī)患合同關(guān)系的特殊性

醫(yī)療合同作為合同的一種，較之普通合同有其自身的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在：

1.締約的強(qiáng)制性。醫(yī)患關(guān)系中，作為承諾方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的承諾行為在特定條件下并不完全是自愿的，如對(duì)無(wú)醫(yī)療費(fèi)用保障或危急重病人的就診要求不得拒

絕。2.內(nèi)容的相對(duì)不確定性。在締約合同時(shí)，醫(yī)患雙方就該合同內(nèi)容達(dá)到的一致僅限于進(jìn)行診療這一抽象內(nèi)容，對(duì)于診療過(guò)程中具體的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容則只能依患者的特點(diǎn)在診療過(guò)程中逐步明確。3.醫(yī)療內(nèi)容的專門性與雙方當(dāng)事人能力的不對(duì)等。專家與普通人的差別使得患者一方很難對(duì)醫(yī)療行為的正確與否以及優(yōu)劣程度作出自己的判斷，在整個(gè)合同的履行過(guò)程中只能基于對(duì)醫(yī)生的信賴期待醫(yī)生依其技能實(shí)施適當(dāng)?shù)卦\療以實(shí)現(xiàn)訂約目的。4.合同履行有風(fēng)險(xiǎn)性。醫(yī)療行為可能發(fā)生患者不期望的后果，如難以避免的并發(fā)癥。不能以治療的效果作為合同是否按約履行的判斷依據(jù)。由于個(gè)體的差異，相同的服務(wù)不必然獲得同樣的成果。5.當(dāng)事人之間具有協(xié)力關(guān)系。在醫(yī)療合同中，雙方當(dāng)事人的協(xié)力關(guān)系尤其突出，醫(yī)生在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中都不能離開(kāi)患者的配合。6.醫(yī)生對(duì)患者自己決定權(quán)的尊重。雖然醫(yī)生作為專家對(duì)醫(yī)療行為的實(shí)施具有決定權(quán)，但若完全忽略患者的主動(dòng)性有可能造成不公，于是對(duì)患者自己決定權(quán)的尊重逐漸成為醫(yī)療合同的一項(xiàng)內(nèi)容。對(duì)患者自己決定權(quán)的尊重尤其體現(xiàn)在存在兩個(gè)以上治療方法的場(chǎng)合。

三、醫(yī)療合同的性質(zhì)

筆者認(rèn)為，大部分的醫(yī)療行為所形成的醫(yī)療合同更加類似于一種委托合同，但它與我國(guó)合同法中的委托合同又有一些很大的不同。如關(guān)于委托事務(wù)的處理上，合同法第三百九十九條要求：受托人應(yīng)當(dāng)按照委托人的指示處理委托事務(wù)。但是在醫(yī)療合同中，作為委托人的患者對(duì)疾病的原因及治療多不明了;不可能對(duì)作為受托人的醫(yī)生作指示。因此，醫(yī)療合同只能稱之為一種準(zhǔn)委托合同。另外，由于醫(yī)療手段的提高，醫(yī)療范圍的擴(kuò)大，一些非傳統(tǒng)意義上的醫(yī)療行為如今也列

入了醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目，如整容手術(shù)、對(duì)近視眼糾正的準(zhǔn)分子激光手術(shù)，這些醫(yī)療活動(dòng)的性質(zhì)更像是承攬合同的范疇。

筆者認(rèn)為，研究醫(yī)療契約的性質(zhì)，對(duì)司法實(shí)踐中案件的處理及受害人的救濟(jì)手段的選擇有一定的影響，如果是承攬合同，采取合同法的救濟(jì)手段則更為有利。例如美容手術(shù)未達(dá)到預(yù)期效果即可以追究醫(yī)院的責(zé)任，而不必非要去證明醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)。

法律視角下的醫(yī)患關(guān)系

山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理研究所 250012濟(jì)南

中華醫(yī)院管理雜志, Chinese Journal of Hospital Administration, 編輯部郵箱 2003年 12期

在醫(yī)療活動(dòng)中 ,醫(yī)患雙方形成各種各樣的社會(huì)關(guān)系 ,其中 ,被衛(wèi)生法律法規(guī)所調(diào)整的社會(huì)關(guān)系稱為醫(yī)患法律關(guān)系。法律關(guān)系是一定的權(quán)利義務(wù)關(guān)系 ,它具有具體、明確和必須遵守的特點(diǎn) ,違反者要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。法律視角下的醫(yī)患雙方在享有各自權(quán)利的同時(shí) ,必須履行法定的義務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)更新觀念 ,樹(shù)立醫(yī)患法律關(guān)系的理念 ,自覺(jué)用法律關(guān)系、法律的思維方式處理醫(yī)患關(guān)系 ,以適應(yīng)客觀現(xiàn)實(shí)的需要。In the course of medical activities, doctors and patients may form various kinds of social relationships.Of these, the one adjusted by health laws and regulations is termed the legal relationship between doctors and patients.A legal relationship is one involving certain rights and duties that are clear cut and must be observed and breaches will lead to corresponding legal responsibilities.From the legal perspective both doctors and patients, while enjoying their respective rights, must fulfull their leg...1、指醫(yī)方和患方在醫(yī)療過(guò)程中所形成的人際關(guān)系。它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要研究的核心問(wèn)題。廣義醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)方不僅指直接對(duì)病人進(jìn)行診療護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員,而且指包括醫(yī)院的醫(yī)技人員、行政管理和后勤人員及與醫(yī)療工作相關(guān)人士在內(nèi)的群體?；挤揭膊粌H指患者本人,還包括他們的親屬或監(jiān)護(hù)人及其所在單位的有關(guān)人士在內(nèi)的群體?，F(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系就......患者與醫(yī)者在診療或緩解疾病過(guò)程中所建立的相互關(guān)系。狹義的醫(yī)患關(guān)系是特指醫(yī)生與患者間關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為主的包括護(hù)士、醫(yī)技人員、管理和后勤人員等醫(yī)療群體,與以患者為主的包括與患者關(guān)聯(lián)的親屬、監(jiān)護(hù)人、單位組織等群體,在診療過(guò)程中建立的相互關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系有其不同的模式并體現(xiàn)著不同的道德水平。1976......病人與醫(yī)師、護(hù)士之間的相互關(guān)系,是在臨床診療過(guò)程中形成的人際關(guān)系。泛指所有醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬等有關(guān)人員的關(guān)系。它是臨床診療工作的一個(gè)基本問(wèn)題。也是促使患者與醫(yī)生合作、克服病痛的重要手段。包括技術(shù)性和非技術(shù)性兩部分。前者指在決定和報(bào)告醫(yī)療措施時(shí)的主動(dòng)與被動(dòng);后者指醫(yī)患心理和社會(huì)方面的關(guān)系,包括服務(wù)態(tài)?.....醫(yī)患關(guān)系有廣義狹義之分,廣義醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)療過(guò)程中同醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療管理人員、衛(wèi)技人員、后勤人員等與患者的特定關(guān)系.狹義的醫(yī)患關(guān)系指在醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員與患者的關(guān)系徐興穩(wěn);遼寧中醫(yī)學(xué)院社科部;遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), JOURNAL OF LIAONING COLLEGE OF

TRADITIONAL CHINESE MEDICINE, 編輯部郵箱 2000年 03期

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醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為主體,包括護(hù)士、醫(yī)技人員、臨時(shí)工等組成的醫(yī)者一方和以病人為主體,包括病人家屬、親朋好友、單位領(lǐng)導(dǎo)等組成的患者一方的關(guān)系.處理好醫(yī)患關(guān)系是人際關(guān)系中的一門藝術(shù)曹志章;江蘇連云港;222042;王守軍;解放軍醫(yī)院管理雜志, Hospital Administration J Chinese Pla, 編輯部郵箱 1999年 04期

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