第一篇：醫(yī)保病人身份核對制度1

醫(yī)保病人身份核對制度

為了加強醫(yī)保住院病人管理，保證醫(yī)保基金合理安全使用，結合我院實際情況，特制定如下管理制度：

1、醫(yī)保病人入院時必須憑本人醫(yī)保卡辦理入院登記，住院期間醫(yī)保卡由住院處保存。

2、因違法犯罪，自殺、自殘、酗酒、交通事故、工傷、生育等原因而住院者不能享受武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇，接診醫(yī)生應詳細詢問病史，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)保辦聯(lián)系。

3、病區(qū)應核實病人的姓名、性別、年齡等與電腦中的病人信息是否一致，發(fā)現(xiàn)問題及時與住院處聯(lián)系。

4、住院處會同醫(yī)保辦及住院管理中心人員持病人醫(yī)保卡到病區(qū)核對病人身份，每月兩次，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

5、病人辦理出院結賬手續(xù)后，方可取回醫(yī)保卡，且必須在病人資料袋簽名備查。

6、因違規(guī)操作出現(xiàn)冒名頂替住院的、不能享受醫(yī)保待遇而按醫(yī)保辦理等情況，當事人待崗6個月，取消處方權半年以上，科主任停職半年，被醫(yī)保中心查處者，加重處罰。

第二篇：身份識別核對制度

身份識別核對制度

一、每位就診者至少要有兩種身份識別標識，禁止使用房間號或床號作為就診者的身份識別的唯一證據(jù)。醫(yī)院采取的兩套身份識別標識為：

1、門診病人：就診者姓名和診療卡號；

2、住院病人：患者姓名和住院號；

3、留觀病人：患者姓名和留觀號；

4、身份不明的病人。急診病人：無名+當天4位數(shù)日期+留觀號（如無名0826，00123），住院病人，無名+當天4位數(shù)日期+住院號（如無名0826，00123）。

二、醫(yī)院對住院患者、使用手腕帶作為識別標識，手腕帶上應標有患者的姓名和住院號。新生兒除標有以上兩項標識外，應標明性別。并可（非必須）標注患者的性別、年齡、入院科室等信息。

三、以下情況必須進行就診者的身份識別。

1、在辦理診療卡或轉科、入院手續(xù)等病人信息登記時；若是記賬消費的就診者還必須同時核對其記賬憑證，如公費醫(yī)療、醫(yī)保卡等。

2、在發(fā)藥、給藥、輸血或血制品前。

3、在抽血或采集其它臨床檢驗標本前。

4、在提供治療、檢查及護理前。

5、為新生兒沐浴和出院時。

6、接送患者手術前、后。

四、核對就診者身份的方式。

1、在核對就診者身份時，工作人員可以通過詢問和核對的方式進行，詢問姓名時需主動詢問就診者或家屬，讓就診者或家屬回答。然后進行核對，例如：當問就診者姓名時可以說：“你叫什么名字？”而不是直呼就診者姓名。在核對診療卡號時，也可以采取核對診療卡，核對病歷記載的診療卡號或是處方印制的信息，或是刷卡的方式進行，對于住院患者，也可以采取核對手腕帶的方式進行。

2、對無陪人的新生兒和兒童，不能配合回答的病人（昏迷的病人、神智異常者），通過手腕帶的信息對就診者進行核對。

第三篇：患者身份確認制度及核對程序

患者身份確認制度及核對程序

一、嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項治療、護理活動中，應同時使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認患者身份；對能有效溝通的患者，實行雙向核對法即要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。

二、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室、監(jiān)護室、產房之間流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。

三、對住院患者使用“腕帶”作為患者識別標識：普通病人使用綠色腕帶，病危、病重、一級護理、手術病人使用紅色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶。在進行各項診療操作前認真核對患者腕帶信息，準確確認患者的身份。

四、腕帶識別信息填好后必須經兩名護理人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經兩人重新核對。

五、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。

六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損；護士在給病人使用“腕帶”標識時，實行雙核對；加強對患者腕帶使用情況的檢查。

七、護士在抽血、給藥或輸血時，必須嚴格執(zhí)行三查七對制度，至少同時使用二種患者識別的方法，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。

八、在手術病人轉運交接中有識別患者身份的具體措施如：手術病人進手術室前，由病房護士對患者使用“腕帶”標識，寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型，手術室護士核對后方可接入手術間。

九、在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴格執(zhí)行患者身份識別查對制度，應至少使用兩種身份識別方法（床頭卡、手腕帶、雙向核對）。

十、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者親自與患者（或家屬）溝通，陳述患者姓名，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。

第四篇：新生兒身份識別核對交接制度

新生兒身份識別核對交接制度

為加強醫(yī)療安全管理，嚴格執(zhí)行查對制度，確保患兒安全，特制定我院新生兒身份識別及核對制度：

1、新生兒出生后，當班護士應認真做好出生記錄，并讓產婦本人確認新生兒性別，同時建立新生兒身份識別記號。

2、嚴格執(zhí)行腕帶識別制度，同時在使用“腕帶”時，必須進行雙核對。認真核對嬰兒姓名(包括產婦姓名、性別、出生日期體重)、性別與出生記錄是否一致。

3、給新生兒注射、用藥時，除嚴格執(zhí)行三查八對制度外，還需查新生兒床頭卡、手腕標識（母親姓名、床號、新生兒出生時間、性別），核對無誤后方可實施操作。

4、新生兒沐浴回病房時，須核對母親床頭卡、床號、母親姓名，母嬰核對無誤后再入母嬰同室。

5、在母嬰同室內，新生兒更衣時或母嬰出院更衣時，需核對新生兒床頭卡、姓名、性別與手腕標識上的內容，母親床號與姓名，核對無誤后方可出院。

6、新生兒按摩前后均需核對床頭卡、手腕標識，無誤后再入母嬰同室。

7、新生兒外出檢查、治療時，責任護士應明確新生兒檢查的項目及時間，根據(jù)醫(yī)囑使用新生兒所需的藥物。通知檢查、治療護送人員并與其核對，核對新生兒手腕標識和床頭卡，核對新生兒檢查的項目名稱及檢查所需攜帶的藥物。新生兒檢查、治療離開病區(qū)時必須有家屬陪同。新生兒檢查完畢后再次由護送人員和護士雙人核對新生兒手腕標識和床頭卡.8、新生兒需要手術時，在手術轉運交接中除核對新生兒姓名和住院號，還要佩戴“腕帶”標識。寫明新生兒患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型等，不得空項；進入手術室后，手術室護士接收時進行嚴格查對；于患者麻醉手術前、皮膚切開之前、和患者離開手術室之前，由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術室護士共同對患者身份分別再次確認。新生兒患者術后回到病房由病房護士與護送患者人員進行嚴格床旁交接，雙核對確認。

9、新生兒轉入時，責任護士與轉入科室的責任護士實行雙向核對，檢查新生兒的全身皮膚及核對新生兒手腕標識，內容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號，并核對新生兒攜帶的各類物品，包括胸片、CT片、門診卡使用的藥物，核對無誤后接收新生兒。

10、新生兒出院時，責任護士與另一護士雙人核對新生兒手腕標識和床頭卡，內容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號，核對無誤后在護理記錄單上簽字，并剪下身份識別腕帶放在新生兒胸前。抱給家長時做到開放式提問，讓家長說出患兒的姓名、性別，與腕帶核對準確無誤后與家長檢查患兒的皮膚并做護理指導，然后將患兒交給家長，必要時讓家長出具身份證明并做好記錄。

11、新生兒佩戴的身份識別腕帶如在沐浴、檢查、治療時損壞應及時補戴，新的身份識別腕帶要雙人（不包括護工和清潔員）核對患兒的信息正確無誤后制作。

第五篇：無名患者身份標識制度和核對流程

成都xx醫(yī)院

無名患者身份標識制度和核對流程

為了確保醫(yī)療安全，對無法進行身份確認的無名患者有身份標識的方法和核對流程，同時使患者權益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。

（一）身份標識方法

1、接診護士給患者戴上腕帶并注明：姓名（無名+日期）、性別（注明男女）、年齡（不詳）、住院號或門診號、過敏史（不詳）。如患者住院還需填寫床頭卡。

2、如需急診檢查、手術、住院，各類單子均填無名、住院號或門診號、性別等。

3、對所有身份不明患者，接診人員要及時報告總值班或保衛(wèi)科，聯(lián)系政府相關部門協(xié)助確認患者身份。

（二）身份確認后：

1、聯(lián)系患者家屬，確認患者姓名，并換上標有患者正確姓名、年齡等信息的腕帶和床頭卡。

2、未住院的無名患者如在離開急診科時其身份已得到確認，急診科醫(yī)院應在急診病歷上記錄。

3、住院的無名患者身份確認后醫(yī)護人員要在病歷資料上完整準確記錄患者信息。

二0一四年一月 2