a醫院固定資產管理制度

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固定資產名目繁多，分布廣泛，固定資產的管理也必然是一項情況復雜、工作量龐大的工作。管理的混亂，需要制度上的規范，這就需要醫院管理部門進一步建立健全各項資產管理制度。具體包括：

一、固定資產日常維護制度。日常維護不僅延長了資產的使用壽命，某種程度上等于節約了大量的維修費用，降低了成本支出，提高了固定資產的使用效率。醫院可制定相應的獎懲制度，對各科的設備管理、使用和保養人員進行考核和監督。對責任心不強，工作失誤，管理不善的人員按責任制懲罰。同時，設立設備管理獎勵基金，用于獎勵設備管理成效顯著，效益突出的科室和個人，以提高科室人員對醫療設備的維護意識。

二、固定資產出入庫制度。對固定資產進行分類管理，責任到人，配備專職人員實行專門化管理。保管人員建立固定資產保管帳，要嚴格出入庫單制，財產的增減均應及時反映在出入庫單中。對財產的`購置、調入，在入庫單上登記；對財產的調出、借用、領用，應由醫院領導審批，憑出庫單領取財物，保管人員根據出入庫單及時在保管帳中登記，以反映固定資產的轉移、增減變動情況。

三、加強內部控制制度。醫院要配備專門的審計人員為醫院資產管理起到“增值保值服務”的作用，防止舞弊，及時堵塞管理工作中出現的漏洞。審計部門不僅要對固定資產的購置、清查和清理進行監督，還要定期對本單位固定資產及其經濟效益進行審計，提高固定資產的營運收益。審計固定資產是否得到充分利用，是否有賬外固定資產以及固定資產有無流失現象，切實解決固定資產保管不善、賬實不符、閑置浪費以及非法侵占等問題。

固定資產是醫院資產的重要組成部分，用友公司隨著社會主義市場經濟體制的深化和衛生經濟體制的改革，固定資產占醫院總資產的比重越來越大。如何加強固定資產管理，提高資產使用效率，成為醫院資產管理的一項重要內容。而信息化科技下的會計電算化固定資產管理為醫院的固定資產良好運用起到了舉足輕重的作用。

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一、醫療設備、醫療器械及有關醫療、教學、科研專用設備，使用年限在一年以上，單價價值在二百元以上的均屬固定資產范疇，應按固定資產管理。

二、器械倉庫會計負責建立明細賬。由器械科長把關，嚴格執行采購、驗收、出入庫、調撥、變價、報損、報廢等手續。對調入、損贈或自制加工設備，亦應及時辦理編號、建賬、入庫、分配等有關手續，并根據憑證或管理作價，載入固定資產總賬和明細分類內。

三、各科增加設備時，均應事先按規定做出計劃，經門診主任審批后，方可購置。

四、凡屬固定資產管理的物資，需無償調撥或折舊作價處理時，須報門診主任審批。

五、領用的各種固定資產，不準隨意變動，如確因工作需要在科室之間進行調配時，須經有關部門辦理過戶手續。對各科室某些不再使用或多余的物資，管理部門給予調出，以防止物資財產積壓和浪費。

六、器械倉庫每年應對固定資產全面清查核對一次，發現余缺應及時作出記錄，查明原因，由器械科提出處理意見，報分管院長批準后，進行賬面調整，并追究責任。

七、建立固定資產管理檔案。大型、貴重、精密儀器參照《儀器設備檔案資料管理制度》執行。

八、固定資產管理和使用應納入科室工作的重要位置，做到合理使用，管理完善。對因玩忽職守或違反操作規程造成損失者，當事人或科室必須立即寫出書面報告，說明原因，根據情節按有關規定處理。對隱情不報者應嚴加處理。

九、各科室所使用的醫療器械發生故障時，未經批準不得將儀器帶往外地修理。

十、貴重儀器原則上不外借，特殊情況須經門診主任批準，方可借出。收回時，由保管科室檢查無誤，方可保管。

十一、各種儀器的說明書、線路圖等資料，按科技檔案由器械科建立檔案，每年向醫院檔案室移交歸檔。各科需用時，應辦理借閱手續。器械科和有關科室，如因操作維修需經常使用的`，可復印副本。

十二、儀器室內應保持整齊、清潔，要經常注意門、窗、水、電的關閉，下班前仔細檢查，以確保安全。

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1、醫院固定資產實行歸口(即后勤、設備科、圖書室)管理,分級負責,責任到人的管理責任制(貴重儀器、設備要指定專人管理,制定操作規程,建立技術檔案和維護保養、交接以及使用情況報告制度)。

2、固定資產實行三級賬卡制,財務處設置固定資產總賬,后勤、設備、圖書的財產物資會計分門別類地設置固定資產明細賬,使用科室兼職人員建卡片賬(臺賬)(固定資產總賬科目的登記內容及方向,要與明細科目的.登記內容、記賬方向完全一致)。各科密切配合,定期或不定期清點實物,核對賬目,要求賬物相符,防止物資積壓、損壞、變質、被盜等情況的發生,積極指導協助有關人員管好、用好固定資產。

3、固定資產的范圍,主要指建筑物和使用年限在一年以上、單項價值在規定起點以上的設備裝具、醫療器械儀器設備。具體標準:通用設備單價在500元以上,業務技術專用設備單價在800元以上,耐用時間在一年以上;單價在20元以上,耐用時間在一年以上的大批同類物資設備也屬固定資產范圍,應按固定資產管理。

4、固定資產的分類歸口管理

①房屋、建筑物及其各種附屬設施,各種車輛、機電設備、鍋爐、水暖、電器、家具、被服及有關設備等,歸后勤管理。

②醫療設備、醫療器械、電子儀器、電腦、錄相設備及有關醫療、教學、科研、專用設備等,歸設備科管理。

③圖書雜志及重要文獻資料,歸圖書室管理。

5、管理科室對各種固定資產要切實加強管理,記好明細賬,嚴格執行采購、驗收、出入庫、調撥、變價、報損、報廢等手續。對調入、捐贈或加工自制設備,亦應及時辦理編號建賬、入庫、分配等有關手續,并根據憑證或合理作價,載入固定資產總賬和明細分類賬內。

6、各科增設家具、設備、儀器時,均需事先按規定(或計劃)作出計劃,經過審批手續方可購置與供應。如新增設備、家具價值在200元以上,科室須報后勤、設備科,并經院長辦公會研究同意后,方可購置與供應。

7、凡屬固定資產管理的物資,須無償調撥或折舊作價處理和報廢時,均須報經院長審批,并以此據作賬務處理。

8、各科領用的各種固定資產,不準隨意變動,如確因工作需要,在科室之間進行調配時,須經有關管理部門辦理過戶手續。對各科室某些不再使用或有多余的固定資產,管理部門應予調出,以防止物資財產積壓和浪費。

9、管理部門每年對固定資產全面清查,核對一次,發現余缺應及時作出記錄,查明原因,提出處理意見,按報批手續報院長批準后進行賬面調整。需追究責任者,按有關制度規定處理。

10、建立固定資產管理檔案,房屋及建筑物的地質資料,設計、施工及竣工圖紙,電器、水暖安裝路線等有關材料,應歸檔保存,大型、貴重精密儀器等參照《儀器設備檔案資料管理制度》執行。

11、固定資產的管理和使用應納入科室工作的重要范疇,做到合理使用,管理完善,因玩忽職守或違反規定造成財產損失者,當事人或科室必須立即寫出書面報告,述明原因,根據情節按有關規定加以處理,對隱情不報者應嚴加處罰。

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醫院固定資產是醫院開展醫療、科研、教學服務、行政辦公等各項工作的物質基礎；是保障人民健康和發展衛生事業的重要條件；是反映醫院經濟實力、規模大小和醫療水平高低的重要指標之一。當前，我國大部分醫院為公立醫院，醫院的固定資產主要通過財政撥款和自籌資金形成，資產歸屬于國有資產，它既可給醫院帶來長遠的經濟效益，又能引起投資風險。因此，加強固定資產管理是非常重要的。

一、醫院固定資產管理的問題

第一，醫療設備的盲目投資，重復投資。由于國家的財政撥款不足，醫院藥品的加成率從20xx年開始又重新加以控制，西藥和中成藥控制在15％，草藥控制在25％。這樣，醫院藥品盈利減少，醫院收支的不平橫導致醫院行為的扭曲，以儀器檢查收入來彌補支出的缺口成為醫院生存的主要渠道。各醫院竟相購買新設備、進口設備、高精尖設備，有些單位對重大項目的投資缺乏可行性論證及效益分析，憑著主觀臆想和應急要求盲目決策，結果導致購進的設備使用效率低下，甚至購買來以后閑置不用，造成資金的極大浪費，給醫院帶來了投資風險。

第二，固定資產管理制度不健全，相關人員責任不明、管理職責不到位。醫院的固定資產管理混亂，缺乏一個統一的管理部門，絕大部分醫院實行多頭管理，財務科管總賬、管金額；總務科管房屋、家具用具；設備科管醫療設備。各部門沒有明細賬或明細賬不健全，沒有專人負責管理此項工作，也沒有建立固定資產卡片，只是派人兼管，各個領用科室無責任人管理資產，沒有收發、維修、報廢記錄。固定資產也不定期清查，造成了賬卡、賬賬、賬實不符。

第三，固定資產核算方法不完善，賬面價值失真。按照現行醫院會計制度規定，固定資產采用歷史成本法計價，不計提折舊。醫院資產負債表上固定資產項目的金額只反映原值，未能反映固定資產使用過程中的實際消耗，造成賬面價值和實際價值的嚴重背離，無從體現固定資產的使用狀況和新舊程度，不利于報表使用者了解固定資產的真實狀況。醫院的固定資產隨著不斷購買余額越來越大，與之相適應的老化程度越來越高，卻不能在賬面上得到客觀、及時地反映，尤其是醫療設備大多屬高科技設備，更新淘汰周期快，醫院的'固定資產不計提折舊與資產的減值準備，從而造成固定資產價值嚴重失真。

二、醫院固定資產管理的強化對策

其一，加強責任管理。建立固定資產三級管理模式，明確責任，制度到人。第一級是固定資產的管理中心，人員可由院長、分管后勤的副院長、財務負責人等組成。管理中心負責全院的固定資產管理。第二級是職能管理部門，這一層負責承上啟下，是固定資產管理的關鍵環節，任務重、責任大，應指派責任心強的負責人，要分科室、分部門的設立數量金額式明細賬，詳細記錄固定資產的購進、領用、報廢毀損情況，并建立卡片，詳細記錄固定資產的領用、維修、報廢等情況，職能科室定期與領用科室核對，達到賬卡、賬實相符。第三級是固定資產領用部門，應設專人保存固定資產卡片，資產的領用、維修等事項由專人簽字負責，定期盤點和對賬，人員調動時及時移交。

其二，完善內部制度。醫院固定資產管理中心制定一系列管理制度，如資產清查制度、報廢制度、報損制度、盤盈制度、調出調入制度等，真正做到按制度管理資產，加強內部審計，完善內部控制制度，加強對固定資產的效益分析，使固定資產能夠得到充分利用，切實解決固定資產賬實不符、閑置浪費等問題。

其三，樹立風險意識，制定需求計劃。盲目擴大固定資產投資規模增加了醫院的財務風險，降低了醫院再投資的能力，也增加了醫院的經營成本，最后導致醫療費用價格的上漲。醫院在從事生產經營活動中，內外部環境的變化導致實際結果與預期效果相偏離的情況是難以避免的，如果在風險發生時醫院毫無準備，一籌莫展，必然會遭到失敗。因此，醫院必須樹立風險意識，根據醫院的生產經營規模正確測定固定資產需要量，從醫院的實際情況出發，避免盲目投資，重復投資。

其四，完善醫院會計制度中固定資產核算。現行《醫院會計制度》在購入固定資產時，借記“專用基金――修購基金”、“財政補助支出”或“事業支出”等科目，貸記“銀行存款”科目，同時借記“固定資產”科目，貸記“固定基金”科目。月末按一定比例計提“專用基金――修購基金”科目，這樣核算不僅不能反映固定資產的真實價值，也無法估計固定資產的殘值和轉讓價值。建議借鑒《企業會計制度》中有關固定資產核算方法，取消“固定基金”科目，調整“專用基金――修購基金”科目，增設“累計折舊”科目。在購置固定資產時，只反映單位實物資產形態的變化，不再涉及凈資產的調整，不再通過“固定基金”、“專用基金――修購基金”等科目。每月按照一定的方法提取“折舊”，并于季末、年末對固定資產計提減值準備，以利于在會計報表上真實反映醫院固定資產價值。

其五，建立計算機網絡管理。引入現代化的管理手段來管理固定資產，利用計算機管理系統把各部門及職能管理部門的終端鏈接起來，真正實現資源共享，信息互通，使醫院管理者能夠對全院的固定資產的分布、使用情況一目了然，從而為醫院的管理、發展計劃、決策提供有效的依據。

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為加強醫院固定資產管理，明確相關科室職責，防止國有資產的流失，提高固定資產的投資效益，保證醫療、科研和其它工作的正常進行，特制訂本管理規定。

一、固定資產的分類

固定資產是指醫院在醫療保健服務活動過程中，使用年限在一年以上，單位價值在規定標準以上，并在使用過程中基本保持其窮而后工有實物形態的資產。根據醫院現行財務管理制度及固定資產的所屬關系，把固定資產分為五大類：房屋及建筑物類、專業設備類、一般設備類、圖書類、其他固定資產。

二、固定資產管理實行科室管理責任制

1、醫院采購科全面負責固定資產的購置、驗收、保管調配和維修，建立分科室的財產實物明細帳，負責定期清查盤點，辦理調撥、變價、報廢等有關審批手續。

2、財務科負責全院固定資產總帳和按五類設置二級明細分類帳的建帳和核算工作，定期參加固定資產的清查盤點和帳目核對工作，實行會計監督。

3、后勤保障部要設立廢舊資產回收倉庫，并要建立“廢舊資產回收明細帳”，實行帳、物分管。

三、購入固定資產的計價

醫院外購的`固定資產應以購入價格加上購入過程中發生的相關費用計價(包括：運輸費、裝卸費、保險費、安裝成本費用和繳納的稅金)。國外進口的設備，應按原價加支付的進口稅金計價。貸款購建固定資產時，安裝完畢交付使用前所發生的貸款利息也應計入固定資產價值。

四、固定資產的購置

1、以經濟實效為原則。先由科室提出申請，上報醫院采購科，由采購科按具體品種、規格、型號、性能、用途及要求，進行分類匯總，報院長或院采購委員會批準后，方可購置。

2、大型醫療設備、貴重醫療儀器設備在購置之前，必須進行市場論證、財務分析和科室投資效益預測分析，否則不予討論。

3、經批準購買的固定資產，其發票必須到采購科進行登記，同時建立固定資產臺帳。

4、對屬于縣政府采購辦管理制度所規定金額購置的固定資產，必須報縣采購辦批準。

五、固定資產的調配

院內科室與科室之間不得自行進行固定資產調配使用，確需調配使用的需填寫“固定資產調配使用申請單”，報院長審批后，采購科辦理調配手續，由采購科通知財務科調整科室成本核算數據。

六、固定資產的報廢

1、已滿使用期限或喪失使用價值的固定資產，應填寫“固定資產報廢單”由采購科組織相關科室調查落實、按規定手續報院長審批同意。使用科室將廢舊財產交后勤廢舊倉庫(廢舊醫療設備交器械修理組)，廢舊資產回收管理人員在報廢單上簽字。采購科、財務科辦理銷帳手續，核減折舊費。

2、后勤保障部、采購科各指定一名專人兼管帳目，據實記錄“廢舊資產回收明細帳”。

七、捐贈資產的管理

社會向我院各科室贈送、贊助、轉讓的固定資產，以及用專項經費購置的固定資產，由科室書面說明資產的來源，到采購科登記，采購科在財產登記帳薄上注明財產的來源，視同醫院固定資產管理，但不計提科室折舊費。

八、固定資產的盤點

1、每年由采購科組織對固定資產進行盤點一次，對盤盈、盤虧，以及在盤點過程中發現的具體問題，由財務部與使用科室一起協同查明原因，寫出書面報告，經醫院主管領導批準后，按照會計制度規定進行處理。

2、對于出現財產失落或損失不報，造成帳、實不符，又不能查明原因，實行科主任負責制，并按固定資產原值賠償。

九、本規定自發文之日起執行，與此有抵觸的規定同時廢止。

醫院固定資產管理制度

一、固定資產的確認標準、分類和計價

1、確認標準

（1）一般設備單位價值在1000元以上，專業設備單位價值在1500元以上，使用時間在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物資形態。

（2）單位價值雖未達到規定標準，但使用時間在一年以上的大批同類物資設備，也屬于固定資產范圍，應作為固定資產管理。

2、范圍和分類

（1）房屋及建筑物：指產權屬于本單位的一切房屋建筑物及各種附屬設施；

（2）專業設備：指用于業務的各種醫療儀器、設備等；（3）一般設備：指辦公與事務用的設備、家具、用具、交通工具等；

（4）圖書：指各種專業圖書、技術圖書和重要雜志等；（5）其他固定資產：指不屬于以上各類范圍的固定資產。

3、計價

（1）購入的固定資產，按購入價格，包括運輸裝卸、包裝費用、安裝調試費和進口稅金等計價；

（2）新建的房屋建筑物，按固定資產交付使用前發生的實際支出計價；

（3）在原有基礎上進行改擴建發生的房屋建筑物，按其原值加上改擴建發生的實際支出，減去改擴建過程中拆除的固定資產原值和固定資產變價收入后的余額計價；

（4）自制的固定資產，按制造過程中發生的實際成本計價；

（5）借款購建的固定資產，安裝完畢交付使用前發生的借款利息也應計入固定資產價值；

（6）接受捐款的固定資產，按市場同類固定資產的價格計價。接受固定資產時發生的各項費用，應計入固定資產價值；

（7）無償調撥或由于醫院撤并轉入的固定資產，按原單位帳面原值計價；

（8）盤盈的固定資產，按重置完全價值計價。

二、固定資產管理原則

醫院固定資產實行統一領導、歸口管理、分級負責的管理原則。鑒于目前醫院的現狀，暫設置設備科和總務科為專門的財產管理部門，使用部門指定專人負責管理，并建立健全相應的管理制度。

1、建立健全三帳一卡制度

財務科負責固定資產總帳和一級明細分類帳，進行金額核算；財產管理部門負責二級明細分類帳，按類別、品名、規格、型號，進行數量金額核算；使用科室負責建卡（臺帳），進行數量管理。做到財會部門有帳，財產管理部門有帳有卡，使用科室有卡，便于清查核對，互相制約。

2、財產管理部門職責

設備科主要負責醫療設備的計劃、采購、驗收、安裝調試、科學論證、內部調劑、維修保養、清查盤點及辦理調撥、變價、報損、報廢等有關報批手續，按檔案管理要求建立設備儀器技術檔案和運轉日志，對大型貴重設備、儀器實行責任制，指定專人管理。

總務科主要負責固定資產的采購、驗收、保管、辦理出入庫手續、健全帳目、清查盤點、對報廢資產核實后提出申請，定期與財務科核對，做到帳帳、帳實、帳卡相符。

3、使用部門的職責

負責本科室固定資產的管理保養、登記帳卡、清理盤點工作，做好設備

使用、維修、故障、事故等情況記錄。遇有丟失、報廢或因故防疫站需修理的情況及時向財產管理部門反映。按照“誰使用、誰負責”的原則，科室財產要指定專人管理，做到定期清點實物，帳（卡）實相符。

4、核算部門的職責

財務科作為固定資產的核算部門，負責設置固定資產的總賬和明細賬，并對國定資產增減變動及時進行賬務處理，協助設備科每年進行一次國定資產的全面清查，做到賬實相符。

三、固定資產的分類歸口管理

1、屋房、建筑物及其各種附屬設施，各種車輛、機電設備、鍋爐、水暖、電器、家具、被服及有關設備等，歸總務科管理。

2、醫療設備、醫療器械、電子儀器、及有關醫療、教學、科研、專用設備等，歸設備科管理。

3、計算機設備，歸信息科管理。

4、圖書雜志及重要文獻資料，歸信息科(圖書館)管理。

四、國定資產購置、領用及轉移調撥管理

1、購置的管理

（1）應本著勤儉節約的精神，充分考慮工作需要與實際可能的基礎上，按批準的計劃和預算辦理。

（2）購置設備要按規定申報，大型儀器設備要進行可行性論證，申報中要詳細說明儀器設備的價格、性能、適用范圍，預測產生的社會效益和經濟效益等，并通過組織專家咨詢等方法，對安裝條件、配裝能力、資金來源、技術力量和利用率情況進行綜合論證。

（3）對于購入、調入設備，必須按發票、調拔單、合同等組織驗收，根據訂貨合同和發票內容及時認真地驗質驗量。如發現型號規格不符、性能不良、數量短少、質量不符要求或殘缺損壞、缺附件資料等情況，應立即與供貨單位聯系，盡快解決。

（4）及時辦理財產建帳、入庫、分配等有關手續。對驗收合格的固定資產，要按財產類別填寫“驗收入庫單”，財務和財產管理部門根據發票（或調撥單）、入庫驗收單，登記固定資產總帳、明細帳和臺帳。

2、領用的管理

（1）各科室領用固定資產必須嚴格手續，由使用科室填寫“財產物資出庫單”一式三份，一聯倉庫保管留底，一聯財產管理部門登帳，一聯領用科室存查。

（2）及時建立臺帳，倉庫保管和使用科室各一份，做到責任明確，手續完備。

3、轉移、調撥的管理

（1）各科領用的各種固定資產，不準隨意變動，如確因工作需要，在科室之間進行轉移調配時，須到設備科做轉移登記，設備科應將固定資產轉移登記情況書面通知財務部門，以便進行賬務處理。

（2）對各科室某些不再使用或有多余的固定資產，管理部門應予調出，以防止物資財產積壓和浪費。

五、固定資產處置的管理

1、固定資產出售

固定資產如需出售處理，設備科必須申報出售處理固定資產的報告并列出明細表，注明出售處理的原因，報院長批準；財務部門根據院長批準的國定資產出售處理報告進行賬務處理，并開具發票及收款，并上報上級部門將款項上繳國庫；設備科依據財務科開具的發票及收據辦理發貨手續。

2、固定資產報廢

凡屬固定資產管理的物資，須無償調撥或折舊作價處理和報廢時，須提出書面申請，填報《行政事業單位國有資產處置表》，報經院長審批，經主管部門審核同意后，報縣國有資產管理局會同縣財政局審批；并以此據作財務處理。

六、固定資產的清查盤點

1、醫院定期或不定期地對固定資產進行清查盤點，終了前進行一次全面清查盤點。固定資產的清查盤工作，由財產管理部門統一組織并實施，使用科室共同清理，財會部門負責指導和監督。

2、清查工作人員要深入到使用科室逐一盤點核對，發現余缺應及時作出記錄，查明原因，提出處理意見，按報批手續報院長批準后進行賬面調整。需追究責任者，按有關制度規定處理。

3、固定資產盤盈、盤虧有設備科按盤點后提出固定資產盤盈、盤虧報告，會同財務科核查落實后，報上級有關部門審批；財務科依據上級有關部門批準的固定資產盤盈、盤虧報告進行賬務處理。

七、固定資產日常管理

1、固定資產要按規定嚴格管理、定期維護保養，未經醫院領導批準不得外借。

2、固定資產折舊

財務科每月按各類固定資產規定的使用年限，計算提取折舊，列入有關科室的成本費用的核算。

八、固定資產管理工作考核

1、固定資產的管理應納入年終考核內容之一，目的是管好設備、用好設備、充分發揮設備應有的效能。

2、考核獎懲

（1）對管理制度健全、使用合理、注意保養、保證安全、延長使用年限、提高使用效益、取得較好社會效益和經濟效益的科室和個人，應予以表揚、獎勵；

（2）對管理不善、玩忽職守或違反操作規程，造成損失的，應追究當事人的責任，并按有關賠償規定處理。

九、建立固定資產管理檔案，房屋及建筑物的地質資料、設計、施工及竣工圖紙，電器、水暖安裝路線等有關材料，應歸檔保存。大型、貴重精密儀器等參照《儀器設備檔案資料管理制度》執行。

十、固定資產的管理和使用應納入科室工作的重要范疇，作到合理使用，管理完善，因玩忽職守或違反規定造成財產損失者，當事人或科室必須立即寫出書面報告，述明原因，根據情節按有關規定加以處理，對隱情不報者應嚴加處罰。