保險公司理賠部工作自查報告

保險公司理賠部工作自查報告1

時間一晃而過，到xx工作已經一個月了，在這段時間里領導同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助，讓我充分感受到了xx“誠信天下，穩健經營，追求卓越”的品質，也體會到了作為理賠人的專業和辛勤。在對您們肅然起敬的同時，也為我有機會成為xx的一份子而驚喜萬分。

在這一個月的時間里，領導對我們工作學習進度有著細致的安排，一至二周主要學習理論知識，輔以簡單案例的學習，二至三周則以實例案件學習為重心，理論聯系實際，加強之前的理論學習，三至四周開始實際處理一些簡單案例并學習系統的錄入，第四周則開始了醫院查勘工作。在領導和同事們的悉心關懷和指導下，通過自身的不懈努力，各方面均取得了一定的進步。

一、通過學習和日常工作積累使我對xx有了較為深刻的認識

記得初到xx時，在和領導的第一次談話時就注意到，xx是一家非常重視員工感受的公司，公司的規章制度都非常的人性化，盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是，這并沒有影響到公司運作的專業和嚴謹性。我想，作為一個分公司的理賠人員，對單個案件的處理的確只是基本技能，更重要的是對流程的把握，這也應該是自己工作學習的重心。

二、堅持保險理論學習讓我的理賠理論素養得到提高

在xx工作的前兩周，領導并沒有安排給我們具體的工作任務，而是要求我們學習公司的條款，學習保險法，學習相關的法律法規，學習總公司的人傷理賠指導手冊，或許有的理論我們暫時并不會用上，但是，不懂戰術的士兵不會是一個好兵，沒有這些理論知識作為基礎，今后在在遇到復雜一點理賠案例時，我們可能就會束手無側。在之后的案例學習中自己也發現，之前的理論并沒有空學，很多案件都需要理論的支撐，扎實的理論知識讓自己在實踐工作中受益匪淺。我想，理論知識的學習在任何時候都不會是浪費時間。

三、認真學習崗位職能，工作能力得到了一定的提高

根據崗位職責的要求，分公司人傷核損員的主要工作任務是：

（1）人傷案件的查勘工作。

（2）人傷案件各項費用的審核。

（3）人傷訴訟案件賠償的建議。

（4）分公司人傷理賠工作情況的分析。

（5）領導交辦的其他工作。

通過完成上述工作，使我認識到一個稱職的人傷核損員應當具有專業的醫學知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數據的分析報告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸，但實際工作中發現自己在許多方面都還存在著不足，案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏，在日常工作的同時，有針對性的學習了醫學、法律專業知識，加強了對查勘流程的學習，加強了電話溝通的學習，目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。

保險公司理賠部工作自查報告2

時間過的好快，轉眼間一段時間的時間又要過去了，真是時不我待。在加入xx保險xx分公司的半年時間內，得到大家的幫忙實在是太多，此刻我將本年度的工作狀況匯報一下：

理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作，我有得有失，做的并不夠完善。

一、理賠案件結案：從客戶出現報案后，現場查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份，已結xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

二、通知客戶及時理賠提高結案率：通知客戶需要超多時間，在告訴客戶一共賠付多少的狀況下，多數都需要講清楚具體的賠償項目，告知需要哪些手續，還缺少什么材料。因為每一個案件不同，每一個客戶也不同，不同意賠付價格的客戶不在少數，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會存在，只有及時安撫客戶情緒，告知保險公司條款，如不計免賠，xx元絕對免賠等等。

三、案件整理歸檔：在一個案件賠款完畢后，需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清楚，然后歸檔檔案櫥內。以便以后的檢查和檔案查找。

總而言之，理賠崗位體現了公司的形象是公司的對外服務窗口，所以無論是接個電話還是迎來送往，我時刻注意自己的言談舉止，不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的，發揚團隊精神，加強各崗位間的協調、配合的整體聯動，增強公司員工的'協同作戰潛力，才能促進業務的全面發展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領導對我的寬容與教導，在今后的工作中，我將努力把自己培養成一個愛崗敬業、適應性強、有獨立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在于奉獻”在未來前進的道路上，我將憑著自己對xx保險公司的激情和熱情，為我公司保險事業繼續奉獻我的熱血、智慧和青春。

保險公司理賠部工作自查報告3

保險理賠這個工作是十分繁瑣的，屬于理賠流程中最后一個關口，是需要耐心和細心的工作崗位?；仡欉^去一段時間里自己在這方面的所做所為，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點：

首先，自身的業務素質及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更，隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進行理算，我不斷的學習了各個險種的保險職責及操作流程和規章制度，以便更好的應用到工作中。經過不斷的學習和實踐，我在工作上取得了必須的進步，理算效率得到極大的提升。并在工作中，學習他人的工作長處，使得自身的潛力得到了極大的提升。

其次，透過與同事的共同協作，我們再理賠案件的結案環節做出了很大的貢獻。理賠案件結案的整個流程是從客戶出現報案后，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份，已結xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功的從xx%提升至xx%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

再次，在工作中，深刻領會到愛崗敬業講奉獻，嚴于律己等職業道德的提升。公司在這年人員減少與業務量加大的狀況下，自己也盡自身的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特殊時期加班突擊賠案，成功保證了工作效率。自己也在這種狀況下真正培養了奉獻意識。

最后，想說的一點是，在案件整理歸檔上面，是最需要細心的，這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也就是在一個案件賠款完畢后，需要將理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清楚，然后歸檔檔案櫥內，以便以后的檢查和檔案查找。

總之，從我的這份《保險理賠工作總結》中不難看出，理賠崗位體現公司的形象，是公司的對外服務窗口。所以無論是接個電話還是迎來送往，我們都務必時刻注意自己的言談舉止，以公司形象為主，促進業務的全面發展。

在過去的這一段時間，在領導的信任、關心和培養下，個人在工作方面及其它綜合素質方面都有所提升。在此，十分感謝領導的栽培和同事的幫忙。

保險公司理賠部工作自查報告4

一年來，我們緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益”這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至20xx年6月底，我部共處理各類賠案xxx件，支付賠款近xxx萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。

⑴圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

截止年12月30日，專線崗共受理各類報案xx件，較上年同期增長xx%；其中：機動車輛險xx件（交強險xx件，商業險xx件）、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、雇主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產品質量保證保險xx件、醫療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件，客戶滿意度達xx。第一現場調派率xx%。

查勘定損崗共處理案件xx件，較上年同期增長xx%；其中：機動車輛險xx件，較上年同期增長xx%，人險xx件，企財險xx件，貨運險xx件，責任險xx件，家財險xx件。理算崗共理算各類賠案xx件，較上年同期增長xx%，注銷xx件、拒賠xx件；其中機動車輛現場賠案xx件、金額xx萬元，件數占總賠案件數的xx%；預付賠案xx件xx萬元；訴訟賠案xx件，起訴金額xx萬元，整體結案率為xx%。針對傷人案件，我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核，截止20xx年6月25日，已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元，剔除金額占醫療費用賠款金額的xx%。

⑵以新的考核辦法指導工作，規范經營，提升管理水平，突出業務重點

20xx年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶以“比、學、趕、幫、超”為口號，提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，20xx年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10余場次，并邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧；調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓；在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

⑷加大硬件投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務

20xx年1月，ebao車險理賠系統正式上線使用，為適應工作發展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統，進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了“誤派”、“錯派”，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。

⑸加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到“不惜賠、不濫賠”

年，加大“打假、防騙、反保險欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年x月x日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件xx件，為公司避免經濟損失xx萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹發送溫馨短信，為客戶提供人文關懷

每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機發送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

身旁的你們是否發現？在我們的生活中，我們總是不自覺的被一些人、一些事感動著。也許是可歌可泣的英雄事跡，讓我們淚流滿面；也許是凄婉纏綿的愛情故事，讓我們唏噓不止。然而作為一個普普通通的公司職員來說，感動著我的，卻是我身邊的團隊，是每天與我朝夕相伴的同事，感動著我的，是他們身上那種不畏艱苦、任勞任怨、愛崗敬業的精神。**公司作為基層公司。規模小，人數不多這樣的現狀，使得公司的每一個人，都是身兼數職。而最為重要的理賠案件的查勘定損工作就落在了四個查勘員的肩上。不管是車險、非車險還是農險、家財險的查堪定損，這些繁重的瑣碎工作都由他們統包了。

記得七月份剛進理賠部的時候，作為新人的我被分配到了調度崗，每天負責接聽報案電話并將信息及時反饋給查勘員。正值暴風雨時期，農村受到暴風雨的襲擊，損失慘重。報案電話從早到晚響個不停，使得我應接不暇。而我們的查堪員們從早上接到第一批報案后根據各個鄉鎮報案量的情況，按地域范圍分片分工后，就奔走在**20多個鄉鎮的大小村莊上。無論是烈日炎炎，還是狂風暴雨，他們從不惰工，為的是在下次暴風雨來臨前及時清理掉案件，防止案件堆積；為的是農戶們可以及時修好房屋，防止損失擴大。遇到有些村莊的道路狹窄、路況困難，車子無法通行，他們就棄車徒步，挨家挨戶的去進行現場勘察、拍照，鑒定是否屬于保險責任。遇到有些農戶的不理解，還需向投保人慢慢解釋條款及規定。日復一日，查勘員門每天都是以這樣的工作狀態，直到當天的報案全部看完才駛車返回，而此時全公司早已下班，陪伴他們的只有暗黃的路燈，以及路燈下自己被燈光拖長的身影，就是憑借他們的堅持，憑借他們的毅力，在那艱難的三個月里，在全**鎮方圓兩千公里的每一寸土地上留下了腳印。

而他們的堅守又何止三個月。不管是平時周末休息還是過年過節，當我們高高興興在家和家人、好友享受假期的時候，而我們的查勘員，他們仍然至少有一個人堅守在崗位上。恰逢節假日車險報案量明顯增多的時候，他們連吃午飯的時間都沒有，只能簡單的對付，累的時候就將車停在路邊小憩一會，繼續前行。即便是如此勞累、忙的不可開交的時候，當值的查勘員，他們誰都沒有叫其他同事幫忙，因為他們每個人都知道，只要自己一個人多堅持一下，就可以換來其他人難得的休息。除了平日的外出查勘，他們每天都要檢查車輛、擦拭車輛，確保工作車正常使用。每天的工作不干完，他們絕不下班。不管什么時候，只要一聽到報案電話，哪怕在吃飯，他們總是放下飯碗就走；有時候半夜接到報案，哪怕是寒風刺骨的冬天，他們總是毅然的從被窩里爬起。

在查勘定損中，由于客戶對保險條款不夠了解，埋怨、投訴日益增多，甚至有些客戶為了個人利益，虛假投保、騙賠，這樣的事件時有發生。這樣更加加重了我們查勘員的工作量。面對更多的新的案例的發生，一個人的知識面是需要不斷擴寬的，查勘員們在平時的工作過程中，還注重自身業務的提升和同事之間工作經驗的相互交流，每當他們查勘回來，總是會聽到他們針對當天的案例進行討論的聲音。

怎樣才算愛崗，怎樣才算敬業？沒有任何借口，扎扎實實做好本職工作。當你接到領導交辦工作的時候應該任勞任怨；當你在工作中遇到困難和挫折時應該在失敗中吸取教訓；當你自覺晉級升遷沒有達到期望值時應該踏踏實實地虛心學習，爭取做得更好。愛崗敬業說得具體點，就是要做好本職工作，把一點一滴的小事做好，把一分一秒的時間抓牢。就是做好每一個客戶的工作，填好每一張保單，處理好每一次事故，總結好每一次經驗，做好安全宣傳工作。真正的做到能為客戶排憂解難，急客戶所急，想客戶所想，知客戶所需，從我做起，從小事做起，從現在做起。這就是敬業，這就是愛崗！我們**公司的查勘員，他們每一個人用實際行動譜寫著什么是愛崗敬業精神，他們每一個人都感動著我們，他們每一個人都是我們應該學習的榜樣。