第一篇：環保問卷調查表

環保問卷調查表

1、您認為學校教室衛生總體情況怎么樣？

a.好b.較好c.一般d.較差

2、您覺得校園環境衛生怎么樣？

a.好b.一般c.差

3、您認為保持校園清潔重在思想上還是行動上？

a.思想上b.行動上c.二者都重要

4、您認為一個人或幾個人的力量對維護校園清潔有影響嗎？

a.當然有b.有一定影響c.微乎其微d.沒有

5、您現在或將來會為環保組織貢獻出一點力嗎？（例如捐款或參與活動）

a.積極支持b.如果有機會的話，會幫上一點忙的c.不會，認為那是他們的事，與我無關

6、如果現在有這樣一個環保組織，你會積極參加嗎？

a.會b.不會

非常感謝您能抽出寶貴的時間耐心填寫，衷心感謝您的支持與合作！

環保問卷調查表

1、您認為學校教室衛生總體情況怎么樣？

a.好b.較好c.一般d.較差

2、您覺得校園環境衛生怎么樣？

a.好b.一般c.差

3、您認為保持校園清潔重在思想上還是行動上？

a.思想上b.行動上c.二者都重要

4、您認為一個人或幾個人的力量對維護校園清潔有影響嗎？

a.當然有b.有一定影響c.微乎其微d.沒有

5、您現在或將來會為環保組織貢獻出一點力嗎？（例如捐款或參與活動）

a.積極支持b.如果有機會的話，會幫上一點忙的c.不會，認為那是他們的事，與我無關

6、如果現在有這樣一個環保組織，你會積極參加嗎？

a.會b.不會

非常感謝您能抽出寶貴的時間耐心填寫，衷心感謝您的支持與合作！

第二篇：家庭環保現狀問卷調查表

家庭環保現狀問卷調查表

班級：____________姓名：____________

1、您的家庭經常通過電視、廣播、報紙等媒體關心環保問題嗎？（）

A、經常B、偶爾，順便C、從不關心:

2、當您發現有損于環境保護的現象發生時,您的態度是:（）

A、積極制止B、觀望C、無所謂

3、在公共場所，你們是否會隨地亂扔垃圾？（）

A、是B、否C、有時候會

4、如果你扔垃圾時，看到分類垃圾箱，你是否會主動將垃圾分類扔進去？

A、是B、否C、看情況

5、您認為廢電池的回收是否必要？（）

A、非常必要B、不必要C、無所謂

6、您怎樣處理家里的廢電池？（）

A、回收利用B、扔進垃圾桶C、隨手扔掉

7、你家裝修時選用材料會考慮它的環保性能嗎？（）

A、只選用環保的B、只選用經濟實惠的C、沒有注意

8、你去超市購物是否首先考慮綠色食品？

A、是B、否C、偶爾會D、無所謂

9、你的家庭上街購物是否會自備購物袋？（）

A、是B、否C、有時候會

10、您家庭使用一次性飯盒的頻率如何？（）

A、從來不用B、盡量不買C、經常買

11、您平時用水是否注意節約？（）

A、很隨意B、從來沒刻意去節水C、無論何時何地都注意節約

12、您的家庭用過的水會不會再利用，如用于拖地、沖廁所等？（）

A、會B、有時會C、幾乎不會D、不會

13、您的房間無人時是否及時熄燈？（）

A、不熄燈B、不一定C、熄燈

14、你們家庭中是否栽種花木、盆景？（）

A、長期栽種B、偶爾栽種C、沒有習慣

15、世界環境日是每年的哪一天？（）

A、4月5日B、6月5日C、8月7日

16、你認為我鎮的環境污染狀況如何？（）

A、不太嚴重B、比較嚴重C、非常嚴重

17、您的家庭愿意成為環保志愿者嗎？（）

A愿意B不愿意

天長市第三小學

2011年6月

第三篇：金海港小學環保知識家庭問卷調查表

金海港小學環保知識家庭問卷調查表

班級：學生姓名：__________家長姓名：___________

1．您在購物時會注意到商品上有環保標志嗎？（）

Ａ．會，因為平時關注環保；Ｂ．會，因為環保標志是時尚潮流的象征； Ｃ．不會，因為不相信廠商的宣傳；Ｄ．不會，因為我的選擇不足以改變 世界的環境狀況；E．不會，因為＿＿＿＿＿＿；F．會，因為＿＿＿＿＿

2．給您提供機會，您會參加植樹嗎？（）

Ａ．會去；Ｂ．如自付費用的話不會；Ｃ．如付給勞務費的話會去；Ｄ．不會去

3．您出門就餐會選擇：（）

Ａ．自帶勺或筷子；Ｂ．尋找使用非一次性餐具的餐館；Ｃ．使用一次性 筷子；Ｄ．其它

4．您對本校環境保護宣傳的看法是：（不定項選擇）

Ａ．宣傳力度不夠；Ｂ．脫離實際國情；Ｃ．無用之功；Ｄ．還湊合；

5、您的家庭愿意成為環保志愿者嗎？（）

A愿意B不愿意

6．您知道汽車排放一氧化碳最多的狀態是：

Ａ．停車狀態不關發動機；Ｂ．高速行駛；Ｃ．中速行駛；Ｄ．低速行駛

7．您知道，我們的母親河黃河現在迫切面臨的新的環境問題是： Ａ．洪災泛濫；Ｂ．水土流失；Ｃ．斷流；Ｄ．改道；

8．您知道，“白色污染”指的是：

Ａ．一次性飯盒；Ｂ．農用地膜；Ｃ．塑料包裝紙；Ｄ．塑料袋

9．您認為下列選項中哪些不利于保護環境：（多選）

Ａ．普通廢舊電池； Ｂ．賀卡； Ｃ． 紙巾 ；Ｄ． 火力發電； Ｅ ．人造 纖維； 10．您10.知道下列織品哪些是不利于環境的：（多選）

Ａ．棉；Ｂ．麻；Ｃ．尼龍；Ｄ．特殊漂染的織物；Ｅ．絲；Ｆ．各種化學纖維；

11．您知道下列選項中有哪些是有利于環境保護的：（多選）

Ａ．使用無磷洗衣粉；Ｂ．使用含鉛汽油；Ｃ．使用高檔紅木家俱；Ｄ． 少開空調；Ｅ．購買二手電器、書籍、家庭用品；Ｆ．自備購物袋；

12．您知道下列物質哪些屬于室內空氣污染物：（多選）

Ａ．室內空氣顆粒物；Ｂ．香煙煙氣；Ｃ．室內二氧化碳；Ｄ．氮氣； Ｅ．一氧化氮；

13、您的房間無人時是否及時熄燈？（）

A、不熄燈B、不一定C、熄燈

14、你們家庭中是否栽種花木、盆景？（）

A、長期栽種 B、偶爾栽種C、沒有習慣

15、世界環境日是每年的哪一天？（）

A、4月5日B、6月5日C、8月7日

16、你認為我市的環境污染狀況如何？（）

A、不太嚴重B、比較嚴重C、非常嚴重

感謝您的配合與幫助！

第四篇：問卷調查表

小學生英語學習情況家長調查問卷

各位家長朋友：

您好!感謝您在百忙之中抽時間來做這份問卷，這份問卷將用于小學英語教育的研究，資料的真實性將決定研究的效度，請您如實填寫，再次感謝您的幫助!您的孩子所在的學校： 年級：

1、您的孩子每天用多長時間學習英語?

2、您認為孩子從小學英語更好嗎?

3、如果英語成績不好，會影響您的孩子上重點學校嗎?

4、您投入了多少資金在孩子的英語學習當中?

5、您在課外幫孩子報輔導班了嗎?

6、您都在哪些方面在孩子的英語學習中給予投資?

7、您覺得您的孩子學習英語困難嗎?

8、您覺得孩子在學校學習的課程足以應付升學考試嗎?

年齡：

9、您的周圍大概有多少孩子報輔導班?

10、您能談談您對孩子英語學習的看法嗎?

感謝您的配合，祝您身體健康，家庭幸福！

小學英語教師訪談調查提綱

尊敬的老師：

您好!感謝您在百忙之中抽時間來填寫問卷和接受訪談，本問卷將用于小學英語教育的研究，資料的真實性決定研究的效度，非常感謝您如實填寫！

1、您教幾年級的學生?

2、您所帶的班級有多少學生?

3、您一周要上幾節外語課?

4、您能談談現在小學生英語學習的情況嗎?

5、您認為在升學的過程中，小學生的英語科成績重要嗎?

6、為了考取外國語中學等重點中學，小學生都需要準備什么?

7、您覺得現在的小學生每天要用多長的時間來學習英語?

8、英語教師一般是按照什么標準進行授課呢?

9、家長對小學生英語教學有什么期待?

10、小學英語課程體現什么樣的特點?

1l、在小升初考試中英語在各科考試中所占的比重如何?

12、學校一般采取什么樣的評價方式來評價學生?

13、學校如何招聘英語教師?

14、您對現階段的小學英語教學有何看法?

15、您認為在小學英語教學中呈現什么樣的發展趨勢?

感謝您的協助，祝您工作愉快!

小學生英語學習情況訪談問卷

各位同學：

你好!感謝你抽出時間來做這份問卷調查，這份問卷用于小學英語教育的研究中，您填寫的這份資料將會為您保密，感謝您的幫助!你所就讀的學校： 年級： 年齡：

1、你從幾年級開始學習英語?

2、你每天用多長時間學習英語?

3、除了在學校以外，你在校外報有輔導班嗎?學了多長時間?

4、你在輔導班每周上幾次課?

5、你們班在外報輔導班的占有多大比例?

6、除了在課堂上，你有多少可以在日常生活中使用英語的機會?

7、你覺得英語課程對你來說容易嗎?

8、你在輔導班學的英語是容易還是較難?

9、你覺得如果要考外國語中學的話，你的英語程度要怎樣?

10、你能談談學習英語的看法嗎?

感謝您的配合，祝您學習進步!

第五篇：問卷調查表

精神衛生與心理健康知識問卷調查

調查單位：調查對象：調查時間：

1、心理健康是健康的一個組成部分。是否

2、精神疾病就是思想上出了問題。是否

3、很多人都可能存在心理問題，但自己可能意識不到。是否

4、精神疾病都是因為受了刺激。是否

5、心理健康的主要內容包括智力正常，情緒穩定，心情愉快，人際關系融洽，適應能力良好等。

是否

6、絕大多數精神疾病是治不好的。是否

7、懷疑有心理問題或精神疾病就要去找心理醫生或者精神科醫生看病。是否

8、幾乎任何年齡階段的人都有可能出現心理問題。是否

9、精神疾病和心理問題是沒有辦法預防的。是否

10、即使確診為嚴重精神疾病，如精神分裂癥，吃一段時間藥就可以，沒有必要長期不間斷地服

藥。是否

11、樂觀開朗的生活態度、良好的人際關系和健康的生活習慣有助于我們保持心理健康。是否

12、家族中有精神疾病的人，出現心理問題和精神疾病的可能性比一般人更大。是否

13、青少年的心理問題不會影響其學習成績。是否

14、中老年人出現心理問題和精神疾病的可能性很小。是否

15、有些人的性格不好，比較容易出現心理問題。是否

16、心理壓力大，或者遇到重大的事件（如親人去世），就容易誘發心理問題和精神障礙。

知道不知道

17、你知道/聽說過世界精神衛生日嗎？知道不知道

18.老年癡呆最開始的表現是記憶力下降。是否

19.保持良好心態，經常參加社會活動有助于老年人保持心理健康。是否

20.抑郁癥是老年人常見的心理問題。是否