第一篇：醫院工作總結

醫院工作總結

我院堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實黨的十七大精神，強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，建立健全質量控制體系，深入開展衛生誠信建設和醫療人性化服務，優化醫療環境，提高服務質量和水平，取得較好的社會效益和經濟效益，在開發區樹立了衛生行業的良好服務形象。

1、加強領導，班子團結，明確責任，領導有力。醫院領導班子成員各司其職，對所分管的工作進行經常性檢查、督導，發現問題及時解決。始終把精神文明建設擺在突出位置，加強對全體職工醫德醫風教育和全心全意為人民服務的宗旨教育，引導廣大職工正確看待精神文明建設活動，并積極參與。

2、健全制度，科學管理，優質服務，文明行醫。特別是注重了規章制度的建立健全，制定了《員工手冊》，每人一冊，《醫院各類人員職責管理規定》，每科一本，加強對醫院職工的管理、規范職工文明行醫，進一步提高員工的自身素質和整體形象。完善了“《關于嚴格職業紀律的有關規定》、《廉潔行醫規則》、《關于嚴禁接受病人及其親屬宴請、禮品、紅包的規定》、《醫德醫風獎懲規定》”等，保證執行制度規范化，切實將各項制度落到實處。在醫療質量方面，著重抓好三級醫師查房、典型疑難病例討論、術前術后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫。縮短平均住院日，加快病床周轉。推行整體化系統護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，即患者出院十日內主治醫生或責任護士須上門或電話回訪一次，了解治療效果及病人對醫院的意見。在檢查、用藥方面，規定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優、價廉，先國產、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。由業務副院長牽頭的檢查小組定期或不定期對各科室檢查、用藥情況進行檢查，對違反規定的予以重罰。發現醫藥代表到臨床作“促銷”的，除處理相關責任人外，還要停止該藥品在醫院的銷售。加強外部監督。一是公開醫院各項收費、檢查及藥品價格，堅持藥品的集中招標采購，降低藥品成本，真正讓老百姓放心看病、明明白白花錢。二是定期發放門診、住院病人意見征詢卡，采納病人提出的各種合理化建議，對病人提出的各種問題給予解決或答復。三是將每周半天的院長接待日延長為一天，病人或家屬每周三都可以和院長面對面的座談，直接向院長反映各種問題。

總之，經過全院職工的不懈努力，我院2011年工作取得了較好成績。醫院將以此為契機，不驕不躁，繼續努力，在新的一年里，始終堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著對黨和人民高度負責的態度，各項醫療服務活動讓人民放心、滿意。

第二篇：醫院工作總結

2012年上半年醫院工作總結

2012年上半年我院在區委、區政府的正確領導下，在衛生局關心指導下，全體干部職工上下一心，緊緊圍繞2011年制定的工作計劃，堅持一切以病人為中心，以提高醫療質量為核心，深入開展“三好一滿意”實踐活動，加強醫院管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，有效推動了醫院各項事業的蓬勃發展，現將我院上半年的工作開展情況總結如下：

一、業務完成情況

2012年1-5月末共完成門診量達4672人次，較去年同期增長43.1%，急診82人次，收治住院病人數為229人，較去年同期增長38%，輔助科室共檢測6555人次，手術病例23次，醫院業務總收入達到166萬元，較去年同期增長23％。

二、全院范圍內開展“三好一滿意”活動，切實做到“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”。

為了進一步改善醫院服務水平，不斷提高醫療服務質量，弘揚良好的醫德醫風，促進和諧醫患關系的發展，從根本上解決醫院在醫療服務中存在的突出問題，我院將此項活動與創先爭優活動相結合，創新發展思路，提高管理水平，把方案中的要求真正落實到工作中，使這項活動取得了良好的成效。

1、改善服務態度，優化服務流程，努力做到“服務好”。

按照“三好一滿意”的“服務好”活動標準，我院在掛號、交費、取藥、診室等患者共用服務窗口設立“65周歲以上老年人優先”明顯標識；

超聲、心電、常規影像、常規檢驗自檢查開始到出具結果時間不超過30分鐘；

醫院的門診、醫技科室、住院病區等每個部門均設有明顯的識別與路徑標志；

醫院的工作人員佩戴標識，易于病人識別；

就醫環境做到清潔、舒適、安全，并設有候診椅。衛生間保持清潔、無異味、防滑。靜點室做到一人一椅，輸液裝置便捷、排列整齊；

為避免重復檢查，切實減輕患者負擔，緩解群眾“看病難、看病貴”我院開展了同級醫療機構檢查結果互認工作，檢查結果互認包括醫學檢驗結果互認和醫學影像檢查資料互認。

2、加強質量管理，規范診療行為，努力做到“質量好”。按照“三好一滿意”的“質量好”活動標準，我院認真落實醫療質量和醫療安全的核心制度，并且組織醫務人員學習，讓每一項核心制度都運用到實際工作當中，真正落到實處；

建立健全醫療質量管理與控制體系，成立了醫療質量管理委員會，制定了相應的管理制度；

建立臨床路徑相關工作制度及實施方案，有計劃的推進臨床路徑管理工作；

嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治

療。

3、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，努力做到“醫德好”。

按照“三好一滿意”的“醫德好”活動標準，我院培養和樹立先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳和表彰力度，并且利用自有媒體等渠道對“三好一滿意”工作進行宣傳；

制定完善醫德醫風制度規范，貫徹落實《執業醫師法》、黑龍江省醫務人員醫德考評辦法，使醫務人員知曉率達到100%。

4、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。

按照“三好一滿意”的“群眾滿意”活動標準，我院認真開展患者滿意度調查，每月定期開展民主評議行風活動，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意；

全面推行醫院院務公開制度，力爭做到公開全面，公示及時，決策民主；

努力做好醫患、醫護各項溝通工作，職工對醫院管理組織機構工作滿意度超過80%，已出院患者對醫療服務滿意度超過90%。

三、提高醫療技術水平，規范醫療管理，保障醫療安全。高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫院滿意度的一項重要指標。我院始終把強化醫療質量管理、提高醫療技術水平、保障醫療安全，無醫療事故發生，作為創建群眾滿意醫院的一個重點來抓。

1、進一步完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，落實了病案管理制度、住院病歷書寫、門診病歷、病程記錄、護理記錄等制度規范，定期進行自查、督查，找出問題，制定措施，加以改進。使醫療護理活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生。

2、抓繼續醫學教育，加大人才培養的力度，擴寬業務面，不斷提高我院醫療技術水平，向先進醫療水平看齊，努力開創業務工作新局面，增強醫院發展的后勁，并通過繼續醫學教育這一有效途徑去落實。

3、堅持學習這條主線，不斷提高全院職工綜合素質。我院正視激烈的競爭挑戰，要求領導、職工與時俱進，廣泛涉取科學知識，掌握最新技術，提高專業素質及專業技術水平。院內多次組織繼教講課,安排臨床剛進修回來的醫務人員輪流講解新的臨床診療技術，不斷更新業務知識，以適應現在醫學所需。系統地學習了《黑龍江省病例書寫規范》、《臨床藥物應用》、《急診急救技能指南》等等。為醫護人員吸收新知識、新理論、掌握新技術、新方法創造良好的條件，收到了顯著效果。從各方面提高了職工獻身衛生事業的積極性，很大程度上提高了專業技術水平，在醫學診療方面得到了質的飛躍。

4、加強藥事管理，推進臨床藥品零差價。

我院嚴格執行有關招標采購法規，認真落實醫療服務價格管理法規，執行國家藥品價格政策和醫療服務上收費標準準，實行藥品基本目錄管理，目前我院已達到基本藥品品種為300多種。

四、注重工作安全，規范操作流程，營造安全溫馨的工作環境，確保醫務人員及患者的生命安全。

今年4月份，我院按照《關于開展“五一”期間安全生產大檢查的通知》的精神要求，組織各科室負責人，認真學習《通知》精神，安排部署醫院安全工作，落實各項安全措施。由院長、后勤及有關科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各個部門進行消防安全大檢查。院領導親自主持分析排查，有針對性地采取防范措施，加強消防組織建設，認真落實消防安全責任制，健立和完善了《松嶺區醫院壓力容器事故應急措施和救援預案》、《發生放射線事故應急預案》、《松嶺區醫院預防和處置突發性事件工作預案》等各類應急處置預案，切實加強值班制度，實行更夫24小時值班制，夜間巡視，并安裝了8處監控攝像頭，保障了醫務人員及患者的安全。各職能部門隨時檢查，發現問題及時解決和整改，使醫院的消防工作做到逐級管理，層層負責，責任到人，同時堅持與醫療安全相互考核，堅決杜絕火災苗子及火災隱患的發生。提高全院職工學習《消防法》的積極性，并在各走廊樓道粘貼消防宣傳知識報，組織全院職工學習滅火器的使用方法，提高消防安全知識，明確消防工作是促進醫療工作順利進行的重要前提，是保護公共財產和人民生命財產的重要舉措。認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、毒麻藥品管理、疏散通道、壓力容器、配電室、車輛等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作

月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發現問題及時進行整改。定期對消防器材進行檢查維修，及時掌握滅火器材的良好狀況，以便做到心中有數。按照《毒麻藥品管理制度》要求，我院毒麻藥品管理做到專人管理，專帳、專冊、專柜，設有保險柜、防護欄及報警器，使毒麻藥品的管理、使用做到安全有序，防止流失等意外發生。

五、注重醫院文化建設，展示我院風采。

文化建設在醫院的現代化管理中發揮著越來越重要的作用，文化建設的核心是運用信念、道德等無形力量，倡導以人為本、以德為先，樹立醫院的最佳形象。

在5.12護士節到來之際，我院的護士姐妹們歡聚一堂，以“創優質服務，展護士風采”為主題，熱烈慶祝這個屬于白衣天使自己的節日——“5〃12國際護士節”。醫院護理部組織全院護士開展了“護理知識競賽”并進行了藝術表演。護理知識競賽中，18名參賽選手以飽滿的精神，經過一個多小時的激烈角逐，各獲佳績。會上，表彰了2011我院護理工作中涌現出來的先進典型，并授予這些同志為“優秀護士”榮譽稱號。區政府及衛生局等相關領導被邀參加了大會，并給獲獎護士頒發了獎品。

此次活動充分展示了我院護理人員熱愛護理事業、蓬勃向上的昂揚精神面貌。區局領導對醫院護理工作提出了新的要求，希望全院廣大護理工作者，以“優秀護士”為榜樣，熱愛護理事業，刻苦鉆研業務，對技術精益求精，堅持以病人為中心，不斷改善服務態度，更新服務理念，提高服務質量，在各自的崗位上創先

爭優，為護理事業的發展和全區人民的健康做出更大的貢獻。

2012年下半年工作計劃：

1、繼續深入開展“三好一滿意”活動，持續改進醫療質量，不斷提升服務水平，構建和諧醫患關系,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

2、繼續做好醫院穩定工作，準確認識工作中存在的弱項，為醫院發展夯實基礎。

3、牢固樹立強烈的憂患意識，全面落實責任制，提高醫療質量和安全管理能力。

4、創新人才管理機制，加強重點科目建設，積極開展新技術業務，大力推進基礎建設。

5、加強醫德醫風建設，同時理清主動與被動、激勵與約束、節約與浪費、奉獻與回報、個人增收與醫院增效的關系。

松嶺區人民醫院

2012年6月8日

第三篇：醫院工作總結

醫院工作總結

我院在市衛計委和縣衛計局的正確領導和大力支持下，全面落實科學發展觀緊緊圍繞以病人為中心，內強素質、外樹形象、力求突破、爭取一流的目標。狠抓醫療服務質量，強化全方位管理，各項工作取得了顯著成績，特總結如下：

一、醫院主要情況。

醫院占地面地3000平米，建筑面地720平米，職工總數17人，衛生技術人員15人，注冊護士人員5人，衛生負責1人，床位20張，實際開發床位20張。

二、醫院全面管理得到不斷加強。

醫院按照科學化、規范化、制度化的標準，狠抓醫院全面管理，1、是繼續實行醫療質量缺陷管理考核，使醫院各項規章制度得到進一步落實，診療技術水平得到進一步提高，服務質量意識得到進一步改進。

2、是抓好十二項核心制度的落實，重點提高首診負責制，三級醫師查房制，值班、交接班制度的落實。

3、是加強了門診管理，加強了診療服務工作，從每個細節上確保診療質量，使患者真心能享受到高水平的醫療服務。

4、是始終嚴抓病歷質量管理，掌握書寫要領，逐步提高病歷書寫內涵治療。

5、是護理部認真落實醫院缺陷管理考核制度，及時按護理考核標準質控護理活動，發現護理問題并反饋整改，制定了每季度進行理論考試和臨床操作技能考試制度，執行了集體交接班制度。強化了對新上崗護士的崗前教育和帶教工作，受教育面達百分之百，實行病人入院宣教制度及單病種健康教育宣傳制度，通過護士熱情親切的口頭宣講及親自示范，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟

悉醫院及病房周圍環境，使患者能盡快進入病人角色，接受并配合治療。滿足廣大人民群眾的需求，使大家對骨科疾病有一定的認識，為病人就醫提供了保障。醫院的行政管理工作不斷加強，通過檢查考核，提高醫療、護理工作質量，增強了醫務人員的工作責任心、服務意識，降低了醫療糾紛、患者的投訴率。全院勞動紀律、工作秩序和環境衛生得到一定的加強，增強了全院的防范意識、質量意識、競爭意識、憂患意識，規避醫療風險意識，醫院管理水平邁向新的臺階。

三、醫院一年來未發生重大差錯、醫療事故，受到了上級有關部門領導的肯定，得到了廣大患者的認可與贊譽，收到錦旗十余面，表揚信數封。

四、醫院在各項工作都取得了較好的成績，這是令人欣慰的，但在看到成績的同時，也看到了自身存在的問題和不足，主要表現為在醫院管理還有不到位的地方，醫務人員學習氛圍仍不夠濃厚，但我們有信心有決心在新的一年里努力整改，我們會齊心協力，更加注重醫院的發展速度、質量、效益，更加注重醫院的改革和制度，用我們聰明的才智和勤勞的雙手，描繪出醫院和諧發展的更新更美的畫卷。時刻以病人的利益為優先考慮，牢記全心全意為人民服務。

第四篇：醫院工作總結

※※※醫院

2011年工作總結

一年來，在縣委、縣政府的正確領導下，在縣衛生局的關心和支持下，全面貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞我院工作計劃和工作目標開展工作，堅持“突出特色、中西并重、規范行為、開拓創新”的建院理念，按照“優化配置、打造品牌、滿足需求、改善服務”的工作方法，圓滿完成了全年各項目標任務。醫院綜合實力和社會影響力得到了進一步提升。

一、業務完成情況

全院全年完成業務收入萬元，較去年萬元增加萬元，增幅達%。全年收住病人人，門、急診人數達萬人次。全年手術臺，較往年大幅增加，藥品收入占總收入比例%，全年發放工資獎金萬元，與去年相比增加了萬元，發放福利萬元，繳納了各種保險金和住房公積金。

二、加大硬件投資力度，提升醫院綜合競爭力

2011年醫院投資近五十萬元購買了一臺三維適型放療系統，實現了由普通放療到精確放療的飛躍，大大提高了放療準確率和放療效果。二是投入近四十余萬元購買了日本東麗TR8000型血液透析機2臺，加上原來的六臺，共八臺透析機可以同時工作，大大縮短了透析患者等候時間，提高了透析質量，社會反響良好。三是投入近十萬元購買了深圳邁瑞

多參數監護儀9臺，母親胎兒監護儀1臺。四是投入近二十萬元將東三樓和門診三樓東頭部分房屋進行整合和裝修，對透析室、被服室和手術室的洗手裝置進行了改造。充分利用國家政策，購進價值近三十萬元的中醫康復設備一套。五是在醫院門診樓前面安裝了大型數字化顯示屏，實時播放醫院信息，患者須知等情況，起到了很好的宣傳效果。

三、拓展服務領域，優化科室設置

2011年醫院為了滿足廣大患者的醫療需求，拓展服務領域，將原來的大內科一分為二，設內一科、內二科（腦病〃康復科）兩個病區，做到了醫生更為專業，收治病人進一步規范。極大地調動了專業技術人員的工作積極性，使工作效率大大提高。二是投入部分人力、物力成立了康復科。康復科是內黃縣唯一一家功能齊全的康復保健科室，是集康復、保健、理療、中醫中藥為一體的綜合性治療科室，該科室的成立填補了我縣的空白，是我院的又一個經濟增長點和亮點，通過近一段時間的運營，取得了良好的經濟效益和社會效益。三是在肛腸科的基礎上，組建外一科，即培育了肛腸病的新環境，也創造了外科新局面。去年還將供應室與被服室實現了分開管理，規范了供應室和被服室的運行，提高了物品的消毒和供應能力。

四、深入持續開展醫院管理年活動

2011年，醫院以“醫院管理年”活動為載體，結合“改善服務態度，提高醫護質量”和“創先爭優”、“三好一滿意”等主題教育，在我院開展了“規范行為，打造品牌，創先爭優，造就一支優秀的醫師隊伍”和“開展爭先創優，提升護理服務理念”兩個活動，這兩個活動的扎實開展，切實提升了服務意識，幫助病人解決了實際問題，進一步調動了全體醫護人員的工作積極性，使我院的整體醫療服務水平得到了提高。并在河南省2011醫院管理年評比中名列前茅，受到安陽市衛生局的表彰。

五、新農合、醫保工作再上新臺階

2011年參合登記病人人次，占全部住院病人的%，已報銷人次，參合報銷患者的住院總費用萬元，補償報銷萬元，報銷比例%；我院還是民政局推廣“一站式”結算的定點醫院。我院認真落實上級政策，將優撫、低保、五保對象的報銷補償、優惠減免和政府補助“三項待遇”一地進行。年共補助低保戶人次，報銷費用萬元，補助五保老人人次，報銷費用萬元，全年還補助農村孕產婦人次，共計萬元。

六、加強醫院文化建設

一年來，醫院十分重視醫院文化建設，注重營造健康向上的文化氛圍，通過文化建設增加了全院干部職工的凝聚力、向心力。2011年我們組織了多次豐富多彩的各類競賽活動。一是在五〃一二護士節來臨之際，我院舉辦了護理知識競賽和文藝節目表演，護理知識競賽舉辦的激烈、認真、有聲有色；文藝節目表演豐富多彩。二是成功舉辦了我院第四

屆職工運動會，這次運動會參與人數達200人之多，獲獎人數達47人，通過此次運動會鍛煉了大家的身體，展現了各科室的團隊精神，釋放了大家的工作壓力，活躍了氣氛。三是以“創先爭優”活動、醫院管理年檢查和康復科建設為契機，豐富了中醫文化內容。

七、注重人才培養和引進

近年來我們將人才引進和人才培養當成重點工作來抓。首先利用參加高等醫學院校招聘會的機會，主動招攬人才。全年共引進大學本科畢業生人，我們對所引進的人才在工資待遇、職稱晉升等方面均給予優先照顧。其次是加大對現有人才的培養，去年，經多方努力，我院和省人民醫院、省中醫學院二附院成功簽訂了合作協議，我院正式成為了河南省人民醫院和河南省中醫學院二附院協作醫院。去年我們充分利用這一優勢，全年共為我們免費培養了名醫務人員，目前仍有名人員在外進修。去年我們還采取“借力給力、借雞生蛋”的方式，借助藥商的資源，分三次聘請上級專家來我院舉辦專題講座，藥品供應商負責下通知、發放禮品，我院只是提供場地，這種方式不僅使我院的醫護人員得到免費培訓，同時還吸引了大批鄉村醫生和相關學科醫務人員，起到了很好的宣傳作用，擴大了中醫院的社會影響力。去年我們還專門聘請安陽市人民醫院放療科竇主任來我院腫瘤科坐診，提升了我院腫瘤科知名度和診治水平，有效促進了

腫瘤科的發展。一年來通過人才的引進和培養保證了人才隊伍的梯隊建設，為我院健康和持續發展打下良好的基礎。

八、開展中醫非藥物療法效果顯著

去年，我院組織部分人員到安徽太和縣中醫院參觀學習，歸來后，全院上下干事創業的勁頭倍增，使悲觀失望者看到了希望，使盲目樂觀者找到了差距。特別是在中醫藥特色療法上受到的啟發很大，醫院領導高度重視，并及時安排部署，已有十幾種中醫非藥物療法在各科室開展，既凸顯了中醫院的中醫特色，也實現了中西療法的互補和完美結合，并通過有效的機制激發了醫護人員開展工作的積極性，開展三個月以來收到了良好的經濟效益和社會效益，達到了互利共贏，惠院、惠醫、惠患者一箭三雕的目的，中醫藥特色氛圍日趨濃厚。

九、積極推行崗位管理和競聘上崗制度

去年按照人事部門要求，我院積極推行崗位管理制度，實行了全員崗位聘任制，在現有工資的基礎上，凡達到增資年限的均給予及時增加。去年為了加強護理隊伍建設，提升管理水平，推行了護士長競聘上崗。通過民主推薦、中層測評、綜合考核，最終使三名優秀護士走上了護士長的工作崗位。

十、職工待遇明顯改善

去年我院在資金十分緊張的情況下，擴大了參加醫保人

員的范圍，新增加參保人員人，實現了全院全員參保。從去年6月份，我院還解決了大家十分關注的住房公積金問題。去年一年共支付養老保險金萬余元，醫療保險金萬元，住房公積金四個月就交納了萬元。職工待遇明顯改善，崗位自豪感明顯增強。

一年來，全院干部職工堅持“以病人為中心”、以質量安全為核心的價值觀，堅持經濟效益社會效益并重的原則，全院干部職工同心同德，開拓進取，不斷創新，實現了我院經濟的跨越式發展，醫院的綜合實力得到了提升，社會美譽度和信任度進一步得到社會認可，贏得了患者和社會的肯定和贊譽。

第五篇：醫院工作總結

醫院2012年工作總結及2013年主要工作計劃

2012年，我院在區衛生局和**鎮鎮委鎮政府的正確領導下，以醫療業務工作為中心，圍繞落實三好一滿意、創先爭優、廉政建設、三打兩建、鞏固創衛成果、走新型城市化發展道路，建設幸福**等工作，在院領導班子和全體干部職工的共同努力下，較好地完成了全年各項工作任務。現將2012年主要工作情況總結如下：

一、主要業務情況

2012年1—11月20日，我院門診平均處方值**元，較去年同期增加**元，增長**%；每床日均收費水平**元，較去年同期增加**元，增長**%。出院病人平均醫藥費用**元，較同期增加**元，較去年同期增長**%。

2012年1—11月20日，我院業務總收入**元，較去年同期增長**%；其中門診收入**元，較去年同期增長**%；住院收入**元，較去年同期增長**%；門診人次**人次，較去年同期增長**%。

二、主要工作情況

（一）醫療業務情況 1.120出車**次；

2.婦科普查任務數**人，已完成**人，普查率**%；

3.兩癌篩查應檢**人，已完成宮頸癌篩查**人，篩查率**%；已完成乳腺篩查**人，篩查率**%。

4.葉酸發放**人，共,**瓶，追蹤**人次，發放率**%。5.平均住院日**天，同比減少**天；

6.術前平均住院日*天，同比減少*天；

7.床位利用率**%，同比增加**%；

8.手術開展情況:共開展手術**例，同比減少**例。

（1）腹部手術**例（包括破宮產**例）；

（2）骨科**例；（3）計生手術**例；（4）新生兒分娩量**例；（5）其他**例；（6）門診小手術**例； 9.公共衛生方面：

（1）傳染病上報**例，結核病上報**例，新生兒接種**例，卡介苗**例。

（2）窩溝封閉任務**例，完成**例，完成率**%。10.醫技業務方面：檢驗**人次；放射**人次；CT**人次；心電圖**人次；B超**人次；胃鏡檢查**人次；碎石**人次；康復理療**人次；體檢**人次。

（二）持續改進醫療質量，支持學科創新發展，綜合實力日

益增強。

以提高醫療質量，逐步建立醫療質量、醫療安全保障系統為工作重心，醫院設立了質控科，接受醫務科管理，負責醫院有關醫療質量、醫療安全等方面工作，并落實全院各個工作環節質量的總體監控，特別是對醫療質量管理工作的組織和實施。

一是重點抓好醫護核心制度的落實。以落實醫療護理核心制度為基礎，重點加強了請示報告制度、會診制度、轉診轉院制度的落實力度，層級報告程序進一步規范化、流程化。同時，在日常工作中反復強化全員醫療安全意識，促進醫療質量全面提高，對于未有成熟處理經驗的危重、疑難病患者，做到及時報告，及時會診、及時轉院；對可能產生糾紛的患者投訴，診療不良反應等，盡早報告；對出現的大小投訴、診療不良反應，分管領導必須掌握情況，及早介入，力爭把矛盾、糾紛解決在萌芽狀態，避免事態擴大。

二是加強質控管理，及時發現問題并落實整改。每周一堅持院務會、醫護聯合查房正常開展，深入各科室了解科室情況，收集科室意見；每月由醫務科、護理部組織全院性醫療質量質控工作，無特殊情況院長、業務副院長親自參加，發現病人在診療過程存在的缺陷或差錯，嚴肅指出，逐一分析，并及時提出整改措施，事后跟蹤整改落實情況，不斷總結提高醫療質量。

三是嚴格執行有關獎懲制度和措施。今年除了對原有的《扣

分制管理制度》作出調整以及更加細化外，還成立了《**醫院職工違規認定與處罰領導小組》、《醫院有效投訴認定醫療差錯評定領導專家小組》，對于醫院出現的違規違章行為，有錯必究，絕不姑息。如下半年，我院一收費人員因違反醫院財務管理規定，致患者的住院按金賬目與事實不相符，造成患者投訴，并給醫院造成了嚴重不良影響，醫院根據《**醫院扣分制管理實施辦法》，經醫院違規認定與處罰小組研究決定對該同志作出了處罰。以此懲前毖后，督促全院員工嚴格遵守醫院規章制度，促進醫院管理水平和人員素質的提高。

（三）構建以“病人為中心，醫院管理和行政后勤為臨床服務” 的優質服務格局。

成立醫院服務質量管理小組和工作小組，并按照“三好一滿意”工作要求，改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，為每一位病患者提供優質、安全的服務。樹立以患者滿意度為導向的醫院服務管理理念，認真開展滿意度調查，構建患者滿意度調查長效工作機制，推動醫院進一步優化服務流程和規范內部管理，形成“以病人為中心行政后勤服務臨床”的優質服務格局。

（四）繼續加大對軟硬件設施投入，為群眾提供舒適的診療環境。

在診療環境方面，今年我院先后對門診輸液室、放射診療室、中醫科、中醫骨科、理療科、口腔科、五樓體檢室進行了裝修改造。進一步擴大了門診輸液室，給輸液患者一個舒適寬敞的空間，對中醫科、中醫骨科、口腔科、理療科位置作了調整，規范管理，方便群眾，對體檢室作進一步改造，造福體檢群眾。

（五）用醫院文化提升醫務人員的綜合素質，營造和諧發展的空間和氛圍。

1．黨員座談會、中層座談會、醫師座談會、護士座談會等系列活動的開展，鼓勵醫務人員以健康的心態面對所處的執業環境，增強醫護的職業自豪感、歸屬感和責任感，體現了醫院黨政領導與醫護間人性化的溝通與情感交流。

2．與**醫院聯合開辦基層醫院優質護理服務培訓班，使醫院人員接受全新的服務理念，掌握必要的技能，適應發展的需要，提高競爭的能力。

（六）落實人才培養引進措施，努力提高專業技術人才的整體素質。

今年以來，我院繼續院內培養和院外引進的方式，不斷充實人才隊伍，提升專業技術人才的整體素質。2012年全年共組織專業技術人員參加各種學術活動、講座、培訓等共計**人次；派出**人到上級醫院進修學習。

（七）充分發揮黨組織的作用，為醫院各項工作順利完成提供有力保證。

1.抓好黨政領導班子自身建設，樹立黨政領導班子的良好形象。堅持黨委中心組織學習制度，不斷提高班子成員的思維水平，以建設學習型領導班子提升管理和創新能力，形成推動醫院發展的堅強領導力；黨政班子齊心協力，共擔風險，以良好的班風帶動全院職工樹立起良好的院風，形成職工關心醫院、熱愛醫院的強大凝聚力；在用人、提拔、入黨、經濟等重大問題上，以廉政建設讓上級黨組織和全院職工放心，形成更大的向心力。

2.開展形式多樣的黨員教育活動。組織學習《中國共產黨黨內監督條例（試行）》和《中國共產黨紀律處分條例》，開展遵守“四大紀律八項要求”黨風廉政主題教育，召開“廉政風險防范”為主題的中層干部培訓班。

3.開展黨員“結對幫教”活動。醫院黨支部根據職工的思想心理、行為舉止、工作情況、社會交往等方面進行全面分析，慎重制定了合適的幫教計劃，計劃內容主要包括學習、工作、生活方面。要求黨員利用思想政治上的優勢，積極發揮黨員的先進模范作用，對幫教對象提供力所能及的幫助，讓職工真切地感受到黨支部的溫暖，以達到共同進步的目的。

（八）全力配合實施新醫改各項工作任務，認真落實惠民服務措施。

1.全面實施基本藥物制度。繼續做好國家基本藥物制度實施工作，全面運行平穩，積極解決群眾看病貴，看病難問題。

2.協助社區開展60歲以上居民體檢及農村60歲以上居民體檢及高血壓、糖尿病篩查工作。

（九）黨風廉政建設、三打兩建、鞏固創衛成果、文化建設等方面工作。

1.黨風廉政建設方面：今年以來我院以開展抗生素使用整治專項治理工作為著力點，緊抓黨員及醫務人員廉政教育。年初，根據區衛生局的部署，我院開展了抗生素使用專項治理工作，并于臨床各科以及藥械、藥庫、藥房簽訂責任狀，進一步鞏固了醫務人員廉潔行醫意識，規范行醫行為。

2.三打兩建工作。我院積極配合上級工作并為了加強職工對三打兩建工作的認識，在醫院內作出了廣泛宣傳，截止11月底共計召開相關會議7次，張貼宣傳標語共計6條，懸掛宣傳橫幅7條，派發宣傳單張500張，制作宣傳欄2個，發送宣傳短信1000條。

2.鞏固創衛成果方面。今年以來我院著重配合區、鎮鞏衛主管部門落實好各項鞏衛工作任務，如加強鞏衛工作宣傳制作宣傳欄1個，橫幅兩條，宣傳短信200條，為配合鞏衛工作貢獻了一份力量。

3.開展喜迎黨的十八大召開系列活動。為充分營造以優異的成績喜迎黨的十八大召開的濃厚氛圍，我院干部職工用對黨、對國家、對人民的熱愛喜迎十八大的召開，并組織黨員干部收看十

八大開幕式盛況，十八大當天醫院領導班子還慰問了在臨床辛勤工作的醫務人員，希望他們一如既往，做好本職工作，為社會作出貢獻。

4.文化建設方面。在區衛生局二十字衛生工作思路的指引下，繼續推動醫院文化建設發展。一是利用節假日及重要時間節點廣泛開展院內慶祝活動。如我院三八婦女節期間組織了全體女工同志外出學習活動；”5〃12“護士節舉辦了"以人為本，優質服務暖人心“專題活動，中秋節組織了職工到敬老院進行包餃子活動，10月組織職工到工療站對智障兒童進行簡單的醫護知識培訓，做到關心老人小孩，進一步加深了醫護人員對社會的責任感。深入開展各類服務社會、奉獻愛心活動。如到欖核的廠企舉辦的急救知識講座；三八婦女節開展的婦女保健義診咨詢，“六〃一”兒童節舉辦的“關愛兒童、遠離傷害”義診咨詢等，通過義診宣傳活動，傳播了正確的醫療衛生知識，較好地體現了醫院的公益形象及為民服務意識。

三、工作體會以及存在困難。

四、2013年主要工作計劃

（一）配合區衛生局、鎮政府積極推進創**工作。

（二）在醫院服務、科室建設、制度建設、硬件設備、人才建設等方面穩步提升打下良好的基礎；

（三）進一步完善醫院信息化建設，包括門診管理系統、住

院管理系統、藥品管理系統、物資管理系統、人事管理系統、財務管理系統、OA管理系統、醫囑處理系統、醫生工作站系統等九大功能。

（四）除了規范門急診診療環境外，逐步改善規范其它臨床科室的醫院宣傳、標識等，提升醫院整體形象。

**醫院

二○一二年十一月二十五日