第一篇：MM特征采集處理注意事項

MM特征采集處理（立測）注意事項：

1、進行測圖前，須先做空三加密制作，如用DAT進行空三加密須導出MM工程進行加載。如使用INF制作空三加密工程就在MM軟件里的工程瀏覽窗口里點擊鼠標右鍵加載inpho或ZI。

2、立體測圖前須生成立體相對，對工程像對進項核線重采樣與核線影像匹配，影像須是豎立影像，如生成像對不是豎立的，可在航帶信息里選擇須旋轉的影像，右鍵處理勾選更新像點、更新影像與旋轉角度，進行旋轉。

3、影像匹配完成后新建DLG工程，右鍵數字化。

4、打開DLG工程后，可選擇比例尺，比例尺中500、1000、2000的符號庫是一個可直接選擇2000的比例尺。

5、比例尺選擇完成后，可在工作區選項中設置矢量文件參數設置繪圖邊界。

6、選擇立體影像影像時可在工程窗口下工程模型處選擇影像，或在工程名稱處點擊鼠標右鍵選擇裝載其他立體按照片號選擇立體影像。

7、繪圖中可以使用高程模式，可鎖定高程繪制地物，地物的識別參考地形圖圖示，點擊F2按鈕可選擇須繪制的地物編碼繪制地物。

8、立測時打開影像可以打開核線影像與原始影像，繪制時注意影像有效區邊界，切換影像時可點Ctrl+Tad進行切換。

9、繪制地物時植被地類界以單線表示不能出現重復線，分清楚坡坎垅（瓏）的定義不要現則錯誤，繪制坎時之一不要疊壓，分清楚加固坎與未加固坎，繪制坎時表示方向的毛毛沖低洼方向，邊線在高處。

10、道路繪制時分清楚各種道路定義雙線路與單線路，繪制虛實道路時注意“上虛下實，左虛右實”的規則，路口記得開口不能閉合。

11、房屋繪制時須時直角線，不要出現不規則線框（特殊房屋除外），每間房屋邊角須捕捉角點但如高程不同記得區分高程，分清楚房屋種類，如是在分不清楚就畫一般房屋線。

12、繪制河水坑塘時，河水崖線須沿水面繪制，河水兩邊的堤壩分清楚加固于未加固，坑塘的繪制時區分坑塘大小，繪制時選擇的編碼不同。

13、高程點的繪制時須成品字形繪制坎上坎下必須繪制高程點，房屋頂端不用繪制高程點，高程點的距離需根據地形圖繪制的比例尺國標規定繪制。

14、繪制地形圖時如符號方案不合適可對其進行更改，工具窗口-層配置方案進行修改。

15、DLG測區導出，工作區——導出——導出DXF/DWG——如圖一——層對照表路徑（C:VisionTekMapMatrix41ConfigCASS的DWG符號對照表_500國標舊版.txt）——勾選設定與CASS對照時的塊的比例尺（1:1000等于1、1:2000等于2）——確定。

圖一

第二篇：檢驗標本采集處理

一﹑臨床常用檢驗項目的標本采集和處理

（一）血常規檢驗標本

一般用EDTA-2K（EDTA-K2-2H2O）1.5～2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管）采血。采血注意事項為：

1.采血后立即上下顛倒混勻（5-10次，不可用力震蕩）；

2.應按抗凝管刻度準確采血至2ml；3.采血后應盡快送檢（需顯微鏡觀察形態的標本采血后 應及時推片固定，因為超過2h WBC形態會發生改變）。

（二）紅細胞沉降率（血沉，ESR）測定標本

靜脈采集枸櫞酸鈉（109mmol/L，即32.06g/L）抗凝血（枸櫞酸鈉抗凝管采血）。注意事項：

1.采血后立即上下顛倒混合5-10次；

2.單獨采1管血,準確采血至2ml（抗凝劑：全血 = 0.4 ：1.6）； 3.采血后應盡快送檢（必須2h內檢測）。

（三）凝血檢測（PT、APTT、TT、FBG、DD）標本

靜脈采集抗凝血（最好真空負壓系統采血），抗凝劑用枸櫞酸鈉（109mmol/L，即32.06g/L,抗凝劑:全血 = 0.2：1.8）。采血注意事項：

1.空腹采靜脈血（餐后脂血影響檢測結果，使因子Ⅶ活化，導致PT延長）；

2.采血時患者應保持平靜狀態30min以上（劇烈活動可使因子Ⅷ活化，APTT明顯縮短）； 3.應單獨1管血；

4.必須準確采血至刻度線2.0ml；

5.采血后應立即上下顛倒混勻5-10次，不可有凝塊； 6.采血后應盡快送檢（必須2h內檢測）。

（四）血型 與 血交叉標本

為EDTA-2K抗凝血。采血注意事項：

1.最好血型與血交叉各采1管血（要求保留血樣）； 2.采血量分別為1.0ml和1.0～2.0ml； 3.采血后立即上下顛倒混勻（5～10次）。

（五）尿液常規檢查標本

１.尿液常規檢查標本應按以下原則進行采集：

（1）新鮮晨尿最佳，門診病人亦可留隨機尿；

（2）尿液采集于干凈帶蓋容器中，不可使用未經洗滌的裝藥物或試劑的器皿；

（3）避免混有經血、白帶、精液和糞便；

（4）尿液標本冰箱可保存6～8h，但細胞等有型成分會有破壞，會有結晶析出；

（5）尿液成分定量檢查應留取24h防腐混合尿100～200ml（須記取24h尿液總量）；

（6）根據不同檢測目的選擇不同的防腐劑：臨床最多用的尿液防腐劑為:①甲醛（formalin），用于尿液有形成分檢查，濃度為400mg/L尿液即40%；②甲苯（toluene），常用于尿糖和尿蛋白等化學成分的定性或定量檢查，5-20ml/L尿液；③濃鹽（hydrochloric ａｃｉｄ），用于定量測定尿１７－羥、１７－酮、腎上腺素、兒茶酚胺和尿鈣等，濃度為１ｍｌ/L尿液。

２.尿液常規檢查標本采集方法：

（１）晨尿最好（安靜狀態下留取清晨第一次尿，濃縮，無其他影響）；

（２）隨機尿較常用（隨時留尿，適用于門診和急診病人，結果易受多種因素影響）；

（３）清潔尿（中段尿、導管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微生物學培養、堅定和藥敏）；

（４）24h尿（用于尿液成分24h定量檢查分析，一定要教會病人留取24h尿正確方法）。

（５）３ｈ、１２ｈ等計時尿和餐后尿等特殊實驗尿，則應按醫囑要求進行留尿。

（六）糞便常規檢查標本

1.一般應為新鮮的自然排出的糞便３～５ｇ，必要時可肛拭子采取； 2.送檢糞便應盛于潔凈帶蓋的塑料盒中送檢，要做好標記；

3.要選取糞便的膿、血、黏液等異常成分進行檢查，表面無異常時應從糞便表面、深處及糞端多處取材；

4.檢查蟯蟲卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前，于肛門周圍皺襞處拭取標本，并立即送檢；

5.檢查血吸蟲卵時應取黏液、膿、血部分，如須孵化毛蚴應留取不少于30g的糞便，并盡快送檢，必要時留取整份糞便送檢。

6.檢查痢疾阿米巴滋養體時，應床邊留取新排出的糞便，從膿血和稀軟部分取材，并立即保溫送實驗室，并且實驗室接受標本后應立即進行檢查。

7.做便隱血試驗時，應囑病人檢查前3d內禁食肉類、含動物血的食物及某些蔬菜，禁服鐵劑和維生素C等對實驗有干擾作用的藥物。

（七）漿膜腔積液檢查標本

（1）漿膜腔積液標本一般由醫生無菌穿刺采取；

（2）送檢標本量：理學檢查、化學檢查、細胞學檢查各留取２ml；細菌學檢查用 無菌管采集標本，厭氧菌培養留取１ml，結核菌檢查留取１０ml。

（3）標本采集后必須立即送檢（否則可出現細胞變性，標本凝集，細菌溶解）；

（4）用于細胞學檢查時，可在標本中加適量EDTA鹽抗凝，但還須留取１管不加抗凝劑的標本用于觀察積液的凝固性；化學檢查標本宜用肝素抗凝。

（八）臨床化學檢驗標本

臨床化學檢驗多用非抗凝血標本，有條件應使用真空負壓采血管。臨床化學檢驗血標本采集主要注意事項是：

1.多項化學檢測一般可采1管血；

2.采血量視檢查項目多少不同而異，單通常為4.0～5.0ml； 3.如果檢測項目不是很多，生化和免疫也可以采1管血；

4.多項檢測同時采血時應按下列順序采血：①血培養；②無添加劑管；③凝血管；④有添加劑管的順序為：a櫞酸鹽管；b肝素管；cEDTA管；d草酸鹽/氟化鈉管。

5.不論是抗凝血還是非抗凝血，為了縮短血清或血漿與血細胞的接觸時間，以避免由此而影響結果的準確性，血液標本收集后，都必須盡可能早地將血清或血漿從全血中分離出來。從血液標本采集開始，必須在2h內將全血處理為血清或血漿。

（1）血清（非抗凝血）：采血后標本必須顛倒混合5～10 次，22～25oC（室溫）15～30min后可自行（自發）完全凝固，禁用木棍和玻棒等剝離凝塊；冷藏標本凝集較慢，加促凝劑時凝集加快。

（2）血漿（抗凝血）：應采用抗凝管采血，采血后立即顛倒混合5～10次，采血后數min內可離心分離血漿。

（3）冷藏標本：用于穩定血液中溫度依賴性成分的（抑制細胞代謝），標本于2-8oC冷藏（標本采集后立即置冰屑或冰水混合物中，冷藏必須充分）；標本需冷藏的測定項目有：兒茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血氣、NH3、乳酸、丙酮酸等。，全血標本一般不冷藏，血鉀測定標本冷藏不得＞2h（4）代謝抑制劑和防腐劑的應用：用于抑制細胞代謝。血標本中加入氟化鈉后，血細胞未分離情況下血標本中Glu，22～25oC穩定24h，2～8oC穩定48h；氟化鈉不適用于新生兒及兒童的Glu測定（因兒童PCV高，細胞糖酵解難以控制）；氟化鈉-麝香草酚混合劑不適合酶學檢測（因氟化鈉-麝香草酚混合劑能抑制酶活性）；甲醛—草酸鉀抗凝保存劑不適用于血糖測定。

（5）實驗室離心標本的準備：不主張用小棍強行剝離凝血塊(誘發溶血)；必須剝離時應動作輕柔；真空采血管應一直保持封閉垂直位置直到離心取出血清或血漿。

（6）關于標本離心（指標本處于離心機里的一段時間）

①離心時間和相對離心力：離心時間為5～10min；相對離心力（RCF）為1000～1200×g；

②溫度控制離心：離心時產熱，不利于分析物穩定。溫度依賴性分析物（ACTH﹑環腺苷酸﹑兒茶酚胺等）離心溫度應控制在4oC；無特殊溫度要求的分析物離心溫度在20～22oC；冷藏運送標本應利用溫度控制離心機離心。

③再離心：最好一次完成標本離心。普通采血管二次離心時必須在首次離心后短時間內完成；帶分離膠的采血管不可以二次離心。

（7）離心后標本處理（指標本離心后和用于檢測的血清或血漿被取出 一定量之前）(1)血清/血漿與接觸的細胞/凝塊應于采集后2h內盡快分離；(2)分離出的血清或血漿的儲存：

①8h內可以儲藏于22oC，8h以上儲藏于2～8oC 48h以上儲藏于－20oC；

② 標本不可反復凍融（只能一次，且不可儲藏于無霜冰箱）；

③分離膠上面的血清或血漿，可保存2-5天；

④用非凝膠分離物質時，離心后必須立即移開血清或血漿；

⑤ 血清或血漿必須密閉保存（置于帶塞或封口的試管中）。

（九）血氣分析標本

血氣分析標本為動脈（股﹑肱﹑撓動脈）抗凝全血，抗凝劑為肝素鈉（0.05mg/ml，即1000u/ml，用9g/L的生理鹽水配制）。標本采集注意事項為： 1.采血一定要用厭氧技術（讓血液盡量少的與空氣接觸）；

2.采血前先吸入足夠量液體肝素抗凝劑于注射器內，使其盡可能濕潤注射器內壁，然后排出液體肝素，留下注射器死區內液體肝素約0.1ml即可； 3.采血量0.5～1.0ml（最好2.0ml）；

4.抽出的血液不能有氣泡，如有氣泡應立即排出；

5.標本采好后立即封閉注射器針頭，用兩手挫動注射器針筒使標本混勻后立即送檢。

（十）微生物學檢驗標本

微生物學檢驗標本的正確采集﹑運送及處理，與細菌的培養﹑鑒定結果有十分密切的關系；對可疑烈性呼吸道傳染病（如SARS ﹑炭疽﹑肺鼠疫等）患者采集標本時，必須按國家規范化要求嚴格注意生物安全；醫生﹑護士﹑檢驗人員均應重視微生物學檢驗標本正確采集的有關問題，并有責任向患者及其家屬進行正確采集標本的宣傳和指導。1．微生物學檢驗標本采集、運送、驗收和處理注意事項

（1）標本采集

1）申請單標記必須清楚（姓名、性別、年齡、病例號、臨床診斷、標本來源、采集時間、檢查項目、抗生素應用情況等），以便實驗室能夠合理選擇培養環境和培養基； 2）盡量在抗生素應用前采集標本，以避免漏檢和提高陽性檢出率； 3）標本采集應嚴格執行無菌操作；

4）咽拭、肛拭、傷口拭子等拭子標本，應插入運送培養基送檢；

5）痰、尿液、傷口拭子等混有正常菌群的標本，不可放入肉湯培養基內送檢； 6）采集標本的容器必須經滅菌處理，但不可用消毒劑。

（2）標本運送

1）標本采集后應盡快送到微生物實驗室；

2）標本采集后在室溫下超過2h未送達實驗室，可視為不合格標本。

（3）標本驗收

1）實驗室只能接受和處理合格標本；

2）實驗室對不合格標本退回必須說明原因，并應及時與臨床聯

（4）處理

根據檢驗目的結合臨床資料選擇合適的培養基接種標本；混有正常菌群的標本應做定量細菌培養；不能精確定量或常規定量操作較困難的痰、傷口拭子等標本，應分離出優勢菌做細菌鑒定和藥敏實驗，同時注明細菌量化指標；抗菌藥物治療的標本，必要時應加入某些物質以中和藥物對細菌的抑制作用。2．微生物學檢驗標本采集和處理

（1）尿液標本采集和處理 通常留取晨起第一次尿液（此時尿液在膀胱內儲存4h以上）；尿液采集后要及時送檢，并保證2h內接種；不能及時送檢和接種時，尿液應置4-8℃冰箱保存；冷藏標本應于8h內接種；懷疑沙門氏菌感染時，應于發病2w左右采集尿液，懷疑鉤端螺旋體感染時，應于發病后2w采集尿液，上述時間此時陽性率高。尿液微生物學檢驗標本采集方法如下。1）中段尿采集法：成年男性和女性分別用肥皂水清洗尿道口和外陰部，再用滅菌水沖洗尿道口，然后排尿棄去前段尿液，于帶蓋的無菌盛器中留取中段尿液5～10ml 2）導尿法：用導尿管導取10～15ml尿液，置滅菌容器中送檢；長期留置導尿管者應更換新導尿管留尿；留置導尿時，用無菌消毒法消毒導尿管外部及導尿管口，用無菌注射器通過導尿管抽取尿液送檢（不可采集尿液收集袋中的尿液送檢）；

3）集尿法：懷疑結核分枝桿菌感染時，于清潔盛器中留取24h尿液，取其沉渣10～15ml送檢；

4）恥骨上膀胱穿刺法：培養結果與臨床病情矛盾時可采用此法，一般較少應用； 5）腎盂尿采集法：必須由臨床醫生采集。

（2）糞便標本采集和處理 1）采集時間：

①腹瀉患者于急性期，盡量在用藥前采集糞便；

②傷寒患者于發病2w以后采集糞便；

③懷疑霍亂時立即采集糞便送檢。2)采集方法：

① 自然排便：取新鮮糞便的黏液、膿血、或絮狀物等有意義成分，2-3g或1-2ml，盛無菌容器內或置于保存液或增菌液內送檢；

②直腸拭子：用于難以獲得糞便或排便困難的患者和嬰幼兒，標本采集后插入滅菌試管內送檢。

（3）痰及下呼吸道標本采集和處理 1）自然咳痰法：

① 晨痰為佳；

② 先冷開水漱口清潔口腔和牙齒；

③ 再用力咳出呼吸道深部的痰；

④ 痰量不得少于1ml；

⑤痰咳出困難時可先霧化吸入NaCl溶液（100g/L，加溫到45℃）使痰容易咳出。2）小兒取痰法：用彎壓舌板向后壓舌，將拭子深入咽部，小兒因壓舌板刺激引起咳嗽，噴出的肺或氣管分泌物粘在拭子上可送檢。

3）支氣管鏡、支氣管穿刺、支氣管肺胞灌洗等采集法：此采集方法必須由醫生操作。

（4）血液及骨髓培養標本

1)抗生素治療前，嚴格無菌靜脈采血8～10ml（兒童1～4ml）；

2）無菌注入專用培養瓶（成人、兒童、需氧菌、厭氧菌、L型菌不同培養瓶）中送檢； 3）如已用抗生素不能停用時，可于48h內分別于下次用抗生素之前，采取6份血液標本送檢；

4）必要時可需氧菌、厭氧菌（占10%）和L型菌同時培養；

5）疑為心內膜炎時，為提高陽性檢出率，可酌情不同部位、不同時間，多次采血或動脈采血進行培養；

6）必要時可取骨髓1～2ml，無菌注入專用培養瓶中送檢(5）腦脊液培養標本

1)采集時間：懷疑腦膜炎時應立即采集腦脊液，最是在應用抗生素之前采集腦脊液。2)采集方法：無菌腰穿采集腦脊液3～5ml，分裝到3個無菌小瓶中（各1～2ml）。用于細菌和病毒檢測時腦脊液量不少于1ml；用于真菌和抗酸桿菌檢測腦脊液量不少于2ml。

（6）穿刺液培養標本包括胸水、腹水、心包液、關節液、鞘膜液等穿刺液培養標本。1)采集時間：一般在用抗生素等抗菌藥物治療之前，或在停止使用抗菌藥物之后2-3d采集標本。2)采集方法：

①無菌操作穿刺抽取標本或外科手術采集標本；

② 標本采集量應＞1ml（結核分支桿菌培養時應為1～5ml）；

③ 標本采集后注入無菌小瓶或無菌試管中送檢；

④可在盛器中先加入滅菌肝素然后再加入穿刺液，以防止穿刺液凝固（0.5ml肝素可抗凝5ml標本）

（7）胃液及膽汁培養標本

抽取空腹胃液5ml，置無菌管內送檢；膽汁培養標本由十二指腸引流法或膽囊穿刺法或手術中留取膽汁，采集膽汁量為5ml，置無菌管內送檢；胃液和膽汁采集后必須立即送檢。

（8）膿汁和病灶分泌物培養標本采集前局部消毒，然后無菌采取膿汁或病灶分泌物或組織。標本采集后立即置無菌管內送檢。

（9）眼.耳.鼻.咽拭子培養標本用拭子常規采集各種標本。標本采集過程中應注意避免被黏膜上的正常菌群污染，標本采集后連同拭子一起置無菌管內送檢。

（10）泌尿生殖道培養標本

1）尿道分泌物：清洗尿道口采取尿道口溢出的膿性等分泌物，或用無菌拭子插入尿道2～4cm處輕輕轉動后取出，置無菌試管中送檢。

2）陰道、宮頸分泌物：通過陰道擴張器，用滅菌拭子采取陰道口或宮頸管1～2cm處分泌物，置無菌試管中送檢。

3）宮腔分泌物：在必要時用外套保護膜的滅菌導管抽取。

4）前列腺液：清洗尿道口沖洗膀胱后用前列腺按摩法采取前列腺液送檢。

5）精液：受檢者應5d未排精，清洗尿道口后手淫或體外排精法，射精于無菌容器內送檢。

6）潰瘍分泌物：滅菌生理鹽水溶液清洗患處，用無菌拭子取其邊緣或基底部的分泌物，置無菌試管中送檢。(11）燒傷感染培養標本

燒傷12h后用無菌棉拭子無菌操做采集標本；要注意從多個創面取樣；燒傷嚴重感染時易發生敗血癥，創面取樣的同時應該采集血樣送做血培養（最好同時做需氧菌培養和厭氧菌培養）。

（12）厭氧菌感染培養標本 1）標本采集

①要注意避免標本污染和與空氣接觸，嚴格遵守無菌操作；

②用注射器抽取胸水、腹水、心包液、關節液、膽汁、腦脊液或無菌手術抽出膿液；

③抽出液體標本后，要盡快排除注射器內的空氣。2）標本運送

① 標本采集后不得冰箱儲存，必須盡快（半小時內）送實驗室；

② 運送方法：

a注射器運送（標本抽取后盡快排除空氣）或接種到專門的運送培養基中直接運送； b含運送培養基的無氧小瓶運送； c厭氧罐運送（組織塊）；

d 大量液體標本運送時要裝滿標本瓶并立即驅氧，加蓋運送； e一般不采用棉拭子法。(13）真菌感染培養標本 1）淺部真菌感染標本采集

① 皮膚：常規消毒皮膚，從皮膚癬菌皮損邊緣刮取鱗屑，置無菌平皿內送檢；皮膚潰瘍則采集病損邊緣膿汁或組織；

② 指（趾）指甲：消毒指（趾）指甲并去掉其表面部分，取可疑病變部分，用刀片修成小薄片5～6片，置無菌容器內送檢；

③毛發：采集根部斷折處，至少5～6根送檢。2）深部真菌感染標本采集

① 血液：無菌采血8～10ml，注入未用過抗生素的或可中和抗生素的血培養瓶中，立刻送檢；如不能立刻送檢時血培養瓶應放室溫，但不可超過8～9h；

② 腦脊液：采樣量不少于3～5ml，分別注入兩支無菌試管中送檢（一管做真菌培養和墨汁染色；一管測隱球菌抗原和其他培養）；③呼吸道及泌尿生殖道深部真菌感染標本采集同一般菌培養標本。

（14）病毒感染標本

1）標本采集原則：根據不同檢查目的采集不同的標本，見表1。盡量于疾病早期采集標本；尸檢標本應在患者死亡后6h內采集標本。2)標本采集方法：

① 呼吸道病毒感染標本用咽拭子采集；讓患者先咳嗽，再口服0.5%乳蛋白水解物15ml，反復含漱3～4次后吐到容器中立即送檢；兒童常應用無菌棉拭子，先沾好0.5%乳蛋白水解物，再去涂拭扁桃體周圍組織，并立即泡在0.5%乳蛋白水解物中，立即送檢；

②乙腦病毒需采集血清或血漿，置無軍菌容器中盡快送檢；

③ 尿液則取其中段尿立即送檢（否則置4℃冰箱12h內接種）；

④腸道病毒和柯薩奇病毒則采集新鮮糞便，盡快送檢。

3）標本運送及保存：多數病毒對熱不穩定，標本采集后應立即送檢接種；如48h內接種，須置4℃冰箱保存；空運標本須置冰壺中48h內送到實驗室并接種。

第三篇：標本采集方法及注意事項

臨床常用檢驗標本的采集方法及注意事項

醫學檢驗又稱臨床檢驗，是指通過感官觀察，試劑反應，儀器分析等，對離體標本如體液，分泌物，排泄物和脫落物進行的檢驗。它為臨床診斷，病情判定，療效觀察，預后評估等提出實驗數據。

檢驗結果的準確與否，與病人采樣前的狀態，準備，取樣方法和標本攜帶等因素有關。臨床護士必須掌握各種檢驗標本采集的方法，時間，飲食的要求，藥物的影響，標本的存放溫度及采集標本時的體位等狀況。為此，護士要有對病人負責的精神，科學的工作態度，嚴謹的工作作風，一絲不茍地做好臨床標本的采集工作，并根據本地區或本醫院所提供的正常參考值及臨床表現進行結果判斷，為治療護理提供參考依據。各種標本采集的注意事項的重要意義

護士承擔著大多數標本的采集任務，由于標本的來源，性質，采集方式不同，將直接影響臨床檢驗結果的準確性。因此，護士必須熟悉自己所在單位有關實驗室的情況，明確采集標本的要求，以保證標本質量，為臨床診斷提供可靠依據。1 血標本采集方法及注意事項

采血時機：提前向病人講解抽血化驗檢查的目的，方法和采集標本的時機，解除病人的恐懼或焦慮，安慰病人，使之處于安定狀態，避免因精神-體液變化影響檢驗的結果。根據檢驗的不同要求，采血的時間也不同：

空腹抽血適宜作血糖，血脂，肝功能，腎功能，電解質等生化檢驗。禁食時間約12小時，時間過長易引起低血糖虛脫。

餐后2小時，上午8-9時抽血，可做血液內激素測定及餐后血糖測定。急性心肌梗死發病后，16-24小時天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)，肌酸激酶（CK）達峰值；30-60小時乳酸脫氫酶(LDH)達峰值,維持3-6d。

急性胰腺炎發作后2-12小時血清淀粉酶開始上升，12-72小時達高峰，4小時左右恢復正常。留取血細菌培養標本時，應在病人體溫達38.5度以上時抽取血標本，陽性率較高。采血部位

動脈采血：常用采血部位股動脈，橈動脈，足背動脈等。由于動脈壓力高，危險性較大，故采血后按壓穿刺點5-10分鐘。

靜脈采血：是最常用的采血方法，可選擇的表淺靜脈多，要求護士必須嚴格無菌操作，避免感染，可選擇較大的靜脈穿刺，爭取一次操作成功。

毛細血管采血：只需很小量標本，多在手指，足趾或足跟等部位采血，如全血細胞計數，快速血糖，血脂等檢驗，或嬰幼兒。

采血器材：a,注射器，瓶塞，玻璃或塑料試管，防腐劑，抗凝劑，標簽等。B，真空采血器：以不同彩色標記各種試管蓋，用于不同實驗。（我院常用的真空采血管規格及標志）

添加劑：一般分防腐劑和抗凝劑二類。常用抗凝劑有乙二胺四乙酸（EDTA）二甲抗凝，枸櫞酸鹽，草酸鈉（鉀）均系與鈣作用而抗凝；肝素則抑制凝血酶活性而有抗凝作用，用于血PH，血氣，內分泌激素，氨基酸，藥物濃度，6-磷酸葡萄糖，染色體等檢查。用抗凝試管時，每管的抗凝劑與采血最大量有關，要求與血液充分混勻，不夠可致血液凝固。標本的類型：血標本有三類：即全血，血漿，血清。全血：用抗凝劑。

血清：不用抗凝劑。常用于多種生化分析，如蛋白質，脂類，無機鹽，酶，肝功能，腎功能檢查。

血漿：有多種抗凝劑。用于紅細胞積數，紅細胞比容，血沉，血型鑒定，血紅蛋白電泳，交叉配血等。操作重點

認真查對病人姓名，檢查項目，留取標本要求。

嚴格無菌操作：采血前，常規消毒皮膚，使用一次性注射器或真空采血器。采血后。必須仔細檢查病人，有無繼續出血，血腫等情況，特別是昏迷或半昏迷病人。必要時要找醫生處理。止血帶的應用，一般止血帶捆扎不要超過1分鐘，時間過長，將影響結果。當病人進行輸液治療時。切忌在有靜脈穿刺針的肢體上采集血標本，以免影響檢驗的真實結果。

注射器采血后。應先取下針頭后再沿試管壁將血液緩慢地注入試管中。操作完畢按要求處理注射器等污染物品。有抗凝劑的血標本要充分搖勻，防止凝血。尿標本采集方法及注意事項 方法：

導尿法：用導尿管導尿，取10—15毫升尿業盛于無菌容器中送檢。

中段尿采集法：是臨床上采用最多的方法。女性病人應以肥皂水或1：1000新潔爾滅或其它消毒液等沖洗外陰部及尿道口；男性病人應翻轉包皮沖洗，用1：1000新潔爾滅消毒尿道口，再用滅菌紗布擦干，讓病人排尿，棄去前段尿，收集中段尿10-20毫升于無菌容器內，立即加蓋送檢。

腎盂尿采集法：為確定菌尿是否來自腎臟，可用導尿管采集腎盂尿，一般應請泌尿科醫生協助進行。

膀胱穿刺尿采集法：將病人恥骨上皮膚消毒后，以無菌注射器做膀胱穿刺。取得尿液后，針頭插于橡皮塞上送檢。只要用于厭氧菌的培養。

集尿法：做結核分枝桿菌培養時，可用一潔凈容器，留取24小時尿液，取沉渣10—15毫升盛于清潔瓶內送檢。尿標本采集注意事項：

尿常規，妊娠實驗等最好留取清晨第一次尿液為宜，因為較濃縮，條件恒定，便于對比，故應向病人詳細說明。急診病人應隨時留取標本。尿液不能及時送檢應適當防腐，防腐劑的選擇取決于要分析的物質所采用的方法。收集期間，標本應放入冰箱或陰涼處，以免細菌繁殖，細胞溶解等。收集完畢，要立即送到實驗室（一般夏季1小時以內，冬季2小時內完成檢驗）。

標簽和申請單上，應寫明標本收集的年月日，核對姓名。尿標本應避免經血，白帶，精液，糞便等混入。尿液檢驗常用項目送檢要求：

一般形狀檢查:收集24小時尿按每升尿液加5毫升甲苯防腐，送檢。參考值健康成人：1.0—1.5L/24h 小兒：按體重（Kg）算，較成人多3-4倍。尿色檢驗尿透明度尿味檢驗：采集新鮮尿液，及時送檢。

尿酸堿度（尿ph）尿比重（SG）顯微鏡檢查尿葡萄糖（GLU）尿酮體（KET）尿膽原（UBG）尿膽紅素（BIL）尿沉渣檢查:晨起空腹，患者清洗外陰后，自采中段尿液10ml，1h 內送檢。尿蛋白定量（PRO）:：收集24h尿按每升尿液加5ml甲苯防腐，送檢。尿本周蛋白定性(B-JP)乳糜尿：取采集新鮮尿液10ml于干凈容器中送檢。尿隱血試驗肌紅蛋白定性試驗(Mb)：采集新鮮尿液5ml于干凈試管中送檢。

尿愛迪記數(Addis)要求:晚上8時排尿棄去，以后12小時尿液（包括次晨8時尿液）全部收集于干凈容器中送檢。

尿妊娠試驗：晨尿或即時新鮮尿液5ml送檢。大便標本的采集方法及注意事項

自然排便采集法挑取有膿血，黏液部分的大便，液狀大便取絮狀物，盛于滅菌的廣口瓶或蠟紙盒中，或者置于保存液，增菌液中送檢。

直腸拭子方法：將拭子前端用無菌甘油鹽水濕潤，插入肛門4-5厘米（幼兒2-3厘米）處，輕輕旋轉，取直腸表面黏液后取出，放入無菌試管或保存液中送檢。

如不能立即送檢應放入卡里-布來爾（Cary-Blair）運送培養基或PH值7.0的磷酸甘油（0.033mol/L磷酸鹽緩沖液與等體積的甘油混合）中運送和保存。糞便標本采集的注意事項

糞便標本的采集容器可用不吸水的紙盒，要求清潔，干燥。

糞便的寄生蟲檢查，需多次留取標本。收集蟯蟲用透明紙帶方法，較肛門拭子為優。收集標本后，要迅速送于實驗室。

標本要新鮮，且不可混入尿液。其留取量約5g(常為指頭大小)。

作大便潛血試驗前3天囑病人禁食肉類食品，鐵劑及大量綠色蔬菜。檢查血吸蟲毛蚴孵化，糞便量不得少于30克，標本要新鮮。

阿米巴及其他原蟲之滋養體檢查，從排出糞便到檢查完畢不宜超過30分鐘。冬天需采取保暖措施，迅速送檢。培養阿米巴所用分辯量須在2克以上。濃縮查蟲卵，包囊，糞便量宜在20克以上。痰液及支氣管分泌物標本的采集

自然咯痰法：用清水反復漱口后用力自氣管深部咳出第一口痰，置于無菌容器中盡快送檢。氣管鏡采集法：用氣管鏡在肺內病灶附近用導管吸引或者用支氣管刷直接取得，該法病人耐受性較差。

小兒取痰法：用壓舌板向后壓舌，用棉拭深入咽部，小兒經壓舌刺激咳嗽時，可噴出肺部和氣管分泌物，粘在棉拭子上，取出檢查。

氣管穿刺法：通過氣管穿刺取得的痰液主要用于厭氧培養。

胃內采痰法：結核病人，尤其是嬰幼兒病人不會咳痰，且有時把痰誤咽入胃內，可采胃內容物做結核培養，其陽性率比咯痰法高10%左右。該方法用于清晨空腹是，將胃管插入胃內，用注射器抽取胃液。痰標本采集注意事項：

病人應在護士指導下，早餐前漱口后，用力咳出氣管深處的呼吸道分泌物留作標本。查找結核桿菌或細菌培養需連續留取痰標本。

新鮮痰液作標本，不可含有唾液及鼻咽部分泌物。小兒痰液收集困難時，可用棉拭子刮取標本。體液及排泄物標本采集注意事項： 腦脊液：

（一）標本的采集：以無菌方法采取腦脊液3-5毫升，盛于無菌試管或小瓶中送檢。

（二）注意事項：1）標本收集好后立即送檢，標本量每次至少1-2毫升。2）細胞計數管應避免標本凝固，遇高蛋白標本時，可用草酸鉀或EDTA抗凝。穿刺液標本的采集方法

由臨床醫生行穿刺術抽取，在病人用藥之前或停藥1-2天后進行。胸水腹水抽5-10毫升。心包液關節液抽1-5毫升。將采集物盛于含有或不含抗凝劑的無菌試管或小瓶內，充分混勻后，立即送檢或置于4度的冰箱保存。胸膜腔積液的注意事項：

穿刺抽取胸水腹水等標本后，要及時送檢，以防細胞變性或細菌破壞溶解。標本采集量，每次5-10毫升，如需測比重的標本應在60毫升以上。

為防止凝固，加入EDTA或草酸鉀抗凝，每0。1毫升可抗凝6毫升漿膜積液。生殖道標本的采集方法及注意事項 分泌物標本：尿道及尿道口外陰部糜爛面及潰瘍標本應先用生理鹽水清洗局部后，再用無菌棉拭子采集；陰道及宮頸口分泌物則在窺陰器下操作，淋菌雙球菌用用革蘭染色油鏡鏡檢，陰道滴蟲用鹽水涂片檢查；前列腺液則需進行前列腺按摩獲取。穿刺液標本：生殖器庖疹消毒后用無菌皮試注射器刺入采取皰疹液；女性盆腔膿腫則在陰道內部消毒后由直腸子宮凹陷處進針抽取。細菌培養標本采集方法及注意事項 采集方法：

血液骨髓的細菌培養：a普通培養：在嚴格無菌操作下抽取靜脈血3-5毫升（骨髓液1-2毫升）接種入30-50毫升的培養基中，立即放入35度溫箱中培養。B感染性心內膜炎患者血培養：采血10毫升培養。C布魯桿菌培養：采血10毫升接種入肝浸液培養基中培養。各種體液的細菌培養；取各種體液如胸水心包液關節液鞘膜積液等標本5-10毫升，至少1毫升，置無菌試管內立即送檢。

腦脊液的細菌培養：經穿刺以無菌方式收集腦脊液2毫升以上，置無菌試管中立即送檢。糞便細菌培養：采取新鮮糞便的膿血黏液部分，或乙狀結腸鏡時取膿性分泌物，放入清潔容器，立即送檢。

尿液細菌培養：按中段尿留取法留取尿液0.01毫升涂于血瓊脂培養皿。

痰膿及各種分泌物的細菌培養：囑患者早晨起床后以清潔水漱口，然后由氣管內咳痰數口，于無菌試管內或培養皿中，用無菌生理鹽水洗滌后接種。

厭氧菌培養：用注射器抽取的深部膿腫胸水腹水腦脊液膽汁標本，抽取后立即排出空氣，再于針頭上插無菌橡皮塞，立即送檢。二注意事項

送檢標本，必須使用清潔無菌試管或其他容器。

采集標本應嚴格執行無菌操作，防止細菌感染。慎防標本玷污容器外部，嚴防容器翻倒或破裂而導致污染及傳播。

標本中不得加入防腐抗菌藥物或其他藥物。血液腦脊液骨髓胸水腹水等標本，應在使用抗菌藥物前采取。

對特殊細菌的檢查應注明，需做藥敏試驗者注明抗菌藥物名稱。細菌培養后如需保存病種，送檢時應注明。

標本一經采集，應盡快送檢。

第四篇：血液標本采集與處理

血液標本采集與處理

一：靜脈采血法

（一）普通采血法 試劑與器材 1．30g/L碘酊。2.75%乙醇。

3.其他 一次性注射器，壓脈帶，墊枕，試管，消消毒棉簽。操作

1.取試管一支（需抗凝者應加相應抗凝劑）。

2.打開一次性注射器包裝，取下針頭無菌帽，將針頭與針筒鏈接，針頭斜面對準針筒刻度，抽拉針栓檢查有無阻塞和漏氣，排盡注射器內的空氣，套上針頭無菌帽，備用。3.受檢者取坐位，前臂水平伸直置于桌面枕墊上，選擇容易固定、明顯可見的肘前靜脈或手背靜脈，幼兒可用頸外靜脈采血。

4.用30g/L碘酊自所選靜脈穿刺處從內向外、順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發后，再用75%乙醇以同樣方式脫碘，待干。

5.在穿刺點上方約6CM處系緊壓脈帶，矚受檢者緊握拳頭，使靜脈充盈顯露。

6.取下針頭無菌帽，以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器針筒，市指固定針頭下座，針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚呈30度角，快速刺入皮膚，然后成5度角向前刺破靜脈壁進入靜脈腔。見回血后，將針頭順勢深入少許。穿刺成功后右手固定注射器，左手松壓脈帶后，再緩緩抽動注射器針栓至所需血量。受檢者松拳，消毒干棉球壓住穿刺孔，拔出針頭。矚受檢者繼續壓按針孔數分鐘。

7.取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入試管中。抗凝血需立即輕輕搖勻，蓋緊試管塞，及時送檢。《附注》

1:采血部位通常選擇肘前靜脈，如此處靜脈不明顯，可采用手背，手腕，腘窩和外踝部靜脈。幼兒可采用頸外靜脈。2：采血一般取坐位或臥位。體位影響水分在血管內外的分布，從而影響被測血液成分濃度。

3：壓脈帶捆扎時間不應超過1分，否則會使血液成分濃度發生改變。

4：血液注入試管前應先取下注射器針頭，然后將血液沿試管壁緩緩注入試管中，防止溶血和泡沫產生。需要抗凝時應與抗凝劑混勻，切勿用力震蕩試管。

5：如遇受檢者發生暈針，應立即拔出針頭，讓其平臥。必要時可用拇指壓掐或針刺人中，合谷等穴位，或嗅吸芳香酊等藥物。

二，真空采血管采血法 原理

將有頭蓋膠塞的采血試管預先抽成不同的真空度，利用其負壓自動定量采集靜脈血樣。試劑與器材

目前真空采血器有軟接式雙向采血針系統（頭皮靜脈雙向采血式）和硬接式雙向采血針系統（套筒雙向采血式）兩種，都是一端為穿刺針，另一端為刺塞針。另附不同用處的一次性真空采血管，有的加有不同抗凝劑，或其他添加劑，均均用不同顏色頭蓋標記便于識別。真空采血法復合生物安全措施。操作

一：消毒：為受檢者選靜脈與消毒

二：采血

1：軟接式雙向采血針系統采血，拔除采血穿刺針的護套，以左手固定受檢者的前臂，右手拇指和示指持穿刺針，沿靜脈走向使針頭與皮膚呈30度，快速刺入皮膚，然后成5度角向前刺破靜脈壁進入靜脈腔，見回血后將刺塞針端直接刺穿真空采血管蓋中央的膠塞中，血液自動流入試管內，如需多管血樣，將刺塞端拔出，刺入另一真空采血管即可。達到采血量后，松壓脈帶，矚受檢者松拳，拔下刺塞端的采血試管。將消毒干棉球壓住穿刺孔，立即拔出穿刺針，矚受檢者繼續按壓針孔數分鐘。2：硬連接式雙向采血針系統采血:靜脈穿刺如上：采血時將真空采血試管擰入硬連接式雙向采血針的刺塞針端中，靜脈血就會自動流入采血試管中，拔下采血試管后，再拔出穿刺針頭。3：抗凝血

須立即混勻。附注

1.使用真空采血器前應仔細閱讀廠家說明書，嚴格按說明書要求操作。

2.盡量選粗大的靜脈進行穿刺。

3.刺塞針端的乳膠套能防止拔出采血試管后繼續流血污染周圍，達到封閉采血防止污染環境的作用，因此不可取下乳膠套。

4.帶乳膠套的刺塞端須從真空采血試管的膠塞中心垂直穿刺。

5.采血完畢后，先拔下刺塞端的采血試管，后拔穿刺針端。6.使用前勿松動一次性真空采血管蓋塞，以防采血量不準。

7.如果一次采血要求采取幾個標準時，應按以下順序采血：血培養管，無抗凝劑及添加劑管，凝血象管，有抗凝劑管。

第五篇：標本采集接收處理程序

標本采集、接收和處理程序

1． 目的 規范標本采集、接收和處理工作，確保標本質量，保證結果的準確可靠，確保輸血安全。

2． 范圍 適用于標本采集、接收和處理。3． 職責

科主任：負責標本采集、接收和處理的管理工作。

工作人員：負責標本采集、接收和處理的日常工作。

質量監督員：負責標本采集、接收和處理日常監督工作。4． 程序

1．標本采集：①標本采集前作好充分準備，各種物料、器材準備充分；②采集標本時須讓受檢者知情同意；③認真核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室或門急診、床號、血型和診斷等，準確無誤后方可采集標本；④采集標本時嚴格消毒，無菌操作；⑤采集的標本準確放入有唯一性標記的容器內，一一對應；⑥對標本采集過程中使用的材料進行安全處置。

2．標本接收：①認真核對標本管與《臨床輸血申請單》內容是否一致；②檢查標本質量是否符合要求，標簽粘貼是否牢固；③檢查《臨床輸血申請單》是否填寫完整、是否有執業醫師簽名；④接收標本時，雙方核對無誤后，記錄標本的接收時間、數量，簽字認可，標本放入冰箱按規定保存；⑤拒收標本應說明拒收理由。

3．標本處理：①檢測前根據不同的檢測目的嚴格按照標準操作規程對標本進行離心、分離、加樣等處理，做好樹立記錄；②檢測中嚴格按照各項目的檢測方法加樣、加試劑、孵育、反應、讀結果等，并做好記錄；③檢測后交叉配血后標本2-8℃保存7d,7d后按規定進行銷毀，并做好銷毀記錄。

4．監督管理：①科主任不定期對標本采集、接收和處理進行監督檢查，發現問題，發《限期整改通知書》，限期整改；②質量監督員對標本采集、接收和處理進行日常監督，發現問題，及時上報科主任。