第一篇：抗菌藥自查工作總結

人民醫院抗菌藥臨床合理應用自查工作總結

為積極推進抗菌藥物臨床合理應用，在區衛生行政部門的統一督察下，我院進一步貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《中國國家處方集》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發[2009]38號）和《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》等法律法規、規章和規范性文件，結合“醫療質量萬里行”活動開展抗菌藥物專項整治工作，重點加強圍手術期預防使用抗菌藥物管理。并根據我院實際情況，進行深入細致的自查工作，現將工作總結匯報如下：

一、已按照相關政策和區衛生局指示精神，制定了相應的院內規章制度。

根據抗菌藥物臨床合理應用的相關政策以及區衛生局指示精神，我院根據實際情況，先后制定了《扎旗人民醫院抗菌藥物分級原則》和《扎旗人民醫院抗菌藥物分級管理實施細則》，為進一步推進抗菌藥物臨床合理應用奠定了理論基礎。

二、根據已制定的規章制度，結合醫院實際情況，積極推進抗菌藥物臨床合理用藥工作。

我院根據已制定的抗菌藥物臨床合理應用的相關制度，進一步貫徹落實區衛生行政部門關于此項工作的指示精神，結合“醫療質量萬里行”活動，將具體工作深入細致開展到臨床實際工作中，已理論為基礎，結合實踐中遇到的問題，不斷自查整改，努力完善相關細節，嚴格執行分級原則和實施細則，為使抗菌藥物臨床合理應用達到實際效果

三、加強合理用藥和細菌耐藥監測工作。

規范臨床合理用藥，結合原來我院合理用藥相關管理制定，包括《扎旗人民醫院藥品管理辦法》、《扎旗人民醫院麻醉、精神藥品管理條例》、《扎旗人民醫院藥品質量管理制度》等各項制度，不斷改進和完善合理用藥工作的實施，并努力做好細菌耐藥監測工作，為臨床合理用藥提供科學的數據參考和理論保障。

四、努力提高醫務人員合理用藥水平。

我院定期組織臨床醫務人員進行合理用藥相關法律法規、規章及合理用藥知識培訓，并注重加強對基層醫務人員的培訓，以切實提高全院醫務工作者的合理用藥意識和知識水平，努力促進臨床規范、合理使用抗菌藥物。

人民醫院藥劑科

第二篇：抗菌藥自查工作總結

宣化區醫院抗菌藥臨床合理應用自查工作

總結

為積極推進抗菌藥物臨床合理應用，在區衛生行政部門的統一督察下，我院進一步貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《中國國家處方集》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發[2009]38號）等法律法規、規章和規范性文件，結合“醫療質量萬里行”活動開展抗菌藥物專項整治工作，重點加強圍手術期預防使用抗菌藥物管理。并根據我院實際情況，進行深入細致的自查工作，現將工作總結匯報如下：

一、已按照相關政策和區衛生局指示精神，制定了相應的院內規章制度。

根據抗菌藥物臨床合理應用的相關政策以及區衛生局指示精神，我院根據實際情況，先后制定了《宣化區醫院抗菌藥物分級原則》和《宣化區醫院抗菌藥物分級管理實施細則》，為進一步推進抗菌藥物臨床合理應用奠定了理論基礎。

二、根據已制定的規章制度，結合醫院實際情況，積極推進抗菌藥物臨床合理用藥工作。

我院根據已制定的抗菌藥物臨床合理應用的相關制度，進一步貫徹落實區衛生行政部門關于此項工作的指示精神，結合“醫療質量萬里行”活動，將具體工作深入細致開展到臨床實際工作中，已理論為基礎，結合實踐中遇到的問題，不斷自查整改，努力完善相關細節，嚴格執行分級原則和實施細則，為使抗菌藥物臨床合理應用達到實際效果

三、加強合理用藥和細菌耐藥監測工作。

規范臨床合理用藥，結合原來我院合理用藥相關管理制定，包括《宣化區醫院藥品管理辦法》、《宣化區醫院麻醉、精神藥品管理條例》、《宣化區醫院藥品質量管理制度》等各項制度，不斷改進和完善合理用藥工作的實施，并努力做好細菌耐藥監測工作，為臨床合理用藥提供科學的數據參考和理論保障。

四、努力提高醫務人員合理用藥水平。

我院定期組織臨床醫務人員進行合理用藥相關法律法規、規章及合理用藥知識培訓，并注重加強對基層醫務人員的培訓，以切實提高全院醫務工作者的合理用藥意識和知識水平，努力促進臨床規范、合理使用抗菌藥物。

宣化區醫院藥劑科

2011-5-10

第三篇：重慶永川區人民醫院抗菌藥臨床合理應用自查工作總結

重慶永川區人民醫院抗菌藥臨床合理應用自查工作總結為積極推進抗菌藥物臨床合理應用，在區衛生行政部門的統一督察下，我院進一步貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《中國國家處方集》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》等法律法規、規章和規范性文件，結合“醫療質量萬里行”活動開展抗菌藥物專項整治工作，重點加強圍手術期預防使用抗菌藥物管理。并根據我院實際情況，進行深入細致的自查工作，現將工作總結匯報如下：

一、自查結果：

1.我院門診抗菌藥物處方與住院抗菌藥物使用比例超出了《重慶市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》所規定的范圍，住院患者使用抗菌藥物強度也偏高。

2.我院抗菌藥物品種(含口服劑型)共計35種,未超出《重慶市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》所規定的抗菌藥物品規的范圍。

二、已按照相關政策和區衛生局指示精神，制定了相應的院內規章制度。

根據抗菌藥物臨床合理應用的相關政策以及區衛生局指示精神，我院根據實際情況，先后制定了《永川區人民醫院抗菌藥物分級管理原則》，為進一步推進抗菌藥物臨床合理應用奠定了理論基礎。

三、根據已制定的規章制度，結合醫院實際情況，積極推進抗菌藥物臨床合理用藥工作。我院根據已制定的抗菌藥物臨床合理應用的相關制度，進一步貫徹落實區衛生行政部門關于此項工作的指示精神，結合“醫療質量萬里行”活動，將具體工作深入細致開展到臨床實際工作中，已理論為基礎，結合實踐中遇到的問題，不斷自查整改，努力完善相關細節，嚴格執行分級原則和實施細則，為使抗菌藥物臨床合理應用達到實際效果

四、加強合理用藥和細菌耐藥監測工作。

規范臨床合理用藥，結合原來我院合理用藥相關管理制度，不斷改進和完善合理用藥工作的實施，并努力做好細菌耐藥監測工作，為臨床合理用藥提供科學的數據參考和理論保障。

五、努力提高醫務人員合理用藥水平。

我院定期組織臨床醫務人員進行合理用藥相關法律法規、規章及合理用藥知識培訓，并注重加強對基層醫務人員的培訓，以切實提高全院醫務工作者的合理用藥意識和知識水平，努力促進臨床規范、合理使用抗菌藥物。

永川區人民醫院藥劑科2011-9-20

第四篇：抗菌藥分級管理制度

抗菌藥物分級管理制度

為加強抗菌藥物使用管理，提高臨床合理用藥水平，減輕患者因不合理用藥而產生的過度經濟負擔，根據有關規定結合我院實際情況將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。

一、分級原則

1、非限制使用：經臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

2、限制使用：與非限制使用抗菌藥物相對比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。

3、特殊使用：不良使用反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優于現用藥物者；藥品價格昂貴。

二、分級管理辦法 一般對輕度與局部感染患者應首選用非限制使用抗菌藥物進行治療。嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物治療。3 特殊使用抗菌藥物的選用應從嚴控制。臨床醫師可根據診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方；患者需要應用限制使用抗菌藥物治療時，應經具有主治醫師以上專業技術職務任職資格的醫師或科主任同意，并簽名；緊急情況下臨床醫生可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限一天用量。

第五篇：東港區中醫醫院抗菌藥臨床應用工作總結

東港區中醫醫院抗菌藥臨床應用工作總結

為積極推進抗菌藥物臨床合理應用，在區衛生行政部門的統一督察下，我院進認真貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規、規章和規范性文件，結合“醫療質量萬里行”活動開展抗菌藥物專項整治工作，重點加強抗菌藥物合理應用管理。現將我院抗菌藥物臨床應用工作總結匯報如下：

一、嚴格按照相關政策和區衛生局指示精神，制定了相應的院內規章制度。根據醫院實際情況，先后制定了《東港區中醫醫院抗菌藥物分級原則》及《東港區中醫醫院抗菌藥物臨床應用管理辦法》，為進一步推進抗菌藥物臨床合理應用奠定了理論基礎。

二、根據已制定的規章制度，結合醫院實際情況，積極推進抗菌藥物臨床合理用藥工作。我院根據已制定的抗菌藥物臨床合理應用的相關制度，進一步貫徹落實區衛生行政部門關于此項工作的指示精神，結合“醫療質量萬里行”活動，將具體工作深入細致開展到臨床實際工作中，已理論為基礎，結合實踐中遇到的問題，不斷自查整改，努力完善相關細節，嚴格執行分級原則和實施細則，使抗菌藥物臨床合理

應用達到實際效果。

三、加強合理用藥和細菌耐藥監測工作。規范臨床合理用藥，結合原來我院合理用藥相關管理制度，不斷改進和完善臨床合理用藥工作，并努力做好細菌耐藥監測工作，為臨床合理用藥提供科學的數據參考和理論保障。

四、努力提高醫務人員合理用藥水平。我院定期組織臨床醫務人員進行合理用藥相關法律法規、規章及合理用藥知識培訓，并注重加強對基層醫務人員的培訓，以切實提高全院醫務工作者的合理用藥意識和知識水平，努力促進臨床規范、合理使用抗菌藥物。

東港區中醫醫院

2012.10.6