第一篇：2011中醫(yī)總結(jié)

2011年中醫(yī)工作總結(jié)

按照省、市中醫(yī)管理局2011年年初下達的中醫(yī)藥工作目標和興隆縣衛(wèi)生局2011年中醫(yī)藥工作計劃安排，經(jīng)過我縣中醫(yī)藥工作者的努力，圓滿完成了2011年度中醫(yī)工作任務(wù)，現(xiàn)將本年度中醫(yī)工作總結(jié)如下：

一、合理配置和充分利用本地中醫(yī)藥資源

按照年初計劃，今年我們對中醫(yī)醫(yī)療資源進行了合理配置和充分利用。到2011年底，經(jīng)過合理配置，我縣現(xiàn)有20個鎮(zhèn)，290個行政村，總?cè)丝?2萬。“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院1所。有20所鎮(zhèn)衛(wèi)生院和274個村衛(wèi)生所。縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位共有醫(yī)藥人員1080人，其中中醫(yī)藥人員230人，占21.2％；開放床位1280張，其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病床230張，中醫(yī)病床每千人口達0.45張。

二、切實加強了對創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導

今年，我縣在鞏固原有中醫(yī)工作成果的基礎(chǔ)上，將振興中醫(yī)藥事業(yè)項目工作列入縣政府工作目標，并納入我縣社會事業(yè)發(fā)展遠期規(guī)劃目標和社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃；衛(wèi)生局也建立了興隆縣衛(wèi)生局振興中醫(yī)藥事業(yè)領(lǐng)導小組，由衛(wèi)生局局長為組長，衛(wèi)生局業(yè)務(wù)副局長為副組長，衛(wèi)生局辦公室、中醫(yī)、醫(yī)政股、計財、負責人為組員，層層落實，切實加強了創(chuàng)建工作的領(lǐng)導。從而加強組織建設(shè)，保障中醫(yī)藥工作順利進行。

三、建立健全中醫(yī)工作檔案

2011年，我縣各醫(yī)療單位建立健全了中醫(yī)藥工作的各項檔案，包括中醫(yī)藥人員花名冊、中醫(yī)藥人員基本情況匯總表、中醫(yī)科室登記表中醫(yī)藥工作統(tǒng)計表、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入統(tǒng)計表、中醫(yī)藥學術(shù)論文登記表等各項登記表，并且衛(wèi)生局中醫(yī)科對各項登記表進行了統(tǒng)計分析。

四、經(jīng)費落實

2011年，縣、鎮(zhèn)兩級政府對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展給予了政策保證和支持，按照創(chuàng)建標準，按轄區(qū)內(nèi)人平不低于0.2元安排中醫(yī)專項事業(yè)經(jīng)費，用于中醫(yī)藥醫(yī)、教、研工作，確保了中醫(yī)事業(yè)后勁，促進持續(xù)、健康發(fā)展。

五、加強基礎(chǔ)建設(shè)，健全和完善中醫(yī)藥三級網(wǎng)絡(luò)

今年，根據(jù)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的要求，切實加強了中醫(yī)藥各項工作，抓好了中藥房、中醫(yī)科和村衛(wèi)生站的建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和必備設(shè)施的投入。并逐步健全和完善了以縣中醫(yī)院為中心，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、各村衛(wèi)生站為基地的中醫(yī)藥三級網(wǎng)絡(luò)。縣中醫(yī)醫(yī)院在進一步鞏固“二甲”成果的基礎(chǔ)上，加強內(nèi)涵建設(shè)，加大新項目、新技術(shù)的引進與利用，強化專科、專病建設(shè)，提高危重癥的救治能力，使之成為我縣中醫(yī)事業(yè)的醫(yī)、教、研中心。

六、加強中醫(yī)藥人員培訓

縣級醫(yī)療單位的中醫(yī)藥人員做到有計劃、有目標的送至三甲級的醫(yī)療單位輪訓提高，培養(yǎng)出我縣中醫(yī)、中藥學科帶頭人，形成中醫(yī)、中藥骨干人才梯隊。2011年，縣、鎮(zhèn)、村三級中醫(yī)藥人員通過各種形式的培訓學習，提高我縣醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥專業(yè)知識水平。并制定了對鄉(xiāng)村醫(yī)生的系統(tǒng)化培訓方案，使我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠得到系統(tǒng)化、長期性的培訓。中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目是解決基層中醫(yī)藥人才匱乏的有效措施，今年5月份舉辦基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓開班,培訓共83人。各醫(yī)療機構(gòu)今年狠抓了核心制度的落實，并就關(guān)鍵環(huán)節(jié)、技術(shù)規(guī)范、實際需求制定出了切實可行的規(guī)章制度和培訓計劃，從而有效提高了醫(yī)療服務(wù)能力。

興隆縣中醫(yī)院選派1名中醫(yī)業(yè)務(wù)骨干參加河北省“杏林千人培養(yǎng)工程”培訓。選派2名鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)骨干人員參加河北省全科醫(yī)師培養(yǎng)工程，到河北醫(yī)科大學進行為期到6個月的學習在培訓人員的基礎(chǔ)上，完成了突出中醫(yī)藥特色的研究、科研立項和成果應(yīng)用，并用于對臨床中醫(yī)醫(yī)護工作的指導，促進了我縣中醫(yī)、中藥雙發(fā)展。

為貫徹落實《河北省人民政府關(guān)于振興中醫(yī)藥事業(yè)的決定》要求，大力弘揚中醫(yī)藥文化，普及中醫(yī)藥知識，按照國家中醫(yī)藥管理局的有關(guān)要求，我局積極開展了以“傳承中醫(yī)國粹、傳播優(yōu)秀文化、共享健康和諧”為主題的中醫(yī)藥文化宣傳周活動。衛(wèi)生局組織縣中醫(yī)院內(nèi)科、兒科、腫瘤科、眼科及社區(qū)服務(wù)科專家10人到大水泉鄉(xiāng)黃土梁子村進行中醫(yī)藥科普知識講座，10余名村醫(yī)及100多名群眾到現(xiàn)場學習；講座結(jié)束后，中醫(yī)院專家隊現(xiàn)場開展了義診和健康咨詢活動，免費義診80余人、測血壓50人、心電圖60余人、B超70余人、測血糖25人，發(fā)放中醫(yī)宣傳資料150余份，受到當?shù)乩习傩盏暮迷u。結(jié)合“三好一滿意”工作，強化黨辦領(lǐng)導能力，通過上述各項舉措切實使我縣中醫(yī)藥事業(yè)得到進一步穩(wěn)固提高，中醫(yī)藥人才力量貯備進一步完善，為振興我縣中醫(yī)藥事業(yè)做好奠基工作。

第二篇：中醫(yī)總結(jié)

二OO六中醫(yī)藥事業(yè)工作總結(jié)

中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，是醫(yī)學先輩們留給后人的寶貴財富。自古以來中醫(yī)療法在我國就有著廣泛的群眾基礎(chǔ)。目前仍有相當數(shù)量的群眾推崇、信奉中醫(yī)中藥。本著服務(wù)群眾、方便群眾以及宏揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的宗旨，我院在總結(jié)前兩年的工作經(jīng)驗基礎(chǔ)上，2006做了大量務(wù)實有效的工作，進一步完善了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展所必須的各項軟硬件設(shè)施，使我院中醫(yī)藥事業(yè)有了快速的發(fā)展。

一、基本概況

BS衛(wèi)生院現(xiàn)轄三個行政村，總?cè)丝?017人。全院現(xiàn)有職工30人，其中具有從事中醫(yī)（藥）專業(yè)技術(shù)資質(zhì)的人員有陳慧勇、喻小芬兩位同志。藥房現(xiàn)有中成藥140余種，中草藥370余種。

本院下設(shè)社區(qū)服務(wù)站一個，位于DP鎮(zhèn)梅坑村，交通便利，環(huán)境整潔。服務(wù)站目前主要由鄉(xiāng)村醫(yī)生組成，開展以中醫(yī)針灸、撥罐為主的中醫(yī)療法。站內(nèi)備有各類中成藥共計56種。

二、業(yè)務(wù)評估

2004，我院中醫(yī)門診人次6918人，占總門診人次30.44%；2005，中醫(yī)門診人次7293人，占總門診人次30.89%；2006年上半年，全院中醫(yī)門診人次4319人，占總門診人次的31.49%。上半年中醫(yī)業(yè)務(wù)量240350.44元，占總業(yè)務(wù)量31.0%。

三、工作進展

2004年10月8日，THP鎮(zhèn)人民政府下發(fā)了“天政字[2004]第108號”文件——《THP鎮(zhèn)關(guān)于中醫(yī)事業(yè)發(fā)展“三年”規(guī)劃》，對本地區(qū)中醫(yī)事業(yè)在未來三年的發(fā)展做了具體規(guī)劃和要求。根據(jù)文件的安排布署和指導精神，我院自2004年起，每年都制定了關(guān)于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的詳細計劃，為下一的工作做好鋪墊。同時認真總結(jié)一年來的工作成績和經(jīng)驗教訓，認真落實各項具體政策指導。

在中醫(yī)管理科和中醫(yī)專科建設(shè)領(lǐng)導小組的監(jiān)督指導下，院內(nèi)進一步規(guī)范了中醫(yī)門診病歷及處方的書寫與管理。相關(guān)責任人嚴格控制藥品進貨渠道，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)，定期對藥房藥庫留存藥品進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期變質(zhì)的藥品。各中醫(yī)藥從業(yè)人員加強了業(yè)務(wù)知識的學習，服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量均有了明顯的提高。

四、機構(gòu)建設(shè)

在中醫(yī)管理科成立的基礎(chǔ)上，2006年又成立了以蔡賢苗院長為組長的“中醫(yī)專科建設(shè)領(lǐng)導小組”，為我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和中醫(yī)藥管理提供了堅實的組織后盾。

五、業(yè)務(wù)培訓

為了提高全體醫(yī)務(wù)人員在中醫(yī)中藥方面的綜合素質(zhì)，2006提3月15日，全院組織學習了由陳慧勇醫(yī)師主講的題為《針刺的注意事項》專題知識講座，全體醫(yī)務(wù)人員到會率100%。同時，下屬服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員也認真學習了相關(guān)專業(yè)知識。通過幾年來的學習培訓，全院職工對中醫(yī)藥有了一定深度認識，中醫(yī)知識水平有了進一步的提高。

六、硬件配置

2006年5月份，按年初計劃，我院購置了一臺自動煎藥包裝機，根據(jù)群眾自愿原則提供服務(wù)，方便了群眾，受到了大多數(shù)群眾的歡迎。

在全體員工的共同努力下，我院中醫(yī)推拿、中醫(yī)骨傷科及結(jié)石專科在本地區(qū)進一步擴大了影響力，受到了廣大患者的好評。應(yīng)該看到的是，雖然我院在中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展上有了一定的成績，但離上級部門的要求仍有不小的差距，在軟硬件設(shè)施上仍存在不足。我院將在今后的工作中，找出差距，彌補不足，認真執(zhí)行上級政府和部門的要求指示，使我院的中醫(yī)藥事業(yè)朝著正確方向良性發(fā)展，更好地服務(wù)于廣大人民群眾，為我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。

BS衛(wèi)生院

2006．11．01

第三篇：中醫(yī)師承總結(jié)

中醫(yī)師承總結(jié)

當今世界科技已成為第一生產(chǎn)力，科技競爭成為各國之間競爭的最主要成分，而科技競爭的成敗關(guān)鍵在于人才。中醫(yī)要在競爭中與時俱進，最具決定性的因素同樣在于人才。我院在XXX院長數(shù)年來，清楚的認識到中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要性與迫切性，不斷探索中醫(yī)人才培養(yǎng)新思路，不斷創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，在思想上重視，組織上保證，督管上嚴肅。營造中醫(yī)氛圍，在學習中強化；推動中醫(yī)進步，在實踐中深化。采取多種多樣師承模式，堅持傳承和發(fā)展中醫(yī)，努力培養(yǎng)一批中醫(yī)后繼人才。

一、開展層次分明的師承培養(yǎng)模式

1、對不同的中醫(yī)學術(shù)流派，有針對的進行相應(yīng)的學術(shù)繼承和發(fā)展研究，力爭全面繼承，重點突破，繁榮中醫(yī)學術(shù)。從相關(guān)專業(yè)科室選撥德才兼?zhèn)涞闹星嗄旯歉舍t(yī)師，以學術(shù)繼承人的身份學習中醫(yī)。以學術(shù)繼承人為骨干，以所在臨床科室為依托，開展名老中醫(yī)學術(shù)思想經(jīng)驗的繼承工作，并進行中醫(yī)相關(guān)學術(shù)經(jīng)驗的研究。人才梯隊合理，專兼職人員分工合作，傳承名老中醫(yī)的學術(shù)經(jīng)驗。目的是使專科中青年骨干醫(yī)師的中醫(yī)學術(shù)基礎(chǔ)進一步鞏固，方向進一步明確，水平進一步提高，臨床經(jīng)驗進一步豐富。并以此帶動全院中醫(yī)師承的學習熱潮，對推動中醫(yī)學術(shù)的繁榮昌盛起到積極作用。

2、根據(jù)市衛(wèi)生局制定的規(guī)劃要求，實施全市優(yōu)秀左右兩側(cè)研修項目和老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗思想的繼承工作，我院積極響應(yīng)，率先開展優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目和老中醫(yī)的學術(shù)經(jīng)驗繼承工作。職能部門專人管理，每年對學術(shù)經(jīng)驗的傳授人和繼承人進行相關(guān)考核，確保老中醫(yī)的學術(shù)經(jīng)驗真正的得以傳承。

3、開展優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承，在全省選撥中青年臨床骨干進行重點培養(yǎng)，我院共有1人入選該項目學習。我院根據(jù)省中醫(yī)藥局對于中醫(yī)師承教育工作的實施辦法，結(jié)合我院的具體情況，制訂了一系列規(guī)章制度。加強對學院的跟師情況進行月查崗考勤，并進行季度考核和考核，鼓勵學員積極參加各種中醫(yī)理論培訓班及網(wǎng)上學習等等。我院該項工作高質(zhì)量的實施，對我市的優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)起到一個帶頭示范的作用。

4、培養(yǎng)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床重點人才和青苗人才，通過全院范圍公開考評，擇優(yōu)錄取青年中醫(yī)作為培養(yǎng)對象，通過有計劃，有組織的系統(tǒng)培訓教育考核，最終選取優(yōu)秀人員作為院內(nèi)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)對象。借此營造中醫(yī)學術(shù)氛圍，推動中醫(yī)學術(shù)進步，使中醫(yī)事業(yè)后繼有人，薪火相傳。為確保方案實施，在院長領(lǐng)導下，院內(nèi)成立考評專家組，成員由院內(nèi)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合專家組成，院長任考評組組長。主要針對本院中熱愛中醫(yī)事業(yè)并具有較好的專業(yè)基礎(chǔ)和較高的悟性，有志于為中醫(yī)的繼承與發(fā)展作出貢獻的中醫(yī)醫(yī)師。考評分筆試和面試兩部分。筆試包括醫(yī)古文，中醫(yī)診斷學與中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中藥學，方劑學內(nèi)容為主的基礎(chǔ)部分和以中醫(yī)經(jīng)典經(jīng)文在本專業(yè)臨床實踐中的應(yīng)用體會，診法心得，遣方

用藥心得，病案分析為主的臨床應(yīng)用。面試內(nèi)容包括語言表達能力，溝通技巧，文字功底，對中國傳統(tǒng)文化的了解與認識，對中醫(yī)傳統(tǒng)古籍的涉獵程度及心得。

二、開展師承培養(yǎng)模式的思路與探索

1、提高認識、培養(yǎng)人才

人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的中堅力量，在醫(yī)院各項工作中，人才培養(yǎng)始終是重中之重，上述各項工作的實施，給醫(yī)院培養(yǎng)高水平的人才提供了一個平臺。一方面使名老中醫(yī)專家的學術(shù)思想和經(jīng)驗后繼有人，年輕的中醫(yī)力量迅速成長壯大起來；另一方面通過繼承人員的帶動作用，起到傳承的作用，讓老中醫(yī)專家的學術(shù)思想經(jīng)驗得以發(fā)揚光大。最終，中醫(yī)藥的本質(zhì)將會被傳續(xù)。

2、領(lǐng)導重視，強化組織

醫(yī)院領(lǐng)導從中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院自身人才隊伍建設(shè)的高度，深刻認識到加強中醫(yī)傳承和發(fā)展，中醫(yī)后繼人才培養(yǎng)的意義和重要性，加強各項工作的組織領(lǐng)導，由分管院長全面負責，職能部門具體執(zhí)行，互相協(xié)作，指定專人管理，組織繼承人員認真學習，統(tǒng)一思想，明確目標。

3、管理有力，互相促進

（1）嚴格管理過程：根據(jù)上級主管部門有關(guān)工作規(guī)定和醫(yī)院領(lǐng)導加強臨床專業(yè)人才隊伍建設(shè)的要求，醫(yī)院辦公室，醫(yī)務(wù)科等職能部門定期進行過程管理，對培養(yǎng)人員和繼承人員進行了專項檢查，重點了解培養(yǎng)和繼承工作的執(zhí)行情況和實施過程中存在的具

體問題，對該項工作實施以來的效果進行階段性評估，從而督促專項人員認真自覺地完成既定計劃；同時，也為職能部門完善管理制度，提供管理效率提供整改依據(jù)。

（2）合理使用經(jīng)費：經(jīng)費支持是完成各項工作的重要保障。依據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院建立了各項工作的專項經(jīng)費使用和審核登記制度，切實做到加強管理，專款專用，分配，經(jīng)費由財務(wù)科統(tǒng)一管理。經(jīng)費管理一方面保證了培養(yǎng)對象學習的經(jīng)費的使用，另一方面也約束了培養(yǎng)對象在學習期間從事和繼承工作無關(guān)的其他開支，同時醫(yī)院主管部門的管理職能也得到了充分發(fā)揮。（3）認真督促實施：任何實踐活動都必須在一定的制度和計劃下才能更加有效的進行。正是在我院領(lǐng)導高度重視支持下，各職能部門提供嚴密的組織保障，有效的制度保證和監(jiān)管措施，我院開展的多樣保持中醫(yī)中姓本質(zhì)的工作才能取得顯著的成績。我院根據(jù)上級部門要求，組織制定各種工相應(yīng)的制度規(guī)定及計劃等。

4、總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善

我院開展多樣的中醫(yī)傳承實踐來保持中醫(yī)藥的繼承與發(fā)展，取得了一定成績，見到了成效，但過程管理仍需進一步的規(guī)范，工作流程有待進一步完善，因此，通過不斷的總結(jié)，來獲得寶貴的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)尚存的問題。這樣才能促進我院中醫(yī)傳承工作的不斷前進，從而為推動中醫(yī)人才隊伍的建設(shè)，促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出貢獻。

吳麗芳 新洲人民醫(yī)院 2015年11月26日

第四篇：中醫(yī)工作計劃總結(jié)

更樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年中醫(yī)工作計劃

經(jīng)過三年的努力我們在2009年10月順利通過了創(chuàng)建“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣 ”的驗收，但是農(nóng)村中醫(yī)工作不能因為我們?nèi)〉玫囊稽c成績而停滯不前。為更好的做好2010年的中醫(yī)工作特制定本工作計劃。

一、指導思想

貫徹落實中共中央《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于切實加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作的意見》以及全國中醫(yī)工作會議精神，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢，為廣大農(nóng)村提供中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和預防保健服務(wù)，滿足農(nóng)民群眾對中醫(yī)藥的需求，鞏固完善農(nóng)村初級衛(wèi)生保健網(wǎng)，促進農(nóng)村中醫(yī)工作全面發(fā)展。

二、具體目標和計劃

1、加強領(lǐng)導

完善管理

在本我們將在以李素平院長領(lǐng)導下加強中醫(yī)管理工作，完善中醫(yī)工作各項工作制度和中醫(yī)診療操作規(guī)程，進一步做好中醫(yī)處方管理，提高中醫(yī)診療在醫(yī)療服務(wù)中所占比例。

2、加強專科建設(shè)

搞好特色服務(wù)

2010年我們將加強痔瘺專科和中醫(yī)理療專科宣傳推廣工作，完善專科技術(shù)。同時有條件的話開設(shè)中醫(yī)婦科從而更好的服務(wù)群眾。

3、強化教育

增強技術(shù)

2010年我們將繼續(xù)完善我們的中醫(yī)培訓計劃，在本院培訓的基礎(chǔ)上聘請院外高年資中醫(yī)師來我院會診授課，還將派一至二名醫(yī)師到上級醫(yī)院學習，同時鼓勵自學成才。逐步提高我們的業(yè)務(wù)水平。

4、利用媒體

不斷宣傳

在本我們對中醫(yī)工作的宣傳將不會中斷，還要將中醫(yī)理念融入健康教育之中，利用多種方式宣傳中醫(yī)健康理念，運用中醫(yī)為廣大群眾健康服務(wù)

5、監(jiān)督教育并重

服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生

2010年要進一步加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)工作監(jiān)督促進鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展。同時按計劃培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)知識，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。

三、督導檢查

為更好的開展中醫(yī)工作，醫(yī)院中醫(yī)工作領(lǐng)導小組要不定期進行督察指導，及時解決實際工作中出現(xiàn)的各種問題。

總之在農(nóng)村，中醫(yī)技術(shù)有著廣闊的市場，我們只有掌握更多的中醫(yī)適宜技術(shù)，才能更好的滿足社區(qū)居民的需求。通過大家的共同努力，相信我衛(wèi)生院的中醫(yī)工作一定能夠邁上新的臺階。

更樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科 2009、12、24

更樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年中醫(yī)培訓計劃

2009年10月順利通過了創(chuàng)建“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣 ”的驗收，但是我院所轄醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)技術(shù)還有待提高，還不能更好的為群眾服務(wù)，故我們不能因為取得的一點成績農(nóng)村而使中醫(yī)培訓工作停滯不前。為進一步提高我院及我轄區(qū)中醫(yī)技術(shù)水平特制定2010中醫(yī)培訓計劃。

一、制定學習計劃，合理安排學習內(nèi)容。堅持以基礎(chǔ)知識為重，積極推廣中醫(yī)新技術(shù)、新療法。

二、堅持每月一次中醫(yī)知識培訓，采取集中授課方式對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進行培訓學習，不定期邀請高年資中醫(yī)師帶教、授課。

三、嚴格學習制度做到培訓有計劃、授課有教案、聽課有簽到、學習有筆記、有考試、有成績有總結(jié)。

四、加強學歷教育，提高學歷層次。鼓勵全體醫(yī)務(wù)人員采取自學、進修、參加學習班等形式不斷豐富中醫(yī)、醫(yī)學知識，掌握新技術(shù)進一步拓寬中醫(yī)服務(wù)范圍。

五、嚴格考核，不走過場，在培訓結(jié)束時對參加培訓人員進行考核，不及格者重新學習考試，直到優(yōu)秀。

在農(nóng)村，中醫(yī)技術(shù)有著廣闊的市場，衛(wèi)生院醫(yī)師只有掌握更多的中醫(yī)技術(shù)，才能更好的滿足全鎮(zhèn)人民的需求。通過大家的共同努力，相信我們的中醫(yī)培訓工作一定能夠邁上新的臺階。

更樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科 2009、12、25 更樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院2009中醫(yī)工作總結(jié)

2009是“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣 ”的驗收年，通過我們?nèi)w醫(yī)務(wù)人員的共同努力于2009年10月順利通過了創(chuàng)建“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣 ”的驗收，但是“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣 ”的驗收不是農(nóng)村中醫(yī)工作結(jié)束，而是我們工作的新的起點。為更好的做好2010年的中醫(yī)工作特對2009年工作作以總結(jié)：

一、指導思想

貫徹落實中共中央《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于切實加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作的意見》以及全國中醫(yī)工作會議精神，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢，為廣大農(nóng)村提供中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和預防保健服務(wù)，滿足農(nóng)民群眾對中醫(yī)藥的需求，鞏固完善農(nóng)村初級衛(wèi)生保健網(wǎng)，促進農(nóng)村中醫(yī)工作全面發(fā)展。

二、具體工作完成

1、加強領(lǐng)導

完善管理

在本我們將在以李素平院長領(lǐng)導下加強了中醫(yī)管理工作，完善了中醫(yī)工作各項工作制度和中醫(yī)診療操作規(guī)程，進一步做好中醫(yī)處方管理，提高中醫(yī)診療在醫(yī)療服務(wù)中所占比例。

2、加強專科建設(shè)

搞好特色服務(wù)

2009年我們加強了痔瘺專科和中醫(yī)理療專科宣傳推廣工作，完善了專科技術(shù)。從而更好的服務(wù)群眾。

3、強化教育

增強技術(shù)

2009年我們完善了我們的中醫(yī)培訓計劃，在本院培訓的基礎(chǔ)上聘請院外高年資中醫(yī)師來我院會診授課三次，還將派崔曉云、江海軍二位醫(yī)師外出學習，同時鼓勵自學成才。逐步提高我們的業(yè)務(wù)水平。

4、利用媒體

不斷宣傳

在本我們不間斷對中醫(yī)工作的宣傳將不斷，還將中醫(yī)理念融入健康教育之中，利用多種方式宣傳中醫(yī)健康理念，運用中醫(yī)為廣大群眾健康服務(wù)

5、監(jiān)督教育并重

服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生

2009年我們加大了對鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)工作監(jiān)督促進鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展。同時按計劃培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)知識，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。

三、督導檢查

為更好的開展中醫(yī)工作，醫(yī)院中醫(yī)工作領(lǐng)導小組不定期對衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)工作進行督察指導，及時解決了實際工作中出現(xiàn)的各種問題。

總之在今后的工作中我們將積極開展農(nóng)村中醫(yī)工作，使祖國醫(yī)學在農(nóng)村達到更好的發(fā)揚，更好的滿足社區(qū)居民的需求。相信通過大家的共同努力，我衛(wèi)生院的中醫(yī)工作一定能夠邁上新的臺階。

更樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科 2009、12、24 更樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院2009年中醫(yī)培訓總結(jié)

2009年我們按計劃對我院所轄醫(yī)務(wù)人員進行了多次多學科中醫(yī)技術(shù)培訓，進一步提高我院及我轄區(qū)中醫(yī)技術(shù)水平現(xiàn)對2009中醫(yī)培訓工作作以下總結(jié)。

一、年初制定了學習計劃，合理安排了學習內(nèi)容。堅持以基礎(chǔ)知識為重，積極推廣中醫(yī)新技術(shù)、新療法。使我們的培訓工作得以順利進行。

二、堅持每月一次中醫(yī)知識培訓，采取集中授課方式對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進行了培訓學習，邀請高年資中醫(yī)師帶教、授課三次。

三、嚴格學習制度做到了培訓有計劃、授課有教案、聽課有簽到、學習有筆記、有考試、有成績有總結(jié)。

四、加強學歷教育，提高學歷層次。全體醫(yī)務(wù)人員采取自學、進修、參加學習班等形式不斷豐富中醫(yī)、醫(yī)學知識，掌握新技術(shù)進一步拓寬中醫(yī)服務(wù)范圍。

五、嚴格考核，不走過場，在每次培訓結(jié)束時對參加培訓人員進行考核，不及格者重新學習考試，直到優(yōu)秀。在農(nóng)村，中醫(yī)技術(shù)有著廣闊的市場，衛(wèi)生院醫(yī)師只有掌握更多的中醫(yī)技術(shù)，才能更好的滿足全鎮(zhèn)人民的需求。在今后的工作在我們將進一步加強中醫(yī)培訓工作，提高我們醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力。

更樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科 2009、12、24

更樂衛(wèi)生院

2010年中醫(yī)工作總結(jié)

今年我院本著服務(wù)群眾、方便群眾以及宏揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的宗旨，我院在總結(jié)前幾年的工作經(jīng)驗基礎(chǔ)上，2010做了大量務(wù)實有效的工作，進一步完善了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展所必須的各項軟硬件設(shè)施，使我院中醫(yī)藥事業(yè)有了快速的展。

根據(jù)文件的安排布署和指導精神，我院自2007年起每年都制定了關(guān)于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的詳細計劃，為下一的工作做好鋪墊。同時認真總結(jié)一年來的工作成績和經(jīng)驗訓，認真落實各項具體政策指導。

在中醫(yī)管理科和中醫(yī)專科建設(shè)領(lǐng)導小組的監(jiān)督指導下，院內(nèi)進一步規(guī)范了中醫(yī)門診病歷及處方的書寫與管理。相關(guān)責任人嚴格控制藥品進貨渠道，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)，定期對藥房藥庫留存藥品進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期變質(zhì)的藥品。各中醫(yī)藥從業(yè)人員加強了業(yè)務(wù)知識的學習，服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量均有了明顯的提高。

為了提高全體醫(yī)務(wù)人員在中醫(yī)中藥方面的綜合素質(zhì)，全院組織學習了由崔曉云等醫(yī)師專題知識講座，全體醫(yī)務(wù)人員到會率100%。同時，由江海軍醫(yī)師負責到中醫(yī)院進行中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓，并組織所有的鄉(xiāng)村醫(yī)生認真學習有關(guān)知識。通過學習培訓，全院職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生對中醫(yī)藥有了一定深度認識，中醫(yī)知識水平有了進一步的提高。

我院購置了一臺自動煎藥包裝機，根據(jù)群眾自愿原則提供服務(wù)，方便了群眾，受到了大多數(shù)群眾的歡迎。

在全體員工的共同努力下，我院中醫(yī)推拿和中醫(yī)肛腸科在本地區(qū)進一步擴大了影響力，受到了廣大患者的好評。應(yīng)該看到的是，雖然我院在中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展上有了一定的成績，但離上級部門的要求仍有不小的差距，在軟硬件設(shè)施上仍存在不足。我院將在今后的工作中，找出差距，彌補不足，認真執(zhí)行上級政府和部門的要求指示，使我院的中醫(yī)藥事業(yè)朝著正確方向良性發(fā)展，更好地服務(wù)于廣大人民群眾，為我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。

更樂衛(wèi)生院中醫(yī)管理科

2010-12-20

更樂衛(wèi)生院 2011年中醫(yī)工作計劃

為進一步鞏固利用全國中醫(yī)工作先進縣的成果，貫徹落實《中醫(yī)藥管理條例》實現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)健康、協(xié)調(diào)，可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治病、養(yǎng)生保健康復中的重要作用，在全院計劃基礎(chǔ)上特制定2011中醫(yī)科工作計劃。

一、提高認識，認真開展中醫(yī)工作： 中醫(yī)藥的衛(wèi)生資源，在廣大農(nóng)村具有很深的基礎(chǔ)，加強中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳引導，及時有效地開展中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。在一定程度上減輕老百姓負擔，從而加快農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，提供有力保證。

二、抓好中醫(yī)內(nèi)涵管理，做好中醫(yī)管理工作： 抓好中醫(yī)內(nèi)涵管理健全內(nèi)部運行機制，特別對中醫(yī)工作的質(zhì)量進行監(jiān)控，對病案、處方發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。按院內(nèi)目標計劃執(zhí)行，定期或不定期檢查，及時準確地填報各類報表。各類要求會檢率達到30%，創(chuàng)建標準，門診登記和處方合格率達100%，住院病歷率達85%以上，無高級病歷。

三、強化人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平： 發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，關(guān)鍵在于人才，通過各種經(jīng)營提高中醫(yī)藥人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實現(xiàn)中醫(yī)藥后備有人。結(jié)合院內(nèi)計劃，我科今年底將組織相關(guān)中醫(yī)藥人員進修學習或集中輔導與分散學習相結(jié)合，或脫產(chǎn)相結(jié)合。對中醫(yī)藥人員進行系統(tǒng)化、正規(guī)化中醫(yī)藥理論與技能再教育，繼續(xù)教育工作，加強中醫(yī)藥人員中醫(yī)藥知識與技能培訓，為中醫(yī)事業(yè)儲備人才資源。

四、鞏固城鄉(xiāng)一體化重點中醫(yī)工作： 鞏固城鄉(xiāng)一體化成果，使城鄉(xiāng)一體化工作健康持續(xù)發(fā)展。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，定期或不定期對其進行常見病知識培訓，使鄉(xiāng)村醫(yī)生能熟練地使用中醫(yī)藥知識預防和治療多發(fā)病與常見病，并指導和監(jiān)督村衛(wèi)生室定期開辦中醫(yī)藥預防、保健科普宣傳，向農(nóng)民群眾宣傳保健知識。

更樂衛(wèi)生院中醫(yī)管理科

2010-12-26 更樂衛(wèi)生院2010中醫(yī)培訓總結(jié)

2010年我院按計劃對所有醫(yī)務(wù)人員進行了中醫(yī)技術(shù)培訓，達到了預期目的，通過培訓使全鎮(zhèn)的中醫(yī)技術(shù)水平得到了新的提高，現(xiàn)對2010中醫(yī)培訓工作做以下總結(jié)：

一、認真按照學習培訓計劃進行詳細的培訓，并派江海軍醫(yī)生到中醫(yī)院學習中醫(yī)適宜技術(shù)知識，并在我院進行多次的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，使中醫(yī)新技術(shù)得到更好的推廣。

二、我院按照上級要求為每村衛(wèi)生室配備中醫(yī)診療箱，并定期為他們進行實際操作，使鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過程中，用中醫(yī)技術(shù)為百姓治病。

三、堅持每月一次中醫(yī)知識培訓，采用集中和自學相結(jié)合的方式，對所有鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓學習，并每季度驗收培訓筆記。

四、嚴格考試，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生考試到順利通過，沒有不合格。

五、對所有培訓人員進行認真考核，嚴把紀律，使培訓不走過場，讓中醫(yī)培訓切切實實落實到實處。

通過我們的中醫(yī)技術(shù)的培訓，使我們的中醫(yī)知識得到了豐富，擴展了中醫(yī)知識面，拓寬了中醫(yī)的服務(wù)范圍，在今后的工作中我們要繼續(xù)把中醫(yī)培訓工作進行到底，是我鎮(zhèn)的中醫(yī)水平得到新的提高。更樂衛(wèi)生院2011年中醫(yī)培訓計劃

在新的一年中，我們把中醫(yī)培訓做為衛(wèi)生院的一項工作，為使本年的中醫(yī)培訓工作搞好，我們結(jié)合本單位的實際情況，做如下安排：

一、繼續(xù)學習中醫(yī)適宜技術(shù)，使本技術(shù)做到熟練，使中醫(yī)技術(shù)得以廣泛應(yīng)用，使患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)。

二、制定培訓計劃，合理安排學習內(nèi)容，積極推廣中醫(yī)新技術(shù)、新療法。

三、嚴格按照學習制度執(zhí)行，做到培訓有簽到，有筆記，有教案，有考試，有成績，有總結(jié)。

四、培訓結(jié)束后要認真組織人員進行考核、考試，對考核不合格的人員進行重學習、重考試，直到合格。

在今后的這一年中我們有按照上述計劃認真進行中醫(yī)技術(shù)培訓，只有這樣才能更好的滿足全鎮(zhèn)人民的需求，使我們的中醫(yī)技術(shù)水平得到新的提高。

第五篇：中醫(yī)眼科總結(jié)

發(fā)展簡史

《黃帝內(nèi)經(jīng)》 最早

《諸病源候論 》 巢元方等著 包括胞瞼、兩眥、白睛、黑睛、瞳神等部疾病。《龍樹眼論》是我國第一部有影響的眼科專書。《目經(jīng)大成》 黃庭鏡著

《外臺秘要》 王燾著 有關(guān)金針撥內(nèi)障的最早記載 《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》 陳達夫著

眼球結(jié)構(gòu)：眼球由眼球壁和眼內(nèi)容物組成。眼的內(nèi)容物有房水，晶狀體，玻璃體，他們與角膜一并稱屈光間質(zhì)。

眼球壁3層：眼球壁分為外、中、內(nèi)三層。

（一）外層

外層是由致密的纖維組織構(gòu)成，故稱纖維膜。前1／6為透明的角膜，后5／6為白色的鞏膜，二者移行處稱角鞏膜緣。纖維膜堅韌而有彈性，具有保護眼內(nèi)組織和維持眼球形狀的作用。

（二）中層

中層為色素膜，因富含色素而得名。因為含有豐富的血管，又稱血管膜。去除外層后，其外觀狀似紫色葡萄，故又稱葡萄膜。中層由前向后分為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜三部分。

（三）內(nèi)層 內(nèi)層即視網(wǎng)膜。位于脈絡(luò)膜與玻璃體之間，前至鋸齒緣，后至視乳頭，分為色素層和感光層。除色素層為色素上皮外，感光層為透明的薄膜。具有感光和傳導神經(jīng)沖動的重要作用。

角膜分層及其特點能不能再生

角膜的組織結(jié)構(gòu)由前向后分為5層。

（1）上皮細胞層：是球結(jié)膜上皮的延續(xù)，由5—6層細胞組成，易與前彈力層分離，上皮再生能力強，損傷后在無感染的條件下，一般24小時可以修復，不遺留瘢痕。由于上皮層與球結(jié)膜上皮層相互連續(xù)，故病變時可以相互影響。

（2）前彈力層：是一層均勻一致無結(jié)構(gòu)的透明薄膜，終止于角膜邊緣，損傷后不能再生。（3）實質(zhì)層：占整個角膜厚度的9／10。約由200層纖維薄板組成，薄板又由纖維柬組成，與角膜表面平行，排列極為規(guī)則，具有同等屈光指數(shù)，周圍延伸至鞏膜組織中，故炎癥時可相互影響。本層無再生能力，一旦傷，則為瘢痕組織代替。

（4）后彈力層：為一透明的均質(zhì)膜，由膠原纖維所組成，在前房角處分成細條，移行于小梁組織中，損傷后能再生。本層富有彈性，較為堅韌，角膜潰瘍穿孔前常可見后彈力層膨出，甚至可持續(xù)數(shù)天之久。

（5）內(nèi)皮細胞層：為整齊的單層內(nèi)皮細胞組成。本層與虹膜表層相連，具有角膜-房水屏障功能，正常情況下，房水不能透過此層滲入角膜組織中。內(nèi)皮細胞損傷后易引起基質(zhì)水腫。本層在成年后損傷不能再生，缺損區(qū)主要由鄰近的內(nèi)皮細胞擴展和移行來覆蓋

視網(wǎng)膜組織分層

視網(wǎng)膜組織由外向內(nèi)可分為10層。即①色素上皮層；②視細胞層（桿體、椎體細胞層）；③外界膜；④外顆粒層；⑤外叢狀層；⑥內(nèi)顆粒層；⑦內(nèi)叢狀層；⑧神經(jīng)節(jié)細胞層；⑨神經(jīng)纖維層；⑩內(nèi)界膜。

主要感光細胞及其作用 第一神經(jīng)元為光感受器細胞，是一種特殊分化的神經(jīng)上皮，由兩種細胞組成，一種形狀如圓錐狀，稱視錐細胞，具有感受強光和辨別顏色的作用，主要分布在黃斑部，故黃斑區(qū)的視力最為敏銳。另一種細胞形狀如桿狀，稱為視桿細胞，具有感受弱光的作用，主要分布在視網(wǎng)膜周邊，越近黃斑區(qū)越少，至黃斑中心凹時沒有這種細胞。

房水的循環(huán)途徑

房水由睫狀突產(chǎn)生后，由后房經(jīng)過瞳孔進入前房，再經(jīng)前房角的小梁網(wǎng)進入鞏膜靜脈竇，再進人眼的靜脈系統(tǒng)。（睫狀突→房水→后房→瞳孔→前房→小梁→房水靜脈）

眼的附屬器

眼的附屬器包括眼眶、眼瞼、結(jié)膜、淚器和眼外肌。

房角的結(jié)構(gòu)

前房為角膜的后面與虹膜和瞳孔區(qū)晶狀體的前面所圍成的間隙。前房中央部最深，約3毫米，周邊部漸淺。前房最周邊處為前房角，前房角的前壁為角鞏膜緣，后壁為虹膜根部和睫狀體的前面。后房為虹膜后面、睫狀體的內(nèi)面與晶狀體之間形成的環(huán)形間隙。

視網(wǎng)膜動靜脈的比例 2:3 視網(wǎng)膜靜脈與動脈分布—致，動脈顏色較紅，管徑較細；靜脈顏色較暗，管徑較祖，二者之比約為2：3。

明目退翳法：本法是用具有退翳作用的方藥，以消退角膜混濁的眼科獨特治法。常用藥有蟬蛻、秦皮、谷精草、木賊、密蒙花、石決明、珍珠母、蒺藜、青葙子、蛇蛻、海螵蛸等。代表方如消翳湯。適應(yīng)癥：翳證 瘢痕

五輪學說

（一）肉輪指胞瞼。包括解剖學之眼瞼皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板和瞼結(jié)膜。胞瞼在臟屬脾，脾主肌肉，故稱肉輪。因脾與胃相表里，所以，肉輪疾病常責之于脾胃。

（二）血輪指兩眥。包括解剖學之眥部皮膚、結(jié)膜、血管及內(nèi)眥的淚阜、半月皺襞和淚點。上、下眼瞼鼻側(cè)聯(lián)合處交角鈍圓，稱大眥，又名內(nèi)眥；顳側(cè)聯(lián)合處交角銳小，稱小眥，又名銳眥或外眥。兩眥在臟屬心，心主血，故稱血輪。因心與小腸相表里，所以，血輪疾病常責之于心和小腸。

（三）氣輪指白睛。包括解剖學之球結(jié)膜和前部鞏膜。白睛在臟厲肺，肺主氣，故稱氣輪。因肺與大腸相表里，所以，氣輪疾病常責之于肺和大腸。此外，白睛環(huán)繞黑睛周圍，緊密相連，一旦發(fā)生病變，容易相互影響。

（四）風輪指黑睛。近代主要指解剖學之角膜。黑睛在臟屬肝，肝主風，故稱風輪。因肝與膽相表里，所以，風輪疾病常責之于肝膽。此外，黑睛之后為黃仁，黑睛與黃仁之間充滿神水，瞳神位于黃仁中央，故當黑睛疾病之病邪深人時，容易影響黃仁、神水，并波及瞳神。

（五）水輪指瞳神。狹義的瞳神專指解剖學之瞳孔；廣義的瞳神不僅指瞳孔，還包括葡萄膜、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)以及房水、晶狀體、玻璃狀體等。“水輪”一般多指廣義的瞳神，是眼能明視萬物的主要部分。五輪學說原主張瞳神在臟屬腎，腎主水，故稱水輪。因腎與膀胱相表里，所以水輪疾病責之于腎和膀胱。

瞳神緊小 辯證 臨床表現(xiàn) 治法方藥 瞳神緊小指瞳神失去正常之展縮功能，持續(xù)縮小，甚至縮小如針孔，并伴抱輪紅赤，黑睛后壁有沉著物，神水混濁，視力下降的眼病。[臨床表現(xiàn)] 突發(fā)眼珠疼痛或腫脹，眉棱骨痛，畏光，流淚，視物模糊等癥；或伴關(guān)節(jié)酸楚疼痛等 [辨證論治]

（一）肝經(jīng)風熱 [治法]疏風清熱。[方藥]新制柴連湯加減

（二）肝膽火熾

[治法]清瀉肝膽。

[方藥]龍膽瀉肛場加減。

（三）風濕夾熱

[治法]祛風除濕清熱。[方藥]抑陽酒連散加減。

（四）虛火上炎 治法 滋陰降火

方藥 知柏地黃丸

綠風內(nèi)障 臨床表現(xiàn) 治則

治療方法

綠風內(nèi)障是以頭眼脹痛，眼珠變硬，瞳孔散大，瞳色變綠，實力銳減為主要臨床特征的眼病。[臨床表現(xiàn)] 先兆期：時有傍晚視物昏蒙，虹視，患眼同側(cè)額部疼痛及鼻根酸脹，休息后各癥緩解或消除。急性發(fā)作期：頭眼劇烈脹痛，畏光流淚，視物不清，或視力驟降，虹視。常伴有惡心，嘔吐等全身癥狀。辯證論治

（一）風火攻目

[治法]清熱瀉火，平肝熄風。[方藥]綠風羚羊飲加減

（二）痰火郁結(jié) [治法]降火逐痰

[方藥]將軍定痛丸加減。

（三）氣火上逆 [治法]疏肝解郁，瀉火降逆。[方藥]丹梔逍遙散加減。

正常眼壓的數(shù)值

正常眼壓的范圍為11～21mmHg。

眼的屈光系統(tǒng)分哪幾部分

眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶體和玻璃體。

黑睛疾病有哪些

聚星障、花翳白陷、凝脂翳、混睛障、宿翳等

聚星障：聚星障是黑睛上生多個細小星翳，伴澀痛、畏光流淚的眼病。花翳白陷：花翳白陷是以黑睛生翳，灰白混濁，四周高起，中間低陷，形如花辦為主要特征的眼病。

凝脂翳是黑睛生翳，表面色白或黃，狀如凝脂，發(fā)病迅速，多伴有黃液上沖的急重眼病。混睛障是指黑睛深層呈現(xiàn)一片灰白翳障，混濁不清，漫掩黑睛，障礙視力的眼病。宿翳是指黑睛疾患痊愈后結(jié)成瘢痕翳障，表面光滑，邊界清楚，無赤痛畏光的眼病。

視衣脫落的臨床表現(xiàn)？

自覺癥狀：發(fā)病前常有黑影飄動或閃光感；視物可有變形、彎曲，不同程度視力下降或有幕狀黑影逐漸擴大，甚至視力突然下降。

眼部檢查：可見玻璃體混濁，或液化；脫衣的視網(wǎng)膜呈灰白色隆起，血管爬行其上；嚴重者可見數(shù)個半球狀隆起，或呈寬窄不等的漏斗形，甚則漏斗閉合不見視盤；裂孔大小不一，形狀各異。

高風內(nèi)障（視網(wǎng)膜色素變性）中西醫(yī)病因

中醫(yī)：[病因病機]

一、稟賦不足，命門火衰。

二、肝腎虧損，精血不足。

三、脾胃虛弱，清陽不升。西醫(yī)：目前認為視網(wǎng)膜色素變性是由于色素上皮內(nèi)高度發(fā)育的吞噬酶系統(tǒng)有缺陷致使光感受器細胞外節(jié)，尤其是視桿細胞外節(jié) 的吞噬作用出現(xiàn)缺陷，影響了外節(jié)的新陳代謝，脫落的盤膜堆積，可能成為自身性抗原，發(fā)生自身免疫反應(yīng)。這種色素上皮的缺陷與遺傳有關(guān)。此外，尚有內(nèi)分泌障礙，微量元素銅鐵代謝異常，營養(yǎng)障礙及視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜硬化等假說。

絡(luò)損暴盲（視網(wǎng)膜靜脈周圍炎）診斷要點

[診斷依據(jù)] 1.中老年發(fā)病者常有高血壓等病史，青年發(fā)病者常有反復發(fā)作的眼前黑影及視力障礙史。2.眼前有黑影或視力下降，甚至失明。雙眼散瞳檢查，可見周邊視網(wǎng)膜有出血、滲出、機化及血管白鞘。

3.眼底熒光素血管造影有助于診斷。

暴盲的分類

脈阻暴盲 絡(luò)損暴盲（絡(luò)瘀暴盲）目系暴盲

名詞解釋 色覺

色覺是視覺功能的一個基本而重要的組成部分，是人類視網(wǎng)膜錐細胞的特殊感覺功能。正常人視覺器官能辨識波長380－760 um的可見光，由紫、藍、青、綠、黃、橙、紅7色組成。

老視

老視是指隨著年齡的增加而導致晶狀體的生理性調(diào)節(jié)力減退二發(fā)生近視力減退的現(xiàn)象。俗稱老花眼。

視瞻有色（中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變）視瞻有色是指外眼無異常，唯視物昏蒙不清，中心有灰暗或棕黃色陰影遮擋，或視物變形的內(nèi)障眼病。

青盲（視神經(jīng)萎縮）

青盲是指眼外觀正常，視盤色淡，視力漸降，甚至盲無所見的內(nèi)障眼病。

睛障（混睛障？？）

混睛障是指黑睛深層呈圓盤狀灰白色混濁翳障，障礙視力的眼病。

金疳（泡性結(jié)膜炎）

是指白睛表層生玉粒樣小泡，周圍繞以赤脈的眼病。

漏睛（慢性淚囊炎）

是以內(nèi)眥部常有粘液或粘液自淚竅泌出為臨床特征的眼病。

近視的診斷

[診斷依據(jù)]

1、遠視力減退，近視力正常；或有視疲勞癥狀。

2、高度近視者眼前常有黑影飄動，眼球突出。

3、驗光檢查為近視。

視疲勞的病因病機

1、久視勞心傷神，耗氣損血，目中經(jīng)絡(luò)澀滯

2、肝腎精血虧損不足，筋失所養(yǎng)，調(diào)節(jié)失司。

針眼的治療

[辨證論治] 對本病的治療，原則上在未成膿者，內(nèi)外兼治。已成膿者，當促其潰膿或切開排膿。

一、內(nèi)治

（一）風熱客瞼

[主證]病初起，局部微有紅腫癢痛，并伴有頭痛、發(fā)熱、全身不適等，舌苔薄白，脈浮數(shù)。[證候分析]風與熱邪皆能作癢，風勝、熱勝亦皆致腫。今風熱之邪客于胞瞼，故胞瞼紅腫而癢。所見全身癥，均為風熱襲表之征。[治法]疏風清熱，消腫散結(jié)。

[方藥]銀翹散加減。本方以薄荷、豆豉、荊芥、桔梗、牛蒡子疏風解表，銀花、連翹清熱解毒，配竹葉、蘆根、甘草以助清熱。本病初起證偏風重者，可加桑葉、菊花；證偏熱重者，可去荊芥、豆豉，加黃連、黃芩以助清熱解毒。

（二）熱毒壅盛

[主證]胞瞼局部紅腫，硬結(jié)較大，灼熱疼痛，伴有口渴喜飲，便秘溲赤，苔黃脈數(shù)等。[證候分析]脾胃蘊熱，積久熱毒上攻胞瞼，阻滯脈絡(luò)，營衛(wèi)失調(diào)，故癤腫紅赤掀痛。內(nèi)熱重，故伴口渴喜飲，便秘溲赤，苔黃脈數(shù)等癥。[治法]清熱解毒，消腫止痛。[方藥]仙方活命飲加減。

（三）脾虛夾實 [主證]針眼反復發(fā)作，但諸癥不重。

[證候分析]原患針眼，余邪未清，脾胃伏熱，不時上攻胞瞼，阻滯脈絡(luò)，或脾胃虛弱，氣血不足，正氣不固，時感外邪，以致本病反復發(fā)作。由于正氣虛，邪氣不盛，故諸癥不重。[治法]健脾益氣，扶正祛邪。

[方藥]宜選四君子湯為基礎(chǔ)，酌加當歸、白芍、山楂、神曲、麥芽等，健脾益氣，和血消滯，配伍解毒排膿之晶，使其標本兼顧，以收扶正祛邪之功。

二、外治

（一）未釀膿者，局部可用濕熱敷以助消散，或用紫金錠磨汁，頻涂患部皮膚，消腫止痛。

（二）已成膿者，當切開排膿。若膿頭在眼瞼皮膚面者，切口應(yīng)與瞼緣平行，膿頭位于瞼內(nèi)面者，切口應(yīng)與瞼緣垂直，不可傷及瞼緣，但宜稍大，以利膿液排流。

三、針法

（一）針刺法常用穴：攢竹、睛明、絲竹空、瞳子寥、陽白、魚腰、四白、承泣、合谷、列缺、外關(guān)等。一般針眼生于上瞼近瞼弦靠內(nèi)眥部，可取攢竹、睛明穴；靠外眥部可取絲竹空、瞳子髏穴；在中間，可取陽白、魚腰穴；在下瞼可取四白、承泣穴。同時配合遠端取穴，如合谷（必用）、列缺、外關(guān)等。但需注意，眼部取穴應(yīng)在小癤紅腫區(qū)以外。手法用中刺激或重刺激。

（二）針挑法在肺俞或膏肓穴附近皮膚面，找出紅點一個或數(shù)個，若不明顯，可輕刮之后再找。消毒后，用毫針挑破，擠出粘液或血水。

四、其他治法

可用抗生素眼藥水及眼膏點眼。如諾氟沙星眼液、金霉素眼膏等。

淚液反流的判斷

淚道沖洗結(jié)果的分析。從淚小點注入生理鹽水

1.正常者注入沖洗液時無阻力，沖洗液通暢地流入鼻腔或咽部。

2.注入沖洗液時有阻力，部分自淚小點返回，部分流入鼻腔，為鼻淚管狹窄。3.沖洗液完全從注入的原路反回者為淚小管阻塞。

4.沖洗液自下淚小點注入，由上淚小點返回，為總淚小管阻塞。

5.沖洗液自上淚小點返回，同時有粘液或粘液膿性分泌物流出，為鼻淚管阻塞，同時合并慢性淚囊炎

白澀證的辯證 方藥

白澀癥

本病為眼部赤腫不顯，而只覺眼內(nèi)干澀不舒的慢性眼病。《審視瑤函》稱之為白澀癥。藥物治療難取速效。類似于西醫(yī)學之慢性結(jié)膜炎或淺層點狀角膜炎。[病因病機]

一、暴風客熱或天行赤眼治療不徹底，余熱未清，隱伏肺脾之絡(luò)所致。

二、肺陰不足，目失濡潤。

三、飲食不節(jié)，或嗜煙酒，及偏好辛辣之晶，致使脾胃蘊積濕熱，清氣不升，目竅失養(yǎng)。

四、肝腎虧損，陰血不足，目失濡養(yǎng)。[臨床表現(xiàn)] 眼常干澀不爽，瞬目頻頻，微畏光，灼熱微癢。檢視白睛，不紅不腫或隱見淡赤血絡(luò)，眥頭或有白色泡沫狀眼眵，瞼內(nèi)如常或微見赤絲細脈，黑睛于顯微鏡下或見細小星翳。[診斷依據(jù)]

一、干澀不爽，怕見強光，不耐久視。

二、白睛不紅不腫或見赤脈隱隱，或黑睛有細小星點。

三、眵多色白或無眵。[辨證論治]

一、內(nèi)治

（一）邪熱留戀

[主證]常見于暴風客熱或天行赤眼治療不徹底，以致白睛遺留少許赤絲細脈，遲遲不退，瞼內(nèi)亦輕度紅赤，可有少量眼眵及畏光流淚，干澀不爽等。

[證候分析]因熱邪傷陰，余邪未盡，肺脾兩經(jīng)伏熱，故隱隱可見白睛及瞼內(nèi)有赤絲細脈，遲遲不退，畏光流淚，眼眵不多。邪熱阻絡(luò)，血氣不通，津液失布，故目千澀不爽。[治法]清熱利肺。

[方藥]桑白皮湯加減。方中桑白皮、黃芩、菊花、旋覆花、桔梗、地骨皮清肺熱，利肺氣；玄參、麥冬補肺陰，清伏火；茯苓、澤瀉利濕明目；甘草調(diào)和諸藥。證屬傷陰而無濕者，用本方去茯苓、澤瀉。

（二）肺陰不足

[主證]眼干澀不爽，淚少，視久容易疲勞，甚至視物不清，白睛如常或稍有赤脈，黑睛可有細點星翳，病勢遷延難愈。全身癥可見于咳少痰、咽干便秘，偶有煩熱，苔薄少津，脈細無力。

[證候分析]陰虛則干澀淚少，不耐久視，全身則有干咳少痰，咽干便秘，脈細等肺陰不足之候。

[治法]滋陰潤肺。

[方藥]養(yǎng)陰清肺湯加減。

（三）脾胃濕熱

[主證]眼干澀隱痛，白睛淡赤，瞼內(nèi)可有粟粒樣小泡，眥帷有白色泡沫樣眼眵，胞瞼有重墜之感，病程持久而難愈，全身癥可見口粘或口臭、便秘、溲赤而短，苔黃膩。脈濡數(shù)等。[證候分析]濕邪阻遏，清氣不升，目失濡養(yǎng)，故白睛干澀隱痛。濕熱郁于胞瞼，則胞瞼重墜，瞼內(nèi)可生粟瘡。濕熱上蒸還可引起白睛淡赤或目眥生眵。口粘口臭，便秘不爽，溲赤而短，舌苔黃膩等皆濕熱內(nèi)阻，濁氣不降所致，脈濡數(shù)亦為濕熱之征。[治法]清利濕熱，宣暢氣機。

[方藥]三仁湯加減。方中杏仁苦辛，輕開上焦肺氣，氣化則濕亦化；白豆蔻芳香苦辛，行氣化濕；薏苡仁甘淡，滲利濕熱；制半夏、厚樸行氣散滿除濕；滑石、通草、竹葉增強清利濕熱之功。諸藥合用，宣上暢中滲下，使?jié)窭麩崆澹T癥自解。

（四）肝腎陰虛

[主證]眼干澀畏光，雙目頻眨，視物欠佳，白睛隱隱淡紅，久視則諸癥加重。全身可兼見口干少津，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，夜寐多夢。舌紅苔薄，脈細等。

[證候分析]肝腎虧損，陰血不足，目失所養(yǎng)，故覺眼干澀而頻頻眨目，且視物不清。陰虧虛火上蒸，故怕日羞明，白睛隱紅。陰血虧耗，故口干舌紅少津。肝腎虧虛，腦及骨骼失養(yǎng)，故頭暈耳鳴，腰膝酸軟。陰血不足以安魂，故夜寐多夢。舌紅苔薄，脈細，皆肝腎虧損，陰血不足之象。

[治法]補益肝腎，滋陰養(yǎng)血。

[方藥]杞菊地黃丸加減。方中熟地滋腎填精為主，輔以山萸肉養(yǎng)肝腎，山藥補益脾腎之陰，三藥合用達到三陰并補之功；又配茯苓健脾滲濕，以助山藥之益脾；澤瀉清瀉腎火，并防熟地之滋膩；牡丹皮清肝腎之熱，以制山萸肉之溫，前藥合用，補中有瀉，寓瀉于補，加枸杞、菊花更增養(yǎng)肝明目之效。再加當歸、白芍則可養(yǎng)血和營，使目得血榮，實乃治本之方也。

二、外治

（一）犀黃散點眼。

（二）黃連西瓜霜眼藥水或10％～50％千里光眼藥水滴眼。

此外，患有遠視或近視者可配戴適合眼鏡。生活不規(guī)律者，應(yīng)合理安排生活作息，避免熬夜及外界不良刺激等。

圓翳內(nèi)障

本病是指隨著年齡的增長而晶珠逐漸混濁，視力緩慢緩降，漸至失明的慢性眼病。因最終在瞳神之中出現(xiàn)圓形銀白色或棕褐色的翳障，故《秘傳眼科龍木論》稱之為圓翳內(nèi)障。本病多見于老年人。常兩眼發(fā)病，但有先后發(fā)生或輕重程度不同之別。歷代眼科文獻所載與本病類同者計十余種之多，如浮翳、沉翳、滑翳、棗花翳、黃心白翳、如銀內(nèi)障等。其名雖異，實則均為晶珠混濁，只是病變之階段、程度、部位、顏色有所差別而已。本病翳定障老時，經(jīng)手術(shù)治療可以恢復一定視力。相當于西醫(yī)學之老年性白內(nèi)障。[病因病機] 1肝熱上擾，晶珠逐漸混濁

2年老體弱，肝腎不足，精血虧損，不能滋養(yǎng)晶珠而混濁

3年老脾虛氣弱，精微輸布乏力，不能濡養(yǎng)晶珠而混濁；或水濕內(nèi)生，上泛晶珠而混濁。

[臨床表現(xiàn)] 自覺失誤模糊，或視近尚明而遠視模糊，或眼前可見固定不動的黑影，或視一為二，或可有虹視等。本病初起，眼無紅腫疼痛，僅自覺視物微昏，或眼前有位置固定之點狀、條狀或圓盤狀陰影；或視近尚清，視遠昏朦；或明處視昏，暗處視清；或明處視清，暗處視昏；或視燈光、明月如有數(shù)個。昏朦日進，則漸至不辨人物，只見手動，甚至僅存光感。

檢視瞳神，圓整無缺，展縮自如。初起，若晶珠混濁出現(xiàn)于邊緣，狀如棗花、鋸齒，視力多無明顯影響。繼則晶珠灰白腫脹，如油脂浮于水面，電筒側(cè)照，可見黃仁之陰影呈新月形投射于晶珠表面。最終晶珠全混，色白圓整，電筒側(cè)照，黃仁陰影消失。此時翳定障老，正宜手術(shù)治療。否則，日久晶珠縮小，翳如冰棱而下沉。若晶珠混濁從核心開始，漸向周圍擴散，其色多為棕黃、棕紅或黑色。[診斷依據(jù)]

一、年齡在50歲以上，視力漸降。

二、眼不紅不痛，瞳神展縮如常。

三、晶珠不同形態(tài)、程度的混濁，甚至晶珠全混；雙眼先后或同時發(fā)病，發(fā)展緩慢。

（一）老年性白內(nèi)障一般分為四期

1．初發(fā)期：周邊部可見楔狀混濁，逐漸向中央發(fā)展。2．膨脹期：晶珠混濁加重，脹滿，前房變淺。

3．成熟期：晶珠全部混濁，黃仁投影陰性，前房恢復正常。4．過熟期：晶珠皮質(zhì)混濁呈液化狀乳白色，核下沉，前房加深。

（二）老年性核性白內(nèi)障混濁從核開始，呈棕色混濁，向周圍發(fā)展，早期即明顯影響視力。[辨證論治] 本病病程較長，藥物治療適用于早期。若晶珠灰白混濁，已明顯障礙瞳神，則藥物難以奏效，宜待翳定障老之后，手術(shù)治療。

一、內(nèi)治

（一）肝腎不足

[主證]視物模糊，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡脈細，或面白畏冷，小便清長，脈沉弱。

[證候分析]肝腎精血不足，目竅失養(yǎng)，晶珠漸混則視物模糊。腦髓、骨骼失養(yǎng)，故頭暈耳鳴，腰膝酸軟。血虛不充脈絡(luò)，則舌淡脈細。若見面白畏冷，小便清長，脈沉弱，又屬腎陽偏虛之象。

[治法]補益肝腎，清熱明目。

[方藥]杞菊地黃丸加減。杞菊地黃丸滋補肝腎，益精明目。用于精血虧甚者，宜加菟絲子、楮實子、當歸、白芍。

（二）脾虛氣弱

[主證]視物昏花，精神倦怠，肢體乏力，面色萎黃，食少便溏，舌淡苔白，脈緩或細弱。[證候分析]脾虛不運，臟腑精氣不足，不能上貫于目，晶珠失養(yǎng)，漸變混濁，故視物昏花。臟腑精氣不足以生神及充養(yǎng)周身，因而精神倦怠，面色萎黃，肢體乏力。脾虛運化不力，故食少便溏。舌淡苔白，脈緩或細弱皆脾虛氣弱之征。[治法]益氣健脾，利水滲濕。[方藥]四君子湯加減。

（三）肝熱上擾

[主證]頭痛目澀，眵淚旺躁，口苦咽干，脈弦。

[證候分析]眨躁，指目昏不爽之狀。肝熱循經(jīng)上攻頭目，故頭痛目澀，眵淚旺躁。口苦咽干，脈弦亦由肝熱所致。

[治法]清熱平肝，明目退障。

[方藥]石決明散加減。原方以石決明、草決明為主藥，清熱平肝，明目退翳障；青葙子、梔子、大黃、赤芍清肝瀉熱；荊芥、。木賊、羌活疏風散邪。諸藥合用，共奏清熱平肝，散邪明目的功效。肝火不盛或脾胃不實者，酌去大黃、梔子。無郁邪者可去荊芥、羌活。

二、外治

早期可滴珍珠明目液或白內(nèi)停眼液。

三、針刺療法

本法亦只適用于早期患者，且宜與內(nèi)服藥物配合使用。．

常用穴：睛明、球后、攢竹、魚腰、臂孺、合谷、足三里、三陰交。每日或隔日1次，每次2—3穴，8—10次為一療程。

四、手術(shù)療法

晶珠混濁，視力降至0．2以下，光定位、色覺良好，眼部無活動性炎癥及眼底基本正常者可考慮手術(shù)治療。

暴盲

暴盲是指眼外觀端好，猝然一眼或兩眼視力急劇下降，甚至失明的嚴重內(nèi)障眼病。病名見《證治準繩·雜病，七竅門》。患眼外觀雖無明顯異常，但瞳內(nèi)病變卻多種多樣，病因病機則更為復雜。由于發(fā)病急劇，應(yīng)及早救治。西醫(yī)學有多種眼底病可以引起暴盲的癥狀，最常見者如視網(wǎng)膜中央血管阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎及急性視神經(jīng)炎等。[病因病機]

一、暴怒驚恐，氣機逆亂，血隨氣逆；或情志抑郁，肝失調(diào)達，氣滯血瘀，以致脈絡(luò)阻塞。

二、嗜好煙酒，恣食肥甘，痰熱內(nèi)生，上壅目竅。

三、外感熱邪，內(nèi)傳臟腑，致邪熱內(nèi)熾，上攻于目。

四、肝腎陰虧，陽亢動風，風陽上旋；或陰虛火旺，上擾清竅。

此外，視網(wǎng)膜脫離；頭眼部外傷以及某些全身病的眼部并發(fā)癥亦可引起暴盲，但不屬本節(jié)討論范圍。[臨床表現(xiàn)] 發(fā)病前眼無不適，突然視力急劇下降，甚至失明，或伴有眼脹，頭疼，或目珠轉(zhuǎn)動作痛，甚或初起自覺眼前有蚊蠅飛舞、云霧飄動，或視物呈現(xiàn)紅色，繼而一眼或雙眼視力驟然下降，至明暗不分。外眼檢查：一般無異常，完全失明者可有瞳神散大不收。查視眼底： 1．屬視網(wǎng)膜中央動脈阻塞者，可見視網(wǎng)膜動脈變細，高度彎曲，呈線狀或串珠狀，甚至呈白色線條狀，或部分動脈呈間斷狀，靜脈亦變細；視網(wǎng)膜出現(xiàn)乳白色的混濁，以后極部為甚；黃斑呈櫻桃紅色，中心反光消失。后期視神經(jīng)、視網(wǎng)膜可出現(xiàn)萎縮征象。

2．屬視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞者，可見視神經(jīng)乳頭充血、水腫，邊界模糊，或表面被出血斑所遮蓋。視網(wǎng)膜靜脈高度紆曲怒張．呈紫紅色，如節(jié)段狀或臘腸狀，時隱時現(xiàn)。動脈血管變細，動脈壁反光增強。視網(wǎng)膜上可見廣泛性出血，以視乳頭為中心，沿靜脈走向呈放射狀或火焰狀出血，亦可呈點狀或條狀出血（彩圖16）。出血波及黃斑部，則中心視力嚴重受損。視網(wǎng)膜灰白水腫，繼而可出現(xiàn)棉絮狀滲出斑。出血量大時，可滲入玻璃體內(nèi)。后期黃斑常出現(xiàn)囊樣水腫。視乳頭、視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管。

3、屬視網(wǎng)膜靜脈周圍炎者，可見視網(wǎng)膜靜脈充盈怒張而紆曲，甚至呈螺旋狀，并有白鞘伴行。相應(yīng)視網(wǎng)膜上有點、片狀出血。嚴重者，出血進入玻璃體內(nèi)，形成玻璃體積血。日久，視網(wǎng)膜或玻璃體中出現(xiàn)團塊狀—奈索狀機化物，可牽引視網(wǎng)膜而造成視網(wǎng)膜脫離。同時新生血管增生，容易引起反復出血。

4．屬急性視神經(jīng)乳頭炎者，可見視乳頭充血，輕度隆起，邊界模糊，生理凹陷消失；視網(wǎng)膜靜脈擴張。可有后極部視網(wǎng)膜水腫、出血或滲出。晚期視乳頭呈灰白色萎縮，邊緣不清，血管變細。

5．屬急性球后視神經(jīng)炎者，視力驟降，但早期眼底多無明顯改變；有時可見視神經(jīng)乳頭輕度充血，邊緣稍模糊，靜脈輕度擴張。晚期多出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭顳側(cè)蒼白萎縮。[診斷依據(jù)]

一、起病眼無不適，或自覺眼前有黑花飄動，或視物呈現(xiàn)紅色，一眼或雙眼視力驟然下降，甚至失明。或伴有眼脹頭疼、目珠轉(zhuǎn)動時作痛等。

二、檢查眼底，可見視網(wǎng)膜中央血管阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、急性視神經(jīng)炎等眼底改變。若玻璃體大量積血者，瞳孔對光反射減弱或消失，眼底不能窺清。有條件時，應(yīng)作眼底熒光血管造影等特殊檢查。[辨證論治] 本病眼外見癥較少，應(yīng)將自覺癥狀結(jié)合眼內(nèi)檢查所見，參合全身脈癥辨證論治以提高療效，挽救視力。

一、內(nèi)治

（一）眼絡(luò)阻塞

1．氣血瘀阻

[主證]視力驟喪，視神經(jīng)乳頭蒼白，動脈顯著變細，視網(wǎng)膜灰白混濁，黃斑區(qū)呈一櫻桃紅點；或視力于數(shù)日內(nèi)迅速下降，視神經(jīng)乳頭充血、水腫，邊界模糊，靜脈高度迂曲、怒張，呈臘腸狀，視網(wǎng)膜水腫，且有大量出血以視神經(jīng)乳頭為中心呈放射狀分布。其人情志不舒，或暴怒之后突然發(fā)病。全身癥見頭暈頭痛，胸脅脹痛，脈弦或澀。

[證候分析]情志不舒，肝郁氣滯而血瘀，或暴怒傷肝，氣血逆亂，上壅竅道，致目中脈絡(luò)阻塞。若阻塞視網(wǎng)膜中央動脈，致輸注入眼的氣血驟斷，引起暴盲。眼底缺血則見視神經(jīng)乳頭蒼白，血管極細，視網(wǎng)膜灰白混濁。黃斑部網(wǎng)膜因供血途徑不同，獨能保持一點血紅。若阻塞視網(wǎng)膜中央靜脈，致眼內(nèi)氣血不得回流，瘀郁眼底，則見視神經(jīng)乳頭充血、水腫，靜脈高度迂曲、怒張，呈臘腸狀。瘀血阻絡(luò)，津液不行，致視網(wǎng)膜水腫。血不循經(jīng)，泛溢絡(luò)外，故視網(wǎng)膜上大量出血。氣滯血瘀，頭部血流不暢，則頭暈頭痛，脈弦或澀皆肝郁氣滯血瘀之故。[治法]活血通竅。

[方藥]通竅活血湯加減。方中桃仁、紅花、赤芍、川芎活血化瘀；麝香活血，通絡(luò)開竅；生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)；黃酒、老蔥散達升騰，通利血脈，且使活血化瘀之藥力上達。本病初起，即宜以此方活血通竅。肝郁氣滯甚者，加郁金、青皮；視網(wǎng)膜水腫甚者，加琥珀、澤蘭、益母草之類活血化瘀，利水消腫；眼底出血甚者，加蒲黃、茜草、三七之類化瘀止血。本方活血通竅之作用專一，久服易傷正氣。如用藥已達通絡(luò)開竅的目的，或使用一段時間療效不顯，宜改用其他行氣活血化瘀之劑。2．痰熱上壅

[主證]眼癥同前，全身癥有頭眩而重，胸悶煩躁，食少惡心，痰稠口苦，舌苔黃膩，脈弦滑。[證候分析]恣酒嗜燥，過食肥甘，脾失健運，聚濕生痰，痰郁生熱，上壅清竅，脈絡(luò)阻塞，清陽不升，故視力驟喪或急劇下降，頭重而眩；痰熱阻滯中焦，則胸悶煩躁，食少惡心；痰稠口苦，舌苔黃膩，脈弦滑皆痰熱之象。[治法]滌痰開竅。

[方藥]滌痰湯加減。本方以半夏、橘紅、枳實、茯苓燥濕祛痰，理氣降逆；膽南星、竹茹清熱化痰；人參、甘草、生姜、大棗益氣健脾，治痰之源；菖蒲化濕開竅。諸藥合用，滌痰開竅。若加僵蠶、地龍、川芎、牛膝、麝香則更增滌痰通絡(luò)開竅之力。若熱邪較盛，可去方中人參、生姜、大棗，酌加黃連、黃芩。3．肝風內(nèi)動

[主證]眼癥同前，全身癥見頭暈耳鳴，面時潮紅，煩躁易怒，少寐多夢，口苦，舌紅苔黃脈弦；或有腰膝酸軟，遺精神疲，舌絳脈細。

[證候分析]陰虛陽亢，肝風內(nèi)動，氣血逆亂，并走于上，脈道閉阻，故視力驟降或失明。風陽上擾，清竅不利，則頭暈耳鳴，面時潮紅；擾動心神，則少寐多夢，煩躁不寧。口苦、舌紅、苔黃脈弦乃肝陽亢盛之象。若真陰大虧，腦髓、骨骼失養(yǎng)，且虛火擾動精室，則頭暈耳鳴較甚，腰膝酸軟，遺精神疲，舌絳脈細。[治法]平肝潛陽，滋陰熄風。

[方藥]天麻鉤藤飲或大定風珠加減，前方以天麻、鉤藤、石決明為主，平肝潛陽；黃芩、山梔清肝火；牛膝、益母草活血通絡(luò)，引血下行；杜仲、桑寄生補肝腎；夜交藤、茯神安神寧心，全方重在乎肝潛陽熄風。后方以阿膠、雞子黃為主，滋陰熄風；芍藥、五味子、甘草酸甘化陰，滋陰柔肝；地黃、麥冬、麻仁滋陰養(yǎng)血潤燥；龜板、鱉甲、牡蠣育陰潛陽，全方重在滋陰潛陽熄風。因此，證偏陽亢動風者，宜用前方；偏于陰虛動風者，宜用后方。

由于肝風內(nèi)動，氣血逆亂，脈道被阻，方致暴盲，故方中應(yīng)選加丹參、紅花、桃仁、川芎、地龍之類，活血通絡(luò)。4．虛火傷絡(luò)

[主證]初起眼無不適，或自覺眼前有蚊蠅飛舞、云霧飄動，或視物呈現(xiàn)紅色，繼而一眼或雙眼視力驟然下降，甚至失明。眼底可見視網(wǎng)膜靜脈紆曲擴張，靜脈旁有白鞘伴行，相應(yīng)的網(wǎng)膜上有點片狀出血，甚至玻璃體積血，眼底不能窺清。全身癥可伴有頭暈耳鳴，煩熱口干，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。

[證候分析]肝腎陰虧，水不制火，虛火上炎，灼傷眼絡(luò)，血溢絡(luò)外，故見視網(wǎng)膜靜脈病變，以及視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血等。出血多時，視力驟降。陰精虧虛，清竅失養(yǎng)，復受虛火擾動，故頭暈耳鳴。煩熱口干，舌紅少苔，脈弦細數(shù)均為陰虛火旺之象。[治法]滋陰涼血，止血化瘀。

[方藥]寧血湯或生蒲黃湯加減。本證在出血期，當先用前方止血，待出血趨于靜止，即宜改用后方。如此，既能取得滋陰止血之效，又能促使眼內(nèi)瘀血盡快吸收。方解及加減化裁均參照云霧移睛之虛火傷絡(luò)型。

（二）目系猝病 1．肝火亢盛 [主證]單眼或雙眼發(fā)病，視力急降，甚至失明。常伴眼珠壓痛及轉(zhuǎn)動時珠后作痛。眼底可見視神經(jīng)乳頭充血、水腫，生理凹陷消失，邊界不清，視網(wǎng)膜靜脈擴張，視乳頭附近網(wǎng)膜有水腫、滲出、出血等，或發(fā)病時眼底無明顯改變。全身癥見頭痛耳鳴，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

[證候分析]目系乃厥陰肝經(jīng)所主，包括視神經(jīng)及球后血管。肝火上攻目系，竅道閉阻，遂致失明。因熱盛血壅為紅赤腫痛，熱灼津液為滲出物，灼傷脈絡(luò)為血溢，故眼珠疼痛，視神經(jīng)乳頭充血、水腫，視網(wǎng)膜靜脈擴張，并波及附近網(wǎng)膜亦水腫、滲出、出血等。頭痛耳鳴，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)皆肝膽火盛之全身癥。[治法]清肝瀉火。

[方藥]龍膽瀉肝湯加減。本方清肝瀉火，用于視乳頭充血、水腫較重或附近視網(wǎng)膜滲出、出血較多者，酌加丹皮、赤芍、毛冬青涼血活血。2．氣滯血郁

[主證]眼癥同前，其人神情抑郁，常胸脅脹痛，脘悶食少，苔白脈弦。

[證候分析]情志不舒，肝失條達，氣滯血郁，壅遏通光竅隧，故視力驟降，頭眼疼痛。氣血不行，筋脈不利，則轉(zhuǎn)動眼珠時牽引作痛。眼底見癥皆氣滯血郁所致。厥陰肝經(jīng)布于胸脅，肝郁氣滯，血脈不和，故胸脅脹痛。肝氣乘脾胃則食少脘悶，苔白脈弦。[治法]疏肝解郁，行氣活血。

[方藥]柴胡疏肝散加減。方中以柴胡、枳殼、香附疏肝行氣解郁；川芎、芍藥、甘草活血止痛。用于本證，酌加當歸、郁金、丹參、山楂、神曲，可增行氣活血，消滯健脾之功。若口苦咽干，苔黃脈數(shù)，為肝郁化熱之象，酌加梔子、丹皮、黃芩，以清肝熱。3．陰虛火旺

[主證]眼癥同前，全身常見頭暈耳鳴，顴赤唇紅，五心煩熱，口干舌紅，脈弦細數(shù)。

[證候分析]熱病傷陰，水不制火，火性上炎，熱盛血壅，故眼珠疼痛，視神經(jīng)乳頭紅腫，視力驟降。陰精虧虛，清竅失養(yǎng)，復受虛火擾動，故頭暈耳鳴。顴赤唇紅，五心煩熱，口干舌紅，脈弦細數(shù)均為陰虛火旺之象。[治法]滋陰降火。

[方藥]知柏地黃丸加減。原方滋陰降火治其本，酌加丹參、郁金、琥珀、毛冬青活血消腫兼治標。若陰虛火邪尚盛，方中可再加玄參、旱蓮草、女貞子、龜板之類，增強滋陰降火之力。除以上分證論治外，由頭眼部外傷引起之暴盲，詳見第6章眼外傷。

二、針刺療法

常用穴：睛明、攢竹、球后、承泣、瞳子寥、太陽、風池、翳明、合谷、外關(guān)等。每次局部取2穴，遠端取2穴，中刺激，不留針。

三、其他治法

本病急重，為及時搶救視力，宜配合使用必要的西藥。

（一）由視網(wǎng)膜中央動脈阻塞而暴盲者，可配合應(yīng)用血管擴張劑，如亞硝酸異戊酯吸人，或硝酸甘油片舌下含化等。

（二）視神經(jīng)乳頭充血水腫者，可配合應(yīng)用皮質(zhì)激素，如靜脈滴注地塞米松，口服或球后注射地塞米松、強的松之類。[預后] 本病暴急，治不及時或無有效治療，視力難以挽救，不能復明。

視瞻有色

視瞻有色是指外眼無異常，唯視物昏蒙不清，中心有灰暗或棕黃色陰影遮擋，或視物變形的內(nèi)障眼病。病因病機：1飲食不節(jié)，或思慮過度，內(nèi)傷于脾，脾不健運，水濕上泛；或濕聚為痰，郁液化熱，上擾清竅。2肝腎兩虧，精血不足，目失所養(yǎng)。臨床表現(xiàn)

自覺癥狀：視力不同程度下降，視物如隔沙幕，自感視野中心部有灰色。黃色的暗影；或視物變小，變形。

眼底黃斑部視網(wǎng)膜水腫呈圓形反光輪，中心凹反光消失，有黃白色點狀滲出。診斷依據(jù)

1眼前灰黃暗影，視物變色、變形。2視力下降，但常不低于0.2。

3眼底黃斑部視網(wǎng)膜水腫呈圓形反光輪，中心凹反光消失，有黃白色點狀滲出。4眼底熒光學造影等檢查有助于診斷。辯證論治 1 水濕上泛

視物變形模糊，眼前棕黃色陰影及納呆便溏，舌苔滑膩，脈濡或滑。治法 利水滲濕

方藥 四苓散加減 2痰濕化熱

眼前棕黃色陰影，黃斑水腫，黃白色點狀滲出，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。治法 健脾化濕，清熱除痰 方藥 溫膽湯加減 3肝腎不足

眼底黃斑區(qū)色素紊亂，中心凹反色減弱，舌紅少苔，脈細 治法 滋補肝腎 活血明目 方藥 四物五子丸加減