第一篇：護理應急預案考試題

護理應急預案考試題

科室：

姓名：

成績：

一、填空題（每空2分，共50分）

1、一、填空題

1、患者外出或不歸時，發現患者擅自外出應立即通知（主管醫生）（護士長）（主任），與家屬取得聯系，必要時通知（院總值班）若確屬外出不歸，逐級上報，按院內要求作相關處理，做好記錄。2患者發生靜脈空氣栓塞時，將患者置（左側）臥位或（頭低腳高）位。

3化療藥物外滲時立即行（局部封閉），24小時內（冰敷），囑患者勿（熱敷）。

4.患者突然發生病情變化時應立即通知（值班醫生）并立即準備好（搶救物品）及（藥品），積極配合醫生進行搶救。協助醫生通知患者家屬。某些重大搶救或重要人物搶救，應及時通知（醫務科）、（護理部）或院總值班。

5.輸液反應的處理流程（立即停止輸液）、（更換液體和輸液器）、（報告醫生、護士長和主任）、（遵醫囑給藥）、（就地搶救）、（監測生命體征）和（病情變化）、（完善各種記錄）、（及時上報）、保留輸液器和（藥液）、必要時（封存、送檢）。

二簡答題20分

1.急性肺水腫的處理流程？10分

答：立即停止輸液或將輸液或將輸液速度調至最低，通知醫生，減少靜脈回流、吸氧、鎮靜、利尿、應用血管擴張和強心劑，觀察生命體征，告知家屬，記錄搶救過程，繼續觀察。2.住院患者發生猝死的應急預案？10分

答：1.發現患者發生猝死時，就地搶救，并通知醫生。

2.判斷病人意識、心跳、呼吸是否停止。

3.若心跳、呼吸停止、立即實施人工呼吸、胸外心臟按壓。4.迅速建立靜脈通路，遵醫囑給與搶救藥物。

5.盡可能迅速的進行心電監護和血液，動力學監測，明確猝死原因，以便采取相應的治療措施。

6.必要時請麻醉醫生行氣管插管，維持呼吸。

7.患者搶救成功后，給與進一步的治療護理，并做好詳細的搶救記錄及病情觀察。

8.確任患者死亡后，做好尸體料理，并安撫家屬。

三.病案分析題30分

患者：女，78歲，因頭暈、食欲減退、納差3個月，加重1天，于4月16日8點入院，入院診斷：肝硬化，T36.5 P80 BP120/70 R20患者于17日凌晨自行下床上廁所，不小心跌倒，作為當班護士應該怎樣做？

答：1.得知患者不慎墜床（摔倒），應立即奔赴現場，同時馬上通知醫生。

2.對患者的情況作初步判斷，如測量血壓，心率，呼吸，判斷患者意識等。

3如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。4進行必要檢查，傷情認定，遵醫囑給予對癥處理。5報告科主任，護士長，夜間通知院總值班.6通知患者家屬，再次向家屬與患者做好健康宣教，告知跌倒的嚴重后果如骨折、猝死等，囑24小時留陪人，上護欄。

7認真記錄患者墜床（摔倒）的經過及搶救過程，重點交接班，加強巡視。

8.填寫跌倒報告表，上報護理部。

護理應急預案考試題答案

第二篇：急救藥品知識及護理應急預案考試題

雅安市中醫醫院

20XX年急救藥品知識及護理應急預案考試題

（二）姓名：

科室：

成績：

一、單項選擇題（每題3分，共45分）。1.下列藥品名與通用名不相符的是（）

A.鹽酸洛貝林（山梗菜堿）

B.西地蘭（毛花強心丙）

C.可拉明（尼可剎米）D.呋塞米（速尿）E.止血敏（氨甲苯酸）

2.搶救洋地黃中毒引起的室性心律失常常用（）

A.多巴胺B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素D.利多卡因 E.氨茶堿 3.下列關于氯丙嗪的應用，哪項是錯誤的（）

A.藥物引起嘔吐B.麻醉前給藥C.人工冬眠 D.精神病興奮躁動E.暈動病 4.阿司匹林不適用于（）

A.緩解胃腸絞痛B.緩解關節疼痛C.預防術后血栓形成 D.治療膽道蛔蟲癥E.預防心肌梗死

5.心臟驟停復蘇搶救時的最佳藥物是

A.去甲腎上腺素 B.麻黃堿 C.腎上腺素D.多巴胺 E.間羥胺 6.氯丙嗪引起低血壓狀態，應選用（）

A.多巴胺 B.腎上腺素 C.去甲腎上腺素 D.異丙腎上腺素E.麻黃堿 7.納洛酮主要用于（）

A.麻醉性鎮痛藥急性中毒

B.有機磷農藥中毒

C.一氧化碳中毒D.代謝性酸中毒

E.洋地黃中毒 8.下列哪項不屬于速效救心丸的治療作用（）

A.冠心病

B.心肌梗死

C.心絞痛

D.緩解胸悶

E.預防哮喘 9.配制時間超過（）的硝普鈉溶液不宜使用

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

E.5h 10.大劑量使用利血平可引起（）

A.高血壓

B.震顫性麻痹

C.頭暈

D.驚厥

E.心悸 11.阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是（）A.腹痛腹瀉 B.流涎出汗 C.骨骼肌震顫 D.瞳孔縮小 E.小便失禁

12.下列哪項是硝酸甘油的最佳給藥途徑（）

A.口服給藥 B.舌下給藥C.注射給藥D.直腸給藥E.噴霧吸入 13.下列哪項不屬于硫酸鎂的主要作用（）

A.導瀉

B.利膽C.抗驚厥D.外用熱敷、消炎去腫

E.用于過敏性休克

14.患者男性，53歲。給蘋果園噴灑農藥后出現頭暈、多汗、惡心、嘔吐、腹痛以及呼吸困難，并伴有神志模糊，臨床可能的診斷為（）A.腦出血B.鉛中毒C.酮癥酸中毒 D.有機磷農藥中毒E.一氧化碳中毒 15.可用于解救上述情況的藥物是（）

A.西地蘭

B.新斯的明C.解磷定D.尼可剎米

E.地塞米松

二、多選題（每題3分，共15分）。1.鹽酸洛貝林劑量過大可引起（）

A.心動過速

B.傳導阻滯 C.呼吸抑制

D.血壓下降

E.痙攣 2.以下疾病者需禁用肝素的有（）

A.血友并消化性潰瘍B.嚴重高血壓

C.外科手術后

D.活動性結合E.細菌性心內膜炎

3.碳酸氫鈉的適應癥有（）

A.治療代謝性酸中毒

B.堿化尿液

C.感染性休克

D.吞食強酸藥的洗胃

E.代謝性堿中毒

4.下列藥品，青光眼患者禁用的有（）A 氨茶堿B 硝酸甘油C消心痛片D安定E阿托品 5.多巴酚丁胺的禁忌癥有（）

A高血壓B房顫C糖尿病D血管痙攣傾向E急性心梗

三、填空題（每題2分，共20分）。

1、“心三聯”是指_____________、_____________、_____________。

2、急救藥物中用于呼吸抑制的藥物是_____________、______________，其劑量分別為_____________、_____________。

3、硝苯地平可用以治療_____________和_____________。

四、簡答題。（每題10分，共20分）。

1、簡述患者發生誤吸時的應急程序

2、簡述患者發生跌倒(墜床)時的應急程序。

(二)答案

一、單項選擇題（每題3分，共45分）。

1-5 EDEAC

6-10 CAEDB

11-15 CBEDC

二、多選題（每題3分，共15分）。

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABC

4.BCDE

5.ABCD

三、填空題（每題2分，共20分）。1.腎上腺素、阿托品、鹽酸利多卡因 2.洛貝林、尼可剎米、3mg、0.375g 3.高血壓、心絞痛

患者發生誤吸時的應急程序

1.患者發生誤吸時，立即使患者采取俯臥頭低腳高位,叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫生。2.及時清理口腔內痰液、嘔吐物等。

3.監測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時配合醫生急性插管吸引或氣管鏡吸引。4.必要時遵醫囑建立靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5.協助醫生通知患者家屬。

6.加強巡視和病情觀察，認真做好護理記錄和交接班。

患者發生跌倒(墜床)時的應急程序

1.發現患者不慎發生跌倒（墜床）后，立即趕到現場，同時通知醫生。2.迅速查看患者全身狀況和局部受傷的情況，初步評估患者的意識、有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，測量生命體征。必要時進行緊急搶救措施。

3.協助醫生檢查患者，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。4.如病情允許，將患者移至床上進行救治。5.遵醫囑進行必要的檢查和治療。6.通知患者家屬。

7.密切觀察患者病情變化，做好護理記錄。

8.按照“患者跌倒（墜床）預防及報告制度”上報護理部.

第三篇：護理應急預案

護理應急預案

一、突發事件護理應急預案

1、成立醫院護理應急領導小組。組 長：史繼紅

副組長：包玉梅 孫紹紅

成 員：李 慧 趙愛紅 趙彩霞 仲躋紅 張 玲 張靜姝

2、突發事件護理急救工作規定

（1）凡遇到重大、復雜、緊急搶救的突發事件病員。當班護士接到電話及相關信息后應及時向護士長、護理部報告，同時向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長匯報.（2）對重大急救工作，開辟綠色通道、優先處理。（3）各隊員接通知后迅速到達地點。（4）相關科室做好一切搶救準備工作。

3、突發事件的護理應急預案及急救程序

（1）突發事件發生后，首先由當班護士做好應急處理。（2）嚴格執行報告制度。報告護士長—-科主任—-分管院長

（3）當班護士人力不足時，由護理部調集相關科室護士參加急救工作。（4）門診患者、住院患者突發意外情況時，所在科室或就近科室應就地進行搶救，護理部協助組織搶救。

二、緊急情況下護理人力資源調配預案

為保證病人安全,確保緊急情況下迅速調配護理人員到位，特制定緊急情況下護理人力資源調配預案。

1、建立以分管院長領導及護理部主任為組長、護士長為成員的護理人力應急調配領導小組。

淮陰區婦幼保健院應急護理人力資源庫成員： 張靜姝 汪冬青 史春艷 劉琳琳 吳 霞 孫紅娟

2、凡遇到突發公共衛生事件、緊急醫療搶救、特殊急危重病人護理、病房緊急缺編等突發事件，各科應及時向護理部報告。

3、報告程序

（1）正常上班時間：護士→護士長及科主任→護理部主任→分管院長（2）夜班、節假日：護士→值班護士長→本科護士長（需要時）及科主任→總值班→護理部主任→分管院長

（3）特別緊急情況下，可根據具體情況越級上報或直接通知相關人員，或向其他科室人員請求緊急援助。

4、護理部接到報告后，應立即啟動緊急情況下護理人力資源調配預案，由護理人力應急調配領導小組統一指揮，協調各方面的工作，各科室應本著以大局為重的原則，服從醫院和護理人力應急調配領導小組的調配，不得以任何理由推諉、拒絕。

5、護理應急調配小組成員必須保持24小時通訊暢通，遇到緊急情況時，護理部主任直接與各科護士長聯系，安排可調配人員，及時有效上崗。

6、具體調配方案根據緊急事件情況、危重病例數、病情、護理人員缺編情況等因素合理配備，必要時全科護理人員參加，統一服從調配，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。

7、護理部有計劃、有組織、系統地對護理應急調配小組成員進行院內院外的業務培訓，提高小組成員專科理論知識、實踐技能及應急反應能力。

8、應急調配小組成員接到應急通知應及時根據指令參與應急工作，凡接到應急通知不及時到崗者，將追究個人責任，并納入護理質量考核及醫院考核，情節嚴重者根據醫院規章制度及相關法律法規處置。

第四篇：護理應急預案

患者突然發生病情變化時應急預案

1.立即通知醫生。

2、準備搶救物品及藥品。

3、積極配合醫生進行搶救。

4、通知患者家屬。

5、如為重大搶救應通知護士長、科室主任，必要時通知醫務部或總值班。

6、搶救結束做好護理記錄。患者發生猝死的應急預案

1.患者出現猝死，立即啟動科室搶救應急預案，積極搶救患者。

2、通知醫師、科主任及護士長、患者家屬，必要時上報護理部、醫務部或院總值班。

3、轉移同病室患者到其它病室，以保護同病室患者。

4、如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再將尸體運走。

5、做好搶救護理記錄。

6、維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作。

患者跌倒/墜床時的應急預案

1.患者不慎跌倒/墜床，立即奔赴現場，同時通知醫生。

2、醫師到場前，護理人員對患者的情況做初步判斷和處理。如患者無異常表現，將患者移至床上；如患者出現出血，先止血；如患者出現猝死，立即徒手心肺復蘇，就地搶救。

3、醫師到場后，積極配合醫師進行檢查及處理。

4、通知患者家屬，必要時通知科室主任、護士長。

5、做好護理記錄，上報護理不良事件。

6、如患者或家屬有異議出現醫療糾紛傾向時，報告醫務部。（節假日報總值班）

患者發生輸液反應的應急預案

1.患者在輸液過程中出現輸液反應，如癥狀輕微，遵醫囑處理，繼續觀察；如出現嚴重輸液反應時，立即更換液體和輸液器。

2、患者出現呼吸困難、煩躁不安、血壓下降等，報告醫師、在班護理人員、護士長、科室主任，啟動科室搶救預案，積極搶救患者。

3、做好護理記錄。

4、報告藥學部，必要時保留輸液剩余液體及輸液用具備查。

5、患者家屬有異議時，按有關程序對輸液管及液體進行封存，并報告護理部、醫務部。

患者發生輸血反應的應急預案

1.患者發生輸血反應，立即報告醫師。如癥狀輕微，減慢輸血速度，遵醫囑處理，繼續觀察；如發生嚴重輸血反應，立即停止輸血，同時更換輸液管，以生理鹽水維持靜脈輸液通路；如患者出現生命危險時，啟動科室搶救預案積極搶救患者。

2、報告輸血科，保存剩余血液和輸血器材待查。

3、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，在積極治療搶救的同時，醫護人員應做以下核對：核對輸血申請單、血袋標簽、《輸血科報告單》；核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。疑為溶血性輸血反應，立即抽取受血者血液連同血袋送輸血科，以便輸血科復查血液相容性試驗；疑為細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液作細菌學檢驗。

4、嚴密觀察患者病情變化，做好護理記錄。

5、協助醫師填寫《患者輸血不良反應單》上報輸血科。

6、如病人或家屬有異議，按規定封存余血及輸血用具，并報告護理部、醫務部，上報不良事件。

患者發生藥物不良反應的處理預案

1.護理人員應掌握藥物使用的適應癥，患者用藥出現不良反應時，立即停藥，報告醫師并遵醫囑處理。

2、患者若出現嚴重過敏反應，如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰、面色蒼白等。積極就地搶救，需要時行心肺復蘇等。

4、出現休克者，進行抗休克治療。

5、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

6、需要時及時報告科室主任、護士長，根據相關規定報告藥劑科、護理部。

7、如患者家屬有異議時，立即按有關程序對藥物和用物進行封存，上報不良事件。

患者發生躁動時應急預案

1.當發現患者突然發生躁動，責任護士或當班護士立即前往患者身旁，查看病情，必要時使用約束帶約束患者，防止意外發生。

2、密切觀察病情，監測生命體征，通知醫生，遵醫囑給予鎮靜藥物。

3、協助醫生通知家屬，與家屬簽署患者使用約束帶告知書。

4、做好護理記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救藥械。

停電和突然停電的應急預案

1.接到停電通知后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電筒等。危重患者使用 電動力機器時，需找替代的方法，最好安置于搶救室，室內有雙回路電源，需要時將患者轉重癥醫學科。

2、突然停電后，立即巡視病房，發現問題及時處理。（1）如有危重患者，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作。（2）使用呼吸機的患者，平時應在床旁備有簡易呼吸器，突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器輔助呼吸。（3）網絡系統中斷，醫師使用紙質醫囑單下達醫囑及書寫各種紙質檢驗單、檢查單、處方等，護士采用紙質執行單轉抄醫囑并執行，書寫紙質護理病歷，待恢復供電后及時補錄電腦醫囑。（4）若停電影響中心吸引及電動吸引時，對需要吸痰的患者可用注射器接吸痰管抽吸痰液。（5）運送危重患者在電梯內遇到突然停電，立即撥打電話86115（電工班）報告，同時呼叫他人給予幫助打開電梯門，如患者出現生命危險時，就地搶救。

3、與電工班（86115）聯系，查詢停電原因。

4、加強巡視，需要時增加人力，保證患者治療、護理正常進行，注意防止患者跌倒/墜床等意外發生。

停水和突然停水的應急預案

1.病區接到停水通知后，做好停水準備，包括：（1）告知患者停水時間，協助患者備好使用水和飲用水。（2）充分利用病區內可以使用的儲水器具，盡可能多儲備使用水。（3）將所有熱水瓶灌滿開水后，再煮沸一爐開水備用。

2、突然停水時，及時與電工班聯系，協助查詢原因。

3、加強巡視患者，盡量解決患者飲用水及用水需求。

發生泛水時應急預案

1.發生病區泛水時，立即尋找泛水的原因，如為水管破裂，立即關閉水閥開關，組織人員清理積水。

2、如不能自行解決，立即打電話通知電工班（86115），必要時報告總務科（休息時間報告院總值班），協調相關人員，解決泛水問題。

3、嚴重泛水時，立即關閉電源總開關，通知科室主任、護士長，根據病區情況，轉移患者及貴重物品、病歷資料等。

4、告知患者，勿涉足泛水區域或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。

5、配合相關部門，及時清理污水，做好泛水后地面、墻面、物品的清潔消毒工作。

發生火災時的應急預案

1.發生火災后，立即呼救并撥打86119報警，1分鐘內形成第一滅火應急力量，采取如下措施：（1）靠近火災報警按鈕或電話者，立即摁下按鈕或撥打電話報告消防控制室或值班人員。（2）根據災情，估計不能撲滅時，立即撥打119,3分鐘內形成第二滅火應急力量，采取如下措施：（1）科室主任、護長、義務消防員組織人員撤離，確定xxx負責引導具體病人（x床—x床）和xx員工撤離，勿乘電梯，用濕毛巾捂住口、鼻、匍匐從安全出口逃生。（2）確定撤離集合地點。（3）重病友用抬、背、扛的方式撤離。（4）確定人員（xx）核實病友和員工疏散人數情況，物資疏散情況。（5）確定人員（xx）主動與消防總指揮聯系，保持通訊暢通。（6）確定人員（xx）協助公安消防隊員，認真搜救被困人員。

發生地震時應急預案

1.發生地震，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產安全。

2、將患者撤離病區，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者。

3、出現強烈地震，情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。

4、維持秩序，防止混亂發生。

5、注意防止有人趁火打劫。

氣管導管意外脫出時應急預案

1.發現患者氣管導管意外脫出時，護理人員立即報告醫師。

2、在醫師到來之前，護理人員根據患者血氧飽和度及雙肺呼吸音、導管移位的程度等情況評估導管的位置，如導管還在氣管內，采用氧管供氧或簡易呼吸囊對患者進行輔助呼吸。同時密切觀察患者病情變化，如患者出現生命危險時，啟動搶救工作程序。

3、備好氣管插管用物，做好配合醫師重新進行插管的準備。

4、禁止護士將病人半脫出或完全脫出的導管自行插入。

5、做好護理記錄。上報護理不良事件。

引流管意外脫出時應急預案

1.發現患者各種引流管意外脫出時，立即報告醫師。

2、在醫師到來之前，責任護士應密切觀察患者病情變化，穩定患者情緒，必要時給予有效的約束。（1）如為胸腔閉式引流管意外拔出或脫出，應立即用無菌凡士林紡紗或棉墊封閉傷口，以免引起氣胸。（2）如為腹腔引流管脫出或意外拔管，應注意觀察患者的腹部情況，有無主訴腹痛、腹脹。（3）如為頭部引流管脫出，要密切觀察患者有無顱內高壓的征象。

3、醫師到達后，協助醫師處理傷口，需要時重新置管。

4、完善護理記錄。

5、上報不良事件。銳器刺傷處理預案

1.護理人員在工作中受到銳器刺傷時，立即擠出刺傷部位的血液，用洗手液清潔及流動水沖洗傷口后，茂康碘消毒。

2、受到污染銳器刺傷，立即向醫院感染管理科報告。

3、詳細記錄事故經過，時間、地點、污染物、損傷器具類型，器具是否被污染，傷口深淺，有無出血，病人血漿病毒載量，是否接受治療，何種藥物等。

4、如明確刺傷的污染銳器感染病原體，立即報告醫院感染管理科，節假日報總值班。對受傷者分別于事故后立即，事故后6周，3個月、6個月進行抗體檢測。根據不同感染病原體如病源HBSAg(+)、病源HCVAb(+)、病源HIVAb(+)等，預防用藥，視情況接種疫苗，確定用藥方案。

患者外出不歸時處理預案

1、護理人員按等級護理要求巡視患者，發現患者不明原因外出不歸時，積極查找患者，并電話聯系患者及家屬，勸其盡快返回病房。

2、尋找未果時，報告醫師及科室主任、護士長，午間及夜間報告醫院總值班（86800）。

3、科室組織人力繼續查找患者去向，仍無患者信息時，報告保衛科協助尋找患者，報護理部（86010）

4、患者下落不明超過24小時，須報告醫務部及中山派出所。患者用物需兩人共同清點，貴重物品交科室領導妥善保管并登記。

5、做好護理記錄。

第五篇：護理應急預案

護理應急預案

一、護理突發事件的應急管理預案

（一）在醫院突發事件應急小組的統一領導和部署下，負責護理突發事件的應急處理的組織和指揮工作。

（二）突發事件發生后，根據醫院突發事件領導小組要求迅速啟動護理應急預案，采取緊急措施。

（三）各應急小組應當根據各自職責要求，服從突發事件領導小組的統一指揮，立即到達規定崗位，履行職責。

（四）參加突發事件應急處理的醫護人員應當按照突發事件的要求，采取防護措施，并在專業人員的指導下進行工作。

（五）對護理應急組織的要求：

1.由護理部統一領導，長期設置，人員相對固定并有應急梯隊人員。2.保證應急隊人員通信聯絡通暢。

3.遇有突發事件或重大疫情時，要求第一時間到達指定地點。4.負責現場的緊急救治及消毒隔離處理。

5.定期進行實踐拉鏈，做到有備無患，常備無懈。

6.應急組織人員組成，應為各科室護理骨干，并具備豐富的搶救技能和搶救經驗。

7.了解搶救物品、藥品及防護用品放置位置，定期檢查清點，用后及時補充，保證各種物品齊全，儀器設備處于完好狀態。

（六）各組職責： 1.人員培訓組：

（1）設專人專項管理。

（2）負責全院護理人員相關知識的培訓工作。

（3）負責應急小組應急能力及搶救技能操作的培訓。

（4）負責全院護理人員應對各類新型傳染病防護知識的培訓。2.人力調配組：

（1）掌握全院護理人員配置狀態、組織形式、應對突發事件的臨時梯隊人員。

（2）根據突發事件患者的數量、病情，及時合理調配護理人員，保證一線護理人員的數量和質量。（3）隨時了解梯隊人員的思想狀態，做好梯隊人員的思想動員工作。3.質量管理組：

（1）負責制定相關工作制度、人員職責、工作流程及考核標準。（2）檢查指導各項工作落實。定期組織護理查房，保證護理質量。（3）落實消毒隔離制度及個人防護要求，防止交叉感染。

（4）定期檢查、考核護理質量，及時修改補充工作制度及工作流程，持續提高護理品質與工作質量。4.物資保障組：

（1）掌握各項物品的供應渠道，協調相關科室關系。（2）了解突發事件的物品需求。

（3）及時組織供應一線所需的各類物品，短缺物品應做少量準備。5.信息管理組：

（1）負責收集相關信息，及時做好預警與匯報工作。（2）及時傳達上級有關文件精神并積極做好工作安排。

（3）深入一線了解突發事件工作的相關信息，及時進行總結報道。（4）及時向應急護理小組反饋救治工作及護理人員的各項問題與意見。

二、患者突然發生病情變化時的應急預案

1.發現患者突然發生病情變化，應立即通知值班醫生。2.立即準備好搶救物品和藥品。3.積極配合醫生進行搶救。

4.協助醫生通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。5.某些重大搶救，應按照規定及時報告義務科、護理部或醫院行政總值班。6.密切觀察患者病情變化，及時書寫相關護理文件。

三、患者輸液過程中發生空氣栓塞時的應急預案

1.發現輸液器內出血氣體或患者出現患者癥狀時立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。2.立即報告值班醫生，并進行緊急處理。3.將患者置于左側臥位和頭低腳高位。

4.密切觀察患者病情變化，并尊醫囑給予吸氧及藥物治療。5.病情危重，配合醫生積極搶救。

6.加強巡視和病情觀察，認真記錄病情變化及搶過經過，做好交接班。

四、患者輸液過程中發生肺水腫時的應急預案

1.發現患者出現肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最慢。2.立即通知值班醫生進行緊急處理。

3.將患者置端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。4.高流量給氧，同時濕化瓶內加入20%-30%的酒精，緩解缺氧癥狀。

5.必要時進行四肢輪流結扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可以有效地家少回心血量。6.遵照醫囑給予鎮靜、強心、利尿和擴血管等藥物。

7.加強巡視和病情觀察，認真記錄病情變化及搶救經過，做好交接班。

五、患者發生誤吸時的應急預案

1.發現患者發生誤吸時，立即使患者采取俯臥頭低腳高位，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知值班醫生。

2.及時清理口腔內的痰液、嘔吐物等。

3.檢測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重紫紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，配合醫生急行插管吸引或氣管鏡吸引。4.必要時遵照醫囑建立靜脈通路，備好搶救儀器的物品。5.協助醫生通知患者家屬。

6.加強巡視和病情觀察，認真做好相關護理記錄。

六、患者發生消化道大出血時的應急預案

1.發現患者發生消化道大出血，囑其絕對臥床，頭稍高并偏向一側，放置誤吸嘔吐物。

2.立即通知值班醫生，備好搶救車、負壓吸引器、簡易呼吸器、麻醉劑等搶救設備，積極配合搶救。3.迅速建立有效靜脈通路，遵照醫囑實施輸血輸液及應用各種止血治療。4.及時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道分泌物。5.給予吸氧。

6.嚴密監測患者心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監護。

7.準確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的顏色、性質及量，判斷患者出血量，防止發生并發癥。

8.遵照醫囑進行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持在4℃，一次性灌注250ml，然后抽出，反復多次，直至抽出液澄清為止。

9.采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可遵照醫囑行行胃內灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每一小時一次，可根據出血程度的改善逐漸減少頻次，直至出血停止。10.加強巡視和病情觀察，認真做好危重患者護理記錄及交接班。11.做好患者心理護理，關心體貼患者。

七、患者轉運途中突然發生病情變化時的應急預案

1.患者轉運需專人陪同，危重患者轉運需由醫護人員陪同。

2.轉運途中需仔細觀察患者生命體征和病情變化，注意傾聽患者主訴。

3.發現患者突然發生病情變化，配合醫生立即給予緊急救治，必要時立即將患者送入途中最近的病區實施救治。

4.及時通知患者所在病區的主任、主管醫生及護士長。必要時報告醫務科和護理部，夜間及時報告夜間行政總值班或護士長夜值班。

5.協助醫生通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。6.密切觀察患者病情變化，做好相關護理記錄。

八、患者突然發生猝死時的應急預案

1.發現患者突然發生猝死后立即搶救，同時通知值班醫生。

2.協助醫生通知患者家屬，如醫護工作緊張時可通知住院處，由住院處通知家屬。3.必要時及時報告醫務科、護理部或醫院總值班。

4.如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后在通知接診室將尸體接走。5.做好患者病情記錄和搶救記錄。

6.在搶救過程中，要注意對同病室患者的保護。

九、患者有自殺傾向時的應急預案

1.發現患者有自殺傾向時，應立即通知主管醫生和護士長。必要時報告上級領導。2.做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外發生。

3.協助醫生通知患者家屬，要求24小時專人陪護，家屬需要離開患者時應通知值班護士。4.加強巡視，多關心患者，掌握患者的心理狀態。5.做好重點患者的交接工作。

十、患者發生自殺后的應急預案

1.發現患者自殺，應立即通知值班醫生，攜帶搶救物品及藥品趕赴現場。2.判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應立即實施搶救工作。3.保護病房內及病房外現場。

4.通知醫務科、護理部或醫院行政總值班、護士長夜值班，服從領導調度與安排。5.協助醫生通知患者家屬或做好家屬的扶安工作。6.配合相關部門進行調查。7.做好相關記錄。

8.保證病室常規工作的進行及其他患者的質量工作。9.按照“患者意外傷害預防及報告制度”上報護理部。

十一、患者發生跌倒（墜床）時的應急預案

1.發現患者不慎發生跌倒（墜床）后，立即趕到現場，同時通知醫生。

2.初步評估患者的意識、受傷情況，測量患者生命體征。必要時進行緊急搶救措施。3.協助醫生檢查患者，為醫生提供信息，遵照醫囑進行正確處理。4.如果病情允許，將患者移至床上進行就診。5.遵照醫囑進行必要的檢查和治療。6.協助醫生通知患者家屬。

7.密切觀察患者病情變化，做好相關護理記錄。

8.按照“患者跌倒（墜床）預防及報告制度”上報告護理部.十二、患者發生管路滑脫時的應急預防

1.發現患者發生管路滑脫后，立即采取相應措施，必要時通知醫生。2.密切觀察患者病情變化，詳細做好相關護理記錄。3.根據醫囑要求及患者病情需要，給予再次置管。

4.如患者自行拔出管路，給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔出管路。5.按照“患者管路滑脫預防及報告制度”上報護理部。

十三、患者外出（不歸）時的應急預案

1.發現患者外出應馬上通知主管醫生急護士長。

2.通知醫務科、護理部或醫院行政總值班、夜間護士長總值班。

3.盡快查找患者和家屬的聯系電話，或通知住院處協助查找，盡快與患者取得聯系。

4.盡可能找到患者去向，必要時通知保衛科協助查找。

5.患者反院后立即通知醫務科或護理部，并按照有關規定進行處理。

6.若確屬外出不歸，需要科室兩人共同清理患者用物，貴重物品、欠款等登記并上交領導妥善保存。7.做好相關護理記錄。

十四、患者發生藥物不良反應時的應急預案 1.患者在藥物治療過程中護士應加強巡視。

2.一旦發現患者出現藥物不良反應時應立即停藥。3.立即報告值班醫生，遵照醫囑給予相應的處理。4.情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇術。5.及時向護士長及有關部門匯報。

6.密切觀察患者病情變化，記錄患者發生藥物不良反應的經過、生命體征、一般情況和治療搶救過程。

十五、患者發生輸液（血）反應時的應急預案

1.發現患者發生輸液反應，應立即撤出所輸液體，重新更換液體和輸液器，保留殘余藥液和輸液器，以備檢驗。

2.發現患者發生輸血反應，應立即停止輸血，換輸生理鹽水。保留殘余血袋和輸血器，以備檢驗。3.立即報告值班醫生和護士長，遵照醫囑給予抗過敏藥物相應處理。

4.若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者焦慮。

5.若是病情危急，需要備好搶救藥品和物品，配合醫生進行緊急救治，并給予吸氧。6.填寫“輸液（血）反應報告單”，24小時內電話報告護理部，48小時內上交書面報告。7.加強巡視及病情觀察，做好相關護理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程。

8.發生輸液反應時，將殘余藥液送藥劑科藥檢室檢驗；發生輸液反應的輸液器和同批號未開封的輸液器送器材處檢驗。

9.發生溶血等嚴重反應時，將殘余血袋及抽取患者血樣一起送輸血科；發生輸血反應的輸血器和同批號未開封的輸液器送器材處檢驗。

十六、患者發生化療藥物外滲時的應急預案

1.發生化療藥物外滲后要立即停止化療藥物的注入。

2.保留針頭接新的注射器，回抽滲于皮下的藥液，然后拔出針頭。3.及時通知值班醫生和護士長。

4.遵照醫囑采用2%普魯卡因1ml加生理鹽水4ml配置的封閉液進行局部封閉（普魯卡因過敏者禁用），封閉范圍應超出滲也的范圍，可起到減慢化療藥物的吸收和局部陣痛的作用。

5.抬高患肢，根據化療藥物性質在24小時之內采取冷敷或熱敷，減少化療藥物的吸收。

6.避免患處局部受壓，外涂喜遼妥。外滲局部腫脹嚴重者可以用50%硫酸鎂濕敷，也可選用中藥如意金黃散用香油或食醋調配使用，并與喜遼妥交替使用。7.加強交接班，密切觀察局部變化。

十七、患者發生躁動時的應急預案

1.發現患者突然發生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發生意外，并通知值班醫生。2.觀察患者神志變化，檢測生命體征，遵照醫囑給予鎮定藥物。3.觀察約束帶使用情況，約束帶固定松緊及約束部位皮膚情況。4.協助醫生告知患者家屬，取得家屬理解和配合。

5.做好相關護理記錄，必要時遵照醫囑建立靜脈通路，備好搶救儀器和物品.十八、停水和突然停水的應急預案

（一）接到停水通知后，做好停水準備： 1.告訴患者停水時間。

2.給患者備好使用水和飲用水。

3.病房備好熱水，指導或幫助病人將暖瓶備滿水，同時盡可能多備備用水。

（二）突然停水時，白天與維修科聯系，夜間與院總值班聯系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。

（三）加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。

十九、停電和突然停電的應急預案

1.接到停電通知后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電等，救治儀器如使用電動力工作時，需備代替的方法。

2.如遇突然停電，立即檢查有儲電功能的儀器運作情況，無儲電的儀器如血液透析機，應馬上使用替代方法，維持正常運轉。

3.使用呼吸機的患者，必須立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸機器進行人工呼吸，若呼吸機內置蓄電池，檢查蓄電池是否能夠維持呼吸機正常運轉。

4.立即通知值班醫生和護士長，統一指揮，病房全部人力投入患者的緊急救治中。

5.電環通知物業管理部門查詢停電原因并盡快恢復用電，并電話通知醫務科、護理科，夜間通知院總值班，協助臨床解決停電造成的困難。

二十、失竊的應急預案 1.發現失竊，保護現場。

2.通知保衛科到現場處理，夜間通知院總值班。3.協助保衛科人員進行調查工作。

4.維持科室秩序，保證患者醫療護理安全。