第一篇:麻醉護(hù)理考試題
2012年9月麻醉考試題
姓名:
一、填空題:(每空2分,共40分)
1.常用非去極化肌肉松弛劑的拮抗劑是(新斯的明)。
2.仰臥位綜合癥是指孕產(chǎn)婦仰臥時(shí),由于妊娠子宮對(duì)(下腔靜脈)的壓迫導(dǎo)致回心血量劇減、血壓下降,一般下降30mmHg或收縮壓低于 3.中心靜脈壓的正常值是(512)cmH2O。
4.椎管內(nèi)阻滯包括(蛛網(wǎng)膜下腔阻滯)、(硬脊膜外腔阻滯)、(骶管阻滯)。
5.舌后墜最簡(jiǎn)單的處理方法包括(托起下頜)或(放置口咽或鼻咽通氣道)或(側(cè)臥頭后仰位)。
6.麻醉中高血壓是指血壓大于麻醉前(20%)或BP大于或等于(160/95)mmHg。
7.全身麻醉病人術(shù)后超過(guò)(2小時(shí))仍意識(shí)不恢復(fù),則認(rèn)為蘇醒延遲。8.全身麻醉的三要素(鎮(zhèn)痛)、(鎮(zhèn)靜)、(肌松)。
9.在病人意識(shí)喪失及使用肌肉松弛劑的情況下,臨床上判斷麻醉深淺的主要依據(jù)是(循環(huán))、(神經(jīng)反射)。
10.脊椎由(7)節(jié)頸椎,(12)節(jié)胸椎,(5)節(jié)腰椎和一塊尾骨組成。
二、選擇題:(每題2分,共20分)
1.關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇,下列哪項(xiàng)不正確 C
A 成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID8.0一8.5的導(dǎo)管 B 小兒導(dǎo)管的選擇可參考公式:ID=歲/4+4.5 C 為了避免漏氣,5歲以下的小兒應(yīng)選用帶套囊的導(dǎo)管 D 成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0一7.5的導(dǎo)管 E 有氣管狹窄者應(yīng)參考X線片測(cè)氣管狹窄處內(nèi)徑
2.影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是 B
A 局麻藥容積 B 穿刺間隙 C 導(dǎo)管方向 D 注藥方式 E 體位 3.硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量的主要目的是 C
A 判斷是否有過(guò)敏 B 判斷病人對(duì)局麻藥的耐受情況 C 判斷藥物是否在硬膜外腔 D 判斷是否誤入血管 E 判斷硬膜外腔用藥量 4.下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥 D A 穿刺點(diǎn)皮膚感染 B 凝血機(jī)制障礙 C 休克 D 嚴(yán)重貧血 E 脊柱結(jié)核或嚴(yán)重畸形 5.全麻時(shí)引起呼吸道梗阻最常見(jiàn)的原因是 A
A 舌后墜 B 喉痙攣 C 支氣管痙攣 D 咽喉部分泌物積蓄 E 氣管導(dǎo)管阻塞 6.腰麻比較常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥 C
A 血壓下降 B 呼吸抑制 C 頭痛 D 尿潴留 E 惡心嘔吐 7.關(guān)于麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快時(shí)應(yīng)首先考慮 C
A 二氧化碳蓄積 B 嚴(yán)重缺氧 C 血容量不足 D 麻醉過(guò)淺 E 神經(jīng)反射 8.全脊椎麻醉首先出現(xiàn)癥狀是 E
A 神志消失 B 瞳孔散大 C 對(duì)光反射消失 D 脈搏微弱和面色蒼白 E 血壓下降和呼吸停止
9.局部麻醉藥中毒反應(yīng)早期表現(xiàn)為 B
A 顏面、肢端、肌肉微小抽搐 B 心悸、眩暈、多語(yǔ)或嗜睡 C 紅疹、瘙癢、起泡 D 寒戰(zhàn)、氣短 1 0.胸外除顫時(shí)電極應(yīng) A
A 一放于右第二肋間胸骨右緣,另一放于心尖部位 B 一放于右第三肋間胸骨右緣,另一放于胸前區(qū) C 一放于胸骨角,另一放置于劍突下 D 兩極板放于雙側(cè)乳頭下 E 一放置于胸前區(qū),另一放置于背部
三、判斷對(duì)錯(cuò)(每題2分,共20分)
1.脊麻后頭痛最常見(jiàn)于脊麻后3660小時(shí)內(nèi)發(fā)生。()2.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻藥中毒。()3.硬膜外穿刺達(dá)硬膜外間隙,注射空氣不宜超過(guò)9ml。(+)4.硬膜外留管最適宜長(zhǎng)度為5cm。()
5.椎管內(nèi)阻血壓下降的主要因素是交感神經(jīng)阻滯。(+)
6.血栓形成和血管栓塞是引起控制性降壓的各種并發(fā)癥和死亡的主要原因。(+)7.喉痙攣時(shí)臨床表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。(+)
8.判斷創(chuàng)傷傷病人是否飽胃,主要要明確進(jìn)食與受傷的間隔時(shí)間。(+)9.異丙酚是非住院手術(shù)常用的麻醉藥。(+)
10.肌松藥是全麻的重要輔助用藥,避免深麻醉帶來(lái)的危害,可以減少鎮(zhèn)痛藥的用量。()
四、名詞解釋(共10分)1.術(shù)中知曉:(3分)指病人術(shù)后能回憶起術(shù)中發(fā)生的一切事,并能告知有無(wú)疼痛情況。
2.貧血:(3分)是由各種原因引起的紅細(xì)胞生成減少或者丟失過(guò)多而導(dǎo)致的一種綜合病癥。
3.控制性低血壓:(4分)
是采用降壓藥物與技術(shù)等方法,將收縮壓降低至8090mmHg或者將平均動(dòng)脈血壓減低至5065mmHg左右,不致有重要器官的缺血缺氧性,終止降壓后可迅速回復(fù)至正常水平,不產(chǎn)生永久性器官損害。
五、簡(jiǎn)答題(每題5分,共10分)1.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的的處理原則?
(1)立即停止給藥;(2)面罩給氧,保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管內(nèi)插管和人工呼吸;(3)鎮(zhèn)靜和控制驚厥;(4)維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定;(5)發(fā)生呼吸心跳驟停者,應(yīng)立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。2.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的并發(fā)癥有哪些?
(1)穿破硬脊膜;(2)穿刺針或?qū)Ч苷`入血管;(3)導(dǎo)管折斷;(4)全脊麻;(5)異常廣泛阻滯;(6)脊神經(jīng)根或脊髓損傷;(7)硬膜外血腫。
第二篇:麻醉護(hù)理實(shí)習(xí)生出科考試題(范文模版)
麻醉護(hù)理實(shí)習(xí)生出科考試題
1確診氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法。(p44)2氣管導(dǎo)管拔管指征。(p53)
3氣管導(dǎo)管拔管即時(shí)并發(fā)癥。(p53)
4氣管導(dǎo)管拔管后的并發(fā)癥。(p54)
5氣管導(dǎo)管拔管前護(hù)理。(p54)
6氣管導(dǎo)管拔管后護(hù)理。(P55)
7全麻后蘇醒延遲的治療和護(hù)理。(p163)
8手術(shù)患者低溫的原因以及預(yù)防和護(hù)理。(p164)9蘇醒期躁動(dòng)的常見(jiàn)因素及護(hù)理。(p166)10輸血的常見(jiàn)并發(fā)癥。(p177)
11輸血的護(hù)理。(p178)
12術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用方法。(p283)
13轉(zhuǎn)出PACU(麻醉后監(jiān)測(cè)治療室)即蘇醒室的標(biāo)準(zhǔn)。14吸痰的注意事項(xiàng)。(P453)
15動(dòng)脈穿刺的途徑及常見(jiàn)并發(fā)癥。(p462)16氣管插管途徑以及插入的長(zhǎng)度。
17反流誤吸的處理。(p150)
18支氣管痙攣的防治與護(hù)理.(p152)
19心跳驟停的處理。(p146)
20氣管插管期間的護(hù)理。(p52)
p433)(
第三篇:麻醉護(hù)理
淺談手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)生的配合文章來(lái)源:2005-12-19 16:15:59
李栩 葛冬梅 郭芳 2005-12-13 13:09:38 中華中西醫(yī)雜志 2003年2月第4卷第4期
近幾年來(lái),隨著麻醉學(xué)科的不斷發(fā)展,醫(yī)療儀器設(shè)備不斷增加,麻醉藥品在不斷更新。如何配合好麻醉工作,給手術(shù)室護(hù)理工作提出了新的要求,本文淺談手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)生的配合。手術(shù)室的溫度和濕度
在麻醉狀態(tài)下,病人部分或全身失去對(duì)外界溫度變化而進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的能力。室溫過(guò)高,影響病人散熱,可致高熱。室溫過(guò)低,機(jī)體散熱快,特別是麻醉時(shí)間長(zhǎng),手術(shù)創(chuàng)面大,大量輸入庫(kù)存血等,可使病人體溫降至36℃以下,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心律失常等。對(duì)全身麻醉的病人,尤其是小兒、老年人,可造成麻醉蘇醒延遲或呼吸抑制,術(shù)后并發(fā)肺炎等。因此適宜的溫度和濕度是維持患者正常體溫的基本保證。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)根據(jù)室內(nèi)溫度和濕度做好適當(dāng)調(diào)節(jié),使手術(shù)溫度保持在22℃~25℃,相對(duì)濕度保持在40%~50%。體位的配合手術(shù)開(kāi)始,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉醫(yī)生擺好體位,以利于各種麻醉操作的順利進(jìn)行,如:連續(xù)硬膜外麻醉,臂叢神經(jīng)阻滯等。
手術(shù)中常需將病人安置成適合手術(shù)需要的體位。在正常狀態(tài)下,改變體位可通過(guò)機(jī)體的自身調(diào)節(jié),以適應(yīng)其變化。而對(duì)于麻醉病人,由于全身或部分知覺(jué)已喪失,肌肉松弛,保護(hù)性反射消失,病人已丟失自身調(diào)節(jié)能力。因此,體位的變化可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)等生理功能的紊亂。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)協(xié)同麻醉醫(yī)生共同安置好體位,以保證呼吸道通暢,維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定,應(yīng)盡量避免神經(jīng)損傷或骨突出部位皮膚受壓。全身麻醉的配合在全身麻醉的誘導(dǎo)、維持及蘇醒期三個(gè)階段,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)密切配合。首先,應(yīng)了解全麻常用藥的性質(zhì)、作用和用法、注意事項(xiàng),協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行靜脈給藥。在維持麻醉期間,按麻醉醫(yī)生醫(yī)囑給藥,所有用藥應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)。全麻蘇醒期,應(yīng)配合麻醉醫(yī)生調(diào)整好體位,有利于吸痰和保持呼吸道通暢。同時(shí),要注意病人的保暖。輸液、輸血的配合麻醉和手術(shù)中體液的糾正,是手術(shù)中循環(huán)管理的重要手段。因此,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的合理輸液也是保證手術(shù)病人安全的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。尤其手術(shù)前有脫水,高燒病人,手術(shù)前需補(bǔ)充液體。手術(shù)麻醉中的病人,由于術(shù)前禁食,禁水,加之麻醉后被阻滯部位或器官血管擴(kuò)張,相對(duì)性血容量不足,可能使血壓下降。而麻醉手術(shù)中病人不斷滲出蒸發(fā)和水代謝。因此,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)選好靜脈進(jìn)行穿刺,在麻醉醫(yī)生指導(dǎo)下輸液,以維持水電解質(zhì)平衡及血容量穩(wěn)定。對(duì)小兒或老年人及心功能不全者,一定要在麻醉醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制入量。
手術(shù)中血液的丟失是常見(jiàn)的,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉醫(yī)生密切觀察手術(shù)中失血情況,如:吸引量,紗布?jí)K血量,手術(shù)野失血情況來(lái)決定輸血量,以保持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。輸血前應(yīng)與麻醉醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)工作。需大量輸入庫(kù)存血時(shí)應(yīng)經(jīng)過(guò)加溫后輸入,以保持體內(nèi)溫度的恒定。在輸血過(guò)程中應(yīng)保證靜脈通路,嚴(yán)密觀察有否輸血反應(yīng),遇有蕁麻疹或寒戰(zhàn)、高熱、血紅蛋白尿等,應(yīng)立即停止輸血,在麻醉醫(yī)生指導(dǎo)下給予抗組織胺類藥物和再次進(jìn)行查對(duì)工作。密切配合,積極參與搶救工作
手術(shù)室護(hù)士必須熟練掌握各種搶救技術(shù),要善于觀察和識(shí)別不同病情,及時(shí)報(bào)告麻醉醫(yī)生采取有效的急救措施。如:心臟驟停的搶救,全脊髓麻醉的搶救等。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)做到緊張而有序,掌握各種搶救藥物的特點(diǎn)及使用劑量、方法,以便在搶救中及時(shí)準(zhǔn)確的用藥。同時(shí),還應(yīng)熟悉各種常用監(jiān)護(hù)儀及除顫器的使用方法,以便在緊急情況下能與麻醉醫(yī)生配合默契,避免延誤搶救時(shí)機(jī)。
第四篇:外科、各類麻醉后護(hù)理常規(guī)
外科手術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)
1、向病人做好解釋工作,消除病人對(duì)手術(shù)的顧慮,介紹手術(shù)前后注意事項(xiàng),必要時(shí)指導(dǎo)病人在床上練習(xí)大小便,向病人進(jìn)行健康教育,要求病人戒煙。
2、通知家屬或單位負(fù)責(zé)人員來(lái)院,由醫(yī)師詳細(xì)介紹手術(shù)情況,填寫手術(shù)同意書。
3、術(shù)前按醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備(觀察皮膚情況、剃毛和皮膚清洗)。如發(fā)現(xiàn)病人有發(fā)熱、感冒、女病人月經(jīng)周期、皮膚有損傷或感染等,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,考慮停止手術(shù)。
4、皮膚準(zhǔn)備的要求和方法(1)根據(jù)各類手術(shù)要求決定皮膚準(zhǔn)備的范圍。(2)用肥皂水徹底清洗皮膚,注意臍部、皮膚皺折部位,皮膚上的油污、膠布可用松節(jié)油、汽油或乙醚清洗,有傷口者清洗后應(yīng)更換敷料。(3)剃毛和清洗時(shí),應(yīng)注意勿損傷皮膚,勿使病人受涼。
5、做好全身清潔,洗頭、洗澡、剪趾(指)甲、更衣、不能自理由護(hù)士執(zhí)行。
6、按醫(yī)囑配血、皮試。準(zhǔn)備特殊用藥用物,通知手術(shù)日停膳。
7、通知病人術(shù)前12小時(shí)禁食,4-6小時(shí)禁飲水并掛禁食標(biāo)志。
8、上注意病人睡眠情況,保證病人有充足的睡眠,必要時(shí)給服安眠鎮(zhèn)靜藥。
9、按需要做好術(shù)前準(zhǔn)備,如留置尿管等。女病人除去發(fā)夾,長(zhǎng)發(fā)者梳成雙辮,有假牙者卸下假牙。入手術(shù)室前排小便。備齊病歷、X光片、特殊用藥、用物隨病人一齊送手術(shù)室,停止一切術(shù)前醫(yī)囑。
10、送往手術(shù)室前,測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,檢查手術(shù)野,了解有無(wú)生理、病理變化,不宜手術(shù)者及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
11、病人人送往手術(shù)室后,根據(jù)麻醉、病種、手術(shù)方式做好病室、用物準(zhǔn)備。(4)床的準(zhǔn)備:全部更換床單、枕套、被套。按需要備膠、中單,室溫低于18℃時(shí)設(shè)法提高被褥溫度,低于12℃時(shí)設(shè)法提高室溫。(5)用物準(zhǔn)備:床邊備輸液架、血壓計(jì)、聽(tīng)診器,按病情需要備急救藥品和器械,護(hù)理記錄單等。
外科手術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)
1、向麻醉師了解麻醉方式,術(shù)中情況,手術(shù)性質(zhì)及部位,輸液、輸血量和特殊情況的處理等,病人回病室時(shí),搬動(dòng)病人應(yīng)防止各種導(dǎo)管脫出及增加傷口張力。
2、注意保暖,防止受涼,用熱水袋等保暖時(shí),應(yīng)防止?fàn)C傷病人。
3、根據(jù)不同的麻醉方式,做好相應(yīng)的護(hù)理。全麻病人去枕平臥,頭向一側(cè),每半小時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血壓穩(wěn)定。腰麻后去枕平臥6-8小時(shí),硬膜外麻后平臥4-6小時(shí),椎管內(nèi)麻醉后每半小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸一次,至連續(xù)四次正常后止。
4、密切觀察傷口有無(wú)滲血、滲液等,敷料濕時(shí),隨時(shí)給予更換,或告知醫(yī)生處理。
5、各種引流管要保持通暢,防止扭曲、受壓,密切觀察引流液性質(zhì)、顏色,準(zhǔn)確記錄引流量。
6、保持輸血、輸液靜脈通暢,根據(jù)醫(yī)囑及病情,合理安排輸液順序和滴速等。
7、手后7-8小時(shí),仍不能自解小便者,檢查膀胱充盈者則考慮無(wú)菌操作下行導(dǎo)尿及停留尿管24-48小時(shí)。
8、根據(jù)病情,適當(dāng)調(diào)節(jié)體位,做好翻身、拍背等,以預(yù)防褥瘡和肺部并發(fā)癥。
9、術(shù)后三天內(nèi),每天測(cè)體溫、脈搏四次,高熱者,按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和飲食情況,不能進(jìn)食者按醫(yī)囑給予鼻飼或靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng),以維持病人營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)、酸堿平衡。保持呼吸道通暢,及時(shí)清楚呼吸道內(nèi)分泌物,鼓勵(lì)和指端病人進(jìn)行深呼吸和排痰,預(yù)防肺部感染。
腰麻(蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉)后護(hù)理常規(guī)
1、去枕平臥6-8小時(shí),盡量避免抬頭。24小時(shí)內(nèi)禁止坐起或離床,以防術(shù)后發(fā)生頭痛。如術(shù)后發(fā)生頭痛者,可繼續(xù)去枕平臥,并給予針灸和鎮(zhèn)靜藥(如安定或顱痛定等)。并可靜脈推注50%葡萄糖液60毫升。嚴(yán)重者報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。
2、注意血壓、脈搏、呼吸的變化,每30分鐘測(cè)量一次,連續(xù)四次穩(wěn)定后停測(cè),異常者報(bào)告醫(yī)生處理。
3、觀察麻醉平面消失以及下肢活動(dòng)恢復(fù)時(shí)間。
4、麻醉作用消失后鼓勵(lì)病人排尿,術(shù)后8小時(shí)仍不能自行排尿者且膀胱充盈,按尿潴留護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
5、術(shù)后6小時(shí)無(wú)惡心和嘔吐者可進(jìn)流質(zhì)飲食(消化道手術(shù)除外)。
硬脊膜外腔阻滯麻醉后護(hù)理常規(guī)
1、病人回病房后,主動(dòng)向麻醉師了解麻醉情況、術(shù)中病情變化和處理,并立即測(cè)量血壓、脈搏和呼吸。
2、病人取平臥位4-6小時(shí),至病人痛覺(jué)恢復(fù)后按手術(shù)的種類給予各種臥位。
3、測(cè)量血壓、脈搏、呼吸每30分鐘一次,連續(xù)四次穩(wěn)定后停測(cè)。如成人患者收縮壓低于12Kpa,脈搏增快,應(yīng)考慮血容量不足而加快補(bǔ)液,如血壓不回升,指甲、唇蒼白,應(yīng)考慮術(shù)后出血,報(bào)告醫(yī)生處理。
4、如病人出現(xiàn)胸悶、發(fā)紺、說(shuō)話費(fèi)力,呼吸交換量不足,應(yīng)考慮麻藥緩慢滲入蛛網(wǎng)膜下腔,使麻醉平面繼續(xù)上升,尤其高位硬膜外麻和麻醉過(guò)程中曾穿破硬脊膜的病人,應(yīng)倍加注意,若出現(xiàn)上述情況,應(yīng)即予吸氧,酌情使用麻黃素類血管收縮藥物,并報(bào)告醫(yī)師協(xié)同處理。
5、注意排尿情況,如有尿潴留則按尿潴留護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
6、如留置硬膜外導(dǎo)管,要防止脫出和折管,導(dǎo)管外端用無(wú)菌紗布包裹,應(yīng)避免插管處污染及麻醉穿刺點(diǎn)的感染。
局部麻醉及臂叢麻醉后護(hù)理常規(guī)
1、按一般術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理、2、向麻醉人員了解麻醉情況,取自動(dòng)體位。
3、測(cè)血壓、脈搏、呼吸一次,穩(wěn)定后停測(cè)。
4、注意傷口疼痛情況,必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。
5、臂叢麻醉病人應(yīng)注意觀察穿刺部位有無(wú)血腫,尤其斷肢再植病人使用肝素者,如血腫繼續(xù)增大,應(yīng)報(bào)告醫(yī)師停用肝素,并作適當(dāng)處理;如為頸路臂叢,應(yīng)注意病人呼吸,有無(wú)胸悶、呼吸困難等,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。
手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備范圍
下腹:上至劍突,下至大腿1/2,會(huì)陰部,兩側(cè)至腋中線洗凈臍部。四肢:以手術(shù)部位為中心,上。下、前、后20厘米,掌部,足部應(yīng)剪取指(趾)甲。
一、游離皮瓣移植手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)
1、術(shù)前護(hù)理(1)、按顯微外科手術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理。(2)、心理護(hù)理,了解病人疑慮,有針對(duì)性地進(jìn)行解釋說(shuō)明,以消除顧慮,取得合作。
(3)、手術(shù)部位常規(guī)照相。(4)、手術(shù)部位地靜脈不穿刺、輸液。(5)、床上訓(xùn)練大小便。(6)、藥物準(zhǔn)備:低分子右旋糖酐、肝素、美蘭、妥拉蘇林、阿司匹林、潘生丁。
二、術(shù)后護(hù)理(1)、按顯微外科術(shù)后及麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。(2)、注意全身情況,觀察生命體征變化,注意輸液量、速度。(3)、局部觀察:保持局部清潔干燥,注意傷口滲血、負(fù)壓引流通暢情況,觀察引流量,顏色并記錄。
(4)、局部烤燈保暖,可用60W烤燈距離30-40厘米,持續(xù)5-7天。
(5)、室溫恒定在25-280C之間,避免寒冷引起血管痙攣,保持手術(shù)部位高于心臟水平10-15厘米。
(6)、按時(shí)準(zhǔn)確給予抗凝藥和血管擴(kuò)張藥。為防止疼痛引起血管痙攣,可從臂叢或硬膜外導(dǎo)管注入25%丁卡因,注意保持導(dǎo)管無(wú)菌。
(7)、皮瓣局部觀察,密切觀察移植皮瓣顏色,腫脹程度、皮溫,檢查毛細(xì)血管再充盈反應(yīng),做好記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察檢測(cè)要點(diǎn)如下:
①皮瓣的膚色:呈鮮紅或粉紅色為血供良好,紫紅色為靜脈回流欠佳,蒼白或灰暗為動(dòng)脈供血不良;
②術(shù)后每小時(shí)測(cè)量皮瓣皮溫一次,并與健側(cè)對(duì)比,室溫250C時(shí),皮溫應(yīng)為
33-350C,如皮瓣低于健側(cè)30C,膚色有改變,提示血運(yùn)有障礙。
③毛細(xì)血管反應(yīng)的檢查,可用一玻棒或空心注射器壓迫皮膚,使之變蒼白后移去玻棒,蒼白的皮膚即轉(zhuǎn)為紅色,這段時(shí)間為毛細(xì)血管充盈時(shí)間,正常為1-2秒。如充盈時(shí)間在5秒以上或無(wú)反應(yīng),可能是血運(yùn)障礙,術(shù)后6小時(shí)易發(fā)生,術(shù)后24小時(shí)為出問(wèn)題的關(guān)鍵時(shí)刻,應(yīng)密切觀察。發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。
(8)、術(shù)后臥床7-14天。注意病人飲食,鼓勵(lì)多食高蛋白、高維生素、高熱量飲食,促進(jìn)傷口愈合。
三、游離足趾移植手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)
1、術(shù)前護(hù)理(1)、按一般顯微外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理。(2)、供趾選擇:
①供趾一般選擇對(duì)側(cè)第二趾,也可選擇同側(cè)第二趾,一般不用拇指,以免影響足的功能。
②供趾局部皮膚無(wú)感染、足癬、嚴(yán)重創(chuàng)傷及疤痕。
2、術(shù)后護(hù)理(1)、按一般顯微外科術(shù)后常規(guī)、麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。(2)、測(cè)量皮膚溫度(與游離皮瓣移植相同)。(3)、患指血液循環(huán)的觀察:指端紅潤(rùn)、軟組織充盈要適中,毛細(xì)血管再充盈反應(yīng)在2秒以內(nèi)。
(4)、皮膚的觀察:
①有以下表現(xiàn)者為動(dòng)脈供血不足:膚色蒼白、指腹塌陷、皮溫下降、皮紋加深。
②有以下表現(xiàn)者為靜脈回流障礙:膚色暗紫、指腹腫脹、皮紋減少或消失,甚至出現(xiàn)水泡、皮溫下降。
(5)、保持持續(xù)臂叢麻醉插管,每6-8小時(shí)注入0.3%丁卡因8毫升,維持3-5天,注藥時(shí)要特別注意嚴(yán)格的無(wú)菌操作。
(6)、術(shù)后用藥(與游離皮瓣移植術(shù)相同)。(7)、功能鍛煉:術(shù)后3-4周后鼓勵(lì)病人做主動(dòng)伸、屈再造拇手指,8周拆去石膏,做積極功能鍛煉,也可輔以理療。
一、石膏固定護(hù)理常規(guī)
1、石膏固定前護(hù)理(1)、了解病人思想情況,做好心理護(hù)理,說(shuō)明石膏固定的理由,以取得病人及家屬的配合。
(2)、清潔患肢或軀干,有傷口者先換藥。(3)、過(guò)床或搬運(yùn)病人時(shí),先固定好肢體,搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕穩(wěn)。
2、石膏固定后護(hù)理(1)、按骨科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。(2)、上石膏病人睡硬板床,石膏未干固前不能搬動(dòng)病人,石膏雖干固尚未堅(jiān)硬時(shí),搬運(yùn)病人應(yīng)用手掌平托石膏,防止手指將石膏掐成凹陷變形致壓迫軟組織形成潰瘍或壞死。(3)、用膠枕、沙袋均勻墊好肢體,防止變形,清潔暴露肢端,以便觀察。
(4)、保持室內(nèi)空氣流通以促使石膏干固。夏季可用電吹風(fēng)吹干,冬季可用烤燈烤干。但應(yīng)間歇烘烤,每次20-30分鐘,防止?fàn)C傷。
(5)、抬高患肢,墊以沙袋,膠枕等支托物,以免腫脹。石膏堅(jiān)硬后,可鼓勵(lì)病人活動(dòng)石膏固定以外的關(guān)節(jié)和肌肉,指導(dǎo)病人經(jīng)常在石膏內(nèi)做肌肉收縮運(yùn)動(dòng)及指趾關(guān)節(jié)、足背伸屈活動(dòng),防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直,肌肉萎縮。
(6)、被石膏壓迫的隆突部位或肢體的支重部位,應(yīng)用軟枕妥善墊好,保持功能位,防止關(guān)節(jié)部位的石膏被折斷。
(7)、注意觀察患肢遠(yuǎn)端血循環(huán)、溫度、顏色、腫脹、劇痛、麻木等感覺(jué)情況,重視病人主訴,對(duì)原因不明的劇痛,應(yīng)通報(bào)醫(yī)生,按醫(yī)囑在石膏上“開(kāi)窗”觀察,檢查有無(wú)局部受壓,勿亂用止痛藥。
(8)、保持石膏清潔、干燥、邊緣整齊,光滑,不可浸濕,不可與硬物撞擊。
(9)、下肢上石膏的病人,下地活動(dòng)時(shí),需在足底加后跟(木板或鐵板),以免損壞石膏。(10)、如術(shù)后有滲血滲透石膏繃帶,用藍(lán)筆劃記號(hào),觀察是否繼續(xù)滲血。必要時(shí)通報(bào)醫(yī)生剖開(kāi)石膏處理。(11)、如遇開(kāi)放性損傷,體溫升至390C以上,傷口有跳痛,肢端腫脹明顯,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。
二、小夾板固定護(hù)理常規(guī)
1、固定前護(hù)理(1)、做好解釋工作,說(shuō)明固定的目的。(2)、清潔肢體。(3)、搬運(yùn)時(shí)先固定患肢,動(dòng)作要輕。
2、固定后護(hù)理(1)、按骨科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。(2)、復(fù)位外固定后,搬運(yùn)肢體時(shí)應(yīng)扶托患肢,防止骨折移位,尤其在麻醉作用未消失時(shí)更需注意。(3)、注意觀察患肢血循環(huán)情況,使患肢高于心臟水平。發(fā)現(xiàn)指趾腫脹、疼痛加劇、青紫麻木等現(xiàn)象,應(yīng)報(bào)告醫(yī)生,按醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)整繃帶的松緊。(4)、隨著腫脹消退,扎帶應(yīng)逐步調(diào)整松緊,繃帶松動(dòng)度以1厘米左右為宜,切勿全部松開(kāi)再扎。(5)、防止壓墊壓迫過(guò)緊而造成局部潰瘍、壞死,必要時(shí)可變更壓墊位置。(6)、正確指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉,改善肢體循環(huán),避免關(guān)節(jié)強(qiáng)直,肌肉萎縮。
第五篇:護(hù)理考試題
1.某護(hù)生在一所二級(jí)甲等醫(yī)院完成畢業(yè)實(shí)習(xí)后,但未通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。護(hù)理部考慮其平時(shí)無(wú)護(hù)理差錯(cuò),且普外科護(hù)士嚴(yán)重短缺,因此聘用其任普外科護(hù)士,護(hù)理部的做法違反的是 A.護(hù)士條例 B.侵權(quán)責(zé)任法 C.民法通則 D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法 E.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例
2.申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè),應(yīng)具備“具有完全民事行為能力”條件,申請(qǐng)者年齡至少應(yīng)在 A.16周歲以上 B.17周歲以上 C.18周歲以上 D.19周歲以上 E.20周歲以上
3.申請(qǐng)注冊(cè)的護(hù)理畢業(yè)生,必須完成臨床實(shí)習(xí)的最少時(shí)限是不少于 A.6個(gè)月 B.7個(gè)月 C.8個(gè)月 D.9個(gè)月 E.10個(gè)月
4.申請(qǐng)護(hù)士職業(yè)注冊(cè)時(shí),不影響申請(qǐng)者申報(bào)的情況是 A.精神病史 B.色盲 C.色弱 D.近視 E.雙耳聽(tīng)力障礙
5.在申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)應(yīng)當(dāng)具備的條件中錯(cuò)誤的是: A.具備完全民事能力
B.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的全日制學(xué)習(xí),并取得相應(yīng)的學(xué)歷證書
C.通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試
D.獲得經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門確認(rèn)免考資格的普通中等衛(wèi)生(護(hù)士)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者,可以免于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 E.符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生早已完成了國(guó)務(wù)院教育主管部門和衛(wèi)生主管部門規(guī)定的全日制4年護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí),本人擬申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)。6.不屬于申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的條件是 A.年齡18周歲以上 B.護(hù)理專業(yè)學(xué)歷證書 C.健康證明
D.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明 E.戶籍證明
7.從事護(hù)理活動(dòng)唯一合法的憑證是 A.在校成績(jī)單 B.實(shí)習(xí)證明 C.護(hù)理專業(yè)學(xué)歷證書
D.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明 E.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書
8.護(hù)士辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更后其執(zhí)業(yè)許可期限是 A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 E.15年
9.護(hù)士甲某已在某三甲醫(yī)院工作,但未滿5年,現(xiàn)由于家庭關(guān)系要調(diào)往外地醫(yī)院,該護(hù)士應(yīng)該:立即變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)
10.下列人員中,允許在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)是:
A.護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士 B.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期滿未延續(xù)注冊(cè)的護(hù)士 C.工作調(diào)動(dòng),執(zhí)業(yè)證書未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的護(hù)士 D.工作十年,因故吊銷執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士
E.取得執(zhí)業(yè)證書1年,后出國(guó)留學(xué)2年再次返回原醫(yī)院的護(hù)士 11.屬于甲類傳染病的是 A.瘧疾 B.炭疽 C.艾滋病 D.黑熱病 E.鼠疫
12.屬于乙類傳染病,但按照家性傳染病管理的是 A.傷寒 B.破傷風(fēng) C.鼠疫 D.霍亂
E.傳染性非典型肺炎
13.需要采取傳染病防治法所稱“甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的疾病”不包括
A.急性嚴(yán)重呼吸綜合征 B.猩紅熱 C.肺炭疽 D.霍亂
E.人感染性高致病性禽流感
14.某醫(yī)院心內(nèi)科病房,相鄰床位內(nèi)出現(xiàn)了3理不明原因的腹瀉患者,臨床科室醫(yī)務(wù)人員懷疑出現(xiàn)醫(yī)院感染,應(yīng)首先
A.積極進(jìn)行有關(guān)檢查,等爆發(fā)感染的診斷明確后及時(shí)報(bào)告 B.報(bào)告科室主任和醫(yī)院管理部門 C.密切觀察爆發(fā)病理是否繼續(xù)增加 D.報(bào)告衛(wèi)生行政部門 E.報(bào)告院長(zhǎng)
患者男,42歲,因劇烈腹瀉來(lái)診。根據(jù)臨床癥狀和查體結(jié)果,高度懷疑為霍亂。正在等待實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以確認(rèn)診斷。15.此時(shí),對(duì)該患者處置方法是 A.在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離
B.在留下聯(lián)系電話后要求其回家等通知 C.在醫(yī)院門診等待結(jié)果 D.收入本院消化科病房
E.要求患者盡快自行前往市疾控中心確診
16.該患者經(jīng)檢查確診為霍亂,予以隔離治療,護(hù)士應(yīng)告知家屬,患者得隔離期限是 A.以臨床癥狀消失為準(zhǔn) B.根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果確定 C.由當(dāng)?shù)厝嗣裾疀Q定 D.由隔離場(chǎng)所負(fù)責(zé)人確定 E.由公安機(jī)關(guān)決定
17.該患者治療無(wú)效不幸身亡,應(yīng)將其尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理,正確的是
A.有患者家屬自行處理 B.送回患者家鄉(xiāng)火化 C.按規(guī)定深埋 D.石灰池掩埋 E.就近火化
18.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)甲級(jí)傳染病時(shí),錯(cuò)誤的是 A.對(duì)患者和病原攜帶者進(jìn)行隔離治療 B.隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定
C.患者確診前應(yīng)收入醫(yī)院傳染科病房觀察、治療 D.對(duì)疑似患者的密切接觸者要在指定的場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 E.對(duì)疑似患者的密切接觸者采取必要的一防措施
患者男,31歲。主訴“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、乏力等”就診,經(jīng)檢查確診為非典型性肺炎收住院治療。19.應(yīng)將患者安置于 A.隔離病房 B.手術(shù)室 C.普通病房 D.ICU搶救 E.搶救室 20.應(yīng)對(duì)患者采取 A.接觸性隔離 B.保護(hù)性隔離 C.呼吸道隔離 D.消化道隔離 E.嚴(yán)密隔離 21.在隔離過(guò)程中,錯(cuò)誤的防護(hù)措施是 A.住雙人房間
B.護(hù)士進(jìn)入病室穿隔離衣 C.排泄物嚴(yán)格消毒處理 D.病室空氣消毒每天一次 E.拒絕家屬探視
22.患者病情進(jìn)一步加重,對(duì)其進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù),污染敷料應(yīng) A.紫外線照射 B.高壓滅菌 C.焚燒 D.煮沸 E.浸泡
23.患者病情進(jìn)一步惡化后死亡,護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行 A.一般消毒處理 B.保護(hù)性處理 C.院外消毒處理 D.終末消毒處理 E.太平間美容處理
24.護(hù)士誤給青霉素過(guò)敏患者注射青霉素,造成患者死亡,此事故屬于
A.一級(jí)醫(yī)療事故 B.二級(jí)醫(yī)療事故 C.三級(jí)醫(yī)療事故 D.四級(jí)醫(yī)療事故 E.嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)
患者女,78歲。由于腦血栓導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱入院,病情穩(wěn)定,醫(yī)囑二級(jí)護(hù)理。次日凌晨1時(shí),患者墜床,造成顱內(nèi)出血,雖經(jīng)全力搶救,終因傷勢(shì)過(guò)重死亡。25.造成該事件的最主要原因是 A.病房環(huán)境過(guò)于昏暗 B.護(hù)士沒(méi)有升起床欄 C.護(hù)士沒(méi)有進(jìn)行健康教育 D.沒(méi)有安排家屬陪護(hù) E.沒(méi)有安排專人24小時(shí)照護(hù)
26.根據(jù)對(duì)患者造成的傷害程度,該事故屬于 A.醫(yī)囑差錯(cuò) B.一級(jí)醫(yī)療事故 C.二級(jí)醫(yī)療事故 D.三級(jí)醫(yī)療事故 E.四級(jí)醫(yī)療事故
患者女,55歲,因急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒到急診科進(jìn)行搶救,經(jīng)過(guò)洗胃等搶救,現(xiàn)患者病情穩(wěn)定。
27.護(hù)士在搶救結(jié)束后要及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救記錄和護(hù)理病歷,時(shí)間為 A.2小時(shí)內(nèi) B.3小時(shí)內(nèi) C.6小時(shí)內(nèi) D.8小時(shí)內(nèi) E.9小時(shí)內(nèi)
28.患者需要復(fù)印病歷,不能復(fù)印的病歷資料是 A.體溫單 B.化驗(yàn)單 C.門診病歷 D.會(huì)診記錄 E.醫(yī)學(xué)影像資料
29.一急診患者在就診過(guò)程中,護(hù)士沒(méi)詢問(wèn)患者有無(wú)青霉素過(guò)敏史,即為患者做青霉素實(shí)驗(yàn),造成患者休克死亡。護(hù)士的醫(yī)療過(guò)失行為所占的比重是:完全責(zé)任
30.某值班護(hù)士在23:00行藥物治療時(shí),由于患者已入睡,護(hù)士未叫醒患者,錯(cuò)將患者甲的藥物輸給患者乙,導(dǎo)致患者乙出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng),此事件中,該護(hù)士承擔(dān) A.無(wú)責(zé)任 B.輕微責(zé)任 C.次要責(zé)任 D.一半責(zé)任 E.主要責(zé)任
31.下類屬于侵犯隱私權(quán)的是 A.未經(jīng)患者許可再對(duì)其體檢時(shí)讓醫(yī)學(xué)生觀摩 B.對(duì)疑難病例進(jìn)行科室室內(nèi)討論 C.在征得患者的同意下將其資料用于科研 D.在患者病歷上標(biāo)注患有傳染性疾病 E.對(duì)患有淋病的患者詢問(wèn)其性生活史
32.患者在診療過(guò)程中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,承擔(dān)賠償責(zé)任的是 A.醫(yī)務(wù)人員 B.醫(yī)療機(jī)構(gòu) C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 D.醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu) E.醫(yī)務(wù)人員及其家屬
33.患者女,23歲,車禍致大量失血,入院時(shí)已昏迷,為搶救患者生命,需立即手術(shù)治療,但短期內(nèi)無(wú)法聯(lián)系到患者家屬,此時(shí),合理的處理措施是 A.繼續(xù)嘗試聯(lián)系家屬 B.聯(lián)系患者單位 C.轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機(jī)構(gòu) D.請(qǐng)示上級(jí)衛(wèi)生管理部門 E.由醫(yī)院負(fù)責(zé)人決策
34.“120”接診了一名車禍致昏迷的患者,腦部CT提示顱內(nèi)大量出血,需立刻進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),患者無(wú)親屬陪伴,也無(wú)法證實(shí)其身份和聯(lián)系人的信息。依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定,術(shù)前正確的做法是 A.通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù) B.報(bào)告派出所尋找家屬 C.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人獲批 D.報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人獲批 E.報(bào)告衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人獲批
35.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定,我國(guó)實(shí)行 A.有償獻(xiàn)血制度 B.無(wú)償獻(xiàn)血制度 C.自愿獻(xiàn)血制度 D.義務(wù)獻(xiàn)血制度 E.互助獻(xiàn)血制度
36.一車禍患者急需新鮮O型血液,在下列配型合格的獻(xiàn)血者中最合適的是
A.男性,16歲,在校大學(xué)生
B.男性,36歲,教師,因高血壓長(zhǎng)期服藥控制,血壓維持在110-130/70-80mmHG C.男性,36歲,現(xiàn)役軍人,在3個(gè)月前獻(xiàn)血400ml D.女性,55歲,機(jī)關(guān)公務(wù)人員
E.女性,40歲,醫(yī)生,因甲狀腺切除終身服用藥物代替治療,現(xiàn)甲狀腺功能正常
37.《獻(xiàn)血法》規(guī)定,負(fù)責(zé)組織獻(xiàn)血工作的機(jī)構(gòu)是 A.地方各級(jí)人民政府 B.縣級(jí)以上人民政府 C.地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門 D.地方各級(jí)采供血機(jī)構(gòu) E.行業(yè)協(xié)會(huì)
某男,20歲,健康,清晨空腹到血站要求獻(xiàn)血。38.血站護(hù)士應(yīng)向其說(shuō)明,每次獻(xiàn)血量最多不超過(guò) A.200ml B.250ml C.300ml D.350ml E.400ml
39.獻(xiàn)血結(jié)束,其下1次獻(xiàn)血的間隔時(shí)間不得少于 A.2個(gè)月 B.4個(gè)月 C.6個(gè)月 D.8個(gè)月 E.12個(gè)月
某醫(yī)院將組織全院黨員義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng),急診科年輕護(hù)士甲、乙、丙均積極報(bào)名參加 40.獻(xiàn)血錯(cuò)誤的準(zhǔn)備是 A.不能服藥 B.不能飲酒 C.保證充足睡眠 D.進(jìn)食高脂食物 E.適當(dāng)休息
41.順利完成自愿獻(xiàn)血后的正確做法是 A.絕對(duì)臥床休息1周 B.采血者可以抬舉重物
C.獻(xiàn)血完畢按住止血棉球1分鐘以免皮下血腫 D.保護(hù)穿刺部分,至少8小時(shí)內(nèi)勿被水浸濕 E.可以正常工作,避免通宵娛樂(lè)和劇烈運(yùn)動(dòng)
42.預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者時(shí),以下措施不正確的是 A.身體約束 B.留觀 C.給予宣教 D.醫(yī)學(xué)觀察 E.定期和不定期訪視
43.《艾滋病防治條例》規(guī)定,艾滋病毒感染者和艾滋病毒患者應(yīng)當(dāng)將其感染或發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知 A.朋友 B.同事 C.親屬 D.同學(xué)
E.與其有性關(guān)系者
44.如艾滋病患者需要吸痰時(shí),做法錯(cuò)誤的是 A.吸痰前洗手,戴好口罩、護(hù)目鏡 B.吸痰前穿好隔離衣
C.不與其他患者共用中心吸引系統(tǒng)
D.吸痰后吸痰管誤落在地上,立即進(jìn)行地面的清潔處理 E.用過(guò)的吸痰管及紗布裝入高危袋中焚燒 45.關(guān)于人體器官移植的敘述,正確的是 A.捐獻(xiàn)器官是公民的義務(wù)
B.人體器官移植包括心、肺、腎、骨髓等移植 C.活體器官的捐獻(xiàn)與接受需經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)審查
D.公民生前表示不同意捐獻(xiàn)器官的,該公民死亡后,其配偶可以以書面形式表示同意捐獻(xiàn)
E.任何組織和個(gè)人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植 46.某病房近期出現(xiàn)護(hù)理投訴和差錯(cuò),兩位護(hù)士長(zhǎng)介入幫助整改,病房護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)問(wèn)題和整改建議進(jìn)行工作,但是護(hù)士對(duì)于兩位科護(hù)士長(zhǎng)的部分不同要求感到無(wú)所適從。從管理角度來(lái)看,上述現(xiàn)象違背的組織原則是:等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則
47.李某是重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士長(zhǎng),近期被分派負(fù)責(zé)護(hù)理學(xué)院的專科護(hù)士培訓(xùn)、科內(nèi)質(zhì)量控制、醫(yī)院建設(shè)新病房的籌劃工作,他感到工作壓力很大,病房接受指導(dǎo)和控制也受影響。這種情況說(shuō)明在管理上沒(méi)有得到有效遵循的原則是:有效管理幅度原則
48.楊某是兒科兒童組的護(hù)士,工作表現(xiàn)突出,護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常指派他負(fù)責(zé)一些工作,但小楊做起來(lái)常縮手縮腳,護(hù)士長(zhǎng)意識(shí)到?jīng)]有給小楊職權(quán),有責(zé)無(wú)權(quán),造成了限制,遂任命他為兒科組組長(zhǎng),這一做法極大的提高了小楊工作的積極性和創(chuàng)造性。這種做法體現(xiàn)的組織原則是;職責(zé)與權(quán)限一致的原則
49.李某是某醫(yī)院的護(hù)理部主任,他把工作分配給總護(hù)士長(zhǎng)等管理人員,對(duì)于例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,她加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo),只有特殊情況由她來(lái)處理。她可集中精力研究及解決全局性管理問(wèn)題,也調(diào)動(dòng)了下級(jí)的工作積極性。這種工作方式遵循的組織原則是集權(quán)與分權(quán)的原則
50.2016年即將到來(lái),門診護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)備做2016計(jì)劃,她拿出護(hù)理部的管理目標(biāo)認(rèn)真閱讀,并根據(jù)護(hù)理部的要求做出了門診管理目標(biāo)。這種做法遵循的原則是:任務(wù)和目標(biāo)一致的原則
51.某醫(yī)院的護(hù)理管理架構(gòu)是護(hù)理部主任—科護(hù)士長(zhǎng)—病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),請(qǐng)問(wèn)該醫(yī)院護(hù)理管理的層次是 A.1級(jí) B.2級(jí) C.3級(jí) D.4級(jí) E.5級(jí)
52.肝臟移植術(shù)后患者,每個(gè)班次有一名護(hù)士負(fù)責(zé)該患者的全部護(hù)理,這種護(hù)理工作方式屬于 A.個(gè)案護(hù)理 B.責(zé)任制護(hù)理 C.功能制護(hù)理 D.整體護(hù)理 E.綜合護(hù)理
53.以“患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式是 A.分組制護(hù)理 B.分級(jí)制護(hù)理 C.分層制護(hù)理 D.功能制護(hù)理 E.責(zé)任制護(hù)理
54.在臨床的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,對(duì)無(wú)菌物品合格率的規(guī)定是 A.100% B.95% C.90% D.85% E.80% 55.肝膽外科病區(qū)護(hù)士夜查房時(shí)發(fā)現(xiàn)某床患者不在病房,也沒(méi)有請(qǐng)假,該護(hù)士首先應(yīng)該告知的是 A.護(hù)理部主任 B.外科總護(hù)士長(zhǎng) C.普外科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng) D.肝膽外科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng) E.肝膽外科主任
56.年初一的早晨,結(jié)束夜班工作的護(hù)士發(fā)現(xiàn)接班的護(hù)士沒(méi)有來(lái),且無(wú)法聯(lián)系,此時(shí),夜班護(hù)士正確的處理方法是報(bào)告 A.護(hù)士長(zhǎng) B.護(hù)理部主任 C.值班醫(yī)生 D.科主任 E.住院總值班
57.PD.C.A.循環(huán)中的“D.”代表 A.管理 B.計(jì)劃 C.實(shí)施 D.檢查 E.處理
1.在護(hù)理實(shí)踐中,尊重原則主要是指尊重患者的 A.健康 B.家屬 C.個(gè)體差異 D.自主性 E.疾病 2.一住院患者在輸液時(shí)擔(dān)心某新護(hù)士的操作水平,提出讓護(hù)士長(zhǎng)為其輸液,此時(shí),該護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先 A.找護(hù)士長(zhǎng)來(lái)輸液
B.裝作沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)患者的話,繼續(xù)操作
C.表示理解患者的擔(dān)心,告訴患者自己會(huì)盡力 D.讓患者等著先為其他患者輸液 E.找家屬,讓其勸說(shuō)患者同意為其輸液
3.某中年男患者因心脹病發(fā)作被送到急診室,癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死。患者很慶幸,但拒絕住院,堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該:尊重患者自主權(quán),但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院,無(wú)效時(shí)行使干涉權(quán) 4.患者男,68歲。48小時(shí)前急性心肌梗死發(fā)作入院。現(xiàn)其病情穩(wěn)定,家屬?gòu)?qiáng)烈要求探視,但未到探視時(shí)間,此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)該 A.請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)出面調(diào)解 B.請(qǐng)主管大夫出面調(diào)解 C.向家屬耐心解釋取得家屬理解 D.悄悄讓家屬進(jìn)入病房 E.不予理睬
5.護(hù)士執(zhí)業(yè)過(guò)程中要求定期進(jìn)行健康體檢,目的是享有 A.人身安全不受侵犯的權(quán)利 B.履行職責(zé)相關(guān)的權(quán)利 C.安全執(zhí)業(yè)的權(quán)利 D.獲得報(bào)酬的權(quán)利 E.培訓(xùn)的權(quán)利
患者女,55歲,因急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒到急診科進(jìn)行搶救,經(jīng)過(guò)洗胃等搶救,現(xiàn)患者病情穩(wěn)定
6.護(hù)士在搶救結(jié)束后要及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救記錄和護(hù)理病歷,時(shí)間為 A.2小時(shí)內(nèi) B.3小時(shí)內(nèi) C.6小時(shí)內(nèi) D.8小時(shí)內(nèi) E.9小時(shí)內(nèi)
7.患者需要復(fù)印病歷,不能復(fù)印的病歷資料是 A.體溫單 B.化驗(yàn)單 C.門診病歷 D.會(huì)診記錄 E.醫(yī)學(xué)影像資料
8.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命是是救護(hù)措施的做法,錯(cuò)誤的是:必須有醫(yī)生在場(chǎng)指導(dǎo)
9.在護(hù)理實(shí)踐中,護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑的情況是 A.護(hù)理程序太繁瑣
B.醫(yī)囑中需要監(jiān)測(cè)的生理指標(biāo)太多 C.需要額外的勞動(dòng)和付出 D.醫(yī)囑有錯(cuò)誤 E.費(fèi)用太昂貴
10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤,但仍然執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑,對(duì)患者造成嚴(yán)重的后果,該后果的法律責(zé)任承擔(dān)者是:醫(yī)生和護(hù)士共同承擔(dān) 11.一位患者因膽絞痛入院。患者疼痛劇烈,醫(yī)囑嗎啡5mg,iv。護(hù)士認(rèn)為醫(yī)囑存在錯(cuò)誤,去找這位醫(yī)生溝通,醫(yī)生拒絕修改。護(hù)士的做法不妥的是 A.報(bào)告給護(hù)士長(zhǎng) B.報(bào)告給上級(jí)醫(yī)生 C.按醫(yī)囑執(zhí)行 D.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑 E.報(bào)告給科主任
12.醫(yī)生為患者開(kāi)具醫(yī)囑青霉素肌注。護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí),注意到該患者無(wú)青霉素用藥史紀(jì)錄,醫(yī)生也未開(kāi)具青霉素皮試醫(yī)囑,此時(shí),護(hù)士應(yīng)首先 A.拒絕轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑 B.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告 C.按醫(yī)囑執(zhí)行 D.為患者星青霉素皮試 E.向醫(yī)生提出加開(kāi)皮試醫(yī)囑
13.在兒科的實(shí)習(xí)護(hù)士下班后在電梯中于外科護(hù)士說(shuō)“告訴你,xxx大明星的女兒今天入住我們病房,你想不想知道是啥原因?”外科護(hù)士的正確回答是 A.“我們?nèi)ゲ》空f(shuō)吧,這里是公共場(chǎng)所,不適合討論病情。” B.“你簡(jiǎn)單跟我說(shuō)說(shuō)病情就好了,我不能去看她。” C.“請(qǐng)不要跟我說(shuō)這些,你不能透露這些消息。” D.“如果是外科疾病就告訴我,我也許能幫助你。” E.“告訴我床號(hào),明天我自己去看他。”
患者女,21歲。在校大學(xué)生。因急性腹痛就診,診斷為異位妊娠破裂出血,擬急診手術(shù)。
14.術(shù)前護(hù)理人員向患者介紹病情及預(yù)后,體現(xiàn)了護(hù)理人員的 A.保證患者權(quán)益義務(wù) B.及時(shí)救治患者的義務(wù) C.維護(hù)患者治療安全的義務(wù) D.保護(hù)患者隱私義務(wù) E.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)
15.患者要求醫(yī)務(wù)人員不要將其真實(shí)情況告知同學(xué),體現(xiàn)了患者的 A.知情權(quán) B.回避權(quán) C.服務(wù)選擇權(quán) D.隱私權(quán) E.公平權(quán)
16.患者在了解病情后簽字同意手術(shù)治療,體現(xiàn)了倫理學(xué)的 A.自主原則 B.不傷害原則 C.公平原則 D.行善原則 E.有利原則
17.患者女性,28歲,因婚后2年未孕住院治療。護(hù)士小張張?jiān)谧o(hù)士站和其他護(hù)士議論患者的病情,還將信息告訴同病房的其他患者。該護(hù)士的行為侵犯了患者的:隱私保密的權(quán)利
18.護(hù)士了解到病房?jī)?nèi)的一位患者有吸毒史,患者要求為其保密。她可以向誰(shuí)提及此事 A.護(hù)理部干事 B.醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng) C.患者的主治醫(yī)師 D.患者的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo) E.患者的配偶和兒女
19.當(dāng)患者對(duì)護(hù)士所實(shí)施的護(hù)理行為有質(zhì)疑時(shí),護(hù)士必須詳細(xì)介紹,在患者同意后才能繼續(xù)進(jìn)行,這屬于患者的 A.平等醫(yī)療權(quán) B.疾病認(rèn)知權(quán) C.知情同意權(quán) D.社會(huì)責(zé)任權(quán) E.保護(hù)隱私權(quán)
20.患者女,37歲。因劇烈腹痛,獨(dú)自到急診科就診,經(jīng)檢查確診為宮外孕大出血。因其無(wú)監(jiān)護(hù)人簽字且沒(méi)帶夠手術(shù)費(fèi)用,值班醫(yī)生為及時(shí)進(jìn)行手術(shù),而是讓其在急診科輸液留觀,但患者家屬接到消息到醫(yī)院付款時(shí),錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。本案例侵犯了患者的 A.自主權(quán) B.知情同意權(quán) C.參與治療權(quán) D.基本醫(yī)療權(quán) E.保密權(quán)和隱私權(quán)
產(chǎn)婦刨宮產(chǎn)后要求出院,醫(yī)生同意其出院但尚未開(kāi)具出院醫(yī)囑。該產(chǎn)婦家屬表示先帶產(chǎn)婦和孩子回家,明天來(lái)醫(yī)院結(jié)賬。而護(hù)士考慮到住院費(fèi)用沒(méi)有結(jié)清,有漏賬的風(fēng)險(xiǎn),故沒(méi)有同意家屬的要求。但家屬不聽(tīng)護(hù)士的勸阻并準(zhǔn)備離開(kāi)。這時(shí),護(hù)士借口未孩子沐浴把孩子抱走了。