第一篇：護理基礎知識考試題

護理基礎知識考試題

一、選擇題

每小題3分

1.做糞便隱血實驗的病患應選擇的菜譜是（）

A．蔬菜、炒豬肝

B.油豆腐、豬血湯

C．大白菜、五香牛肉

D.花菜、炒雞蛋 2.當心臟病人出現(xiàn)二聯(lián)律時其脈搏表現(xiàn)為（）A.間歇脈

B.奇脈

C.交替脈

D.絀脈 3.酒精擦滲降溫的原理是（）

A.傳導

B.輻射

C.對流

D.蒸發(fā) 4.能抗菌降臭的漱口液是（）

A.2%-3%硼酸

B.1%-4%碳酸氫鈉

C.1%-3%過氧化氫

D.0.08%的甲硝唑 5.作用最快的給藥方法是（）

A.肌肉注射

B.皮下注射

C.皮內(nèi)注射

D.靜脈注射 6.患者輸液1500ml計劃10h輸完（20滴為1ml），滴速應為每分鐘（）A.30滴

B.40滴

C.50滴

D.60滴

7.給予患者5L/min的氧流量吸氧，其吸氧濃度為（）A.26%

B.31%

C.36%

D.41% 8.患者灌腸后排便2次，正確的記錄是（）A.2/E

B.1/1/E

C.1/E

D.1/E/1 9.尿潴留患者導尿后第一次放出的尿量不應超過（）A.500ml

B.600ml

C.800ml

D.900ml 10.肌肉注射時，以聯(lián)線法取注射部位的定位法是（）

A.髂前上棘外側(cè)三橫指處

B.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處

C.髂嵴與脊柱聯(lián)線的外上1/3處

D.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處

二、填空題

每空3分

1.影響血壓的因素包括心輸出量、外周阻力、循環(huán)血量、________和____________。2.醫(yī)囑的種類包括：長期醫(yī)囑、____________和______________。3.酮癥酸中毒常見于_______________病。4.無尿是指24h尿量少于_________。

5.體溫大于________度的患者必須及時解熱。

6.循環(huán)負擔過重病人吸氧時用酒精濕化，其濃度是___________。7.酒精擦浴禁止擦拭的部位_____________、____________。8.對接收青霉素治療的病人，停藥___________天需重做皮試。9.對抵抗力低下的患者應實行____________隔離。

10.輸液中患者出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、泡沫樣血性痰應考慮發(fā)生______________。11.正常人口腔不易出現(xiàn)感染是因為唾液中含有__________酶。

12.多數(shù)消化性潰瘍臨床上有________________、_____________、________________。13.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______________。14.腎盂腎炎的主要感染途徑是__________________。15.慢性萎縮性胃炎的好發(fā)部位為___________________。

三、簡單題

10分 1．糖尿病的護理要點？

第二篇：護理考試題

1.某護生在一所二級甲等醫(yī)院完成畢業(yè)實習后，但未通過護士執(zhí)業(yè)資格考試。護理部考慮其平時無護理差錯，且普外科護士嚴重短缺，因此聘用其任普外科護士，護理部的做法違反的是 A.護士條例 B.侵權(quán)責任法 C.民法通則 D.醫(yī)療機構(gòu)管理辦法 E.醫(yī)療事故處理條例

2.申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應具備“具有完全民事行為能力”條件，申請者年齡至少應在 A.16周歲以上 B.17周歲以上 C.18周歲以上 D.19周歲以上 E.20周歲以上

3.申請注冊的護理畢業(yè)生，必須完成臨床實習的最少時限是不少于 A.6個月 B.7個月 C.8個月 D.9個月 E.10個月

4.申請護士職業(yè)注冊時，不影響申請者申報的情況是 A.精神病史 B.色盲 C.色弱 D.近視 E.雙耳聽力障礙

5.在申請護士執(zhí)業(yè)資格注冊應當具備的條件中錯誤的是： A.具備完全民事能力

B.在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的全日制學習，并取得相應的學歷證書

C.通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試

D.獲得經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門確認免考資格的普通中等衛(wèi)生（護士）學校護理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以免于護士執(zhí)業(yè)資格考試 E.符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準

護理專業(yè)應屆畢業(yè)生早已完成了國務院教育主管部門和衛(wèi)生主管部門規(guī)定的全日制4年護理專業(yè)課程學習，本人擬申請護士執(zhí)業(yè)注冊。6.不屬于申請護士執(zhí)業(yè)注冊的條件是 A.年齡18周歲以上 B.護理專業(yè)學歷證書 C.健康證明

D.護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明 E.戶籍證明

7.從事護理活動唯一合法的憑證是 A.在校成績單 B.實習證明 C.護理專業(yè)學歷證書

D.護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明 E.護士執(zhí)業(yè)資格證書

8.護士辦理執(zhí)業(yè)注冊變更后其執(zhí)業(yè)許可期限是 A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 E.15年

9.護士甲某已在某三甲醫(yī)院工作，但未滿5年，現(xiàn)由于家庭關(guān)系要調(diào)往外地醫(yī)院，該護士應該：立即變更執(zhí)業(yè)地點

10.下列人員中，允許在醫(yī)療機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動是：

A.護理學本科畢業(yè)未取得護士執(zhí)業(yè)證書的護士 B.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期滿未延續(xù)注冊的護士 C.工作調(diào)動，執(zhí)業(yè)證書未變更執(zhí)業(yè)地點的護士 D.工作十年，因故吊銷執(zhí)業(yè)證書的護士

E.取得執(zhí)業(yè)證書1年，后出國留學2年再次返回原醫(yī)院的護士 11.屬于甲類傳染病的是 A.瘧疾 B.炭疽 C.艾滋病 D.黑熱病 E.鼠疫

12.屬于乙類傳染病，但按照家性傳染病管理的是 A.傷寒 B.破傷風 C.鼠疫 D.霍亂

E.傳染性非典型肺炎

13.需要采取傳染病防治法所稱“甲類傳染病的預防、控制措施的疾病”不包括

A.急性嚴重呼吸綜合征 B.猩紅熱 C.肺炭疽 D.霍亂

E.人感染性高致病性禽流感

14.某醫(yī)院心內(nèi)科病房，相鄰床位內(nèi)出現(xiàn)了3理不明原因的腹瀉患者，臨床科室醫(yī)務人員懷疑出現(xiàn)醫(yī)院感染，應首先

A.積極進行有關(guān)檢查，等爆發(fā)感染的診斷明確后及時報告 B.報告科室主任和醫(yī)院管理部門 C.密切觀察爆發(fā)病理是否繼續(xù)增加 D.報告衛(wèi)生行政部門 E.報告院長

患者男，42歲，因劇烈腹瀉來診。根據(jù)臨床癥狀和查體結(jié)果，高度懷疑為霍亂。正在等待實驗室檢查結(jié)果以確認診斷。15.此時，對該患者處置方法是 A.在指定場所單獨隔離

B.在留下聯(lián)系電話后要求其回家等通知 C.在醫(yī)院門診等待結(jié)果 D.收入本院消化科病房

E.要求患者盡快自行前往市疾控中心確診

16.該患者經(jīng)檢查確診為霍亂，予以隔離治療，護士應告知家屬，患者得隔離期限是 A.以臨床癥狀消失為準 B.根據(jù)醫(yī)學檢驗結(jié)果確定 C.由當?shù)厝嗣裾疀Q定 D.由隔離場所負責人確定 E.由公安機關(guān)決定

17.該患者治療無效不幸身亡，應將其尸體立即進行衛(wèi)生處理，正確的是

A.有患者家屬自行處理 B.送回患者家鄉(xiāng)火化 C.按規(guī)定深埋 D.石灰池掩埋 E.就近火化

18.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)甲級傳染病時，錯誤的是 A.對患者和病原攜帶者進行隔離治療 B.隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定

C.患者確診前應收入醫(yī)院傳染科病房觀察、治療 D.對疑似患者的密切接觸者要在指定的場所進行醫(yī)學觀察 E.對疑似患者的密切接觸者采取必要的一防措施

患者男，31歲。主訴“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型性肺炎收住院治療。19.應將患者安置于 A.隔離病房 B.手術(shù)室 C.普通病房 D.ICU搶救 E.搶救室 20.應對患者采取 A.接觸性隔離 B.保護性隔離 C.呼吸道隔離 D.消化道隔離 E.嚴密隔離 21.在隔離過程中，錯誤的防護措施是 A.住雙人房間

B.護士進入病室穿隔離衣 C.排泄物嚴格消毒處理 D.病室空氣消毒每天一次 E.拒絕家屬探視

22.患者病情進一步加重，對其進行氣管切開術(shù)，污染敷料應 A.紫外線照射 B.高壓滅菌 C.焚燒 D.煮沸 E.浸泡

23.患者病情進一步惡化后死亡，護士應為其進行 A.一般消毒處理 B.保護性處理 C.院外消毒處理 D.終末消毒處理 E.太平間美容處理

24.護士誤給青霉素過敏患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故屬于

A.一級醫(yī)療事故 B.二級醫(yī)療事故 C.三級醫(yī)療事故 D.四級醫(yī)療事故 E.嚴重護理差錯

患者女，78歲。由于腦血栓導致左側(cè)肢體偏癱入院，病情穩(wěn)定，醫(yī)囑二級護理。次日凌晨1時，患者墜床，造成顱內(nèi)出血，雖經(jīng)全力搶救，終因傷勢過重死亡。25.造成該事件的最主要原因是 A.病房環(huán)境過于昏暗 B.護士沒有升起床欄 C.護士沒有進行健康教育 D.沒有安排家屬陪護 E.沒有安排專人24小時照護

26.根據(jù)對患者造成的傷害程度，該事故屬于 A.醫(yī)囑差錯 B.一級醫(yī)療事故 C.二級醫(yī)療事故 D.三級醫(yī)療事故 E.四級醫(yī)療事故

患者女，55歲，因急性有機磷農(nóng)藥中毒到急診科進行搶救，經(jīng)過洗胃等搶救，現(xiàn)患者病情穩(wěn)定。

27.護士在搶救結(jié)束后要及時據(jù)實補記搶救記錄和護理病歷，時間為 A.2小時內(nèi) B.3小時內(nèi) C.6小時內(nèi) D.8小時內(nèi) E.9小時內(nèi)

28.患者需要復印病歷，不能復印的病歷資料是 A.體溫單 B.化驗單 C.門診病歷 D.會診記錄 E.醫(yī)學影像資料

29.一急診患者在就診過程中，護士沒詢問患者有無青霉素過敏史，即為患者做青霉素實驗，造成患者休克死亡。護士的醫(yī)療過失行為所占的比重是：完全責任

30.某值班護士在23:00行藥物治療時，由于患者已入睡，護士未叫醒患者，錯將患者甲的藥物輸給患者乙，導致患者乙出現(xiàn)皮膚過敏反應，此事件中，該護士承擔 A.無責任 B.輕微責任 C.次要責任 D.一半責任 E.主要責任

31.下類屬于侵犯隱私權(quán)的是 A.未經(jīng)患者許可再對其體檢時讓醫(yī)學生觀摩 B.對疑難病例進行科室室內(nèi)討論 C.在征得患者的同意下將其資料用于科研 D.在患者病歷上標注患有傳染性疾病 E.對患有淋病的患者詢問其性生活史

32.患者在診療過程中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的，承擔賠償責任的是 A.醫(yī)務人員 B.醫(yī)療機構(gòu) C.醫(yī)療機構(gòu)負責人 D.醫(yī)務人員和醫(yī)療機構(gòu) E.醫(yī)務人員及其家屬

33.患者女，23歲，車禍致大量失血，入院時已昏迷，為搶救患者生命，需立即手術(shù)治療，但短期內(nèi)無法聯(lián)系到患者家屬，此時，合理的處理措施是 A.繼續(xù)嘗試聯(lián)系家屬 B.聯(lián)系患者單位 C.轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機構(gòu) D.請示上級衛(wèi)生管理部門 E.由醫(yī)院負責人決策

34.“120”接診了一名車禍致昏迷的患者，腦部CT提示顱內(nèi)大量出血，需立刻進行開顱手術(shù)，患者無親屬陪伴，也無法證實其身份和聯(lián)系人的信息。依據(jù)《侵權(quán)責任法》的規(guī)定，術(shù)前正確的做法是 A.通知手術(shù)室準備手術(shù) B.報告派出所尋找家屬 C.報告科室負責人獲批 D.報告醫(yī)院負責人獲批 E.報告衛(wèi)生行政部門負責人獲批

35.《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，我國實行 A.有償獻血制度 B.無償獻血制度 C.自愿獻血制度 D.義務獻血制度 E.互助獻血制度

36.一車禍患者急需新鮮O型血液，在下列配型合格的獻血者中最合適的是

A.男性，16歲，在校大學生

B.男性，36歲，教師，因高血壓長期服藥控制，血壓維持在110-130/70-80mmHG C.男性，36歲，現(xiàn)役軍人，在3個月前獻血400ml D.女性，55歲，機關(guān)公務人員

E.女性，40歲，醫(yī)生，因甲狀腺切除終身服用藥物代替治療，現(xiàn)甲狀腺功能正常

37.《獻血法》規(guī)定，負責組織獻血工作的機構(gòu)是 A.地方各級人民政府 B.縣級以上人民政府 C.地方各級衛(wèi)生行政部門 D.地方各級采供血機構(gòu) E.行業(yè)協(xié)會

某男，20歲，健康，清晨空腹到血站要求獻血。38.血站護士應向其說明，每次獻血量最多不超過 A.200ml B.250ml C.300ml D.350ml E.400ml

39.獻血結(jié)束，其下1次獻血的間隔時間不得少于 A.2個月 B.4個月 C.6個月 D.8個月 E.12個月

某醫(yī)院將組織全院黨員義務獻血活動，急診科年輕護士甲、乙、丙均積極報名參加 40.獻血錯誤的準備是 A.不能服藥 B.不能飲酒 C.保證充足睡眠 D.進食高脂食物 E.適當休息

41.順利完成自愿獻血后的正確做法是 A.絕對臥床休息1周 B.采血者可以抬舉重物

C.獻血完畢按住止血棉球1分鐘以免皮下血腫 D.保護穿刺部分，至少8小時內(nèi)勿被水浸濕 E.可以正常工作，避免通宵娛樂和劇烈運動

42.預防、醫(yī)療、保健機構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者時，以下措施不正確的是 A.身體約束 B.留觀 C.給予宣教 D.醫(yī)學觀察 E.定期和不定期訪視

43.《艾滋病防治條例》規(guī)定，艾滋病毒感染者和艾滋病毒患者應當將其感染或發(fā)病的事實如實告知 A.朋友 B.同事 C.親屬 D.同學

E.與其有性關(guān)系者

44.如艾滋病患者需要吸痰時，做法錯誤的是 A.吸痰前洗手，戴好口罩、護目鏡 B.吸痰前穿好隔離衣

C.不與其他患者共用中心吸引系統(tǒng)

D.吸痰后吸痰管誤落在地上，立即進行地面的清潔處理 E.用過的吸痰管及紗布裝入高危袋中焚燒 45.關(guān)于人體器官移植的敘述，正確的是 A.捐獻器官是公民的義務

B.人體器官移植包括心、肺、腎、骨髓等移植 C.活體器官的捐獻與接受需經(jīng)過倫理委員會審查

D.公民生前表示不同意捐獻器官的，該公民死亡后，其配偶可以以書面形式表示同意捐獻

E.任何組織和個人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植 46.某病房近期出現(xiàn)護理投訴和差錯，兩位護士長介入幫助整改，病房護士長針對問題和整改建議進行工作，但是護士對于兩位科護士長的部分不同要求感到無所適從。從管理角度來看，上述現(xiàn)象違背的組織原則是：等級和統(tǒng)一指揮的原則

47.李某是重癥監(jiān)護病房的護士長，近期被分派負責護理學院的專科護士培訓、科內(nèi)質(zhì)量控制、醫(yī)院建設新病房的籌劃工作，他感到工作壓力很大，病房接受指導和控制也受影響。這種情況說明在管理上沒有得到有效遵循的原則是：有效管理幅度原則

48.楊某是兒科兒童組的護士，工作表現(xiàn)突出，護士長經(jīng)常指派他負責一些工作，但小楊做起來常縮手縮腳，護士長意識到?jīng)]有給小楊職權(quán)，有責無權(quán)，造成了限制，遂任命他為兒科組組長，這一做法極大的提高了小楊工作的積極性和創(chuàng)造性。這種做法體現(xiàn)的組織原則是；職責與權(quán)限一致的原則

49.李某是某醫(yī)院的護理部主任，他把工作分配給總護士長等管理人員，對于例行性業(yè)務按照常規(guī)措施和標準執(zhí)行，她加以必要的監(jiān)督和指導，只有特殊情況由她來處理。她可集中精力研究及解決全局性管理問題，也調(diào)動了下級的工作積極性。這種工作方式遵循的組織原則是集權(quán)與分權(quán)的原則

50.2016年即將到來，門診護士長準備做2016計劃，她拿出護理部的管理目標認真閱讀，并根據(jù)護理部的要求做出了門診管理目標。這種做法遵循的原則是：任務和目標一致的原則

51.某醫(yī)院的護理管理架構(gòu)是護理部主任—科護士長—病區(qū)護士長，請問該醫(yī)院護理管理的層次是 A.1級 B.2級 C.3級 D.4級 E.5級

52.肝臟移植術(shù)后患者，每個班次有一名護士負責該患者的全部護理，這種護理工作方式屬于 A.個案護理 B.責任制護理 C.功能制護理 D.整體護理 E.綜合護理

53.以“患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護理服務工作模式是 A.分組制護理 B.分級制護理 C.分層制護理 D.功能制護理 E.責任制護理

54.在臨床的護理質(zhì)量標準中，對無菌物品合格率的規(guī)定是 A.100% B.95% C.90% D.85% E.80% 55.肝膽外科病區(qū)護士夜查房時發(fā)現(xiàn)某床患者不在病房，也沒有請假，該護士首先應該告知的是 A.護理部主任 B.外科總護士長 C.普外科病區(qū)護士長 D.肝膽外科病區(qū)護士長 E.肝膽外科主任

56.年初一的早晨，結(jié)束夜班工作的護士發(fā)現(xiàn)接班的護士沒有來，且無法聯(lián)系，此時，夜班護士正確的處理方法是報告 A.護士長 B.護理部主任 C.值班醫(yī)生 D.科主任 E.住院總值班

57.PD.C.A.循環(huán)中的“D.”代表 A.管理 B.計劃 C.實施 D.檢查 E.處理

1.在護理實踐中，尊重原則主要是指尊重患者的 A.健康 B.家屬 C.個體差異 D.自主性 E.疾病 2.一住院患者在輸液時擔心某新護士的操作水平，提出讓護士長為其輸液，此時，該護士應當首先 A.找護士長來輸液

B.裝作沒聽見患者的話，繼續(xù)操作

C.表示理解患者的擔心，告訴患者自己會盡力 D.讓患者等著先為其他患者輸液 E.找家屬，讓其勸說患者同意為其輸液

3.某中年男患者因心脹病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死。患者很慶幸，但拒絕住院，堅持要回家。此時醫(yī)生應該：尊重患者自主權(quán)，但應盡力勸導患者住院，無效時行使干涉權(quán) 4.患者男，68歲。48小時前急性心肌梗死發(fā)作入院。現(xiàn)其病情穩(wěn)定，家屬強烈要求探視，但未到探視時間，此時護士首先應該 A.請護士長出面調(diào)解 B.請主管大夫出面調(diào)解 C.向家屬耐心解釋取得家屬理解 D.悄悄讓家屬進入病房 E.不予理睬

5.護士執(zhí)業(yè)過程中要求定期進行健康體檢，目的是享有 A.人身安全不受侵犯的權(quán)利 B.履行職責相關(guān)的權(quán)利 C.安全執(zhí)業(yè)的權(quán)利 D.獲得報酬的權(quán)利 E.培訓的權(quán)利

患者女，55歲，因急性有機磷農(nóng)藥中毒到急診科進行搶救，經(jīng)過洗胃等搶救，現(xiàn)患者病情穩(wěn)定

6.護士在搶救結(jié)束后要及時據(jù)實補記搶救記錄和護理病歷，時間為 A.2小時內(nèi) B.3小時內(nèi) C.6小時內(nèi) D.8小時內(nèi) E.9小時內(nèi)

7.患者需要復印病歷，不能復印的病歷資料是 A.體溫單 B.化驗單 C.門診病歷 D.會診記錄 E.醫(yī)學影像資料

8.護士在緊急情況下為搶救患者生命是是救護措施的做法，錯誤的是：必須有醫(yī)生在場指導

9.在護理實踐中，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑的情況是 A.護理程序太繁瑣

B.醫(yī)囑中需要監(jiān)測的生理指標太多 C.需要額外的勞動和付出 D.醫(yī)囑有錯誤 E.費用太昂貴

10.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)囑可能存在錯誤，但仍然執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，對患者造成嚴重的后果，該后果的法律責任承擔者是：醫(yī)生和護士共同承擔 11.一位患者因膽絞痛入院。患者疼痛劇烈，醫(yī)囑嗎啡5mg，iv。護士認為醫(yī)囑存在錯誤，去找這位醫(yī)生溝通，醫(yī)生拒絕修改。護士的做法不妥的是 A.報告給護士長 B.報告給上級醫(yī)生 C.按醫(yī)囑執(zhí)行 D.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑 E.報告給科主任

12.醫(yī)生為患者開具醫(yī)囑青霉素肌注。護士在核對醫(yī)囑時，注意到該患者無青霉素用藥史紀錄，醫(yī)生也未開具青霉素皮試醫(yī)囑，此時，護士應首先 A.拒絕轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑 B.向護士長報告 C.按醫(yī)囑執(zhí)行 D.為患者星青霉素皮試 E.向醫(yī)生提出加開皮試醫(yī)囑

13.在兒科的實習護士下班后在電梯中于外科護士說“告訴你，xxx大明星的女兒今天入住我們病房，你想不想知道是啥原因？”外科護士的正確回答是 A.“我們?nèi)ゲ》空f吧，這里是公共場所，不適合討論病情。” B.“你簡單跟我說說病情就好了，我不能去看她。” C.“請不要跟我說這些，你不能透露這些消息。” D.“如果是外科疾病就告訴我，我也許能幫助你。” E.“告訴我床號，明天我自己去看他。”

患者女，21歲。在校大學生。因急性腹痛就診，診斷為異位妊娠破裂出血，擬急診手術(shù)。

14.術(shù)前護理人員向患者介紹病情及預后，體現(xiàn)了護理人員的 A.保證患者權(quán)益義務 B.及時救治患者的義務 C.維護患者治療安全的義務 D.保護患者隱私義務 E.認真執(zhí)行醫(yī)囑的義務

15.患者要求醫(yī)務人員不要將其真實情況告知同學，體現(xiàn)了患者的 A.知情權(quán) B.回避權(quán) C.服務選擇權(quán) D.隱私權(quán) E.公平權(quán)

16.患者在了解病情后簽字同意手術(shù)治療，體現(xiàn)了倫理學的 A.自主原則 B.不傷害原則 C.公平原則 D.行善原則 E.有利原則

17.患者女性，28歲，因婚后2年未孕住院治療。護士小張張在護士站和其他護士議論患者的病情，還將信息告訴同病房的其他患者。該護士的行為侵犯了患者的：隱私保密的權(quán)利

18.護士了解到病房內(nèi)的一位患者有吸毒史，患者要求為其保密。她可以向誰提及此事 A.護理部干事 B.醫(yī)務處處長 C.患者的主治醫(yī)師 D.患者的上級領導 E.患者的配偶和兒女

19.當患者對護士所實施的護理行為有質(zhì)疑時，護士必須詳細介紹，在患者同意后才能繼續(xù)進行，這屬于患者的 A.平等醫(yī)療權(quán) B.疾病認知權(quán) C.知情同意權(quán) D.社會責任權(quán) E.保護隱私權(quán)

20.患者女，37歲。因劇烈腹痛，獨自到急診科就診，經(jīng)檢查確診為宮外孕大出血。因其無監(jiān)護人簽字且沒帶夠手術(shù)費用，值班醫(yī)生為及時進行手術(shù)，而是讓其在急診科輸液留觀，但患者家屬接到消息到醫(yī)院付款時，錯過了最佳的手術(shù)時機。本案例侵犯了患者的 A.自主權(quán) B.知情同意權(quán) C.參與治療權(quán) D.基本醫(yī)療權(quán) E.保密權(quán)和隱私權(quán)

產(chǎn)婦刨宮產(chǎn)后要求出院，醫(yī)生同意其出院但尚未開具出院醫(yī)囑。該產(chǎn)婦家屬表示先帶產(chǎn)婦和孩子回家，明天來醫(yī)院結(jié)賬。而護士考慮到住院費用沒有結(jié)清，有漏賬的風險，故沒有同意家屬的要求。但家屬不聽護士的勸阻并準備離開。這時，護士借口未孩子沐浴把孩子抱走了。

第三篇：護理考試題

9月份試題

一.名詞解釋

1．24小時尿標本：指留取24小時尿液，囑患者7am排空膀胱后開始留尿，至次晨7am最后一次尿液全部收集于廣口瓶內(nèi)送檢。2．直接交叉配血試驗：用受血者血清和供血者紅細胞進行配合試驗，檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體。

3．高度危險性物品;指穿過皮膚、黏膜而進入無菌的組織器官內(nèi)部的器械，或與破損的組織、皮膚黏膜密切技術(shù)的器材和用品 4． 終末消毒：指傳染源離開疫源地后進行的徹底的消毒 二．選擇題

1.治療消化性潰瘍，應用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：

A．甲氰咪胍 B．阿托品 C．硫糖鋁 D．前列腺素E2（PGE2）E．氫氧化鋁凝膠 2.緊急胃鏡檢查應在上消化道出血后：

A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止 3.抑制胃酸藥作用最強的藥牧是：

A．H2受體抬抗劑 B．抗膽堿能藥物 C．丙谷胺 D．奧美拉唑 E．前列腺素 4.胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節(jié)律是：

A．疼痛一進食一疼痛 B．進食一疼痛一緩解 C．緩解一疼痛一進食 D．進食一緩解一疼痛 E．疼痛一進食一緩解 5.肝性腦病發(fā)生代謝性堿中毒時可用：

A．谷氨酸鈉 B．谷氨酸鉀 C．乙酸谷氨酸胺 D．精氨酸 E．不作處理 6.血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是：

A．3-4h B．6-8h C．10-12h D．16-20h E．24h左右 7.消化性潰瘍病的主要臨床表現(xiàn)：

A．持續(xù)性上腹痛 B．反酸、曖氣 C．食欲不振、上腹部不適。D．精神、神經(jīng)癥狀 E．慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛 8.胃潰瘍發(fā)病的最主要因素是：

A．胃酸分泌增高 B．胃黏膜屏障減弱。C．遺傳因素 D．免疫因素 E．飲食不節(jié) 9.出現(xiàn)黑糞提示一次出血量至少在：

A．5ml以上 B．50ml以上 C．100ml以上 D．150ml以上 E．200ml以上 10.對急性胃腸穿孔患者的護理，下列哪項是錯誤的：

A． 流質(zhì)飲食 B．靜脈輸液 C．禁用止痛劑 D．青霉素皮試 E．皮膚準備 三．判斷題

1.胃癌最早最常見的轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移。

(×)2.門脈性肝硬變時肝臟都縮小。(×)3.肝硬變時凝血障礙是由于肝內(nèi)合成凝血因子缺乏。(√)4.肝硬變時肝功能檢查異常程度與病情輕重呈比例。(×)5.急性胰腺炎治療中應用阿托品單純是為了解痙止痛。(×)6.消化性潰瘍應用止酸藥物，一般禁用碳酸氫鈉。(√)7.胃粘膜不典型增生、大腸化生可能是胃癌前期病變。(√)8.慢性胃炎診斷的可靠方法是胃鏡及活體組織學檢查。(√)9.幽門部粘膜重度不典型增生治療的最佳方法是手術(shù)治療。(×)10.消化性潰瘍的疼痛多呈慢性、周期性及節(jié)律性下腹痛。(×)四．簡答題

1．評估患者能力的內(nèi)容及分級？

通過對患者的日常活動情況的評估來判斷其活動能力，可通過觀察患者的行走，穿衣，修飾，如廁等活動的完成情況進行綜合評價。機體活動功能可分為5級：0級：完全能獨立，可自由活動；1級：需要使用設備或器械。2級：需要他人的幫助，監(jiān)護和教育。3級：既需要幫助，也需要設備和器械；4級：完全不能獨立，不能參加活動。2．預防靜脈炎措施？

嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對血管壁有刺激的藥物應充分稀釋后在使用，放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外。同時，有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。

第四篇：護士護理基礎知識匯總

護士護理基礎知識匯總

1、國際護士節(jié)是：5月12日

2、世界上第一所護士學校創(chuàng)辦地：英國圣托瑪斯醫(yī)院；中國第一所：廣州

3、現(xiàn)代護理學的發(fā)展階段：以疾病為中心的階段；以病人為中心的階段；以人的健康為中心的階段

4、護理學的任務：促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦

5、護理學的研究對象：人

6、護理工作方式：個案護理、v功能制護理、小組制護理、責任制護理、系統(tǒng)化整體護理

7、護士素質(zhì)的內(nèi)容：思想品德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)

8、護士角色的功能：照顧者、計劃者、管理者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、教育者、研究 者、代言人和保護者

9、現(xiàn)代護理理論的基本框架：人、環(huán)境、健康、護理

10、人的基本需要：生理方面、社會方面、情感方面、認知方面、精神方面

11、健康的概念：不僅沒有軀體的疾病，還要有完整的生理、心理和良好的社會適應能力，道德健康。

12、護理的概念：是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題所產(chǎn)生的反應。

13、馬斯洛的需要層次理論：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實現(xiàn)的需要

14、壓力的應對技巧：

1、減少壓力的刺激；

2、正確認識、評價壓力；

3、減少壓力反應；

4、及時尋求專業(yè)幫助。

15、護理程序：是指導護理人員以滿足護理對象身心需要、促進和恢復健康為目標，科學地確認護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護理的一種工作方法。護理程序是一個綜合的、動態(tài)的且具有決策反饋功能的過程。

16、護理程序的基本步驟：評估、診斷、計劃、實施、評價

17、資料的分類：主觀資料、客觀資料

18、交談法：

1、交談方式：正式交談、非正式交談；

2、提問方式：開放式、封閉式

19、NANDA確立的護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四個部分組成。20、排序原則：

1、首優(yōu)問題；

2、馬斯洛需要層次理論；

3、護理對象迫切需要解決的問題；

4、分析護理診斷之間是否存在相互關(guān)系，應先解決問題產(chǎn)生的原因，再考慮由此產(chǎn)生的結(jié)果；

5、不要忽視潛在的護理問題

21、醫(yī)院的任務：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎上，保證教學和科研任務的完成，并不斷提高教學質(zhì)量和科研水平。同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術(shù)工作。

22、搶救物品五定：定數(shù)量品種、定點安臵、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修

23、急救物品完好率要求達到100%

24、急救過程中醫(yī)生未到，護士應做的：測量血壓、給養(yǎng)、吸痰、配血、建立靜脈輸液通路，進行人工呼吸、胸外心臟按壓

25、搶救過程中的口頭醫(yī)囑：必須向醫(yī)生復誦一遍，雙方確認無誤后再執(zhí)行，搶救完畢，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑和處方。急診病人觀察時間一般為3-7天。

26、病區(qū)的物理環(huán)境：整潔、安靜（白天病區(qū)的噪聲強度應控制在35-40dB分貝）（醫(yī)護人員應做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕）、舒適（一般病室的溫度為18-22，新生兒及老年病室為22-24）（相對濕度為50%-60%）（每次通風時間為30min）

27、特殊病人需留陪護人員，以便詢問病人病史。

28、平車以大輪端為頭端

29、臥位分為：主動、被動、被迫

30、半坐臥位適用范圍：

1、某些面部及頸部手術(shù)的病人，可減少局部出血。

2、心肺疾病引起的呼吸困難的病人，減輕肺淤血和心臟負擔。

3、腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人，可松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，增進舒適感，有利于切口的愈合。

4、疾病恢復期體質(zhì)虛弱的病人，有利于病人向站立過渡，使其有一個適應過程。

31、頭低足高位適用范圍：

1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流，3、妊娠時胎膜早破，可防止臍帶脫垂，4、下肢骨折牽引時，可利用人體重力作為反牽引力。

32、頭高足低位適用范圍：

1、頸椎骨折的病人作顱骨牽引時，作為反作用力。

2、降低顱內(nèi)壓，預防腦水腫，3、顱腦手術(shù)的病人。

33、約束帶分：寬繃帶約束（常用于固定手腕和踝部；肩部約束帶（用于固定肩部，限制病人坐起；膝部約束帶（用于固定膝部，限制病人下肢活動）；尼龍褡約束帶（可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部）

34、醫(yī)院感染：指病人，探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動期間受到病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的干擾或疾病。護理學基礎重點內(nèi)容

1．何謂環(huán)境? 環(huán)境是指圍繞著人群的空間及其中直接、間接影響人類生活和發(fā)展的各種自然因素、社會因素的總體。2．請說出環(huán)境的范圍有哪些？內(nèi)環(huán)境：指人的生理、心理等方面；外環(huán)境：由自然環(huán)境和社會環(huán)境所組成。3．請簡述對健康有影響的社會環(huán)境因素有哪些？社會制度、經(jīng)濟狀況、文化背景、勞動條件、人際關(guān)系。4．請簡述護理人員在保護環(huán)境維持人類健康中所應承擔的職責是什么？（1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對人類的不良影響和好的影響。（2）告知人們在日常生活中可能接觸到的有害物質(zhì)。（3）如何保護環(huán)境資源。（4）與衛(wèi)生當局共同協(xié)作，提出住宅污染對健康的威脅。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。（6）參加研究和提供措施，以早期預防各種有害于環(huán)境的因素。5．護理的基本任務有哪些？ 護理的基本任務有：促進健康、預防疾病、協(xié)助康復、減輕病痛。6．醫(yī)院環(huán)境的總體要求是什么？ 醫(yī)院環(huán)境的總體要求是安全性、舒適性、整潔性、安靜性。7．醫(yī)院的物理環(huán)境包括哪些方面？ 醫(yī)院的物理環(huán)境包括：溫度、濕度、通風、光線、音響、裝飾等。

8．醫(yī)院適宜的溫度是多少？過高或過低會帶來什么影響？（1）醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18～22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22～24℃。（2）室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成患者在診療護理時受涼。9．何謂濕度？ 濕度是指相對濕度指在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸汽的量與其達到飽和時含量的百分比。10．適宜的病室濕度是多少？過高或過低會帶來什么影響？ 適宜的病室濕度為50---60%。當濕度過高時，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負擔，對患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。

11．為什么室內(nèi)要保持通風？ 室內(nèi)通風可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。

12．通風的效果與哪些因素有關(guān)？一般情況下通風多少時間就可達到置換室內(nèi)空氣的目的 通風的效果與通風的時間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、通風面積有關(guān)。一般情況下通風時間為30分鐘就可達到置換室內(nèi)空氣的目的。

13．為什么說日光是維持人類健康的要素之一？ 自然的光照可使患者感覺舒適愉快，對康復有利；適量的日光照射可使局部溫度升高，血流加快，改善皮膚和組織的營養(yǎng)狀況，增加食欲；日光中的紫外線有殺菌作用、還可促進機體內(nèi)生成維生素D。達到維持健康的目的。14．何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應維持在什么強度內(nèi)？ 噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強度在35～40dB內(nèi)。

15．病室為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕”？ 病室為控制噪音，要求工作人員必須做到“說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。

16．影響患者安全的因素有哪些？ 影響患者安全的因素有：感覺障礙、目前健康狀態(tài)、對環(huán)境的熟悉度、年齡、診療方法等。17．請問醫(yī)院常見不安全因素有哪些？ 醫(yī)院常見不安全因素有（1）物理性損傷；（2）化學性損傷；（3）生物性損傷；（4）心理性損傷；（5）醫(yī)源性損傷。

18．請問醫(yī)院常見的物理性損傷有哪些？ 常見的物理性損傷有：機械性損傷；溫度性損傷；壓力性損傷；放射性損傷。19．影響患者適應醫(yī)院社會環(huán)境的因素有哪些？ 影響患者適應醫(yī)院社會環(huán)境的因素有護患關(guān)系、患者與其他人的關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則。20．常見的環(huán)境污染有大氣污染、水污染、噪音污染、輻射污染。

21.入院護理的目的是協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境、滿足患者各種的合理需求、做好健康教育。

22.用紅色鋼筆將入院時間豎寫在當日體溫單相應時間的哪些橫線之間？ 40～42℃。

23.什么是分級護理？ 分級護理是根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急及患者自理能力的評估，按護理程序的工作方法所制定的不同護理措施及遵醫(yī)囑給予不同級別的護理。

24.鋪備用床的目的是什么？ 保持病室整潔、美觀；準備接受新病人。25.鋪暫空床的目的是什么？ 保持病室整潔、美觀；供新入院患者或暫離床活動的患者使用。

26.麻醉床的目的是什么？ 便于接受和護理麻醉手術(shù)后的患者；保護被褥不被血液和嘔吐物污染；使患者安全、舒適，預防并發(fā)癥發(fā)生。27.臥有患者床的目的是什么？ 為臥床患者更換清潔床單，使病床整潔，患者睡臥舒適，防止壓瘡及其它合并癥的發(fā)生；保持病室整潔、美觀。

28.出院護理的目的是什么？ 對患者進行出院指導，協(xié)助其盡快適應原工作和生活,并能遵醫(yī)囑按時接受治療或定期復診。指導患者辦理出院手續(xù)。清潔、整理床單位。29.出院方式有哪些？ 同意出院、自動出院、轉(zhuǎn)院。

30.患者出院前的護理有哪些？（1）通知患者及家屬出院日期并協(xié)助其做好出院準備；（2）進行有針對性的安慰與鼓勵，增加患者康復的信心；（3）進行恰當適時的健康教育；（4）征求患者和家屬對醫(yī)院醫(yī)療護理等各項工作的意見，以便不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。31.患者出院時的護理有哪些？（1）填寫患者出院護理記錄（護理評估單），執(zhí)行出院醫(yī)囑；（2）協(xié)助患者清理用物，協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù)；（3）撤去診斷卡及床（尾）頭卡.（4）患者出院后需繼續(xù)服藥時，按醫(yī)囑處方到藥房領取藥物，交患者或家屬帶回，并給予用藥知識指導；（5）在體溫單40～42℃橫線之間，相應出院日和時間欄內(nèi)，用紅鋼筆填寫出院時間.32.什么是人體力學？ 是運用力學原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢變成另一種姿勢時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學。

33.什么是杠桿作用？ 是利用直桿或曲桿在外力作用下，能繞桿上一固定點轉(zhuǎn)動的一種簡單機械。

34.什么是摩擦力？ 兩個互相接觸的物體，其中一個物體對另一個物體有相對的滑動傾向時，就會受到另一個物體阻礙其運動的力即摩擦力。

35.什么是靜摩擦力？ 兩個互相接觸的物體，在外力作用下，有滑動傾向時，所產(chǎn)生的阻礙物體開始運動的力即靜摩擦力。36.什么是滑動摩擦力？ 一個物體在另一個物體上相對滑動時，所產(chǎn)生的阻礙滑動的摩擦力叫滑動摩擦力摩擦力。

37.哪些因素決定平衡與穩(wěn)定？ 物體的重量與穩(wěn)定性成正比；支撐面的大小與穩(wěn)定性成正比；物體的重心高度與穩(wěn)定性成反比；重力線必須通過支撐面，才能保持人或物體的穩(wěn)定。

38.人體力學的運用原則是什么？ 擴大支撐面、降低重心、減少身體重力線的偏移程度、利用杠桿作用、盡量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。

39.平車運送法的目的是什么？ 運送不能起床的患者入院、作各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運患者。

40.平車運送病人的注意事項有哪些？ 搬運患者時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車速適宜，確保患者安全、舒適。搬運患者時，盡量讓患者身體靠近搬運者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達到省力。推車時，護士應站于患者頭側(cè)，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時，患者頭部應在高處一端，以免引起不適患者的頭部應臥于大輪一端。搬運骨折患者時車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車進門時，應先將門打開，不可用車撞門，以免引起患者的不適或損壞建筑物。41．什么是舒適?個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺。

42.舒適包括哪幾個方面？（１）身體因素（生理舒適）指個體身體上的舒適感覺。（２）社會因素（社會舒適）包括人際關(guān)系、家庭和社會關(guān)系的和諧。（3）心理精神因素（心理舒適）指信仰、信念、自尊、生命價值等精神需求的滿足。（4）環(huán)境因素（環(huán)境舒適）外在的物理環(huán)境中適宜的聲音、光線、顏色、溫濕度等使個體產(chǎn)生舒適的感覺。

43.高水平舒適有哪些表現(xiàn)？ 心理穩(wěn)定、心情舒暢、精力充沛，感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到滿足。44.不舒適的表現(xiàn)有哪些？ 表現(xiàn)：緊張、精神不振、煩躁不安、消極失望、失眠、身體無力、疼痛難以堅持日常工作和生活。45.導致不舒適的原因有哪些？（1）身體方面的原因：．疾病、姿勢和體位不當、活動受限、身體不潔。（2）心理社會方面的原因：焦慮、環(huán)境陌生、生活習慣改變、角色改變、自尊受損。（3）環(huán)境方面的原因：通風不良、異味、噪音及干擾 46.護理不舒適病人的原則？（1）預防為主，積極促進舒適。（2）加強觀察，去除誘因；(3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。

47.什么是主動臥位？病人身體活動自如，能根據(jù)自己的意愿和習慣采取舒適臥位，并能隨意變更臥床姿勢。48什么是被動臥位?病人臥于他人安置的臥位,患者自身無變換臥位的能力。見于極度衰弱、昏迷、癱瘓者。49.什么是被迫臥位？ 是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。50.穩(wěn)定臥位的基本要求有哪些？ 支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定。

51.舒適臥位的基本要求有哪些？（1）臥位姿勢應符合人體力學的要求，體重均分布于身體的各部位，關(guān)節(jié)處于正常功能位置；（2）經(jīng)常變換姿勢，至少兩小時一次。（3）注意活動關(guān)節(jié)（4）預防褥瘡（5）遮蓋患者，保護隱私。52.去枕仰臥位適用范圍:有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者 53．中凹臥位的適用范圍有哪些？休克患者。

54.屈膝仰臥位適用范圍:有哪些？（1）腹部檢查的患者（2）女病人導尿時,以暴露操作部位。

55.側(cè)臥位的適用范圍有哪些？1）灌腸、肛門檢查以及配合胃鏡、腸鏡檢查等（2）臀部肌內(nèi)注射（3）預防壓瘡

56.半坐臥位適用范圍有哪些？（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者（3）某些面部及頸部手術(shù)后的患者（4）恢復期體質(zhì)虛弱的患者 57.端坐位適用范圍有哪些？心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者

58.俯臥位適用范圍有哪些？（1）腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時（2）脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者（3）胃腸脹氣所致腹痛

59.頭低腳高位適用范圍有哪些？（1）肺部分泌物引流,使痰易于咳出。（2）十二指腸引流術(shù),有利于膽汁引流。(需采取右側(cè)臥位)（3）妊娠時胎膜早破,防止臍帶脫垂（4）跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引時，利用人體重力作反牽引力。

60.頭高足低位適用范圍有哪些？（1）頸椎骨折進行顱骨牽引時作反牽引力（2）減低顱內(nèi)壓，預防腦水腫；（3）開顱手術(shù)后 61.膝胸臥位適用范圍有哪些？（1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療（2）矯正子宮后傾或胎位不正（3）促進產(chǎn)后子宮復原 62.截石位適用范圍有哪些？（1）會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)（2）產(chǎn)婦分娩

63.協(xié)助患者變換臥位時注意事項有哪些？（1）顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥。（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時不可放松牽引。（3）各種導管和輸液裝置應安置妥當，防止翻身時導管連接處脫落或扭曲受壓。（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當?shù)奈恢茫乐故軌骸＃?）操作時使患者盡量靠近護士，以縮短重力臂，達到省力的目的。64.應用保護具的目的有哪些？防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病人發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保病人安全。65.使用保護具時應注意哪些問題？（1）嚴格掌握應用指征,注意維護患者自尊.（2）向患者及家屬說明使用保護具的目的(3)保護具只能短期使用,并定時松解,助患者翻身活動（4）使用時肢體處于功能位置（5）記錄使用保護具的原因、時間、觀察結(jié)果、護理措施和解除約束的時間。

66.特殊口腔護理適應癥有哪些？ 禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術(shù)后、口腔疾患等生活不能自理的患者。

67.特殊口腔護理目的有哪些？（1）保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥；（2）去除口臭、口垢，使患者舒適，促進食欲, 保持口腔正常功能。觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味,提供病情變化的動態(tài)信息。

68.口腔護理常用漱口溶液及作用有哪些？ 生理鹽水—清潔口腔、預防感染 1%-3%過氧化氫溶液—遇有機物時,放出新生氧,抗菌除臭 1%-4%碳酸氫鈉溶液——破壞細菌的生長環(huán)境，用于真菌感染 0.02%呋喃西林溶液——清潔口腔，廣譜抗菌 0.1%醋酸溶液——用于銅綠假單胞菌感染 0.08%甲硝唑溶液——用于厭氧菌感染 69.口腔護理的注意事項有哪些？（1）昏迷、牙關(guān)緊閉者用張口器（2）長期應用抗生素、激素者注意觀察有無真菌感染；（3）昏迷患者禁忌漱口,以防誤吸.（4）擦洗時,動作宜輕,避免損傷粘膜及牙齦,棉球不可過濕,以防患者將溶液吸入呼吸道.（5）洗時勿處及軟腭、咽部以免引起病人惡心。

70．護理患者義齒時應注意什么？ 取下的義齒應放在冷水杯中。義齒不可熱水、乙醇等消毒液。

71.床上梳發(fā)、洗發(fā)的目的有哪些？（1）去除皮屑及污物,使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機會，維護患者的自尊和自信。（2）刺激局部的血液循環(huán),促進頭發(fā)的代謝.72．協(xié)助患者洗發(fā)應注意哪些問題？（1）操作中防止水流入耳及眼內(nèi)；（2）揉搓力量適中,不可用指甲抓,以防抓傷頭皮.（3）操作中注意保暖及觀察患者一般情況.73．沐浴的目的有哪些？（1）去除皮膚污垢,保持皮膚清潔,使患者舒適.（2）促進皮膚的血液循環(huán),增強皮膚的排泄功能和對外界刺激的敏感性,預防皮膚感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生.（3）觀察患者的一般情況,滿足其身心需要.74．淋浴或盆浴的注意事項有哪些？（1）妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴.（2）傳染病患者應根據(jù)病情、病種按隔離原則進行淋浴。（3）飯后1小時才能進行淋浴,以免影響消化.75.床上擦浴的注意事項有哪些？（1）防止患者受涼,保護患者隱私.（2）洗臉時注意洗凈耳后、耳廓等處。（3）脫衣服時先脫近側(cè)，后脫遠側(cè)；如有外傷，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。

76.晨間護理的目的有哪些？（1）使患者清潔舒適，預防并發(fā)癥的發(fā)生。（2）觀察和了解患者病情，為診斷、治療和護理提供依據(jù)。（3）保持病床和病室整潔。

77.晨晚間護理的注意事項有哪些？（1）注意洗凈腋窩、指間、乳房下皺褶處和臍部、腹股溝和趾間隙（2）擦洗過程中注意觀察病情，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況時，應立即停止擦浴，給予適當?shù)奶幚恚?）穿衣服時應先穿遠側(cè)，如有傷口，先穿患側(cè)。

78.什么是壓瘡 ？ 壓瘡是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的組織潰爛、壞死。79.什么剪切力？ 是因兩層組織相鄰表面間的滑行,產(chǎn)生相對性的移位所引起的.80．壓瘡發(fā)生的原因有哪些？（1）力學因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力(2)局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激(3)石膏繃帶和夾板使用不當(4)全身營養(yǎng)不良或水腫

81.壓瘡的好發(fā)部位有哪些？仰臥位： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥位： 耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位： 耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位： 坐骨結(jié)節(jié)。82．預防壓瘡發(fā)生的護理措施有哪些？ 應做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身,減少組織的壓力；保護骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（2）免摩擦力和剪切力（3）避免局部潮濕等不良刺激（4）促進局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運動、按摩受壓部位（5）改善機體營養(yǎng)狀況（6）健康教育

83.壓瘡瘀血紅潤期的臨床表現(xiàn)有哪些？ 瘀血紅潤期:皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。84．壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)有哪些？ 炎性浸潤期：受壓表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，此時極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕的瘡面，病人有疼痛感。85．壓瘡淺度潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？ 淺度潰瘍期：此期表皮水皰逐漸擴大，水皰破潰后，可顯露潮濕紅潤的瘡面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。

86．壓瘡壞死潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？ 壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染。

87.壓瘡的治療及護理措施有哪些？（1）全身治療：積極治療原發(fā)病,增加營養(yǎng)和全身抗感染等（2）局部治療和護理（3）健康教育（4）根據(jù)壓瘡不同發(fā)展時期采取不同的治療護理措施：A．瘀血紅潤期：增加翻身次數(shù),避免局部過度受壓；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改善局部血液循環(huán)，可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法.B．炎性浸潤期：此期應保護皮膚,避免感染；未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂,進水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,消毒局部皮膚,再用無菌敷料包扎。C．淺度潰瘍期：此期護理原則是清潔瘡面,促進愈合；解除壓迫,保持局部清潔、干燥。采用物理療法，如用鵝頸燈照射瘡面，距離5cm，每日1～2次，每次10～15分鐘。還可采用新鮮的雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。D．壞死潰瘍期：此期護理原則是去除壞死組織，促進肉芽組織生長，保持引流通暢，促進愈合；對于潰瘍較深、引流不暢者，應用3%過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌的生長；感染的瘡面應定期采集分泌物作細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,每周一次,按檢查結(jié)果選用藥物；對大面積深達骨骼的壓瘡,應配合醫(yī)生清除壞死組織,植皮修補缺損組織,以縮短壓瘡的病程,減輕患者的痛苦。88.什么是疼痛？ 疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。89.疼痛的反應有哪些？ 生理反應:面色蒼白、出汗、肌肉緊張、血壓升高、呼吸心跳加快、惡心、嘔吐、休克等。行為反應：煩躁不安、皺眉、咬唇、握拳、身體蜷曲、呻吟、哭鬧等。情緒反應： 緊張、恐懼、焦慮等。

90.疼痛的特征有哪些？疼痛的三種特征：疼痛是個體身心受到侵害的危險警告。疼痛是一種身心不舒適的感覺。疼痛常伴有生理、行為和情緒反應。

100.引起疼痛的主要原因有哪些？（1）溫度刺激（2）化學刺激（3）物理損傷（4）病理改變（5）心理因素 101.解釋疼痛閾？ 人體所能感覺到的最小疼痛稱為疼痛閾。

102．解釋疼痛的耐受力？ 個體所能忍受的疼痛強度和持續(xù)時間稱為疼痛耐受力（pain tolerance）。

103.哪些因素會影響患者對疼痛的感受？（1）年齡 隨年齡的增長,對疼痛的敏感性也隨之增加,老年人對疼痛的敏感性又逐漸下降.（2）社會文化背景 若患者生活在鼓勵忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛.（3）個人經(jīng)歷 過去疼痛的經(jīng)驗可影響患者對現(xiàn)存疼痛的反應.（4）個性心理特征 自控力和自尊心較強的人表現(xiàn)出的耐受性較高（.5）情緒 積極的情緒可減輕疼痛,消極的情緒可使疼痛加劇（.6）注意力 當個體注意力高度集中于其他事物時,疼痛會減輕或消失.（7）疲乏 患者疲乏時對疼痛的感覺加劇,忍耐性降低;當?shù)玫匠渥愕乃邥r疼痛感覺減輕.。

104.如何使用疼痛評估工具評估疼痛？ 數(shù)字評分法：將一條直線等分10段，一端“0”代表無痛，另一端“10”代表極度疼痛。文字描述評分法：將一條直線等分5段，每個點均有相應的描述疼痛的文字，其中一端表示 “沒有疼痛”，另一端表示“無法忍耐的疼痛”。視覺模擬評分法:用一條直線，不作任何劃分，僅在直線的兩端分別注明不痛和劇痛。患者根據(jù)自己對疼痛的實際感覺在線上標記疼痛的程度。面部表情測量圖：適用于3歲以下的兒童。

105．疼痛病人的護理措施有哪些？（1）止痛措施：首先應減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。A 藥物止痛：三階梯療法第一階段：主要針對輕度疼痛的病人選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類藥，如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等 第二階段：主要適用于中度疼痛的病人若用非阿片類藥物止痛無效，可選用弱阿片類藥物。如氨酚待因、可待因、曲馬多等。第三階段：主要用于重度和劇烈性癌痛的病人選用強阿片類藥,如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。輔助用藥：非甾體抗炎藥，如阿司匹林類。弱安定類，如艾司唑侖和地西泮等；強安定類，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；抗抑郁藥，如阿米替林。B 物理止痛：應用冷、熱療法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。C 針灸止痛：針灸對神經(jīng)性疼痛的效果優(yōu)于藥物療法 D 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法：采用電脈沖刺激儀，在疼痛部位或附近置2～4個電極，以微量電流對皮膚進行溫和的刺激，使患者有刺痛、顫動和蜂鳴的感覺，達到提高痛閾，緩解疼痛的目的。（2）心理護理A 減輕患者心理壓力B 分散注意力 組織患者參加活動；選聽音樂：運用音樂分散對疼痛的注意力是有效的方法之一；有節(jié)律的按摩：囑患者雙眼凝視一個定點，引導患者想象物體的大小、形狀、顏色等。同時在患者疼痛的部位或身體某一部分皮膚上作環(huán)行按摩；深呼吸：指導患者有節(jié)律的深呼吸，用鼻深吸氣，然后慢慢從口將氣呼出，反復進行。松弛療法：指導想象（3）促進舒適（4）健康教育 106.什么是休息？在一定時間內(nèi)相對地減少活動，使人從生理和心理上得到松弛，消除疲勞，恢復精力的過程。107.休息的意義有哪些？（1）促進健康：減輕或消除疲勞，恢復體力和精力；維持機體生理調(diào)節(jié)規(guī)律；促進機體正常生長發(fā)育。（2）促進康復：減少消耗，促進蛋白合成及組織修復；提高治療效果，加速康復。

108.休息的先決條件有哪些？（1）生理舒適：最大限度降低不適程度；提供舒適服務。（2）心理放松 減輕緊張、焦慮，保持情緒穩(wěn)定（3）充足的睡眠 最基本的先決條件

109.什么是睡眠？睡眠是周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)。雖然人對周圍環(huán)境的反應能力降低，但并未完全消失。

110.非快速動眼期睡眠各期的特征？第一期：過渡期，最淺，持續(xù)數(shù)分鐘，生理活動逐漸變慢。很易喚醒第二期：睡眠逐漸加深，持續(xù)約10～20分鐘，肌肉逐漸放松仍易喚醒第三期：熟睡期，約持續(xù)15～30分鐘，肌肉完全放松，心跳緩慢，血壓下降。難以喚醒第四期：深睡期，約持續(xù)10分鐘全身放松，無任何活動，體內(nèi)激素大量分泌，人體組織愈合加快，遺尿和夢游。極難喚醒

111.快速動眼期睡眠的特點有哪些？眼球快速轉(zhuǎn)動、腦電圖活躍、肌電圖示肌張力極低、軀干呈松弛狀態(tài)、T、血流、腦耗氧量增加、HR、BP增加接近清醒狀態(tài)

112.部分睡眠時相對人體有何特殊的特殊意義？NREMⅣ（＋Ⅲ）期：大量生長激素分泌，促進合成作用，減少蛋白分解，加速受損組織愈合REM期：與幼兒生理成熟有關(guān)，利于精力恢復夢境可減輕、緩解壓力，維持情緒平衡。

113.人的睡眠時相周期有何特點？（1）睡眠由幾個周期組成（2）每個周期含60～120’不等的有序時相 成人平均每晚出現(xiàn)4～6個睡眠時相周期（3）在時相周期任一階段醒而復睡時，均須從頭開始依次經(jīng)過各期.（4）大部分NREM發(fā)生在上半夜，REM睡眠多在下半夜

114.影響睡眠的因素有哪些？（1）生理因素：A 年齡：睡眠的需要量與其年齡成反比，嬰兒期 16 ～20h 幼兒期 10 ～14h 學齡前11～ 12h 青少年9 ～10h 成年期7 ～ 8h 老年期6 ～7h B 疲勞 ：適度的疲勞有助于睡眠 C 晝夜節(jié)律性：節(jié)律的破壞會影響睡眠，需3 ～5天才能恢復正常D 寢前習慣：不少人睡前有例行的活動E 內(nèi)分泌變化：婦女月經(jīng)前期或月經(jīng)期會出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象（2）病理因素A 疾病：許多疾病及其癥狀可影響睡眠 B 身體不適：身體的舒適是獲得休息與安睡的先決條件C 心理因素：任何強烈的情緒都可能造成失眠 D 環(huán)境因素：睡眠環(huán)境的變化可以改變睡眠狀況E 其它：食物、酒、興奮劑、藥物等

115．什么是失眠？是睡眠形態(tài)紊亂中最常見的一種，主要表現(xiàn)為難以入睡、難以維持睡眠狀態(tài)。116．什么是發(fā)作性睡眠？是一種特殊的睡眠失調(diào)，特點是控制不住的短時間的嗜睡。

117．什么是睡眠性呼吸暫停？睡眠性呼吸暫停是一種在睡眠間發(fā)生自我抑制、沒有呼吸的現(xiàn)象，可分為中樞性和阻塞性呼吸暫停兩種類型。

118．促進睡眠的護理措施有哪些？（1）健康教育（2）提供舒適的休息環(huán)境（3）解除身體不適（4）尊重睡眠習慣（5）解決睡眠中的特殊問題 失眠、心理障礙、發(fā)作性睡眠、睡眠型呼吸暫停、夢游、遺尿。

119．活動的意義有哪些？維持呼吸、循環(huán)、消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，維持健康，降低肥胖發(fā)生率，預防并發(fā)癥、促進康復。120．什么是活動受限？又稱制動，指身體活動力或任何一部分活動由于某些原因而受到限制。

121．引起活動受限的原因有哪些？（1）生理因素 疼痛、損傷、神經(jīng)功能受損、嚴重疾病、身體殘疾、醫(yī)護措施限制（2）心理因素 122.活動受限對機體的影響有哪些？皮膚；骨骼和肌肉組織；心血管系統(tǒng)：體位性低血壓靜脈血栓形成；呼吸系統(tǒng)：墜積性肺炎、二氧化碳滯留；消化系統(tǒng)；泌尿系統(tǒng)；心理社會方面。

123．影響活動的因素有哪些？（1）年齡：決定所需或能耐受活動程度的主要因素之一（2）性別（3）生理因素（4）心理因素（5）環(huán)境：溫度、空間

124.如何評估肌肉堅實度與力量？我們可以通過機體收縮特定肌肉群的能力來評估判斷肌力。肌力程度一般分為６級：０級：完全癱瘓、肌力完全喪失 １級：可見肌肉輕微收縮但無肢體運動 ２級：肢體可移動位置但不能抬起 3級：肢體能抬離床面但不能對抗阻力 ４級：能作對抗阻力的運動，但肌力減弱 ５級： 肌力正常

125.如何評估軀體活動能力？ 一般機體的活動功能可分為５度： 0度：完全能獨立，可自由活動 1度：需要使用設備或器械（如拐杖、輪椅）2度：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育 3度：既需要有人幫助，也需要設備和器械 4度：完全不能獨立，不能參加活動

126.什么是全范圍關(guān)節(jié)運動？根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動的范圍,對此關(guān)節(jié)進行屈曲和伸展的運動,是維持關(guān)節(jié)可動性的有效鍛煉方法。分主動性ROM、被動性ROM。

127.什么是主動性ROM？個體獨立開始并完成ROM 127.什么是被動性ROM？個體依靠護理人員開始并完成ROM。127.什么是等長運動？肌肉收縮而肌纖維不縮短，可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度。

128.什么是等張運動？肌肉收縮時肌纖維縮短，即肌肉長度改變因而肢體活動，此運動可增加肌肉力量，并促進關(guān)節(jié)功能。129.促進患者活動的 護理措施有哪些？（1）健康教育（2）協(xié)助采取適當臥位（3）保持脊柱正常生理彎曲及各關(guān)節(jié)功能位置（4）進行全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)可動性（5）進行肌肉等長運動和等張運動（6）協(xié)助戶外活動

130.被動性ROM操作要點？（1）讓患者采取自然放松的姿勢，面向操作者的方向，盡量靠近操作者。（2）應觀察患者的反應。（3）依次對每個作屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活（4）每個關(guān)節(jié)每次可有節(jié)律地作5-10次完整的ROM。（5）對急性關(guān)節(jié)炎、骨折、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)脫位等患者進行ROM時，應與醫(yī)生商量，以免進一步損傷。（6）指導患者利用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體運動。

131.肌肉鍛煉應注意哪些問題？進行肌肉鍛煉應注意以下幾點：（1）根據(jù)肌力練習的基本原則，掌握運動量及頻度，使每次練習達到肌肉適度疲勞，每次練習后有適當間歇讓肌肉充分復原，一般每日或隔日練習一次。（2）肌肉練習效果與練習者的主觀努力密切相關(guān)，須使病人充分理解、合作并使其掌握練習要領。要經(jīng)常進行鼓勵，及時顯示練習效果以增強其信心。（3）肌力練習不應引起明顯疼痛。疼痛常為損傷信號，且反射性地引起前角細胞抑制，妨礙肌肉收縮，無法達到練習效果。（4）強力肌力練習前后應作準備及放松運動。（5）注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及增加心血管負荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時慎用肌力練習，有較嚴重心血管病變者忌作肌力練習。護理學基礎 八 132．根據(jù)WHO提出的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有哪些？控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是清潔、消毒、滅菌；無菌技術(shù)；隔離技術(shù)；合理使用抗生素。

133.何謂醫(yī)院感染？醫(yī)院感染是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。

134.何謂外源性感染？外源性感染是指病原體來自患者體外，通過直接或間接傳播途徑感染給醫(yī)院內(nèi)其他人或環(huán)境而引起的感染。135.何謂內(nèi)源性感染？內(nèi)源性感染是指患者自身攜帶的病原體引起的感染。

136.醫(yī)院感染形成的條件有哪些？醫(yī)院感染的形成必須具備三個條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。137.醫(yī)院感染形成的常見感染源有哪些？

答：醫(yī)院感染形成的常見感染源有：已感染的患者及病原攜帶者；患者自身；動物感染源；環(huán)境儲源。

138.導致醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有哪些？導致醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有接觸傳播；空氣傳播；注射、輸液、輸血傳播；飲水、食物傳播；生物媒介傳播。

139.導致醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的主要因素有哪些？醫(yī)務人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴重性認識不足；醫(yī)院內(nèi)感染管理制度不健全；感染連的存在；醫(yī)院布局不妥和隔離措施不健全；消毒滅菌不嚴和無菌技術(shù)操作不當；其他危險因素的存在。

140.通過哪些措施可控制和預防醫(yī)院感染的發(fā)生？主要通過建立三級監(jiān)控體系；健全各項制度并認真貫徹落實；醫(yī)院布局設施要合理；控制感染源和易感人群，醫(yī)務人員要定期體檢人員；合理使用抗生素；加強醫(yī)院感染學的教育。

141．何謂清潔？清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物微生物。142．何謂消毒？消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達到無害程度的過程。143．何謂滅菌？滅菌是指用物理或化學方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。

144．何謂熱力消毒滅菌法？熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細胞壁和細胞膜，從而導致其死亡的方法。145．在采取燃燒滅菌法的過程中應該注意哪些問題？在燃燒滅菌過程中應該注意遠離氧氣、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；在燃燒過程中，不得添加任何燃料，避免燒傷或火災的發(fā)生。

146．在煮沸消毒過程中應該注意哪些問題？煮沸消毒前，物品要刷洗干凈；物品放置要合理，與水充分接觸；根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水的時間及消毒時間；水中加碳酸氫鈉，可提高沸點，增強殺菌作用，還有去污防銹作用；水的沸點受氣壓影響，海拔高，水的沸點低，需適當延長消毒時間；消毒后應將物品及時取出，置于無菌容器內(nèi)。147．請問臭氧滅菌燈的主要應用范圍有哪些？臭氧滅菌燈主要用于空氣消毒、醫(yī)院污水和診療用水的消毒、物品表面消毒。148．何謂化學消毒滅菌法？化學消毒滅菌法是利用液體或氣體的化學藥物抑制微生物的生長繁殖或殺死微生物的方法。149．請問化學消毒滅菌的原理是什么？化學消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細菌代謝和生長，或破壞細菌細胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細胞破裂、溶解，從而達到消毒滅菌的作用。150．簡述化學消毒劑的使用原則。化學消毒劑的使用原則（1）根據(jù)物品的性能及各種微生物的特性，選擇化學消毒藥品。（2）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒的時間和使用方法。（3）消毒劑應定期更換，揮發(fā)性較強的要加蓋，并定期檢測、調(diào)整濃度。（4）浸泡前將物品洗凈擦干，并全部浸泡在消毒液內(nèi)，將器械軸節(jié)獲套蓋打開以免影響消毒效果。（5）物品浸泡消毒后，使用前需用滅菌生理鹽水沖凈，避免消毒劑刺激人體組織。

151.問常用化學消毒劑的使用方法有哪些？方法有：浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法。

152．何謂無菌技術(shù)？無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。

153．何謂無菌物品 無菌物品指經(jīng)過物理或化學方法滅菌后，未被污染的物品。154．何謂無菌區(qū)域和有菌區(qū)域 無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域。有菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱非無菌區(qū)。

155．在進行無菌技術(shù)操作過程中應掌握哪些原則？在進行無菌技術(shù)操作過程中應掌握的原則是（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動少，在操作前半小時停止清掃和換床單。（2）無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時穿戴無菌衣、戴無菌手套（3）無菌物品和非無菌物品應分別放置并有明顯標志；無菌物品不可暴露在空氣中，應存放在無菌包或無菌容器中；無菌包外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜。（4）進行無菌操作時要明確無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域的劃分。（5）進行無菌操作時，操作者要面向無菌區(qū)并與無菌區(qū)保持一定距離。手臂保持在操作臺或腰部以上，不可跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品。（6）取用無菌物品時，必須使用無菌鉗（或鑷）；無菌物品一經(jīng)取出，不可再放回無菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應重新滅菌。（7）一套無菌物品，只能供一個患者使用，避免交叉感染。

156．請問無菌技術(shù)基本操作法的目的是什么？無菌技術(shù)的基本操作法的目的是保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染，防止病原微生物侵入或傳播給他人的技術(shù)操作方法。

157．常見的無菌技術(shù)基本操作方法有哪些？常見的無菌技術(shù)基本操作方法有：無菌持物鉗的使用、無菌容器的使用、無菌包的使用、無菌盤的準備、取無菌溶液法、戴無菌手套法。

158．在使用無菌持物鉗時應該注意：（1）消毒液應該浸過無菌持物鉗關(guān)節(jié)軸以上2～3cm或持物鑷的1/2處。（2）每件容器只放一把持物器械；遠處取物應無菌瓶罐一起移動。（3）浸泡時應該將無菌持物鉗頭端打開，以便器械充分接觸消毒液。（4）不可夾取油紗布，以免影響消毒效果。（5）每周消毒一次。干燥保存的無菌持物鉗和無菌罐應該每4～8小時更換一次，以保持其無菌。

159．已打開過的未被污染的無菌包、無菌溶液、鋪好的無菌盤在多少小時內(nèi)能保持無菌？已打開過的無菌包保持無菌的有效時間是24小時；已打開過的無菌溶液保持無菌有效時間是24小時；鋪好的無菌盤在4小時內(nèi)有效。

160．說出隔離的概念。隔離是將傳染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸。

161．隔離的目的是什么？隔離的目的是為了控制傳染源，切斷傳染途徑；對易感人群采取保護性隔離，避免感染的發(fā)生。162．何謂清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)？清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域。

163．請簡述清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)隔離要求（1）清潔區(qū)隔離要求：病人及病人接觸過的物品不得進入清潔區(qū)；工作人員接觸病人后需刷手、脫去隔離衣及鞋方可進入清潔區(qū)。（2）半污染區(qū)隔離要求病人或穿了隔離衣的工作人員通過走廊時，不得接觸墻壁、家具等；各類檢驗標本有一定的存放盤和架，檢驗完的標本及容器等應嚴格按要求分別處理。3）污染區(qū)隔離要求污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進入污染區(qū)時，務必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時換隔離鞋；離開前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手。

164．請闡述隔離原則的一般消毒隔離。（1）病房和病室門前懸掛隔離標志，門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙。（2）工作人員進入隔離室應按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動。一切操作要嚴格遵守隔離規(guī)程，接觸病人或污染物品后必須消毒雙手。（3）護理人員穿隔離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護理操作計劃。（4）凡病人接觸過的物品或落地的物品應視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的衣物、信件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道；需送出病區(qū)處理的物品，置污物袋內(nèi)，袋外應有明顯標記。（5）病室每日進行空氣消毒，并在晨間護理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。（6）嚴格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時性以取得信任和合作。（7）了解病人的心理情況，滿足病人的心理需要，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨、自卑等心理反應。（8）解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期后，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可停止隔離。

165．何謂終末消毒處理？終末消毒處理是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進行的消毒處理。166．請簡述患者的終末消毒處理。病人的終末處理：病人出院或轉(zhuǎn)科前應沐浴、換上清潔衣服，個人用物須消毒后一并帶出。如病人死亡，須用消毒液作尸體護理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，然后使用一次性尸單包裹尸體。

167．請簡述病室的終末處理。病室的終末處理：關(guān)閉病室門窗、打開床旁桌、攤開棉被、豎起床墊，用消毒液熏蒸或用紫外線照射。如有同病房病人可將被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝曬6小時；用消毒液熏蒸或用紫外線照射后的房間要打開門窗通風并用消毒液擦拭家具、地面；體溫計用消毒液浸泡，血壓計及聽診器送熏蒸箱消毒；被服類消毒處理后再清洗。

168．請簡述隔離的種類有哪些？ 隔離的種類有嚴密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、血液-體液隔離、昆蟲隔離、保護性隔離等。

169．請簡述嚴密隔離的適用范圍。嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的傳染性強、死亡率高的烈性傳染病均需采取嚴密隔離。

170．請簡述呼吸道隔離的適用范圍。呼吸道隔離主要用于防止通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病。

171．請簡述腸道隔離的適用范圍。腸道隔離適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病。172．請簡述接觸隔離的適用范圍。接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病。

173．請簡述血液-體液隔離適用范圍。血液-體液隔離主要用于預防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病。174．請簡述昆蟲隔離的適用范圍。昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等。

175．請簡述保護性隔離的適用范圍。保護性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的病人。

176．嚴密隔離的主要措施（1）病人應住單間病室，通向過道的門窗須關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡單、耐消毒，室外掛有明顯的標志。禁止病人出病室，并禁止探視與陪護。（2）接觸病人時，必須戴好口罩和帽子，穿隔離衣和隔離鞋，必要時戴手套，消毒措施必須嚴格。（3）病人的分泌物、嘔吐物和排泄物應嚴格消毒處理。（4）污染敷料裝袋標記后送焚燒處理。（5）室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。

177．呼吸道隔離的主要措施（1）同一病原菌感染者可同住一室，有條件時盡量使隔離病室遠離其他病室。（2）通向走道的門窗須關(guān)閉，病人離開病室需要戴口罩。工作人員進入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要時穿隔離衣。（3）為病人準備專用的痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄。4）室內(nèi)空氣用紫外線照射或消毒液噴灑，每天1次。

178．答：腸道隔離的主要措施（1）不同病種病人最好能分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離。（2）接觸不同病種病人時需分別穿隔離衣，接觸污染物時戴手套。病室應有防蠅設備，并做到無蟑螂、無鼠。（3）病人的食具、便器各自專用，嚴格消毒，剩余的食物或排泄物均應消毒處理后才能倒掉。（4）被糞便污染的物品要隨時裝袋，作好標記后送消毒或焚燒處理。179．請簡述接觸隔離的主要護理措施（1）病人應住單間病室，不許接觸他人。（2）接觸病人時需戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣；工作人員的手或皮膚有破損者應避免接觸病人，必要時戴手套。（3）凡病人接觸過的一切物品，如被單、衣物、換藥器械均應先滅菌，然后再進行清潔、消毒、滅菌。4）被病人污染的敷料應裝袋標記后送焚燒處理。

180．請簡述血液-體液隔離的主要護理措施有哪些？（1）同種病原體感染者可同室隔離，必要時單人隔離。（2）若血液或體液可能污染工作服時需穿隔離衣。（3）接觸血液或體液時應戴手套。注意洗手，嚴防被注射針頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應立即用消毒液洗手，護理另一個病人前也應洗手。（4）被血液或體液污染的物品，應裝袋標記后送消毒或焚燒；病人用過的針頭應放入防水、防刺破并有標記的容器內(nèi)，直接毀型處理。（5）被血液或體液污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。（6）探陪人員應采取相應的隔離措施。

180．簡述昆蟲隔離的主要護理措施有哪些？根據(jù)昆蟲類型來確定隔離措施。如瘧疾及乙型腦炎主要由蚊子傳播，所以病室應有蚊帳及其他防蚊設施；而斑疹傷寒病人入院時，應經(jīng)滅虱處理后，才能住進同種病室。

181．簡述保護性隔離的主要護理措施有哪些？（1）設專用隔離室，病人住單間病室隔離。（2）凡進入病室內(nèi)應穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。（3）接觸病人前、后及護理另一位病人前均應洗手。（4）凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應避免接觸病人。（5）未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離區(qū)。（6）病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應嚴格消毒并通風換氣。（7）探視者應采取相應的隔離措施。

182．常用的隔離技術(shù)有哪些？常用的隔離技術(shù)有口罩和帽子的使用；刷洗手及消毒手；使用避污紙；穿、脫隔離衣。183．為什么要應用隔離技術(shù)？保護患者及工作人員，避免相互傳播，減少感染和交叉感染的發(fā)生。

184．為什么要使用口罩和帽子？因為口罩可保護病人和工作人員，防止飛沫污染無菌物品或清潔物品；帽子可防止工作人員的頭屑飄落、頭發(fā)散落或被污染。

185．為什么在接觸傳染患者后要洗手或消毒？避免感染和交叉感染的發(fā)生；避免污染無菌物品和清潔物品。

186．在什么情況下可以使用避污紙？為什么？避污紙是備用的清潔紙片，一般在作簡單隔離操作時，可使用避污紙，以保持雙手或物品。不被污染，這樣可以省略消毒手續(xù)。

187．避污紙的正確取用方法是什么？避污紙的處理方法是什么？避污紙的正確取用方法是從避污紙的頁面抓取，不可掀開撕取；避污紙用后隨即丟入污物桶，集中焚燒處理。

188．穿脫隔離衣的目的是什么？穿脫隔離衣的目的是保護患者及工作人員，防止交叉感染。

189．臭氧消毒的原理是什么？臭氧消毒的原理是臭氧發(fā)生器在電場的作用下，將空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換成高濃度的臭氧，臭氧主要依靠強大的氧化作用殺菌

190．紫外線的殺菌機制是什么？ 1）促進微生物的DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡。（2）破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性。（3）降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失。（4）使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強殺菌作用的臭氧。191．何謂潛熱？潛熱是指當1g100 °C水蒸汽變成1g100 °C的水時，釋放出2255J539cal）的熱能。192．紫外線消毒適宜的溫度和濕度是多少？紫外線消毒適宜的溫度是20～40℃，適宜濕度為40%～60%。

193．請說出生命體征的概念。體溫、脈搏、呼吸與血壓時生命維持的基本征候，使機體內(nèi)在活動的客觀反映，是衡量機體狀況的指標，合稱為生命體征。

194體溫：人體產(chǎn)生熱量和消耗熱量，兩者相互保持平衡，使身體能維持一定的溫度稱為體溫。體核溫度 ：身體內(nèi)部的溫度（胸、腹腔）。體殼溫度：身體表層的溫度。

195.體核溫度的特點是溫度較高且相對穩(wěn)定。體殼溫度的特點是各部位體殼溫度相差顯著且低于體核溫度。196．體溫主要是通過什么方式進行調(diào)節(jié)？體溫主要是通過生理性方式和行為性方式進行體溫調(diào)節(jié)。197．人體產(chǎn)熱的方式及主要的產(chǎn)熱器官有哪些？人體以化學方式產(chǎn)熱。產(chǎn)熱的器官主要是內(nèi)臟和肌肉。

198．人體散熱的方式及主要散熱的途徑有哪些？人體以物理方式進行散熱。主要散熱的途徑有皮膚、呼吸、排泄。其中皮膚是最主要的散熱器官占總散熱量的70%。

199.人體以物理方式散熱的形式有哪些？體以物理方式散熱的形式有四種：輻射、傳導、對流、蒸發(fā)。其中當環(huán)境溫度低時主要以輻射形式進行散熱；當環(huán)境溫度高于人體皮膚時主要以蒸發(fā)形式進行散熱。200．請問健康成人不同部位溫度的正常范圍是多少？健康成人不同部位溫度的正常范圍是：口腔溫度 36.3～37.2℃ ；肛門溫度 36.5～37.7℃；腋下溫度 36.0～37.℃

201．請問正常情況下有哪些生理因素會影響體溫？正常情況下影響體溫的生理因素有：晝夜、年齡、性別、環(huán)境溫度、活動、飲食。202．什么叫體溫過高或發(fā)熱？發(fā)熱是指機體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高超過正常范圍。203．臨床對發(fā)熱程度劃分（以口腔溫度為例）：

低熱 37.3～38.0℃、中等熱 38.1～39.0℃、高熱 39.1～41.0℃、超高熱 41℃ 以上

204．請問常見的發(fā)熱過程有哪些？其特點是什么？其主要的臨床表現(xiàn)？（1）常見的發(fā)熱過程為體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期。（2）體溫上升期的特點是產(chǎn)熱大于散熱。主要臨床表現(xiàn)有皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。（3）高熱持續(xù)期的特點是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。主要臨床表現(xiàn)有皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力。（4）退熱期的特點是散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復至正常水平。主要臨床表現(xiàn)有皮膚潮濕、大量出汗。

205．請問常見的發(fā)熱熱型有幾類？其典型癥狀有哪些？（1）常見的發(fā)熱熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。（2）稽留熱的典型癥狀：體溫持續(xù)在39～40℃左右，達數(shù)天或數(shù)月，24h波動范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。（3）弛張熱的典型癥狀：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。多見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等。（4）間歇熱的典型癥狀：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過一個間歇，又反復發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾等。（5）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時間不定。見于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。

206．請闡述如何對發(fā)熱患者進行護理？收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護理、心理護理、健康教育。（注意每點需要進行闡述）

207．什么叫體溫過低？各種原因引起的產(chǎn)熱減少或散熱增加導致體溫低于正常范圍稱體溫過低。當體溫低于35 ℃時稱體溫不升。208.請問臨床是如何對體溫過低程度進行劃分的？其主要的臨床表現(xiàn)？（1）臨床對體溫過低程度劃分（以口腔溫度為例）輕度： 32～35℃、中度：30～32℃、重度：30℃瞳孔散大，對光反射消失 致死溫度：23～25℃（2）其主要臨床表現(xiàn)為皮膚蒼白冰冷、口唇耳垂呈紫色、輕度顫抖、心跳呼吸減慢、血壓降低、尿量減少、意識障礙、晚期可能出現(xiàn)昏迷。209．體溫計的種類有哪些？ 體溫計的種類有水銀體溫計、電子體溫計、可棄式體溫計、感溫體溫計。

210．如何對體溫計進行消毒？將用后的體溫計放于化學消毒液容器內(nèi)浸泡消毒，5min后取出，沖洗；用離心機甩下水銀（35℃以下）；再放入另一消毒液容器內(nèi)30min取出；用冷開水沖洗；再用消毒紗布擦干，存放在清潔盒內(nèi)備用。

211．如何對體溫計進行檢查？ 將全部體溫計的水銀柱甩至35℃以下；于同一時間放入已測好的40℃以下的水中，3min后取出檢視；凡誤差在0.2℃以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；合格體溫計用紗布擦干，放入容器內(nèi)備用。

212.請問測量體溫目的有哪些？判斷體溫有無異常；動態(tài)監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀；協(xié)助診斷，為預防、治療、康復護理提供依據(jù)。

213.請問測量體溫的方法有哪些? 其測量的準確時間為多少？測量體溫的方法有口腔溫度、測量的時間為3--5分鐘；腋下溫度測量的時間為8--10分鐘；肛門溫度測量的時間為3分鐘。

214.各類測量體溫的方法哪些患者適用、哪些患者禁用？口溫：禁用于 嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。腋溫：適用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計患者。肛溫：適用于嬰幼兒、意識不清、精神異常患者；禁用于直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。215.請問脈搏的概念 在每個心動周期中，由于心臟的收縮和舒張，動脈內(nèi)的壓力也發(fā)生周期性的變化，導致動脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。

216.請問正常成人在安靜狀態(tài)下脈率是多少？正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次／分。217.請問影響脈率的常見因素有哪些？影響脈率的因素：年齡、性別、體型、活動、情緒、藥物。218.請問什么是心動過速？什么是心動過緩？（1）心動過速是指成人脈率每分鐘超過100次，稱為心動過速（速脈）。（2）心動過緩是指成人脈率每分鐘少于60次，稱為心動過緩（緩脈）。219．請問什么是間歇脈？什么是脈搏短絀？脈搏短絀的特點有哪些？（1）間歇脈是指在一系列正常規(guī)則的1脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇（代償間歇），稱間歇脈。（2）脈搏短絀是指在單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀。（3）脈搏短絀的特點有心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。220.請闡述如何護理異常脈搏的患者？主要從以下幾個方面進行護理：休息與活動；給氧；準備好急救物品；密切觀察病情；健康教育等。（注意每點要闡述）

221.請問測量脈搏目的有哪些？如何測量脈搏短絀患者的脈搏？（1）脈搏測量（以橈動脈為例）的目的有判斷脈搏有無異常；動態(tài)監(jiān)測脈搏變化，間接了解心臟狀況；協(xié)助診斷，為預防、治療、康復、護理提供依據(jù)。（2）若發(fā)現(xiàn)病人脈搏短絀，應由2名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“停”口令，計時１min。

222.請說出血壓的概念？什么是收縮壓？什么是舒張壓？（1）血壓是指心臟收縮和舒張時，血管內(nèi)流動的血液對血管壁所施加的側(cè)壓力，稱為血壓。一般所說的血壓是指體循環(huán)的動脈血壓（2）收縮壓是指在左心室收縮時，流經(jīng)主動脈的血液對動脈管壁所形成的最大壓力，稱為收縮壓。（3）舒張壓是指當心室舒張時，血液對血管壁所產(chǎn)生的最低壓力稱為舒張壓。

223.請問有哪些因素可決定血壓的高低？決定血壓高低的因素有：心輸出量、外周阻力、循環(huán)血容量、血液的粘滯度、動脈管壁的彈性。224.請問正常血壓的范圍是（以肱動脈為標準）：

正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為：收縮壓 90～139mmHg 舒張壓 60～89mmHg 脈壓 30～40mmHg 225.請問影響血壓的生理因素有哪些？（1）年齡；（2）性別：成年男性血壓>女性；3）晝夜和睡眠：清晨最低，午后或黃昏最高；（4）運動：運動時，心輸出量增加，血壓升高；（5）環(huán)境：外界溫度高，血管擴張，血壓下降；（6）體型：肥胖及體重過重的人血壓較高；7）體位：立位> 坐位>臥位；（8）身體不同部位：下肢血壓>上肢，上肢右側(cè)>上肢左側(cè)；（9）情緒：當情緒緊張、激動、恐懼時可使交感神經(jīng)興奮，血管收縮、血壓上升；（10）其它：吸煙、飲酒、藥物對血壓也有影響。226.請問高血壓的定義（WHO/ISH）？低血壓的定義？（1）在未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg為高血壓。（2）低血壓是指血壓低于90／60～50mmHg且有明顯的血容量不足的臨床表現(xiàn)如脈搏細速、心悸、頭暈等稱為低血壓。

227.請闡述如何護理異常血壓的患者？（1）密切監(jiān)測血壓：做到“四定”---定部位、定體位、定時間、定血壓計。（2）觀察病情；（3）注意休息減少活動；（4）保持環(huán)境安靜舒適；（5）保持穩(wěn)定的情緒；（6）注意飲食合理；（7）健康教育 228.請解釋何謂呼吸？機體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界環(huán)境中攝取氧氣，并把自身產(chǎn)生的二氧化碳排出體外，這種機體與環(huán)境之間進行氣體交換的過程，稱為呼吸。

229.請問影響呼吸的生理因素有哪些？（1）年齡：年齡越小，呼吸頻率越快；（2）性別：同年齡的女性呼吸比男性稍快。（3）活動：（4）情緒；（5）血壓；6）其它：如環(huán)境溫度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。230.請問何謂呼吸過速？何謂呼吸過慢？（1）呼吸過速是指呼吸頻率超過24次／分，但仍然有規(guī)則，也稱氣促。（2）呼吸過慢是指 呼吸頻率低于10次／分，但仍然有規(guī)則。

231.請問常見的節(jié)律異常的呼吸有哪些？ 節(jié)律異常的呼吸有潮式呼吸、間停呼吸、點頭呼吸、嘆氣式呼吸。

232.請問何謂潮式呼吸？解釋潮式呼吸的發(fā)生機制（1）潮式呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（5～30s）后，又開始重復以上的周期性變化，其形態(tài)就如潮水起伏稱為潮式呼吸。（2）潮式呼吸的發(fā)生機制是因為呼吸中樞興奮性減弱，只有在缺氧嚴重、PaCO2 增高到一定程度，才刺激呼吸中樞，使呼吸增強，當積聚的CO2呼出后，呼吸中樞失去有效興奮，呼吸暫時減弱甚至停止。

233.請問何謂間停呼吸？ 有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替。即呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為間停呼吸。

234.請闡述如何護理異常呼吸的患者？（1）首先評估患者的健康狀況；（2）適當?shù)男菹⑴c活動；（3）注意營養(yǎng)與水分；（4）吸氧；（5）心理社會的支持；（6）健康教育

235.請問測量呼吸目的有哪些？ 測量呼吸目的有：判斷呼吸有無異常；動態(tài)監(jiān)測呼吸變化，了解病人呼吸功能情況；協(xié)助診斷，為預防、治療、康復、護理提供依據(jù)。

236.請問應用哪些護理技術(shù)幫助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢？應用扣擊與震顫、體位引流、有效咳嗽、濕化與霧化、吸痰等護理技術(shù)幫助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。237.何謂氧氣療法？氧氣療法是指通過給氧，提高動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度（SaO2），增加動脈血氧含量（CaO2），糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法。238臨床上按發(fā)病原因?qū)⑷毖醴譃榈蛷埿匀毖酢⒀盒匀毖酢⒀h(huán)性缺氧、組織性缺氧四種類型。

239.簡述氧氣療法的種類及適用范圍。臨床上根據(jù)吸入氧的濃度將氧療分為四類：（1）低濃度氧療：吸氧濃度低于40%；應用于低氧血癥伴二氧化碳潴留患者。（2）中等濃度氧療：吸氧濃度40% ～ 60%。應用于明顯通氣/灌流比例失調(diào)或顯著彌散性障礙的患者，特別血紅蛋白濃度很低或心輸出量不足患者。（3）高濃度氧療：吸氧濃度在60%以上。應用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳潴留的患者。（4）高壓氧療：指在特殊的加壓艙內(nèi)，以2-3kg/cm2的壓力給予100%的氧氣吸入。適用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等。

240.簡述常見的氧療副作用、導致的原因及預防措施（1）氧中毒：導致的原因是長時間、高濃度的氧吸入導致肺實質(zhì)的改變。預防措施：避免長時間、高濃度氧療及經(jīng)常做血氣分析，動態(tài)觀察氧療的治療效果。（2）肺不張：導致的原因是吸入高濃度氧氣后，肺泡內(nèi)氮氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞其所屬肺泡內(nèi)的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。預防措施：鼓勵病人作深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。（3）呼吸道分泌物干燥：導致的原因是氧氣是一種干燥氣體，長期吸入后可導致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有損纖毛運動。預防措施：氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，定期給予霧化吸入，以此減輕刺激作用。（4）晶狀體后纖維組織增生：導致的原因與吸入氧的濃度、持續(xù)時間有關(guān)。預防措施：應控制氧濃度和吸氧時間。（5）呼吸抑制：導致的原因是低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高濃度的氧氣后，解除缺氧對呼吸的刺激作用所致。預防措施：對低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者應給予低濃度、低流量（1～2L／min）給氧，維持PaO2 在60mmHg即可。

241.請說出痰標本采集的目的和咽拭子標本采集的目的（1）痰標本采集的目的是檢查痰內(nèi)細胞、細菌、寄生蟲等，觀察其性質(zhì)、顏色、氣味、量，以協(xié)助診斷呼吸系統(tǒng)疾病。（2）咽拭子標本采集的目的是檢查咽部和扁桃體取分泌物做細菌培養(yǎng)或病毒分離，以協(xié)助診斷、治療、護理。

第五篇：新生兒護理考試題

新生兒專科護士培訓班考試題1

一、填空題

1、新生兒肺炎分為＿＿＿＿、＿＿＿＿。

2、足月兒血清總膽紅素＿＿＿＿，早產(chǎn)兒＿＿＿＿診斷為病理性黃疸。

3、全血血糖低于＿＿＿＿作為低血糖的界限值，而不考慮出生體重、胎齡和日齡。

4、新生兒特殊生理現(xiàn)象有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

5、早產(chǎn)兒需要量及耐受情況有較大差異，不能硬性規(guī)定，以能保持生長速度穩(wěn)定增長在＿＿＿＿為宜。

二、名詞解釋

1、早產(chǎn)兒：

2、醫(yī)院感染暴發(fā)：

三、問答題

1、新生兒呼吸窘迫綜合癥的臨床表現(xiàn)有哪些？

2、新生兒氧療包括哪些內(nèi)容？

3、暖箱適用于哪些新生兒？

新生兒專科護士培訓班考試題2

一、填空題

1、胸外按壓和人工通氣比率是＿＿＿＿。

2、新生兒肺炎的輸液速度應控制在＿＿＿＿。

3、新生兒鼻飼法適用于＿＿＿＿的低體重兒或＿＿＿＿的新生兒。

4、光照療法選用波長為＿＿＿＿的光源（藍光），通過照射嬰兒皮膚，使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)椋撸撸撸撸洚a(chǎn)物為＿＿＿＿，達到治療的目的。

5、氧療的副作用有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

二、名詞解釋

1、標準預防：

2、呼吸暫停：

三、問答題

1、上呼吸機話患兒的護理要點是什么？

2、鼻飼的注意事項是什么?

3、PICC的適應癥有哪些？