第一篇：PBL教學方法在胃腸外科實踐帶教中的應用效果分析

PBL教學方法在胃腸外科實踐帶教中的應用效果分析

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

PBL（問題式學習）教學方法是通過將教學內容的核心設計成對應問題，并以引導的方式提升教學質量的一種方法[1]。，目前已成為國際流行的一種教學模式，這種教學強調以問題解決和多種學習途徑為中心，激發和支持學習者的高水平思維。有學者指出[2]，將該教學方法應用于胃腸外科實踐帶教可準確提升學生學習能力，促使其獲得提升。目的在于把學生培養成具有創新精神的實用型人才，本研究為證實上述理論，在我院開展研究，具體報道如下。資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，選取我院于2017年1月-2017年12月間胃腸外科的240名實習生作為本次研究對象，根據其自身意愿分為觀察組和對照組，每組各120名。全部學生自愿參與，并簽署知情同意書。對照組男生65名，女生55名，平均年齡為（23.4±1.4）歲；觀察組男生64名，女生56名，平均年齡為（23.5±1.6）歲。2組學生基線資料經統計學比較，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

對照組采用常規教學，觀察組采用PBL（問題式學習）教學，具體內容如下：（1）理論培訓。由胃腸外科帶教老師對教學內容進行分析，包括胃腸道疾病、腹外疝、甲狀腺疾病、急腹癥等相關疾病知識，將發病誘因、形成因素、發展過程、治療關鍵及后期預防等設計出合理的教學方案，后開展對應教學課程。（2）課程開展。課程開展過程中，圍繞設計的教學方案逐條開展，并針對教學內容設計問題，形成引導式教學方法。（3）總結問題。選擇臨床中上收治的患者作為教學方案，將初次診斷、臨床分析、輔助檢查、救治過程及遇到問題一一與學生講授，使學生面對面接觸真實病例。完成教學內容之后，與學生一同開展總結工作，將問題規整并加以解決，從而提高學生理論及實踐能力。

1.3 研究指標

對比教學前后理論知識、操作技能、行為能力評分，均由我院自制的試卷及考核標準進行打分，每項100分，分值越高則證明教學效果越好。

1.4 數據處理

將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS21.0中，計量資料以（±s）表示，用t檢驗。計數資料以（%）表示，用檢驗，如P<0.05，則差異有統計學意義。結果

2組教學前理論知識、操作技能、行為能力評分對比無差異，無統計學意義（P>0.05）。教學后，觀察組理論知識、操作技能、行為能力評分均由于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1：討論

胃腸外科是醫療體系重要的科室之一，對于醫護人員整體能力有著較高的要求。在傳統教學中，往往過于注重學生理論知識的培養，使學生處于被動狀態下接受教育，致使學生對學習的創造性及積極性大大缺失，影響其自身能力提升。因此，為有效提高學生整體能力，有效提高學生胃腸外科學習效率，激發學生學習興趣，有必要采取正確有效的教學方法[3]。

臨床指出，PBL教學法是一種新型的教學理論，將學習內容為核心，制定出緊扣關鍵的問題開展教學，使學生從被動學習的位置轉變為主動，教師則在學生遇到問題時協同解決。據本研究結果顯示，觀察組采用PBL教學后，學生理論知識、操作技能、行為能力評分均優于對照組采用的常規教學，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。且有學者研究[4]，其結果與本研究結果相一致，對PBL教學方法在胃腸外科實踐帶教中的顯著效果進行證實。

綜上所述，應用PBL教學方法在胃腸外科實踐帶教中具有顯著效果，能夠使學生自身能力獲得提升，可以有效鞏固學生對理論知識的掌握能力，提高操作、行為等綜合能力，有利于提高學生學習質量，保證教學質量，適于在臨床帶教中推廣與應用。

參考文獻：

張超，蔣宏傳.PBL教學法在外科操作帶教中的應用[J].中國病案，2016，17（5）：77-79.張衛紅，金麗君，陳殷鈺，等.PBL聯合CBS教學法在醫院感染知識帶教中的應用[J].中華現代護理雜志，2016，22（2）：261-264.王漢琴，屈麗，趙潔瓊.PBL教學法在膽道外科護理帶教中的應用[J].海軍醫學雜志，2017，38（1）：92-93.?家露.PBL教學法在普外科實習帶教中的應用效果[J].現代醫藥衛生，2016，32（24）：3882-3883.

第二篇：PBL教學法在外科實驗教學中的應用探討

PBL教學法在外科實驗教學中的應用探討

摘 要：PBL教學法，與傳統的實驗教學方法大相徑庭，PBL教學法可使外科實驗教學更直觀、更具體，更利于學生興趣的激發，有利于培養學生發現問題與解決問題的能力，PBL教學法更加適用于外科實驗教學。

關鍵詞：PBL教學法；外科；實驗教學

中圖分類號：G642.423文獻標志碼：A文章編號：2095-9214（2016）06-0161-01

一、前言

外科治療不容有失，因此需要學生掌握全面的基礎知識與操作技術，PBL教學法可激發學生的學習興趣，并有效提高學生專業操作能力，當下已被外科實驗教學廣泛應用，該方法也是國際上較為流行的教學方法。因此，教師應有效利用PBL教學法，提高外科實驗教學的質量[1]。

二、PBL教學法概述

PBL教學法是指教師以問題作為學習基礎對學生進行教學，是培養學生自主學習意識的最佳教學方法，可有效提升學生分析問題及解決問題的能力。在使用PBL教學法時，需要教師將問題與教學內容相結合，使學生在解決問題的同時掌握重要的知識。

三、PBL教學法在外科實驗教學中應用的意義

PBL教學法改變了教師的主體地位，將學生作為課堂的主體，教師作為指導學生學習、組織學生的領路人，使學生積極主動的參與到探究問題之中，從而有效的激發學生學習興趣，提高學生信息處理能力，并培養了學生的思維能力，使學生學會如何冷靜的面對問題[2]。因此，與基礎醫學相結合的PBL教學法對外科實驗教學而言意義非凡。

四、PBL教學法在外科實驗教學中的應用

（一）利用病例，啟發思考

在使用PBL教學法進行外科實驗教學中，教師需根據教學內容，設計典型的病例，根據病例，導入問題，啟發學生思考，從而達到預定的教學目標。

例如：某年，于某大型醫院，某患者在手術過程中，出現不可逆性休克，且非醫療過失引起，呼吸驟停、心跳停止，搶救無效。此情況是否屬于醫療事故？由此導入《外科手術中不屬于醫療事故的醫療意外與并發癥》，從而啟發學生的思考，哪些屬于醫療意外，哪些屬于醫療事故。

（二）觀摩手術，設計方案

在外科實驗教學中，最重要的是將學生置于“戰斗的第一線”上，鼓勵學生走入手術室，親自觀摩手術，并動腦思考手術方案的設計，手術的流程及手術的操作步驟。此步驟必須合理、合法，由于一些手術設計患者的隱私權，需征得患者同意后才可進行，如未征得患者同意令學生觀摩手術非常容易發生醫患糾紛，例如：2014年2月，某醫院外科手術過程中，醫院未詢問患者意見，擅自組織了大量實習生對手術過程進行觀摩。部分實習生使用手機記錄手術的過程。由于患者為女性，在得知手術過程中發生的情況后，難以接受，感覺自身遭受了巨大的羞辱，將某醫院告上法庭。由此可見，觀摩手術爭取患者同意的重要性。

（三）創設情境，模擬操作

在運用PBL教學法開展外科實驗教學的時候，教師應創設情境，鼓勵學生進行模擬手術操作。學生可分成小組，通過教師的指導，根據教師給出的病例，設計手術的方案、模擬操作手術的步驟，鍛煉學生解決問題的能力[3]。創設情境模擬操作手術流程不僅可以提高學生的綜合能力，還可以使學生認識操作手術的重要性，因此，PBL教學法中的創設情境模擬教學對學生而言是非常重要的。

（四）合作學習，擴展思路

在外科實驗教學中，當創建情境模擬操作過后，教師需在每一小組中挑選一人，論述創設情境模擬操作時遇到的問題及解決方案，使所有學生得以借鑒其正確解決方案或糾正其錯誤解決方案，教師可將收集到的信息加以整合，便于學生日后的復習。合作學習對學生而言是非常重要的，群策群力共同解決問題的過程會使學生銘記，同時，可提高學生的團隊合作精神與集體榮譽感。

（五）教學總結，教師解疑

在外科實驗教學中，教師應結合病例，講解學生在操作過程中遇到的難以解決的問題。教師的總結是教學過程中必不可缺的一部分，在課程結束后，學生不免心中仍有疑惑，或有尚未理解的問題，因此，教師需要對學生在操作過程中遇到的難點以及教學內容的重點進行總結與點評，使教學工作完美結束。

五、結束語

PBL教學法在外科實驗教學中的應用可提升教學效率，使學生更易掌握外科手術的基礎知識與操作技巧，因此，PBL教學法更應得到教師的高度重視，進而通過科學的應用，全面的提高外科實驗教學的質量，同時提高學生的專業水平及專業素質，促進學生長遠發展。

（作者單位：曲靖醫學高等專科學校）

參考文獻：

[1]楊淑華，劉艷陽，李碧麗，曹秀風，蔡美蘭，梁俊青.PBL教學法在臨床醫學專業學位研究生培養中的應用探討[J].中國高等醫學教育.2011，01（07）：143-144.[2]汪青，魯映青，孫利軍.追蹤國際醫學教育發展動態，聚集亞洲醫學教育改革熱點――亞洲醫學教育會議縱覽[J].復旦教育論壇.2006，11（03）：189-190.[3]馬肖容，馬盼，雷博，屈育莉，王玲珠，曹星梅，張王剛.SP、病患志愿者和PBL教學法在血液病臨床教學中的綜合應用[J].中國高等醫學教育.2016，02（01）：167-168.

第三篇：PBL教學方法在婦產科教學中的應用[模版]

PBL教學方法在婦產科教學中的應用

摘要：目的探討PBL教學方法在婦產科教學中的應用。方法選取我校2012級的四個班級的120名臨床醫學專業（專科）學生為教學對象，將他們分為對照組和實驗組，每組各60人，兩組學生使用統一教材/同一個老師授課，授課時間一樣。對照組采用傳統教學方法，實驗組采用PBL教學方法。經過一個學期的教學后，兩組學生進行統一的期末測試，統計兩組學生的平均成績和不及格率，分析教學效果。結果經過測試發現實驗組學生的平均成績和不及格率明顯優于對照組學生（P<0.05），具有統計學意義。結論在婦產科教學中應用PBL教學方法能夠有效的提高學生學習臨床課程的興趣和積極性，從而提高學生學習成績。

關鍵詞：PBL教學方法；婦產科；教學

婦產科是一門實踐性與理論性均較強的學科，教學的重難點是如何調動學生學習積極性，培養學生積極思考與解決問題的綜合能力。傳統的教學方法主要以灌輸式教學為主，不利于提高學生學習的積極性，影響教學質量的提高。近幾年，在臨床教學方面開始實施一種以強調學生自主、主動學習為主的教學方法--PBL教學，這種教學方法的核心是“以問題為基礎的學習”，利用臨床問題激發學生的學習興趣，培養學生自學能力，應用于醫學教育中具有良好的教學效果。我校為了分析、研究PBL教學方法的具體優勢，選取120名學生進行探討、研究，取得良好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我校2012級臨床醫學專業4個班的學生120名，將他們分為實驗組和對照組，每組兩個班學生；120名學生中男生40名，女生80名；學生的年齡18～24歲，平均年齡（21.53±0.85）歲；實驗組學生的入學最高成績最高是515分，最低成績是403分，平均成績（489.85±25.81）分；對照組學生入學最高成績為502分，最低成績為415分，平均成績（451.55±25.42）分。兩組學生有同一個教師，使用相同的教材以相同的教學進度實施教學。兩組學生一般資料沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2教學方法在對兩組學生進行教學時，有同一個教師以相同的教學進度利用統一的教材開展教學活動。對照組學生采用傳統的教學方法進行相應的授課，授課過程中采用多媒體教學等方式；實驗組學生采用PBL教學方法進行授課，將學生隨機分為6個學習小組，提問--自我學習--討論--總結四個過程為教學主線。①根據教學大綱的要求編寫病例，病例要隱含多個婦科臨床問題，比如孕婦妊娠經過中的出血癥狀，在編寫病例時要隱含大量的鑒別診斷信息，方便學生提出問題。②要鼓勵學生進行自我學習，在課堂教學中引導學生課余時間利用圖書、網絡查詢相關資料，了解病例的相關信息，鼓勵小組成員之間交換資料與信息，自我學習是PBL教學的核心環節；③引導學生開展小組討論，綜合分析各種信息資料，做出病例的診斷分析，根據具體的病情變化以及具體的治療方案，驗證教師提出的問題假設，積極進行小組件的交流與討論，使學生各抒己見，提出不同的觀點；完成以上三階段的學習后，教師要進行最后的課堂總結，集中講述課程過程中存在的重難點知識，復習、歸納整節課的學習內容，并對學生的討論結果進行點評、分析，指出優缺點，并對表現突出的學生提出表揚。

1.3教學效果評價教學效果分析，采用階段測試和期末測試的方法進行評估。階段測試主要是對學生一個階段學習的測試，測試內容以學習過程中的重難點病例題，著重考察學生獲取信息及臨床思維能力。期末測試內容為教學大綱要求學生必須掌握的內容，包括選擇題、病例分析題、填空題、名詞解釋以及問答題等。期末測試主要考查學生對婦產科知識掌握情況以及實際運用情況。測試完畢后，依據學生的成績分析教學效果。

1.4統計學分析本次調查所有數據均采用軟件SPSS 20.0進行統計分析，兩組學生的學習效果均采用%表示，計量資料用t檢驗，當P<0.05時，表示兩組數據差異具有統計學意義。

2結果

經過一個學習的學習后，對學生進行期末測試，測試結果為使用PBL教學的實驗組學生測試成績的不及格率和平均成績均優于使用傳統教學方法的對照組（P<0.05），差異具有統計學意義，見表1。

3討論

婦產科是一門實踐性比較強的學科，在教學的過程中需要教師與學生積極的配合，進行必要的實踐操作教學，提高學生的動手能力。而我國很多醫學院的學生長期以來接受傳統的教學方法熏陶，學生在上課時僅僅聽老師講解知識點，完全復制教師的講授內容。不會提出自己的質疑與問題，實際操作能力不強，不利于學生創新能力以及實踐能力的提高，而且這種灌輸式的教育很難提起學生的學習興趣，長期下去使學生產生厭學情緒，導致教學效果的下降[1]。

PBL教學方法是一種以問題導向為基礎的教學方式，其英文全稱為Problem Based Learning，這種教學方式順應了素質教育的方法方向，強調以學生為中心進行教學，將學習內容設置到有趣的問題情境中，使學生在問題的引導下積極主動的學習[3]。此教學方法時間和空間的限制，具有很多的教學優勢，它運用于婦產科臨床教學中，發揮問題對學生學習的重要影響作用，使學生投入到問題情境中，大大提高了學生的積極主動性，有利于培養學生自主學習能力和創造能力。使學生對學習充滿興趣，培養學生自主學習能力，加深學生對婦科病的了解與認識，同時提高學生臨床實踐能力，達到提高學生綜合思維能力的效果。PBL教學不僅能暴露學生在學習過程中的各種障礙和疑問，而且可以展示學生獨特的才智和個性[2]。

在本次研究中，經過一個學期的學期實驗組學生的平均成績和不及格率明顯優于對照組，說明PBL教學方法應用在婦產科教學中具有很好的教學效果。這種教學方式的運用，改變了傳統教學中師生的角色，學生成為教學的主體，教學時務的融合也發生了改變，這種改變不僅能提高學生的自主學習能力，而且能使學生更加牢固的掌握所學的知識，同時培養學生團結合作意識，增加學生以理論聯系實際的思路解決問題能力的培養，為社會培養一批批合格的醫護人員。所以說PBL教學方式能促進婦產科教學效果的提高，促進學生成績的提高，值得在婦產科的教學中大力推廣應用。

參考文獻：

[1]崔萱.PBL教學模式在婦產科護理教學中的應用[J].中國科教創新導刊，2010，（25）：178-179.[2]李敏.PBL教學法在婦產科教學中的應用[J].教育界，2014，（7）：165.[3]徐敬俠PBL教學法在婦產科教學中的應用[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2010，01（7）：111.編輯/張燕

第四篇：PBL教學法在臨床麻醉教學中的應用效果分析

PBL教學法在臨床麻醉教學中的應用效果分析

[摘要] 目的 探討PBL教學法在臨床麻醉教學中的應用效果。方法 于2013年9月～2014年9月選取本院麻醉專業大三本科生214人，將其隨機分為LBL組和PBL組，每組107人。LBL組采用傳統的授課教學方式；PBL組在對專職教師進行PBL授課方式培訓后進行PBL模式教學。教學完結后，分別調查兩組學生對本學期麻醉授課效果的反饋及滿意度，并進行專業考試。結果 與LBL教學方式相比，PBL教學方式可顯著提高學生的學習興趣、學習效率、分析解決問題的能力及對臨床麻醉技能的掌握，差異有統計學意義（P<0.05）；PBL組學生對教學的總滿意度為95.33%，顯著高于LBL組的45.79%，差異有統計學意義（P<0.05）。PBL組的平均成績為（89.43±2.28）分，顯著高于LBL組的（73.52±4.17）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 PBL教學方式可有效提高學生的學習興趣，、麻醉學知識的理解度及臨床麻醉技能的掌握度，可推廣應用。

[關鍵詞] PBL教學法；麻醉學；教學；效果分析

[中圖分類號] R420 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）06（c）-0155-03

[Abstract] Objective To analyze the effect analysis of problem-based learning（PBL）in the clinical anesthesia teaching.Methods 214 anesthesiology junior undergraduates in our college from September 2013 to September 2014 were selected and evenly divided into LBL group and PBL group in random.The LBL group was executed traditional teaching model，while PBL group was carried on PBL teaching model after the teachers was trained.At the ending of the semester，the feedback and satisfaction for the anesthesia teaching effect were investigated respectively，besides，the professional examination was performed.Results Compared to LBL teaching methods，PBL teaching mode showed observably improvement of students′ learning interest and efficiency，the ability to analyze and solve problem and the master for clinic anesthesia skills（P<0.05）.The total students satisfaction in PBL group was 95.33%，which was significantly higher than 45.79% of LBL group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The average score of PBL group was（89.43±2.28），which was significantly higher than（73.52±4.17）of LBL group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion PBL teaching method showed great enhancement of students′ learning interest，the understanding of anesthesiology knowledge and the master of clinical anesthesia skills effectively，it was worth to be promoted.[Key words] Problem based learning；Anesthesiology；Teaching；Effect analysis

麻醉學是現代醫學外科學中較為重要的二級學科之一[1]，對于麻醉學的學習是外科學中較為復雜及重要的部分，而熟練的掌握臨床麻醉技能知識將極大的減輕臨床治療的負擔。目前，我國大部分醫學高校中臨床麻醉專業教學方式任然采用較為傳統陳舊的教學方式，即以課堂授課為主的方式（lecture-based learning，LBL）[2]，此教學模式將夸大授課教師在教學中的地位及作用，而輕視了學習者的主觀性及接受能力，使學習者在被動灌輸大量知識而不能完全領悟，所造成的后果是其為應付考試而機械記憶，未能將專業知識真正做到融化貫通，長此下去將導致學習者對麻醉學失去興趣甚至厭倦，進而導致教學質量的下滑。問題教學法（problem-based learning，PBL）[3-4]作為一種較為新型的教學方式，將學生接受理解能力作為教學的中心，教師為導向，通過組成討論小組的方式使學習者獲取專業知識，并經過討論、探討、解決疑惑的教學方式。PBL教學法是目前國際上廣泛應用的一種教學模式[5]，然而在我國麻醉臨床教學中應用較少，因此，為了探討PBL教學法在我國臨床麻醉教學中的應用效果，本研究對本校麻醉專業本科生實施了PBL教學模式，并取得良好效果，現總結如下。

資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年9月在本院麻醉專業的大三本科生214人，所有學生都已學習了醫學基礎知識，其中男125人，女89人，年齡18～22歲，平均（19.4±1.2）歲。將所有學生隨機分為LBL組與PBL組，每組107人。兩組學生在年齡、性別、基礎醫學知識掌握度及成績、自主學習能力、專業熱愛度等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

兩組教學教師均為本院臨床麻醉專職教師，兩組教師教學內容及課程安排等均相同[6]，具體教學方式如下。

1.2.1 LBL組的教學 采用傳統的以教師為主的課堂授課方式，即課堂教學法。對本組107人進行集中統一教學，專職教師通過合理科學地結合國家教科書大綱要求及本院麻醉專業具體教科書內容，認真備課，按照教材各個章節合理安排課程進度及授課內容。同時于每次下課前安排學生提前預習下次講授內容，或在上課時安排其預習本節教授的教材內容5～10 min[7]。

1.2.2 PBL組的教學 采用問題教學法：對專職麻醉專業老師實施PBL教學培訓，使其熟練掌握PBL教學的整體設計及過程思維[8]，再根據PBL教學進度分為學習小組建立、教師備課階段、學生課前預習、問題解決及歸納總結階段等幾個階段[9]。①學習小組建立。將本組107位同學進行分組，每組8～10人，同時選出1位組織能力較強、認真負責的學生作為組長，以記錄每位組員的疑問及討論結果，并組織組內成員對本次授課內容的問題討論結果進行總結分析。②病例引入備課[10-11]。專職教師在進行備課時，應根據教材內容引入臨床麻醉實際病例，對學生講解并討論后，能使學生充分理解并掌握該部分的麻醉專業內容。③學生課前預習階段。專職教師應在授課前1周將備課內容交付給各組組長，安排學生預習，學生依據備課內容去查閱相應文獻，并要求學生把查閱的文獻及案例與課堂中在組內逐個陳述自己的觀點并討論；對于每次教授內容，專職教師還應要求學生提出自己的臨床麻醉方案，并探討其利弊。④問題解決階段。在進行教學時，專職教師應先組織學生在組內對本次授課內容進行發言并陳述觀點，提出疑問，再由專職教師對本次授課內容進行講解，并針對疑問進行回答講解，最后組織學生進行討論。⑤歸納總結階段。在學生進行充分討論后，專職教師應對本次授課內容進行總結，同時對于病例中的麻醉用藥、麻醉方式等進行總結，且對病例中所涉及的解剖學、病理生理學、手術準備、麻醉評估及方案、藥理學知識等進行系統的分析回顧，以加深學生對知識的理解度，另外在總結時讓學生再次復述麻醉評估及具體操作過程[4-12]。

1.3 觀察指標

院系麻醉專業系的負責人自行設計教學效果反饋情況和教學滿意度調查問卷，于本學期麻醉學教學完全完結后，分別調查兩組學生對本學期麻醉授課教學效果反饋、教學滿意度，且對其進行專業考試，并統計成績。其中教學效果反饋包括提升學習興趣、提升學習效率、加固基礎知識、提升分析能力、提升解決問題能力及掌握臨床技能等方面。學生對教學滿意度分為非常滿意、滿意、一般及不滿意，其中總滿意度=（非常滿意+滿意+一般）例數/總數×100%。關于專業考試，出題人員應結合考試大綱及教材內容，試題內容應包含基礎知識記憶部分（占20%）、專業知識理解應用部分（占25%），臨床麻醉方案分析部分（占25%），綜合麻醉知識、方案設計及操作技能陳述部分（占30%），總分為100分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理所有數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。結果

2.1 兩組學生教學效果反饋情況的比較

PBL組在提升學習興趣、提升學習效率、加固基礎知識、提升分析能力、提升解決問題能力及掌握臨床技能等方面均優于LBL組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組學生教學滿意度的比較

LBL組對教學的總滿意度為45.79%，PBL組為95.33%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3 兩組學生麻醉學成績的比較

LBL組學生在各項題型上的得分均低于PBL組，且平均成績顯著低于PBL組的（89.43±2.28）分，差異有統計學意義（χ2=6.13，P<0.05）（表3）。討論

PBL教學法通過將實際中遇到的問題設置到教學中，由教師指導，并經過與學生探討，進而得出最終結論的一種教育模式[13]。此教學模式以學生為中心，在教師引導學生自發思維分析后，可使其充分掌握知識的基礎理論及其實際應用，因此，可培養學生自主分析解決問題的能力。有研究[14]發現，推行以學生為中心的PBL教學模式，可通過引導學生從自身主觀能動性角度出發，聯系實際臨床工作中的科學知識及問題，進而有效的提升學生分析解決問題的能力，并調動了學生的主觀能動性。麻醉學是一門較為復雜學科，隨著現代醫學的飛速發展，麻醉學也日新月異[15]，這在一定程度上為臨床教學帶來挑戰與困難。目前，我國麻醉學的主要教學方式仍較為傳統陳舊，因此，在我國實施國際上較為廣泛應用的PBL教學方式勢在必行。

本文筆者在進行試卷評閱時發現，兩組學生在基礎知識記憶部分的得分并無顯著性差異，而涉及專業知識理解應用、臨床麻醉方案分析、方案設計及操作技能陳述等主觀問題及臨床實際問題時，PBL組學生體現出對知識的充分理解與熟練掌握，且發揮了較好的主觀能動性，而LBL組學生則展現了對于知識的機械記憶，未能將知識做到應用自如的要求。PBL教學過程中發現，學生積極自主學習率有所提高，且其獨立思考能力、分析解決問題能力等均有所提高，并展現出對學習前所未有的熱情。由此可見，PBL教學法在提高學生的學習興趣、效率、邏輯分析能力、解決發現問題能力、表達能力等方面效果均顯著優于對照組。因此，在臨床教學實踐中實施以組內討論形式為主的PBL教學，促使學生自發發現問題、分析問題、解決問題是非常重要的，另外，PBL教學法注重啟發式教學，學生與老師及時溝通教學中所遇到的問題，并及時進行反饋，最終促使學生將臨床所學的理論知識全面融合起來，增強了其專業理論素質的儲備。

綜上所述，PBL教學方式可有效提高學生的學習興趣、麻醉學知識的理解度、臨床麻醉技能掌握度，可推廣應用。

[參考文獻]

[1] 候振江，王嬌，祁秀玲.PBL教學模式在我國醫學教育應用中的現狀分析[J].醫學信息（上旬刊），2010，23（1）：23-25.[2] 陳治軍，莫碧文，鄧一嵐，等.PBL教學法與傳統教學法在臨床麻醉教學中應用比較[J].華夏醫學，2013，26（1）：160-163.[3] 柏平，閆東.PBL教學法應用于臨床麻醉教學的探討[J].中國科教創新導刊，2014，16（2）：66.[4] 路志紅，楊磊.PBL教學法應用于臨床麻醉教學的探討[J].西北醫學教育，2010，18（6）：1279-1280.[5] 楊玉梅.PBL教學法對不同層次護生學習策略的影響[J].中國實用護理雜志，2014，30（4）：69-71.[6] 廖惠花，何綺霞，莫堅，等.PBL教學法在麻醉教學中的應用效果[J].中國醫藥導報，2011，8（18）：136-137.[7] 劉俊，宋蕾，王毅.PBL教學法在麻醉學教學中的嘗試[J].醫學信息，2013，26（6）：10-11.[8] 詹玉茹，張宏偉，鄢彭宇.PBL教學法在麻醉科臨床見習中的實施設計[J].中國醫療前沿，2012，7（13）：82.[9] 鄧超，顧雅娟.PBL教學法在麻醉學教學中的應用探討[J].亞太傳統醫藥，2009，5（5）：136-137.[10] Frankly-Miller，Falvey EC，McCrory PR.Patient-based not problem-based learning：an oslerian approach to clinical skills，looking back to move forward[J].J Postgrad Med，2009，55（3）：198-203.[11] 鄒磊.病例分析教學法在臨床麻醉教學中的效果分析[J].中國醫藥指南，2012，10（31）：679-680.[12] 楊紅軍，李學農，申洪，等.病理學實習課PBL教學初探[J].西北醫學教育，2009，17（1）：113-114.[13] 武志兵，吳海萍，劉學敏，等.PBL教學法在麻醉解剖教學中的應用[J].解剖學雜志，2009，32（6）：843-844.[14] 周崇坦，劉云霞，王會玲.PBL教學法在麻醉生理學教學中的嘗試與思考[J].中國高等醫學教育，2007，（2）：15，46.[15] 柯敬東，李彥平，田鳴.臨床病例討論在麻醉科臨床教學中的作用[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9（11）：875-877.（收稿日期：2015-03-03 本文編輯：李秋愿）

第五篇：PBL教學法在乳腺疾病臨床帶教中的應用探討

PBL教學法在乳腺疾病臨床帶教中的應用探討

【摘要】目的：探析PBL教學法在乳腺疾病臨床帶教中的具體臨床應用。方法：選擇2017年1月至12月于我院乳腺科臨床見習生30名，按照帶教方式的差異分為研究組與對照組，每組15人。對照組采用常規教學模式，研究組采用PBL（ProblemBasedLearning）教學法，對比兩組實習成績。結果：研究組學生理論成績與對照組無顯著差異（P>0.05）；研究組實踐成績和綜合成績均明顯優于參照組（P<0.05）。結論：在乳腺疾病臨床帶教中應用乳腺疾病臨床帶教中，對學生時間成績與理論成績具有促進作用，可取的更為理想的教學效果，具有推廣價值。

【關鍵詞】PBL教學法；乳腺疾病；臨床帶教；教學成績

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

乳腺疾病教學需要不僅需要教師教授學生傳統理論知識，更需要其培養學生實踐能力以及臨床分析能力[1]。本文旨在探析PBL（Problem Based Learning）教?W法在乳腺疾病臨床帶教中的具體臨床應用價值，現將結果匯報如下：

資料與方法

1.1 一般資料選取我院乳腺科2017年1月至12月臨床見習生30名作為本次研究對象，全部見習生均為乳腺疾病方向本科學生，根據見習生入科時間將其隨機分成兩組，每組15名。研究組男9名，女6名；年齡19～23歲，平均（20.27±1.76）歲。參照組男8名，女7名；年齡18～23歲，平均（20.34±1.58）歲。兩組在各項指標上P值均大于0.05，數據從統計結果來看不具有意義，有比較價值。

1.2 方法對照組采用常規帶教方式，通過課堂講解、臨床見習、見習生記錄、師生問答等方式展開教學。研究組在參照組基礎上實施PBL帶教，通過問題導向指導學生進行臨床實踐操作。醫師在見習生見習初期需對其基本能力與理論成績進行全面了解，對其中問題進行針對性知識補充，同時傳授乳腺疾病理論知識。同時，堅持以問題為導向，選取經典臨床案例，讓學生以小組為單位進行學習，學生需對臨床病例提出自己觀點以及疑惑，并通過組內討論、多媒體網絡以及教科書等方式進行自主學習，醫師進行補充完善，以提升學生自主探究能力，進而加深印象。醫師在帶教過程中可引導學生進行臨床學習，為學生設計問題，醫院擁有一系列專業設備，學生在解決問題過程中可強化其動手能力，將教材理論知識與臨床實踐結合起來，既在鞏固理論成績同時便于其在自我反思中在問題探索中完善知識框架。

1.3 觀察指標采用統一考試方式對見習生理論成績考核，同時通過病程記錄、醫囑方案設計、病情診斷、臨床操作等方式對學生實踐成績考核，以理論成績、實踐成績以及日常臨床實踐得分為依據，得出學生綜合成績[2]。

1.4 統計學處理本次研究中，將30名學生的研究數據均輸入至SPSS20.0軟件中，進行統計學有效處理，兩組實習成績采用（）的形式表示，處理方式為t檢驗，結果顯示，P<0.05，便形成統計學意義。

結果

兩組理論成績對比差異無統計學意義（P>0.05）；實踐成績對比差異明顯（P<0.05）；綜合成績對比差異顯著（P<0.05），詳見表1。

討論

傳統帶教方法主要有講授法、演示法、談話法、練習法、談論法及共同參與法，多數帶教老師選擇講授法，口頭傳授臨床知識，教師占絕對主導，信息量大，學生雖能結合自身不足完善知識鏈條，但效果不佳[2-3]。在乳腺疾病臨床帶教中實施PBL教學法，以學生為中心，以問題為導向[4]，通過小組合作、自主學習、相互交流的方式，能夠充分激發學生學習自主性，培養學生發現問題、提出問題、解決問題的綜合學習能力。同時強化學生團隊合作意識，開發學生學習興趣，促使學生以更加積極的姿態投入到臨床學習過程當中[5]。由于乳腺疾病中病例涵蓋內容豐富，病情變化多樣，因此，借助PBL教學法可使學生主動參與到學習過程當中來，構建獨立思考、提出問題、解決問題、小組討論、交換意見、得出結論的完整見習體系，提高見習效率。此次臨床研究結果顯示，研究組學生理論成績與對照組無顯著差異（P>0.05）；研究組實踐成績和綜合成績均明顯優于參照組（P<0.05），表明PBL教學法可有效強化其實踐能力，進而促進綜合水平提升。因此，在乳腺疾病臨床帶教中應用乳腺疾病臨床帶教中，對學生時間成績與理論成績具有促進作用，可取的更為理想的教學效果，具有推廣價值。

參考文獻

劉軍，蔣宏傳.PBL教學法在乳腺疾病臨床帶教中的應用[J].中國病案，2015，16（6）：84-86.吳英理，劉瑋.PBL教學中的問題及思考[J].中國病理生理雜志，2013，29（10）：1896-1896.張偉，王靖雯，喬逸，等.PBL教學法在臨床藥師帶教師資培訓中的應用[J].中國藥師，2015（3）：458-460.蒲丹，倪菊華，任雅麗，等.醫學生對不同職稱和專業背景教師PBL教學效果的評估[J].基礎醫學與臨床，2013，33（12）：1650-1653.馮杰，張敏.PBL教學法在神經科臨床護理教學中的應用[J].現代預防醫學，2014，41（19）：3646-3648.