第一篇：2013年心腦血管事件監測分析報告

2013年度心腦血管疾病

監測分析報告

一、背景

心腦血管疾病是當今嚴重威脅人類生命健康的一組疾病，具有發病率高、死亡率高、致殘率高和復發性高的特點，給社會和家庭帶來沉重負擔。我縣自2000年啟動了慢性病死因登記報告系統，在2009年啟動了慢性病死因網絡直報，積累了一定的數據資料，對我縣開展慢性病綜合防治工作提供了重要依據。據我縣居民全死因監測數據顯示，2013年腦血管病發病率（140.81/10萬）居我縣總死因順位第二位、心臟病（52.19/10萬）居第四位，總的來說心腦血管疾病居死因第二位。由此可見，心腦血管疾病是我縣除腫瘤外又一嚴重威脅居民健康的重要疾病。因此，我們必須采取有效的防治措施來保障居民的健康。

二、目的

為了分析評價疾病發生、流行、控制、預后和預防控制效果、衛生決策、科學研究提供數據支持，根據省市有關工作精神，我縣近期啟動了心腦血管疾病監測報告工作，我們收集整理了2013年全縣鎮級以上醫療機構病例信息，現將2013年心腦血管疾病監測情況分析報告如下。

三、監測內容與方法

1.人口資料：總人口采用縣統計局2013年年末分性別、年齡別的戶籍人口數。

2.病例來源：心腦血管疾病數據來源于我縣鎮級以上醫療機構心腦血管疾病監測報告病例，報告覆蓋率100%。

3.監測內容：收集了2013年我縣戶籍人口中在鎮級以上醫療機構就診的心腦血管疾病病例的信息，內容包括一般情況、病種、第幾次發病、疾病診斷依據及診斷單位等。

4.診斷標準：心腦血管疾病系按國際疾病分類第十版（ICD-10）所規定的病例，急性心肌梗死、腦卒中發病以28天為期，按發病例次計算，發病28天后，又有急性發作則按又一新病例登記報告。陳舊性梗死，不作發病報告。

5.數據錄入：所有心腦血管疾病病例均由縣疾控中心慢病科統一進行ICD-10編碼后運用Excel軟件建立數據庫。

6.統計分析：用SPSS13.0軟件對數據進行描述性分析。

四、質量控制

全縣鎮區以上醫療單位報告覆蓋率100%；縣疾控中心慢病科對鎮區以上醫療單位上報的心腦血管報告卡進行分類匯總，剔除重卡，保證登記表填寫內容的完整性、真實性及邏輯準確性，要求漏報率<2%；定期反饋給各個相關醫療單位，由他們進行隨訪登記，定期對各科室上報情況進行督查。

五、監測結果

（一）一般情況 1.性別、疾病類型構成

全縣2013年共報心腦血管病例數有4039人，男性2117人，女性1922人，分別占52.4%、47.6%。其中心血管疾病患者有627人，男性303人，女性324人，所占總數比例分別為7.50%、8.02%；腦血管疾病患者有3412人，男性1814人，女性1598人，所占總數比例分別為44.91%、39.56%(表1)。

280.88/10萬；心血管發病627人，粗發病率52.19/10萬；其中男性303人，女性324人，男性粗發病率47.91/10萬，女性粗發病率56.95/10萬（表2）。

表2 不同性別、年齡心腦血管疾病發病統計表 男

類型 人數(人)心血管病 腦血管病 合計 303 1814 2117 發病率（/10

萬）47.91 286.84 334.76

人數(人)324 1598 1922

女

發病率（/10

萬）56.95 280.88 337.83

人數(人)627 3412 4039

合計 發病率（/10

萬）52.19 284.02 336.21

2.腦血管發病情況 2.1腦血管發病分類

腦血管病例包括蛛網膜下出血(I60)、腦出血(I61)、腦梗死(I63)、腦卒中(I64)。2013年全縣上報的腦血管病例3412人中，蛛網膜下出血85例，占2.49%；腦出血1060例，占31.07%；腦梗死2264例，占66.35%；腦卒中3例，占0.09%。從發病構成看，腦梗死、腦出血占總腦血管發病的97.42%，說明還有一些輕型病例可能由于經濟、文化等原因沒有就診或沒有被重視造成一定程度的漏報。而由于診斷水平和調查員水平也不可避免的存在蛛網膜下腔出血病例分類的信息偏倚(表3)。

2.4診斷級別

2013年全縣上報腦血管病例中，省市級的診斷單位占1.61%；縣級診斷占97.71%；鎮級診斷占0.38%；村級診斷占0.29%(圖2)。

圖2 腦血管發病診斷級別構成村級鎮級縣級省市級

3.心血管發病情況 3.1心血管發病分類

心血管發病包括急性心肌梗死(I21-I22)、心臟性猝死(I46.1)。2013年全縣上報的心血管病例627人,急性心肌梗死病例614人，心臟性猝死13人(表4)。

表4 2012年心血管病發病分類

類型 急性心肌梗死 心臟性猝死

合計

發病數(人)

614 13 627

構成(%)97.9 2.1 100

發病率/10萬

51.1 1.1 52.2 3.2心血管按月份發病情況

由圖3可見，2013年全縣心血管疾病高發月份在6月份，高達0.67/10萬，最低發病率在3月和12月份，為0.17/10萬。

圖3 2013年心血管病發病率6.005.00發病率（/10萬）4.003.002.001.000.00123456月份789101112發病率

3.3心血管發病診斷依據

全縣2013年心血管疾病發病627例患者中，經CT診斷的有320例、臨床+理化（生化）診斷的有119例、心電圖診斷的有183例、臨床及病史診斷的有5例，分別占51.0%、19.0%、29.2%、0.8%。

3.4診斷級別

2013年全縣上報心血管病例中，市級的診斷單位占3.5%；縣級診斷占90.3%；鎮級診斷占1.1%；村級及其他的診斷占5.1%(圖4)。

圖4 心血管發病診斷級別構成村級鎮級縣級省市級

4．心腦血管疾病死亡情況

全縣2013年上報的心腦血管疾病中，在2013年內因該病死亡的例數有2318例，粗死亡率為192.95/10萬。其中因腦血管疾病死亡的有1691人，心血管疾病死亡的有627人，粗死亡率分別為140.81/10萬、52.19/10萬(表5)。

表5 2013年全縣心腦血管疾病死亡情況

死因 急性心肌梗死 心臟性猝死 蛛網膜下腔出血

腦出血 腦梗死 未分類腦卒中

合計

死亡數（人）構成（%）死亡率（/10萬）

614 2 682 1004 3 2318

26.5 0.6 0.1 29.4 43.3 0.1 100

51.11 1.08 0.17 56.77 83.57 0.25 192.95

順位 3 4 6 2 1 5

心腦血管疾病死亡率隨著年齡的增加而升高，心血管疾病死亡隨著年齡的增加則保持持續上升，在85～歲年齡組達最高峰；腦血管疾病死亡隨年齡的升高而升高，75～歲年齡

5.主要發現和建議

心腦血管疾病在我縣死亡率高，位于居民全死因的第二位，嚴重危害我縣人民群眾身體健康，是我縣必須進行干預的疾病，而這兩類疾病的共同致病因素都與高血壓、高血脂和吸煙有關。從上述結果看，我縣的心腦血管疾病與遺傳以及生活方式等行為因素密切相關。因此在我縣加強針對這些致病因素的健康教育干預尤為重要。

另外，在我縣各級醫療機構開展心腦血管疾病監測工作是做好疾病預警的一項重要措施；做好轄區內慢性病高危人群的篩查和健康教育、35歲首診測血壓、慢性病人的規范管理工作，加強全縣專業技術人員的培訓、提高醫務人員登記技術、診療技術、規范隨訪技術對疾病的群防群控以及發展轉歸有著積極有效地作用。

6.下一步工作計劃

（1）總結經驗，繼續開展心腦血管疾病監測工作。為了分析評價我縣心腦血管疾病發生、流行、控制、預后和預防控制效果、衛生決策、科學研究提供數據支持，我們將不斷總結經驗教訓，嚴格根據省、市衛生部門相關要求，繼續開展心腦血管疾病監測，并逐步完善心腦血管疾病監測制度。

（2）加強人員培訓，熟練心腦血管疾病報告流程。為了讓所有醫務人員了解心腦血管疾病工作，確保此項工作正常有序的開展，我們將在今后工作中加強對各單位慢病醫生多開展心腦血管疾病的專題培訓，讓醫務人員加深熟悉該項工作并能熟練掌握上報流程，提高報告信息完整率、報告信息準確率和報告及時率，減少漏報率。

第二篇：心腦血管疾病監測分析報告

XX市XX區20年

心腦血管疾病監測分析報告

背景

心腦血管疾病是當今世界上威脅全球人類健康與生命的頭號殺手，其發病率和死亡率已超過惡性腫瘤而躍居世界第一。

據世界衛生組織（WHO）的世界衛生報告，世界心腦血管病死亡人數占總死亡人口的30．3％。在我國，心腦血管病的發病率和死亡率均居各種疾病之首。據衛生部統計，目前我國城市人口死亡率最高的是心腦血管病(193／10萬，其中腦血管病113／10萬、心血管病80／10萬)。

目的隨著社會環境 生活方式的改變和人口老齡化的發展,心腦血管疾病已經成為嚴重威脅老年人健康與生命的主要疾病之一 為了解無錫崇安區居民心腦血管疾病的發病情況, 以便加強預防, 現對2011年心腦血管疾病資料進行分析。

工作簡介

心腦血管疾病是一組高發病率、高致殘率、高死亡率、高社會資源消耗的慢性非傳染性疾病，為推動我區慢性病綜合防控示范區創建工作，根據《XXXX慢性非傳染性疾病綜合防控工作實施方案》要求，結合我區實際，區衛生局組織專家技術組制定了《XX區心腦血管疾病登記報告工作實施方案（試行）》，目前已在全區范圍內實施心腦血管事件報告工作。轄區各醫療機構發現的心腦血管疾病病例每月報告一次，轄區內醫療機構報告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發生報告發-1-

病率不低于死亡率。

方法

全區一級以上醫療機構統一使用報告卡進行報告，一級以上醫療機構負責病例收集、登記、核對、上報區疾病預防控制中心 ,社區衛生服務中心接到疾控中心下發的報病卡后審核并確認;所屬醫院向區疾病預防控制中心報告所有新發門診、急診和住院病人的發病、死亡資料;人口資料來源于區統計局提供的20年常住人口數。

內容：

包括包括姓名、性別、年齡、住址、出生日期、發病日期、診斷日期、診斷醫院等。

質控與評價：

疾病診斷根據國際疾病診斷分類(ICD10)進行,報告病種為腦血栓形成 腦栓塞 蛛網膜下腔出血腦出血 未分型卒中 急性心肌梗塞 冠心病。

統計方法：

XXNI年，區疾控中心收集轄區內醫療衛生機構、醫保和新農合、各社區衛生服務中心和站、鄉衛生院和村衛生所20年心腦血管病例信息，20年至月共收集心腦血管病例信息XXX條，經過篩查、剔重外市縣區的報告卡，屬我區心腦血管病例信息XXX例。

信息分析

1、發病率：

20年共收集轄區心腦血管病例信息XXXX例，發病率XXX.XXX/10萬；其中冠心病425例，占36.80%；腦卒中731例，占

63.20%。

2、死亡率：

20年XXX區因心腦血管疾病死亡898人，死亡率296.76 /10萬。

發現與建議

我區心腦血管疾病報告起步較晚，但區委區政府高度重視慢性病綜合防控工作，20區衛生局印發了《XXX區心腦血管疾病登記報告工作實施方案（試行）》，在全區范圍內開展心腦血管報告工作。根據疾控中心督導情況發現在心腦血管報告工作中我區還存在以下問題需要在今后的報告工作中加以改進。

1、報告病例信息的完整性有待加強，在報告病例信息中部分缺少出生日期、住址、聯系電話、ICD編碼等信息。

2、心腦血管疾病的主要危險因素為高血壓、吸煙、不合理膳食等，因此,要開展控制高血壓的干預活動, 通過宣傳教育,提高居民對自己血壓水平的知曉率與高血壓的防治知識，正確治療高血壓病人, 減少并發癥的發生 在今后的社區衛生服務中, 在控制高血壓疾病的同時,對心腦血管病人要進行隨訪管理, 防治病情惡化,降低致殘率和致死率。

3、健康教育和健康促進工作有待進一步加強。開展心腦血管疾病的預防，普及心腦血管疾病知識是關鍵，首先要讓廣大群眾普遍掌握心腦血管疾病預防核心知識。通過開展健康教育講座、宣傳欄宣傳、發放宣傳資料等方式提高轄區居民的健康知識知曉率。

二〇年月日

第三篇：心腦血管事件報告制度

心腦血管事件報告制度

1、醫院門診、急診、住院的首診醫生發現腦卒中、急性心肌梗死、心臟性猝死病例應在明確診斷后天3天內填寫《中國居民心腦血管事件報告卡》，要求規范、工整、字跡清晰、信息完整。

2、公共衛生科專職人員每周查閱醫院病歷管理系統，以發現漏報。

3、公共衛生科人員負責對報告卡的收集、整理、核對，并與3天內進行網絡直報。

4、公共衛生科專職人員每月5日前將紙質報告卡交縣疾病預防控制中心。

5、公共衛生科做好報告病例的登記工作，協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。

6、公共衛生科要定期組織相關職能科室督導檢查各臨床科室心腦血管疾病報告情況，對發現問題的及時反饋、整改。

第四篇：2014年心腦血管疾病監測工作計劃

2014年心腦血管疾病監測工作計劃

一、背景

心腦血管疾病的新發病例報告工作是開展心腦血管疾病防治研究工作的一項基礎工作，長期系統地對轄區內的心肌梗死和心臟性猝死、腦卒中(包括原發性腦實質出血、腦栓塞、腦血栓形成、蛛網膜下腔出血)病例進行報告，有助于動態了解腦卒中和心肌梗死發病、死亡的變化規律，探索腦卒中和心肌梗死的危險因素。為切實做好我中心心腦血管疾病監測工作，特定2013工作計劃：

二、開展培訓：

為讓中心所有醫務人員了解、熟悉此項工作，確保正常有序的開展，上半年開展一次專題培訓。培訓內容包括：報告的病種、報告對象與范圍、報告方法與方式、責任報告人、報告流程等。

三、目標指標：

漏報率≤10%，報告信息完整率≥95%，報告信息準確率≥95%，報告及時率≥95%。

四、督查

慢病科要對所有報告卡進行質量核查，定期對各科室上報情況進行督查，確保應報盡報。公衛一科

2014年1月10日

第五篇：心腦血管事件報告培訓小結（寫寫幫整理）

心腦血管事件報告培訓小結

為有效促進我鎮心腦血管疾病登記報告制度施行，推進我鎮慢病登記與上報規范化進程。2016年4月20日，田莊中心衛生院舉辦“心腦血管事件登記”培訓，此次培訓鄉醫17人。

培訓就心腦血管工作的組織管理、如何準確填寫心腦血管報告項目及登記報告中出現問題最多的報告病種、分類和編碼、心腦血管登記報告的意義、登記規范的運用以及明確醫務工作者易混淆的疾病等內容進行講解。同時結合實際工作，進行現場案例分析演練，確保鄉醫準確理解授課內容。

通過培訓，加強了心腦血管登記工作的薄弱環節讓大家對報病過程有了更深刻認識，希望能夠通過實際工作來對學習效果進行檢驗，不斷夯實我鎮慢性病綜合防控示范的創建基礎。

田莊中心衛生院 2016年4月20日